HomeРазное39 недель четвертые роды: 39 неделя будут третьи роды

39 недель четвертые роды: 39 неделя будут третьи роды

Содержание

Предвестники родов у первородящих на 39 неделе, конец беременности

Существует большая вероятность родить на 39 неделе беременности. Всегда держите сумки, приготовленные для роддома собранными. Прислушивайтесь к себе, ведь возможно то, что вы чувствуете — это сообщение о том, что вам скоро предстоят роды. Для каждой женщины подготовка к родам это индивидуальный процесс. На 39 неделе ребенок считается доношенным и готовым к рождению. Но он часто задерживается в животе еще на несколько дней или недель. Следует понимать, являются ли ваши ощущения патологией или нормой.

Предвестники родов на 39 неделе беременности

Что такое предвестники?

Предвестники — это ряд симптомов, которые появляются у многих беременных женщин за несколько дней до родов. Их роль обозначить готовность организма к процессу родов. Организм женщины активно готовится к этому процессу, для того, чтобы ребенку и роженице было проще преодолеть трудности рождения.

Предвестники при первых родах заметны не всегда и проявляются в разное время и не все сразу. Они не дают четких ориентиров о процессе родов.

Появление предвестников к окончанию третьего триместра неслучайно. Связано это с изменениями, которые происходят в организме беременной женщины. К примеру, размягчение шейки матки влияет на выделения, а повышение эстрогенов влияет на аппетит, стул и настроение, также опускается дно матки, что корректирует осанку беременной. Увеличивается выработка эстрогенов к 39 неделе беременности, а уровень прогестерона падает.

Какие предвестники бывают на 39 недели у первородящих

  • Живот опускается у женщин, которые рожают первый раз. Этот перед вестник намного заметнее, чем при повторных родах. Связано это с большей эластичностью мышц живота, которые отвечают за его положение. У женщины, которая переживает не первые роды, мышцы намного слабее, поэтому живот опускается намного раньше.

При опускания живота на пару сантиметров меняется и высота дна матки. Происходит это потому, что нижняя часть матки становится эластичной и ребенок прижимается плотнее к костям таза, готовясь к появлению на свет, из-за этого становится заметна смена формы живота и его положения. Заметить это можно по тому признаку, что между грудью и животом можно положить спокойно ладонь. Дышать становится проще, но давление на промежность нарастает.

Могут болеть ноги, ведь вес беременной матки намного сильнее давит на мышцы и связки. Также матка сильно давит на мочевой пузырь. Объем движений ребенка уменьшается, ведь упершись головой в кости, ему неудобно поворачиваются под своим весом. Он может шевелить свободно только конечностями. Такой предвестник говорит о том, что голова малыша зафиксировалась хорошо перед путями родов.

  • Выпячивается пупок естественным образом, связано это с опусканием матки и размягчением соединительных тканей. Этот признак выражен намного слабее у женщин первородящих.
  • Изменяется походка, смешается центр тяжести. Плечо, которая пытается компенсировать тяжелый живот, отклоняются назад. Незначительно увеличивается расстояние при ходьбе между ног. У первородящих женщин центр тяжести смещается за 2-3 недели до родов.
  • Выход пробки. Если наблюдается этот предвестник, значит начала разжижаться шеечная слизь и вытекать. Ведь всю беременность пробка не позволяла бактериям проникнуть к плоду. Если выходит пробка, значит гормоны разжижают ее и готовит шейку к растяжению. Растет уровень эстрогенов перед родами. Обычно это происходит за 4-6 дней до родов. Пробка может выходить на протяжении нескольких дней. Увеличиваются слизистые выделения из носа, изменяется гормональный фон. Выделения из влагалища имеют водяную фактуру и коричневатого цвета. Они могут содержать небольшое количество крови. Не следует путать пробку с отходом околоплодных вод. Воды имеют зеленоватый, светлый или розовый цвет. При подтекании вод срочно покажитесь гинекологу, а вот за выходом пробки, спокойно наблюдайте дома.
  • На протяжении всей беременности меняется настроение. Перед родами это проявляется особенно четко. Также возможны варианты, как лихорадочный озноб, потливость. Гормоны обеспечивают резкую и быструю смену настроения и у будущей мамы. Может наблюдаться повышенная возбудимость. Это обуславливается предродовыми изменениями.
  • Уменьшается масса тела. Происходит это за пару дней до родов. Женщина может потерять до 3 килограмм веса. В этот момент организм освобождается от лишней жидкости вместе с мочой. Потеря веса, особенно заметно если у беременной женщины наблюдались отеки. Такой предвестник возникает из-за того, что организм готовится привести к минимуму кровопотерю при родах. Кровь делается гуще и повышаются ее показатели свертываемости. Часто случается, что организм перед родами избавляется от жидкостей с жидким стулом.

Предвестники и роды: сколько ждать?

Появление предвестников не означает, что, наконец наступили роды. Это может длиться до трех недель. От менструального цикла женщины зависит и длина беременности. Рождение ребенка на 39 неделе вероятно у женщин с промежутком между месячных в 21 день. Начало родов для первородящих женщин — это регулярные схватки, которые нарастают со временем.

При нормальной беременности следует ехать в роддом, при перерыве в 10 минут между сокращениями. Женщинам, которые уже рожали поездку в роддом нужно планировать заранее. В силу особенностей, шейка матки с более широким просветом и сильнее реагирует на гормональную стимуляцию. У повторнородящих предвестники выражаются сильнее и замечаются раньше: намного больше жидких выделений, сильнее беспокоят сокращения и выходит объемнее пробка. Отмечается, что роды могут пройти быстрее, чем в первый раз.

Ложные схватки

У женщин появляются ложные схватки за несколько дней или даже недель до начала родов. Они длятся недолго и не регулярны, слабые и не способствуют раскрытию матки. С помощью «тренировочных» схваток матка размягчается и проходит своеобразную подготовку.

Во избежание боли и дискомфорта на последней стадии беременности, не рекомендуется подвергать себя активной физической нагрузке. В это время лучше лежите в постеле или недолго прогуляйтесь. Отдых и сон для беременных должны быть полноценными, но и злоупотреблять ими нельзя. Из-за употребления алкоголя и курения может происходить раннее наступление тренировочных схваток. Не ограничивайте себя в еде, но и следите за правильным питанием.

При схватках определите их периодичность. Если интервалы между ними становятся меньше, значит они скоро закончатся и никакого вреда не принесут ребенку и матери. Но если они продолжаются уже несколько часов, то обратитесь как можно скорее к врачу.

Почему нет предвестников на 39 неделе беременности?

Многие женщины устает ждать встречи с малышом и поднимают панику, если не ощущают у себя симптомов скорых родов. В такой ситуации существует несколько объяснений, именно:

  • установлена неправильная дата родов.
  • неправильно был определен срок вынашивания.
  • возможна внутриутробная гибель ребенка.

Иногда симптомы проявляются за пару дней или даже за несколько часов до родов. Понимаете, ведь такие моменты у каждой женщины проходят по- разному из-за анатомических различий. Не существует стандартов наступления схваток.

Не задумываетесь об этом самостоятельно. На это должны быть медицинские показания, которые устанавливаются акушером. Ведь поэтому врачи в консультациях настаивают на частые визиты в их учреждения и взывают женщин к ответственности за будущего малыша и себя.

Не стоит долго ждать

Если на 39 неделе беременности нет предвестников, то речь идет о перенашивании беременности. Это так же опасно, как ранние роды, ведь на данном сроке у ребенка кости черепа менее подвижны, плод становятся крупнее и это может привести к родовым травм у матери и у малыша. Беременные женщины, которые подозреваются в перенашивании плода должны лечь в больницу и находиться под присмотром врачей весь период. Если в результате узи обнаруживается перенашивание, то назначается кесарево сечение. Операция неизбежна ведь у переношенного ребенка происходит кислородное голодание, так как плацента уже не в состоянии обеспечить организму. нужное количество кислорода.

Подготовка к родам начинает проходить именно на 39 неделе беременности когда появляются первые предвестники. Каждой женщине необходимо заранее быть готовой к изменениям, которые возможно произойдут в результате этих этапов подготовки. Такой срок благоприятен для начала родов.

39 неделя беременности: возраст плода 37 недель





Содержание статьи:

К 39-й неделе плод уже полностью развит и может полноценно жить за пределами материнской утробы. Поэтому будьте готовы к началу родов в любой момент. Но если до родов пройдет еще две или даже три недели, это тоже вполне естественно. Не зная точно, когда они начнутся, будущая мама испытывают тревогу и чувство неопределенности, особенно если это первая беременность. У нее может развиться нервозность и раздражительность, поэтому поддержка и понимание родных людей в это время имеет огромное значение.

39 недель беременности — это сколько месяцев

Один акушерский месяц приравнивают к четырем неделям. То есть 39 недель – это 9 месяцев плюс еще 3 недели. Назначенный природой срок вынашивания малыша составляет 280 дней, и до него осталось совсем немного.

Что происходит в организме женщины на 39 неделе беременности

Малыш готов к появлению на свет, и ждет, когда к этому событию подготовится организм его мамы. Вероятность осложнений при родах должна быть сведена к минимуму, именно поэтому тело женщины продолжает активно перестраиваться.

Что же происходит в этот период? Животик мамы опускается, и дно матки сейчас располагается примерно в 34 см от лонного сочленения. Толщина стенок созревшей матки уменьшается, достигая к концу беременности не более 1 см. Скорость изменений индивидуальна и зависит от многих факторов: врожденных особенностей женского организма, строения таза беременной, наличия предыдущих беременностей. Так, если это не первый ребенок и таз у беременной широкий, происходит раскрытие матки (на 2-3 см) без ощутимых проявлений родовой деятельности.

В результате расширения шеечного канала отделяется слизистая пробка. Продолжается процесс старения плаценты. Сейчас она останавливает синтез гормона релаксина и ее защитные ресурсы иссякают. Поэтому в центральной нервной системе доминирование беременности сменяется механизмом родов. Если эти процессы не завершились сейчас, они могут произойти несколько позже – вплоть до 42-й недели.

Продолжают перестраиваться и молочные железы будущей мамы. Они должны быть полностью подготовлены к периоду лактации. У некоторых женщин молозиво может выступать из сосков даже без надавливания. Но даже если оно пока не выделяется, не нужно волноваться. Оно обязательно появится сразу после рождения крохи.

Незадолго для родов возможен очень неприятный и смущающий будущих мам симптом – диарея. Не переживайте по этому поводу, просто ваш организм стремится избавиться от излишней нагрузки перед рождением малыша. Также вполне вероятны приступы тошноты.

Ощущения женщины на 39 неделе беременности

39-я неделя – период волнительного ожидания самого важного события в жизни женщины. На поздних сроках будущей маме приходится нелегко, она сосредотачивается на своих ощущениях и напряженно думает о первых схватках.

Сейчас необходимо полностью подготовиться к пребыванию в роддоме. Убедитесь, что у вас собраны все необходимые вещи и держите при себе документы (паспорт, страховое свидетельство, обменную карту).

Окончание беременности – это время, когда многие будущие мамы стремятся к покою и уединению. Они стараются успокоить себя, хорошо отдохнуть, настроиться на позитивный образ мыслей. Для них очень важно избегать пугающих рассказов приятельниц о трудных родах и возможных осложнениях. Ведь хорошее психическое состояние имеет огромное значение и для здоровья мамы, и для здоровья малыша.

Одно из распространенных ощущений на поздних сроках — боли в области промежности. По этому поводу не нужно волноваться, дискомфорт связан с давлением матки на мочевой пузырь.

Выделения из половых путей на 39 неделе беременности

Ожидая начала родов, беременная по-прежнему должна следить за характером своих выделений. В случае любых, даже незначительных изменений необходима консультация доктора.
Если в выделениях появляются примеси гноя или слизи, вполне возможно, что в половые пути женщины проникла инфекция. А это крайне опасно, поскольку во время прохождения через половые пути малыш может заразиться.

Но при появлении одного большого комка слизи не стоит переживать. Это отошедшая слизистая пробка, которая ранее закрывала вход в матку. Ее отхождение говорит о том, что роды должны начаться совсем скоро.

Когда выделения слишком жидкие и напоминают мутную воду, то, скорее всего, началось отхождение вод. Даже если при этом вы не чувствуете схваток и болей в животе, немедленно отправляйтесь в родильное отделение.

Самый опасный признак на этом сроке – выделения с кровью. Они могут свидетельствовать о преждевременной отслойке плаценты. А эта патология очень опасна и для матери, и для ее ребенка. Поэтому, заметив этот серьезный симптом, не идите в больницу самостоятельно. Сразу же вызывайте скорую помощь и, сохраняя спокойствие, дожидайтесь медиков.

Живот на 39 неделе беременности

Животик будущей мамы на поздних сроках беременности опускается вниз. Причем у первородящих женщин этот процесс начинается несколько раньше. Если плод правильно расположен в матке, то его головка все больше входит в область таза. Дно матки постепенно отклоняется вперед, а тонус пресса понижается. В окружности животик сейчас достигает 95-100 см.

Фото живота на 39 неделе беременности

Вес женщины на 39 неделе беременности

В самом конце беременности мама может сбросить 1-2 килограмма. Но это не должно быть причиной для беспокойства. Потеря веса происходит из-за того, что перед родами ваше тело избавляется от излишков жидкости. Суммарный набор веса за всю беременность у разных женщин колеблется от 11 до 16 кг. Этот показатель индивидуален и зависит от многих факторов. Взвешивайтесь регулярно и запоминайте свой вес. Внезапное его снижение скажет вам о скором начале родов.

Нормы ХГЧ на 39 неделе беременности

Норма ХГЧ при беременности на 39 неделе составляет 2700-78100 мМЕ/мл.

Развитие плода на 39 неделе беременности

Сейчас детский организм уже полностью сформирован, и ребенок готов к появлению на свет. Он начинает опускаться своей предлежащей частью в направлении таза матери, и до самых родов будет пребывать в таком положении.

Черепные кости крохи еще не затвердели, они податливы, а между ними расположены роднички и швы, сформированные мягкой хрящевой тканью. Благодаря такому строению головка малыша легко и безопасно проходит по родовым путям.

Растет малыш сейчас за счет удлинения тела и конечностей. Его головка имеет большие размеры по отношению к туловищу. Плечевой пояс и грудная клетка плода развиты хорошо, а пояс нижних конечностей развит меньше. Животик крохи имеет выступающую округлую форму.

Рожденный в 39 недель младенец уже имеет хороший слух и четко реагирует на звуки. Также он способен различать предметы, находящиеся на расстоянии 30 см от его глаз. Он может реагировать на движения предмета и отличать темные цвета от ярких.

Стареющая плацента все хуже выполняет свои функции. Она обескровливается, становиться тоньше, и в ней замедляется метаболизм. Ее толщина сейчас равна всего 34,65 мм. Из-за таких изменений в плаценте плод начинает получать меньше кислорода и питательных веществ.

Фото плода на 39 неделе беременности (возраст плода 37 недель)

Вес и рост плода на 39 неделе беременности

В это время рост ребенка может достигать 51-53 см, а масса тела обычно составляет около трех с половиной килограммов. Диаметр головки равен 92,5 мм, грудной клетки – 97,8 мм, животика — 101,3 мм.

Шевеление плода на 39 неделе беременности

Ребенок по-прежнему проявляет двигательную активность, и мама должна внимательно прислушиваться к его шевелениям. В течение дня женщина должна насчитать примерно 10 движений.


Возможные осложнения на 39 неделе беременности

Избыточный вес плода (более 4 кг) может быть очень опасен при родах. Крупный малыш рискует получить травмы, а родовые пути женщины могут разорваться. Для исключения повреждений, таких деток обязательно осматривает невролог.

Самое грозное осложнение поздних сроков – эклампсия. Это состояние может возникнуть не только на последних неделях беременности, но и непосредственно при родах. Поэтому женщине необходимо внимательно следить за своим давлением и наличием отеков.

Особенности питания на 39 неделе беременности

Сейчас, когда матка опущена и не так сильно давит на органы пищеварения, у женщин усиливается аппетит. Но переедать не стоит – вашему телу не нужна лишняя нагрузка накануне родов. Питайтесь умеренно, чтобы разгрузить кишечник и помочь организму вывести лишнюю воду.

Следите за тем, чтобы в вашем рационе присутствовало достаточное количество белковой пищи. Кушайте молочные продукты и рыбу. А вот потребление животных жиров лучше ограничить.
В отличие от предыдущих недель сейчас разрешено потреблять больше углеводов. Лишними килограммами такая пища уже не грозит, зато даст необходимый перед важным событием запас энергии. Так что теперь можете баловать себя сладкими йогуртами и творожками, печеньем, бисквитами, манной кашей. Выбирая десерты, отдавайте предпочтение натуральным продуктам. Лучше кушать домашнее варенье, чем купленные в магазине пирожные.

Особенно полезны сложные углеводы, улучшающие функцию пищеварительной системы. Поэтому регулярно включайте в свой рацион изделия из муки грубого помола, сырые овощи и фрукты.

Прием витаминных препаратов

Если ранее вам были назначены витаминные препараты, продолжайте их прием и сейчас. Также желательно их принимать и в период восстановления после родов (но только с разрешения вашего врача).

Физические нагрузки на 39 неделе беременности

Практически все упражнения для беременных на таком позднем сроке уже не желательны. Но и лежать круглые сутки на диване не стоит. Совершайте неторопливые прогулки, стараясь при этом не переутомляться. Только не гуляйте в одиночестве далеко от дома, ведь роды могут начаться в любое время. Из специальных занятий рекомендованы упражнения Кегеля. Они помогут укрепить мышцы тазового дна, что облегчит процесс родов и ускорит восстановление.

Половая жизнь на 39 неделе беременности

Если беременность протекает хорошо, и нет противопоказаний, секс допустим даже на таких поздних сроках. Но при этом нужно подбирать удобные для женщины позы, без давления на живот. Сперма содержит особые вещества, размягчающие шейку матки и готовящие ее к родам, поэтому половые акты в этот период даже приносят пользу. Но после отхождения слизистой пробки от секса лучше воздержаться, чтобы не подвергать плод риску инфицирования.

Прием медицинских препаратов на 39 неделе беременности

Самостоятельно назначать себе лекарства женщина не должна, причем даже те, которые принято считать полностью безопасными. Если возникли какие-то жалобы на здоровье, лучше посоветуйтесь с доктором.

Анализы и обследования на 39 неделе беременности

Если ранее в организме беременной не было выявлено никаких патологий, то особых исследований на 39-й неделе не проводят. Единственное, что потребуется, — это анализ мочи. Его выполняют, чтобы исключить нарушения функции почек.

Накануне родов повторяют все анализы, которые назначались беременной при первом посещении женской консультации. Если планируется кесарево сечение, то маму заранее отправляют в стационар для более детального обследования.

УЗИ назначается только по показаниям. Кроме того, для оценки работы сердца плода женщину могут направить на кардиотокографию. Для исключения гипоксии плода в ряде случаев выполняется доплерография.

На поздних сроках очень важно контролировать артериальное давление. Помните, что его повышение – возможный признак преэклампсии. Другим опасным симптомом в этом плане является белок в моче и отеки.

УЗИ на 39 неделе беременности

На 39-й неделе УЗИ проводят исключительно по медицинским показаниям. Специалист оценивает положение плода, состояние околоплодных вод, определяет наличие обвития пуповиной шеи плода. Плацента к этому времени уже истончилась и состарилась. Ее толщина сейчас не превышает 34 мм, а степень зрелости – 2-я или 3-я.

Фото УЗИ на 39 неделе беременности

Многоплодная беременность на 39 неделе

Большинство женщин, беременных двойней, к этому сроку уже становятся мамами. Если же беременность продолжается, женский организм испытывает огромную нагрузку. Беспокоит сильная изжога, боли в спине и ногах. Большой живот создает неудобства, делая маму неповоротливой. Когда беременность протекает нормально, возможны естественные роды. А в случаях, если один из детей занимает неправильное положение, показано кесарево сечение.

ЭКО-беременность на 39 неделе

Если врач полагает, что для женщины, воспользовавшейся ЭКО, или ее ребенка существуют риски, он может назначить кесарево сечение. При этом учитывается общее состояние женщины, особенности ее организма, возраст, наличие хронических заболеваний.

Подготовка к родам

Какие брать вещи в роддом вы уже наверняка знаете, не забывайте про документы: обменную карту беременной, паспорт и полис ОМС.

Освойте технику дыхания, она вам очень поможет в родах, изучите литературу о грудном вскармливании, пользе грудного молока и уходе за новорожденным.

Роды на 39 неделе беременности

К этому сроку женщины уже наслышаны о том, как начинаются схватки и отходят воды. Но когда именно отправляться в родильное отделение, будущая мама может точно и не знать.
Достоверный признак, указывающий на скорое начало родов, — выход из влагалища слизистой пробки. Она отделяется после раскрытия шейки и может иметь незначительные включения крови.
При появлении первых схваток у будущей мамы начинает тянуть в животе, сильно повышается тонус маточных мышц. Нерегулярные схватки – это всего лишь предвестники, которые возникают за несколько дней или даже недель до родов. О непосредственном начале родов можно говорить только тогда, когда схватки начнут повторяться через определенные промежутки времени.

Перед родами происходит излитие околоплодных вод. Оно усиливает сокращения матки и провоцирует появление схваток.

Когда начинаются роды, женщина ощущает боли в пояснице и распирающую тяжесть в районе промежности. Иногда в начале родов у беременной случается понос или беспокоит незначительное подташнивание при резком раскрытие шейки матки.

Если схватки ощущаются слабо и происходят нерегулярно, в роддом можно пока не ехать. А вот когда схватки станут выраженными и будут происходить через равные периоды времени, пришло время отправляться. Если уже отошли воды, в роддом нужно отправляться как можно скорее, чтобы не допустить попадания инфекции в организм вашего малыша.

39 неделя беременности: видео
















39 неделя беременности



























































Первый осмотр
7-8 недель


27 июл — 09 авг


Опрос и осмотр беременной акушером-гинекологом

Уточняется срок беременности и предполагаемых родов. Оценивается состояние беременной,
согласовывается график посещения ЖК. Даются рекомендации беременной по приему
фолиевой кислоты, препаратов железа, поливитаминов.

Клинический анализ крови

Один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний.

Группа крови и Rh-фактор

Если Rh-фактор — отрицательный необходимо обследование мужа на групповую и Rh-принадлежность. При резус-конфликте этот анализ проводят один раз в месяц до 32-й недели беременности, с 32-й до 35-й — дважды в месяц, а затем вплоть до родов еженедельно.

Анализ крови на RW

Лечение выявленных больных проводят в венерологическом диспансере.

Анализ крови на ВИЧ

Беременные женщины с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции наблюдаются совместно инфекционистом территориального Центра по профилактике и борьбе со СПИД и акушером-гинекологом, в женской консультации по месту жительства.

Анализ крови на антитела к вирусу гепатит B и C

Назначение лекарственной терапии и тактика ведения беременной осуществляются совместно врачом инфекционистом и акушером-гинекологом с учетом степени тяжести гепатита, стадии его течения.

Анализ крови на сахар

Позволяет определить скрыто протекающий сахарный диабет.

Коагулограмма

Анализ крови на свертываемость. Если свертывание повышено, то кровь более вязкая и возможно образование тромбов. Если снижено, то наблюдается склонность к кровотечениям.

Анализ мочи

По результатам гинеколог оценивает работу почек беременной.

Микроскопическое исследование отделяемого влагалища (мазок на флору)

Для выявление воспалительного процесса (по количеству лейкоцитов), скрытых инфекций, кандидоз, бактериальный вагиноз и др.

TORCH-инфекции

Токсоплазма, микоплазма, цитомегаловирус, герпес – инфекции, которые могут привести к порокам плода. Если они обнаружены у беременной, врач назначает ей специальную терапию.

Измерение артериального давления (АД)

Общее и маточное кровообращение, является одним из важных показателей течения беременности. Контроль АД позволяет снизить вероятность осложнений у матери и ребенка.

Взвешивание

Контроль за увеличением массы тела. С 16-й недели беременности идет прибавка веса; с 23 — 24-й недели прибавка составляет 200 г в неделю, а с 29-й недели не превышает 300 — 350 г. За неделю до родов масса обычно снижается на 1 кг, что связано с потерей жидкости тканями. За всю беременность масса тела должна увеличиться примерно на 10 кг (за счет массы плода, околоплодных вод и плаценты).

Измерение размеров таза

Размеры и форма таза имеют важное значение для родового процесса и подлежат измерению и оценке у всех беременных.

консультация терапевта, эндокринолога, окулиста, отоларинголога, а также необходимо сделать электрокардиограмму (ЭКГ).

Терапевт — 2 раза; окулист, отоларинголог, стоматолог, эндокринолог – 1 раз.
В дальнейшем — по показаниям; другие специалисты — по показаниям.

через 7-10 дней
10-недель

17 авг — 23 авг


Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание)

Определение тактики ведения беременной с учетом полученных анализов и заключений от других специалистов.

Анализ мочи

Появление белка в моче у беременной может быть начальным признаком токсикоза.

12 недель

31 авг — 06 сен

Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание)

Анализ мочи

Анализ мочи даёт представление как о состоянии почек, так и об обмене в др. органах и тканях и организме в целом.

УЗИ (скрининг)

В срок 10-14 недель. Для уточнения срока беременности и измерения толщины воротникового пространства (в норме – до 2 мм; увеличение до и более 3 мм является признаком болезни Дауна).

Двойной тест (РАРР-А, ХГЧ)

Анализ РАРР-А применяется для выявления риска различных отклонений в развитии ребенка на ранних сроках беременности.

16 недель

28 сен — 04 окт

Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание)

Определение высоты стояния дна матки

По высоте стояния дна матки приблизительно определяют срок беременности. Кроме того, зная высоту стояния дна матки , по формуле Джонсона можно вычислить предполагаемую массу плода: от значения высоты стояния дна матки (в сантиметрах) вычитают 11 (при массе беременной до 90 кг) или 12 (при массе более 90 кг) и полученное число умножают на 155; результат соответствует примерной массе плода в граммах.

Измерение окружности живота

Очень быстрое увеличение живота в размерах, сопровождающееся прибавкой веса, может свидетельствовать о накоплении излишнего жира, задержке жидкости и внутренних отеках.

Прослушивание сердцебиения плода.

Сердцебиение плода определяют с помощью акушерского стетоскопа (полая трубка один конец которой прикладывается к животу беременной, а другой к уху врача) начиная с 16-18 недели.
Анализ мочи

18 недель

12 окт — 18 окт


Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода).

Клинический анализ крови

Диагностика анемии (малокровия) — это осложнение беременности, которое характеризуется снижением уровня гемоглобина. Анемия способствует развитию различных осложнений беременности.
Анализ мочи

Анализ крови на АФП, ХГЧ

Скрининг для выявления хромосомных заболеваний, врожденных пороков развития (ВПР) беременным в сроках 16-20 недель (анализ крови на альфа-фетопротеин – АФП и хорионический гонадотропин – ХГ). Это сывороточные белки, изменение уровня которых может указывать на наличие у плода хромосомной болезни (например, болезни Дауна и др.). В другие сроки беременности уровень белков крови (АФП и ХГ) становится не показательным и не может быть диагностическим признаком.

22 недели

09 ноя — 15 ноя


Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода).
Анализ мочи

Плановое УЗИ

В срок 20-24 недели. Для исследования органов плода и оценки состояния плаценты, количества околоплодных вод.

Допплеровское исследование маточно-плацентарно-плодного кровотока

Формирование группы риска по развитию гестоза, задержки развития плода и плацентарной недостаточности в 3 триместре

26 недель

07 дек — 13 дек


Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода).
Анализ мочи

30 недель

04 янв — 10 янв


Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода).

Врач выдает беременной родовый сертификат и обменную карту, в которую вписываются результаты всех анализов и обследований. Теперь эту карту беременной необходимо носить с собой, так как роды могут случиться в любой момент, а без обменной карты врачи могут принять рожающую женщину только в специализированный роддом, куда поступают женщины без определенного места жительства, без анализов, иногородние без прописки и т.д.
Оформление дородового отпуска.
Клинический анализ крови
Анализ мочи
Микроскопическое исследование отделяемого влагалища (мазок на флору)
Анализ крови на RW
Анализ крови на ВИЧ

Определение положения и предлежания плода

Тазовое предлежание выявляется при осмотре акушером-гинекологом, а затем подтверждается при УЗИ. Начиная с 32 недели беременности в женской консультации должны порекомендовать выполнять комплекс упражнений для перевода тазового предлежания в головное.

33 недели
25 янв — 31 янв

Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, положения и предлежания плода, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода).
Анализ мочи

УЗИ (скрининг)

В срок 32-34 недели. Для функциональной оценки плода, выявления некоторых пороков развития, проявляющихся в поздние сроки беременности, определения тактики ведения беременности, метода родоразрешения.

35 недель
08 фев — 14 фев

Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, положения и предлежания плода, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода).

Кардиомониторное исследование плода (КТГ плода)

В 34-39 недель проводят КТГ плода, позволяющее определить возможности сердечно-сосудистой системы плода. По двигательной активности плода оценивается возможная внутриутробная гипоксия.
Анализ мочи

37 недель

22 фев — 28 фев


Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, положения и предлежания плода, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода).
Анализ мочи

38 недель

01 мар — 07 мар


Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, положения и предлежания плода, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода).
Анализ мочи

Анализ крови на RW

За 2-3 недели до родов

39-40 недель


08 мар — 21 мар


Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, положения и предлежания плода, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода).
Анализ мочи

УЗИ (по показаниям)

Для определения предлежания плода, положения его частей тела и пуповины, состояние плаценты и самочувствие ребенка для выбора тактики в родах.

Беременность, 39 недель — симптомы и чего ожидать

Если вы находитесь на 39 неделе беременности, приготовьтесь праздновать; это почти закончилось! Скоро вы сможете встретить своего малыша дома. Постарайтесь насладиться этими последними моментами беременности, ведь материнство обязательно принесет с собой новые стрессы и проблемы. Ваш ребенок использует большую часть пространства внутри матки, и схватки могут начаться в любой момент.Продолжайте заниматься своим распорядком дня, но имейте в виду, что ребенок может родиться в любой момент.

Симптомы и изменения тела на 39 неделе

Вы, вероятно, испытываете дискомфорт каждый момент, когда приходит и уходит 39 неделя. Возможно, вам трудно вставать из положения сидя или лежа. Ваша грудь будет продолжать расти и становиться все более чувствительной. Вы даже можете начать вытекать жидкость под названием молозиво . Каждая часть вашего тела начинает опухать, но важно продолжать пить много воды.Если у вас еще не было ложных схваток, вы можете начать их в течение этой недели. Самый простой способ отличить ложные схватки от настоящих — это то, что настоящие схватки не позволят вам ходить или говорить. Если в течение этой недели у вас отошли воды, обратитесь к врачу и немедленно отправляйтесь в больницу. Ребенок приближается к вашей шейке матки из-за процесса, называемого сглаживание , что означает, что шейка матки становится мягче, тоньше и короче при подготовке к родам.

Развитие ребенка

Если ваш ребенок родился в течение этой недели, он, скорее всего, будет здоров, и все органы смогут функционировать самостоятельно. Легкие созревают к 39 неделе, но они не будут функционировать самостоятельно до тех пор, пока не появятся на свет. Ваш ребенок может весить до семи фунтов — или даже немного больше — если вы родите в течение этой недели. Однако, если вы не родите на этой неделе, ваш ребенок продолжит расти.Он или она должны оставаться активными до рождения, поэтому, если на этом этапе наблюдается снижение подвижности, обратитесь к своему врачу.

Неделя беременности 39 советов

Если у вас проблемы со сном в постели, попробуйте спать в кресле. Многие будущие мамы считают эту позу более удобной в последние недели беременности. Продолжайте пить много воды и придерживаться сбалансированной диеты. Постарайтесь оценить последние дни беременности, проводя спокойное время за занятиями, снимающими стресс.Однако помните, что, хотя расслабление важно, также важно оставаться активным. Делайте много упражнений, когда можете, и старайтесь каждый день гулять. Ваш ребенок скоро будет здесь. Держись, мама! Узнайте, что будет дальше с вашей беременностью на 40 неделе.

Фото: Лия ​​Янси, 39 неделя беременности

Живот и симптомы беременности в 39 недель

Все еще беременна? Если это ваш первый ребенок, велики шансы, что вы не родите точно в срок, и, скорее всего, у вас будет немного опозданий.Даже если вы на 100% уверены в своих сроках, это не гарантия того, что вы добьетесь успеха, когда вам посоветовали. Постарайтесь быть непредубежденным и уверенным в том, что ваш ребенок знает, когда он будет готов к рождению. У каждого ребенка будет свое уникальное время, чтобы вырасти и быть готовым к дополнительной утробной жизни. Хотя вы можете испытывать растущее нетерпение и желание иметь ребенка, постарайтесь не желать этого времени. По крайней мере, пока ваш ребенок еще находится в вашей матке, все его потребности удовлетворяются, и ваша рабочая нагрузка не так высока, как могла бы быть.

О, это было то, что я думаю?

Каждый маленький приступ может заставить вас сесть и заметить это на 39 неделе беременности. Вы спросите себя, могут ли ваши ощущения быть схватками или ранними схватками. Многим женщинам трудно сказать, собираются ли они в ранние роды, и они обращаются за помощью к своему врачу где-то на 39-й неделе беременности. Не думайте, что вы доставляете неудобства, если вам нужно с ними связаться. К настоящему времени у вас будут еженедельные проверки, так что это будет идеальное время, чтобы получить ответы на свои вопросы.Составьте список, если ваш мозг не такой запоминающийся, как вам хотелось бы, или попросите партнера напомнить вам об этом.

Гоша, ты выглядишь готовым к взлому!

Люди будут спрашивать вас сейчас, больше, чем когда-либо, когда ребенок должен родиться. Вы будете привлекать всевозможные комментарии, часто от совершенно незнакомых людей, которые могут казаться искренне заинтересованными или просто любопытными по поводу того, как у вас дела. Если вы все еще хотите рискнуть, будьте готовы к любопытству и сочувствию со стороны женщин, которые были там, где вы.Нет ничего плохого в том, чтобы уклоняться от ответа в срок. Не всем нужно знать точные детали, и повторение одного и того же снова и снова может быть очень утомительным.

Ваши физические изменения на этой неделе

  • Как и все другие изменения, которые вы претерпели за последние девять месяцев, вы, возможно, заметили, что в целом стали более волосатыми. Случайные волосы могут появиться на вашем лице, спине и даже на сосках. Не сомневайтесь и удалите их, если хотите. Многие беременные женщины ходят на прием к косметологу, как обычно.Многие женщины часто просят сделать воск на лобке перед родами. Не волнуйтесь — эпиляция не повредит ребенку, только вам!
  • Глаза могут казаться сухими и будто в них песок. Это потому, что форма ваших глазных яблок изменилась в ответ на циркуляцию лишней жидкости по вашему телу. Слезы, которые обычно смазывают внешнюю поверхность вашего глаза, не могут идти своим обычным путем и вместо этого скатываются по вашей щеке. Держите под рукой салфетку и несколько смазывающих глазных капель, если они действительно вас раздражают, но на всякий случай проконсультируйтесь с фармацевтом, прежде чем использовать какие-либо глазные капли, даже если они без рецепта.
  • С этого момента вы можете не набирать вес, но ребенок будет. Он все еще откладывает жировые отложения под кожей, чтобы помочь с изоляцией после рождения. У маленьких детей есть незрелые механизмы регулирования температуры в мозгу, поэтому им нужен разумный буфер, чтобы изолировать себя и свои жизненно важные органы.

Ваши эмоциональные изменения на этой неделе

  • На этой неделе вы можете почувствовать себя немного взвинченным, как будто вы находитесь в состоянии ожидания и просто ждете сигнала, чтобы продолжить.Вы не захотите уходить слишком далеко от дома и захотите, чтобы ваши прогулки не были слишком долгими и сложными. Вы, вероятно, разработаете со своим партнером планы, которые, как вам кажется, охватывают большинство возможностей, но все же в вашем уме могут возникнуть сомнения, если вы что-то упустили.
  • Если вы раньше не имели дела с младенцами, все это может показаться немного пугающим. Просмотрите фотографии себя и своего партнера, когда вы оба были младенцами, и повеселитесь, выбирая характеристики, которые вы хотели бы видеть в своем собственном ребенке, и те, которые вы бы предпочли не видеть.Тем, у кого раньше были дети, взгляните на ранние фотографии других детей и узнайте, насколько маленьким может быть новорожденный.
  • Будьте внимательны к сигналам своего тела о том, что у вас могут начаться роды. Неясно, каким именно является катализатор начала родов, хотя одна из теорий заключается в том, что ребенок выделяет определенный вид белка, который запускает цепь событий родов у его матери.

Изменения вашего ребенка на этой неделе

  • На этой неделе больше практики дыхания и выработки сурфактанта.Если бы ваш ребенок родился сейчас, его легкие были бы достаточно зрелыми, чтобы поддерживать его, и ему не потребовалась бы медицинская помощь.
  • Ваш ребенок на этой неделе весит около 3,5 кг и имеет рост около 53 сантиметров. С точки зрения зрелости и развития, он сделал все, что нужно для самостоятельного выживания.
  • Мозг вашего ребенка все еще устанавливает нервные связи, которые сохранятся на протяжении всего его раннего детства. Читайте своему ребенку, пока он еще находится в утробе матери, включите музыку и пойте ему.Поощряйте своего партнера участвовать в этих увлекательных возможностях раннего сближения. Ваш ребенок не подумает, что вы ведете себя глупо, а только благодаря этой ранней стимуляции станет умнее и сообразительнее.

Подсказок на неделю

  • Направляйтесь к ближайшему бассейну, особенно если сейчас лето. Вы получите удовольствие от ощущения невесомости, поскольку вода поддерживает все ваше тело. Не беспокойтесь о том, как вы выглядите, никого не волнует, так зачем вам? Плавание и плавание в воде — отличный способ снизить температуру тела, так что разденьтесь и промокните.
  • Читайте книги, смотрите фильмы, звоните друзьям и пишите письма. Используйте свое время и наслаждайтесь тем, чем у вас не было времени, особенно если вы работали. Если у вас есть дети постарше, поищите занятия, которыми можно заняться вместе. Вовлеките их в приготовление вещей для новорожденного и дайте им полезную работу. Подумайте об организации подарка каждому старшему ребенку от малышки. Это эффективный способ наладить хорошие отношения между братьями и сестрами. Поговорите с ними о том, кто будет заботиться о них, когда вы пойдете в больницу, и скажите им, что они смогут навестить вас и новорожденного.Информированные дети чувствуют себя вовлеченными в процесс принятия решений, поэтому им легче справляться с изменениями.
  • С нетерпением ждите ваших дородовых приемов и знайте, что они подходят к концу. Многие женщины устанавливают очень близкие отношения со своим родильным врачом и сожалеют, что так больше не будет.
  • Бросьте вашего партнера с кровати, если вы чувствуете, что пространство ограничено. Ваша бессонница вряд ли значительно улучшится, и ваши частые ночные походы в туалет в любом случае могут мешать их сну.Если вам удастся сделать кровать своей собственной, разложите подушки, чтобы они работали на вас. Может быть полезен белый шум на заднем плане, например вентилятор или радио. Попробуйте перед сном воспроизвести компакт-диск или приложение для релаксации и выполнить постепенное расслабление мышц.

Следующая неделя (наконец) 40.

Для получения дополнительной информации см. Беременность или Неделя за неделей.

Йога видео

Всегда консультируйтесь с врачом перед началом любой программы упражнений.Чтобы снизить риск травмы, никогда не применяйте силу и не напрягайтесь во время упражнений. Если вы чувствуете боль, остановитесь и при необходимости обратитесь за медицинской помощью.

Если вы находитесь на 39 неделе беременности …

Срок родов вашего ребенка: 31 октября — 12 ноября 2020 г.

Знак зодиака младенца: Скорпион

Китайский год: Крыса

Известных людей, родившихся примерно в день рождения вашего ребенка:

  • Леонардо Ди Каприо
  • Капитан Джеймс Кук
  • Вупи Голдберг

Неделя 39 беременности — 9 месяц беременности Информация о развитии плода Очень близко сейчас ребенок растет внутри вас 39 недель 9 месяцев 3 триместр

Вы на 39 неделе беременности.(возраст плода 37 недель)

  • Средний ребенок составляет около 20 дюймов (51 см) и весит около 7 . 5 фунтов (3400 граммов).
  • Ребенок достиг своего окончательного положения при рождении.
  • Внутри матки будет тесно при движении.
  • Ваш ребенок будет продолжать бить и пинать, но ниже в животе, под тазом.
  • Головка имеет диаметр около 4 дюймов (10 см).
  • Большая часть пухового налета лануго у ребенка исчезла.

Вы очень близки к концу беременности, осталась всего неделя или около того. В настоящее время может быть хорошей идеей отслеживать уровень активности вашего малыша. По мере того как пространство в матке становится более тесным, пинки и другие движения ребенка могут казаться менее сильными. Вы можете время от времени проверять движения ребенка и подсчитывать его удары. Если движение значительно снизилось, позвоните своему врачу или опекуну.

В среднем ребенок весит более семи фунтов (3 кг), но может быть на один или два фунта (1 кг) тяжелее или легче.Это может варьироваться в зависимости от ребенка, и нет причин для беспокойства. Сейчас ваша беременность считается доношенной (от 37 до 42 недель — доношенной). При рождении пуповина перестает работать, когда ребенок делает первый вдох за пределами матки. Дыхание ребенка вызовет изменения в сердце, которые заставят всю кровь проходить через легкие.

Большинство кавказских младенцев рождаются с голубыми глазами, и их истинный цвет глаз может не проявляться в течение недель или месяцев. У большинства африканских и азиатских младенцев при рождении обычно темно-серые или карие глаза, а их темные глаза становятся настоящими карими или черными после первых шести месяцев или года.У многорасовых детей часто оказываются самые красивые цветные глаза. Ребенок ограничен в движении, так как в утробе нет места. Вам должно стать легче дышать теперь, когда матка отходит от диафрагмы.

Вы можете испытывать синдром гнездования, пытаясь убрать, приготовить, сделать покупки и подготовиться к новому прибытию. Это очень часто, просто будьте осторожны, чтобы не утомиться. Вам необходимо сберечь свою энергию для предстоящей тяжелой работы в родах и родах.

Ваше тело все еще производит околоплодные воды, но абсорбция может превышать количество, которое вы производите, и поэтому уровни могут немного снизиться. Немедленно свяжитесь с вашим опекуном, если у вас есть утечка жидкости. Лануго в основном исчез, но вы, вероятно, найдете немного на их плечах, руках и ногах и в этих маленьких складках на теле. Со временем он полностью исчезнет.

Свидетельства о побуждении к соблюдению сроков

Как часто провайдеры побуждают к соблюдению сроков?

Согласно исследованию «Слушая, как матери III» за 2013 год, более четырех из десяти матерей (41%) в США.С. сказал, что их лечащий врач пытался стимулировать их роды (Declercq et al., 2013). Исследователи попросили матерей выбрать причины, по которым они были вызваны.

  • 44% из всех, кто был индуцирован, сказали, что они были индуцированы, потому что их ребенок был доношенным, и это было близко к сроку.
  • Еще 18% сказали, что они были вызваны тем, что медицинский работник был обеспокоен тем, что мать опаздывает.

В США Центры по контролю за заболеваниями (CDC) сообщили, что 27% беременных были индуцированы в 2018 году (Martin et al.2019). Но это число, вероятно, невелико. Вероятно, что индукция родов занижена в федеральной статистике естественного движения населения (Declercq et al. 2013).

Почему так много споров о принуждении к соблюдению сроков?

В общем, индукционные процедуры считаются показанными с медицинской точки зрения, когда есть общепринятые медицинские проблемы или осложнения беременности, которые делают ее менее безопасным для продолжения беременности. Начало родов, не имеющее четкой медицинской причины (или показаний) для проведения, считается «плановым».

Избирательная индукция может происходить по социальным причинам, например, по желанию врача, чтобы роды произошли до того, как он или она уедет из города, или по другим немедицинским причинам, например, по причинам, связанным с нежеланием матери прервать тяжелую беременность.

Но различие между индукцией по выбору и индукцией по медицинским показаниям не всегда ясно. Некоторые поставщики медицинских услуг считают индукцию только при поздней и переношенной беременности показаниями по медицинским показаниям из-за повышенного риска осложнений, связанных с более длительной беременностью (Little, 2017).В этой статье мы называем индукцию без медицинских показаний плановой, независимо от срока беременности.

Проблема выбора подходящей группы сравнения для изучения элективной индукции

В течение многих лет считалось, что индукционная индукция удваивает частоту кесарева сечения, особенно у рожениц.

Однако в 2010-х годах некоторые исследователи начали оспаривать утверждение о том, что элективная индукция удваивает риск кесарева сечения.Они утверждали, что более ранние исследования, в которых индукционная индукция показала удвоение частоты кесарева сечения, были ошибочными.

В более ранних исследованиях плановая индукция сравнивалась только со спонтанными родами: люди, у которых была плановая индукция, по сравнению с людьми, у которых начались спонтанные роды. Из этих двух групп были исключены люди, которые не были индуцированы по выбору вначале , но ждали родов, а затем в конечном итоге подверглись индукции, некоторые из которых были необходимы с медицинской точки зрения (и, таким образом, были связаны с более высокой частотой кесарева сечения).Пример этого раннего ошибочного исследования можно найти в статье Yeast et al. 1999.

Предыдущие исследования сравнивали частоту кесарева сечения только в этих двух группах:

Новые исследователи указали, что нам необходимо сравнивать людей, у которых есть плановые индукционные роды, со всей группой тех, кто ожидает самопроизвольных родов — независимо от того, действительно ли у них спонтанные роды или нет.

Это тонкое различие, но важное, потому что не у всех, кто ждет родов, на самом деле будут спонтанные роды; у некоторых развиваются осложнения, которые приводят к индукции и повышают риск кесарева сечения.Исследователи утверждали, что в группу сравнения должны входить и эти люди.

Таким образом, с этим новым пониманием, кто-то из группы ожидания родов, который в конечном итоге оказывается индуцированным на более поздних сроках беременности, будет не считаться неуместным переходом между группами. Это связано с тем, что индукция на более поздних сроках беременности является возможным результатом выжидательной тактики, так же как и самопроизвольные роды.

На этом графике показано, как вы бы посмотрели на две группы: группу выборочной индукции по сравнению со всей группой людей, которые в то время не были подвергнуты избирательной индукции, — некоторые из которых, на самом деле, в конечном итоге окажутся индуцированными позже во время беременности.

В 2010-х годах исследователи заявили, что исследования должны включать все группы:

Из-за этого недостатка в более ранних исследованиях, утверждали исследователи, эти исследования не дают нам истинного представления о рисках и преимуществах плановой индукции между 39-41 неделей по сравнению с ожиданием начала родов самостоятельно («выжидательная тактика» »). В основном, когда они начали использовать соответствующую группу сравнения в исследованиях, они больше не видели увеличения числа кесаревых сечений с плановой индукцией.

Индукция через 39 недель по сравнению с ожиданием родов

Когда кто-то приближается или истекает срок родов, он часто сталкивается с вопросом, следует ли стимулировать роды или ждать, пока роды начнутся сами по себе.

  • Побуждение к соблюдению сроков также известно как «активное управление».
  • Ожидание начала родов самостоятельно, обычно с тестированием плода для наблюдения за состоянием ребенка, называется «выжидательной тактикой».

Многие исследователи пытались сравнить риски и преимущества индукции и выжидательной тактики у беременных на сроках от 39 до 42+ недель беременности.

Предупреждения относительно доказательств о привлечении к сроку

Прежде чем мы начнем обсуждать доказательства, важно отметить, что есть некоторые существенные недостатки в доказательствах, которые мы имеем до сих пор об индукции по сравнению с ожиданием начала родов:

  1. Многие клинические испытания проводились в странах или в периоды времени с низкой частотой кесарева сечения. Таким образом, результаты их исследования могут не применяться в больницах с высоким процентом кесарева сечения, которые связаны с высоким процентом «неудачных индукций» из-за ограничений, не основанных на доказательствах, налагаемых на рожениц.Например, устанавливает ли ваша больница жесткие временные ограничения на продолжительность родов, не разрешает ли роженицам есть или пить по своему желанию или препятствует мобильности и смене положения во время родов? Если это так, то эти доказательства могут не относиться к вам, потому что индукция может быть более рискованной (с большей вероятностью, что приведет к кесареву сечению) в вашей конкретной больнице!
  2. Как мы уже обсуждали, подходящая группа сравнения для плановой индукции включает людей, у которых индуцировали беременность на более поздних сроках, а также тех, кто рожает спонтанно. Большинство исследователей сообщают только результаты двух исследовательских групп в том виде, в каком они были изначально назначены (те, кто был назначен на активное ведение и выжидательную тактику), но также информативно посмотреть на результаты для людей, которые были фактически побуждены или которые на самом деле начались самопроизвольные роды. Например, в исследовании Hannah Post-Term (крупнейшее исследование индукции после свиданий) около одной трети матерей, включенных в группу индукции, начинали роды спонтанно до индукции.Если вы посмотрите на разбивку того, что на самом деле произошло с людьми в этих двух группах (как мы это делаем ниже), становится очевидным, что частота кесарева сечения увеличивается только при выжидательной тактике, когда индукция происходит на более поздних сроках беременности, а не когда у матери самопроизвольные роды на поздних сроках беременности.
  3. В большинстве исследований у людей в группе выжидательной тактики было много тестов плода, некоторые из которых могли показать возможные признаки дистресса, а некоторые оказались ложноположительными (Menticoglou & Hall, 2002). Это дополнительное тестирование могло привести к более высокой частоте кесарева сечения при подозрении на дистресс плода во время родов в группе выжидательной тактики (Wood et al., 2014). Другой исследователь сказал: «Возможно, результаты нашего обзора отражают дискомфорт врачей по поводу отсрочки родов у людей из группы высокого риска, которая, когда они рожают, проявляется как более частое кесарево сечение: пример исследования, подтверждающего предвзятость медицинское сообщество »(Wood et al., 2014, стр. 682).
  4. Протоколы индукции варьировались от исследования к исследованию и даже внутри самих исследований. Например, в исследовании Hannah Post-Term люди в группе активного ведения сначала получали лекарства для созревания шейки матки, а затем лекарства для стимуляции родов. Между тем, у людей из группы выжидательной тактики, которые в конечном итоге были индуцированы, не было созревания шейки матки. Известно, что индукция без созревания шейки матки приводит к более высокому риску кесарева сечения, поэтому в этом случае группа ожидающего лечения была бы подвержена повышенному риску кесарева сечения по сравнению с группой активного лечения.

Исследование ARRIVE, посвященное 39-недельным индукционным курсам

В 2018 году исследователи опубликовали результаты исследования ARRIVE (рандомизированное испытание индукции по сравнению с выжидательной тактикой), проведенного с целью выяснить, приведет ли плановое индукция родов на 39-й неделе беременности к снижению смертности и серьезным осложнениям для младенцев, по сравнению с ожиданием не менее 40 недель и 5 дней для факультативной индукции (Grobman et al., 2018). Они также хотели узнать, влияет ли индукция на риск кесарева сечения.

Это было крупное исследование, которое проводилось в 41 больнице США. Исследователи обследовали более 50 000 человек, чтобы узнать, могут ли они принять участие в исследовании. Люди должны были рожать в первый раз от одного ребенка с опущенной головой, точно знать дату последней менструации и не иметь серьезных заболеваний.

Было обнаружено 22 533 человека, подходящих для участия в исследовании, но только 6 106 из них (27%) согласились участвовать. Исследователи считают, что такая высокая частота отказов означает, что может быть систематическая ошибка отбора , когда результаты исследования среди участников испытания не отражают общую подходящую популяцию (Кармайкл и Сноуден, 2019).

Исследователи случайным образом распределили (как подбрасывание монеты) 3062 человека для индуцирования через 39 недель и 3044 человека для выжидательной тактики. Ожидаемое лечение означало, что вы могли дождаться начала родов сами по себе, если роды произошли к 42 неделям и 2 дням, или были вызваны по медицинским показаниям в любое время, или были вызваны по выбору через 40 недель и 5 дней. Другими словами, люди в группе выжидательной тактики испытали сочетание спонтанных родов, искусственных родов по медицинским показаниям и плановых родов.

Некоторые люди могут задаться вопросом, почему исследователи просто не сравнили плановую индукцию со спонтанными родами. Как мы уже обсуждали, они не могли сравнивать эти две группы, потому что самопроизвольные роды не являются достоверными — возможно, кто-то передумает и пожелает, чтобы их стимулировали выборочно, или потребовать индукции по медицинским причинам.

Что нашло испытание ARRIVE?

Они обнаружили, что стимулирование родов на сроке 39 недель не улучшило первичный исход — смерть или серьезные осложнения у младенцев. Поскольку мертворождение и смерть новорожденных на 39 и 40 неделях очень редки, исследование ARRIVE (с 6000 участников) было слишком маленьким, чтобы сказать, влияет ли элективная индукция на этот результат. Больше детей получали поддержку дыхания после выжидательной тактики (4,2% против 3%) и находились в больнице дольше, что могло быть связано с более высокой частотой кесарева сечения с выжидательной тактикой.

Для матерей индукция на 39 неделе была связана с более низкой частотой кесарева сечения по сравнению с назначенными для выжидательной тактики (частота кесарева сечения 19% против 22%) и более низкой вероятностью развития высокого кровяного давления, вызванного беременностью (9% по сравнению с 14%).

Стоит отметить, что у участников этого исследования высокое кровяное давление развивалось после 38 недель беременности с необычно высокими показателями, и исследователи задались вопросом, было ли снижение частоты кесарева сечения при 39-недельной индукции главным образом из-за матерей, у которых было высокое кровяное давление во время беременности. ожидание родов через 39 недель (Кармайкл и Сноуден, 2019). Надеемся, что исследователи опубликуют еще одно исследование, основанное на данных ARRIVE (называемое вторичным анализом), которое даст нам лучшее понимание того, почему 39-недельная индукция привела к снижению частоты кесарева сечения.

Матери из группы ранней индукции проводили больше времени в больнице в родах, но меньше — в послеродовой больнице. Разницы в результатах грудного вскармливания между группами не было. В обеих группах 33% младенцев кормили исключительно грудью через 4-8 недель после рождения, а 31% кормили грудью плюс кормление смесью.

Хотя это исследование может быть полезным при принятии обоснованных решений, оно не означает, что «всех» следует стимулировать через 39 недель. Исследование ARRIVE действительно обнаружило , что стимулирование рожениц с низким уровнем риска и точно рассчитанными сроками родов в 39 недель может помочь снизить частоту кесарева сечения с 22% до 19%, если медицинские работники будут следовать той же практике индукции, что и в эта учеба.Авторы исследования не требовали единого протокола индукции или ведения родов, но было рекомендовано, чтобы медработники следовали лучшим методам индукции, таким как использование созревания шейки матки для всех, у кого шейка матки была неблагоприятной. Исследователи считают, что их открытие относительно частоты кесарева сечения объясняется увеличением риска кесарева сечения, чем дольше продолжается беременность. Более длительная беременность означает больше возможностей для выявления потенциальных осложнений и растущую готовность поставщиков сделать кесарево сечение.

Исследование ARRIVE не означает, что плановая индукция на 39 неделе снижает риск кесарева сечения для каждого человека. Некоторым матерям может не понравиться ранняя индуктивная индукция, в том числе:

  • Тем, кто предпочитает избегать медицинских вмешательств. Многие матери предпочли бы по возможности дождаться начала родов самостоятельно. Возможно, именно поэтому так много людей (73%) отказались участвовать в исследовании (хотя некоторые, возможно, отказались, потому что знали, что хотят раннее индукционное обследование, и не хотели ждать).Некоторые матери хотят избегать лекарств для созревания шейки матки, синтетического окситоцина или механической индукции с помощью катетера Фолея, когда надувной баллон прижимается к шейке матки, чтобы помочь начать роды. Они также могут захотеть избежать других медицинских вмешательств, которые сопровождаются индукцией, таких как внутривенное введение жидкости, постоянное наблюдение за плодом и ограничение свободы передвижения.
  • Те, у кого медицинские работники часто проводят кесарево сечение с индукцией. В исследовании ARRIVE поставщики медицинских услуг знали, что они участвовали в исследовании, посвященном частоте кесарева сечения, которое может снизить их частоту кесарева сечения, потому что они знали, что за ними «наблюдают».Поставщикам было сказано следовать лучшим методам индукции, и исследователи также рекомендовали, чтобы у матерей были как минимум 12 часов в начале родов, прежде чем диагностировать «неудачную» индукцию и назначить кесарево сечение. Большинство медработников, участвовавших в этом исследовании, вероятно, следовали этим строгим правилам родов, потому что им удалось добиться 19% случаев кесарева сечения при раннем индукции у рожениц — этот показатель необычно низкий и не типичен для многих больниц. Например, средняя частота кесарева сечения после индукции среди рожениц с низким уровнем риска в 240 больницах Калифорнии составила 32%, а в некоторых случаях — до 60% (Main and CMQCC, 2018).
  • Те, кто выбирают акушерскую помощь. О большинстве людей в этом исследовании заботились врачи (94%). Исследования показывают, что акушерки редко проводят кесарево сечение без регулярного индукционного вмешательства. В США частота кесарева сечения составляет около 5% при плановых домашних родах и 6% в родильных домах под руководством акушерок (Cheyney et al., 2014; Stapleton et al., 2013). В больницах с более высоким процентом родов, принимаемых акушерками, также наблюдается более низкий процент кесарева сечения; недавнее исследование показало, что частота кесарева сечения составляет 15% в больницах, в которых более 40% родов принимали акушерки (Attanasio and Kozhimannil, 2018).

Важным ограничением исследования ARRIVE является то, что оно не было разработано для изучения практических последствий индукции каждого в 39 недель. Увеличение количества факультативных вводных инструкций может увеличить затраты и ресурсы из-за более длительного пребывания в больнице до родов. С другой стороны, эти затраты могут быть компенсированы затратами, необходимыми для выжидательной тактики (больше дородовых посещений, наблюдения или лечения осложнений). Исследователи выразили обеспокоенность тем, что заполнение койки людьми, выбирающими плановую индукцию, может означать, что не будет места для людей с тяжелой преэклампсией или переношенной беременностью (Marss et al.2019).

Другие способы снизить риск кесарева сечения помимо плановой индукции на 39 неделе

В исследовании ARRIVE сообщается, что у людей, которым назначена плановая индукция на 39 неделе, частота кесарева сечения составила 19% по сравнению с 22% среди тех, кто назначен на выжидательную тактику. Это был абсолютный риск кесарева сечения или того, насколько часто кесарево сечение действительно происходило в каждой группе. Абсолютный риск — это реальный или реальный риск того, что с вами что-то случится. Относительный риск — это риск того, что с вами что-то случится по сравнению с кем-то другим, и вам нужно выполнить математическую формулу, чтобы понять снижение относительного риска.Относительный риск кесарева сечения был на 16% меньше в группе ранней индукции по сравнению с группой выжидательной тактики.

Хотя относительное снижение риска составило 16% при плановой индукции, исследования обнаружили множество даже более эффективных способов снижения частоты кесарева сечения, которые требуют значительно меньше ресурсов. Например,

  • У людей, случайно назначенных для непрерывной поддержки во время родов (например, с доулой), вероятность кесарева сечения на 25% ниже (Bohren et al., 2017)
  • Когда людям назначают менее инвазивный тип мониторинга плода, называемый прослушиванием вручную (известный как прерывистая аускультация), у них на 39% меньше вероятность кесарева сечения по сравнению с людьми, которым назначен непрерывный электронный мониторинг плода (Alfirevic et al. , 2017)
  • Другие меры по обеспечению комфорта, такие как ходьба во время родов или планирование родов, также показали в рандомизированных исследованиях, чтобы снизить риск кесарева сечения более чем на 16%

Итак, существует множество альтернатив для людей или медицинских учреждений, стремящихся снизить риск кесарева сечения, которые не предполагают индукционных индукций.

Другие рандомизированные контролируемые испытания 39-недельной индукции ( намного на меньше, чем исследование ARRIVE)

Miller et al. (2015) провели исследование в военно-медицинском центре США. Они случайным образом отобрали 162 роженицы, впервые родившие ребенка с «неблагоприятной шейкой матки», для индукции на сроке 39 недель (с цервикальным созреванием и питоцином ® ) или ожидающими родов не позднее 42 недель.

Из людей, которым была назначена индукция на 39 неделе, 79 из 82 человек (96%) выполнили свое назначение и были индуцированы на 39 неделе.Из людей, которым назначена выжидательная тактика, 79 из 80 (99%) выполнили свое назначение, что означает, что они не прошли плановую терапию через 39 недель; однако 44% родили после самопроизвольных родов и 56% родили после индукции по медицинским показаниям.

Они не обнаружили разницы в частоте кесарева сечения между группами. Другими словами, плановая индукция на 39 неделе не показала значительного увеличения или уменьшения частоты кесарева сечения. В группе индукции был высокий уровень кесарева сечения для остановки родов (72% кесарева сечения по сравнению с 36% в группе EM), что предполагает важность наличия протокола для «неудачной» индукции, направленного на предотвращение ненужного кесарева сечения.

В группе выжидательной тактики у 13% матерей было индуцировано расстройство высокого кровяного давления по сравнению с 0% матерей в группе индукционной терапии на сроке 39 недель. Это еще одно свидетельство того, что по мере прогрессирования беременности увеличивается вероятность развития осложнений.

Основными преимуществами выжидательной тактики в течение последних 39 недель были более частые спонтанные роды и более короткое пребывание матери в больнице: в среднем примерно на 10 часов короче по сравнению с индукционной группой.

Другое рандомизированное исследование Walker et al.(2016) назначили около 600 матерей из 42 больниц в Соединенном Королевстве, чтобы либо стимулировать роды между 39 неделями 0 дней и 39 неделями 6 дней, либо не вызывать роды в 39 недель и вместо этого ждать до 41-42 недель, прежде чем стимулировать. Все участники этого исследования были старше 35 лет, поэтому они назвали его испытанием 35/39. Вы можете прочитать больше об этом испытании в нашей статье о рождении на основе доказательств ® Signature о продвинутом материнском возрасте здесь. Вкратце, не было различий в частоте кесарева сечения между индукционной группой на 39 неделе и группой без индукции на 39 неделе.Также не было разницы в отношении каких-либо других осложнений при родах для матери или ребенка.

Ретроспективные исследования 39-недельной индукции за последние годы

Мы нашли пять ретроспективных исследований, проведенных за последние пять лет, в которых сравнивали 39-недельную элективную индукцию с выжидательной тактикой. Ретроспективное исследование — это исследование, в котором анализируются события, имевшие место в прошлом. Здесь мы сосредоточимся на исследованиях, в которых сравнивали плановую индукцию в течение 39 недель с выжидательной тактикой, а не на исследованиях с индукционной индукцией на более поздних сроках беременности или исследованиях, в которых индукции проводились в течение 39–41 недель.

Четыре исследования выявили более низкую частоту кесарева сечения при плановой индукции через 39 недель по сравнению с выжидательной тактикой, а одно исследование не обнаружило разницы в частоте кесарева сечения между группами. Все пять исследований показали положительные эффекты для новорожденных при плановой индукции на 39 неделе.

Крупнейшее ретроспективное исследование (данные Калифорнии о более чем 360 000 рождений, Darney et al. 2013) показало более низкую перинатальную смертность при плановой индукции через 39 недель (0% против 0,2%). Однако эти исследования не являются рандомизированными, поэтому им присущи недостатки.Более подробную информацию об этих исследованиях см. В таблице 1 .

Скорректированный возраст недоношенных — HealthyChildren.org

Если ваш ребенок родился рано, у вас есть два важных дня, которые нужно отметить в календаре: день рождения вашего ребенка и предполагаемый срок родов.

Когда вы измеряете развитие вашего ребенка, то есть когда вы смотрите на то, что является «нормальным» для возраста вашего ребенка, учитывайте обе эти даты. Глядя на разницу между ними, вы можете скорректировать календарный возраст вашего ребенка с учетом недоношенности и рассчитать его или ее скорректированный возраст.

В течение первых 2 лет использование скорректированного возраста вашего ребенка даст вам лучшее представление о том, когда он или она должны достичь общих целей развития.

Вычислить исправленный возраст не сложно.

Вот как это делается:

Начните с фактического возраста вашего ребенка в неделях (количество недель с даты рождения), а затем вычтите количество недель, в течение которых ваш ребенок был недоношенным. Это исправленный возраст вашего ребенка. (Беременность в настоящее время считается доношенной на сроке 39 недель.)

Чтобы определить количество недель недоношенности вашего ребенка при рождении, вычтите гестационный возраст при рождении из 40.

Вот пример…

Если ваш ребенок родился на 32 неделе беременности, она была недоношенной на 8 недель (2 месяца). Если сейчас ей 4 месяца (16 недель с момента рождения), ее исправленный возраст составляет 2 месяца. В этом случае, даже если вашему ребенку 4 месяца, вы должны ожидать, что он будет иметь навыки развития двухмесячного доношенного ребенка. Было бы нереально ожидать, что ваш ребенок будет готов перевернуться с живота на спину — навык, который часто развивается у доношенных детей в возрасте около 4 месяцев.

Ваш ребенок, возможно, только начинает держать голову вверх и улыбаться, что является нормальным с точки зрения развития для доношенного ребенка в 2 месяца и, следовательно, для недоношенного ребенка, скорректированный возраст которого составляет 2 месяца.

Родители часто разочаровываются из-за благих намерений семьи и друзей, которые выражают беспокойство по поводу развития своего ребенка. Люди могут думать, что ваш ребенок откладывается до 4-месячного возраста, например, когда на самом деле он находится на грани рождения ребенка с исправленным возрастом 2 месяца.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Симптомы, развитие ребенка, советы и изменения тела

Вы, должно быть, пропустили месячные и сделали тест на беременность. Тест показал положительный результат, и если посчитать, то понимаешь, что уже протянул три недели беременности!

Сейчас у вас четвертая неделя, и к этому времени ваше тело претерпевает изменения, связанные с новыми гормональными выделениями.

MomJunction расскажет вам о росте вашего ребенка, его развитии, симптомах беременности и уходе, который вам необходимо предпринять на четвертой неделе беременности.

Сколько месяцев составляет 4 недели беременности?

Если вы находитесь на четвертой неделе беременности, это означает, что вы находитесь в первом триместре и приближаетесь к завершению одного месяца беременности. В дополнение к задержке менструации ваше тело уже начинает посылать другие признаки беременности.

Вернуться к началу

Каковы симптомы беременности на четвертой неделе?

Вот симптомы, которые вы можете испытать на этой неделе:

  1. Вздутие живота
  2. Легкие спазмы и кровянистые выделения, если имплантация эмбриона происходит на этой неделе
  3. Утреннее недомогание и тошнота
  4. Усталость и сонливость
  5. Болезненность груди и более полные груди, когда они начинают готовиться к выработке молока
  6. Частое мочеиспускание
  7. Эмоциональные изменения, такие как беспокойство и перепады настроения

Вернуться к началу

[Читать: Признаки беременности двойней ]

Симптомы беременности двойней:

Симптомы многоплодной беременности такие же, как и при одноплодной беременности.Однако интенсивность таких симптомов, как тошнота, позывы к мочеиспусканию и т. Д., Может быть выше при беременности двойней, чем при одноплодной беременности.

Причем симптомы беременности начинают проявляться намного раньше, чем при одноплодной беременности.

Эти симптомы означают, что ваш ребенок начал расти внутри.

Насколько велик ваш ребенок на 4 неделе беременности?

Ваш ребенок находится на стадии эмбрионального развития. К этой неделе эмбрион достигает около 0,04 дюйма (1,02 мм) в длину и размером с семя кунжута (1).

Поскольку это ранняя стадия развития вашего ребенка, давайте посмотрим, как эмбрион развивается в утробе матери.

Вернуться к началу

Как у вас растет ребенок?

Когда эмбрион прикрепляется к слизистой оболочке матки, он начинает вырабатывать гормон, называемый хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). Этот гормон поддерживает слизистую оболочку эндометрия и дает сигнал яичнику больше не выпускать яйцеклетки в ближайшие месяцы (2).

Эмбрион состоит из трех слоев эктодермы, мезодермы и энтодермы, которые позже образуют органы и ткани тела ребенка.Их функции описаны ниже (3):

  • Эктодерма (внешний слой) отвечает за формирование нервной системы и мозга, кожи, ногтей, волос, потовых желез, ушей, молочных желез и эмали зубов.
  • Мезодерма (средний слой) образует кровеносную систему, сердце, соединительные ткани, мочеполовую систему, скелет и мышцы.
  • Энтодерма (внутренний слой) разовьется в легкие, дыхательную систему, слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, поджелудочную железу, печень и щитовидную железу.

Две структуры, а именно амнион и желточный мешок , образуются в течение этой недели.

Амниотический мешок, также называемый амнионом, начинает формироваться, чтобы поддерживать и смягчать вашего ребенка. Этот мешок наполнен околоплодными водами, которые создают благоприятную среду для эмбриона.

  • Желточный мешок отвечает за образование клеточных компонентов крови.
  • Кроме того, внешняя эмбриональная мембрана, называемая хорионом , начинает формировать плаценту.

[Читать: Насколько велик ваш ребенок? ]

Вот как органы развиваются на начальном этапе.

Вернуться к началу

Развитие ребенка на 4-й неделе

шеи и головы

Органы тела Стадия развития
Сердце ( 4 ) Начинает сокращаться со скоростью 105 до 121 раз в минуту
Кровеносные сосуды B Начинается кровообращение
Зачатки конечностей ( 5 ) Начинают появляться
Глоточные дуги Начинают формировать
Передний мозг Становится заметным
Глаза Начинают появляться

На четвертой неделе вы, вероятно, впервые обращаетесь к акушеру / гинекологу, потому что знаете, что у вас пропустили месячные.Она посоветует вам пройти несколько тестов.

Тесты на беременность на этой неделе

Вот предварительные тесты, сделанные на четвертой неделе:

  1. Тест на беременность: Набор для беременных ищет следы ХГЧ в моче. На этой неделе уровни ХГЧ в моче могут быть достаточно высокими, а могут и не быть достаточно высокими, чтобы их мог определить набор. Если вы получили отрицательный результат, но месячные все равно пропустили, подождите неделю и повторите тест.

В качестве альтернативы, анализ крови может подтвердить вашу беременность на этой неделе, так как к этому времени уровень ХГЧ в крови высок.

  1. УЗИ: Как правило, на этой неделе УЗИ не проводят, так как оно показывает только гестационный мешок. Эмбрион можно обнаружить только через несколько недель после четвертой недели. В случае многоплодной беременности видны два разных гестационных мешка (разнояйцевые близнецы) или несколько эмбрионов в одном мешочке (однояйцевые близнецы).

Во время вашего первого визита к врачу он пропишет вам витаминные добавки для беременных, чтобы сбалансировать ваше потребление.

Вернуться к началу

[Читать: 2-я неделя беременности ]

Советы для беременных, 4 неделя

Вот несколько советов, которым вы можете следовать, чтобы иметь здоровую беременность:

  • Запишитесь на прием к врачу.
  • Пейте много воды и сохраняйте водный баланс.
  • Соблюдайте здоровую диету. Ешьте продукты, богатые витаминами, минералами и белком. Употребляйте нежирное мясо, крупы, молочные продукты, свежие и натуральные продукты (фрукты и овощи).
  • Ешьте небольшими порциями и часто, чтобы облегчить утреннее недомогание. Откусите немного хлопьев, богатых углеводами.
  • Избегайте употребления кофеина и алкоголя.
  • Избегайте жареной и жирной пищи, а также излишка соленой и сладкой пищи.
  • Не придерживайтесь диеты или голодания, поскольку недостаток питательных веществ может повлиять на развитие плода.
  • Расскажите партнеру о своих проблемах и неудобствах. Он поймет, через что вы проходите, и поможет вам почувствовать себя лучше.
  • Оставайтесь на связи с семьей и друзьями для эмоциональной поддержки. Это может сделать вас психически сильным, особенно если это ваша первая беременность.
  • Не принимайте лекарства, не посоветовавшись с врачом.Если вы принимаете какие-либо лекарства еще до беременности, сообщите об этом своему врачу.

Добавки, которые следует принимать в течение четвертой недели беременности

Если вы еще не начали принимать добавки с фолиевой кислотой и , вам нужно начать их прямо сейчас. Витамин необходим для предотвращения любых врожденных дефектов. Прием фолиевой кислоты в рекомендованных количествах во время беременности может снизить вероятность аутизма, а также дефектов нервной трубки на 50-70% (6).

Вам также может потребоваться принимать добавки железа, кальция и витамина D, в зависимости от потребностей вашего организма, которые оценит ваш врач.

В дополнение к добавкам, вам необходимо повысить питательную ценность своего рациона:

  • Есть йогурт, сыр, молоко и зеленые листовые овощи для кальция
  • Ешьте курицу, рыбу, мясо, обогащенные железом злаки и бобы для железа
  • Лосось и молоко дают витамин D

Подтверждение беременности приносит в вашу жизнь счастье и новое рвение. Но вы должны знать о возможных рисках для вашей беременности.

Вернуться к началу

[Читать: 3-я неделя беременности ]

Возможные риски на четвертой неделе беременности

Не обязательно попадать в зону риска, но хорошо знать о них.

Внематочная беременность:

На четвертой неделе есть вероятность внематочной беременности (7). Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется за пределами матки, а не внутри. Местом имплантации может быть маточная труба, шейка матки, яичник или рог.

Симптомы внематочной беременности аналогичны симптомам нормальной беременности на начальном этапе. Однако признаки становятся отчетливыми по прошествии нескольких недель. К ним относятся:

  • Сильная тошнота и рвота
  • Легкое вагинальное кровотечение
  • Боль и спазмы в животе
  • Слабость
  • Боль в шее и плечах
  • Разрыв маточной трубы, ведущий к сильному кровотечению и сильной боли

2 Выкидыш:

В течение четвертой недели существует риск выкидыша из-за каких-либо проблем со здоровьем или нездорового образа жизни.Выкидыш на ранних сроках может произойти еще до того, как женщина узнает о своей беременности. Около 10-20% женщин подвержены раннему выкидышу (8).

  • Симптомы выкидыша включают:
  • Кровотечение, коричневые выделения, ярко-красные кровянистые выделения или сгустки крови
  • Ткани отошли через влагалище
  • Излив розовой влагалищной жидкости
  • Боль или спазмы в животе
  • Исчезают симптомы ранней беременности медленно
  • Головокружение и дурнота

Если вы заметили какой-либо из симптомов, в ближайшее время обратитесь к врачу.

Новости о беременности вызывают несколько вопросов. Ниже мы ответим на некоторые из наиболее распространенных.

Вернуться к началу

[Читать: Что вызывает выкидыш ]

Часто задаваемые вопросы:

1. Как рассчитывается беременность?

Беременность обычно отсчитывается от вашего LMP, т. Е. Первого дня последней менструации. Однако врачи используют акушерский калькулятор, чтобы оценить первоначальную дату родов. Полный срок составляет около 40 недель.Но роды могут происходить от 38 до 40 недель.

2. Что делать, если в течение 4 недели у меня поднимется температура и я простуду?

Если вы простудились без температуры в течение четвертой недели, просто оставайтесь дома, примите пар и выпейте теплой воды и травяного чая.

В случае лихорадки, если температура выше 38oC, это создает неблагоприятную среду для эмбрионального развития. Поэтому обратитесь к врачу.

3. Может ли употребление алкоголя повлиять на развитие плода?

При приеме в чрезмерных количествах алкоголь может отрицательно повлиять на плод.Держитесь подальше от алкоголя в течение первых нескольких недель беременности или за несколько месяцев до беременности.

4. Что делать, если я получу отрицательный результат теста на беременность через четыре недели?

Как упоминалось в контексте выше, вы можете получить ложноотрицательный результат, потому что уровень ХГЧ все еще не определяется в моче.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *