HomeРазноеАндростендион повышен: Андростендион в Москве недорого

Андростендион повышен: Андростендион в Москве недорого

Содержание

Андростендион в Москве недорого

Для оценки слаженности процесса биосинтеза андрогенов применяется лабораторная диагностика такого вида стероидных гормонов, как андростендион. Исследование позволяет определить в крови пациента как наличие гормона андростендиона, так и его концентрацию — низкую или высокую.

Если андростендион повышен у женщин, это является подтверждением развития в организме поликистоза яичников, синдрома Кушинга или врожденного типа гиперплазии надпочечников. Методика лабораторного исследования, используемая в наших центрах, является на 100% точной даже при условии, что андростендион повышен незначительно.

Предписания к анализу на андростендион

В основном исследование на androstenedione назначается пациентам с вирилизующими синдромами. Его также используют для диагностики и определения метода лечения:

  • карциномы;
  • аденомы;
  • андрогенпродуцирующих опухолей, которые локализируются в яичках или яичниках;
  • исследование показано для девочек, девушек-подростков и женщин, страдающих от таких симптомов гиперандрогении, как гирсутизм, клиторомегалия, акне, изменение тембра голоса, набор мышечной массы по мужскому типу.

Интерпретация результатов

Если окажется, что у вас андростендион понижен или завышен, вы сможете оперативно обратиться к своему врачу и начать лечение. Повышенный андростендион у женщин, детей, подростков является прямым показателем к назначению дополнительных обследований гормонального фона на тестостерон.

Нашим клиентам мы предоставляем результаты анализа на андростерон в количественном выражении (нг/мл). Показатели нормы зависят от пола пациента.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:

  • кровь сдается утром натощак или не ранее, чем через 2–4 часа после приема пищи;
  • допускается употребление воды без газа;
  • накануне анализа следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • отказаться от курения за 30 минут до исследования;
  • не стоит сдавать кровь в период приема медикаментов, если врач не назначил иное.

Кровь рекомендуется сдавать в первой половине дня, через 3-4 часа после пробуждения. Женщинам в репродуктивном возрасте при сохраненном менструальном цикле (28 дней) исследования проводят на 3-5-й день цикла, если лечащий врач не назначил иначе.

Андростендион

Андростендион — стероидный гормон, синтезируется в надпочечниках и половых железах (яичках и яичниках).

Обладает андрогенным и анаболическим действием, является основным предшественником в биосинтезе тестостерона и эстрона. Андрогенное действие андростендиона значительно слабее, чем у тестостерона.

Андростендион преобразуется в эстрогены, главным образом в яичниках, но также и в жировой ткани. Возможно преобразование андростендиона в тестостерон, но в норме у женщин оно незначительно. Усиление продукции тестостерона из андростендиона, например, при наличии андрогенпродуцирующей опухоли, часто приводит к гирсутизму (оволосение у женщин по мужскому типу) и вирильности (появление мужских черт у женщин).

Концентрация андростендиона в крови постепенно растет, начиная примерно с 7 лет жизни, а после 30 лет плавно снижается. Во время пубертата у мальчиков уровень андростендиона существенно возрастает за два года до значительного повышения тестостерона в крови.

Для андростендиона характерен суточный ритм секреции (максимум его концентрации наблюдается в сыворотке крови в утренние часы) подвержен циклическим изменениям, связанным с менструальным циклом, с максимумом в середине цикла. У женщин секреция и скорость образования андростендиона выше, чем тестостерона. При беременности концентрация андростендиона в крови повышается.

Андростендион исследуется в комплексе с другими гормонами (тестостерон, свободный тестостерон, ДЭА-С) при диагностике и контроле терапии гиперандрогенных состояний, в том числе, для контроля лечения глюкокортикоидами врожденной гиперплазии надпочечников.

При наблюдении за лечением андрогенитального синдрома андростендион является самым точным показателем среди андрогенов.

Международный олимпийский комитет внес андростендион в список допинговых веществ и таким образом запретил спортсменам его употребление. Андростендион в высоких дозах вызывает рост мышечной массы. Но при длительном приеме этого гормона усиливается влияние эндокринной системы на яички, и они начинают атрофироваться («за ненадобностью» их функции). Побочными эффектами приема андростендиона также являются снижение полового влечения у мужчин, увеличение и набухание грудных желез и др.

Показания к проведению исследования

  • Диагностика и контроль терапии гиперандрогенных состояний

  • Диагностика нерегулярного менструального цикла

  • Задержка сексуального развития

Уровни андростендиона в норме

(данные значения могут варьировать в зависимости от используемых тест-систем и приборов)

  • мужчины — 0.91−3.00 нг/мл

  • женщины — 0.57−2.63 нг/мл

Повышение уровня андростендиона

  • Врожденная гиперплазия надпочечников

  • Поликистоз яичников

  • Гирсутизм

  • Вирилизующие опухоли надпочечников или яичников

  • Гиперплазия стромы яичника или опухоль яичника

  • Стромальный гипертекоз яичников

  • Синдром Кушинга

  • Эктопическая продукция АКТГ опухолью

  • Остеопороз у женщин

Понижение значений

  • Надпочечниковая недостаточность

  • Недостаточность яичников

  • Серповидноклеточная анемия

Материал для исследования: кровь из вены

Подготовка к анализу

Условия подготовки и день, в который нужно сдать кровь определяются лечащим врачом. Если нет специальных рекомендаций, кровь для этого исследования сдается на 1−10 день менструального цикла.

Накануне исследования исключить физические нагрузки (спортивные тренировки).

Кровь рекомендуется сдавать в утренние часы, натощак.

При сдаче крови необходимо сообщить медсестре о приёме препаратов, влияющих на уровень гормонов в крови.

Сроки готовности: 

10 рабочих дней

Методы исследования: иммуноферментный анализ (ИФА)

Анализ крови на андростендион, Androstenedione


Андростендион — стероидный гормон, вырабатываемый в надпочечниках и половых железах (у женщин в яичниках, у мужчин в яичках). Он синтезируется из ДГЭА или 17-ОН-прогестерона, а далее превращается в более активные половые гормоны. Лютеинезирующий гормон гипофиза (ЛГ) стимулирует высвобождение андростендиона яичниками и яичками. Адренокортикотропный гормон гипофиза (АКТГ) стимулирует высвобождение данного гормона надпочечниками. Процесс преобразования андростендиона в другие стероиды происходит также в периферических тканях по всему телу. Он играет ключевую роль в производстве тестостерона и эстрогена. Уровень андростендиона в крови начинает увеличиваться у детей примерно в возрасте 6-8 лет, и он служит основным источником андрогенов у детей. Нормальное превращение андростендиона в половые гормоны особенно важно при половом созревании и у детей.


Анализ крови на андростендион также может быть выполнен, когда у маленьких мальчиков проявляются признаки преждевременного полового созревания, увеличенного пениса, мускулатуры, лобковых волос и появление более грубого голоса, задолго до возраста нормального полового созревания. У женщин с признаками маскулинизации, у которых наблюдается избыточный рост волос на теле и лице (гирсутизм), отсутствие менструаций (аменорея), акне, необходим анализ андростендиона крови. Также повышенный андростендион у женщин может быть причиной первичного невынашивания беременности. Если у мальчика слишком маленькое количество андростендиона, то замедленно развиваются признаки, связанные с половым созреванием, включая рост лобковых волос, увеличение половых органов и изменение тембра голоса. Аналогичным образом, у девочек может быть отставание в половом развитии, задержка месячных.


У пациентов получающих глюкокортикоидные стероиды анализ андростендиона необходим для коррекции лечения, нормальные уровни андростендиона, как правило, указывают на то, что лечение эффективно подавляет избыточную выработку андрогенов, в то время как повышенные уровни указывают на необходимость коррекции лечения.

Повышенный уровень андростендиона в крови не является диагностическим критерием конкретного заболевания, он обычно указывает на необходимость дальнейшего тестирования, чтобы точно определить причину.

№AN195AND, Андростендион для собак и кошек: показатели, норма

Прямая биологическая активность андрогенов надпочечников (андростендиона, дегидроэпиандростерона (ДГЭА) и ДГЭА-сульфата), как правило, минимальна. Эти андрогены действуют главным образом в качестве предшественников в биосинтезе активных андрогенов ‒ тестостерона и дигидротестостерона. ДГЭА-сульфат, выделяемый надпочечниками, преобразуется в ДГЭА.

Дегидроэпиандростерон в периферических тканях и ДГЭА, секретируемый корой надпочечников, могут далее превращаться в андростендион, являющийся непосредственным предшественником активных андрогенов.

У самцов в результате развития гиперкортицизма по механизму отрицательной обратной связи подавляется секреция гонадотропинов (фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ)) гипофизом. Это объясняет атрофию яичек, снижение либидо и концентрацию тестостерона в плазме, что можно наблюдать у самцов собак. Образование андрогенов в семенниках снижается, в то время как секреция андрогенов в надпочечниках увеличивается. Однако превращение андростендиона, образуемого в надпочечниках, в тестостерон составляет менее 5% от общей скорости превращения тестостерона. Таким образом, у самцов физиологическое действие андрогенов из надпочечников незначительное, в то время как уменьшение секреции тестикулярных андрогенов имеет большое значение. В результате развивается феминизациясамцов.

У самок снижение выработки гонадотропинов в результате гиперкортицизма приводит к подавлению нормальной функции яичников и длительному анэструсу. У собак с гипофиз-зависимым гиперадренокортицизмом также отмечается гиперпролактинемия.

Повышение уровня пролактина возникает независимо от переизбытка кортизола в плазме и, вероятно, способствует подавлению функции яичников у самок. Выработка овариальных андрогенов остается нормальной, но надпочечники начинают вносить существенный вклад в общий объем продукции андрогенов у самок. В результате развития синдрома Иценко-Кушинга возникает чрезмерная секреция андрогенов надпочечниками, а последующее их превращение в периферических тканях в активную форму андрогенов приводит к клинической картине избытка андрогенов у самок (вирилизации).

При недостатке ферментов, участвующих в синтезе стероидных гормонов (например, при врожденной патологии), в крови падает уровень кортизола и альдостерона, и повышается уровень 17-ОН-прогестерона как промежуточного продукта метаболизма. Снижение концентрации кортизола вызывает усиление синтеза АКТГ гипофизом, что способствует повышению образования андростендиона, синтез которого не блокируется сниженной ферментативной активностью. Определение уровня 17-ОН-прогестерона с одновременным исследованием концентрации андростендиона может применяться при подозрении на врожденную дисфункцию коры надпочечников.

Гиперадренокортицизм является распространенным заболеванием у хорьков и приводит к появлению многих из клинических признаков и отклонений лабораторных показателей, описанных для собак и кошек, с самым явным физическим отклонением, таким как облысение. Поражение надпочечников и гормоны, вызывающие заболевание, весьма различны. Примерно половина поражений надпочечников вызвана гиперпластическими изменениями, а другая половина имеет опухолевый генез. Характерно то, что около 80% занимают поражения левого надпочечника и около 15% поражений затрагивают оба надпочечника. В случаях односторонней пролиферации надпочечника унилатеральная адреналэктомия обеспечивает успешное лечение. Гормоны, вызывающие клинические признаки заболевания ‒ эстрогены. При этом уровень кортизола в сыворотке крови редко повышается. Если болезнь продолжается длительное время, то возросшая концентрация эстрогенов вызывает подавление костномозговой активности, что приводит к анемии и тромбоцитопении. Диагноз подтверждается измерением концентрации эстрадиола или предшественников эстрадиола (17-гидроксипрогестерона и/или андростендиона). Предшественники эстрадиола вносят свой вклад в развитие заболевания. Если уровень эстрадиола не повышен, то следует определить уровень его предшественников. Большинство неопластических поражений надпочечников, по заключению гистопатологических исследований, относят к аденокарциноматозным новообразованиям. Тем не менее, очень немногие из таких опухолей склонны к метастазированию, и, следовательно, их биологическое «поведение» похоже на аденому. В некоторых случаях есть опасение для жизни в результате развития кровотечений в процессе некроза опухоли.

ПРЕАНАЛИТИКА

Перед проведением исследования животные должны находиться на голодной диете не менее 12 часов. Образец стабилен при температуре хранения -17°С…-23°С в течение двух месяцев, при условии соблюдения преаналитических требований по взятию биоматериала на гормональные исследования. Рекомендуется отделить сыворотку от форменных элементов крови не позднее 60 минут после взятия крови и перенести в пробирку типа эппендорф. Образец должен быть заморожен после взятия и во время транспортировки.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ

Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей и дополнительных сведений.

Единицы измерения: нмоль/л.

Референсные значения:

Собаки: 0,17-1,00 нмоль/л.

Хорьки: 1,05-15,00 нмоль/л.

Раздел для практикующего врача, назначающего лечение, наглядно демонстрирующий применение новейших научных разработок в области медицины. Статьи носят рекомендательный характер, сочетая в себе практическую информацию и научные обзоры.

Автор: В.И. Аверина, к.м.н., ФМБЦ им. А.И.Бурназяна ФМБА России

Несмотря на многообразие подходов к лечению акне терапевтическими и косметическими средствами, проблема эта не исчерпана, напротив, в современных социально-экономических условиях она требует избирательного и максимально эффективного решения. Успех лечения зависит от опыта врача, его профессионального мышления, понимания механизмов заболевания.

Акне – это полиморфное мультифакторное заболевание волосяных фолликулов и сальных желез, возникающее в результате гиперпродукции сала, фолликулярного гиперкератоза, воспаления, дисбаланса липидов, некоторых половых гормонов и генетической предрасположенности.

Кожа является эндокринным органом, зеркалом метаболизма половых стероидных гормонов, действие которых осуществляется через специфические андрогенные RP. Андрогены усиливают дифференцировку и митотическую активность клеток эпидермиса, именно свободный тестостерон овариального происхождения, дегидроэпиандростерон и андростендион надпочечникового происхождения стимулируют секрецию кожного сала и величину сальных желез. Учитывая вышесказанное, пациента с диагнозом акне целесообразно комплексно обследовать на дерматологический и эндокринологический статус.

Аналогичным эффектом обладает прогестерон, который усиливает секрецию сальных желез за счет андрогенной и антиэстрогенной активности. Прогестерон является предшественником тестостерона, эстрогенов и адренокортикостероидов. Дисбаланс гормонального равновесия у пациентов с акне можно выразить в виде соотношения андрогены/эстрогены, где увеличение числителя и уменьшение знаменателя соответствует клинике акне. В связи с этим накануне менструации у здоровых женщин в результате действия прогестерона усиливается секрет кожного сала и появляются элементы акне.

Изменения функциональной активности эндокринной системы у здоровых лиц в разные периоды пубертата имеют свои особенности. На каждом этапе развития происходит последовательное включение и функционирование желез внутренней секреции, гормонов и биологически активных веществ. Они находятся в тесном взаимодействии с синтезом тестостерона (Т) и секс-стероидом, связывающим глобулин (ССГ), секретируемый гепатоцитами. Кроме того, меняются механизмы центральной регуляции гипоталамо-гипофизарной системы, что отражается на секреции половых стероидных гормонов.

Гиперсекреция кожного сала является следствием высокого уровня андрогенов и повышенной чувствительности к ним СЖ.

Если накануне менструации высокий уровень андрогенов в крови женщин соответствует физиологической норме, то в пубертатный период у пациентов с акне уровень андрогенов превышает уровень эстрогенов значительнее, чем у здоровых лиц. Уровень тестостерона и дегидротестостерона в 10–35 раз выше, чем у здоровых людей, причем у мужчин выше, чем у женщин. Повышенная активность α-редуктазы переводит свободный тестостерон в дегидротестостерон – основной гормон, стимулирующий гиперсекрецию сальной железы.

Маркерами скрытой гиперандрогении у лиц мужского пола являются повышение не общего тестостерона, а его свободной фракции и снижение ПССГ (Н.Е.Кушлинский, В.А.Самсонов, С.А.Масюкова, И.В.Саламова; 1996).

У женщин инициаторами дисфункций в сальном фолликуле являются андрогены надпочечников. В формировании участвует несколько механизмов: гипоталамо-гипофизарный, гонадный, надпочечниковый.

По результатам исследования основных гормонов гипофиза, яичников, надпочечников пациенток с клинической картиной акне можно разделить на следующие группы с доминирующим генетическим фактором: гиперандрогения преимущественно овариального генеза; гиперандрогения с умеренной гиперпролактинемией и вовлечением надпочечников; преимущественно с гиперпролактинемией; преимущественно с надпочечниковым пулом андрогенов.

Признаком гиперпролактинемии является повышенный уровень пролактинов или нормальный, но при соотношении ЛГ к ФСГ менее единицы. В случае скрытой пролактинемии за счет синтеза АТ к пролактину усиление синтеза ПРЛ подавляет синтез ЛГ.

В случае гиперандрогении овариального генеза приблизительно в 12% случаев происходит повышение уровня ЛГ. Соотношение ЛГ к ФСГ менее 1,5–2. Уровень тестостерона часто повышен, при УЗИ более чем в 50% случаев выявлены множественные дисфункциональные кисты в яичниках без склерозирования белочной оболочки.

У пациентов с гиперпролактинемией и вовлечением надпочечников уровень пролактина умеренно повышен или нормальный. Индекс соотношения ЛГ к ФСГ менее единицы. Отмечается небольшое повышение уровня дегидроэпиандростерона сульфата. При УЗИ у пациенток этой группы замечены единичные кисты в яичниках приблизительно в 15% случаев. В группе больных преимущественно с гиперпролактинемией – небольшое повышение ПРЛ (иногда норма), индекс соотношения ЛГ к ФСГ менее единицы. У пациенток преимущественно с надпочечниковым пулом андрогенов наблюдается некоторое повышение дегидроэпиандростерона сульфата по сравнению со здоровыми пациентками.

Таким образом, угревая болезнь – андрогензависимое состояние кожи. Изменение состояния гонад, гипофиза, надпочечников, определяет патологическую секрецию уровня андрогенов. Инсулин усиливает андрогенизацию за счет стимуляции синтеза ЛГ гипофиза у пациенток с синдромом поликистоза яичников. У больных с угревой болезнью было замечено незначительное, но стабильное повышение уровня инсулина, индекс соотношения ЛГ к ФСГ менее единицы и умеренная пролактинемия.

Так как в основе патогенеза угревой болезни лежит повышенное выделение кожного сала и определенные иммунные процессы, именно состояние иммунитета привлекает внимание и является недостаточно изученным. В результате исследования установлено, что общее количество лейкоцитов, лимфоцитов, СД20+, СД8+-клеток не отличается от показателей контрольной группы. Содержание СД3+ и СД4+-лимфоцитов ниже контрольного уровня. Уровень клеток с маркером апоптоза (СД95+-лимфоцитов) значительно повышен у больных преимущественно с тяжелым течением заболевания. При слегка повышенном количестве сегментоядерных клеток отмечается значительное снижение их фагоцитарной активности и интенсивности фагоцитоза. При этом показатели гуморального иммунитета не изменены.

В связи с этим необходимо помнить, что и в тонком кишечнике, а также на всем протяжении толстого кишечника существуют лимфатические фолликулы. Обилие лимфатических узлов первого порядка, прилегающих к брыжейке, второго порядка, сопровождающих аорту и полую вену, восходят вдоль пищевода, трахеи в грудной лимфатический проток, далее образуют общий коллектор, который выполняет функцию общего регулятора – очистителя. Т-клеточный иммунитет организма находится в прямой связи с эвакуаторной функцией кишечника. Состояние микрофлоры кишечника при этом играет определенную роль. Наиболее резкие изменения микрофлоры кишечника присущи всем стадиям угревой болезни. Полученные данные свидетельствуют о существенном изменении иммунного статуса у больных с акне.

Необходимо помнить, что цинк играет немалую роль в развитии акне. Снижение цинка в сыворотке крове коррелирует с тяжестью заболевания (С.А.Колесниченко, 1998). По мнению многих авторов, растворимые соли цинка обладают антибактериальным, антиандрогенным действием за счет блокирования 5-α-редуктазы.

По данным В.Н.Мордовцева, акне относят к наследственным заболеваниям по аллейным генам, детерминирующим функциональную способность сальных желез, гормонов, что определяет у одних пациентов физиологические акне, у других – развитие тяжелых форм болезни.


Клиническая картина

Различают невоспалительные и воспалительные клинические формы акне. При невоспалительной форме определяются закрытые или открытые комедоны. При этом микрокомедоны являются предшественниками закрытых и открытых форм. Воспалительные элементы разделяют на поверхностные (папулы и пустулы) и глубокие (узлы, кисты, глубокие пустулы). Степень выраженности процесса, симметричность распространения высыпаний позволяют оценить тяжесть заболевания.

Терапия

У пациентов с тяжелой степенью акне (при выраженном дермальном воспалении, гнойном расплавлении дермы) показано назначение системной монотерапии изотретиноином с четким подбором кумулятивной дозы. Это единственный препарат, влияющий на все звенья патогенеза угревой болезни. Изотретиноин, редуцируя сальные железы, уменьшает выработку кожного сала, комедонов, угнетает рост P. acne.

К системным препаратам, уменьшающим секрецию кожного сала, относят эстрогены, андрогены, которые назначают женщинам при неэффективности антибиотикотерапии. Системные кортикостероиды применяют при надпочечниковой гиперандрогении. Лечение длится 6–8 месяцев – до достижения стойкой ремиссии.     

Антибактериальная терапия по-прежнему актуальна при выраженном воспалительном процессе. Р. acne высокочувствительны к антибиотикам, однако не все антибиотики способны проникать в фолликулы сальных желез.

Известно, что наиболее эффективны Доксициклин, Амоксициллин, Вильпрафен. При выраженных нагноительных процессах с кистозными формами принята сочетанная терапия из антибиотиков и кортикостероидов, а также наружное применение антибактериальных мазей (бензоила пероксид, клиндамициновая) продолжительностью до 2–4 месяцев.

Акне легкой и средней тяжести характеризуется наличием невоспалительных комедональных форм и поверхностных воспалительных папулезно-пустулезных форм.                 

На сегодняшний день наиболее эффективными противоугревыми средствами для местного применения являются ретиноиды, которые способны вызывать специфический биологический ответ в результате связывания и активации рецепторов ретиноевой кислоты. Препараты устраняют комедоны, уменьшают продукцию кожного сала. Вызывают сухость кожи, эритему. При длительном лечении (до 4 месяцев) количество комедонов снижается на 2/3. К ретиноидам 3-го поколения, предназначенным для местной терапии акне, относят адапален, представляющий собой производное нафтойной кислоты с ретиноидоподобным действием.

Адапален обладает противовоспалительным, комедонолитическим действием, нормализует процессы кератинизации и дифференцировки кератиноцитов. Терапевтический эффект отмечается через 4–6 недель. В России адапален зарегистрирован под названием Дифферин® (Galderma, Швейцария), который выпускается в виде 0,1%-ного геля на водной основе и 0,1%-ного крема. При выборе лекарственной формы следует помнить, что эффективность действия препарата определяется взаимосвязями в системе «препарат – основа – кожа». Именно правильное увлажнение рогового слоя значительно усиливает проникновение веществ. Необходимо соблюдать режим дозирования. Гель и крем бережно, без особого усилия наносят на пораженные участки кожи 1 раз в день на ночь на чистую сухую кожу. Дифферин — высокоэффективный препарат патогенетического действия, его применение не приводит к моментальным результатам. Об отсутствии быстрого визуального эффекта врач обязан сообщать пациенту во избежание отказа от лечения. В среднем курс лечения составляет до 12 недель, для этого требуется не менее 30 г препарата в форме геля или крема (при нанесении препарата только на область лица). Терапевтический эффект развивается после 4–8 недель лечения, стойкое улучшение — после 3-месячного курса. Такая длительная терапия не только наиболее рациональна и эффективна, но и предотвращает формирование постакне.

Дифферин сохраняет лечебное действие в комбинации с местными антибактериальными противоугревыми средствами (эритромицин, клиндамицин, бензоила пероксид) [3, 6, 10, 12]. Это расширяет возможности его применения даже при обилии пустулезных элементов. При наличии папулезно-пустулезных элементов целесообразно применение Дифферина в комбинации с препаратом антибактериального действия — Базироном АС.

В нем сочетаются свойства эффективного лекарства – бензоила пероксида (БПО), действующего на основные патогенетические звенья акне, и удобного в применении косметического средства благодаря инновационной гидрогелевой основе – глицерин-акрилатного кополимера (acrylates copolymer-АС). БПО является мощным окислителем и при контакте с клеточной мембраной бактерий оказывает выраженное бактерицидное действие. Образующаяся при разрушении БПО бензойная кислота действует бактериостатически. Бензойная кислота не накапливается в тканях, не обладает системным действием и в неизмененном виде выводится с мочой. Противовоспалительное действие БПО обусловлено разрушением СЖК и инактивацией свободнорадикальных форм кислорода в очаге воспаления. Комедонолитическое действие связано с тем, что БПО является по химической структуре перекисью (т.е. сильным окислителем), которая разрушает структуры комедона. С этим же связано отбеливающее действие препарата, что приводит к обесцвечиванию поствоспалительных гиперпигментированных пятен и рубцов.

Акрилатный кополимер основы активно адсорбирует кожное сало, уменьшая явления себореи и жирный блеск кожи на 40%. Постепенное высвобождение глицерина из гидрогелевой основы обеспечивает смягчение и увлажнение кожи, уравновешивая раздражающий эффект БПО. Препарат эффективно воздействует на P. acnes и Staphylococcus epidermidis – основную патогенную микрофлору, которая высеивается у пациентов с акне, не вызывает микробную резистентность, что позволяет использовать его длительно.

По данным профессора Е.Р.Аравийской, все современные наружные препараты для лечения акне следует применять длительно. Исследование, проведенное в СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова, показало, что стойкий позитивный эффект при использовании бензоила пероксида (Базирон) и адапалена (Дифферин) возможен лишь при постоянном применении в течение 4–6 месяцев. Это обусловлено тем, что подобные препараты должны воздействовать на кожу в течение нескольких сроков обновления эпителиального пласта, а средняя продолжительность обновления эпителия кожи составляет 28 дней.

Для наружного применения также используются клиндамицин, тетрациклин, эритромицин, фузидиевая кислота, мупироцин, которые обладают способностью проникать через неповрежденную кожу, обеспечивают быстрый эффект при стафилококковых поражениях.

Применение гиалуроновой кислоты вызывает пристальный интерес. Она обладает антибактериальными свойствами (благодаря содержанию цинка гиалуроната) и регенерирующими (как мукополисахарид, содержащийся в дерме). Для лечения акне используется гель цинка гиалуроната (В.Н.Мордовцев и соавт., 2001).

Таким образом, грамотный, продуманный комплексный терапевтический подход к лечению акне приводит не только к быстрому и стойкому результату, но и значительно улучшает социальную адаптацию и качество жизни пациентов.

Литература


1.    .Данилова А.А., Шеклакова М.Н. Акне // Рос. мед. журн. – 2001; 9(11): 452–456.

2.    .Масюкова С.А., Ахтямов С.Н. Акне: Проблема и решение // Консилиум медикум. – 2002; 4(5): 217–223.

3.    Воронова О.А., Скидан Н.И. Препараты фузидиевой кислоты в современной клинической практике врача дерматовенеролога // Вопросы диагностики и терапии дерматозов. – 2001. – 28 с.

4.    Юцковская Я.А., Таран М.Г., Дворянинова И.Е. Принципы наружного лечения акне в сочетании с аппаратными методами воздействия // Эксперим. и клин. дерматокосметология. – 2012; 3: 20–27.

5.    .Оковитый С.В., Ивкин Д.Ю. Мупироцин: Клиническое применение. – 2011; 4: 8–13.

6.    Сазыкпна Л.Н., Альбанова Н.И. Клиническая активность различных лекарственных форм ретиноидов при обыкновенных угрях // Рос. журн. кожн. и вен. бол. – 2004; 2: 63–69.

7.    Кунгуров Н.В., Кохан М.М., Курилко О.Н. Угревая болезнь как медико-социальная проблема юношества // Урал. мед. журн. – 2004; 3.

8.    Кицюк О.Ф. Изучение иммунного статуса у больных угревой болезнью // Тезисы докладов Всеросс. конф. дерматовенерологов. «Современные направления диагностики, лечения и профилактики ИППП и дерматозов». – 2004; 1: 18 с.

9.    Рудых Н.М., Филатова Т.Б., Олейникова Ю.В. Типы нарушения гормонального статуса у женщин, больных угревой болезнью // Тезисы докладов Всеросс. конф. дерматовенерологов. «Современные направления диагностики, лечения и профилактики ИППП и дерматозов». – 2004; 1: 39 с.

10.    Рудых Н.М., Филиппова Т.Б., Олейникова Ю.В., Сапего О.В. Исследование уровня инсулинемии и профиля секреции гонадотропных гормонов гипофиза у больных угревой болезнью // Тезисы докладов Всеросс. конф. дерматовенерологов. «Современные направления диагностики, лечения и профилактики ИППП и дерматозов». – 2004; 1: 39 с.

11.    Волкова Е.Н. Лечащий врач. — 2007. — №4. — С. 21–28.

12.    Волкова Е.Н., Осипова Н.К. Рос. журн. кож. и вен. бол. — 2009. — №5. — С. 53–58.

13.     Волкова Е.Н., Осипова Н.К. Клин. дерматол. и венерол. — 2010. — №2. — С. 72–77.

14.    Гущина Н.С., Корчевая Т.А. Рус. мед. журн. — 2005. — Т.13, №7. — С. 482–485.

15.    Орлова Н.А. Клин. дерматол. и венерол. — 2003. — №4. — С. 53–56.

16.    Самгин М. А., Монахов С. А. // Вест. дерматол. и венерол. — 2003. — № 4. — С. 37—39.

17.    Самгин М. А., Монахов С. А. // Рос. журн. кож. и вен. болезней. — 2005. — № 3. — С. 55—64.

18.    Самгин М. А., Монахов С. А. // Рос. журн. кож. и вен. болезней. — 2006. — № 6. — С. 85—87.

19.     Data on file. Galderma Laboratories, Ins. Medical Departament. — 1994.

20.    Eady E. A., Farmery M. R, Ross J. I. et al. // Br. J. Dermatol. — 1994. — Vol. 131. — P. 331—336.

21.     Michel S., Jomard A., Demarschez. // Br. J. Dermatol. — 1998. — Vol. 139 (suppl. 52). — P. 3—7.

22.    Swinyer L. J., Baker M. D, Swinyer T. A., Mills O. H. Jr. // Br. J. Dermatol. — 1988. — Vol. 119, N 5. — P. 615—622.

23.    Потекаев Н.Н., Белоусова Т.А. Опыт применения геля Базирон АС в терапии фасциальных и экстрафасциальных проявлений акне // Дерматология. – 2008. – №2. – С. 9–12.

Андростендион повышен у женщин: причины и лечение патологий

Автор AvostrВремя чтения 5 мин.Просмотры 1.3k.Опубликовано

Для женщины большое значение имеет нормальный уровень гормонов. При любых гормональных нарушениях создаются благоприятные условия для развития разных заболеваний. Одним из гормонов, который необходим организму, является андростендион. Это половой гормон, который у мужчин продуцируется надпочечниками и яичками, а у женщин яичниками.

Андростендион называют предшественником эстрона и тестостерона. В женском организме концентрация этого гормона намного ниже, чем в мужском. Женщинам он необходим для поддержания нормального функционирования репродуктивной системы. Высокий уровень андростендиона сигнал нарушений в организме, поэтому его нельзя оставлять без внимания, важно выяснить причину и начать лечение.

Функции и норма гормона

Синтез андростендиона начинается приблизительно с 7-летнего возраста. До 30 лет его уровень постепенно повышается, после чего идет на спад. Также колебания уровня гормона наблюдаются в течения дня. Максимальные показатели фиксируются по утрам. У женщин на количество гормона в организме влияет менструальный цикл. Своего пика он достигает к середине цикла. Беременность также приводит к увеличению уровня вещества в крови.

Андростендион предшествует конечному образованию эстрогена и тестостерона. При неправильной выработке гормона нарушается функциональность всей репродуктивной системы женщины. Это может повлечь за собой серьезные патологические изменения, включая онкологию. Для выявления отклонений уровня гормона нужно провести лабораторное исследование. Обычно определяют концентрацию андростендион глюкуронида активной формы андростендиона.

Норма андростендиона у женщин:

  • первая неделя жизни 0,2-2,9 нг/мл,
  • девочки до года 0,06-0,68 нг/мл,
  • до 10 лет 0,08-0,5 нг/мл,
  • до 17 лет 0,75-2,05 нг/мл,
  • женщины старше 17 лет 0,85-2,75 нг/мл,
  • после 50 лет 0,1-6 нг/мл.

Узнайте о норме паратгормона у женщин и мужчин, о причинах отклонения и методах коррекции показателей.

О симптомах диабетической стопы и о методах лечения опасного осложнения сахарного диабета прочтите по этому адресу.

Анализ на андростендион

Для исследования берут венозную кровь. Анализ проводят методом метода иммунологического анализа (ИФА).

Перед забором крови женщине нужно пройти определенную подготовку:

  • отменить прием противозачаточных таблеток за 2 недели до анализа,
  • сдавать кровь в первые 3 дня цикла, если нет других рекомендаций врача,
  • снизить физические нагрузки за неделю до теста, за 2 дня вовсе их исключить,
  • не заниматься сексом за сутки до анализа,
  • за 3 дня до сдачи крови исключить курение, алкоголь, жирную, жареную, копченую пищу, кондитерские изделия,
  • последний прием пищи должен быть не позже 10-12 часов до анализа, нельзя пить воду и газированные напитки,
  • избегать стрессовых ситуаций.

Причины гиперандрогении

Если подготовка к анализу была правильной, то при отсутствии отклонений уровень андростендиона должен быть в норме. Поскольку единой нормы не существует и показатели могут колебаться на фоне влияния физиологических факторов, нужно учитывать все малейшие нюансы.

Повышение андростендиона может указывать на наличие серьезных заболеваний в организме женщины:

  • поликистоз яичников,
  • опухолевые образования надпочечников, органов малого таза,
  • гиперкортицизм,
  • гипертекоз,
  • дисфункция щитовидной железы,
  • остеопороз.

Высокий гормон при беременности

Для беременных женщин характерно повышение гормонального уровня. Это физиологический процесс, который в большинстве случаев не нуждается в коррекции. Но чрезмерно высокий уровень андростендиона в 1 триместре может быть опасным для протекания беременности, чреват выкидышем и другими нарушениями в развитии плода. После родов уровень гормона должен прийти в норму.

Клиническая картина

Первое, что должно насторожить женщину при гиперандрогении нарушение овуляторного цикла. Могут быть задержки менструаций, а также их полное отсутствие. Высокий уровень андростендиона проявляется у женщины яркой симптоматикой, что может отражаться и на внешних изменениях. Выраженность симптомов зависит от общего состояния гормональной системы, индивидуальных особенностей организма.

Симптомы гиперандрогении:

  • межменструальные кровотечения,
  • повышение волосистости на лице и теле,
  • огрубение голоса,
  • угревая сыпь,
  • алопеция,
  • накопление жировой массы в районе живота,
  • набор веса,
  • постоянные выкидыши,
  • невозможность забеременеть.

На заметку! Если повышение андростендиона несущественное, симптомы могут отсутствовать или проявляться не выражено. Как правило, это бывает в случае физиологической гиперандрогении.

Возможные последствия

Если у женщины наблюдается хроническое повышение андростендиона, это не остается бесследным. Гормональные сбои постепенно приводят к различным осложнениям:

  • маскулинизация и приобретение мужских черт,
  • гинекологические заболевания (гиперплазия, поликистоз),
  • мышечная дистрофия,
  • сахарный диабет,
  • ожирение,
  • злокачественные опухоли яичников,
  • облысение.

Как понизить показатели: рекомендации

Если анализ крови показал высокий уровень гормона, нужно обратиться к эндокринологу или гинекологу. Перед тем, как назначить лечение, нужно выяснить причины патологического состояния.

Проводятся дополнительные обследования:

  • полный гормональный скрининг,
  • УЗИ,
  • КТ с контрастом,
  • МРТ.

Для коррекции уровня андростендиона проводят терапию, подобранную индивидуально для каждой пациентки. Чтобы восстановить нормальный уровень гормона обычно используют:

  • оральные контрацептивы,
  • глюкокортикостероиды,
  • эстрогены (Кломифен),
  • антиандрогенные препараты (Цитопротерон),
  • коагуляцию яичников.

Очень эффективны при гиперандрогении противозачаточные таблетки с комбинацией женских половых гормонов:

  • Диане-35,
  • Овидон,
  • Марвелон.

Вышеперечисленные препараты обладают антиандрогенным действием. Курс приема данных средств должен быть длительным. Но перед назначением необходимо учитывать возможные побочные действия препаратов и противопоказания. Нельзя принимать эстрогенсодержащие оральные контрацептивы женщинам с диабетом 2 типа, имеющим болезни сердца в анамнезе.

На какой день цикла делать УЗИ молочной железы и что показывают результаты исследования? У нас есть ответ!

Список продуктов с низким гликемическим индексом для больных сахарным диабетом можно увидеть в этой статье.

На странице https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/polovye/rak-yaichnikov.html узнайте о первых признаках и симптомах рака яичников у женщин, а также о прогнозе выздоровления при заболевании.

Глюкокортикостероиды при высоком андростендионе:

  • Преднизолон,
  • Дексаметазон.

К оперативному вмешательству прибегают только в случае наличия опухолей.

Коррекция образа жизни

В некоторых случаях коррекция образа жизни и питания может существенно повлиять на нормализацию гормонального фона.

Женщине рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

  • перейти на низкокалорийное питание в случае лишнего веса,
  • отказаться от простых углеводов, фастфуда,
  • ограничить употребление соли,
  • отдавать предпочтение продуктам растительного происхождения,
  • есть 4-5 раз в день небольшими порциями,
  • исключить употребление алкоголя и курение,
  • регулярно заниматься умеренными физическими нагрузками.

Повышение андростендиона требует внимания со стороны женщины. Это влияет на процесс продуцирования основных половых гормонов, что впоследствии может привести к дисфункции репродуктивной системы. Коррекцию гормонального дисбаланса можно осуществлять только с помощью специалиста после проведения всех необходимых диагностических процедур.

Дегидроэпиандростерон и адренархе | Гончаров

1. Albright Е, Smith P. Н., Eraser R. // Am. J.Med. Sci. — 1942.- Vol. 204. — P. 625-648.

2. Amid S. A., Caprio S, Sherwin R. S. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 1991. — Vol. 72, N 2. — P. 277-282.

3. Argente J., Barrios V., Pozo J. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab.- 1993. — Vol. 77, N 6. — P. 1522-1528.,

4. Baulieu E. E, Corpechot C, Dray E et al. // Recent Prog. Horm. Res. — 1965. — Vol. 21. — P. 411-500.

5. Burghen G. A., Givens J. R., Kitabchi A. E. // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 1980. — Vol. 50, N 1. — P. 113-116.

6. Deneux C, Tardy V., Dib A. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2001. — Vol. 86, N 1. — P. 207-213.

7. Dunaif A., Graf M. // J. Clin. Invest. — 1989. — Vol. 83, N 1. -P. 23-29.

8. Dunaif A., Green G., Futterweit W., Dobrjansky A. // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 1990. — Vol. 70, N 3. — P. 699-704.

9. Dunaif A. // Horm. Res. — 1992. — Vol. 37. — Suppl. 3. — P. 39-44.

10. Dunaif A., Scott D., Einegood D. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 1996. — Vol. 81, N 9. — P. 3299-3306.

11. Ehrmann D. A., Sturis J., Byrne M. M. et al. // J. Clin. Invest. -1995. — Vol. 96, N 1. — P. 520-527.

12. Forest M. G. // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 1978. — Vol. 47, N5.-P. 931-937.

13. Freemark M., Driscoll P., Maaskant R. et al. // J. Clin. Invest. -1997. — Vol. 99. — P. 1107-1117.

14. Geffner M. E, Kaplan S. A., Bench N. et al. // Fertil. and Steril. — 1986. — Vol. 45, N 3. — P. 327-333.

15. Genazzani A., Pintor C, Facchineti F. et al. // Clin. Endocrinol. (Oxford). — 1978. — Vol. 8. — P. 15-25.

16. Genazzani A., Pintor C, Facchineti F. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 1979. — Vol. 57. — P. 56-61.

17. Genazzani A., Pintor C., Facchineti F. et al. // J. Steroid Biochem. — 1979. — Vol. 1. — P. 571-577.

18. Granoff А. В., Chasalow F. L, Blethen S. L. // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 1985. — Vol. 60, N 3. — P. 409-415.

19. Haffner S. M., Valdez R. A., Morales P. A. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 1993. — Vol. 77, N 1. — P. 56-60.

20. Holownia P., Owen E. J., Conway G. S. et al. // J. Steroid Biochem. Mol. Biol. — 1992. — Vol. 41, N 3. — P. 875-880.

21. Ibanez L, Virdis R., Potau N. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 1992. — Vol. 74, N 2. — P. 254-257.

22. Ibanez L, Potau N, Zampolli M. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 1994. — Vol. 79, N 6. — P. 1778-1784.

23. Ibanez L, Potau N., Zampolli M. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 1996. — Vol. 81, N 3. — P. 1237-1243.

24. Ibanez L, Potau N., Zampolli M. // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 1997. — Vol. 82, N 7. — P. 2283-2288.

25. Jabbar M., Pugliese M., Fort P. et al. // J. Am. Coll. Nutr. — 1991. — Vol. 10, N 4. — P. 289-296.

26. Jiang X., Srinivasan S. R., Radhakrishnamurthy B. et al. // Pediatrics. — 1996. — Vol. 97, N 3. — P. 357-360.

27. Kohn В., Levine L S., Pollack M. S. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 1982. — Vol. 55, N 5. — P. 817-827.

28. Korth-Schutz S., Levine L. S., New M. I. // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 1976. — Vol. 42, N 6. — P. 1005-1013.

29. Korth-Schutz S., Levine L. S., New M. I. // Acta Endocrinol. (Copenh.). — 1976. — Vol. 82, N 2. — P. 342-352.

30. Lin C. J., Mendonca В. В., Lucon A. M. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 1997. — Vol. 82, N 8. — P. 2671-2676.

31. Liu N, Grumbach M. M., De Napoli R. A., Morishima A. // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 1965. — Vol. 25, N 10. — P. 1296-1308.

32. Mellon S. H., Shively J. E, Miller W. L. // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 1991. — Vol. 72, N 1. — P. 19-22.

33. Miller W. L. // Endocr. Rev. — 1988. — Vol. 9, N 3. — P. 295-318.

34. Moghetti P., Tosi E, Castello R. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 1996. — Vol. 81, N 3. — P. 952-960.

35. Nestler J. E, Jakubowicz D. J. // N. Engl. J. Med. — 1996. — Vol. 335, N 9. — P. 617-623.

36. New M. I., Lorenzen F., Lerner A. J. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 1983. — Vol. 57, N 2. — P. 320-326.

37. Nobels E, Dewailly D. // Fertil. and Steril. — 1992. — Vol. 58, N 4. — P. 655-666.

38. Connell Y., McKenna T. J., Cunningham S. K. // J. Steroid Biochem. Mol. Biol. — 1994. — Vol. 48, N 2-3. — P. 235- 240.

39. Pang S. // Pediatr. Adolesc. Endocrinol. — 1984. — Vol. 13. -P. 173-184.

40. Peretti E., Forest M. G. // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 1978. — Vol. 47, N 3. — P. 572-577.

41. Pere A., Perheentupa J., Peter M., Voutilainen R. // Eur. J. Pediatr. — 1995. — Vol. 154, N 5. — P. 346-352.

42. Potau N., Ibanez L., Rique S., Carrascosa A. // Horm. Res. — 1997. — Vol. 48, N 5. — P. 219-226.

43. Rao J. K., Chihal H. J., Johnson С. М. // J. Reprod. Med. — 1985. — Vol. 30, N 4. — P. 361-365.

44. Robinson P., Bate/nan A., Mulay S. // Endocrinology. — 1991. -Vol. 129, N 2. — P. 859-867.

45. Rosenfield R. L., Rich В. Н., Lucky A. W. // J. Pediatr. — 1982. — Vol. 101, N 6. — P. 1005-1009.

46. Rosenfield R. L. // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 1996. — Vol. 81, N 3. — P. 878-880.

47. Sakkal-Alkaddour H., Zhang L, Yang X. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 1996. — Vol. 81, N 11. — P. 3961-3965.

48. Sklar C. A., Kaplan S. L., Grumbach M. M. // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 1980. — Vol. 51, N 3. — P. 548-556.

49. Siegel S. F, Finegold D. N, Urban M. D. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 1992. — Vol. 74, N 2. — P. 239-247.

50. Sigurjonsdottir T. J., Hayles A. B. // Clin. Pediatr. — 1968. — Vol. 7, N 1. — P. 29-33.

51. Silverman S. H., Migeon C. J., Rosenberg E., Wilkins L. // Pediatrics. — 1952. — Vol. 10. — P. 426-432.

52. Smith R. G., Pong S. S., Hickey G. et al. //Recent Prog. Horm. Res. — 1996. — Vol. 51. — P. 261-285.

53. Talbot N. В., Butler A. M., Rodriguez P. M., MacLachan E. A.// Am. J. Dis. Child. — 1943. — Vol. 65. — P. 364-375.

54. Temeck J. W., Pang S. Y, Nelson C, New M. L // J. Clin. Endocrinol.. Metab. — 1987. — Vol. 64, N 3. — P. 609-617.

55. Thamdrup E. // Nord. Med. — 1965. — Vol. 74, N 14. — P. 1013-1018.

56. Toscano V., Bianchi P., Balducci R. et al. // Clin. Endocrinol. (Oxford). — 1992. — Vol. 36, N 2. — P. 197-202.

57. Urbanek M., Legro R. S., Driscoll D. A. et al. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. — 1999. — Vol. 96, N 15. — P. 8573- 8578.

58. Weber A., Clark A. J., Perry L. A. et al. // Clin. Endocrinol. (Oxford). — 1997. — Vol. 46, N 4. — P. 431-437.

59. White P. C, Curnow К. M., Pascoe L. ff Endocr. Rev. — 1994. — Vol. 15, N 4. — P. 421-438.

60. Willis D., Franks S. // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 1995. — Vol. 80, N 12. — P. 788-790.

61. Yamaji Т., Ishibashi M., Takaku F. et al. // Acta Endocrinol. (Copenh.). — 1989. — Vol. 120. — P. 655-660.

62. Zogopoulos G., Albrecht S., Pietsch T. et al. // Cancer Res. — 1996. — Vol. 56. — P. 2949-2953.

Андростендиона | Лабораторные тесты онлайн

Источники, использованные в текущем обзоре

(© 1995–2017). Андростендион, сыворотка. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/9709. По состоянию на март 2017 г.

Elhomsy, G. (Обновлено 5 декабря 2014 г.). Андростендион. Ссылка на Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2088804-overview. По состоянию на март 2017 г.

(проверено в июне 2015 г.).Андростендион, ЖХ / МС / МС. Квест Диагностика. Доступно в Интернете по адресу http://www.questdiagnostics.com/testcenter/testguide.action?dc=Androstenedione&tabview=true. По состоянию на март 2017 г.

(15 октября 2015 г.). Препараты, повышающие эффективность: знайте о рисках. Клиника Майо. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/fitness/in-depth/performance-enhancing-drugs/art-20046134. По состоянию на март 2017 г.

Кох, К. (16 декабря 2015 г.). Синдром нечувствительности к андрогенам. Ссылка на Medscape.Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/924996-overview. По состоянию на март 2017 г.

Meikle, A. (Обновлено в августе 2016 г.). Врожденная гиперплазия надпочечников — CAH. ARUP Consult. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/CAH.html?client_ID=LTD. По состоянию на март 2017 г.

Straseski, J. A. (2017 февраль). Синдром поликистических яичников (СПКЯ). Лаборатории ARUP. Доступно на сайте https://arupconsult.com/content/polycystic-ovarian-syndrome. По состоянию на март 2017 г.

Уилсон, Т.(Обновлено 17 февраля 2017 г.). Врожденная гиперплазия надпочечников. Ссылка на Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/919218-overview. По состоянию на март 2017 г.

(© 2017). Андроген. Здоровые женщины. Доступно в Интернете по адресу http://www.healthywomen.org/condition/androgen. По состоянию на март 2017 г.

(© 2017). Группа оценки гирсутизма. Лаборатории ARUP. Доступно на сайте http://ltd.aruplab.com/Tests/Pub/2001763. По состоянию на март 2017 г.

Аззиз Р., Кармина Е., Дьюайли Д., Диаманти-Кандаракис Е., Эскобар-Морреале Х. Ф., Футервейт В., Янссен О. Э., Легро Р. С., Норман Р. Дж., Тейлор А. Е., Витчел С. Ф.; Рабочая группа по фенотипу синдрома поликистозных яичников Общества избытка андрогенов и СПКЯ, Критерии Общества избытка андрогенов и СПКЯ для синдрома поликистозных яичников: полный отчет целевой группы. Фертил Стерил . 2009 Февраль; 91 (2): 456-88. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2008.06.035. Epub 2008 23 октября

Георгопулос Н.А., Пападакис Э., Армени А.К., Кацикис И., Рупас Н.Д., Панидис Д.). Повышенный уровень андростендиона в сыворотке связан с более тяжелым фенотипом у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Гормоны (Афины). 2014 апрель-июнь; 13 (2): 213-21.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Elhomsy, G. (Обновлено 12 сентября 2012 г.). Андростендион.Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2088804-overview. По состоянию на май 2013 г.

(© 1995–2013). Андростендион, сыворотка. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/9709. По состоянию на май 2013 г.

(август 2009 г.). Андростендион и дегидроэпиандростерон в сыворотке с помощью ЖХ-МС / МС. ARUP Laboratories [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.aruplab.com. По состоянию на май 2013 г.

Wilson, T. (Обновлено 13 июня 2013 г.). Врожденная гиперплазия надпочечников. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/919218-overview. По состоянию на май 2013 г.

Meikle, A. (Обновлено в январе 2013 г.). Врожденная гиперплазия надпочечников — CAH. ARUP Консультации [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/CAH.html?client_ID=LTD. По состоянию на май 2013 г.

Кох, К. (12 июля 2012 г.).Синдром нечувствительности к андрогенам. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/924996-overview. По состоянию на май 2013 г.

Higgins, J. et. al. (2012). Злоупотребление андрогенами и повышенный сердечный риск. Новости Medscape Today из South Med J . v 105 (12): 670-674 [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/775869. По состоянию на май 2013 г.

Lebbe, M. et. al. (2012). Андрогенная заместительная терапия у женщин.Ссылка на Medscape из Expert Rev Endocrinol Metab . v7 (5): 515-529. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/773774_3. По состоянию на май 2013 г.

(обновлено 23 мая 2011 г.). Андроген. Здоровые женщины [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.healthywomen.org/condition/androgen. По состоянию на май 2013 г.

Маркс Т. и Мехта А. (январь 2003 г.). Синдром поликистозных яичников: патогенез и лечение в краткосрочной и долгосрочной перспективе. Медицинский журнал Кливлендской клиники v 70 (1) [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.ccjm.org/content/70/1/31.full.pdf. По состоянию на май 2013 г.

Ривкис, С. (© 2007-2011). Врожденная гиперплазия надпочечников. Мониторинг обращения с детьми. Фонд КАРЕС [Электронная информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.caresfoundation.org/productcart/pc/children_cah.html. По состоянию на май 2013 г.

(редакция 2012 г.). Гирсутизм и синдром поликистозных яичников (СПКЯ), Руководство для пациентов.Американское общество репродуктивной медицины [Он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.asrm.org. По состоянию на май 2013 г.

Dowshen, S. (проверено в октябре 2010 г.). Стероиды. KidsHealth от Nemours [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://kidshealth.org/parent/emotions/behavior/steroids.html. По состоянию на май 2013 г.

сотрудников клиники Мэйо (22 декабря 2010 г.). Повышающие спортивные результаты препараты и спортсмены-подростки. Клиника Мэйо [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.mayoclinic.com/print/performance-enhancing-drugs/SM00045/METHOD=print. По состоянию на май 2013 г.

Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2011). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 10-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. Стр 63-64.

Ву, А. (© 2006). Клиническое руководство Tietz по лабораторным испытаниям, 4-е издание: Saunders Elsevier, Сент-Луис, Миссури. С. 112-115.

дополнительных уровней и что это значит

Повышенный уровень андрогенов — один из трех возможных определяющих признаков синдрома поликистозных яичников.Согласно наиболее часто используемым диагностическим критериям, у женщины должны быть два из следующих трех, чтобы диагностировать СПКЯ: нерегулярные или отсутствующие менструальные циклы, поликистоз яичников (как видно на УЗИ) или признаки гиперандрогении.

Что такое андрогены? Что это значит, когда они повышены, и какие уровни андрогенов в норме? Является ли СПКЯ единственным заболеванием, которое приводит к повышению уровня андрогенов у женщин? Людям из группы риска важно понимать это состояние и понимать, какие шаги они могут предпринять для снижения этого риска.

Беллурже Жан Луи / Stockbyte / Getty Images

Что такое андрогены?

Андрогены часто называют «мужскими» гормонами, но эти гормоны присутствуют и необходимы как мужчинам, так и женщинам. Они жизненно важны для нормальной репродуктивной функции, эмоционального благополучия, когнитивной функции, функции сухих мышц и роста, а также прочность костей.

На самом деле, вы можете быть удивлены, узнав, что в организме женщины циркулирует больше андрогенов, чем эстрогенов.(При этом мужчины производят больше андрогенов, чем женщины.)

Андрогены играют в организме человека множество ролей. Некоторые эффекты андрогенных гормонов включают стимуляцию роста волос на теле и на лобке, сексуальное желание (либидо), рост мышц, а также действие и расположение жировых клеток.

И у мужчин, и у женщин андрогены являются предшественниками эстрогенов. Преобразование андрогенов в эстроген — одна из основных ролей андрогенных гормонов у женщин. У женщин андрогенные гормоны вырабатываются в надпочечниках, яичниках и жировых клетках.

Андрогенные гормоны

К андрогенным гормонам относятся:

Что такое гиперандрогения?

Гиперандрогенизм — это когда уровень андрогенов выше, чем должен быть или . Есть клинические признаки того, что андрогены выше, чем они должны быть.Хотя у мужчин естественно более высокий уровень андрогенов, гиперандрогения может возникать как у мужчин, так и у женщин.

У большинства женщин с гиперандрогенизмом есть СПКЯ. Тем не менее, существуют и другие возможные причины гиперандрогении, которые необходимо исключить, прежде чем можно будет поставить диагноз СПКЯ.(Подробнее об этом ниже.)

Есть два «вида» гиперандрогении — клинический и биохимический. Наличие любого типа может квалифицировать женщину как страдающую СПКЯ.

Клиническая гиперандрогения — это когда есть видимые признаки или симптомы, указывающие на то, что выработка андрогенов может быть выше ожидаемой. Это то, что можно увидеть или испытать без медицинского обследования.

Биохимический гиперандрогенизм — это когда лабораторные исследования показывают аномально высокий уровень андрогенных гормонов в кровотоке.

Возможно наличие клинических признаков гиперандрогении и нормализация всех анализов крови, а также возможно наличие в лабораторных условиях избытка андрогенов, но клинических признаков практически не будет.

Клинические признаки гиперандрогении

Клинические признаки включают аномальный рост волос, угри, облысение по мужскому типу и вирилизацию.

Аномальный рост волос

Рост волос, обычно связанный с мужчинами, например волосы на лице или волосы на груди или спине, может быть клиническим признаком гиперандрогении.Медицинский термин для этого — гирсутизм. От 75% до 80% женщин с мужским ростом волос имеют СПКЯ, но не все женщины с СПКЯ испытывают этот симптом.

Многие женщины удаляют этот избыточный рост волос и могут не осознавать, что это потенциальный симптом какой-либо проблемы со здоровьем. Обязательно сообщите своему врачу, если вы страдаете гирсутизмом.

Угри

Акне в подростковом возрасте часто встречается у мальчиков и девочек-подростков. Даже во взрослом возрасте легкие прыщи не считаются ненормальными.Однако акне средней и тяжелой степени, особенно когда они сопровождаются другими неприятными симптомами, может быть индикатором избытка андрогенов.

Облысение с мужским узором

Как мужчины, так и женщины могут испытывать потерю волос с возрастом. Однако, когда женщины испытывают «облысение по мужскому типу», особенно в более молодом возрасте, чем можно было бы ожидать, это может быть возможным признаком клинической гиперандрогении.

Облысение по мужскому типу — это когда облысение происходит либо по линии роста волос, что приводит к залыванию, либо при облысении на макушке головы.Это отличается от облысения по женскому типу, когда волосы на макушке становятся более редкими, но сама линия роста волос остается неизменной.

Вирилизация

Вирилизация — это когда у женщины развиваются черты, характерные для мужчин, например, более глубокий голос или рост мышц, напоминающий мужской. Хотя это возможный клинический признак гиперандрогении, он обычно не наблюдается при СПЯ. Следует учитывать другие возможные причины гиперандрогении.

Тестирование на андрогены

Биохимический гиперандрогенизм — это когда анализ крови показывает, что уровень андрогенов выше нормы.Проверка уровня андрогенов при постановке диагноза СПКЯ важна. Даже если клинические признаки гиперандрогении уже очевидны, анализ крови может помочь исключить другие возможные причины гиперандрогении.

Ниже приведены андрогены, которые можно тестировать, и их уровни в норме. Нормальные диапазоны могут варьироваться в зависимости от лаборатории, поэтому всегда консультируйтесь со своим врачом, пытаясь понять свои собственные результаты.

Нормальные диапазоны андрогенов

Общий тестостерон : Уровень должен быть между 6.0 и 86 нанограмм на децилитр (нг / дл) у женщин. При СПКЯ может быть немного повышен общий тестостерон. Чрезвычайно высокий уровень общего тестостерона может указывать на секретирующую андроген опухоль.

Свободный тестостерон : Нормальные уровни свободного тестостерона составляют от 0,7 до 3,6 пикограммов на миллилитр (пг / мл). Уровень свободного тестостерона может быть повышен при СПКЯ.

Андростендион : Нормальный уровень у женщин составляет от 0,7 до 3,1 нг / мл. Повышенный уровень может указывать на СПКЯ.

DHEA-S: Нормальные уровни у женщин составляют от 35 до 430 микрограммов на децилитр (мкг / дл). У женщин с СПКЯ может быть уровень выше 200, что соответствует нормальному, но высокому диапазону. Чрезвычайно высокий уровень DHEA-S может указывать на опухоль, секретирующую андроген.

Интерпретация результатов

Возможно, ваш врач поставил вам диагноз СПКЯ, но вы видите, что ваши лаборатории показывают нормальный уровень андрогенов. Означает ли это, что у вас нет СПКЯ? Это довольно сложный вопрос, потому что не все согласны с тем, как диагностировать СПКЯ.

Большинство экспертов говорят, что повышенный уровень андрогенов не является обязательным для диагностики СПКЯ. Тем не менее, Общество избытка андрогенов (AE) и СПКЯ утверждает, что нерегулярные циклы и поликистоз яичников без избытка андрогенов недостаточны для того, чтобы квалифицироваться как диагноз СПКЯ.

Однако следует помнить о некоторых вещах. Один из наиболее часто используемых диагностических критериев, используемых для СПКЯ — Роттердамские критерии — указывает на то, что подходят либо , либо биохимических клинических признаков гиперандрогении.Взаимодействие с другими людьми

Другими словами, например, у вас волосы на лице или груди. Это клинический признак гиперандрогении. Вам также не нужно иметь высококлассные лаборатории для диагностики СПКЯ. Во-вторых, также согласно критериям Роттердама, вам не обязательно иметь повышенный уровень андрогенов, чтобы диагностировать СПКЯ.

Если у вас нерегулярные (или отсутствующие) менструации и поликистоз яичников, и не найдено другого объяснения нерегулярных периодов, вам может быть поставлен диагноз СПКЯ , даже если у вас нет повышенного уровня андрогенов или каких-либо клинических признаков гиперандрогении. .

Другие причины высоких андрогенов

СПКЯ частично является диагнозом исключения. Прежде чем ваш врач сможет сказать, что у вас СПКЯ, ему необходимо подтвердить, что ваши симптомы не могут быть объяснены другим гормональным расстройством.

В частности, когда дело доходит до андрогенов, есть две другие возможные причины гиперандрогении, которые ваш врач захочет проверить: врожденная гиперплазия надпочечников и болезнь Кушинга.

Врожденная гиперплазия надпочечников

Врожденная гиперплазия надпочечников (ВГК) — это наследственное заболевание, которое приводит к нарушению работы надпочечников.У мужчин и женщин с ХАГ отсутствует жизненно важный фермент, который нарушает выработку и регуляцию определенных гормонов. Андрогены могут быть одними из гормонов.

У большинства людей, рожденных с ХАГ, диагноз ставится еще в молодом возрасте, но есть более легкие вариации болезни, которые не вызывают явных симптомов до более позднего возраста. Это иногда называют поздним началом или неклассическим CAH.

Симптомы неклассического ХАГ могут быть очень похожи на СПКЯ. Прежде чем ваш врач сможет поставить вам диагноз СПКЯ, следует сначала исключить неклассический ХАГ.

Болезнь Кушинга

Болезнь Кушинга — еще один синдром, который может вызывать симптомы, похожие на СПКЯ. Болезнь Кушинга возникает, когда организм подвергается высокому уровню кортизола в течение длительного периода времени. Это может произойти из-за длительного приема пероральных стероидов или из-за того, что организм сам вырабатывает избыток кортизола.

Когда сам организм вызывает синдром Кушинга, это может быть вызвано доброкачественной опухолью гипофиза или надпочечника.Этот рост может производить аномально высокий уровень андрогенного гормона, адренокортикотропного гормона (АКТГ). Избыток андрогенов можно принять за СПКЯ. Вот почему в первую очередь необходимо исключить болезнь Кушинга.

Проблемы со здоровьем, вызванные высоким содержанием андрогенов

Повышенный уровень андрогенов может вызвать нерегулярные циклы, неприятные симптомы (например, рост волос на лице) и бесплодие у женщин. Но они также несут ответственность за некоторые другие факторы риска, которые часто сопровождают СПКЯ.

Распределение жира

Андрогены, кажется, играют роль в том, где жир хранится в организме. Вы когда-нибудь замечали, что мужчины, как правило, переносят жир в основном в области живота, а женщины — в ягодицах и бедрах? Повышенный уровень андрогенов может привести к тому, что у женщин будет больше жира в области живота.

Ожирение является фактором риска развития СПКЯ. Тем не менее, СПКЯ также могут быть у худых женщин или женщин с нормальным весом.

Инсулинорезистентность

Инсулинорезистентность — фактор риска СПКЯ.Избыток андрогенов может иметь значение. Было обнаружено, что женщины с более высоким уровнем андрогенов также подвержены более высокому риску инсулинорезистентности.

Вызывают ли более высокие уровни андрогенов резистентность к инсулину ? Это не совсем понятно. Однако некоторые исследования показали, что снижение повышенного уровня тестостерона у женщин также помогает снизить / улучшить инсулинорезистентность.

Сердечно-сосудистые проблемы

Наличие либо аномально высокого, либо низкого уровня андрогенов связано с повышенным риском сердечно-сосудистых проблем у женщин.Взаимодействие с другими людьми

Лечение избытка андрогенов при СПКЯ

Лечение гиперандрогении обычно направлено на устранение проблемных симптомов. Это зависит от человека, поскольку СПКЯ и гиперандрогения не всегда проявляются одинаково.

Все методы лечения имеют свои преимущества и недостатки, а лекарства несут в себе побочные эффекты и риски. Обязательно поговорите со своим врачом о том, какой вариант лучше всего подходит для вас.

Контроль над рождаемостью

Для женщин, которые не пытаются забеременеть, можно использовать гормональные противозачаточные таблетки для снижения уровня андрогенов, а также для лечения симптомов.Взаимодействие с другими людьми

Комбинированные противозачаточные средства эстроген-прогестерон обычно сначала используются для лечения симптомов СПКЯ, но вам может потребоваться попробовать несколько вариантов, прежде чем найти противозачаточные средства, которые помогут вам чувствовать себя лучше с наименьшими нежелательными побочными эффектами.

Однако не всем хорошо подходят противозачаточные средства, и некоторые предпочитают избегать приема гормональных препаратов. Это также не решение для женщин, пытающихся забеременеть.

Антиандрогенные препараты

Другой вариант — прием антиандрогенных препаратов.Это препараты, которые уменьшают действие избытка андрогенов, циркулирующих в вашем организме. Их можно использовать отдельно или в сочетании с противозачаточными таблетками.

Антиандрогенные препараты включают спиронолактон, CPA и флутамид. Спиронолактон может использоваться для лечения неравномерного роста волос (гирсутизма). CPA можно использовать вместе с противозачаточными таблетками для лечения нежелательного роста волос и прыщей. Флутамид, препарат, обычно используемый для лечения рака простаты, может использоваться при СПКЯ для лечения гирсутизма.

Антиандрогенные препараты нельзя использовать, если вы пытаетесь забеременеть или не принимаете противозачаточные средства.Они могут нанести вред нерожденному ребенку, особенно мальчикам.

Препараты, снижающие уровень инсулина

Метформин также можно использовать для лечения андрогенных симптомов, связанных с СПКЯ, включая нежелательный рост волос и прыщи. Метформин также можно принимать, когда вы пытаетесь зачать ребенка, и иногда он используется как часть протокола лечения бесплодия.

Важное примечание: 28 мая 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США выпустило предупреждение о потенциальных повышенных уровнях примеси нитрозимина в некоторых партиях метформина с пролонгированным высвобождением.Если вы принимаете метформин, не прекращайте прием лекарств, но обратитесь к врачу по поводу этого предупреждения FDA, чтобы узнать, нужно ли вам прописать другое лекарство.

Удаление волос

Также возможно прямое удаление нежелательных волос. Некоторые возможности включают восковую эпиляцию, нарезание нитей, лазерную эпиляцию и электролиз.

Средства от прыщей

Существует ряд безрецептурных средств от прыщей, но для людей с прыщами, связанными с СПКЯ, они вряд ли окажут существенное влияние.Если гормональное лечение невозможно, может помочь дерматолог. Существуют рецептурные лекарства, которые могут быть более эффективными, чем те, которые продаются в местной аптеке.

Слово Verywell

Гиперандрогения является причиной некоторых из наиболее неприятных и видимых симптомов СПКЯ. Возможно, вы не знали, что ваша грудь или волосы на лице были возможными симптомами медицинской проблемы. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас возникли подобные трудности.Эта информация может помочь в постановке диагноза.

СПКЯ неизлечимо, но есть способы уменьшить ваши симптомы. Некоторые из этих процедур являются косметическими и доступны без рецепта, например кремы от прыщей и методы удаления волос. Но ваш врач может также прописать кремы или лекарства.

Уровень андростендиона в крови — обзор

Функция клеток Тека

Наиболее заметной клинической особенностью СПКЯ является гирсутизм, который является результатом чрезмерного производства андрогенов.И яичники, и надпочечники способствуют увеличению количества циркулирующих андрогенов. Однако при СПКЯ основные биологически активные андрогены сыворотки, андростендион и тестостерон вырабатываются яичниками, тогда как повышенные концентрации DHEAS происходят из надпочечников. 55 Внутри поликистозного яичника многочисленные антральные фолликулы окружены гиперпластическими тека-клетками, которые являются преобладающим местом гиперпродукции андрогенов. Существуют убедительные доказательства того, что избыток андрогенов яичников вызывается аномально повышенной секрецией гипофизарного ЛГ, действующего на клетки теки. 137 Тем не менее, довольно широкий диапазон секреции ЛГ при СПКЯ предполагает, что другие механизмы могут играть важную роль в избыточном производстве андрогенов, включая повышенную чувствительность клеток теки к ЛГ и присутствие когонадотропных факторов роста.

Исследования in vitro установили, что клетки тека из яичников с СПКЯ в культуре продуцируют значительно больше андрогенов после стимуляции ЛГ, чем те, которые вырабатываются клетками теки из нормальных яичников. 138,139 В этих исследованиях скорость продукции андрогенов в тека-клетках СПКЯ была выше, чем в нормальных клетках, но величина ответа была сходной в обеих группах, что отражает более высокую базальную продукцию андрогена в клетках СПКЯ.Клинически стимуляция выработки андрогенов яичниками агонистом гонадолиберина выявила значительное увеличение сывороточных концентраций 17-гидроксипрогестерона и андростендиона при СПКЯ по сравнению с таковыми у здоровых женщин. 140 Различий в ответах тестостерона между двумя группами не обнаружено. Эти результаты свидетельствуют о сверхэкспрессии CYP17A1 , который кодирует активность как 17-гидроксилазы, так и C-17-20-лиазы. Более того, эти открытия предполагают, что дифференциальная продукция андрогенов при СПКЯ может возникать de novo внутри клетки теки.Для дальнейшего изучения этой проблемы стероидные ответы на ХГЧ были исследованы у субъектов с СПКЯ и здоровых субъектов до и после введения агониста ГнРГ, который эффективно подавлял и устранял любое несоответствие в базальной секреции ЛГ и продукции андрогенов яичниками. 141 Сывороточные реакции 17-гидроксипрогестерона на ХГЧ не отменялись обработкой агонистами, что дало дополнительные доказательства того, что при СПКЯ величина андрогенной чувствительности к ЛГ могла быть связана с первичной аномалией стероидогенеза клеток теки.

Розенкранц и его коллеги выполнили исследование доза-эффект у женщин с СПКЯ и здоровых женщин, чтобы определить продукцию андрогенов тека-клетками после внутривенного введения нескольких доз хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). 142 У женщин с СПКЯ ответы 17-гидроксипрогестерона на ХГЧ увеличивались дозозависимым образом и были выше, чем у нормальных женщин (рис. 22.12). Сдвига кривой ответа не наблюдалось, что указывало на большую чувствительность тека-клеток, а не на повышение чувствительности к ХГЧ.Примечательно, что пиковые ответы андростендиона и тестостерона у женщин с СПКЯ наблюдались при низкой дозе ХГЧ, тогда как максимальные ответы 17-гидроксипрогестерона наблюдались при более высоких дозах ХГЧ. Напротив, стимулированные ХГЧ ответы андростендиона и тестостерона у нормальных женщин не наблюдались. Эти результаты свидетельствуют о превосходной чувствительности клеток теки к ХГЧ у женщин с СПКЯ по сравнению с минимально стимулированной выработкой андрогенов у нормальных женщин. Предыдущие клинические исследования показали отсутствие активности 17,20-лиазы на основе стимулированного ГнРГ повышения андростендиона, которое было относительно меньшим, чем у 17-гидроксипрогестерона. 143 Однако позже на клетках теки СПКЯ было показано, что радиоактивно меченный прегненолон быстрее метаболизируется до 17-гидроксипрогестерона, прегненолона и ДГЭА и, в конечном итоге, до андростендиона по сравнению с нормальными клетками. 144 Это увеличение выработки стероидов сопровождалось большей ферментативной активностью фермента расщепления боковой цепи холестерина (CYP11A1), 3-бета, гидроксистероиддегидрогеназы (3β-HSD) и 17β-HSD, что отражает общую регуляцию выработки стероидов яичниками.Неэффективность активности дельта-4 17,20-лиазы может объяснять, по крайней мере частично, противоречивые дозовые реакции 17-гидроксипрогестерона по сравнению с таковыми у андростендиона и тестостерона у наших женщин с СПКЯ. Накопление андростендиона и тестостерона с минимальной выработкой 17-гидроксипрогестерона при низкой дозе ХГЧ совместимо с гиперактивностью стероидного пути дельта-5 в сочетании с повышенной активностью фермента 3β-HSD, стабильным свойством тека-клетки СПКЯ. 144 При более высоких дозах ХГЧ, дополнительные изменения в реактивности 17-гидроксипрогестерона, вероятно, возникли из-за комбинированной сверхэкспрессии ферментов 17-гидроксилазы и 3β-HSD.

Очевидно, что ЛГ необходим для поддержания уровня андрогенов в крови. Однако степень, в которой эндогенный ЛГ способствует выработке андрогенов клетками теки, не совсем очевидна. Чтобы решить эту проблему, мы исследовали ответ тека-клеток на внутривенную стимуляцию ХГЧ у женщин с СПКЯ и здоровых женщин до и через 2 дня после введения антагониста ГнРГ. В обеих группах лечение антагонистами значительно снижало ЛГ и умеренно снижалось ФСГ, что сопровождалось снижением базальных уровней андрогенов (рис.22.13). Соответствующие андрогенные ответы на ХГЧ также были ниже в каждой группе. Однако постепенное изменение кратности как у женщин с СПКЯ, так и у здоровых женщин не отличалось от ответов, наблюдавшихся до лечения агонистами. Наши результаты расширяют результаты других ранее опубликованных исследований. 141,145 В совокупности эти результаты предполагают, что секреция эндогенного гонадотропина способствует базовой секреции андрогенов и даже в присутствии пониженных уровней гонадотропина поддерживает синтез андрогенов яичниками и чувствительность к стимуляции гонадотропинами.Это согласуется с первичной дисфункцией клеток теки, ведущей к чрезмерной выработке андрогенов яичниками у женщин с СПКЯ. В совокупности эти результаты предполагают, что секреция эндогенного гонадотропина способствует базовой секреции андрогенов и даже в присутствии пониженных уровней гонадотропина поддерживает синтез андрогенов яичниками и чувствительность к стимуляции гонадотропинами. Это согласуется с первичной дисфункцией клеток теки, ведущей к чрезмерной выработке андрогенов яичниками у женщин с СПКЯ.

За исключением прямой динамики выработки андрогенов яичниками, тека-клетка человека также подвержена воздействию ко-гонадотропных факторов роста, наиболее заметными из которых являются инсулин и инсулиноподобные факторы роста (IGF). Рецепторы инсулина, IGF-I и IGF-II были локализованы в тека-компартменте яичников как у здоровых женщин, так и у пациентов с СПКЯ. 146 Соответственно, исследования in vitro и нормальной ткани теки человека продемонстрировали, что эти факторы роста способны усиливать андрогенные реакции на ЛГ, а также самостоятельно стимулировать выработку андрогенов. 138,147-149 Для сравнения, исследования, проведенные на клетках тека от гиперандрогенных женщин, включая СПКЯ, не продемонстрировали синергетического эффекта между ЛГ и инсулином или IGF-I. 149 Тем не менее, наблюдение, что снижение гиперинсулинемии было связано со значительным снижением сывороточных андрогенов без соответствующих изменений в ЛГ у женщин с СПКЯ, получавших инсулинснижающие препараты, косвенно предполагает роль инсулина в синтезе андрогенов, стимулированном ЛГ.

Влияние перорального андростендиона на уровень тестостерона сыворотки и адаптацию к тренировкам с отягощениями у молодых мужчин: рандомизированное контролируемое исследование | Кардиология | JAMA

Контекст Андростендион, предшественник тестостерона, является
продается для повышения концентрации тестостерона в крови как естественный
альтернатива использованию анаболических стероидов. Однако может ли андростендион
фактически увеличивает уровень тестостерона в крови или производит анаболические
андрогенные эффекты не известны.

Цели Определить, краткосрочные и долгосрочные устные
добавка андростендиона у мужчин увеличивает уровень тестостерона в сыворотке
уровней и размера и силы волокон скелетных мышц, а также изучить его
влияние на липиды крови и маркеры функции печени.

Дизайн и условия Рандомизированное контролируемое исследование продолжительностью восемь недель
проведено в период с февраля по июнь 1998 г.

Участники Тридцать здоровых, нормотестостерогенных мужчин (в возрасте 19-29 лет).
лет) не принимает никаких пищевых добавок или андрогенно-анаболических
стероиды или занимаются силовыми тренировками.

Вмешательства Двадцать субъектов провели 8 недель
тренировки с отягощениями всего тела. В течение 1, 2, 4, 5, 7 и 8 недель
мужчины были рандомизированы для приема андростендиона в дозе 300 мг / сут.
(n = 10) или плацебо (n = 10). Эффект
однократной дозы андростендиона 100 мг на сывороточный тестостерон и
Концентрация эстрогенов определялась у 10 мужчин.

Основные показатели результатов Изменения сывороточного тестостерона и эстрогена
концентрации, мышечная сила, площадь поперечного сечения мышечных волокон,
состав тела, липиды крови и активность печеночных трансаминаз на основе
по оценкам до и после краткосрочного и долгосрочного применения андростендиона
администрация.

Результаты Концентрации свободного и общего тестостерона в сыворотке не были
зависит от кратковременного или длительного приема андростендиона. Сыворотка
Концентрация эстрадиола (средняя [SEM]) была выше ( P, <0,05) в группа андростендиона через 2 (310 [20] пмоль / л), 5 (300 [30] пмоль / л) и 8 (280 [20] пмоль / л) недель по сравнению с значения перед добавкой (220 [20] пмоль / л). Эстрон в сыворотке концентрация была значительно выше ( P, <.05) после 2 (153 [12] пмоль / л) и 5 ​​(142 [15] пмоль / л) недель андростендиона добавление по сравнению с исходным уровнем (106 [11] пмоль / л). Колено значительно увеличилась прочность на растяжение ( P, <0,05) и аналогично в группе плацебо (770 [55] N против 1095 [52] N) и андростендион (717 [46] N против 1024 [57] N) групп. Увеличение средняя площадь поперечного сечения мышечных волокон 2 типа также была аналогичной в андростендионе (4703 [471] против 5307 [604] мм 2 ;
P <.05) и плацебо (5271 [485] против 5728 [451] мм 2 ; P <.05) группы. Значительный ( P <0,05) увеличивает мышечную массу тела и уменьшает количество жира масса также не различалась в группах андростендиона и плацебо. В группе андростендиона сывороточный липопротеин высокой плотности Через 2 недели концентрация холестерина снизилась (1,09 [0,08] ммоль / л [42 (3) мг / дл] против 0,96 [0,08] ммоль / л [37 (3) мг / дл]; P <0,05) и оставалась низкой после 5 и 8 недель тренировок и добавка.

Выводы Добавки андростендиона не увеличиваются
концентрации тестостерона в сыворотке или укрепляют скелетные мышцы
адаптации к тренировкам с отягощениями у нормотестостерогенных юношей
и может привести к неблагоприятным последствиям для здоровья.

Андрогенно-анаболический
Было показано, что стероиды увеличивают прирост мышечной массы и
сила, связанная с тренировкой с отягощениями. 1 -4
Андростендион, предшественник тестостерона, обычно производится
надпочечники и гонады и преобразуется в тестостерон через
действие 17β-гидроксистероиддегидрогеназы, которая обнаруживается в
большинство тканей тела. 5 -9 Андростендион также производится
некоторые растения и недавно были проданы как продукт для увеличения
концентрации тестостерона в крови, которые можно использовать в качестве естественной альтернативы
к употреблению анаболических стероидов.

Однако взаимное превращение андростендиона и тестостерона в
другие андрогены, как и эстрогены, сложны. В дополнении к
служащий предшественником тестостерона, андростендион может быть
превращается в эстрогены напрямую. 10 , 11 С тестостероном
также ароматизируется до эстрадиола, 11 , 12 также возможно
что увеличивает выработку тестостерона после андростендиона
введение может также привести к усилению ароматизации, что может
дальнейшее ослабление любого увеличения концентрации тестостерона в крови.
Эти соображения поднимают вопрос о
есть ли добавка андростендиона
увеличивает концентрацию тестостерона в крови и производит
анаболико-андрогенные эффекты.

На сегодняшний день только одно исследование изучало влияние перорального
введение андростендиона на тестостерон в крови
концентрация. 13 Эти авторы наблюдали 4- и 7-кратную
повышение концентрации тестостерона в крови у 2 здоровых женщин,
соответственно, после приема внутрь разовой дозы 100 мг
андростендион. Влияние приема андростендиона на кровь
Уровень тестостерона у здоровых мужчин неизвестен. Поэтому одна цель
этого исследования было направлено на определение того, являются ли краткосрочные и долгосрочные
прием андростендиона перорально увеличивает кровь
концентрация тестостерона и способствует увеличению размера мышц и
сила в сочетании с программой тренировок с отягощениями.

Было отмечено повышение концентрации тестостерона в крови.
связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний из-за обоих
к снижению уровня холестерина липопротеидов высокой плотности (HDL-C) в сыворотке
концентрация и повышенная концентрация сыворотки низкой плотности
концентрация липопротеинов (ЛПНП). 3 , 14 -19 Повышенный уровень крови
Концентрация тестостерона также может привести к значительным изменениям
в функции печени. 20 , 21 Влияние на липиды крови и
функция печени более выражена при приеме пероральных анаболических стероидов,
по сравнению с инъекционными препаратами. Вторая цель этого исследования,
Таким образом, необходимо было изучить эффект от приема андростендиона.
на липиды крови и на клинические маркеры функции печени.

Всего 30 здоровых, нормотестостерогенных молодых людей (19-29 лет).
лет) для этого эксперимента были набраны мужчины, одобренные штатом Айова.
Комитет по гуманитарным дисциплинам Государственного университета.Эти участники были
проверены, чтобы убедиться, что они не употребляют андростендион или какой-либо
другие пищевые добавки до включения в исследование и были
в настоящее время не участвует в программе тренировок с отягощениями. Субъекты были
также отказ от употребления запрещенных наркотиков и злоупотребления алкоголем. Все
у субъектов не было сердечно-сосудистых или ортопедических заболеваний, которые
будет противопоказанием к нагрузочным тестам или тренировкам.

Краткосрочное администрирование
Андростендиона

Влияние кратковременного приема андростендиона на сыворотку
концентрация андростендиона, свободного и общего тестостерона,
лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) был
изучено у 10 мужчин (средний возраст [SEM] 23 [4] года).На 2
отдельные дни после ночного голодания, разделенные 1 неделей, испытуемые
проглотил 100 мг андростендиона или плацебо (250 мг рисовой муки),
вводятся случайным образом двойным слепым методом. Эта доза была
выбрано на основании предыдущего отчета, что 100 мг андростендиона
увеличивает концентрацию тестостерона в крови в 4-7 раз
женщины. 13 Образцы крови отбирались до и каждые 30 дней.
минут после приема внутрь в течение 6 часов. Концентрация гормона в сыворотке крови была
определяется, как описано ниже.

Добавка андростендиона во время тренировки с отягощениями

После скрининга 20 мужчин были случайным образом распределены в
двойным слепым методом для групп, которые потребляли андростендион или
плацебо в течение 1-2, 4-5 и 7-8 недель, в течение 8 недель
тренировка сопротивляемости. По одному субъекту в каждой группе сообщили ранее
опыт тренировок с отягощениями, хотя ни один из них не выполнял упражнения с отягощениями
обучение в течение предыдущего года.Добавка вводилась в
циклический режим, рекомендованный производителем для имитации
режим приема добавок, которого придерживаются многие спортсмены. Этот цикл
, по мнению спортсменов, допускает период «вымывания» и снижает
вероятность побочных эффектов из-за приема анаболических стероидов.
Субъекты потребляли 300 мг андростендиона или плацебо (250 мг
рисовая мука) в форме капсул каждый день. Дозировка 300 мг / сут была выбрана для
превышать максимальную дозировку, обычно рекомендованную производителями
(100-300 мг / сут), а также показанная дозировка для повышения кроветворения.
концентрация тестостерона у женщин. 13 Добавки были
принимать в немаркированных белых капсулах в 3 равных дозах до 9
Утром, в 3 часа дня и перед сном. Андростендион
был получен из дикого ямса и предоставлен Experimental and Applied
Sciences Inc (Голден, Колорадо). Чистота андростендиона, содержащегося в
капсулы оценивали с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии
2 независимыми лабораториями (Biomedical Laboratories Inc, Petaluma,
Калифорния, и Integrated Biomolecule Corp, Тусон, Аризона).Эти анализы
получены значения чистоты 99% и 100% соответственно. К
поощрять соблюдение, субъекты вели запись о добавках
приема внутрь и были обязаны возвращать неиспользованные добавки в
завершение исследования. По завершении исследования, когда испытуемые
попросили определить, какие добавки они принимают, 2 испытуемых в
группа плацебо правильно определила добавку, которую они принимали.

В течение 8-недельной программы тренировок с отягощениями испытуемые выполнили
тренировки с отягощениями 3 дня в неделю в непоследовательные дни.Предметы
были проинструктированы по правильной технике подъема и находились под наблюдением одного из
следователи (G.A.B., T.A.R., N.L.U. или K.A.P.) во время всех подъемов
сеансы. Программа тренировок с отягощениями была разработана для увеличения
сила всех основных групп мышц. Субъекты, обучающиеся жиму лежа,
жим от плеч, разгибание колена, сгибание правого и левого колена, вертикальное
баттерфляй, жим ногами, жим икры, сгибание рук на бицепс, разгибание трицепса и
lattisimus dorsi pull-down. Испытуемые выполнили 3 подхода по 10 повторений.
в течение первых 2 недель.За последние 6 недель обучения предметы
выполнила 3 ​​подхода по 8 повторений. Сопротивление было установлено от 80% до 85%.
максимум 1 повтор (1-ПМ). После определения 1-RM
после 4 недель тренировок интенсивность тренировок была доведена до 80%
до 85%
новый 1-РМ. Все тренировки с отягощениями и 1-RM
испытания проводились на многопозиционном оборудовании изотонического сопротивления.
(FTX; Paramount Fitness Equipment, Лос-Анджелес, Калифорния).

Сила мышц оценивалась с помощью измерения 1-RM до
и после 4 и 8 недель тренировок с отягощениями.После непродолжительной разминки
субъектов поощряли к выполнению их 1-RM в течение 5 испытаний по
прогрессирующее сопротивление. Максимум одного повторения оценивался на скамье.
пресс, жим плечами, разгибание колена, сгибание правого и левого колена,
сгибание рук на бицепс, разгибание на трицепс, опускание вниз решетчатой ​​мышцы спины и
вертикальная бабочка.

Измерения массы тела и окружности тела были получены до тренировки и
после 4 и 8 недель тренировок.Все измерения окружности были
выполненные тем же исследователем (T.A.R) и были получены для
следующие участки: бицепс, плечо, грудь, живот, талия, бедра,
ягодичные, бедро и икры. Плотность тела и процент жира в организме были
определяется гидростатическим взвешиванием до и после 8 недель
тренировка с использованием тензодатчика с компьютерным интерфейсом и специального компьютера
программа. Процент жира в организме был рассчитан с помощью Siri.
уравнение 22 после оценки остатка
объем. 23

Для оценки диеты субъекты вели записи о приеме пищи в течение 3 дней до
начало тренировок с отягощениями и добавок. Субъекты были
проинструктирован поддерживать их обычное диетическое потребление во время курса
исследования. Записи о диете были проанализированы на состав с использованием
пакет программного обеспечения для анализа пищевых продуктов (Food Comp; Университет штата Айова,
Эймс). Среднее (SEM) суточное потребление энергии не отличалось в группе плацебо.
(9983 [214] кДж / день) и андростендион (9660 [198] кДж / день) группы
до приема добавок и тренировок с отягощениями.Ежедневное потребление белка
также не отличался в группе плацебо (83 [5] г / день) и андростендиона.
(98 [4] г / день) групп и превысили рекомендуемую суточную норму для
всем испытуемым, что предполагает адекватный азотный баланс. Хотя не было
возможность напрямую оценить соблюдение диеты во время исследования, испытуемые
были опрошены в конце тренировки, и все указали, что их диета
не изменилось за 8 недель.

Клиническая химия крови
и гормональные анализы

Образцы крови были взяты после ночного голодания в течение
стандартный биохимический анализ крови и гормональные анализы перед тренировкой и
через 2, 5 и 8 недель тренировок.Образцы крови были взяты без
застой из-за катетера, введенного в антекубитальную вену. Клинический
биохимические анализы крови были выполнены коммерческой лабораторией
(Labcorp Inc, Канзас-Сити, Миссури). Другой образец центрифугировали и
сыворотку замораживали при -80 ° C до анализа. Концентрация в сыворотке
свободный и общий тестостерон, андростендион, ЛГ, ФСГ, эстрадиол,
эстрон и эстриол измеряли радиоиммуноанализом с использованием
коммерчески доступные наборы (Diagnostic Products, Лос-Анджелес, Калифорния,
and Diagnostic Systems Laboratories Inc., Вебстер, Техас).Все образцы для
каждый субъект был исследован в одном и том же цикле. Коэффициенты внутри анализа
вариации составляли 7,3%, 7,7%, 6,7%, 4,7%, 3,9%, 6,0%, 8,2% и
7,3% для свободного тестостерона, общего тестостерона, андростендиона, ЛГ,
ФСГ, эстрадиол, эстрон и эстриол соответственно.

Образцы мышц (около 100 мг) были получены с боковой стороны
латеральная широкая мышца бедра с помощью иглы
метод биопсии, описанный
Бергстрем. 24 Образцы мышц были помещены в монтажную
средний и сразу замораживают в изопентане, охлажденном до температуры
жидкого азота для последующего разделения и окрашивания. Замороженный поперечный
срезы (около 10 мкм) вырезали на криостате (Histostat Microtome;
AO Scientific Instruments, Буффало, штат Нью-Йорк) при −20 ° C и установлен на
защитные очки. Срезы мышц окрашивали на аденозин.
активность трифосфатазы при pH 9,4 после предварительной инкубации при pH 4,3.
Затем образцы контрастировали с эозином Y (Sigma-Aldrich, Сент-Луис, США).
Mo) для улучшения цвета, чтобы помочь в анализе изображения.Тип мышечных волокон
распределение и площади мышечных волокон определялись с помощью
компьютерная система анализа изображений (Neosis Visilog Image Analysis
Програмное обеспечение; SGI-Computer; Sony DXC-3000A-Камера). Система фиксирует
изображение с помощью светового микроскопа, отслеживает границы мышечных волокон, подсчитывает
светлые и темные мышечные волокна и измеряет площади поперечного сечения.
По типу распределения мышечных волокон все мышцы 1 и 2 типа
волокна были подсчитаны. Когда данные плацебо и андростендиона
группы до и после тренировки объединены, распределение по типу волокон
было определено на 337 волокнах. 25 Для определения среднего
площадь поперечного сечения волокон типа 1 и типа 2, группы четко
очерченные волокна были выделены, и по 20 волокон каждого типа были выделены.
случайно выбранный специалистом, не имеющим отношения к лечению.

Данные были проанализированы с использованием коммерческого программного обеспечения (SPSS Inc, Чикаго,
Больной). Статистический анализ проводился с использованием двух факторов (время и
лечение) дисперсионный анализ (ANOVA) с повторными измерениями.Когда
ANOVA выявил значимое взаимодействие ( P <0,05), специфическое средние различия были оценены с помощью тестов t с использованием
Поправка Бонферрони α для множественных сравнений.

Один субъект, назначенный на тренинг в группу андростендиона.
в исследовании был повышен уровень глюкозы натощак, был направлен к врачу,
и был диагностирован сахарный диабет. Данные этого субъекта
поэтому были исключены из анализа.

Острый гормональный ответ на прием андростендиона

Прием 100 мг андростендиона увеличивает сыворотку крови.
концентрация андростендиона на 175% в течение первых 60 минут
после проглатывания (Рисунок 1; P <0,05). Между 90 и 270 минутами после приема внутрь концентрация андростендиона в сыворотке была увеличена на 325% до 350%. с андростендионом.Хотя концентрация андростендиона в сыворотке крови имеет тенденцию к снижению с 270 до 360 минут после приема, сыворотка уровни андростендиона оставались повышенными по сравнению с исходным уровнем. Сыворотка концентрации ЛГ и ФСГ не менялись в течение 360 минут. после приема андростендиона или плацебо (рис. 1). Прием 100 мг андростендиона не повлиял на сыворотку крови. концентрации свободного или общего тестостерона (рис. 2).

Гормональный ответ на введение андростендиона во время
Тренировка сопротивляемости

Концентрация андростендиона в сыворотке (рис.
3) повышение уровня андростендиона на 100%
группа после 2 и 5 недель тренировок и добавок
( P <.05) и имеет тенденцию к повышению через 8 недель ( P = 0,07). Концентрации ЛГ и ФСГ в сыворотке
не пострадали ни от добавок, ни от тренировок в
группы андростендиона или плацебо (рис. 3).

Концентрация свободного тестостерона в сыворотке крови (рис.
4) был значительно выше в
андростендиона, чем в группе плацебо до и после
добавка (значительный основной эффект,
P = 0,01). Свободный тестостерон в сыворотке крови
концентрация существенно не изменилась к 8-недельному периоду
тренировка и добавление плацебо или андростендиона
группы.Концентрация общего тестостерона в сыворотке крови не различалась.
группы плацебо и андростендиона до приема добавок и не
изменение в любой группе в период обучения и
добавка.

Расчетная величина эффекта для сравнения бессыворотки
концентрации тестостерона между 0 и 8 неделями для
андростендион был 0,28. Принимая мощность 80% и
P = 0,05, размер выборки 160 был бы
требуется для обнаружения эффекта такого размера.Эти расчеты выделяют
отсутствие эффекта от приема андростендиона на сыворотку
концентрации тестостерона.

Концентрация эстрадиола в сыворотке была выше до приема добавки.
в
плацебо из-за очень высокого начального значения 1
субъект (460 пмоль / л). На рисунке 1 показана концентрация эстрадиола в сыворотке крови.
после исключения данных этого предмета. Эстрадиол сыворотки
концентрация до приема не отличалась в группе плацебо и
группы андростендиона.Концентрация эстрадиола в сыворотке крови не
значительно изменится в течение 8-недельного экспериментального периода для
группа плацебо (рисунок 5). Сыворотка
Концентрация эстрадиола значительно увеличилась ( P, <0,05) в группа андростендиона через 2 недели (310 [20] пмоль / л), 5 недель (300 [30] пмоль / л) и 8 недель (280 [20] пмоль / л) приема добавок. по сравнению со значениями перед добавкой (220 [20] пмоль / л). В концентрация эстрадиола в сыворотке крови была значительно выше для группа андростендиона по сравнению с группой плацебо после 2 и 5 недель обучения и дополнительного питания ( P <.05). Сыворотка Концентрация эстриола не изменилась в течение 8 недель тренировок и добавка в группах плацебо или андростендиона. В напротив, концентрация эстрона в сыворотке была значительно выше. ( P <0,05) повышен в группе андростендиона через 2 недели (153 [12] пмоль / л) и 5 ​​недель (142 [15] пмоль / л) тренировок и добавление по сравнению с предварительными значениями (106 [11] пмоль / л). Концентрация эстрона в сыворотке не менялась во время тренировки и период приема добавок в группе плацебо.Увеличение сыворотки концентрации эстрадиола и эстрона, наблюдаемые через 2 недели приема добавки наблюдались у всех субъектов, принимавших андростендион.

Наблюдаемые значения концентрации эстрадиола в сыворотке, по-видимому, равны
быть несколько (20%) выше, чем обычно указывается в
литература. Однако, похоже, существует значительная вариативность
между лабораториями, а также между субъектами и внутри них. В
Кроме того, эти значения эстрадиола, полученные на нижнем конце диапазона
стандартная кривая создает больше ошибок в расчетах между определенным и
расчетная доза.Концентрация эстриола в сыворотке также была несколько выше.
чем те, о которых сообщается в литературе. Однако уровень эстриола
найденные в текущем исследовании, ниже минимального отчетного диапазона, поскольку
указано производителем наборов для радиоиммуноанализа и,
следовательно, считаются нормальными для мужчин.
Независимо от объяснения этих данных, сравнения в рамках этих
предметы с течением времени действительны, поскольку все образцы для каждого предмета были
проанализированы в том же анализе.

8-недельный период тренировок и добавок не повлиял на сыворотку
концентрации общего холестерина, холестерина ЛПНП, очень ЛПНП
холестерин или триглицериды (таблица
1). Концентрация холестерина ЛПВП в сыворотке крови
был значительно снижен на 12% ( P, <0,05) через 2 недели и оставалось сниженным после 5 и 8 недель тренировок и добавок с андростендионом. Концентрации ферментов функции печени в сыворотке крови были в пределах нормы для всех субъектов на протяжении всего исследования и не пострадали ни от тренировок, ни от добавок.Обучение или добавление существенно не повлияло на общее железо, гематокрит и концентрация гемоглобина.

Не было существенной разницы между плацебо и
группы андростендиона по количеству повторений за тренировку
сеанс, количество произведенной силы или относительная интенсивность, выраженная как
процент максимальной силы
производство (1-РМ). Когда данные всех упражнений
суммируются, общее количество произведенной силы (SE) во время
программа тренировок с отягощениями составила 343 человека.2 (16,9) кН и 317,8 (30,3) кН для
группа плацебо и группа андростендиона, соответственно. В течение
первые 4 недели тренировок средняя интенсивность упражнений (SEM) для
все упражнения составляли 85% (1%) и 86% (1%) от 1-RM для плацебо и
группы андростендиона соответственно. В течение последних 4 недель
тренировок, средняя интенсивность упражнений для всех упражнений составила 82% (1%)
и 84% (1%) 1-RM для групп плацебо и андростендиона,
соответственно.

Сила мышц (таблица 2) ранее не различалась между группами плацебо и андростендиона.
тренировки или после 4 и 8 недель тренировок с отягощениями и
добавка.Тренировки с отягощениями привели к значительным
увеличение силы для каждого упражнения после 4 недель сопротивления
обучение ( P <.05). Последние 4 недели обучения дальше увеличение мышечной силы для каждого из этих упражнений. Когда данные из групп плацебо и андростендиона объединены, набирает силу варьировались от 14% (3%) для сгибания бицепса до 47% (4%) для левой сгибание ног. Сила разгибания колена увеличена ( P <0,05) на 43%. и 42% в группах андростендиона и плацебо соответственно.

Из-за случайного размораживания 1 образца из группы плацебо
и 2 образца из группы андростендионов из-за отказа морозильной камеры,
распределение по типу мышечных волокон и площади поперечного сечения
определено у 9 пациентов, получавших плацебо, и 7 пациентов с андростендионом. Процент
волокон типа 1 до тренировок с отягощениями и добавок.
аналогично плацебо (44% [4%]) и андростендиону (48% [2%])
группы. Как следствие, распределение мышечных волокон по типу не изменилось.
тренировок с отягощениями и добавок андростендиона
(44% [3%]) или плацебо (44% [4%]) группы.Среднее (SEM)
площадь поперечного сечения волокон типа 1 не изменилась при сопротивлении
тренировки и добавки в группе плацебо (3980 [411] против 4102 [604]
мкм 2 ) или андростендион (3310 [308] против 3812 [398]
мкм 2 ). Средняя площадь поперечного сечения волокон типа 2
увеличился аналогично (значительный основной эффект; P <0,05) в плацебо (5271 [485] против 5728 [451] мкм 2 ) и
андростендион (4703 [471] против 5307 [604] мкм 2 )
предметы.

Хотя программа тренировок с отягощениями (Таблица
3) существенно повлиял на состав тела,
не было значительных различий между андростендионом и
субъектов плацебо. Когда данные для обеих групп объединены,
тренировка сопротивляемости
программа значительно ( P <.05) увеличилась средняя масса тела (SEM) (80,9 [3,2] против 82,3 [3,1] кг), средняя мышечная масса тела масса (SEM) (62,2 [1,7] против 65,1 [1.6] кг), и среднее пониженное содержание жира масса (SEM) (18,6 [1,9] против 17,2 [2,1] кг). Значительное увеличение окружности бицепсов, плеч и груди ( P <0,05), в то время как брюшной пресс, талия, бедра и ягодицы окружности уменьшились во время тренировки с отягощениями в обоих андростендион и плацебо ( P, <0,05).

Главный вывод этого исследования заключается в том, что краткосрочные и долгосрочные
добавление андростендиона не увеличивало уровень тестостерона в сыворотке
концентрация у молодых мужчин с нормальным уровнем тестостерона в сыворотке крови.В
только предыдущий отчет о применении андростендиона у людей
продемонстрировал значительное повышение уровня тестостерона в крови
концентрация у 2 здоровых женщин. 13 У этих женщин 100 мг
андростендиона вызывает увеличение в крови андростендиона
концентрация от 0 до 5 нмоль / л и повышение общего содержания в крови
тестостерон от 3 до 18 нмоль / л. Результаты настоящего исследования
разительный контраст, поскольку увеличение сыворотки на 36 нмоль / л
концентрация андростендиона, наблюдаемая после кратковременного приема
андростендион не сопровождался повышением сывороточного
концентрация тестостерона.В патенте Германии 26 на
андростендион, считается, что прием андростендиона
увеличивает концентрацию тестостерона в сыворотке на 237%
в течение 15 минут с последующим вторичным увеличением с 48% до 97%
происходит через 3-4 дня и сохраняется еще 6-7 дней.
дней. Однако интерпретация этого утверждения невозможна, поскольку
исследуемая популяция не была описана в отношении возраста, пола или
гормональный статус, данные отсутствуют.

Неизменная концентрация тестостерона в сыворотке с
добавка андростендиона в настоящем исследовании в сочетании с
значительное повышение уровня эстрона и эстрадиола в сыворотке
концентрации, предполагает, что значительная часть проглоченного
андростендион подвергся ароматизации до этих
эстрогены. 10 , 11 Введение анаболических стероидов
ранее было показано, что подавляет выработку эндогенного тестостерона,
вторично по отношению к снижению сывороточных уровней ЛГ и ФСГ. 27 В нашем
исследования, сывороточные концентрации ЛГ и ФСГ не были затронуты
добавки, предполагающие, что гипоталамо-гипофизарная функция была
не модифицируется дополнением андростендиона. Следовательно
неизменной концентрации тестостерона в сыворотке, несмотря на
примерно в 2,5 раза выше концентрация андростендиона, появляется
быть связано с повышенным образованием эстрогенов из экзогенных
андростендион.

Количественный вклад различных тканей в
ароматизация андростендиона неизвестна.Однако ароматизация
активность была обнаружена в большинстве тканей тела, и ясно, что
есть достаточная способность поддерживать повышенный уровень эстрона и эстрадиола
концентрации, указанные в настоящем исследовании. Например, жировой
ткань имеет максимальную ароматизирующую активность 0,072 пмоль / г в час с
константа Михаэлиса 25 нмоль / л. 28 С сывороткой
концентрации андростендиона были увеличены примерно до 24
нмоль / л, ароматизирующая активность была бы на половине максимальной скорости (12 В макс или 0.036 пмоль / г в час). С жирной массой
19,3 кг, расчетная общая ароматизирующая активность жировой ткани составляет 695
пмоль / ч. Если предполагается, что объем плазмы равен 20% массы тела, или
около 4,0 л, увеличение концентрации эстрона в сыворотке на 47 пмоль / л
Наблюдаемое с 0 по 2 неделю будет отражать увеличение на 188 пмоль в
общее увеличение концентрации циркулирующего эстрона. Таким образом
ароматизирующая активность только жировой ткани теоретически может
учитывать повышенную концентрацию эстрона в сыворотке, наблюдаемую при
добавка андростендиона.Также сообщалось, что мышцы
превращает тритированный андростендион в эстрон с почти такой же скоростью
как жировая ткань. 29 Из-за большой массы мышца
также, следовательно, количественно значимый источник эстрогенов.
Поскольку было подсчитано, что мышечная и жировая ткань сочетаются
составляют от 35% до 45% общей внегонадной ароматизации в
эстрогены, 30 ясно, что ароматизация всего тела
активности достаточно, чтобы объяснить наблюдаемое увеличение
концентрация эстрона в сыворотке.

Поскольку многие пользователи андростендиона, несомненно, потребляют слишком много
из 300 мг / сут, принятых в нашем исследовании, это могло быть
утверждал, что доза андростендиона недостаточна для повышения уровня сыворотки
уровень тестостерона. Эта доза превышает дозу от 100 до 200 мг / сут.
рекомендована большинством производителей, а доза (100 мг) соблюдается
повышают концентрацию тестостерона в крови у женщин. 13
Отсутствие значительного повышения уровня тестостерона в сыворотке крови.
концентрация, несмотря на рост сыворотки на 175% и 100%
концентрация андростендиона, наблюдаемая при краткосрочном и долгосрочном
однако прием андростендиона предполагает, что любой
предполагаемое повышение уровня тестостерона в сыворотке с более высокими дозами будет
связано с дополнительным повышением уровня эстрогена в сыворотке
концентрация и снижение концентрации ЛПВП в сыворотке.

Значительно более высокие концентрации свободного тестостерона в сыворотке крови
наблюдается в андростендионе как до, так и во время тренировки с отягощениями
и добавки были неожиданными и трудно объяснимыми, учитывая
случайное распределение субъектов в каждую группу лечения. Тем не мение,
значения для всех испытуемых были в пределах нормы, и маловероятно
что первоначальные различия повлияли на реакцию на
период приема добавок.

Хотя добавка андростендиона не улучшала сыворотку
Концентрация тестостерона у этих молодых нормотестостерогенных мужчин,
сообщили о повышении уровня тестостерона в сыворотке крови у женщин 13
может предполагать, что добавка андростендиона увеличивает сыворотку
Концентрация тестостерона в популяциях с гипотестостерогеном, таких как
женщины и мужчины старшего возраста. 31 , 32

Программа тренировок с отягощениями, использованная в этом исследовании, была
эффективен в увеличении мышечной массы тела, площади поперечного сечения типа
2 мышечных волокна и мышечная сила. Увеличение мышечной массы и силы
заметно усиливаются при приеме андрогенно-анаболических стероидов
в сочетании с программой тренировок с отягощениями. 1 -4 В нашем
исследование, увеличение мышечной массы тела, поперечного сечения мышечных волокон
области, и мышечная сила не были увеличены с помощью андростендиона
добавка.Эти результаты неудивительны, поскольку сыворотка
андростендион не влиял на концентрацию тестостерона
добавки, и поскольку андростендион имеет только слабый
анаболико-андрогенная активность по сравнению с
тестостерон. 33 Значительное увеличение прочности наблюдается в
обе экспериментальные группы предполагают, что отсутствие каких-либо улучшений в
сила при добавлении андростендиона не связана с
неадекватный тренировочный стимул, но вместо этого из-за недостаточной эффективности
андростендион как анаболико-андрогенная добавка.

Было отмечено значительное снижение сывороточной концентрации ХС-ЛПВП.
наблюдается при приеме андростендиона, результат согласуется
с предыдущими исследованиями, демонстрирующими снижение концентрации ХС-ЛПВП
с использованием анаболических стероидов. 3 , 15 -19 Снижение уровня ХС-ЛПВП
по всей видимости, в первую очередь из-за снижения уровня ЛПВП 2
субфракция, вторичная по отношению к индукции печеночного триацилглицерина
липазная активность. 21 , 34 Концентрация ЛПВП в сыворотке не изменилась.
достичь уровня (<0,91 ммоль / л [<35 мг / дл]), который обычно считается представляют собой фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. 35
Однако обнаружение того, что риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается на 2% до
3% при каждом снижении уровня ХС-ЛПВП на 0,03 ммоль / л (1 мг / дл) предполагает, что
значительное снижение уровня ХС-ЛПВП, наблюдаемое при применении андростендиона
добавление клинически значимо. 36 С сывороткой
андростендион не влиял на концентрацию тестостерона.
добавки, снижение уровня ХС-ЛПВП может быть связано примерно с
2.В 5 раз выше концентрация андростендиона в сыворотке. Предыдущее исследование
сообщил, что прием анаболических стероидов снижает уровень холестерина ЛПВП.
концентрация от 27% до 70%. 3 , 15 -19 Один
возможное объяснение значительного, но меньшего (12%) снижения
в концентрации ХС-ЛПВП в нашем исследовании является более низкая метаболическая активность
андростендиона по сравнению с тестостероном. 33 дюйм
Кроме того, субъекты в предыдущих исследованиях обычно употребляли высокие дозы
более метаболически активные анаболические стероиды в течение более длительных периодов.

Повышенные концентрации печеночных трансаминаз в сыворотке крови часто
наблюдается во время клинической стероидной терапии с использованием 17α-алкилированных или других
пероральные соединения. 37 , 38 Хотя сывороточная концентрация
Сообщается, что трансаминазы печени значительно повышаются при
введение анаболических стероидов спортсменам, 20 , 21 это
не универсальный результат. 3 , 25 , 39 В нашем исследовании сыворотка печени
на уровни ферментов не повлиял 8-недельный период приема андростендиона.
администрация.Однако значительное нарушение функции печени.
после более длительного приема андростендиона или более высоких доз
нельзя исключать дозировки.

Гормональная среда, вызванная приемом андростендиона, может
предрасполагают пользователя к неблагоприятным последствиям в дополнение к тем
задокументировано в этом исследовании. Повышенный уровень эстрогена в сыворотке был
известное в течение некоторого времени как связанное с развитием
гинекомастия. 40 Повышение концентрации эстрогенов может
также увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний. 41
Повышенные концентрации эстрадиола связаны с повышенным риском
рака груди у женщин 42 и рака поджелудочной железы у женщин
мужчины. 43 Кроме того, повышенный уровень андростендиона в сыворотке крови
наблюдались концентрации, чтобы увеличить риск для простаты
рак у некоторых 44 , но не у всех 45 предыдущие
исследованиях, и повышенная концентрация андростендиона в сыворотке также может быть
связаны с раком поджелудочной железы. 46 В совокупности эти
предыдущие результаты показывают, что добавление андростендиона может
предрасполагают пользователя к дополнительным рискам для здоровья.

Таким образом, введение андростендиона во время резистентности
тренировка существенно не изменила уровень тестостерона в сыворотке
концентрация у нормотестостерогенных юношей. Увеличенная мышца
размер и сила, наблюдаемые при тренировках с отягощениями, также не были
дополнен администрацией андростендиона. Использование
андростендион увеличивал концентрацию эстрадиола в сыворотке крови и
эстрон, что свидетельствует о повышенной ароматизации проглоченного
андростендион и / или
тестостерон, полученный из экзогенного
андростендион.Использование андростендиона было связано с
снижение уровня ХС-ЛПВП. Эти данные свидетельствуют о том, что
андростендион не улучшает адаптацию к тренировкам с отягощениями и
может привести к потенциально серьезным неблагоприятным последствиям для здоровья у молодых
мужчины.

1.Гервей Г.Р., Книббс А.В., Буркиншоу Л.
и другие. Влияние метандиенона на работоспособность и состав тела мужчин
проходящие спортивную подготовку. Clin Sci. 1981; 60: 457-461.Google Scholar2.Alen M, Hakkinen K, Komi PV. Изменения нервно-мышечной
производительность и характеристики мышечных волокон высококлассных силовых атлетов
самостоятельное введение андрогенных и анаболических стероидов. Acta Physiol (Акта физиол)
Сканд.
1984; 122: 535-544. Google Scholar3. Kuipers H, Wijnen JAG, Hartgens F, Willems SMM. Влияние анаболических стероидов на состав тела, артериальное давление,
липидный профиль и функции печени у культуристов. Int J Sports
Med.
, 1991; 12: 413-418.Google Scholar4.Бхасин С., Сторер Т.В., Берман Н.
и другие. Эффекты
супрафизиологические дозы тестостерона на размер и силу мышц в
нормальные мужчины. N Engl J Med. 1996; 335: 1-7. Google Scholar 5. Horton R, Tait JF. Производство андростендиона и
показатели интерконверсии, измеренные в периферической крови, и исследования
возможное место его превращения в тестостерон. J Clin
Вкладывать деньги.
1966; 45: 301-313.Google Scholar6.Thomas PZ, Dorfman RI. Метаболизм in vitro
андрост-4-ен-3,17-дион- 14 C скелетными мышцами кролика
полоски: выделение тестостерона — 14 C, 5α
андростан-3,17-дион- 14 C и
3β-гидрокси-5α-андростан-17-он 14 C. Дж Биол
Chem.
1964; 239: 762-765.Google Scholar 7. Ван дер Молен Х. Дж., Гроен Д. Взаимное преобразование
прогестерон и 20α-дигидропрогестерон и андростендион и
тестостерон in vitro кровью и эритроцитами. Acta
Эндокринол.
1968; 58: 419-444.Google Scholar8. Рэндалл В.А., Эблинг Ф.Дж., Харгривз Г. Поглощение in vivo и
метаболизм тестостерона кожей и другими тканями крысы. J Endocrinol. 1982; 93: 253-266.Google Scholar9.Chapdelaine A. Сайты экстракции in vivo и
взаимное превращение тестостерона и андростендиона у собак. Дж
Clin Invest.
1969; 48: 2063-2073.Google Scholar 10. MacDonald PC, Rombaut RP, Siiteri PK. Предшественники плазмы
эстрогена I. J Clin Endocrinol Metab. 1967; 27: 1103-1111.Google Scholar 11. Longcope C, Kato T, Horton R. Преобразование крови
андрогены на эстрогены у нормальных взрослых мужчин и женщин. J Clin
Вкладывать деньги.
1969; 48: 2191-2201. Google Scholar, 12. Эпштейн Б.Дж., Рахеджа М.К., Фроу Э., Морс В.И. Эстроген
синтез у нормальных и гипогонадических мужчин. Can J Biochem. 1966; 44: 971-977.Google Scholar 13.Mahesh VB, Greenblatt RB. Превращение in vivo
дегидроэпиандостерон и андростендион до тестостерона у человека. Acta Endocrinol. 1962; 41: 400-406.Google Scholar, 14. Хаффнер С.М., Кушваха Р.С., Фостер Д.М., Эпплбаум-Боуден Д., Хаззард В.Р. Исследования метаболического механизма пониженной высокой плотности
липопротеины во время терапии анаболическими стероидами. Метаболизм. 1983; 32: 413-420. Google Scholar. 15. Костилл Д.Л., Пирсон Д.Р., Финк В.Дж. Использование анаболических стероидов
среди спортсменов: изменение уровня ХС-ЛПВП. Phys Sportsmed. 1984; 12: 113-117.Google Scholar 16.Peterson GE, Fahey TD. ЛПВП у пяти элитных спортсменов
с использованием анаболических андрогенных стероидов. Phys Sportsmed. 1984; 12: 120-130. Google Scholar. 17. Херли Б.Ф., Силс Д.Р., Хагберг Дж. М..
и другие. Холестерин липопротеинов высокой плотности у бодибилдеров и пауэрлифтеров. JAMA. 1984; 252: 507-513.Google Scholar. 18. Ален М., Рахкила П., Марниеми Дж. Липиды сыворотки в силе.
спортсмены самостоятельно принимают тестостерон и анаболические стероиды. Int J Sports Med. 1985; 6: 139-144.Google Scholar 19. Ален М., Рахкила П. Эффекты анаболических андрогенных стероидов.
по эндокринологии и липидному обмену у спортсменов. Sports Med. 1988; 6: 327-332.Google Scholar, 20, Фрид Д.Л., Бэнкс А.Дж., Лонгсон Д., Берли Д.М. Анаболический
стероиды в легкой атлетике: перекрестное двойное слепое испытание у тяжелоатлетов. BMJ. 1975; 31: 471-473. Google Scholar, 21, Лендерс Дж. У., Демакер П. Н., Вос Дж. А.
и другие. Вредный
влияние анаболических стероидов на липопротеины сыворотки крови, артериальное давление и
функция печени у культуристов-любителей. Int J Sports Med. 1988; 9: 19-23. Google Scholar 22.

Siri WE. Состав тела из жидких пространств и
плотность. В: Brozek JR, Henschel A, eds. Методы измерения
Состав тела
. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия наук;
1961: 223-244.

23.Голдман HI, Беклейк MR. Функциональные респираторные тесты. Am Rev Tuberc Pulm Dis. 1959; 79: 457-467.Google Scholar, 24, Бергстром Дж. Электролиты в мышцах человека. Сканд J
Clin Lab Invest Suppl.
1967; 17: 68-110. Google Scholar, 25, Gardner FH, Pringle JC. Андрогены и эритропоэз. Arch Intern Med. 1961; 107: 112-128. Google Scholar, 26.

Hacker R, Mattern C. Arrowdeen Ltd, правопреемник. Патент Германии DE 42 14953 A1. 1995.

27. Ален М., Рахкила П., Рейнила М., Вихко Р. Андрогенно-анаболические стероидные эффекты на щитовидную железу, гипофиз и сыворотку крови.
стероидные гормоны у спортсменов. Am J Sports Med. 1987; 15: 357-361. Google Scholar. 28. Форни Дж. П., Милевич Л., Чен Г. Т..
и другие. Ароматизация
от андростендиона до эстрона из жировой ткани человека in vitro. Clin
Endocrinol Metab.
1981; 53: 192-199.Google Scholar 29. Мацумин Х, Хирато К., Янаихара Т., Тамада Т., Йошида М. Ароматизация скелетными мышцами. J Clin Endocrinol Metab. 1986; 63: 717-720.Google Scholar 30. Longcope C, Pratt JH, Schneider SH, Fineberg SE. Ароматизация андрогенов мышечной и жировой тканью in vivo. Дж
Clin Endocrinol Metab.
1978; 46: 146-152. Google Scholar, 31. Льюис Дж. Г., Ганадян Р., Чизхолм Г. Д.. Сыворотка 5
альфа-дигидротестостерон и тестостерон у человека изменяются с возрастом. Acta Endocrinol. 1976; 82: 444-448.Google Scholar 32. Zumoff B, Strain GW, Kream J.
и другие. Возраст
изменение средней концентрации андрогенов в плазме за 24 часа,
эстрогены и гонадотропины у нормальных взрослых мужчин. J Clin
Endocrinol Metab.
1982; 54: 534-538. Google Scholar 33. Савард К., Гут М., Дорфман Р. И., Габрилов Дж. Л., Соффер Л. Дж.. Образование андрогенов тканью арренобластомы человека in vitro. Дж
Clin Endocrinol.
1961; 21: 165-173. Google Scholar. 34. Кантор М.А., Бьянкини А., Бернье Д., Садай С.П., Томпсон П.Д.Андрогены снижают уровень ЛПВП 2 -холестерин и увеличивают печеночный
активность триглицерид-липазы. Медико-спортивные упражнения. 1985; 17: 462-465. Google Scholar. 35. Эксперт Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP).
Панель по обнаружению, оценке и лечению высокого холестерина в крови
у взрослых. Резюме второго отчета Национального холестерина
Группа экспертов Образовательной программы (NCEP) по выявлению, оценке и
Лечение повышенного холестерина крови у взрослых. JAMA. 1993; 269: 3015-3023.Google Scholar 36. Гордон Д. Д., Пробстфилд Дж. Л., Гаррисон Р. Дж.
и другие. Холестерин липопротеинов высокой плотности и сердечно-сосудистые заболевания: четыре
проспективные американские исследования. Тираж. 1989; 79: 8-15.Google Scholar 37. Foss GL, Simpson SL. Метилированные стероиды и желтуха. JAMA. 1957; 164: 486. Google Scholar, 38, Даубен Р.М. Влияние норетанролона на фермент сыворотки
уровни. J Clin Endocrinol. 1958; 18: 1308-1309. Google Scholar, 39. Стэмфорд Б.А., Моффат Р. Анаболический стероид: эффективность.
как эргогенное средство для опытных силовых тренажеров. J Sports Med
Физ Фитнес.
1974; 14: 191-197.Google Scholar 40. Левин ML. Гинекомастия: мужская гипертрофия
грудь. J Clin Endocrinol. 1941; 1: 511-514.Google Scholar 41. Филипс Г.Б., Pinkernell BH, Jing TY. Ассоциация
гиперэстрогенемия с коронарным тромбозом у мужчин. Артериосклер
Thromb Vasc Biol.
1996; 16: 1383-1387. Google Scholar 42. Коли Дж. А., Лукас Флорида, Куллер Л. Х., Стоун К., Браунер В., Каммингс С. Р.. Повышенные концентрации эстрадиола и тестостерона в сыворотке крови
связаны с высоким риском рака груди: Исследование
Группа исследования остеопоротических переломов. Ann Intern Med. 1999; 130: 270-277.Google Scholar 43. Fyssas I, Syrigos KN, Konstandoulakis MM.
и другие. Секс
уровень гормонов в сыворотке крови больных аденокарциномой поджелудочной железы. Horm Metab Res. 1997; 29: 115-118. Google Scholar 44 Барретт-Коннор Э., Гарланд С., Макфиллипс Дж. Б., Хоу К. Т., Вингард Д.Л. Проспективное популяционное исследование андростендиона,
эстрогены и рак простаты. Cancer Res. 1990; 50: 169-173. Google Scholar, 45. Андерссон С.О., Адами Х.О., Бергстром Р., Уайд Л.Сыворотка
уровни гипофиза и половых стероидных гормонов в этиологии предстательной железы
рак: популяционное исследование методом случай-контроль. Br J Рак. 1993; 68: 97-102.Google Scholar 46. Фернандес-дель-Кастильо C, Роблес-Диас G, Диас-Санчес V, Альтамирано А. Рак поджелудочной железы и метаболизм андрогенов: высокий
андростендион и низкий уровень тестостерона в сыворотке крови. Поджелудочная железа. 1990; 5: 515-518.Google Scholar

Избыток андрогенов: основы практики, патофизиология, эпидемиология

  • Лизнева Д., Гаврилова-Джордан Л., Уокер В., Аззиз Р.Избыток андрогенов: исследования и лечение. Лучшая практика клиники акушерства Gynaecol . 2016 19 мая. [Medline].

  • Adashi EY. Климактерический яичник как функциональная железа, вырабатывающая андрогены, управляемая гонадотропинами. Фертил Стерил . 1994 июл.62 (1): 20-7. [Медлайн].

  • Gupta M, Chia SY. Гормоны яичников: структура, биосинтез, функция, механизм действия и лабораторная диагностика. Т. Фальконе и У. Херд. Клиническая репродуктивная медицина и хирургия .Филадельфия, Пенсильвания: Mosby Inc .; 2007. 22.

  • Дэвисон С.Л., Белл Р. Физиология андрогенов. Семин Репрод Мед . 2006 24 апреля (2): 71-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Schiffer L, Kempegowda P, Arlt W, O’Reilly MW. МЕХАНИЗМЫ В ЭНДОКРИНОЛОГИИ: половая диморфная роль андрогенов в метаболических заболеваниях человека. Eur J Эндокринол . 2017 Сентябрь 177 (3): R125-43. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Baulieu EE.Нейростероиды: новая функция мозга. Психонейроэндокринология . 1998 23 ноября (8): 963-87. [Медлайн].

  • Hogervorst E, Matthews FE, Brayne C. Связаны ли оптимальные уровни тестостерона с лучшей когнитивной функцией у здоровых пожилых женщин и мужчин ?. Biochim Biophys Acta . 2010 Октябрь 1800 (10): 1145-52. [Медлайн].

  • Аппельт Х., Штраус Б. Влияние лечения антиандрогенами на сексуальность женщин с гиперандрогенизмом. Психоделический Психосом . 1984. 42 (1-4): 177-81. [Медлайн].

  • Buster JE, Kingsberg SA, Aguirre O, Brown C, Breaux JG, Buch A, et al. Пластырь с тестостероном для снижения сексуального влечения у женщин в менопаузе после хирургического вмешательства: рандомизированное исследование. Акушерский гинекол . 2005 г., май. 105 (5, Пет. 1): 944-52. [Медлайн].

  • Слеменда С, Лонгкоп С, Павлин М., Хуэй С., Джонстон С.К. Половые стероиды, костная масса и потеря костной массы. Проспективное исследование женщин в пре-, пери- и постменопаузе. Дж Клин Инвест . 1996, 1 ​​января. 97 (1): 14-21. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Dimitrakakis C, Zhou J, Wang J, Belanger A, LaBrie F, Cheng C и др. Физиологическая роль тестостерона в ограничении эстрогенной стимуляции груди. Менопауза . 2003 июл-авг. 10 (4): 292-8. [Медлайн].

  • Андерсон К.Э., Продавцы ТА, Чен П.Л., Рич СС, Хонг КП, Фолсом АР. Связь синдрома Штейна-Левенталя с заболеваемостью карциномой молочной железы в постменопаузе в большом проспективном исследовании женщин в Айове. Рак . 1997 г. 1. 79 (3): 494-9. [Медлайн].

  • Hofling M, Hirschberg AL, Skoog L, Tani E, Hagerstrom T, von Schoultz B. Тестостерон ингибирует индуцированную эстрогеном / прогестагеном пролиферацию клеток груди у женщин в постменопаузе. Менопауза . 2007 март-апрель. 14 (2): 183-90. [Медлайн].

  • Bulun SE, Mahendroo MS, Simpson ER. Амплификация с помощью полимеразной цепной реакции не позволяет обнаружить транскрипты ароматазы цитохрома P450 в нормальном эндометрии или децидуальной оболочке человека. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1993 июн. 76 (6): 1458-63. [Медлайн].

  • Tuckerman EM, Okon MA, Li T, Laird SM. Оказывают ли андрогены прямое влияние на функцию эндометрия? Исследование in vitro. Фертил Стерил . 2000 Октябрь, 74 (4): 771-9. [Медлайн].

  • Talbott E, Guzick D, Clerici A, Berga S, Detre K, Weimer K и др. Факторы риска ишемической болезни сердца у женщин с синдромом поликистозных яичников. Артериосклер Тромб Vasc Biol .1995 июл.15 (7): 821-6. [Медлайн].

  • Ehrmann DA, Schneider DJ, Sobel BE, Cavaghan MK, Imperial J, Rosenfield RL, et al. Троглитазон улучшает нарушение действия инсулина, секрецию инсулина, стероидогенез яичников и фибринолиз у женщин с синдромом поликистозных яичников. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1997 июл.82 (7): 2108-16. [Медлайн].

  • Holte J, Gennarelli G, Wide L, Lithell H, Berne C. Высокая распространенность поликистозных яичников и связанных с ними клинических, эндокринных и метаболических особенностей у женщин с ранее перенесенным гестационным сахарным диабетом. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1998 апр. 83 (4): 1143-50. [Медлайн].

  • Luque-Ramirez M, Escobar-Morreale HF. Мишени для лечения избытка андрогенов при синдроме поликистозных яичников. Мнение эксперта — цели . 2015. 19 (11): 1545-60. [Медлайн].

  • Eckardstein A, Wu FC. Тестостерон и атеросклероз. Гормона роста IGF Res . 13 августа 2003 г., приложение A: S72-84. [Медлайн].

  • Somani N, Harrison S, Bergfeld WF.Клиническая оценка гирсутизма. Дерматол Тер . 2008 сен-окт. 21 (5): 376-91. [Медлайн].

  • Консенсус по лечению бесплодия, связанного с синдромом поликистозных яичников. Репродукция Человека . 2008 23 марта (3): 462-77. [Медлайн].

  • Йилдиз Б.О., Болур С., Вудс К., Мур А., Аззиз Р. Визуальная оценка гирсутизма. Обновление Hum Reprod . 2010 янв-фев. 16 (1): 51-64. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Лолис М.С., Боу В.П., Шалита АР.Акне и системные заболевания. Мед Клин Норт Ам . 2009 ноябрь 93 (6): 1161-81. [Медлайн].

  • Uysal G, Sahin Y, Unluhizarci K, et al. Акне является признаком синдрома избытка андрогенов или нет? евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2017 Апрель 211: 21-5. [Медлайн].

  • Эльхассан Ю.С., Идковяк Дж., Смит К. и др. Причины, закономерности и серьезность избытка андрогенов у 1205 последовательно набранных женщин. Дж. Клин Эндокринол Метаб .2018 г. 1. 103 (3): 1214-23. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Boyd-Woschinko G, Kushner H, Falkner B. Избыток андрогенов связан с инсулинорезистентностью и развитием диабета у афроамериканских женщин. Дж. Кардиометаб Синдр . Осень 2007 года. 2 (4): 254-9. [Медлайн].

  • Кулури О., Конвей GS. Систематический обзор часто используемых медицинских методов лечения гирсутизма у женщин. Клин Эндокринол (Oxf) . 2008 май. 68 (5): 800-5.[Медлайн].

  • Пересмотренный консенсус 2003 г. по диагностическим критериям и долгосрочным рискам для здоровья, связанным с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Репродукция Человека . 2004 19 января (1): 41-7. [Медлайн].

  • Willis SK, Mathew HM, Wise LA, et al. Менструальный цикл и гирсутизм, о котором сообщают сами люди, по модифицированной шкале Ферримана-Галлвей: перекрестное исследование. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2020 6 марта. 248: 137-43. [Медлайн].

  • Mehta A, Matwijiw I., Taylor PJ, Salamon EA, Kredentser JV, Faiman C. Следует ли измерять уровни андрогенов у гирсутированных женщин с нормальным менструальным циклом ?. Инт Дж Фертил . 1992 ноябрь-декабрь. 37 (6): 354-7. [Медлайн].

  • Монкада Э. Семейное исследование гирсутизма. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1970 31 ноября (5): 556-64. [Медлайн].

  • Govind A, Obhrai MS, Clayton RN. Поликистоз яичников наследуется как аутосомно-доминантный признак: анализ синдрома поликистозных яичников 29 и 10 контрольных семей. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1999, январь, 84 (1): 38-43. [Медлайн].

  • Lowenstein EJ. Диагностика и лечение дерматологических проявлений синдрома поликистозных яичников. Дерматол Тер . 2006 июль-авг. 19 (4): 210-23. [Медлайн].

  • Paschou SA, Palioura E, Ioannidis D, et al. Гиперандрогения надпочечников не ухудшает инсулинорезистентность и липидный профиль у женщин с СПКЯ. Endocr Connect . 2017 Ноябрь.6 (8): 601-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ферриман Д., Галлвей Дж. Д. Клиническая оценка роста волос на теле у женщин. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1961, 21 ноября: 1440-7. [Медлайн].

  • Села Е., Робертсон С., Раш К., Куста Е., Уайт Д.М., Уилсон Н. и др. Распространенность поликистоза яичников у женщин с андрогенной алопецией. Eur J Эндокринол . 2003 ноябрь 149 (5): 439-42. [Медлайн].

  • Kahana M, Grossman E, Feinstein A, Ronnen M, Cohen M, Millet MS.Метки на коже: кожный маркер сахарного диабета. Акта Дерм Венереол . 1987. 67 (2): 175-7. [Медлайн].

  • Фрэнкс С. Синдром поликистозных яичников. N Engl J Med . 1995, 28 сентября. 333 (13): 853-61. [Медлайн].

  • Аззиз Р., Кармина Е., Дьюайли Д., Диаманти-Кандаракис Е., Эскобар-Морреале Х. Ф., Футервейт В. и др. Критерии Общества избытка андрогенов и СПКЯ для синдрома поликистозных яичников: полный отчет целевой группы. Фертил Стерил . 2009 Февраль 91 (2): 456-88. [Медлайн].

  • Аззиз Р., Санчес Л.А., Кнохенхауэр Е.С. и др. Избыток андрогенов у женщин: опыт более 1000 пациентов подряд. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2004 Февраль 89 (2): 453-62. [Медлайн].

  • Деннеди М.С., Смит Д., О’Ши Д., Маккенна Т.Дж. Обследование пациентов с атипичной или тяжелой гиперандрогенемией, включая андроген-секретирующую тератому яичника. Eur J Эндокринол .2010 Февраль 162 (2): 213-20. [Медлайн].

  • Bahri Khomami M, Boyle JA, Tay CT, et al. Синдром поликистозных яичников и неблагоприятные исходы беременности: текущее состояние знаний, проблемы и потенциальные последствия для практики. Клин Эндокринол (Oxf) . 2018 20 февраля. [Medline]. [Полный текст].

  • Кармина Э, Лобо РА. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): возможно, наиболее распространенная эндокринопатия связана со значительной заболеваемостью у женщин. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1999 июн. 84 (6): 1897-9. [Медлайн].

  • Ландей М., Хуанг А., Аззиз Р. Степень гиперинсулинемии, независимо от уровня андрогенов, является важным фактором, определяющим тяжесть гирсутизма при СПКЯ. Фертил Стерил . 2009 август 92 (2): 643-7. [Медлайн].

  • Ibanez L, Oberfield SE, Witchel S, et al. Новости международного консорциума: патофизиология, диагностика и лечение синдрома поликистозных яичников в подростковом возрасте. Horm Res Педиатр . 2017. 88 (6): 371-95. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Димитриадис Г.К., Киру I, Рандева Х.С. Синдром поликистозных яичников как провоспалительное состояние: роль адипокинов. Курр Фарм Дес . 2016 26 июля. [Medline].

  • Рудницка Э., Куницки М., Сучта К., Мачура П., Грымович М., Смоларчик Р. Воспалительные маркеры у женщин с синдромом поликистозных яичников. Биомед Рес Интерн . 2020. 2020: 4092470.[Медлайн]. [Полный текст].

  • Escobar-Morreale HF, Roldan-Martin MB. Диабет 1 типа и синдром поликистозных яичников: систематический обзор и метаанализ. Уход за диабетом . 2016 Апрель 39 (4): 639-48. [Медлайн].

  • Flier JS, Eastman RC, Minaker KL, Matteson D, Rowe JW. Черный акантоз у полных женщин с гиперандрогенизмом. Характеристика инсулинорезистентного состояния, отличного от синдромов типа A и B. Диабет .1985 фев. 34 (2): 101-7. [Медлайн].

  • Барбьери Р.Л., Райан К.Дж. Гиперандрогения, инсулинорезистентность и синдром черного акантоза: распространенная эндокринопатия с отчетливыми патофизиологическими особенностями. Am J Obstet Gynecol . 1983, 1 сентября. 147 (1): 90-101. [Медлайн].

  • Легро RS. Инсулинорезистентность при синдроме поликистозных яичников: лечение фенотипа без генотипа. Молекулярный эндокринол . 1998 25 октября. 145 (1-2): 103-10.[Медлайн].

  • Barth JH, Jenkins M, Belchetz PE. Гипертекоз яичников, диабет и гипертермия у женщин в постменопаузе. Клин Эндокринол (Oxf) . 1997 Февраль 46 (2): 123-8. [Медлайн].

  • Лобо РА. Гиперандрогенизм яичников и опухоли, продуцирующие андрогены. Эндокринол Метаб Клин Норт Ам . 1991 г., 20 (4): 773-805. [Медлайн].

  • Speiser PW, белый ПК. Врожденная гиперплазия надпочечников. N Engl J Med .2003 21 августа. 349 (8): 776-88. [Медлайн].

  • Аззиз Р., Дьюайли Д., Овербах Д. Клинический обзор 56: Неклассическая гиперплазия надпочечников: современные концепции. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1994 апр. 78 (4): 810-5. [Медлайн].

  • Kamrath C, Wettstaedt L, Boettcher C, Hartmann MF, Wudy SA. Избыток андрогенов связан с повышенным содержанием 11-оксигенированных андрогенов у леченных детей с врожденной гиперплазией надпочечников. Дж Стероид Биохим Мол Биол .2018 Апрель 178: 221-8. [Медлайн].

  • Хоулетт Т.А., Рис Л.Х., Бессер Г.М. Синдром Кушинга. Клин Эндокринол Метаб . 1985, 14 ноября (4): 911-45. [Медлайн].

  • Reyss AC, синдром Дьюайли Д. Кушинга, акромегалия и избыток андрогенов. Аззиз Р., Дьюайли Д. Современная эндокринология: избыток андрогенов у женщин: синдром поликистозных яичников и другие заболевания . 2-й. Тотова, Нью-Джерси: Humana Press Incorp; 2006. 87-7.

  • Орт DN.Синдром Кушинга. N Engl J Med . 1995 23 марта. 332 (12): 791-803. [Медлайн].

  • Дерксен Дж., Нагессер С.К., Майндерс А.Э., Хаак Х.Р., ван де Вельде С.Дж. Выявление вирилизирующих опухолей надпочечников у женщин с волосяным покровом. N Engl J Med . 1994, 13 октября. 331 (15): 968-73. [Медлайн].

  • Latronico AC, Chrousos GP. Большой личный опыт: опухоли надпочечников. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1997 Май. 82 (5): 1317-24. [Медлайн].

  • Wu CH. Андрогены плазмы, прогестины и пролактин при гирсутизме. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 1982 Сентябрь 13 (6): 377-87. [Медлайн].

  • Hagag P, Hertzianu I, Ben-Shlomo A, Weiss M. Подавление андрогенов и клиническое улучшение с помощью агонистов дофамина у женщин с гиперандрогенной гиперпролактинемией. Дж Репрод Мед . 2001 июл. 46 (7): 678-84. [Медлайн].

  • Канова Н., Бичикова М. Гиперандрогенные состояния при беременности. Physiol Res . 2011. 60 (2): 243-52. [Медлайн].

  • Мартин К.А., Чанг Р.Дж., Эрманн Д.А., Ибанез Л., Лобо Р.А., Розенфилд Р.Л. и др. Оценка и лечение гирсутизма у женщин в пременопаузе: руководство по клинической практике эндокринного общества. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2008 апр. 93 (4): 1105-20. [Медлайн].

  • Оценка и лечение избытка андрогенов. Фертил Стерил . 2006 ноябрь 86 (5 приложение 1): S241-7.[Медлайн].

  • Escobar-Morreale HF, Carmina E, Dewailly D, et al. Эпидемиология, диагностика и лечение гирсутизма: согласованное заявление Общества синдрома избытка андрогенов и поликистозных яичников. Обновление Hum Reprod . 2012 марта 18 (2): 146-70. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Технический бюллетень ACOG. Оценка и лечение волосяного покрова. Int J Gynaecol Obstet . Июнь. 49: 341-6. [Медлайн].

  • Хоффман Д.И., Клове К, Лобо РА.Распространенность и значение повышенных уровней дегидроэпиандростерона сульфата у ановуляторных женщин. Фертил Стерил . 1984 июл.42 (1): 76-81. [Медлайн].

  • Hunter MH, Carek PJ. Оценка и лечение женщин с гирсутизмом. Ам Фам Врач . 15 июня 2003 г., 67 (12): 2565-72. [Медлайн].

  • Аззиз Р., Хинкапи Л.А., Кнохенхауэр ES, Дьюайли Д., Фокс Л., Ботинки Л. Р.. Скрининг неклассической гиперплазии надпочечников с дефицитом 21-гидроксилазы среди гиперандрогенных женщин: проспективное исследование. Фертил Стерил . 1999 Ноябрь 72 (5): 915-25. [Медлайн].

  • Benacerraf BR, Finkler NJ, Wojciechowski C, Knapp RC. Сонографическая точность в диагностике новообразований яичников. Дж Репрод Мед . 1990 Май. 35 (5): 491-5. [Медлайн].

  • Блейк М.А., Холалкер Н.С., Боланд Г.В. Методы визуализации для характеристики поражения надпочечников. Радиол Клин Норт Ам . 2008, январь, 46 (1): 65-78, vi. [Медлайн].

  • Позиция Американской ассоциации клинических эндокринологов в отношении метаболических и сердечно-сосудистых последствий синдрома поликистозных яичников. Эндокр Практик . 2005 март-апрель. 11 (2): 126-34. [Медлайн].

  • Salley KE, Wickham EP, Cheang KI, Essah PA, Karjane NW, Nestler JE. Непереносимость глюкозы при синдроме поликистозных яичников — позиция Общества избытка андрогенов. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2007 декабрь 92 (12): 4546-56. [Медлайн].

  • Отчет Международного экспертного комитета о роли анализа A1C в диагностике диабета. Уход за диабетом .2009 Июль 32 (7): 1327-34. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Mortada R, Comerford K, Kallail KJ, Karakas SE. Полезность гемоглобина-A1C у недиабетических женщин с синдромом поликистозных яичников. Эндокр Практик . 2013 март-апрель. 19 (2): 284-9. [Медлайн].

  • Celik C, Abali R, Bastu E, Tasdemir N, Tasdemir UG, Gul A. Оценка распространенности нарушенной толерантности к глюкозе с гемоглобином A1c и пероральным тестом толерантности к глюкозе у 252 турецких женщин с синдромом поликистозных яичников: проспективное контролируемое исследование. Репродукция Человека . 2013 Апрель 28 (4): 1062-8. [Медлайн].

  • Kim JJ, Choi YM, Cho YM, Jung HS, Chae SJ, Hwang KR, et al. Распространенность повышенного уровня гликированного гемоглобина у женщин с синдромом поликистозных яичников. Репродукция Человека . 2012 май. 27 (5): 1439-44. [Медлайн].

  • Waldstreicher J, Santoro NF, Hall JE, Filicori M, Crowley WF Jr. Гиперфункция гипоталамо-гипофизарной оси у женщин с поликистозом яичников: косвенные доказательства частичной десенсибилизации гонадотрофов. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1988, январь, 66 (1): 165-72. [Медлайн].

  • Ibanez L, Potau N, Zampolli M, Prat N, Gussinye M, Saenger P и др. Локализация источника избытка андрогенов у девочек-подростков. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1994 Декабрь 79 (6): 1778-84. [Медлайн].

  • Шененбергер DW, Utecht LM. Удаление нежелательных волос на лице. Ам Фам Врач . 2002 15 ноября. 66 (10): 1907-11. [Медлайн].

  • Христос JP, Фальконе Т.Бариатрическая хирургия улучшает гиперандрогенизм, нарушения менструального цикла и метаболическую дисфункцию у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Obes Surg . 2 марта 2018 г. [Medline].

  • Паскуали Р., Антенуччи Д., Казимирри Ф., Вентуроли С., Парадизи Р., Фаббри Р. и др. Клиническая и гормональная характеристика женщин с аменореей и ожирением и гиперандрогенией до и после похудания. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1989, январь, 68 (1): 173-9. [Медлайн].

  • Пейт Р.Р., Пратт М., Блэр С.Н., Хаскелл В.Л., Мачера Калифорния, Бушар С. и др.Физическая активность и общественное здоровье. Рекомендация Центров по контролю и профилактике заболеваний и Американского колледжа спортивной медицины. ЯМА . 1995 г., 1 февраля. 273 (5): 402-7. [Медлайн].

  • Кларк А.М., Торнли Б., Томлинсон Л., Галлетли С., Норман Р.Дж. Снижение веса у женщин с ожирением и бесплодием приводит к улучшению репродуктивного результата при всех формах лечения бесплодия. Репродукция Человека . 1998 июн. 13 (6): 1502-5. [Медлайн].

  • Лундгрен Дж.А., Ким С.Х., Берт Солорзано С.М., Маккартни С.Р., Маршалл Дж.Подавление прогестероном частоты пульса лютеинизирующего гормона у девочек-подростков с гиперандрогенизмом: эффекты метформина. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2018 1 января. 103 (1): 263-70. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Камминг, округ Колумбия, Ян JC, Rebar RW, Yen SS. Лечение гирсутизма спиронолактоном. ЯМА . 1982, 5 марта. 247 (9): 1295-8. [Медлайн].

  • Board JA, Rosenberg SM, Smeltzer JS. Спиронолактон и эстроген-прогестиновая терапия гирсутизма. South Med J . 1987 Апрель 80 (4): 483-6. [Медлайн].

  • Cusan L, Dupont A, Gomez JL, Tremblay RR, Labrie F. Сравнение флутамида и спиронолактона при лечении гирсутизма: рандомизированное контролируемое исследование. Фертил Стерил . 1994 г., 61 (2): 281-7. [Медлайн].

  • Van der Spuy ZM, le Roux PA. Ципротерона ацетат от гирсутизма. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003. CD001125. [Медлайн].

  • Высовски Д.К., Фрейман Дж. П., Туртелот Дж. Б., Хортон М. Л. 3-й.Смертельная и нефатальная гепатотоксичность, связанная с флутамидом. Энн Интерн Мед. . 1 июня 1993 г. 118 (11): 860-4. [Медлайн].

  • Fulghesu AM, Melis F, Murru G, Canu E, Melis GB. Очень низкие дозы флутамида при лечении гиперандрогении. Гинекол Эндокринол . 2017 6. 1-5 ноября. [Медлайн].

  • Wong IL, Morris RS, Chang L, Spahn MA, Stanczyk FZ, Lobo RA. Проспективное рандомизированное исследование по сравнению финастерида и спиронолактона в лечении женщин с гирсутизмом. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1995 Январь 80 (1): 233-8. [Медлайн].

  • Erenus M, Yücelten D, Durmusoglu F, Gürbüz O. Сравнение финастерида и спиронолактона при лечении идиопатического гирсутизма. Фертил Стерил . 1997 декабрь 68 (6): 1000-3. [Медлайн].

  • Эриксон Г.Ф., Магоффин Д.А., Дайер К.А., Хофедитц С. Клетки, продуцирующие андрогены яичников: обзор взаимосвязей структура / функция. Endocr Ред. .1985 Лето. 6 (3): 371-99. [Медлайн].

  • Nestler JE, Powers LP, Matt DW, Steingold KA, Plymate SR, Rittmaster RS ​​и др. Прямое влияние гиперинсулинемии на сывороточные уровни глобулина, связывающего половые гормоны, у тучных женщин с синдромом поликистозных яичников. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1991, январь 72 (1): 83-9. [Медлайн].

  • Эрманн Д.А., Каваган М.К., Империал Дж., Стурис Дж., Розенфилд Р.Л., Полонский К.С. Влияние метформина на секрецию инсулина, действие инсулина и стероидогенез яичников у женщин с синдромом поликистозных яичников. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1997 Февраль 82 (2): 524-30. [Медлайн].

  • Ибанез Л., Валлс С., Потау Н., Маркос М.В., де Зегер Ф. Сенсибилизация к инсулину у девочек-подростков для нормализации гирсутизма, гиперандрогении, олигоменореи, дислипидемии и гиперинсулинизма после преждевременного развития лобка. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2000 Октябрь 85 (10): 3526-30. [Медлайн].

  • Паскуали Р., Гамбинери А., Бискотти Д., Висеннати В., Гальярди Л., Колитта Д. и др.Влияние длительного лечения метформином, добавленным к гипокалорийной диете, на состав тела, распределение жира, уровни андрогенов и инсулина у женщин с абдоминальным ожирением с синдромом поликистозных яичников и без него. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2000 августа 85 (8): 2767-74. [Медлайн].

  • Sturrock ND, Lannon B, Fay TN. Метформин не усиливает индукцию овуляции при синдроме поликистозных яичников, резистентных к кломифену, в клинической практике. Br J Clin Pharmacol .2002 май. 53 (5): 469-73. [Медлайн].

  • Костелло М., Шреста Б., Иден Дж., Сджоблом П., Джонсон Н. Сенсибилизирующие к инсулину препараты по сравнению с комбинированными пероральными противозачаточными таблетками от гирсутизма, угрей и риска диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и рака эндометрия при синдроме поликистозных яичников. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007 24 января. CD005552. [Медлайн].

  • Cosma M, Swiglo BA, Flynn DN, Kurtz DM, Labella ML, Mullan RJ, et al. Клинический обзор: Сенсибилизаторы инсулина для лечения гирсутизма: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2008 апр. 93 (4): 1135-42. [Медлайн].

  • Польза для здоровья, использование, побочные эффекты, дозировка и взаимодействие

    Ayotte, C., Levesque, J. F., Cle, roux M., Lajeunesse, A., Goudreault, D., and Fakirian, A. Спортивные пищевые добавки: качество и допинг-контроль. Может J Appl Physiol 2001; 26 Suppl: S120-S129. Просмотреть аннотацию.

    Барретт-Коннор, Э., Гарланд, К., Макфиллипс, Дж. Б., Хоу, К. Т., и Wingard, D. L. Проспективное популяционное исследование андростендиона, эстрогенов и рака простаты. Cancer Res 1-1-1990; 50 (1): 169-173. Просмотреть аннотацию.

    Broeder, C.E. Пероральные андрогенные добавки прогормонов: перевешивают ли потенциальные риски преимущества? Can J Appl Physiol 2003; 28 (1): 102-116. Просмотреть аннотацию.

    Браун, Г. А., Вукович, М., и Кинг, Д. С. Пищевые добавки с прогормоном тестостерона. Med Sci Sports Exerc 2006; 38 (8): 1451-1461. Просмотреть аннотацию.

    Катлин, Д.Х., Ледер, Б.З., Аренс, Б.Д., Хаттон, К.К. и Финкельштейн, Дж. С. Влияние введения андростендиона на метаболизм эпитестостерона у мужчин. Стероиды 2002; 67 (7): 559-564. Просмотреть аннотацию.

    Коули, Дж. А., Лукас, Ф. Л., Куллер, Л. Х., Стоун, К., Браунер, В. и Каммингс, С. Р. Повышенные концентрации эстрадиола и тестостерона в сыворотке крови связаны с высоким риском рака груди. Исследование группы исследования остеопоротических переломов. Ann Intern Med 2-16-1999; 130 (4 Pt 1): 270-277. Просмотреть аннотацию.

    Креатин и андростендион — две «биологически активные добавки». Med Lett Drugs Ther 11-6-1998; 40 (1039): 105-106. Просмотреть аннотацию.

    Фостер, З. Дж. И Хауснер, Дж. А. Анаболически-андрогенные стероиды и предшественники тестостерона: эргогенные средства и спорт. Curr.Sports Med Rep 2004; 3 (4): 234-241. Просмотреть аннотацию.

    Fyssas, I., Syrigos, KN, Konstandoulakis, MM, Papadopoulos, S., Milingos, N., Anapliotou, M., Waxman, J., and Golematis, BC Уровни половых гормонов в сыворотке крови пациентов с аденокарциномой поджелудочной железы .Horm Metab Res 1997; 29 (3): 115-118. Просмотреть аннотацию.

    Horton, R. и Tait, J. F. Скорость продукции и взаимного превращения андростендиона, измеренная в периферической крови, и исследования возможного места его превращения в тестостерон. Дж. Клин Инвест, 1966; 45 (3): 301-313. Просмотреть аннотацию.

    Кохут, М.Л., Томпсон, младший, Кэмпбелл, Дж., Браун, Г.А., Вукович, доктор медицины, Джексон, Д.А., и Кинг, Д.С. Прием пищевой добавки, содержащей дегидроэпиандростерон (ДГЭА) и андростендион, оказывает минимальное влияние на иммунную функцию в мужчины среднего возраста.J Am Coll Nutr 2003; 22 (5): 363-371. Просмотреть аннотацию.

    Ларди, Х., Марва, А. и Марва, П. C (19) -5-еновые стероиды в природе. Vitam.Horm. 2005; 71: 263-299. Просмотреть аннотацию.

    Leder, B.Z., Catlin, D.H., Longcope, C., Ahrens, B., Schoenfeld, D.A., and Finkelstein, J.S. Метаболизм перорально вводимого андростендиона у молодых мужчин. J. Clin Endocrinol Metab 2001; 86 (8): 3654-3658. Просмотреть аннотацию.

    Филлипс Г. Б., Пинкернелл Б. Х. и Цзин Т. Ю. Связь гиперэстрогенемии с коронарным тромбозом у мужчин.Arterioscler Thromb Vasc Biol 1996; 16 (11): 1383-1387. Просмотреть аннотацию.

    Purohit, A., Woo, LW, Chander, SK, Newman, SP, Ireson, C., Ho, Y., Grasso, A., Leese, MP, Potter, BV, and Reed, MJ Ингибиторы стероидной сульфатазы для терапия рака груди. Дж. Стероид Биохим Мол Биол 2003; 86 (3-5): 423-432. Просмотреть аннотацию.

    Рейли, К. А. и Крауч, Д. Дж. Анализ пищевой добавки 1AD, ее метаболитов и родственных эндогенных гормонов в биологических матрицах с использованием жидкостной хроматографии и тандемной масс-спектрометрии.J. Anal.Toxicol 2004; 28 (1): 1-10. Просмотреть аннотацию.

    Саудан, К., Бом, Н., Робинсон, Н., Авуа, Л., Мангин, П., и Соги, М. Тестостерон и допинг-контроль. Br J Sports Med 2006; 40 Приложение 1: i21-i24. Просмотреть аннотацию.

    Уралец В. П. и Жилетт П. А. Безрецептурные анаболические стероиды 4-андростен-3,17-дион; 4-андростен-3бета, 17бета-диол; и 19-нор-4-андростен-3,17-дион: исследования экскреции у мужчин. J. Anal Toxicol 1999; 23 (5): 357-366. Просмотреть аннотацию.

    фургон, Гаммерен Д., Фальк, Д., и Антонио, Дж. Эффекты норандростендиона и норандростендиола у мужчин, тренирующихся с отягощениями. Питание 2002; 18 (9): 734-737. Просмотреть аннотацию.

    van, Gammeren D., Falk, D., and Antonio, J. Влияние добавок с 19-нор-4-андростен-3,17-дионом и 19-нор-4-андростен-3,17-диолом на состав тела и спортивные результаты у спортсменов-мужчин, которые ранее тренировались с отягощениями. Eur J Appl Physiol 2001; 84 (5): 426-431. Просмотреть аннотацию.

    Закон об анаболических стероидах, Государственный закон No.108-358, 2004.

    Anon. Креатин и андростендион, две диетические добавки. Med Lett Drugs Ther 1998; 40: 105-6.

    Баллантайн С.С., Филлипс С.М., Макдональд Дж. Р. и др. Острые эффекты приема андростендиона у здоровых молодых мужчин. Может J Appl Physiol 2000; 25: 68-78. Просмотреть аннотацию.

    Бекхэм С.Г., Эрнест С.П. Четыре недели приема андростендиона снижают эффективность лечения у мужчин среднего возраста. Br J Sports Med 2003; 37: 212-8 .. Просмотреть аннотацию.

    Broeder CE, Quindry J, Brittingham K и др.Проект Andro: физиологическое и гормональное влияние добавок андростендиона на мужчин от 35 до 65 лет, участвующих в программе высокоинтенсивных тренировок с отягощениями. Arch Intern Med 2000; 160: 3093-104. Просмотреть аннотацию.

    Браун Г.А., Мартини Е.Р., Робертс Б.С. и др. Острая гормональная реакция на сублингвальный прием андростендиола у молодых мужчин. J Appl Physiol 2002; 92: 142-6. Просмотреть аннотацию.

    Браун Г.А., Вукович М.Д., Мартини Э.Р. и др. Эндокринные реакции на хроническое потребление андростендиона у мужчин от 30 до 56 лет.J. Clin Endocrinol Metab 2000; 85: 4074-80. Просмотреть аннотацию.

    Браун Г.А., Вукович М.Д., Мартини Э.Р. и др. Влияние андростендиона и трав на концентрацию половых гормонов в сыворотке у мужчин от 30 до 59 лет. Int J Vitam Nutr Res 2001; 71: 293-301. Просмотреть аннотацию.

    Браун Г.А., Вукович М.Д., Рейфенрат Т.А. и др. Влияние анаболических предшественников на концентрацию тестостерона в сыворотке и адаптацию к тренировкам с отягощениями у молодых мужчин. Int J Sport Nutr Exerc Exerc Metab 2000; 10: 340-59.Просмотреть аннотацию.

    Катлин Д.Х., Ледер Б.З., Аренс Б. и др. Следите за загрязнением безрецептурным андростендионом и положительными результатами анализа мочи на метаболит нандролона. JAMA 2000; 284: 2618-21. Просмотреть аннотацию.

    Green GA, Catlin DH, Starcevic B. Анализ пищевых добавок, отпускаемых без рецепта. Clin J Sport Med 2001; 11: 254-9 .. Просмотреть аннотацию.

    Качи PN, Хендерсон СО. Приапизм после приема андростендиона для повышения спортивных результатов. Энн Эмерг Мед 2000; 35: 391-3.Просмотреть аннотацию.

    Кикман, А. Т., Бассиндейл, Т., Коуэн, Д. А., Дейл, С., Хатт, А. Дж. И Лидс, А. Р. Влияние проглатывания андростендиона на уровень тестостерона в плазме у молодых женщин; пищевая добавка с потенциальным риском для здоровья. Clin Chem 2003; 49 (1): 167-169. Просмотреть аннотацию.

    Кинг Д.С., Шарп Р.Л., Вукович М.Д. и др. Влияние перорального андростендиона на уровень тестостерона в сыворотке и адаптацию к тренировкам с отягощениями у молодых мужчин. Рандомизированное контролируемое исследование. JAMA 1999; 281: 2020-8. Просмотреть аннотацию.

    Leder BZ, Longcope C, Catlin DH и др. Пероральное введение андростендиона и концентрация тестостерона в сыворотке крови у молодых мужчин. JAMA 2000; 283: 779-82. Просмотреть аннотацию.

    Leder, B.Z., Leblanc, K.M, Longcope, C., Lee, H., Catlin, D.H. и Finkelstein, J.S. Влияние перорального введения андростендиона на уровни тестостерона и эстрадиола в сыворотке у женщин в постменопаузе. J Clin Endocrinol Metab 2002; 87 (12): 5449-5454. Просмотреть аннотацию.

    Mecenas CA, Giussani DA, Owiny JR, et al.Получение преждевременных родов у беременных макак-резусов с помощью инфузии андростендиона. Нат Мед 1996; 2: 443-8. Просмотреть аннотацию.

    Национальная студенческая спортивная ассоциация. Классы запрещенных наркотиков NCAA 2005-2006. Доступно по адресу: http://www1.ncaa.org/membership/ed_outreach/health-safety/drug_testing/banned_drug_classes.pdf.

    Расмуссен ББ, Вольпи Э, Гор, округ Колумбия, Вулф РР. Андростендион не стимулирует анаболизм мышц у молодых здоровых мужчин. J Clin Endocrinol Metab 2000; 85: 55-9. Просмотреть аннотацию.

    van Weerden WM, van Kreuningen A, Elissen NM, et al. Влияние андрогенов надпочечников на перевиваемую опухоль предстательной железы человека PC-82. Эндокринол 1992; 131: 2909-13. Просмотреть аннотацию.

    Вирк Дж. Л., Айсногл Д. Л., Буччи Л., Додсон М. В.. Влияние эргогенных соединений на миогенные сателлитные клетки. Med Sci Sports Exerc 2003; 35: 769-76. Просмотреть аннотацию.

    Уоллес МБ, Лим Дж., Катлер А., Буччи Л. Эффекты дегидроэпиандростерона по сравнению с добавлением андростендиона у мужчин. Med Sci Sports Exerc 1999; 31: 1788-92.Просмотреть аннотацию.

    Weber B, Lewicka S, Deuschle M, et al. Концентрации тестостерона, андростендиона и дигидротестостерона повышены у пациенток с большой депрессией. Психонейроэндокринология 2000; 25: 765-71. Просмотреть аннотацию.

    Обзор, применение, побочные эффекты, меры предосторожности, взаимодействия, дозировка и обзоры

    Барретт-Коннор, Э., Гарланд, К., Макфиллипс, Дж. Б., Хоу, К.Т. и Вингард, Д.Л. Проспективное популяционное исследование андростендиона , эстрогены и рак простаты.Cancer Res 1-1-1990; 50 (1): 169-173. Просмотреть аннотацию.

    Broeder, C.E. Пероральные андрогенные добавки прогормонов: перевешивают ли потенциальные риски преимущества? Can J Appl Physiol 2003; 28 (1): 102-116. Просмотреть аннотацию.

    Браун, Г. А., Вукович, М., и Кинг, Д. С. Пищевые добавки с прогормоном тестостерона. Med Sci Sports Exerc 2006; 38 (8): 1451-1461. Просмотреть аннотацию.

    Катлин, Д. Х., Ледер, Б. З., Аренс, Б. Д., Хаттон, К. К. и Финкельштейн, Дж. С. Влияние введения андростендиона на метаболизм эпитестостерона у мужчин.Стероиды 2002; 67 (7): 559-564. Просмотреть аннотацию.

    Коули, Дж. А., Лукас, Ф. Л., Куллер, Л. Х., Стоун, К., Браунер, В. и Каммингс, С. Р. Повышенные концентрации эстрадиола и тестостерона в сыворотке крови связаны с высоким риском рака груди. Исследование группы исследования остеопоротических переломов. Ann Intern Med 2-16-1999; 130 (4 Pt 1): 270-277. Просмотреть аннотацию.

    Фиссас, И., Сиригос, К. Н., Констандулакис, М. М., Пападопулос, С., Милингос, Н., Анаплиоту, М., Ваксман, Дж., И Голематис, Б.C. Уровни половых гормонов в сыворотке крови пациентов с аденокарциномой поджелудочной железы. Horm Metab Res 1997; 29 (3): 115-118. Просмотреть аннотацию.

    Horton, R. и Tait, J. F. Скорость продукции и взаимного превращения андростендиона, измеренная в периферической крови, и исследования возможного места его превращения в тестостерон. Дж. Клин Инвест, 1966; 45 (3): 301-313. Просмотреть аннотацию.

    Кохут, М.Л., Томпсон, младший, Кэмпбелл, Дж., Браун, Г.А., Вукович, доктор медицины, Джексон, Д.А., и Кинг, Д.С. Прием пищевой добавки, содержащей дегидроэпиандростерон (ДГЭА) и андростендион, оказывает минимальное влияние на иммунную функцию в мужчины среднего возраста.J Am Coll Nutr 2003; 22 (5): 363-371. Просмотреть аннотацию.

    Leder, B.Z., Catlin, D.H., Longcope, C., Ahrens, B., Schoenfeld, D.A., and Finkelstein, J.S. Метаболизм перорально вводимого андростендиона у молодых мужчин. J. Clin Endocrinol Metab 2001; 86 (8): 3654-3658. Просмотреть аннотацию.

    Уралец В. П. и Жилетт П. А. Безрецептурные анаболические стероиды 4-андростен-3,17-дион; 4-андростен-3бета, 17бета-диол; и 19-нор-4-андростен-3,17-дион: исследования экскреции у мужчин. J. Anal Toxicol 1999; 23 (5): 357-366.Просмотреть аннотацию.

    ван, Гаммерен Д., Фальк Д. и Антонио Дж. Влияние норандростендиона и норандростендиола на мужчин, тренирующихся с отягощениями. Питание 2002; 18 (9): 734-737. Просмотреть аннотацию.

    van, Gammeren D., Falk, D., and Antonio, J. Влияние добавок с 19-нор-4-андростен-3,17-дионом и 19-нор-4-андростен-3,17-диолом на состав тела и спортивные результаты у спортсменов-мужчин, которые ранее тренировались с отягощениями. Eur J Appl Physiol 2001; 84 (5): 426-431. Просмотреть аннотацию.

    Закон об анаболических стероидах, Публичный закон № 108-358, 2004 г.

    Anon. Креатин и андростендион, две диетические добавки. Med Lett Drugs Ther 1998; 40: 105-6.

    Бекхэм С.Г., Эрнест С.П. Четыре недели приема андростендиона снижают эффективность лечения у мужчин среднего возраста. Br J Sports Med 2003; 37: 212-8 .. Просмотреть аннотацию.

    Broeder CE, Quindry J, Brittingham K и др. Проект Andro: физиологическое и гормональное влияние добавок андростендиона на мужчин от 35 до 65 лет, участвующих в программе высокоинтенсивных тренировок с отягощениями.Arch Intern Med 2000; 160: 3093-104. Просмотреть аннотацию.

    Браун Г.А., Вукович М.Д., Мартини Э.Р. и др. Эндокринные реакции на хроническое потребление андростендиона у мужчин от 30 до 56 лет. J. Clin Endocrinol Metab 2000; 85: 4074-80. Просмотреть аннотацию.

    Браун Г.А., Вукович М.Д., Мартини Э.Р. и др. Влияние андростендиона и трав на концентрацию половых гормонов в сыворотке у мужчин от 30 до 59 лет. Int J Vitam Nutr Res 2001; 71: 293-301. Просмотреть аннотацию.

    Браун Г.А., Вукович М.Д., Рейфенрат Т.А. и др.Влияние анаболических предшественников на концентрацию тестостерона в сыворотке и адаптацию к тренировкам с отягощениями у молодых мужчин. Int J Sport Nutr Exerc Exerc Metab 2000; 10: 340-59. Просмотреть аннотацию.

    Катлин Д.Х., Ледер Б.З., Аренс Б. и др. Следите за загрязнением безрецептурным андростендионом и положительными результатами анализа мочи на метаболит нандролона. JAMA 2000; 284: 2618-21. Просмотреть аннотацию.

    Green GA, Catlin DH, Starcevic B. Анализ пищевых добавок, отпускаемых без рецепта. Clin J Sport Med 2001; 11: 254-9.. Просмотреть аннотацию.

    Здравоохранение и социальные услуги. HHS начинает борьбу с продуктами, содержащими Andro. Март 2004 г.

    Hoque A, Yao S, Till C и др. Влияние финастерида на сывороточный андростендион и риск рака простаты в рамках испытания по профилактике рака простаты: дифференциальное влияние на тяжелые и легкие заболевания. Урология. 2015; 85 (3): 616-20. Просмотреть аннотацию.

    Судья Л.В., Беллар Д.М., Гувер Д.Л., Биггс Д., Лейтцелар Б.Н., Крейг Б.В. Влияние острого приема андростендиона на уровень тестостерона у пожилых мужчин.Стареющий мужчина. 2016; 19 (3): 161-167. Просмотреть аннотацию.

    Качи PN, Хендерсон СО. Приапизм после приема андростендиона для повышения спортивных результатов. Энн Эмерг Мед 2000; 35: 391-3. Просмотреть аннотацию.

    Кикман, А. Т., Бассиндейл, Т., Коуэн, Д. А., Дейл, С., Хатт, А. Дж. И Лидс, А. Р. Влияние проглатывания андростендиона на уровень тестостерона в плазме у молодых женщин; пищевая добавка с потенциальным риском для здоровья. Clin Chem 2003; 49 (1): 167-169. Просмотреть аннотацию.

    Кинг Д.С., Шарп Р.Л., Вукович М.Д. и др.Влияние перорального андростендиона на уровень тестостерона в сыворотке и адаптацию к тренировкам с отягощениями у молодых мужчин. Рандомизированное контролируемое исследование. JAMA 1999; 281: 2020-8. Просмотреть аннотацию.

    Leder BZ, Longcope C, Catlin DH и др. Пероральное введение андростендиона и концентрация тестостерона в сыворотке крови у молодых мужчин. JAMA 2000; 283: 779-82. Просмотреть аннотацию.

    Leder, B.Z., Leblanc, K.M, Longcope, C., Lee, H., Catlin, D.H. и Finkelstein, J.S. Влияние перорального введения андростендиона на уровни тестостерона и эстрадиола в сыворотке у женщин в постменопаузе.J Clin Endocrinol Metab 2002; 87 (12): 5449-5454. Просмотреть аннотацию.

    Mecenas CA, Giussani DA, Owiny JR, et al. Получение преждевременных родов у беременных макак-резусов с помощью инфузии андростендиона. Нат Мед 1996; 2: 443-8. Просмотреть аннотацию.

    Национальная студенческая спортивная ассоциация. Классы запрещенных наркотиков NCAA 2005-2006. Доступно по адресу: https://www1.ncaa.org/membership/ed_outreach/health-safety/drug_testing/banned_drug_classes.pdf.

    Расмуссен ББ, Вольпи Э, Гор, округ Колумбия, Вулф РР.Андростендион не стимулирует анаболизм мышц у молодых здоровых мужчин. J Clin Endocrinol Metab 2000; 85: 55-9. Просмотреть аннотацию.

    Ritter RH, Cryar AK, Hermans MR. Импотенция, вызванная пероральным приемом андростендиона, и тяжелая олигоспермия. Fertil Steril. 2005; 84 (1): 217. Просмотреть аннотацию.

    Roth MY, Page ST, Lin K и др. Влияние отмены гонадотропинов и стимуляции хорионическим гонадотропином человека на интратестикулярный андростендион и ДГЭА у нормальных мужчин.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *