HomeРазноеБазальная температура ниже 37 во второй фазе цикла: МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ — Гинекологический кабинет О.В. Кичигина — Сигма-Мед Калининград.

Базальная температура ниже 37 во второй фазе цикла: МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ — Гинекологический кабинет О.В. Кичигина — Сигма-Мед Калининград.

Содержание

Базальная температура на ранних сроках беременности: как измерить

    Содержание:

  1. Что такое базальная температура?
  2. Какая базальная температура должна быть при овуляции?
  3. Как измеряют базальную температуру во время подготовки к беременности?
  4. Как измерить базальную температуру при беременности?
  5. Как должен выглядеть базальный график при подготовке к беременности?

Если вы решили прочитать эту статью, значит, слышали о базальной температуре, но не до конца понимаете, чем она может помочь будущей маме, и как ее отслеживать. Мы расскажем вам, какая базальная температура должна быть у беременных и готовящихся к беременности женщин, научим, как ее измерить и как обнаружить на графике овуляцию, беременность и гормональные проблемы.

Что такое базальная температура?

Этот термин при подготовке и во время беременности прочно входит в лексикон каждой женщины, поэтому кажется, что он как-то связан с репродуктивным здоровьем. На самом деле, слово «базальный» означает лишь «базовый, основной» и подчеркивает следующий факт: в течение дня температура тела любого человека может меняться в значительных пределах. После занятия в спортзале или плотного обеда она будет выше, чем во время просмотра новостей, лежа на диване. Измеренная днем температура несет мало информации о состоянии человека, значение имеет лишь только самая низкая температурная точка в течение суток, и именно она называется базальной.

Базальная температура измеряется в момент наивысшего расслабления — в первые минуты после пробуждения, и график ее изменения в течение нескольких дней может рассказать о многом. В частности во время менструального цикла она может помочь вычислить день овуляции1.

Какая базальная температура должна быть при овуляции?

Температура тела женщины в репродуктивном возрасте меняется под воздействием гормонов, и далеко не всегда она равна классическим 36,6 °C. Базальная температура уже на ранних сроках беременности поднимается до более комфортной плоду — чуть выше 37 °C.  Впрочем, гораздо важнее понимать, как она ведет себя в течение менструального цикла: наряду с концентрацией лютеинизирующего гормона в крови и моче изменение этого показателя является одним из главных признаков овуляции.

С началом месячных базальная температура чуть поднимается, затем опускается к норме и держится на этом уровне в течение всей первой фазы менструального цикла. Перед самой овуляцией из-за растущего уровня эстрогена она ненадолго проседает ниже нормы. С момента овуляции выработка эстрогена понижается, а прогестерона — повышается, поэтому температура резко подскакивает выше первоначального уровня и держится там всю вторую фазу цикла, медленно уменьшаясь с каждым днем.

Описанные выше изменения в начале возможной беременности, на самом деле, минимальны — разговор идет о долях градуса. Тем не менее, характерная картина, при которой температура «ныряет» вниз, а потом быстро «вскарабкивается» на новые высоты, позволяет обнаружить овуляцию. Значит, подготовиться к долгожданному зачатию.

Как измеряют базальную температуру во время подготовки к беременности?

Мы не будем давать вам ложных надежд и говорить, что это — простое занятие. Вовсе нет: оно требует высокой дисциплины, внимательности и неукоснительного следования правилам. Речь идет о необходимости обнаружить почти незаметные колебания в доли градуса, и любая ошибка в измерениях может стать критичной. Лучше, если вы пройдете обучение под руководством своего врача, но мы тоже дадим вам памятку с 10 главными принципами измерения базальной температуры при подготовке и на ранних сроках беременности.

  • Для измерения подойдет только очень точный термометр2. Лучше всего, если это будет современный цифровой прибор. Внимательно прочтите инструкцию по эксплуатации и не забывайте своевременно менять батарейки. В течение менструального цикла термометр менять нельзя — индивидуальные ошибки разных приборов могут исказить картину.

  • Измерения лучше всего проводить в прямой кишке. Допускаются измерения во влагалище или во рту, но считается, что ректальный способ — самый надежный. Какой бы метод вы ни выбрали, не меняйте его в течение цикла. Измерения подмышкой для отслеживания овуляции не подходят, потому что не обеспечивают необходимой точности.

  • Измерения проводят только утром, сразу после пробуждения3. Вставать с кровати и делать резкие движения нельзя, даже короткий поход за термометром и обратно в другой конец комнаты может все испортить . Приготовьте термометр с вечера и положите его так, чтобы он был на расстоянии вытянутой руки.

  • Чтобы не испортить показания, лежите неподвижно и не меняйте позу. Постарайтесь сделать все, чтобы мозг, а за ним и тело не перешли на «рабочие обороты» — не думайте о планах на день, о важных делах и проблемах. В идеале даже не открывайте глаза.

  • Базальную температуру необходимо измерять каждый день примерно в одно и то же время4. График, при котором в рабочие дни вы встаете, например, в 6 утра, а в субботу и воскресенье — в 10, не подходит. Чтобы обеспечить необходимую точность, вам придется и в выходные ставить будильник на 6, максимум — 7 утра.

  • Измерение необходимо проводить после 3 или более часов спокойного сна4. Постарайтесь исключить все факторы, которые могут прервать ваш сон, в частности, не пейте много жидкости вечером, чтобы ночью не было позывов в туалет. Если вы спали менее 3 часов, результат может значительно исказиться.

  • Измерять базальную температуру днем при подготовке к беременности можно только в крайних случаях, например, если вы работаете в ночные смены. Перед этим необходимо поспать не менее 3 часов. И, конечно, если вы планируете забеременеть, вам надо менять рабочий график или перейти на другую работу.

  • Как только измерения закончены, сразу же запишите результат. Не надейтесь на память — за то время, которое необходимо, чтобы посетить туалет или поставить чайник, мозг может переключиться на какую-нибудь важную мысль, и цифры вылетят из головы. Лучше всего фиксировать измерения в электронном виде. Microsoft Excel или другая подобная программа позволят автоматически нарисовать базальный график при подготовке к беременности, что значительно нагляднее, чем просто колонка чисел на листе бумаги.

  • Делайте комментарии к любым неожиданным отклонениям в измерениях. Если вы понимаете, что привело к ним, записывайте причину. Это может быть легкое недомогание, алкоголь, секс перед сном, прием некоторых лекарственных средств, стрессовые состояния, серьезные физические нагрузки и некоторые другие факторы.

  • Если вы подхватили ОРВИ, грипп или другое заболевание, при котором значительно повышается температура тела, смело прекращайте измерения3. Пока иммунная система борется с болезнью, ничего полезного на графике вы не увидите. Также измерения абсолютно бессмысленны при приеме оральных контрацептивов.

Как измерить базальную температуру при беременности?

Точно таким же способом, как во время планирования беременности. Желательно, чтобы при этом вы пользовались тем же самым термометром — если он немного «врет», по крайней мере, показания будут завышены или занижены в ту же сторону, что и раньше.

График температуры при беременности, на самом деле, не представляет собой ничего интересного. Наиболее комфортной для развития плода является температура 37,0–37,3 °C, и ваш организм будет стараться поддерживать ее в течение всего срока вынашивания малыша. Базальная температура у беременных может значительно измениться только при патологиях, например, при замершей беременности или угрозе выкидыша. Однако в таких ситуациях организм дает знать, что что-то пошло не так, тянущими болями внизу живота или кровянистыми выделениями. В таком случае не стоит ждать утра, чтобы провести измерения: любые опасные симптомы — повод незамедлительно связаться с врачом.

Как должен выглядеть базальный график при подготовке к беременности?

Описание того, как изменяется базальная температура во время менструального цикла, — полезная информация, но ее может быть сложно понять без конкретных примеров. Поэтому давайте рассмотрим несколько графиков, наглядно показывающих, какие измерения могут у вас получиться4.

Нормальный менструальный цикл

Нормальный график менструального цикла

При нормальном течении менструального цикла на графике можно увидеть две отличающиеся фазы — в первой средний уровень базальной температуры ниже, чем во второй, а их границей служит овуляция. Не обязательно, что ваш график поделится на две равные части по 14 дней, как в этом примере. Продолжительность второй фазы цикла у разных женщин может составлять от 12 до 16 дней, а первой — варьироваться в еще более широких пределах. В этом нет ничего необычного, всего лишь индивидуальные особенности организма. Однако разные циклы конкретной женщины должны проходить по одному и тому же сценарию. После пары месяцев измерений вы уже будете примерно понимать, в какой день цикла должна наступить овуляция.

Этот график дает понимание, какая базальная температура наблюдается в норме при подготовке к беременности. Во второй фазе она должна быть выше среднего уровня первого периода на 0,3–0,6 °C. При этом на кривой температуры наблюдается падение в конце цикла, перед наступлением менструации. И, конечно, важное для будущей мамы предовуляторное падение с последующим подъемом.

Ановуляторный цикл

График ановуляторного цикла

В ановуляторном цикле овуляции не происходит, а гормональный фон меняется незначительно. На протяжении всего цикла базальная температура остается почти на одном и том же уровне — в районе 36,6 °C, а на графике нет выраженных фаз и падений, которые наблюдаются в нормальном менструальном цикле.

Если в первый месяц измерений ваша кривая температуры выглядит так, паниковать не стоит. У каждой женщины бывает один ановуляторный цикл в год, иногда больше. Просто вашей репродуктивной системе периодически требуется отдых, и она устраивает его себе периодами, в которые забеременеть нельзя. Однако если такая картина наблюдается более двух месяцев подряд, необходимо обратиться к врачу — это уже не отдых, а возможный признак бесплодия.

Гормональные проблемы

Рассмотрим, как может выглядеть график базальной температуры при различных гормональных нарушениях.

График при недостаточности желтого тела

Желтое тело образуется после овуляции и вырабатывает прогестерон, который необходим для подготовки эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если желтое тело вырабатывает мало прогестерона, уже начавшаяся беременность может прерваться.

Это состояние можно вычислить по медленному росту температуры во второй фазе, а для его лечения врач пропишет гормональные препараты.

График при недостаточности эстрогенов

Если высокий уровень прогестерона приводит к росту базальной температуры, то увеличение выработки эстрогенов — к ее понижению. Именно благодаря им наблюдается проседание температуры перед овуляцией. При недостаточности эстрогенов вероятность оплодотворения значительно падает.

Это состояние можно определить по неожиданно высокой температуре в начале цикла, медленному росту в середине и выходу на температуру выше нормы для второй фазы. Обнаружить овуляцию по такому графику не получится. При недостаточности эстрогенов также назначается прием гормональных препаратов.

Беременность

График при беременности

Вы определили день овуляции с помощью измерений, у вас уже был тот самый секс. Продолжайте вести наблюдения — возможно, вскоре вы сможете обнаружить беременность, еще до того, как тест покажет две полоски!

Базальная температура при ранней беременности падает в день, когда происходит имплантация яйцеклетки5. Характерное имплантационное западение делит вторую фазу на две, и в вашем графике появляется третья фаза, свидетельствующая о том, что беременность началась. Стоит помнить о возможных неточностях измерений и лучше подождать, когда этот радостный факт подтвердит ваш врач. Но, скорее всего, вас уже можно поздравить — вы начали свой путь к тому, чтобы стать лучшей мамой лучшему малышу на свете!


Ссылки на источники:
  1. Coward, Kevin; Wells, Dagan (2013-10-31). Textbook of Clinical Embryology. Cambridge University Press. pp. 145, 156. ISBN 9780521166409. Линк: https://books.google.ru/books?id=kUMIAQAAQBAJ&pg=145&redir_esc=y

  2. Basal body temperature and ovulation. Линк: https://www.babycenter.com/chart-basal-body-temperature-and-cervical-mucus#articlesection2

  3. Basal body temperature for natural family planning. Линк: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/basal-body-temperature/about/pac-20393026

  4. Basal Body Temperature: Learn to Measure BBT to Detect Ovulation. Линк: https://flo.health/getting-pregnant/trying-to-conceive/tracking-ovulation/basal-body-temperature

  5. What Are the Signs That Implantation Has Occurred? Линк: https://www.healthline.com/health/implantation-signs

Читай нас на Яндекс Дзен


Расшифровка графиков базальной температуры.

Нормальный цикл | БудуМамой

Базальная температура (БТ) в течение цикла неодинакова. Она регулируется гормонами.

В первой фазе цикла (до овуляции) циклом управляют эстрогены, они снижают БТ до 36,2 – 36,5 градусов.

Во второй фазе (после овуляции) в игру вступает прогестерон, в результате чего БТ вырастает до 37 – 37,3 градуса.

Нормальный двухфазный график выглядит так:

Как вы видите:

· Во время менструации (первые 3 – 4 дня) базальная температура повышена.

· Далее БТ снижается до 36,4 – 36,3 градуса.

· Перед самой овуляцией БТ еще немного падает. Это не всегда видно на графике, но на нашем на 12-й день цикла четко видно овуляторное западение БТ (36,2 градуса).

· Затем начинается вторая фаза, БТ быстро растет до 36,9 – 37,1 градуса.

· В последние дни цикла (если нет беременности) базальная температура начинает постепенно снижаться. Желтое тело угасает, прогестерон перестает расти. Эстроген возвращается и вызывает менструацию.

О пропорциях графика

Данные по температуре в нашем случае используются средние. На деле ваша БТ может быть другой. Например, самая нижняя будет равна 36, 5, а самая верхняя – 37,3. Главное, – чтобы разница между средними температурами двух фаз составляла 0,4 – 0,8 градуса.

Овуляция на графике БТ

Нормальный двухфазный график говорит о том, что овуляция присутствует. Хотя график не доказывает ее наличие на все 100%. Как же выяснить день овуляции по графику БТ?

Если вы правильно проводите измерения БТ, делаете это каждый день и отмечаете результаты на специальном сайте (мне нравится babyplan.ru), программа сама разделит график на фазы, сама определит день овуляции и сама проставит дни предполагаемой менструации.

Если вы не хотите пользоваться интернет-сервисом, можете сделать это у себя в тетрадке. Вам нужно дождаться момента, когда 3 температурные отметки подряд окажутся выше 6 предыдущих.

Если 3 «высокие» отметки есть, мысленно отнесите их ко 2-й фазе, а среди отметок первой фазы вычислите среднюю величину и проведите горизонтальную линию на ее уровне. На нашем графике средняя линия проходит по температуре 36,4 градуса.

Еще одно правило: первые 3 отметки второй фазы должны быть как минимум на 0,1 градуса выше средней линии. И как минимум одна из этих отметок должна быть выше средней линии на 0,2 градуса.

Вертикальная линия овуляции проводится в последний день первой фазы.

График БТ при беременности

Если зачатия не было, за 1-2 дня до конца цикла БТ начинает снижаться. В норме вторая фаза составляет 14 дней. Значит, с 13-го или 14-го дня после овуляции базальная температура опускается.

При беременности желтое тело, возникшее на месте лопнувшего при овуляции фолликула, продолжает вырабатывать прогестерон, и базальная температура не падает. Менструация не начинается, а БТ остается на уровне 37 градусов и выше. Это – начало третьей фазы.

График базальной температуры при беременности

То есть если по графику вторая фаза длится более 14 – 15 дней, можно идти в аптеку за тестом на беременность. Сделать его лучше через пару дней задержки.

Далее я расскажу вам о других видах графиков БТ, о графиках при длинном цикле и о том, как по графику распознать у себя некоторые проблемы.

Если вам понравилась статья, ставьте лайки и подписывайтесь на канал. Я рада писать для вас интересные и полезные материалы!

Кстати, здесь вы можете узнать, когда и почему лучше делать тест на беременность.

низкая базальная температура во второй фазе цикла — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Из книги «Прогестероновая нация»

Миф о прогестероновой недостаточности возник на основании мифа о сохраняющей терапии прогестероном. В странах Европы и США свойства прогестерона были изучены быстро, как и его неэффективность в сохранении беременностей. Также было изучена связь прогестерона с возникновением пороков развития, которая вызывает немало противоречий среди врачей до сих пор.
С электронизацией многих источников информации, в том числе многочисленных изданий и библиотек, врачам и ученым стали доступными многие публикации прошлого, в том числе результаты разных исследований. Но складывается впечатление, что не важно, что думают врачи мира о прогестероне, что показывают опубликованные результаты многочисленных исследований, проведенных по требованиям доказательной медицины — у постсоветских врачей свое собственное мнение о всемогуществе прогестерона.
Итак, что такое прогестероновая недостаточность? Закономерно, этосостояние нехватки прогестерона. Но когда именно, в какой день цикла? Все врачи знают, что в первую фазу цикла уровень прогестерона низкий, и в этой фазе прогестерон не принимает участия в имплантации плодного яйца. Получается, что нормальный уровень прогестерона важен во второй фазе, то есть лютеиновой фазе, поэтому прогестероновую недостаточность часто называют лютеиновой недостаточностью.
Значит, мы говорим о двух фазах цикла. Напомню читателям, что две фазы определяются наличием овуляции. Где вырабатывается прогестерон во вторую фазу? Основной ресурс прогестерона во вторую фазу — это желтое тело яичника. Таким образом, прогестероновая недостаточность чаще всего связана с нарушением функции желтого тела, а поэтому называется нередко недостаточностью желтого тела.
До этого момента все объяснения рациональны и правильны, не так ли? Поэтому с таким определением недостаточности лютеиновой фазы согласятся практически все здравомыслящие люди, в том числе и врачи.
Но что получается в реальной жизни? Приходит женщина к врачу с жалобами, что у нее циклы по 35-40 дней, а то и больше, что задержки могут быть и по 1-2 месяца, что она пытается забеременеть, но с такими циклами у нее ничего не получается. Женщина удивленно говорит, что на фоне приема гормональных контрацептивов у нее было все идеально — менструации шли ровно через 28 дней, а когда она не принимает контрацептивы, то у нее сразу же все нарушается.
Обычно врачей не интересует вопрос наличия в жизни этой женщины стресса, диет (а поэтому резких колебаний веса), никто не взвешивает женщину и не измеряет ее рост (хотя по внешнему виду видно, что часто это высокие худые женщины), никто не проверяет функцию щитовидной железы. Многие даже не обращают внимание, что это может быть почти юная женщина, 19-21 года.
Такую женщину сразу пошлют на объемное лабораторное обследование, результаты которого чаще всего будут в норме, кроме уровня прогестерона, который определяли строго на 21-й день цикла. А если у женщины нет менструации длительный период времени? Ей определят уровень прогестерона по традиции вместе с другими гормонами и, конечно же, он будет низким.
На УЗИ обнаружат отсутствие доминантного фолликула, а значит, сделают выводы, что у женщины ановуляторные циклы. А почему ановуляторные? Потому что якобы все из-за нехватки этого самого прогестерона. Вот не хватает его, поэтому женщина и не беременеет. А дальше традиционная схема лечения: прогестерон (дюфастон, утрожестан), если не с 5-го дня, то с 14-16-го дня цикла. На прогестероне цикл становится 28-30 дней у большинства женщин, только беременность все равно не наступает. Мало кому из женщин приходит мысль о том, что их «посадили» на контрацептивную схему. Но об ошибках постановки диагноза прогестероновой недостаточности мы продолжим чуть позже.
Итак, важно понять такую истину: о недостаточности лютеиновой фазы можно говорить только тогда, когда эта вторая фаза имеется. Это означает, чтоцикл должен быть овуляторным — один из важных диагностических критериев постановки диагноза лютеиновой недостаточности.
Недостаточность прогестероновой фазы — чрезвычайно редкий диагноз, и не признается многими прогрессивными врачами. Такое отношение врачей объясняется тем, что, если первая фаза проходит естественным путем и заканчивается овуляцией, то маловероятно, что вторая фаза будет протекать с нарушениями. Ведь вторая фаза значительно зависит от качества первой фазы.
О недостаточности лютеиновой фазы или желтого тела чаще всего говорят в контексте яичниковой недостаточности, первичной или вторичной, когда менструальные циклы и созревание половых клеток нарушено. В изолированном варианте, когда происходит нарушение лютеинизации фолликула и желтое тело становится неполноценным, прогестероновая недостаточность встречается крайне редко.
Также, совершенно неправильно оценивается функция желтого тела беременности . Особенность функционирования желтого тела беременности состоит в том, что при нормальной имплантации, которая возможна при наличии здорового плодного яйца, ХГЧ стимулирует выработку прогестерона желтым телом. Если плодное яйцо дефектное, имплантация нарушается и количество ХГЧ низкое, что автоматически заглушает работу желтого тела.
Частота лютеиновой недостаточности среди женщин репродуктивного возраста неизвестна, а имеющиеся данные неточные и противоречивые. Это связано с тем, что достоверных методов диагностики для постановки такого диагноза не существует — врачи могут пользоваться разными методами диагностики, которые все без исключения , как показали клинические исследования, оказались неточными, недостоверными из-за больших вариаций норм и отклонений (читайте об этом дальше). Но в целом, согласно обобщенным данным после анализа многочисленных публикаций, недостаточность лютеиновой фазы наблюдается в 1-3% овулирующих женщин, а также у 3-4% женщин, страдающих бесплодием.

Причины прогестероновой недостаточности
Если произошла овуляция, то есть созревание яйцеклетки, то это говорит в пользу нормальной первой фазы (иначе овуляция не произошла бы) чаще всего. Нарушения овуляции встречаются чаще, чем нарушения формирования желтого тела, поскольку желтое тело — это все тот же созревший фолликул, проходящий через новые стадии развития (качественного изменения).
Предполагается, что причина нарушения формирования желтого тела и его недостаточности кроется в нарушении здоровой пропорции между фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) и лютеиновым гормоном (ЛГ), которые участвуют в регуляции работы желтого тела. Эта диспропорция может быть вызвана не только нарушением выработки ФСГ или ЛГ, но и негативным влиянием других гормонов — пролактина, гормонов щитовидной железы, реже других. Резкое повышение ЛГ перед овуляцией является важным сигналом будущей трансформации фолликула в желтое тело.
Недостаточность лютеиновой фазы может наблюдаться у совершенно здоровых женщин, но ведущих определенный образ жизни, который кардинально влияет на их репродуктивную функцию. Так, например, у женщин, занимающихся бегом и пробегающих 35-50 км за неделю, наблюдается недостаточность лютеиновой фазы, которая будет проявляться нормальным уровнем прогестерона и даже нормальной продолжительностью второй фазы в большинстве случаев. Исследования показали, что у женщин, занимающихся интенсивными видами спорта, возникает два вида лютеиновой недостаточности, один из которых связан с нарушением усвоения прогестерона, а другой с нарушением взаимосвязи между ЛГ и выработкой прогестерона.
У кормящих женщин часто наблюдается недостаточность лютеиновой фазы, проявляющаяся короткими менструальными циклами, что частично связано с действием пролактина, а также нарушением ЛГ-прогестероновой взаимосвязи.
Но существует еще одна причина возникновения лютеиновой недостаточности, которая не имеет отношения к функции желтого тела (и она может быть нормальной) — это поломка на уровне эндометрия: нехватка эстрогеновых и прогестероновых рецепторов, или диспропорция в их количестве, или же дефект рецепторов, что может иметь разную природу возникновения, но нередко врожденную. Такой механизм возникновения прогестероновой недостаточности часто наблюдается при повторных спонтанных выкидышах, которые возникают из-за неадекватной подготовки эндометрия к принятию плодного яйца.
Еще один механизм развития лютеиновой недостаточности объясняется повышенным уровнем окислительных процессов в тканях матки, то есть состоянием внутриклеточного стресса (оксидативного стресса). Известно, что при повышенном уровне окисления вырабатывается большое количество свободных радикалов — веществ, в основном в состоянии ионов, которые являются агрессивно активными из-за нехватки электронов. Поэтому такие ионы могут атаковать другие молекулы, забирая в них электрон(ы) и фактически переводя эти молекулы в состояние свободного радикала. Так возникает определенная цепная реакция, которая, с одной стороны, может иметь положительный эффект на ткани (и она часто наблюдается в ходе восстановления и заживления тканей), а с другой стороны, может наблюдаться отрицательный эффект — еще большая поломка клеток и тканей, что часто наблюдается при воспалительных процессах.
Недостаточность лютеиновой фазы при наличии гормональных нарушений со стороны щитовидной железы также возникает у ряда женщин, и такой вид нарушения функции желтого тела не может быть компенсирован только прогестероном. Всегда необходимо устранить гормональные поломки и со стороны других органов.

Симптомы прогестероновой недостаточности
Проблемы с зачатием ребенка или невынашиванием беременности на ранних сроках (с 7-8 недель беременность не нуждается в желтом теле) являются только косвенными признаками прогестероновой недостаточности.
У женщин с первичной лютеиновой недостаточностью, которая связана с работой желтого тела, всегда есть овуляция, то есть созревание половой клетки. При ановуляторных цикла уровень прогестерона всегда одинаков, хотя и низкий для второй фазы, но так как при ановуляторных циклах нет фаз, диагноз прогестероновой недостаточности, в таких случаях не ставится.
Если учесть, что понижение прогестерона во второй фазе нормального цикла, после его пика на 7-й день после овуляции, приводит к появлению менструации, то нехватка прогестерона, то есть его низкий уровень, приведет к тому, что кровянистые выделения появятся раньше 28 дней. При нарушении функции желтого тела менструальные циклы всегда короткие, а вторая фаза обычно не превышает 9-12 дней.
Хотя для многих женщин менструальные циклы в 21 день могут быть их физиологической нормой и не отражаться на плодовитости (способности зачинать и вынашивать детей), у женщин, страдающих бесплодием или повторными спонтанными выкидышами, короткий менструальный цикл должен всегда настораживать в отношении прогестероновой недостаточности.
Других видимых признаков прогестероновой недостаточности не существует. Поэтому часто диагноз такого состояния требует проведение лабораторного и другого диагностического обследования.

Критерии определения лютеиновой недостаточности
Несмотря на ряд противоречий в постановке диагноза прогестероновой недостаточности, все же существуют следующие диагностические критерии, которых придерживается большинство врачей мира:

  • Наличие овуляции и двух фаз цикла.
  • Короткая вторая фаза цикла (меньше 12 дней).
  • Низкий уровень прогестерона на 6-8-й день после овуляции.
  • Отсутствие пульсирующей выработки прогестерона.
  • Отсутствие нормальной реакции эндометрия на смену гормонального уровня и фазности цикла.

Как правильно проводить диагностику лютеиновой недостаточности? Когда ее проводить лучше всего для получения достоверных результатов? Какому методу диагностики отдать предпочтение? Эти и другие вопросы до сих пор не имеют четких ответов, потому что причин прогестероновой недостаточности может быть очень много — от поломки на уровне его выработки до момента его усвоения тканями и выведением из организма. Это длинный период биохимических реакций, в которые вовлечены сотни других веществ и структурных единиц, в том числе гены. Даже если если в цепочке «выработка-усвоение-переработка-выведение» нет поломки, на этот процесс могут влиять другие факторы, как внутренние, так и наружные. И важно не просто «придраться» к показателю уровня прогестерона в крови (который определен чаще всего неправильно), а проанализировать каждый конкретный случай без предвзятости и преждевременных выводов.
Измерение базальной температуры тела для постановки диагноза лютеиновой недостаточности считается устаревшим, неточным и недостоверным методом, поэтому в современном акушерстве не используется. Наличие спонтанных выкидышей в прошлом не является критерием для постановки этого диагноза, но учитывается как важный дополнительный фактор.

Определение уровня прогестерона
Какие минимальные уровни прогестерона приняты за норму? В каждой лаборатории имеются свои референтные значения. Конечно же, самые низкие показатели прогестерона в первую фазу цикла, что и должно быть, поэтому измерение уровня прогестерона до овуляции практического значения не имеет и проводится редко по определенным показаниям.
Определение уровня прогестерона во вторую фазу имеет практическое значение, но важно вспомнить, что уровень этого гормона колеблется после овуляции от низкого до пика, и снова низкого перед менструацией. Поймать пик прогестерона одним измерением не просто, и даже невозможно. Это как из фильма выбрать один кадр и пытаться судить, о чем этот фильм, как он начинается и чем заканчивается.
За минимальный уровень прогестерона в середине лютеиновый фазы принят уровень в 2.5-5 нг/мл, но не все врачи соглашаются с такими показателями. Многие считают, что необходимо определять уровень прогестерона вместе с уровнем ЛГ, чтобы обнаружить резкое повышение ЛГ перед овуляцией, и потом его второй подъем в середине второй фазы. В норме лютеиновая фаза может длиться от 11 до 16 дней, поэтому середина лютеиновой фазы и пики гормонов не всегда могут совпадать.
Другие врачи предлагают измерять уровень прогестерона в середине второй фазы минимум три раза через день и потом вычислять средний показатель. За норму принято 15 нг/мл.
Некоторые специалисты предлагают проводить такие серийные определения уровень прогестерона в слюне, так как это более дешевый способ и не требует забор крови. Однако, как показали исследования, это самый ненадежный метод определения уровня прогестерона в организме женщины.

Особенности колебаний уровней прогестерона в течение суток и разного периода времени
Очень многие врачи при определении лютеиновой недостаточности забывают, что прогестерон вырабатывается не в постоянном режиме, а пульсирующем(как отражение выработки ЛГ). Это значит, что разница между низким и высоким уровнями постоянно колеблется в течение всего цикла и особенно в лютеиновую фазу.

Выработка лютеотропного гормона, регулирующего выработку прогестерона, зависит от гипоталамо-гипофизарной активности, и в течение дня, как и всего менструального цикла, пульсация ЛГ может быть в разных режимах :

  • пульсация с высокой амплитудой (выброс большого количества ЛГ без четких временных промежутков),
  • апульсация (выработка ЛГ незначительная),
  • пульсация в состоянии сна (почти хаотичная по частоте и амплитуде выработка ЛГ,
  • регулярная 90-минутная равномерная пульсация.

На рисунке представлены графики колебания уровней ЛГ в течение суток в разные дни менструального цикла, при разной активности женщины.

Все эти режимы являются нормальными и могут чередоваться у здоровой женщины. Но от режима пульсации ЛГ будет также зависеть и режим выработки прогестерона. 90-минутная равномерная пульсация, или классическая, о которой написано в учебниках, не является постоянным видом выброса ЛГ, но чаще наблюдается во время максимальной выработки прогестерона.
Также, существует зависимость пульсирующего выброса ЛГ от возраста, стрессового состояния, переутомления, больших физических нагрузок, наличия ряда эндокринных заболеваний. Паттерн такой пульсации может быть настолько разнообразным, как и смена режимов пульсации может быть частой и непредсказуемой под влиянием внешних и внутренних факторов, что единичное определение уровня прогестерона в крови женщины практически никогда не будет отражать истинное состояние дел и может привести к ложным диагнозам.
Учитывая такие колебания выработки прогестерона, существует понятие «интегрального прогестерона», когда измерения уровня прогестерона проводят каждый день во второй половине менструального цикла в одно и то же время, потому что такие измерения позволяют построить кривую уровней прогестерона. Также, такой метод позволяет вычислить общее количество выработанного прогестерона, а поэтому оценить количество гормона, которое вызывает изменения в эндометрии женщины. Но применение этого метода диагностики ограничено, потому что не каждая женщина сможет, да и захочет, приходить в лабораторию в одно и то же время для сдачи венозной крови на прогестерон в течение 10-14 или чуть меньше дней после овуляции.

Особенности колебания уровней прогестерона в течение менструального цикла
Как ставят диагноз лютеиновой недостаточности большинство врачей? Обычно к врачам обращается женщины с нерегулярными длинными циклами (потому что многие худые и высокие, сидящие на диетах, нервные и переживающие по любому пустяку), а поэтому чаще ановуляторными циклами, чем овуляторными. Или же овуляция у многих проходит намного позже, чем при 28-дневном цикле, что является нормой. Другими словами, в большинстве случаев это вполне здоровые молодые женщины, которым просто никто не объяснил, что низкий вес, слишком молодой возраст и стресс являются причинами нерегулярного цикла чаще всего.
Таких женщин посылают на проверку гормонального фона и требуют сдать кровь на одни гормоны в начале цикла, а на прогестерон — на 21-й день цикла. Эта цифра «21» чуть ли не магическая. Почему именно на 21 день цикла? Потому что так принято? Чем другие дни не подходят для сдачи анализов на гормоны? Они подходят; любой день подходит, особенно когда нет овуляции. При ановуляторном цикле нет ни первой фазы, ни второй, поэтому анализы можно сдавать в любой день, тем более, что женщины чаще всего и не знают, когда у них наступит очередная менструация — через неделю, две, месяц, три месяца.
Так почему же все так «зациклены» на 21-м дне (реже на 22-м или 23-м)? Потому что при нормальном 28-дневном овуляторном цикле здоровых женщин в этот день наблюдается пик прогестерона. Однако, нормальным также считается цикл и в 21 день, и в 26 дней, и в 30 дней, и даже в 35 дней, а у некоторых женщин и в 40 дней, если он сопровождается овуляцией. У женщин с циклами больше классических 28 дней разрыв фолликула возникает не на «традиционный» 14-й день цикла, а намного позже. Это не «запоздалая» овуляция, это их (женщин) нормальная овуляция.
При 28-дневном цикле подъем уровня прогестерона наблюдается на 7-й день после овуляции, что и есть 21-й день цикла. А если у женщины овуляция раньше или позже, не на 14-й день, то когда же ожидать повышение уровня прогестерона? Все на тот же 7-й день после овуляции. Какой это будет день цикла — важно научиться правильно считать. Поэтому, если у женщины овуляция на 21-й день при 35-36-дневном цикле, то подъем прогестерона будет наблюдаться на 21+7=28-й день цикла.
К сожаленью, большинство женщин об этой специфике подъема прогестерона не знают, но прискорбно, что врачи не знают тоже. Вот и получается, что посылают женщину на проверку гормонов, обычно эстрогены в прекрасной норме, а прогестерон на 21-й день цикла «низковат». И по такому одному результату анализа сразу же выдается диагноз — недостаточность лютеиновой фазы.

Определение реакции эндометрия на прогестерон
Идеальным в диагностике лютеиновой недостаточности было бы сравнение уровней прогестерона в разные дни второй фазы с изменениями эндометрия, потому что логически напрашивается вывод: если уровень прогестерона низкий, значит секреторные изменения в эндометрии будут нарушенными (слабо выраженными) тоже. Но каково было разочарование, когда большое количество врачей, изучавших гистологическое строение эндометрия, полученного биопсией в разные дни лютеиновой фазы, сравнили результаты.
Оказалось, что при низком уровне прогестерона, может быть нормальное развитие эндометрия, и наоборот, при нормальном уровне прогестерона может быть плохой эндометрий. Также оказалось, что у здоровых женщин прогестерон может быть низким, но они будут беременеть и вынашивать беременность без проблем. В одних циклах уровень прогестерона может быть низким, а в других — нормальным, но это не влияет на репродукцию. В одних циклах здоровой женщины может быть хороший эндометрий, а в других плохой. Все это физиологические нормы.Таким образом, определение уровня прогестерона, даже в его динамике, и биопсия эндометрия, даже в разных циклах, не являются достоверными методами диагностики недостаточности лютеиновой фазы.
Некоторые врачи считают, что хронологическая биопсия эндометрия, то есть проведение нескольких заборов эндометрия в течение не только одного цикла, а минимум двух-трех, может быть достовернее в получении точных результатов и постановки диагноза. Но как много женщин решится на 6-7 биопсий в месяц в течение даже 2 месяцев подряд, учитывая, что это все же дорогостоящий метод обследования, а кроме того, может сопровождаться серьезными осложнениями? Другими словами, такой метод диагностики использовать на практике не так просто.

Современный взгляд на лютеиновую недостаточность
Подведем итоги выше сказанного в виде современного взгляда прогрессивных врачей на состояние прогестероновой недостаточности.
1. Первичная недостаточность лютеиновой фазы проявляется как нарушение выработки прогестерона желтым телом или неадекватной реакцией эндометрия на прогестерон.
2. Недостаточность лютеиновой фазы проявляется укорочением второй фазы цикла, а не ее удлинением. В норме продолжительность лютеиновой фазы составляет 12-16 дней (в среднем 14 дней). При недостаточности лютеиновой фазы ее продолжительность составляет от 3 до 10 дней (в среднем 9 дней).
3. В преимущественном большинстве случаев низкий уровень прогестерона при ановуляторных циклах является закономерным проявлением нарушения процесса овуляции и недостаточности первой фазы. Менструальные циклы при этом чаще всего длинные (более 35-40 дней).
4. Ановуляторные циклы не имеют фазности, поэтому диагноз недостаточности лютеиновой фазы в таких случаях не ставится.
5. У женщин с низким весом (худых) первая фаза удлиненная, часто циклы ановуляторные, обычно больше 35-40 дней, что является физиологической реакцией на низкий вес тела и нехватку жировой ткани, участвующей в усвоении и обмене половых гормонов. У таких женщин уровень кислородного и энергетического голодания тканей, в том числе яичников, выше по сравнению с женщинами с нормальным весом тела.
6. Хотя нормальный уровень прогестерона важен для развития беременности, чаще всего прерывание беременности происходит не из-за нехватки прогестерона, а по следующим причинам: дефектное зачатие (дефектное плодное яйцо), поздняя имплантация (тоже нередко из-за дефекта плодного яйца).
7. Недостаточность лютеиновой фазы, когда уровень прогестерона ниже нормальных показателей, наблюдается как физиологическая реакция самозащиты, препятствующая процессам размножения (а поэтому и имплантации возможного продукта зачатия) при следующих состояниях женщины: голодание, анорексия, булимия, расстройства питания, быстрая потеря веса, интенсивные занятия спортом, большие физические нагрузки, стресс, ожирение, старение (старший возраст), в послеродовом периоде.
8. Периодически недостаточность лютеиновой фазы может наблюдаться в нормальных менструальных циклах.
9. Недостаточность лютеиновой фазы наблюдается как вторичный признак при следующих заболеваниях: синдром поликистозных яичников, эндометриоз, гиперпролактинемия, заболевания щитовидной железы, после стимуляции и индукции овуляции, при ряде нарушений обменных процессов.
10. Лютеиновая недостаточность может проявляться укорочение второй фазы, кровомазаньем перед менструацией, повторными спонтанными выкидышами, бесплодием.
Важно понимать, что как изолированный диагноз лютеиновая недостаточность встречается чрезвычайно редко. В постановке диагноза необходимо подтвердить или исключить все выше перечисленные состояния, которые могут быть причастны к появлению недостаточности желтого тела.

Противоречия в постановке диагноза лютеиновой недостаточности
Прогестерон у небеременных женщин вырабатывается в пульсирующем режиме, отражая пульсирующую выработку ЛГ. Его уровень колеблется каждые 90 минут и может увеличиться в 8 раз по сравнению с минимальным уровнем. Поэтому одноразовое определение прогестерона не отражает истинную картину уровня прогестерона.
Если процесс выработки прогестерона у небеременных женщин изучен детально,о процессе выработки прогестерона у беременных женщин желтым телом беременности известно мало. Не существует также стандартных характеристик для определения функции желтого тела у женщин, страдающих бесплодием и невынашиванием, и наоборот, не страдающих бесплодием.
Как показывают исследования, у женщин с нормальной репродуктивной функцией имеются большие колебания в выработке прогестерона от цикла к циклу, и концентрация в сыворотке крови в разные циклы бывает совершенно разной. Поэтому случайное единичное измерение уровня прогестерона в одном менструальном цикле не имеет практического значения.
Для постановки диагноза лютеиновой недостаточности серийные уровни прогестерона должны определяться в течение минимум трех менструальных циклов, с учетом других признаков этого состояния. Обычно колебания прогестерона отмечают в виде построения графиков уровня этого гормона в течение всего менструального цикла.
Также, для определения наличия нехватки прогестерона, многие врачи проводят забор тканей эндометрия (аспирацию) и изучают изменения в нем под влиянием изменений уровней гормонов, о чем упоминалось выше. Фактически, биопсия эндометрия, а не определение уровня прогестерона, считалась еще не так давно «золотым стандартом» для постановки диагноза лютеиновой недостаточности (Под «золотым стандартом» врачи понимают диагностический тест с наибольшим уровнем достоверности).
Запаздывание созревания эндометрия в гистологических образцах является признаком лютеиновой недостаточности. Однако, у 25-35% здоровых женщин без нарушения фертильности (плодовитости) наблюдается периодическая задержка созревания эндометрия на фоне нормального уровня прогестерона, что не отражается на репродуктивной функции женщин.
И наоборот, даже при очень низких показателях прогестерона у здоровых женщин наблюдается нормальное созревание эндометрия. Поэтому все больше врачей придерживаются мнения, что биопсия эндометрия тоже не может быть достоверным диагностическим методом постановки диагноза лютеиновой недостаточности. Тем более, у беременных женщин биопсию эндометрия не проводят.
В эндометрии содержится большое количество других веществ, которые в репродуктивной медицине называют маркерами, и определением этих маркеров нередко пользуются для выяснения причины бесплодия и прогнозирования исхода беременности после ЭКО и использования других репродуктивных технологий. Ни один из известных науке маркеров не является признаком лютеиновой недостаточности.

А существует ли диагноз лютеиновой недостаточности?
Несмотря на то, что во многих источниках, как медицинских, так и популярных, упоминается диагноз лютеиновой недостаточности, современные врачи считают, что как самостоятельный диагноз «лютеиновая недостаточность» не существует или же встречается очень редко.
На чем основано такое мнение? На том, что на сегодняшний момент не существует практических стандартов (репродуктивных, физиологических, лабораторных) для постановки такого диагноза, хотя существуют диагностические критерии, с которыми не соглашаются многие врачи. Ни определение уровня лютеинового прогестерона, ни биопсия эндометрия не зарекомендовали себя как достоверные методы диагностики лютеиновой недостаточности как самостоятельного диагноза, который подлежит корректировке, то есть лечению.
Отсутствие данных о норме и отклонениях от нормы уровней прогестерона фертильной группы женщин и беременных женщин на ранних сроках, как и отсутствие таких данных в отношении бесплодных женщин, и наоборот, наличие огромного количества различий в уровнях прогестерона у женщин репродуктивного возраста, в том числе и беременных женщин, привело современных врачей к мысли, что желтое тело, как и прогестерон, не являются первичными факторами, определяющими прогноз беременности. И клинические исследования по использованию прогестерона после ЭКО подтвердили эти предположения (читайте главу о прогестероне после ЭКО).
Подсадка здоровых эмбрионов может быть успешно проведена у женщин без наличия яичников и желтого тела, но при соответствующей гормональной подготовке матки.

Нужно ли повышать низкие уровни прогестерона?
Если диагноз лютеиновой недостаточности не существует или противоречив, то возникает вопрос,насколько рационально принимать прогестерон до беременности и в первые недели беременности? Ведь этим увлечены почти все постсоветские женщины и врачи уже минимум трех поколений.
Для заграничных врачей вопрос лечения лютеиновой недостаточности затрагивает этическую сторону больше, чем практическую: насколько этично назначать прогестерон в тех ситуациях, где лютеиновая недостаточность является результатом наличия других заболеваний, которые необходимо лечить, или состояний, которые необходимо корректировать?
Например, если у женщины низкий вес, и из-за этого длинные менструальные циклы, нередко с нарушенной овуляцией, насколько этично назначать ей прогестерон (дюфастон) якобы для лечения лютеиновой недостаточности, вместо объяснения женщине важности жировой ткани в участии обмена половых гормонов, зачатии и вынашивании потомства? Насколько этично назначать прогестерон женщинам, нервничающих по любому пустяку и не понимающих, что стресс усугубляет их проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка, вместо рекомендации консультации психотерапевта или антистрессовой программы? Насколько этично назначать прогестерон при повышенном уровне пролактина, не выяснив причины гиперпролактинемии и не определив наличие или отсутствие овуляции?
Другими словами, многие состояния и заболевания, при которых может наблюдаться лютеиновая недостаточность, требуют корректировки и лечения, а не назначение прогестерона и, таким образом, фактически «отфутболивания» женщины и создания у нее ложного убеждения, что назначенный прогестерон поможет ей забеременеть и выносить беременность.
Клинические исследования показали, что при натурально (естественно) возникшей беременности, даже если женщине ставился диагноз лютеиновой недостаточности, дополнительное назначение прогестерона не улучшает исход беременности. Нормальная беременность не требует экзогенный (из вне) прогестерон. Исход патологической беременности на ранних сроках определяется многочисленными факторами, среди которых доминирует природный отбор, поэтому назначение прогестерона не улучшает исход таких беременностей, но может осложнить процесс естественного избавления женского организма от продуктов дефектного зачатия: обычно задерживает эвакуацию дефектного или мертвого плодного яйца на три недели, вводя в заблуждение женщину, что ее беременность якобы сохраняется. Применение прогестерона заканчивается более частым инструментальным удалением плодного яйца (чисткой).
Вопрос лечения лютеиновой недостаточности возникает чаще всего у женщин, страдающих бесплодием или невынашиванием беременности. У одних недостаточность вызвана искусственно (например, после индукции овуляции кломидом), у других является результатом наличия определенных факторов, влияющих на выработку и усвоение прогестерона, у третьих — генетического происхождения. Если врач ставит такой диагноз каждой второй женщине, обратившейся к нему за помощью, в том числе из-за нерегулярных циклов, и назначает женщине препараты прогестерона, то достоверность такого диагноза, как и компетентность врача, сводится к нулю.

Применения прогестерона для лечения лютеиновой недостаточности
Их всех схем лечения, которые применяются в медицине, наиболее популярные — это назначение гонадотропинов, особенно после индукции овуляции, и препаратов прогестерона, чаще всего в виде влагалищных суппозиториев или внутримышечных инъекций, после овуляции. Таблетированные препараты прогестерона используются реже.
Как показывают результаты многочисленных клинических исследований, которые были проведены за последние 50 лет, эффективность лечения лютеиновой недостаточности препаратами прогестерона незначительная. Лечение синтетическими прогестинами вообще не эффективно.
Неэффективность лечения недостаточности препаратами прогестерона можно объяснить следующим образом: (1) при наличии факторов, которые приводят к развитию лютеиновой недостаточности, гормональное лечение прогестероном будет неэффективным, поэтому всегда необходимо устранить влияние этих факторов в первую очередь (2) при прогестероновой недостаточности, связанной с нарушением его усвоения тканями-мишенями, дополнительное введение прогестерона к улучшению ситуации тоже не приведет, потому что ткани не чувствительны к любым видам прогестерона.

Оптимальная лечебная доза прогестерона
Длительный период времени между врачами не было и до сих пор нет согласия, какой должна быть лечебная доза прогестерона для лечения ряда состояний, особенно недостаточности лютеиновой фазы. А можно ли по уровню прогестерона в крови определить индивидуальную дозу прогестерона?
Проведенные исследования внесли еще больше хаоса, потому что оказалось, чтонезависимо от дозы уровень прогестерона в крови женщин после его введения колеблется в таком широком диапазоне, даже у одной и той же женщины, что подобрать дозу практически невозможно. Точно такой же широкий диапазон уровней прогестерона наблюдается и в нормальном натуральном цикле.
Такие большие колебания имеют строгую зависимость не от дозы прогестерона, а от индивидуальных особенностей усвояемости гормона и его обмена у каждой женщины, в том числе ее индекса массы тела. Помимо индивидуальных особенностей обмена прогестерона, его усвояемость и выведение зависит от вида пищи.
Таким образом, лечебная доза прогестерона не найдена до сих пор, как и не найдена оптимальная продолжительность назначения прогестерона. В разных публикациях можно найти разное количество дней лечения — от 5 до 14, что не имеет научных клинических фактов, подтверждающих эффективность такой продолжительности.

Кровотечение отмены
После назначения прогестерона и прекращения его приема у женщин наблюдается кровотечение отмены. Продолжительность и интенсивность этого кровотечения не зависит от дозы и продолжительности применения прогестерона.
А как быть в ситуации, если женщина планирует беременность? Ведь многие врачи назначают прогестерон (дюфастон) совершенно не обоснованно, просто «на всякий случай», потому что все так делают. Часто это назначение настолько неадекватно, что нарушается овуляция и такое лечение становится контрацептивной схемой применения прогестерона.
Многие принимают прогестерон с 14-16 дня цикла до 25 (обычно в старых публикациях продолжительность лечения недостаточности лютеиновой фазы составляет 10 дней). Но на 25-й день цикла у женщины может быть плодное яйцо в матке, если она не предохраняется и ей удалось забеременеть (но не благодаря прогестерону). Отмена прогестерона в этот день может кардинально повлиять на процесс имплантации, вызвав кровотечение отмены. Диагностировать беременность по уровню ХГЧ можно будет намного позже. Продолжение приема прогестерона тоже не рационально — цикл будет продлен, что ошибочно может быть принято за беременность, что нарушит гормональный фон женщины.

Роль витамина С в лечении лютеиновой недостаточности
Оказалось, что у женщин, страдающих первичной недостаточностью лютеиновой фазы в сыворотке крови повышены уровень веществ, связанных с окислением жиров (липопериоксидацией), в то время как уровни витамина С (аскорбиновой кислоты), витамина Е (α-токоферола) и эритроцитарного глютатиона, известных за свои антиокислительные свойства, понижены.
Основное действие аскорбиновой кислоты в организме человека наблюдается в трех направлениях: биосинтез коллагена, биосинтез стероидных и белковых гормонов, понижение или устранении окисления молекул (антиокислительный эффект).
Известно, что яичники являются органами, накапливающими аскорбиновую кислоту, чаще всего в тека-клетках и гранулезных клетках. В процессе роста фолликула концентрация витамина С в его жидкости увеличивается и становится больше концентрации в сыворотке крови. Поэтому ряд ученых-врачей предположили, что назначение дополнительной дозы витамина С может улучшить состояние лютеиновой недостаточности. Однако исследования в этом направлении показали, что, несмотря на то, что аскорбиновая кислота незначительно повышает уровни эстрадиола и прогестерона у женщин с лютеиновой недостаточностью, ее применение не приводит к улучшению уровня зачатий и вынашивания беременности.

Таким образом, подводя итоги о прогестероновой недостаточности, важно помнить, что у большинства женщин, которым выставляет этот диагноз, такого состояния нет, а назначение прогестерона является совершенно необоснованным и ошибочным.

Бесплатные консультации врачей онлайн

Вопрос создается. Пожалуйста, подождите…

Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!

Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Зарегистрироваться
Как получить бонусы

К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Как получить бонусы

Раздел медицины*:
— Не указано —КоронавирусАкушерствоАллергология, иммунологияАнестезиологияВенерологияВертебрологияВетеринарияГастроэнтерологияГематологияГепатологияГериатрияГинекологияГирудотерапияГомеопатияДерматологияДиетологияИглотерапия и РефлексотерапияИнфекционные и паразитарные болезниКардиологияКардиохирургияКосметологияЛабораторная и функциональная диагностикаЛечение травмЛогопедияМаммологияМануальная терапияМРТ, КТ диагностикаНаркологияНеврологияНейрохирургияНетрадиционные методы леченияНефрологияОбщая хирургияОнкологияОстеопатияОториноларингологияОфтальмологияПедиатрияПлазмаферезПластическая хирургияПодологияПроктологияПсихиатрияПсихологияПсихотерапияПульмонология, фтизиатрияРадиология и лучевая терапияРеабилитологияРеаниматология и интенсивная терапияРевматологияРепродукция и генетикаСексологияСомнологияСпортивная медицинаСтоматологияСурдологияТерапияТравматология и ортопедияТрансфузиологияТрихологияУЗИУльтразвуковая диагностикаУрология и андрологияФармакологияФизиотерапияФлебологияЧелюстно-лицевая хирургияЭндокринологияЗатрудняюсь выбрать (будет выбрана терапия)

Кому адресован вопросВопрос адресован:
ВсемКонсультантам

Консультант, которому задается вопрос:
Всем. ..Аббасова Мехрибан Насреддиновна (Педиатр)Агабекян Нонна Вачагановна (Акушер, Гинеколог)Айзикович Борис Леонидович (Педиатр)Акмалов Эдуард Альбертович (Аллерголог, Врач спортивной медицины)Александров Павел Андреевич (Венеролог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Эпидемиолог)Аристова Анастасия Михайловна (Андролог, Уролог, Хирург)Афанасьева Дарья Львовна (Кардиолог, Терапевт)Барановская Яна Игоревна (Нарколог, Психиатр)Беляева Елена Александровна (Гинеколог, Невролог, Рефлексотерапевт)Бушаева Ольга Владимировна (Пульмонолог, Терапевт)Воробьева Мария Андреевна (Окулист (Офтальмолог))Врублевская Елена (Педиатр)Гензе Ольга Владимировна (Генетик, Педиатр)Гладченко Марина Ивановна (Педиатр)Горохова Юлия Игоревна (Венеролог, Врач общей практики, Дерматолог)Григорьева Алла Сергеевна (Врач общей практики, Терапевт)Демидова Елена Леонидовна (Психолог, Психотерапевт)Денищук Иван Сергеевич (Андролог, Уролог)Димина Тамара Олеговна (Акушер, Аллерголог, Ангиохирург)Довгаль Анастасия Юрьевна (Маммолог, Онколог, Радиолог)Долгова Юлия Владимировна (Педиатр)Дьяконова Мария Алексеевна (Гериатр, Терапевт)Загумённая Анна Юрьевна (Врач спортивной медицины, Гирудотерапевт, Диетолог, Косметолог, Терапевт)Згоба Марьяна Игоревна (Окулист (Офтальмолог))Зинченко Вадим Васильевич (Рентгенолог, Хирург)Зорий Евген Владимирович (Невролог, Психолог, Терапевт, Хирург)Извозчикова Нина Владиславовна (Гастроэнтеролог, Дерматолог, Иммунолог, Инфекционист, Пульмонолог)Илона Игоревна (Врач общей практики, Гастроэнтеролог, Терапевт, Эндокринолог)Калягина Екатерина (Другая специальность)Карпенко Алик Викторович (Ортопед, Травматолог)Касимов Анар Физули оглы (Онколог, Хирург)Киреев Сергей Александрович (Психиатр, Психолог, Психотерапевт)Кирнос Марина Станиславовна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-терапевт)Колобова Юлия Сергеевна (Венеролог, Дерматолог, Косметолог, Миколог, Трихолог)Колосенко Владислав Сергеевич (Дерматолог, Логопед, Окулист (Офтальмолог), Педиатр, Психолог)Копежанова Гульсум (Акушер, Гинеколог)Кравцов Александр Васильевич (Нарколог, Психиатр)Красильников Андрей Викторович (Врач ультразвуковой диагностики, Медицинский директор, Флеболог, Хирург)Кряжевских Инна Петровна (Терапевт, Гастроэнтеролог)Кудряшова Светлана Петровна (Эндокринолог)Куртанидзе Ираклий Малхазович (Окулист (Офтальмолог))Кущ Елена Владимировна (Диетолог, Терапевт)Лазарева Татьяна Сергеевна (ЛОР (Оториноларинголог))Лаптева Лариса Ивановна (Невролог)Лебединская Татьяна Александровна (Психолог, Психотерапевт)Ледник Максим Леонидович (Венеролог, Дерматолог)Леонова Наталья Николаевна (Детский хирург)Литвиненко Станислав Григорьевич (Травматолог, Ортопед)Лямина Ирина Алексеевна (Акушер)Максименко Татьяна Константиновна (Инфекционист)МАЛЬКОВ РОМАН ЕВГЕНЬЕВИЧ (Диетолог, Остеопат, Реабилитолог)Мамедов Рамис (ЛОР (Оториноларинголог))Мартиросян Яков Ашотович (Детский хирург, Проктолог, Травматолог, Уролог, Хирург)Маряшина Юлия Александровна (Акушер, Венеролог, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог, Педиатр)Матвеева Ярослава Дмитриевна (Педиатр)Мершед Хасан Имадович (Вертебролог, Нейрохирург)Миллер Ирина Васильевна (Невролог)Мильдзихова АЛЬБИНА Бексолтановна (Врач общей практики, Гинеколог, ЛОР (Оториноларинголог), Педиатр, Терапевт)Муратова Наталья Сергеевна (Врач общей практики, Диетолог)Мухорин Виктор Павлович (Нефролог)Наумов Алексей Алексеевич (Мануальный терапевт)Нетребин Антон Викторович (Акушер, Аллерголог, Ангиохирург)Никитина Анна Алексеевна (Окулист (Офтальмолог))Ольга Викторовна (Невролог, Неонатолог, Педиатр, Реабилитолог, Терапевт)Павлова Мария Игоревна (Стоматолог, Стоматолог-хирург, Челюстно-лицевой хирург)Панигрибко Сергей Леонидович (Венеролог, Дерматолог, Косметолог, Массажист, Миколог)Пантелеева Кристина Алексеевна (Невролог)Пастель Владимир Борисович (Ортопед, Ревматолог, Травматолог, Хирург)Паунок Анатолий Анатольевич (Андролог, Уролог)Першина Наталия Сергеевна (Невролог)Прокофьева Анастасия Михайловна (ЛОР (Оториноларинголог))Прохоров Иван Алексеевич (Нейрохирург, Хирург)Пушкарев Александр Вольдемарович (Гинеколог, Психотерапевт, Реабилитолог, Репродуктолог (ЭКО), Эндокринолог)Пьянцева Екатерина Вячеславна (Педиатр)Радевич Игорь Тадеушевич (Андролог, Венеролог, Сексолог, Уролог)Савельев Анатолий Анатольевич (Терапевт)Сапрыкина Ольга Александровна (Невролог)Семений Александр Тимофеевич (Врач общей практики, Реабилитолог, Терапевт)Сергейчик Никита Сергеевич (Анестезиолог, Гомеопат)Силуянова Валерия Викторовна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог)Соболь Андрей Аркадьевич (Кардиолог, Нарколог, Невролог, Психиатр, Психотерапевт)Солоницына Людмила Юрьевна (Педиатр)Сошникова Наталия Владимировна (Эндокринолог)Степашкина Анастасия Сергеевна (Гематолог, Пульмонолог, Терапевт)Субботина Наталья Викторовна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог)Сурова Лидия (Гирудотерапевт, Невролог, Терапевт)Суханова Оксана Александровна (Клинический фармаколог, Психолог)Сухих Данил Витальевич (Психиатр)Тумарец Кирилл Михайлович (Врач лечебной физкультуры, Врач спортивной медицины, Кинезитерапевт, Реабилитолог, Физиотерапевт)Турлыбекова Венера Равильевна (Врач общей практики, Педиатр)Устимова Вера Николаевна (Гематолог, Терапевт, Трансфузиолог)Фатеева Анастасия Александровна (Гастроэнтеролог, Диетолог, Психотерапевт, Эндокринолог)Федотова Татьяна Владимировна (Врач ультразвуковой диагностики, Гематолог, Терапевт)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фурманова Елена Александровна (Аллерголог, Иммунолог, Инфекционист, Педиатр)Хасанов Эльзар Халитович (Андролог, Врач ультразвуковой диагностики, Онколог, Уролог, Хирург)Хасанова Гульнара Сунагатулловна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики)Чупанова Аида (Акушер, Гинеколог)Чупанова Аида Идаятовна (Акушер, Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО))Швайликова Инна Евненьевна (Окулист (Офтальмолог))Шибанова Мария Александровна (Нефролог, Терапевт)Штемберг Любовь Валерьевна (Невролог)Щепетова Ольга Александровна (Терапевт)Ягудин Денар Лукманович (ЛОР (Оториноларинголог))Ярвела Марианна Юрьевна (Психолог)

Описание проблемы:

Как измерить базальную температуру, чтобы определить овуляцию? Практический гайд


Проверено экспертом

Измерять базальную температуру тела (БТТ) и отслеживать овуляцию по температурному графику не всегда просто. Расскажем, как правильно это делать, чтобы забеременеть быстрее.

Что такое базальная (ректальная) температура? Измерение ректальной температуры


Измерение базальной (ректальной) температуры на сегодняшний день является одним из самых распространенных методов исследования функционального состояния яичников. Измеряется она в прямой кишке утром, в состоянии покоя и продолжительность сна при этом должна быть не менее четырех часов. Базальная температура (БТ) отражает работу яичников в разные периоды менструального цикла — она изменяется в зависимости от гормональных колебаний, происходящих в женском организме в то или иное время: овуляция, созревание яйцеклетки, менструация и т. д.


Для первой фазы менструального цикла характерны следующие показания градусника — от 36,5 до 36,8° С, для второй — от 37,0 до 37,2° С. В середине цикла, т.е. в момент овуляции базальная температура обычно снижается. А перед наступлением месячных или в их первый день градусник показывает значения, характерные для первой фазы цикла.

Зачем измеряют ректальную температуру?


Измерение базальной температуры часто помогает не только определить на какой фазе находится менструальный цикл женщины, но и позволяет выявить отклонения от его нормальных показаний. На протяжении всего менструального цикла гормональный фон женщины изменяется и это приводит к колебаниям температуры в прямой кишке. Например, если началась овуляция, то показания термометра будут больше обычных на 0,4°С или 0,8°С. Таким образом, измерив БТ, можно точно определить наиболее благоприятные дни для зачатия ребенка. Или наоборот — если беременность не планируется, то знание, когда в организме произошла овуляция, помогут определить дни, в которые стоит избегать сексуальных контактов или применить методы контрацепции.


В случае так называемой “задержки”, измерение ректальной температуры позволит выяснить женщине с чем это связано — забеременела она или это просто небольшой сбой в графике месячных.


При бесплодии, гормональной дисфункции, маточных кровотечениях составление графика измерений базальной температуры также играет далеко не последнюю роль. Исследование такого графика позволяет в диагностике некоторых заболеваний женской половой системы, а именно:

  • если базальная температура повышается позже, чем ожидается овуляция, и такой подъем продолжается не дольше недели, то можно говорить о недостаточности желтого тела;
  • при эндометриозе или хроническом эндометрите температура будет выше 37° С даже во время месячных;
  • если же термометр на протяжении всего менструального цикла показывает повышенную температуру, т.е. намного больше 37° С, то можно с уверенностью сказать, что в организме идет острый воспалительный процесс.

Как измерить ректальную температуру?


Как можно понять из всего вышесказанного, исследование базальной (ректальной) температуры иногда играет далеко не последнюю роль при диагностике и планировании беременности. И многие женщины об этом знают, но не все имеют представление, как же правильно проводить эту процедуру.


Для начала нужно усвоить одно правило — ректальную температуру нужно измерять каждый день, независимо от самочувствия, настроения, и не делая перерыв во время месячных. Делать это нужно на протяжении трех циклов. И только в случае диагностики ранних сроков беременности этот процесс может быть периодическим, т.е. БТ измеряют несколько дней.


Еще одна немаловажная составляющая — это время измерения базальной температуры. Оно должно производится все время в одни и те же часы, плюс-минус полчаса, не более.


Термометр для измерения ректальной температуры нужно приготовить заранее, вечером. Он должен находиться не дальше, чем на расстоянии вытянутой руки, так как процедуру необходимо проводить не вставая с кровати и не делая никаких лишних и резких движений. Женщина должна вставить термометр в задний проход, соблюдая при этом осторожность, и подождать 5-10 минут. Если температуру измерять меньшее количество времени, то показания могут быть некорректными. Затем градусник извлекается, а данные сразу же записываются. Для измерения ректальной температуры нужно использовать один и тот же термометр, который не будет применяться ни в каких других случаях.

Особые условия измерения ректальной температуры


Измеряя базальную температуру, важно помнить, что существует масса внешних и внутренних факторов, которые могут оказать влияние на данные. Если говорить о внутренних ситуациях, то это могут быть:

  • простудные, инфекционные и вирусные заболевания, обострение хронических болезней, которые сопровождаются повышением общей температуры тела;
  • проблемы, связанные с пищеварением или с прямой кишкой, т. е. трещины в заднем проходе, диарея, геморрой и пр.;
  • воспалительные и гнойные процессы на кожных покровах — фурункулы, нарывы, раны;
  • обострение некоторых гинекологических заболеваний, таких как аднексит.
  • К внешним факторам можно отнести:
  • недостаточное количество сна перед измерением базальной температуры — меньше пяти часов;
  • сексуальный контакт накануне вечером или под утро;
  • измерение сделано в неустановленное время;
  • влияют на показания и прием спиртных напитков, лекарственных средств, психотропных веществ;
  • на показания термометра может повлиять также долгое нахождение в пути, например, перелет на самолете или поездка на поезде.


Если все эти причины присутствовали, то это нужно обязательно отметить в графике измерений базальной температуры. В дальнейшем это поможет отличить естественные отклонения по внешним или внутренним факторам от патологических. В график также заносятся те дни, когда были половые акты без применения контрацепции. Все эти моменты очень важны при последующем исследовании графика базальной температуры и установлении точных причин возникновения бесплодия или какого-либо патологического процесса в женском организме.

Ведение записи БТ (базальной температуры)


Прежде чем начать измерение базальной температуры, необходимо на чистом листе бумаги или в тетради составить сетку для записей, которая будет выглядеть следующим образом:

  • календарная дата (день месяца),
  • день менструального цикла,
  • данные термометра (базальная температура — БТ),
  • особые пометки.


Чтобы избежать исправлений и неточностей, можно сначала записать все данные на черновик, а потом уже аккуратно все перенести в график измерений ректальной температуры. Для ведения графика лучше использовать лист с клеточками — это упростит задачу при составлении таблицы. Каждый менструальный цикл записывается на отдельном листе — не стоит следующие записи вести на обратной стороне, это лишь усложнит сравнение и расшифровку данных. Если размеры страницы позволяют, то можно расположить один график под другим. Обычно менструальный цикл у женщины длится в пределах 21-35 дней, самый распространенный — 28-30 дней. Если же он меньше двадцати одного или больше тридцати пяти дней, то это может говорить о достаточно серьезных проблемах со здоровьем, и обязательно требуется проконсультироваться с врачом.


Существует общепринятый масштаб таких графиков, в котором деления производится по клеточкам в высоту и в ширину:

  • высота — это показания температуры, где одна клеточка равна 0,1 градусу цельсия,
  • ширина — это дни.


На отметке 37° С можно по горизонтали провести жирную линию — это поможет лучше ориентироваться в записях и существенно упростит расшифровку показаний. После того, как все показания будут записаны, их соединяют общей линией, которая и будет отображать график базальной температуры.


Таким образом, если соблюдать все правила при измерении базальной температуры и грамотно вести записи, можно многое узнать о состоянии и функциональности женской половой системы. Но не стоит делать самостоятельно никаких выводов — расшифровкой и постановкой диагноза должен заниматься только гинеколог.

Прием врача акушера-гинеколога первичный: 2200 Р.

О чем расскажет график базальной температуры

Графики, составленные на основе измерения базальной температуры (БТ), помогают получать достаточно точную информацию о днях, наиболее благоприятных для зачатий, а также днях «опасных», в которые незащищенный секс может привести к незапланированной беременности.

Полученные графики расскажут об особенностях менструального цикла, помогут вычислить дни овуляции, возможную беременность или месячные не по графику.

Что понимается под термином «базальная температура»?

Базальная температура — это температура, которая измеряется во рту, прямой кишке или влагалище.

Менструальный цикл женщины условно поделен на три фазы: лютеиновая, овуляторная, фолликулярная. Каждая из фаз по-своему влияет на гормональный уровень, изменения в котором отражаются и на температурных показателях.

По графику базальной температуры можно:

  • Определиться с днем созревания яйцеклетки;
  • Понять, наступила ли овуляция после того, как яйцеклетка созрела;
  • Получить общие, поверхностные сведения о работе эндокринной системы;
  • Своевременно получить намеки на наличие в организме проблем гинекологического характера;
  • Вычислить день наступления очередной менструации;
  • При наличии задержки — определить, вызвана она беременностью либо следует искать другие причины.

Что требуется для проведения процедуры по измерению базальной температуры:

Для процедуры достаточно иметь обычный или электронный медицинский термометр.

При использовании классического ртутного градусника держать его следует на протяжении пяти минут. Работающий на базе электронной микросхемы — до момента звукового сигнала.

Правда, пользователи второго типа градусников отмечают, что даже после срабатывания таймера температурные показатели на табло еще некоторое время увеличиваются. Это связано с особенностями конструкции носика электронного градусника, из-за которых он охватывается мышцами ануса неплотно.

Какие правила следует соблюдать при измерении базальной температуры?

Точные сведения базальной температуры можно получить в трех разных местах тела, о которых упоминалось выше. Какому из них отдать предпочтение, зависит от индивидуального выбора. Данные, полученные по любому методу, будут достоверными лишь в том случае, если не менять место проведения процедуры.

Важно измерять температуру ежедневно (желательно утром, после пробуждения) и в определенное время. Можно иногда позволить себе опоздать с проведением очередного измерения температуры, но не более чем на 40-60 минут. Проспав своевременное начало процедуры в выходной, следует отметить это в графике, помня, что каждый сверхурочный час сна изменяет базальную температуру на +0,1 градуса.

Весьма важный нюанс — до проведения замера температуры сон должен длиться не менее трех часов. Встали на час раньше — лучше сразу займитесь определением базальной температуры, в противном случае, проведя процедуру в обычное время, получите недостоверный результат.

Процедура проводится лежа. Вставать с инструментом (градусником) — запрещено!

График базальной температуры тела (BBT)

Обзор темы

Базальная температура тела (BBT) — это температура человека в состоянии покоя. Женщины могут отслеживать свой BBT, чтобы узнать, когда у них наступает овуляция. С помощью этой временной шкалы женщина может узнать, когда она наиболее и наименее вероятно забеременеть.

Когда вы наиболее вероятно забеременеете?

Примерно за 2 недели до начала менструации у вас начнется овуляция, что означает, что один из ваших яичников выпустил яйцеклетку. Скорее всего, вы забеременеете в день овуляции и за 5 дней до нее.

Когда у вас меньше всего шансов забеременеть?

Ваша яйцеклетка фертильна в течение 12–24 часов после овуляции. Отказ от секса в течение нескольких дней после овуляции может помочь вам предотвратить беременность. Имейте в виду, что ваш цикл может измениться, что затрудняет определение времени овуляции. Некоторые женщины используют эту информацию как форму контроля над рождаемостью. Но это не очень надежно для предотвращения беременности.

Как можно предсказать, когда у вас наступит овуляция?

Температура вашего тела немного падает прямо перед тем, как яичник выпустит яйцеклетку.Затем, через 24 часа после выхода яйца, ваша температура повышается и держится на этом уровне несколько дней. Перед овуляцией средняя температура тела женщины составляет от 36,1 ° C (97 ° F) до 36,4 ° C (97,5 ° F). После овуляции она повышается до 36,4 ° C (97,6 ° F) до 37 ° C (98,6 ° F).

Вы можете отслеживать свой цикл, принимая ББТ каждое утро. Ежедневно перед тем, как встать с постели, измеряйте температуру в одно и то же время. Затем запишите результаты на диаграмму. Если у вас несколько регулярный цикл, таблица поможет вам предсказать, когда у вас будет следующая овуляция.

Какие инструменты вам нужны для измерения базальной температуры тела?

Температура вашего тела меняется очень незначительно, поэтому вам нужно использовать специальный термометр. Вы можете использовать обычный цифровой термометр или купить базальный термометр. Базальный термометр показывает температуру в десятых долях градуса. Это позволяет вам отмечать крошечные изменения температуры тела. Этот термометр работает быстрее и точнее, чем обычный термометр.

Используйте простую диаграмму температуры по Цельсию или диаграмму по Фаренгейту, чтобы отслеживать свою температуру в течение нескольких месяцев.

Где взять базальный термометр?

Базальный или цифровой термометр можно найти в аптеке или в аптеке во многих продуктовых магазинах. Вы также можете найти комплекты, которые включают материалы для измерения и построения графиков BBT. Эти предметы невысоки по стоимости.

Базальная температура тела — обзор

График BBT

График базальной температуры тела (BBT) регистрирует температуру тела при пробуждении. Он называется базальным, потому что он измеряется в то время, когда организм глубоко отдохнул, а обмен веществ и температура тела находятся на исходном уровне.Базальная температура тела женщины повышается после овуляции и начинает вырабатывать прогестерон. В типичном менструальном цикле диаграмма BBT выглядит примерно так, как показано на рисунке 3.1.

Одна из самых сильных сторон китайской медицины — различать, что происходит внутри тела, по наблюдению или ощущению того, что происходит снаружи. Таким образом, цвет и природа лица говорят нам о функционировании внутренних органов, как и блеск или его отсутствие в глазах, или цвет и характер мочи, стула, или менструальные выделения, или сила артерии запястья и внутренней части щиколотки, или внешний вид языка и т. д.Китайцы наблюдали так много мельчайших деталей и за тысячи лет коррелировали их с паттернами болезней или тенденциями к проявлению конкретных паттернов болезней, но только в последние годы врачи в Китае включили в свою батарею диагностических навыков еще два внешних признака, а именно: изменение базальной температуры тела, наблюдаемое во время менструального цикла, и выработка слизи шейкой матки непосредственно перед овуляцией.

Китайские гинекологи, специализирующиеся на традиционной китайской медицине, вынужденные полагаться на внешние наблюдения больше, чем на тесты на патологию и хирургическое вмешательство, наблюдали паттерны BBT с таким рвением и вниманием, которое не могло прийти в голову гинекологу, прошедшему обучение на Западе. Таким образом, диаграмма BBT стала инструментом, который открывает для специалистов TCM гораздо больше информации, чем для западных специалистов. Для большинства специалистов на Западе надежда на результаты лабораторных исследований намного превосходит использование информации, собранной пациентом и врачом, исключительно путем тщательного наблюдения. Таким образом, диаграмма BBT как полезный диагностический инструмент мало обращает внимания на большинство западных специалистов, указывающих на овуляцию или нет.

Сторонники планирования семьи и естественного контроля рождаемости уделяют диаграмме BBT больше внимания, чем гинекологи, но их цель — только выяснить, произошла ли овуляция и, особенно, когда она произошла.Специалист TCM, как мы обнаружим, использует диаграмму BBT, чтобы обнаружить гораздо больше, чем это.

Графики базальной температуры не требуют сложного оборудования и удивительно чувствительны ко многим факторам, связанным не только с менструальным циклом, но также с образом жизни и событиями.

По горячим следам открытия изменений температуры покоя во время менструального цикла было «открытие» изменений влагалищных выделений в зависимости от менструальной фазы. Возможно, это один из редких случаев, когда западные врачи заметили и использовали для медицинского анализа общий внешний признак раньше, чем это сделали врачи в Китае.Безусловно, китайцы наблюдали и много говорили за последние 2000 лет о различных видах вагинальных выделений, но, насколько мне известно, они не коррелировали изменения выделений с менструальным циклом.

Независимо от того, кто первым описал это явление, врачи традиционной китайской медицины потратили немного времени на включение таких полезных наблюдений в свой диагностический репертуар и сопоставили количество и качество выделений фертильной слизи со стандартными диагностическими паттернами традиционной китайской медицины. 1

Что ваша базальная температура может рассказать вам о вашем здоровье!

Отслеживание своего цикла с осознанием фертильности включает в себя внимание к знакам, которые говорит вам ваше тело. Ваш менструальный цикл подобен вашему пятому жизненному знаку, он первым сообщит вам, если что-то не так с вашим телом и требует внимания.

Отслеживание цикла может рассказать вам о вашем здоровье по нескольким причинам. Чтобы отслеживать свой цикл, вам нужно будет построить диаграмму на бумаге или в приложении, и вы можете захотеть составить диаграмму своей базальной температуры тела (BBT) и цервикальной жидкости.

Вы также можете проверить положение шейки матки или уровень ЛГ с помощью теста ЛГ или OPK.Изменения в менструальном цикле — это нормально, но есть признаки, на которые следует обратить внимание, которые дадут вам некоторое представление об общем состоянии вашего здоровья.

Овуляция — знак здоровья!

У вас овуляция каждый цикл? Большинство женщин не знают, когда у них овуляция, или даже, что они вообще овулируют. Будьте на опережение, отслеживая овуляцию по базальной температуре тела. BBT — это самая низкая температура тела, достигаемая во время отдыха.

Вы принимаете BBT после 3 часов сна, перед тем, как встать утром, в одно и то же время каждый день.Если вы используете Tempdrop, это станет огромным шагом вперед в отслеживании вашей температуры. Tempdrop позволяет вам проснуться в любое время и при этом получать надежные показания.

До овуляции ваша температура будет в пределах определенного предовуляторного диапазона. Ваша температура будет меняться изо дня в день, но для вас она будет в пределах определенной нормы. После овуляции ваш BBT немного повысится из-за присутствия прогестерона, доминирующего постовуляционного гормона.

Вы можете отслеживать это с помощью приложения для построения графиков фертильности или на бумажной диаграмме, которая позволяет отслеживать ваши температуры на графике с интервалом в 1/10 градуса. Если ваша температура не повышается в какой-то момент во время цикла и остается в том же диапазоне, у вас, скорее всего, нет овуляции.

Для некоторых женщин нормально иметь ановулятор (цикл, при котором овуляция не происходит) время от времени, и это может происходить в разные сезоны жизни, в послеродовом периоде, во время перименопаузы или после использования гормональных противозачаточных средств. Если у вас не происходит регулярная овуляция и вы не попадаете в эти категории, возможно, пришло время провести некоторое расследование.

Соединение BBT и щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы становятся все более распространенными в нашем обществе. Экологические токсины и стрессовый образ жизни могут усугубить критический стресс для щитовидной железы. Распространенными заболеваниями щитовидной железы являются гипотиреоз (пониженная активность щитовидной железы), гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа) и хашимото (аутоиммунное заболевание щитовидной железы).

Существует связь между активностью щитовидной железы и BBT из-за того, как гормон щитовидной железы поддерживает и создает тепло в организме, и поэтому постоянно низкий уровень BBT может указывать на заболевание щитовидной железы. Предовуляторная базальная температура тела, которая постоянно ниже 97,5 F / 36,4 C, может указывать на гипотиреоз (обратите внимание, что этот диапазон основан на оральной температуре, а измерения в подмышечных впадинах могут отличаться). Другие признаки гипотиреоза включают:

  • Усталость
  • Нарушения менструального цикла
  • Выпадение волос
  • Бледная кожа
  • Грубые, сухие волосы
  • Раздражительность
  • Депрессия

Если вы замечаете постоянно более низкое предовуляторное BBT, а также дополнительные симптомы гипотиреоза, это подсказки, которые следует передать своему врачу вместе со своей диаграммой.

Прекрасная лютеиновая фаза

Менструальный цикл делится на две фазы. Первая фаза от 1 дня вашего цикла (первый полный день менструального кровотечения) до овуляции называется фолликулярной фазой . Вторая фаза от овуляции до конца цикла (последний день перед следующей менструацией) называется лютеиновой фазой . Лютеиновая фаза примерно одинаковой длины в каждом цикле для каждой отдельной женщины.

После овуляции временная эндокринная железа, называемая желтым телом, начинает вырабатывать прогестерон. Прогестерон — это гормон, который поддерживает клетки и оказывает успокаивающее и питательное действие на мозг и тело. При нормальном уровне прогестерона лютеиновая фаза может длиться около 11-15 дней. Короткая лютеиновая фаза может указывать на низкий прогестерон. Если у вас постоянно наблюдаются короткие лютеиновые фазы, вы можете передать эту информацию своему лечащему врачу, чтобы помочь диагностировать потенциально низкий уровень прогестерона.

Ваша менструация тоже важна!

Еще одним показателем общего состояния здоровья является продолжительность и качество менструального кровотечения.Обратите внимание на количество кровотечений — если вы используете менструальную чашу, вы сможете очень точно измерять количество крови каждый день и записывать это в свою таблицу! Вы можете отметить точное количество, легкое, среднее или тяжелое.

По словам Лары Бриден, нормальная менструация на протяжении всего периода составляет 50 мл в течение 3-7 дней. Недостаточное кровотечение может указывать на низкий уровень эстрогена, так как слизистая оболочка матки зависит от эстрогена для его образования. Напротив, очень тяжелые месячные могут быть связаны с избытком эстрогена.

Обладая информацией, которую ваше тело может давать вам во время менструальных циклов, вы становитесь невероятным защитником собственного здоровья. Чем больше информации и диаграмм у вас есть, тем лучше у вас будет представление о том, что говорит вам ваше тело! Если вы испытываете какие-либо симптомы, о которых я упоминал выше, я настоятельно рекомендую поработать с практикующим женским здоровьем, чтобы глубже погрузиться в состояние здоровья вашего тела и циклов.

Дополнительная литература по температуре щитовидной железы и базальной температуры тела

Натали Доде — социальный работник и инструктор FEMM из Виннипега, Канада.Она обнаружила осведомленность о фертильности после поиска негормонального метода контроля над рождаемостью. Изучив магию осведомленности о фертильности и дар телесной грамотности, она решила продолжить формальный тренинг по повышению осведомленности о фертильности и поделиться знаниями о фертильности с женщинами, ищущими естественный вариант контроля над рождаемостью. Проект повышения осведомленности о фертильности — это центр занятий Натали FEMM как в групповом, так и в индивидуальном формате, онлайн и лично в Виннипеге. Если вам понравился этот пост и вы хотите поблагодарить Натали, делайте покупки в Tempdrop по уникальной реферальной ссылке Натали.

Горячее и холодное зачатие: базальная температура тела

Базальная температура тела (BBT) — это ваша утренняя температура тела перед тем, как вы встанете с постели. График этой температуры в течение менструального цикла — недорогой и не требующий высоких технологий способ определить, наступает ли у вас овуляция. Поскольку нарушения овуляции являются одной из основных причин женского бесплодия, многие акушеры-гинекологи рекомендуют пациентам составлять график BBT, когда они впервые пытаются зачать ребенка. Таким образом, врачи могут как можно раньше выявить и устранить любые проблемы с овуляцией.

Вопреки распространенному мнению, составление графиков BBT — не самый эффективный способ определения времени полового акта для зачатия. Ваша фертильность наиболее высока в течение нескольких дней, предшествующих овуляции, и в день, когда она происходит, но изменение BBT, указывающее на овуляцию, происходит через 12-24 часа после нее. Итак, BBT не предсказывает овуляцию, но сообщает вам, что это произошло. Если у вас регулярный цикл, отслеживание уровня БТ в течение нескольких месяцев даст вам хорошее представление о том, когда в вашем цикле происходит овуляция.

Как измерение BBT помогает обнаружить овуляцию?

Нормальная температура без овуляции у женщины составляет от 96 до 99 градусов по Фаренгейту, в зависимости от человека.После выхода яйцеклетки почти у всех женщин BBT увеличивается примерно на полградуса. Гормон прогестерон, выделяемый яичниками после овуляции, нагревает; он также подготавливает слизистую оболочку матки к возможной беременности. Температура тела будет оставаться примерно на полградуса выше до самого начала менструации, когда она вернется к норме. (Если вы забеременеете, ваша температура будет оставаться выше в течение первого триместра). Если ваша температура не соответствует этой схеме, это может указывать на проблему с овуляцией.

Поскольку всплеск температуры тела при овуляции очень мал, вам понадобится специальный базальный термометр (продается в аптеке), чтобы измерить его. Базальный термометр регистрирует температуру с шагом в одну десятую градуса вместо двух десятых на термометрах.

Видео по теме

Базальные термометры бывают ртутными и цифровыми. Ртутные термометры BBT выглядят как термометры для лихорадки, за исключением того, что деления между градусами большие и легко читаемые.Эти термометры можно использовать перорально или ректально. Цифровые термометры BBT также похожи на модели для лихорадки, за исключением того, что они могут похвастаться особыми функциями, такими как дисплей с подсветкой (для облегчения чтения темным утром). Цифровые термометры используются устно. Большинство термометров имеют несколько графиков, так что вы можете составить график BBT за два-три цикла.

Если вы не обнаружите повышения температуры, указывающего на овуляцию, после нескольких циклов, ваш врач сделает вам анализ крови, чтобы подтвердить результаты.Термометры BBT не на 100 процентов точны, и у некоторых женщин овуляция происходит даже без повышения температуры. Ложные показания могут быть вызваны множеством причин, в том числе просыпаться утром в разное время. Вот как получить наиболее точные результаты:

• Измерьте температуру, когда вы впервые просыпаетесь и спокойно лежите или сидите в постели. Вам нужно читать в одно и то же время, плюс-минус 30 минут, каждое утро.

• Оставьте термометр на ночном столике перед сном, чтобы не было необходимости вставать за ним по утрам.На ночь встряхните ртутные термометры или ненадолго погрузите их в прохладную воду. Выполнение движений по утрам может вызвать повышение температуры.

• Не ешьте и не пейте ничего, даже воду, перед чтением.

• Помните о факторах, помимо овуляции, которые могут увеличить БТ: эмоциональное расстройство, стресс, простуда или инфекция, нарушение биоритма, употребление алкоголя накануне вечером, использование электрического одеяла.

• Не тяните всю ночь напролет: вам нужно как минимум три часа непрерывного сна, чтобы получить точные показания.

Моя температура колеблется — почему и что я могу с этим поделать? — Служба поддержки | Свяжитесь с нами

Базальная температура тела колеблется ежедневно, в некоторые дни больше, чем в другие. Изменения в вашем распорядке дня также могут вызывать колебания — например, изменение режима сна, путешествия и болезни могут вызывать колебания базальной температуры тела. Эти факторы могут привести к тому, что алгоритму естественных циклов потребуется больше времени, чтобы понять, где вы находитесь в своем цикле.

Приложение укажет, что у вас «колеблющаяся температура», если у него возникнут трудности с определением дня овуляции из-за большого разброса между вашими температурами (колебания). Время от времени приложение может отправлять вам предупреждение в сообщении об очень высоких или низких значениях. Не забудьте принять эти сообщения к сведению — это приложение пытается вам помочь.

На вкладке «Мой цикл» в вашем приложении вам может быть сказано, что ваши колебания температуры «нестабильны» (в разделе «Мои температуры»). Изменение температуры — это количество градусов, на которое ваша температура может измениться в течение каждого цикла. Если он показывает «нестабильно», обязательно ознакомьтесь с нашими рекомендациями о том, как и когда измерять температуру.Чаще всего это может быть небольшая простая регулировка, которая может потребоваться для улучшения ваших измерений.

Если вы работаете посменно , то подробнее здесь.

Если у вас есть младенец или маленькие дети, которые просыпаются ночью , мы рекомендуем вам проводить измерения после самого продолжительного периода сна или измерять после того, как вы поспали не менее трех часов. Подробнее об этом читайте здесь.

Если вы путешествуете в разных часовых поясах и / или в другом климате , добавьте температуру как «исключенную» в первые 1-2 дня, чтобы ваше тело привыкло к изменению температуры, а затем измеряйте как обычно.Подробнее об этом читайте здесь.

У вас очень мало точек данных?

Если у вас есть несколько точек данных (например, если вы только начали с естественного цикла) и считаете, что ваша температура колеблется, продолжайте измерения, пока не завершите один цикл измерения и добавления данных. Цикл начинается в первый день менструации и заканчивается, когда начинается следующая менструация. Приложение покажет вам каждый цикл индивидуально в виде графика. График — лучшее место, чтобы определить колебания.

Вы проводите измерения в соответствии с нашими рекомендациями?
Всегда измеряйте перед тем, как встать с постели и сразу после пробуждения. Подробнее читайте здесь.

Как узнать, колеблется ли у вас температура?
В целом, во время фолликулярной фазы (первый день менструации до овуляции) ваша температура должна быть ниже вашей верхней границы * — и находится примерно в диапазоне 35,75–36,40 ° C (96,3–97,6 ° F). В лютеиновой фазе (от овуляции до менструации) ваше тело вырабатывает прогестерон, который поднимает вашу температуру до уровня, превышающего вашу контрольную линию, и составляет примерно 36.40-36,90 ° С (97,6-98,4 ° F).

На приведенном ниже графике вы найдете пример того, что можно считать колебаниями температуры на разных фазах цикла.

Глядя на данные для этого пользователя, мы видим, что температура в дни цикла 6, 8 и 11 (фолликулярная фаза) поднялась выше верхней границы *: это можно было бы рассматривать как колебание температуры.

В день 28 цикла (лютеиновая фаза) температура внезапно упала значительно ниже линии укрытия: это также будет считаться температурным колебанием, потому что эта температура необычна для этой фазы цикла.

* Линия покрытия — это среднее значение всех ваших температурных точек на протяжении ваших циклов.

График вашей базальной температуры тела (BBT)

Менструальный цикл женщины длится с первого дня менструации до дня, предшествующего началу следующей менструации. У женщин с очень регулярным 28-дневным циклом овуляция обычно происходит примерно на 15 день, то есть примерно за 2 недели до начала следующего менструального цикла.Однако «нормальный» менструальный цикл может варьироваться от 21 до 40 дней, поэтому определить точную точку, в которой происходит овуляция, не так просто. Однако можно использовать физиологические сигналы для определения вероятного начала овуляции; тело вырабатывает определенные физические признаки в ответ на колебания уровня гормонов, и, точно отслеживая их, женщина может определить, когда она наиболее плодовита. Такие подходы, как наблюдение за цервикальной слизью и измерение базальной температуры тела (BBT), являются типами методов, основанных на осведомленности о фертильности, которые могут использоваться для естественного планирования семьи.

BBT — температура покоящегося человека. Во время овуляции BBT обычно повышается на 0,3–0,6 ° C (0,5–1,0 ° F). Ежедневно точно записывая BBT, женщина может определить, произошла ли овуляция и когда она произошла.

Типичные колебания температуры во время нормального цикла:

  • Фолликулярная фаза цикла — это время до овуляции. На BBT влияет уровень эстрогена, а уровень прогестерона низкий. Нормальный диапазон BBT: 36,4 — 36,8 ° C (97 — 98 ° F).
  • За день до овуляции наблюдается пик лютеинизирующего гормона. BBT достигает самой низкой точки, известной как надир.
  • После овуляции уровень прогестерона повышается до 10 раз. Температура повышается на 0,3 — 0,6 ° C (0,5 — 1,0 ° F) и обычно остается выше 37 ° C в течение следующих 10-14 дней. Это называется лютеиновой фазой цикла.
  • Если оплодотворение не происходит, уровень прогестерона и BBT снижаются за 1-2 дня до начала менструации.

Важно всегда измерять БТТ одним и тем же способом — орально, вагинально или ректально, используя один и тот же термометр. Измерение под мышкой считается недостаточно точным. Лучшее время для записи БТТ — это утром, прежде чем приступить к какой-либо физической активности. В идеале измерения BBT следует проводить после как минимум 3-4 часов сна.
BBT может зависеть от повышенного стресса, болезней, приема лекарств, употребления алкоголя и изменений часового пояса / циркадного ритма. Также бесполезно проводить измерения, если вы используете гормональные контрацептивы, поскольку синтетические гормоны нарушают нормальный овуляторный цикл.

Как средство контрацепции запись BBT не лишена недостатков. В лучшем случае он предсказывает пик фертильности, когда повышение температуры указывает на то, что овуляция произошла. Чтобы полностью избежать беременности, женщине необходимо воздерживаться от полового акта с начала менструации до 3-4 дней после повышения БТ.

Наиболее ценное применение для построения графика BBT — это, пожалуй, инструмент для определения наилучшего времени для полового акта при попытке зачать ребенка. Для женщин с регулярными менструациями измерение БТ в течение 3-4 циклов может дать довольно точное предсказание, в какие дни они наиболее фертильны.Мужская сперма может выжить в течение 5-7 дней в женских половых путях, но как только овуляция вызывает высвобождение женской яйцеклетки из яичников, яйцеклетка имеет только 24-часовой период жизнеспособности. Это означает, что самка фертильна от 5 дней до овуляции до 2 дней после нее. За пределами этого окна она не может забеременеть. К тому времени, когда наблюдается всплеск BBT, самка подходит к концу своего фертильного периода в этом месяце.

Основные преимущества использования BBT для определения овуляции заключаются в том, что он является недорогим, легкодоступным (единственное необходимое оборудование — это термометр и диаграмма для построения графиков) и неинвазивный.

Одним из способов повышения эффективности BBT является сочетание его с другими методами, основанными на осведомленности о фертильности, такими как метод цервикальной слизи. Этот метод основан на теории, согласно которой цервикальный секрет меняется на протяжении менструального цикла. Комбинация этих двух подходов известна как симптотермальный подход.

BBT

также можно отслеживать с помощью нашего устройства OvuSense, которое представляет собой монитор фертильности в реальном времени, предназначенный для прогнозирования овуляции с точностью 99%.

Приложение Nabta можно использовать для записи базальной температуры тела, а также для хранения и построения данных.

Nabta меняет систему здравоохранения женщин. Мы поддерживаем женщин в их личном путешествии по здоровью, от повседневного благополучия до уникального женского опыта фертильности, беременности и менопаузы.

Свяжитесь с нами, если у вас есть вопросы по этой статье или по любому аспекту женского здоровья. Мы здесь для вас.

Источники:

  • NHS Choices, NHS , https://www.nhs.uk/conditions/contraception/natural-family-planning/.
  • «Методы планирования семьи, основанные на осведомленности о фертильности.”ACOG, Врачи женского здравоохранения , https://www.acog.org/Patients/FAQs/Fertility-Awareness-Based-Methods-of-Family-Planning.
  • Pallone, S.R., and G.R.Bergus. «Методы, основанные на осведомленности о фертильности: еще один вариант планирования семьи». Журнал Американского совета семейной медицины , vol. 22, нет. 2, 2009, с. 147–157., DOI: 10.3122 / jabfm.2009.02.080038.
  • Su, Hsiu-Wei, et al. «Обнаружение овуляции, обзор доступных в настоящее время методов.” Биоинженерия и трансляционная медицина , vol. 2, вып. 3, 16 мая 2017 г., стр. 238–246., DOI: 10.1002 / btm2.10058.

Что значит короткий или длинный и более

Обзор

Менструальный цикл состоит из четырех фаз. Каждая фаза выполняет свою функцию:

  • Менструация — это период менструации. Это ваше тело, которое лишает слизистую оболочку матки из предыдущего цикла при отсутствии беременности.
  • Фолликулярная фаза, которая совпадает с менструацией в течение первых нескольких дней, — это период роста фолликулов.Один фолликул обычно становится больше остальных и выделяет зрелую яйцеклетку. Это сигнализирует об окончании фолликулярной фазы.
  • Овуляция — это когда выходит зрелая яйцеклетка.
  • Лютеиновая фаза начинается, когда яйцо начинает двигаться по фаллопиевой трубе. Эта фаза заканчивается, когда начинается следующая менструация.

Лютеиновая фаза включает несколько важных событий, которые готовят организм к беременности. Давайте подробнее рассмотрим, что происходит во время этой фазы и что это значит, если эта фаза длиннее или короче, чем обычно.

Лютеиновая фаза — это вторая половина вашего менструального цикла. Он начинается после овуляции и заканчивается в первый день менструации.

После того, как фолликул выпустил свою яйцеклетку, яйцеклетка перемещается по фаллопиевой трубе, где может вступить в контакт со спермой и оплодотвориться. Затем изменяется сам фолликул. Пустой мешок закрывается, становится желтым и трансформируется в новую структуру, называемую желтым телом.

Желтое тело выделяет прогестерон и некоторое количество эстрогена.Прогестерон утолщает слизистую оболочку матки, так что оплодотворенная яйцеклетка может имплантироваться. Внутри слизистой оболочки разрастаются кровеносные сосуды. Эти сосуды будут снабжать развивающийся эмбрион кислородом и питательными веществами.

Если вы забеременеете, ваш организм также начнет вырабатывать человеческий гонадотропин (ХГЧ). Этот гормон поддерживает желтое тело.

ХГЧ позволяет желтому телу вырабатывать прогестерон примерно до 10-й недели беременности. Затем плацента берет на себя производство прогестерона.

Уровень прогестерона повышается на протяжении всей беременности. Вот общее руководство:

  • первый триместр: от 10 до 44 нанограммов на миллилитр (нг / мл) прогестерона
  • второй триместр: от 19 до 82 нг / мл
  • третий триместр: от 65 до 290 нг / мл

Если вы не забеременеете на этом этапе, желтое тело сократится и превратится в крошечный кусочек рубцовой ткани. Ваш уровень прогестерона упадет. Во время менструации слизистая оболочка матки осыпается. Тогда весь цикл повторится.

Нормальная лютеиновая фаза может длиться от 11 до 17 дней. У большинства женщин лютеиновая фаза длится от 12 до 14 дней.

Лютеиновая фаза считается короткой, если она длится менее 10 дней. Другими словами, у вас короткая лютеиновая фаза, если у вас менструация через 10 дней или меньше после овуляции.

Короткая лютеиновая фаза не дает слизистой оболочке матки возможности расти и развиваться в достаточной степени, чтобы поддерживать растущего ребенка. В результате может быть труднее забеременеть или может потребоваться больше времени для зачатия.

Длинная лютеиновая фаза может быть вызвана гормональным дисбалансом, например синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Или длительный перерыв с момента овуляции может означать, что вы беременны и просто еще не осознали этого.

Продолжительность лютеиновой фазы не должна меняться с возрастом. Но уровень прогестерона во время этой фазы может снизиться по мере приближения к менопаузе.

Короткая лютеиновая фаза может быть признаком состояния, называемого дефектом лютеиновой фазы (LPD). При LPD яичник производит меньше прогестерона, чем обычно.Или слизистая оболочка матки не растет в ответ на прогестерон, как следовало бы. LPD может привести к бесплодию и выкидышу.

Некоторые факторы образа жизни также могут быть причиной короткой лютеиновой фазы. В одном исследовании женщины с короткой лютеиновой фазой курили чаще, чем женщины с более длинной фазой. Курение может сократить эту фазу за счет снижения выработки эстрогена и прогестерона в организме.

Чтобы улучшить ваши шансы забеременеть, ваш врач может лечить LPD с помощью:

  • лекарства от бесплодия кломифена цитрата (серофена) или менопаузальных гонадотропинов человека (hMG), которые стимулируют рост фолликулов
  • hCG для увеличения выработки прогестерона от желтое тело
  • прогестерон внутрь, инъекция или вагинальные свечи

Чтобы определить, овулировали ли вы и находитесь ли вы в лютеиновой фазе, вы можете попробовать отслеживать базальную температуру тела (BBT). Это ваша температура, когда вы просыпаетесь, еще до того, как вы встаете, чтобы сходить в туалет или почистить зубы.

Во время первой части (фолликулярной фазы) вашего цикла ваш BBT, вероятно, будет колебаться между 97,0 и 97,5 ° F. Когда вы овулируете, ваш BBT повышается, потому что прогестерон стимулирует выработку тепла в вашем теле.

В лютеиновой фазе цикла базальная температура вашего тела должна быть примерно на 1 ° F выше, чем во время фолликулярной фазы. Посмотрите на это повышение температуры, чтобы сообщить вам, что у вас овуляция и вы вошли в лютеиновую фазу.

Лютеиновая фаза, когда организм готовится к беременности, может быть важным показателем фертильности. Если вы подозреваете, что у вас длинная или короткая лютеиновая фаза или что у вас нет овуляции, поговорите со своим врачом. Они могут выявить любые медицинские проблемы, влияющие на ваш цикл, и порекомендовать лечение.

Если вам меньше 35 лет и вы безуспешно пытались забеременеть в течение как минимум года, запишитесь на прием к лечащему врачу или специалисту по репродуктивной системе.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *