HomeРазноеЧем опасна у детей аллергия: Аллергия у детей — Как лечить аллергию у детей?

Чем опасна у детей аллергия: Аллергия у детей — Как лечить аллергию у детей?

Содержание

Аллергия у детей — виды, симптомы, что делать, чем лечить

Причины

Наука и медицина пока еще не сделали точных выводов о том, почему аллергия может развиться именно у детей. Однако есть определенные факторы, которые способствуют развитию аллергических реакций у малыша. Так, например, если мама во время беременности злоупотребляла продуктами, имеющими славу аллергенов — например, орехами, цитрусовыми, мёдом, копченостями, то вполне возможно, что у новорожденного будут признаки аллергии. Если мама отказалась от грудного вскармливания или его продолжительность была крайне недолгой – аллергия может проявится во всей красе. Ведь аллергия — это иммунный ответ организма, и, если ребёнок не получает необходимых антител от мамы, то риск развития болезни повышается. Также её могут спровоцировать самые разнообразные пищевые привычки ребенка — сладости, шоколад, фрукты, особенно мандарины и апельсины. Содержащиеся в этих продуктах аллергены могут спровоцировать у ребёнка сенсибилизацию — развитие повышенной чувствительности к подобным веществам. В результате иммунного ответа организм бурно реагирует на аллерген, и при последующем его употреблении развивается аллергическая реакция. Среди других многочисленных причин, которые могут спровоцировать развитие аллергий можно выделить частые инфекционные заболевания, постоянный контакт с аллергенами – пылью, кожей животных, средствами бытовой химии, в том числе по уходу за детской кожей.1,2,4

А вот частое мнение, что аллергия передается по наследству, на практике подтверждается не так часто. Даже если оба родителя страдают аллергическими заболеваниями, то у потомства риск развития заболевания составляет примерно 60%.4

Виды

  • Аллергический дерматит
    Кожные проявления,
    которой чаще поражаются открытые
    части тел, которые соприкасаются
    со средствами для ухода или
    подгузниками.

  • Аллергический конъюнктивит
    Развивается при сенсибилизации
    на цветение растений, продукты
    жизнедеятельности домашних
    питомцев, вследствие пищевой
    аллергии.

  • Аллергическая энтеропатия
    Лекарственная или пищевая
    непереносимость с симптомами
    в виде болей в животе,
    продолжительных и выраженных
    приступов колик.

  • Поллиноз, сенная лихорадка
    Ежегодное обострение аллергии,
    связанное с цветением или
    созреванием растений.

  • Аллергия на ультрафиолет
    Проявляется в виде крапивницы,
    зуда и боли.

  • Крапивница или уртикарная сыпь
    Название точно отображает
    характер реакции: она похожа
    на ожоги от крапивы
    или множественные укусы
    насекомых.

  • Аллергический ринит
    Реакция на пищевые и бытовые
    аллергены, но основной провокатор
    сезонного ринита — цветение
    и пыление деревьев и растений.

  • Лекарственная аллергия
    Развивается в ответ на введение
    в организм медикаментов.

  • Холодовая аллергия
    Аллергическая реакция на низкую
    температуру воздуха,
    проявляющаяся в виде
    затрудненного дыхания, отека
    слизистой носа и глаз,
    покраснением кожи.

  • Отек Квинке
    Острая аллергическая реакция,
    которая требует экстренной
    медицинской помощи. Отмечается
    при пищевой, лекарственной
    аллергии, при укусах насекомых
    или после контакта с
    животным.1,2,3,4

Симптомы и признаки

Диагностика и назначении лечения детской аллергии часто представляет из себя настоящий квест для специалистов, потому что проявления аллергических заболеваний у детей многообразны, к тому же они нередко «прячутся» под другие заболевания или протекают одновременно с ними. Так, например, затруднительна диагностика аллергической энтеропатии, поскольку она легко маскируется под проявление других заболеваний, например, колик или диспепсию. Однако есть наиболее частые проявления заболевания, позволяющие более точно определить их причину.

Так, например, симптомы ринита (заложенность носа, чихание, насморк) указывают на респираторную (дыхательную) аллергию в ответ на попадание аллергена в слизистую дыхательных путей . В более тяжелых случаях дыхательная аллергия сопровождается сухим навязчивым кашлем, одышкой, хрипами. А своеобразной «вершиной» становится бронхиальная астма.1,3,4

Кожные высыпания на щеках, сгибах локтей и колен, за ушами, вокруг глаз и крыльев носа, на ягодицах сигнализируют о аллергическом дерматите, которые у детей часто провоцируется пищевой, холодовой и лекарственной аллергиями.1,4

Если же у ребенка покраснели веки, обильно льются слезы (при этом он в обычном настроении), слизь в уголках глаз, чешутся глазки – это все может быть следствием аллергического конъюнктивита.

Но самые опасные симптомы у анафилактического шока, аллергической реакции немедленного типа, требующей срочной медицинской помощи. К ним относятся бледность, липкий холодный пот, одышка, судороги или подергивание отдельных частей тела, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, потеря сознания, редкое дыхание а также снижение частоты сердечных сокращений.1,4

Методы диагностики

При подозрении на аллергию нужно обратиться к педиатру, который после проведения первичного обследования, направит ребенка к аллергологу. И уже там врач назначит все необходимые процедуры, которые помогут точно понять что за аллергическая реакция и на что у ребенка. Это и кожные пробы и анализ крови на общий и специфический IgE. А также провокационные пробы с нанесением препарата с аллергеном на слизистую глаза, носа, в дыхательные пути, внутрь. Естественно, что это исследование проводится только под наблюдением врача.1,4

Пищевая аллергия у детей — симптомы, способы лечения, диета

Пищевая аллергия в детском возрасте

Сыпь, покраснение, перемена настроения – это лишь малая часть симптомов, которые могут сопровождать пищевую аллергию – неправильную реакцию иммунной системы на какое-нибудь блюдо или его отдельные компоненты. В чем ее причины, каковы факторы риска, и какое питание выбрать в случае аллергической реакции – читайте в этом материале.

Симптомы пищевой аллергии

Причины непереносимости продуктов питания связаны с тем, что иммунная система «неправильно» распознает их как потенциально опасные, и вырабатывает с избытком защитные антитела. Чрезмерно бурная реакция приводит к тому, что у ребёнка формируется аллергия на некоторые виды пищи.1,3

Симптоматика аллергии у детей на продукты питания разная. Но чаще всего пищевая аллергия проявляется со стороны кожи – зуд, чувство стянутости и сухости. На коже может возникнуть локальный отек, появиться сыпь (крапивница), покраснения, волдыри. На втором месте по частоте проявления — реакции со стороны дыхательной системы. Насморк, заложенность носа, чувство першения в горле, кашель разной интенсивности. Также на пищевую аллергию могут указывать реакции со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Совсем маленького ребенка начинают беспокоить колики, диспепсия, нарушения стула от поноса до запора. Дети постарше жалуются на тошноту, рвоту боли в животе, ощущение царапанья в горле, за грудиной.

Не стоит забывать и о общих симптомах пищевой аллергии: ребенок становится вялым, капризным, плохо спит, хуже успевает в учебе (или психоэмоциональном развитии), склонен к сонливости в дневное время.2,3

Причины пищевой аллергии

Новорождённые и дети раннего возраста при наличии предрасположенности могут страдать от аллергии из-за своих физиологических особенностей. Дело в том, что ребёнок рождается с незрелым желудочно-кишечным трактом, стенки кишечника проницаемы для многих веществ, ферментная система ещё несовершенна. Поэтому организму сложно справиться с перевариванием белков. Организм словно находится в состоянии постоянной «боевой готовности» и попадание даже небольшого количества аллергенов приводит к ответу со стороны иммунной системы и развитию бурной аллергической реакции.1,2

У детей постарше факторами риска становятся множество внутренних и внешних состояний. Например, наследственность — ведь если кто-то из родителей ребенка страдал от аллергического заболевания, то с большой долей вероятности малышу также передастся склонность к ней. Влияют неблагоприятные экологические факторы — загрязнённая атмосфера, автомобильные выхлопы, нехватка зеленых растений в городах. Очень часто нарушение работы иммунной системы в виде аллергической реакции встречается у детей с лабильной, подвижной психикой, с резкими переходами от дружелюбия и спокойствия к плачу и обратно. Наконец, важным фактором становятся вредные привычки, как у детей, так и матерей во время беременности. Это неправильно введённый прикорм и ранний ввод в рацион ребенка потенциально аллергенных продуктов питания: цитрусовых, орехов, шоколада, ягод, мёда, и, конечно же, привычка детей есть только что-то вкусное (как правило, неполезное; шоколад, газированные напитки, фастфуд)2,3,4

Список продуктов, провоцирующих аллергию

В силу крайней индивидуальности иммунной системы, предсказать ее реакцию практически невозможно. Однако есть примерный список продуктов, распределенных по группам в зависимости от их аллергенности — то есть способности вызывать резкую реакцию со стороны иммунной системы и симптомы аллергии. Важно помнить: совсем необязательно, что любой продукт из первой колонки вызовет реакцию. Как любой низкоаллергенный продукт, в отдельных случаях, может вызывать чрезмерную реакцию на него.2,3,4

Примеры наиболее типичных экзоаллергенов









Высокоаллергенные продукты Продукты средней аллергенности Низкоаллергенные продукты
все цитрусовые, клубника, земляника, малина, ежевика, ананасы. персики, клюква, брусника, вишня, черника, черная смородина. груша, крыжовник, курага, сливы, смородина белая, яблоки и груши.
морковь, помидоры, болгарский перец, редька. картофель, свекла, перец, горох, кукуруза. брокколи, зеленый горошек, кабачок, патиссоны, капуста белокочанная и цветная, огурцы, тыква.
яйца, сосиски и колбасы, курица, морская рыба. говядина, кролик, свинина. баранина.
цельное коровье молоко, сыры, йогурты с добавками.

кисломолочные продукты.
пшеница, рожь. гречиха, овес, рис, горох, бобы. перловка, пшено.
кофе, какао, шоколад, орехи, мед.

ксилит, фруктоза
грибы, газированные напитки, пакетированные соки.

растительное масло.

как проявляется, причины, рекомендации по лечению и профилактике

По данным ВОЗ, в анамнезе среди младенцев и детей раннего возраста симптомы пищевой аллергии отмечаются у 17,3%. Распространенность подтвержденного заболевания у детей этой возрастной группы составляет от 6 до 8%, у подростков — от 2 до 4%[1]. И эти цифры неуклонно растут. Многие мамы удивляются: ребенок не ест ничего вредного, а его организм отвечает на свежие и качественные продукты сыпью, покраснением кожи и прочими неприятными симптомами. Почему так происходит и как можно помочь, если у ребенка пищевая аллергия, рассказываем в статье.

Как проявляется пищевая аллергия у детей?

Так что же такое пищевая аллергия? И почему некоторые дети могут есть любые продукты без последствий, а у кого-то даже маленькая шоколадка способна вызвать целый «букет» нежелательных реакций?

На заметку

Несмотря на распространенность заболевания, официального диагноза «пищевая аллергия» не существует. Ожидается, что в 2019 году он будет внесен Всемирной организацией здравоохранения в Международную классификацию болезней[2] .

Союз педиатров России дает такое определение пищевой аллергии — это патологическая реакция организма на продукты питания, в основе которой находятся иммунные механизмы. Проще говоря, иммунная система ребенка по какой-то причине вдруг воспринимает тот или иной белок либо другое вещество, содержащееся в пище, не как полезный ее компонент, а как что-то чрезвычайно опасное для организма и незамедлительно начинает вырабатывать против него защитные антитела.

Проявляться пищевая аллергия может по-разному, при этом в каждом детском возрасте она имеет свои симптомы. Самое первое ее проявление — это атопический дерматит, то есть изменения кожного покрова. Он выражается в покраснении кожи вокруг рта или ануса малыша и сопровождается зудом. Даже при тщательном уходе за кожей ребенка на ней появляются стойкие опрелости. По мере действия аллергена на коже возникают мелкие пузырьки, которые затем сливаются и лопаются, а на их месте образуются корки. Такие кожные поражения могут возникать в разных местах, но чаще всего они проявляются на губах, во рту, на коже шеи или лица.

Но не только кожа реагирует на действие «вредного продукта». При дальнейшем влиянии аллергена на организм у ребенка нередко появляются нарушения работы желудочно-кишечного тракта, выражающиеся в частом срыгивании, вздутиях живота. Стул становится жидким и может содержать слизь, или, наоборот, возникают частые запоры. У малыша портится настроение, он капризничает, может отказываться от еды. Колики возникают относительно редко, но также встречаются и случаи ярко выраженных колик с сильными болями, на дающими ребенку вести обычный образ жизни. Рвота может возникать сразу же после еды или в течение ближайших двух-трех часов, при этом в рвотных массах обычно содержится большое количество непереваренной пищи.

По мере того как ребенок растет, проявления пищевой аллергии иногда переходят в хроническую фазу. Увеличивается площадь кожных поражений, возникают новые участки с высыпаниями, которые сильно чешутся, а повреждение кожи ногтями или посторонними предметами приводит к вторичному инфицированию.

Всем мамам очень важно знать, что пищевая аллергия может привести не только к упомянутым проявлениям, но и к развитию дисбиоза, а также других серьезных нарушений, включая отек Квинке и даже анафилактический шок, которые уже угрожают жизни ребенка. В группу особого риска входят мальчики от года до полутора лет, у которых, по данным исследователей, анафилаксия встречается примерно в 5% случаев[3].

Ищем причины аллергии

Как начинается пищевая аллергия? При самом первом попадании аллергена в организм ребенка происходит так называемая сенсибилизация — иммунная система запоминает аллерген как опасного «чужака». И при любом повторном употреблении содержащего данный аллерген продукта она начинает активно с ним бороться — появляется аллергическая реакция. У грудничков возникновение аллергии связано еще и с особенностями функционирования их пищеварительной системы. У совсем маленьких детей обычно понижена активность пищеварительных ферментов, а также отмечается низкий уровень антител IgA, защищающих ЖКТ от инфекций, — это приводит к быстрой транспортировке аллергена в кровь ребенка.

Любой маме, в том числе и будущей, очень важно знать, что пищевая аллергия нередко передается по наследству: если аллергией страдает один из родителей, то шанс ее развития у малыша составит примерно 37%, а если оба — риск возрастет до 60%.

Кроме генетической предрасположенности аллергия может быть вызвана курением матери во время вынашивания, гипоксией плода при родах или в течение беременности.

В период внутриутробного развития аллергия на те или иные виды пищи может формироваться еще и потому, что беременная женщина нарушает режим питания, употребляя в пищу, например, избыточное количество продуктов с высокой степенью аллергенности: орехи, цитрусовые, рыбу, шоколад, яйца и так далее. В этом случае сенсибилизация возникает у ребенка еще до рождения. Антитела могут передаваться и с молоком во время грудного вскармливания, если мама в это время не придерживалась правильного рациона.

В группе риска находятся недоношенные дети и дети на искусственном вскармливании смесями на основе коровьего молока. Белок молока входит в так называемую большую восьмерку наиболее аллергенных продуктов. По статистике, пик пищевой аллергии на белок коровьего молока приходится на первый год жизни — примерно 2–3%. К пятилетнему возрасту у больного аллергией ребенка может развиться толерантность, и заболеваемость снижается до 1%[4].

Кроме коровьего молока, в группу продуктов-провокаторов входят также хлебобулочные изделия, содержащие глютен (клейковину), яйца куриные, рыба и морепродукты, орехи, арахис и соя[5]. Конечно, никому не придет в голову кормить малыша вареными яйцами или рыбой, но соевая или пшеничная мука, яичный порошок вполне могут входить в состав других продуктов. Вот почему очень важно внимательно читать информацию на этикетках, особенно родителям детей-аллергиков!

Если мама кормит малыша грудью, риск возникновения аллергии довольно низок. Критичным является период введения прикорма — у некоторых малышей замена материнского молока на непривычную пищу или даже слишком большой ее объем в первом прикорме может вызывать резкую аллергическую реакцию. Так что вводить в рацион ребенка новые продукты следует буквально по одному, начиная с минимальных порций и внимательно наблюдая за реакцией организма. Кстати, появление у крохи пищевой аллергии на тот или иной продукт может сопровождаться и повышением чувствительности к другим веществам, например к косметическим средствам, используемым мамой, к цветочной пыльце и так далее.

Внимательные родители обычно достаточно быстро замечают прямую связь между введением в рацион малыша нового продукта и возникновением симптомов пищевой аллергии. Но нередко встречаются случаи, когда самостоятельно выявить аллерген очень сложно и помочь может только аллерголог-иммунолог.

Лечение и профилактика пищевой аллергии у детей

Терапия пищевой аллергии у ребенка должна начинаться с ограничения употребления продуктов-провокаторов. Если мама кормит малыша только грудным молоком, то ограничительную диету назначают именно ей. Очень важно продумать все способы того, как избежать случайного приема продукта-аллергена, и проинформировать родителей о вероятных перекрестных реакциях. Диета должны быть полноценной, способной обеспечивать и мать, и ребенка всеми необходимыми питательными веществами и витаминами.

Для ребенка-аллергика прикорм нежелателен до полугода и, как мы уже говорили, вводить новые продукты необходимо в маленьких дозах и постепенно, по одному. Коровье молоко, пшеницу, орехи, куриные яйца вводятся в рацион такого ребенка только после двух лет.

Для купирования симптомов аллергии педиатры рекомендуют антигистаминные препараты второго поколения. Однако длительный их прием в целях профилактики нежелателен. Для борьбы с воспалением и зудом кожи проводится терапия с учетом патологических изменений кожного покрова и особенностей общего самочувствия ребенка. Целью такого лечения должно быть не только купирование неприятных проявлений, но и восстановление барьерной функции кожи, ее водно-липидного слоя. Очень важен и правильный регулярный уход за кожей малыша — он должен стать для мамы такой же каждодневной обязанностью, как кормление или купание.

Очень важно помнить, что при лечении аллергии у детей самого младшего возраста большую роль играет состояние их желудочно-кишечного тракта. Если у малыша наблюдается нерегулярное опорожнение кишечника, запоры или диарея, сильные и частые колики, наличие в кале непереваренных частичек пищи, необходимо срочно поставить об этом в известность лечащего врача — возможно, он назначит курс пребиотиков и пробиотиков. В некоторых случаях подобная терапия назначается для профилактики, чтобы предотвратить нарушения в работе ЖКТ и снизить проявления аллергии.

При первых подозрениях на пищевую аллергию родители должны сразу же показать ребенка врачу-аллергологу. После уточнения диагноза врач выдаст «паспорт больного аллергическим заболеванием», в котором будет указан диагноз, перечень продуктов, вызывающих аллергию, необходимые меры первой помощи при возникновении приступа и телефоны медицинского учреждения, в котором наблюдается ребенок. Паспорт и медикаменты для снятия приступа родители должны всегда иметь при себе.

Аллергия у ребёнка: всё, что должны знать родители о диагностике и лечении

Аллергия — это защитная реакция организма. Когда мы сталкиваемся с опасным веществом, тело пытается его уничтожить: так мы защищаемся от болезней. Но иногда случается так, что организм старается слишком сильно и его попытки прогнать захватчиков вредят нам самим. Поэтому разные неопасные вещества вызывают иммунный ответ и воспалительные реакции. Это и есть аллергия .

Самые опасные и распространённые аллергены:

  1. Пыльца растений.
  2. Пылевые клещи.
  3. Шерсть и кожа животных.
  4. Пищевые продукты.
  5. Укусы насекомых.
  6. Медикаменты.
  7. Латекс.
  8. Плесень.
  9. Бытовая химия и косметика.
  10. Красители, консерванты и другие пищевые добавки.

У маленьких детей аллергия встречается довольно часто, потому что организм ребёнка ещё не может правильно переработать некоторые белки . Поэтому детям осторожно вводят прикорм и не дают некоторые продукты до определённого возраста. Со временем ребёнок может перестать реагировать на молоко, сою, яйца. Но некоторые виды аллергии остаются на всю жизнь.

Аллергия может передаваться по наследству. Если оба родителя страдают от аллергии, то у ребёнка она проявится с вероятностью 60–70%.

Как проявляется аллергия у ребёнка

Симптомы бывают разными и зависят и от вида аллергена, и от индивидуальных реакций. Вот как реагируют разные органы и системы на аллергены:

  1. Кожа. При аллергии кожа краснеет, чешется и шелушится. Появляются пятна, сыпь, иногда отёк.
  2. Глаза. Они чешутся, краснеют, зудят. У ребёнка текут слёзы.
  3. Органы дыхания. Чаще всего наблюдается аллергический насморк, заложенность носа, кашель, становится трудно дышать.
  4. Желудок и кишечник. Из-за аллергенов болит живот, появляется рвота или понос.

При аллергии опаснее всего анафилактический шок — состояние, при котором отекает язык, шея или лицо, голос становится грубым, появляются трудности с дыханием. Человек бледнеет, плохо ориентируется в пространстве и может потерять сознание. В этом случае нужно немедленно вызывать скорую.

Как отличить аллергию от других проблем

Аллергия — такой диагноз, который так и тянет поставить самостоятельно, потому что он кажется простым и очевидным. Но так делать нельзя. Под аллергию могут маскироваться другие заболевания: от лишая до астмы.

Диагностика аллергии начинается с подробного опроса: доктор должен понять, с какими возможными аллергенами сталкивался ребёнок в последнее время. Врач задаст множество вопросов, на которые нужно ответить честно и подробно. Иногда неловко признаваться, что дали ребёнку вредную газировку, но скрывать от доктора этот факт нельзя (тем более, поверьте, доктор и не такое видел).

После опроса доктор проверяет, на какие аллергены есть реакция. Делают это двумя основными способами.

1. Кожные пробы

На коже предплечья делают царапину, на которую наносят экстракт аллергена. Через царапину аллерген попадает в кровь, по реакции видно, какие вещества — причина симптомов. Результат такого теста заметен через 20–30 минут.

Иногда вместо царапин делают уколы или аппликации с раствором экстракта аллергена . Чтобы обследование было достоверным, перед ним несколько дней нельзя принимать лекарства от аллергии — они должны покинуть организм.

Противопоказания к кожным тестам:

  1. Обострение аллергии.
  2. Обострение других хронических заболеваний.
  3. Инфекции (то есть, если ребёнок подхватил вирус, пробы не делают).

Эти пробы можно делать в любом возрасте . Малышей тестируют на небольшое количество аллергенов. А полученные результаты могут меняться по мере того, как ребёнок растёт. Так что пробы стоит переделать, когда ребёнку исполнится хотя бы пять лет.

2. Анализ крови

Для этого обследования берут кровь, как для большинства других анализов. Результата придётся ждать несколько дней, но анализ крови — выход, когда сделать аллергопробы невозможно . Например, когда обострение затянулось.

Задача других обследований — исключить заболевания, которые притворяются аллергией. При трудностях с дыханием подозревают астму и тестируют функцию лёгких, при заложенном носе — синусит (инфекцию носовых пазух) и делают рентген.

Как лечить аллергию у ребёнка

Лучший и единственный способ избавиться от аллергии — устранить аллерген и контакт с ним. Для этого нужно подумать, что могло вызвать аллергию: новая еда, одежда, цветение какого-то растения, косметика или что-то ещё.

Иногда не получается сразу определить, почему появилась аллергическая реакция. В этом случае устраняют всё, что может привести к ней хотя бы теоретически:

  1. Есть надо только проверенные продукты, на которые точно нет реакции. Рыба, цитрусовые, сладкое под запретом. Для малышей лучшее питание — это грудное молоко.
  2. Новые продукты нужно пробовать постепенно: по одному кусочку в день, чтобы не спровоцировать сильные реакции.
  3. Постарайтесь не использовать продукты с красителями и другими пищевыми добавками.
  4. Уберите источники пыли: спрячьте книги в шкафы, выбросите мягкие игрушки, не используйте ковры и тяжёлые шторы.
  5. Используйте только гипоаллергенную косметику и бытовую химию. Причём не только для детских вещей: всё в доме обрабатывайте безопасными средствами.
  6. Покупайте ребёнку одежду из льна и хлопка, прочно окрашенную или белую. То же относится к постельному белью.
  7. Поддерживайте влажность в комнате примерно на уровне 50% — удобнее сделать это при помощи увлажнителя.
  8. Не допускайте контакта ребёнка с табачным дымом.

А как же лекарства?

Для лечения аллергии применяют антигистаминные препараты. Гистамин — это особенное соединение, которое обычно хранится внутри клеток в спящем состоянии. Во время аллергической реакции гистамин из клеток выходит и запускает воспалительную реакцию. Лекарства должны это предотвратить: нейтрализовать гистамин и не дать ему снова покинуть хранилище.

Антигистаминные препараты не устраняют причину реакции — аллерген, но помогают убрать её симптомы и улучшить качество жизни.

Существует множество антигистаминных препаратов. Старые, созданные несколько десятилетий назад имеют больше побочных эффектов, чем новые. Например, вызывают сонливость или сухость слизистых оболочек. Для малышей придуманы капли, которые удобнее принимать, чем таблетки. Есть и мази, которые применяют при симптомах аллергии на коже.

Мы специально не называем препараты, потому что они продаются свободно и всегда есть соблазн назначить ребёнку что-нибудь от аллергии, не разбираясь в тонкостях. Но подбирать схему лечения, тем более детям, должен доктор.

Существует ли профилактика аллергии

В некоторой степени аллергию можно предотвратить. Иногда бурная реакция детей на продукты, шерсть или ткань связана только с тем, что детские органы ещё недостаточно хорошо работают. Это норма, ведь ребёнок должен расти и развиваться постепенно.

Аллергия на многие вещества может пройти сама собой, по мере того как печень и иммунитет начнут работать в полную силу. Иногда даже говорят, что дети перерастают болезнь. Поэтому задача родителей — сделать так, чтобы в период роста, особенно до трёх лет, ребёнок как можно меньше встречался с возможными аллергенами.

Один из лучших способов не спровоцировать аллергию — грудное вскармливание.

На втором месте — прикорм, который вводят вовремя, то есть в возрасте шести месяцев (а не раньше, что бы ни говорили бабушки).

Плюс все способы лечения, кроме приёма таблеток, подойдут и для профилактики: меньше аллергенов — больше здоровья.

Читайте также

чем лечить аллергию у детей на грудном вскармливании


Существуют различные виды аллергии у детей – аллергия на животных (шерсть, пух, слюна, перхоть), аллергия на латекс, на пыль, на укусы насекомых, на плесень, продукты питания. Несмотря на разнообразие возбудителей этой болезни, все виды аллергии у детей поддаются лечению.


Какие бывают причины аллергии у детей?

Причины аллергии у детей имеют разнообразную природу. Так, признаки аллергии у детей могут появиться из-за несформированности желудочно-кишечного тракта во время рождения. У новорожденного выработка ферментов понижена в ЖКТ из-за того, что поджелудочная еще не может вырабатывать ферменты трипсин, необходимый для расщепления белков, амилазу, расщепляющую углеводы, а также липазу, расщепляющую жиры.

Также, проявление аллергии у детей может начаться из-за несформированного состава микрофлоры. Именно поэтому грудничков и не кормят мясными продуктами, фруктами, творогом и др. продуктами.

Помимо этого, причины аллергии у детей могут заключаться в экологическом неблагополучии окружающей среды, вредных привычках будущей матери. Курение и употребление алкоголя – верный предшественник того, что появится аллергия у младенца.

Проявление аллергии у детей может начаться из-за того, что будущая мама злоупотребляла высокоаллергенными продуктами во время беременности – клубникой, орехами, шоколадом, апельсинами, красной икрой и рыбой.

Также, признаки аллергии у детей могут развиться из-за того, что их в раннем возрасте перевели на искусственное вскармливание (или даже смешанное). Особенно вероятно то, что проявится аллергия у грудного ребенка как результат использования неадаптированных смесей молока, а также кормление цельным коровьим молоком.

Пищевая аллергия у грудничка чаще всего вызвана белками коровьего молока (до 85%), при этом аллергия у новорожденных встречается у 1-1,5%, у тех, кто питается искусственными смесями – до 7%.

Нередко аллергия у младенца возникает на белок куриного яйца, белок глютена, белок банана и риса.

Как проявляется аллергия у детей?

Многие молодые мамы интересуются тем, как проявляется аллергия у детей. После того, как аллерген попадает в неокрепший организм малыша, аллергическая реакция сразу же начинает давать сигналы о тревоге.

То, как проявляется аллергия у грудничков, зависит от ее возбудителя. Аллергия на пищевые продукты сначала поражает кожные покровы ребенка, а на пыльцу и пыль – приводит к развитию респираторных проблем у малыша. Родителям следует внимательно следить за своим ребенком, потому что симптомы аллергии у детей в младенчестве не всегда ярко выраженные или же они могут косвенно указывать на заболевание.

Как определить аллергию у ребенка? Если у вашего малыша возникло это заболевание, то у него могут появиться такие симптомы аллергии у детей:

  • кожный зуд;
  • сыпь;
  • волдыри;
  • крапивница;
  • нетипичный насморк;
  • боль в горле;
  • повышенная температура;
  • отек носоглотки;
  • аллергическая астма;
  • аллергический бронхит.

Аллергия у младенца может проходить и в тяжелой степени – иметь проявление анафилактического шока – опасной реакции, при которой ребенку трудно дышать, лицо и губы бледнеют, ребенок может потерять сознание. В таком случае лечение аллергии у детей необходимо провести незамедлительно.

Лечение аллергии у детей

Если у ребенка аллергия, что делать? Этот вопрос постоянно задают себе молодые мамы. Аллергия у грудного ребенка лечится врачами-аллергологами и педиатрами. Врач проводит пробы на коже на воздействие разнообразных аллергенов. Во время этого диагностической процедуры на руке ребенка делаются царапины, и затем туда наносится раствор, содержащий аллерген. Также проводится анализ крови на аллергены.

Если наблюдается аллергия у грудничка – как лечить это заболевание знает аллерголог. Его первая рекомендация молодым родителям – убрать из окружения ребенка возбудитель заболевания. Кроме того, лечение аллергии у грудничков предполагает и назначение антигистаминных препаратов. Так как пищевые раздражители влияют на малышей в большей степени, то лечение аллергии у детей на продукты питания является обширным и достаточно эффективным.

Чем кормить ребенка при аллергии? Для того чтобы ответить на этот вопрос, необходимо четко знать аллергены, на которые у ребенка гиперболизированная реакция. Правильное питание при аллергии у детей на пищевые продукты — основное лечение этого заболевания.

Аллергия у грудничка – как лечить ее симптомы на пищевые продукты? Из рациона исключить пищевой возбудитель, перевести малыша на вскармливание гипоаллергенными смесями.

Меню при аллергии у детей должно полностью исключать возбудители заболевания (молоко, яйца, рыбу, фрукты и др., в зависимости от типа болезни). Ребенку следует давать специализированные смеси, в основе которых – гидролизат молочного белка, который ребенку можно давать от рождения. Это вещество имеет лечебное, лечебно-профилактическое и профилактическое назначения.

Диета при аллергии у детей должна содержать смеси из изолята соевого белка, которые можно принимать в пищу с полугода жизни. Еще малышу можно давать гипоаллергенные каши, не содержащие молоко, гипоаллергенные пюре (фруктовые, ягодные и овощные). Их также можно принимать в пищу с полугода жизни малыша.

Для более взрослых диета при аллергии у детей может содержать гипоаллергенные мясные консервы, содержащие один компонент. Например, конину, ягненка, индейку и др.

Аллергия у грудничка – как лечить ее проявления на укусы насекомых? Малыша необходимо одевать на прогулки в вещи, прикрывающие конечности, шею. На коляску следует вешать неплотную ткань, преграждающую путь насекомым.

Аллергия у грудничка – как лечить ее симптомы на синтетические материалы? Одевать ребенка только в изделия, сделанные из естественных материалов, например, из хлопка.

 

Если на пыльцу у ребенка аллергия – что делать с прогулками на свежем воздухе? Врачи не рекомендуют гулять с ребенком в сухую, ветреную погоду. Но это не значит, что ребенок должен сидеть днями дома. Гулять на улице можно после дождя, в сырую погоду. Ребенка лучше купать несколько раз в день, окна в доме занавешивать мокрой плотной тканью.

Если на шерсть животных у ребенка аллергия – что делать с домашними животными? Ребенку следует максимально ограничить контакт с животным. Комната малыша должна быть всегда закрыта для вашего питомца. Во всем жилище необходимо постоянно делать влажную уборку, чтобы шерсть и слюна не задерживались на ваших коврах и полу.

Если на пыль у ребенка аллергия – что делать с мягкими игрушками, текстилем в доме? Необходимо регулярно вытирать пыль, мыть ковры, накидки на мебель моющим пылесосом, часто стирать игрушки.

Знание особенностей организма вашего ребенка поможет вам не только провести лечение аллергии у детей, но и предотвратить ее развитие.

Пищевая аллергия | Tervisliku toitumise informatsioon

Хотя люди страдают аллергическими заболеваниями с очень давних времен, серьезной проблемой аллергия стала во второй половине XX века. Пищевой аллергией называют неадекватный иммунный ответ на пищу.

Суть и частота возникновения заболевания

Аллергия – реакция гиперчувствительности, которую запускают специфические иммунные механизмы. Аллергией называют клиническое проявление аллергических симптомов.

Аллергены – это вещества, вызывающие аллергическую реакцию. Наиболее распространенными аллергенами являются белки. Реакция на аллерген может быть немедленного типа, и тогда ее относительно легко обнаружить, или замедленного типа, и тогда она может проявиться спустя часы или дни после контакта с аллергеном. Реакцию замедленного типа обнаружить сравнительно сложно.

Почему возникает пищевая аллергия, все еще неясно. Согласно одной теории, причиной является вакцинация младенцев, повышающая активность иммунной системы, но научные исследования этой теории не подтверждают. Другая теория обвиняет ранний отказ от кормления грудью и белки, содержащиеся в смесях для искусственного вскармливания младенцев. Существует еще гигиеническая гипотеза, согласно которой все слишком чисто, и иммунная система «скучает» и «ищет себе занятий».

Аллергия в том или ином возрасте уносит примерно 20% населения, но постоянно болеют аллергией примерно 1–2%. В городе аллергиков больше, чем в деревне. Хотя аллергия может убить человека любого возраста, от пищевой аллергии страдают прежде всего  младенцы и дошкольники. Слизистые оболочки пищеварительного канала и дыхательных путей у детей в возрасте до года еще не полностью сформированы и легко пропускают чужеродные белки.

Для возникновения пищевой аллергии очень важна наследственная предрасположенность. Семьи, в которых кто-нибудь из детей или родителей болеют пищевой аллергией, называются семьями группы риска.

Перекрестная аллергия – эффект, при котором аллергены со схожим химическим строением усиливают действие друг друга. На течение пищевой аллергии могут влиять также другие пищевые аллергены, стресс, кислотность желудка и др. факторы.

Удержание пищевой аллергии под контролем

Клиническая картина пищевой аллергии может быть очень разной. Симптомы могут быть от очень слабых до крайне тяжелых, даже заканчивающегося смертью анафилактического шока. Клинические проявления пищевой аллергии возникают прежде всего в дыхательных путях, пищеварительном канале, на коже. Расстройства дыхательных путей проявляются в чихании и кашле; губы, язык и основание языка могут зудеть и опухать. Пищевая аллергия может проявляться и в астматических эпизодах, но не является общей причиной бронхиальной астмы. Кожные проявления выражаются в дерматитах или крапивнице. Основные расстройства пищеварительного канала выражаются в рвоте и диарее. В случае младенцев они вызываются преимущественно аллергией на коровье молоко.

Беременной следует питаться разнообразно, чтобы обеспечить организм всеми необходимыми питательными веществами. В грудное молоко всасываются алкоголь, лекарства, пищевые добавки, консерванты. Поэтому кормящая мать должна быть особенно внимательной в выборе продуктов. Научные доказательства связи между питанием младенца и аллергическими проявлениями противоречивы. В целом все же считается, что грудное молоко может обеспечить некоторую защиту. Исследования показывают, что среди населения с высоким риском раннее знакомство с новыми продуктами уменьшает опасность возникновения атопической астмы и других аллергических заболеваний. Все же неясно, обусловлено это возрастом младенца или тем, что с новыми продуктами его знакомили при одновременном грудном вскармливании, играющем роль защиты от целиакии при знакомстве с глютеном. Найдены также подтверждения тому, что кормление грудным молоком в течение минимум 4 месяцев в сравнении с кормлением смесями на основе коровьего молока отодвигает или уменьшает проявление в раннем детстве атопического дерматита и аллергии на коровье молоко. У младенцев аллергию в основном вызывают молоко, яйца, пшеница, ячмень, рис, овес, соя, фасоль, горох, бананы, рыба и говядина. Основными аллергенами для детей дошкольного и школьного возраста являются орехи и миндаль. Вызывать аллергию могут и фрукты (персики, киви, яблоки и др. ), и овощи (паприка, томаты, картофель, сельдерей и др.). У  взрослых аллергию часто вызывают орехи и миндаль, а также специи (перец, тмин, корица, горчица и др.). Если аллергические проявления возникают до трехлетнего возраста, в большинстве случаев они позже проходят.

Аллергия на коровье молоко убивает 0,5–4% детей и обычно проходит в школьном возрасте. В коровьем молоке множество белков, аллергия может быть вызвана одним или несколькими из них. В случае аллергии на коровье молоко нужно найти продукты-заменители. Широко распространены смеси для грудного вскармливания на основе соевого белка, но примерно 25 % детей с аллергией на коровье молоко не переносят и соевый белок. При гидролизации белков коровьего молока до пептидов и аминокислот можно получить заменители коровьего молока. Чем меньше молярная масса продуктов гидролиза, тем более неприятный вкус приобретают смеси. То же действительно в отношении смесей на базе синтетических аминокислот.

В некоторых случаях достаточно нагреть молоко перед употреблением. Это помогает и в том случае, когда аллергию вызывают термолабильные белки. Поскольку химический состав козьего и коровьего молока различен, может помочь и замена коровьего молока козьим. При аллергии на коровье молоко следует избегать всех продуктов питания, содержащих молоко и молочные продукты, например, сливочного масла, творога и мороженого. Во избежание неприятностей следует внимательно изучать указанный на упаковке состав продукта.

Аллергия на куриные яйца обычно начинается в раннем детстве, до второго года жизни, и проходит к наступлению школьного возраста. Большая часть содержащихся в яйце аллергенов действительно находится в белке, но вызывать аллергию могут также и яичный желток, и курятина. Аллергия на куриные яйца у разных людей проявляется с разной силой. Так, некоторые аллергики могут употреблять яйца в вареном виде, а у других сильную аллергию вызывает даже нахождение в помещении, где взбивают яйца.

Аллергия на рыбу может означать аллергию на ее употреблении в пищу, очистку и даже запах, выделяющийся при жарке. Самые обычные симптомы – раздражение кожи и расстройства пищеварительного канала (рвота, боль, диарея). Аллергия на рыбу может возникать и как аллергическая реакция всего организма, то есть анафилактический шок. Аллергия на рыбу может быть вызвана и употреблением мяса птицы или свиньи, которых кормили рыбной мукой. Аллергия на рыбу в старшем возрасте не проходит.

Аллергию на фрукты и овощи в общем случае вызывают плоды, не прошедшие тепловую обработку. Варенья, компоты, соки, отваренные и замороженные овощи обычно не вызывают аллергии. Из фруктов чаще всего вызывают аллергию абрикосы, бананы, киви, яблоки, груши, персики, экзотические фрукты (манго, папайя, карамбола). Среди овощей наиболее опасны паприка, брюква, репа, морковь, свекла, лук. Бобовые, особенно соя, также могут вызывать аллергию. Поскольку соевый белок широко применяется в производстве колбасных и кондитерских изделий, люди с аллергией на соевый белок должны быть особенно внимательны. Соевое масло, напротив, аллергии не вызывает.

С ростом потребления орехов и миндаля увеличилось и количество аллергичных к ним людей. Ореховое масло в США даже вызвало множество смертельных случаев.

Аллергия на специи часто является перекрестной с аллергией на цветочную пыльцу и аромат. Среди специй аллергию вызывают карри, имбирь, корица, перец, кориандр, тмин и др.

С давних времен известна аллергия на мед. Мед, помимо аллергенов, содержит цветочную пыльцу.

Аллергия на цветочную пыльцу образует перекрестную аллергию с пищевыми разновидностями, особенно с аллергией на орехи и миндаль (80–90%), а также на фрукты и овощи.

Аллергия у грудничка: симптомы и лечение

    Содержание:

  1. Пищевая аллергия
  2. Непищевая аллергия
  3. Лечение
  4. Профилактика

Давайте поговорим об аллергии у грудного ребенка, которая довольно часто беспокоит молодых родителей. Если вы хотя бы раз замечали сыпь на попе малыша, шелушение щек, опрелости или зуд, — с большой вероятностью можно говорить об аллергической реакции на какой-либо раздражающий фактор (аллерген). Задача мамы — найти и обезвредить «виновника» данных проявлений. Но как это сделать, чтобы помочь ребенку максимально быстро? Давайте разбираться!

Педиатры называют две причины появления аллергических реакций у малыша:

Остановимся подробнее на каждой из них.

Пищевая аллергия

Может ли быть аллергия на грудное молоко? Увы, от этого не застрахован даже новорожденный младенец. Если опустить наследственные факторы, аллергия на грудное молоко чаще всего связана с рационом питания кормящей мамы. Поэтому основа лечения в данном случае — тщательный анализ и корректировка маминого меню. В первую очередь, исключаются потенциальные аллергены: коровье молоко (иммунная система малыша рассматривает коровий белок как чужеродный), куриные яйца, рыба и морепродукты, грибы, орехи, мед и ярко окрашенные овощи и фрукты. В первые 2–3 месяца жизни у крохи только формируется пищеварительный тракт и отсутствуют защитные ферменты, поэтому молодая мама должна быть крайне внимательна к тому, что она ест. Еще лучше — при первых же признаках аллергии начать записывать свое ежедневное меню. Этим вы значительно облегчите дальнейшую работу с аллергологом при постановке диагноза и назначении лечения.

Помощь врача также необходима, если малыш находится на искусственном питании и у мамы есть подозрения, что аллергическую реакцию вызывают компоненты детской смеси. В таком случае, после проведенного обследования, аллерголог назначит ребенку гипоаллергенное питание.

Какие же симптомы аллергии у грудного ребенка? Попадание в организм малыша чужеродного антигена может выражаться по-разному:

  • разнообразной сыпью;

  • шелушением кожи на щечках;

  • опрелостями;

  • постоянной заложенностью носа;

  • обильными срыгиваниями;

  • рвотой и жидким стулом;

  • затрудненным дыханием;

  • отеком Квинке (в крайне редких случаях).

Согласитесь, некоторые из этих симптомов крайне схожи с потницей и диатезом. Как же правильно их идентифицировать? Потница в виде мелких пузырьков в складках кожи и на шее обычно не доставляет дискомфорта малышу и бесследно проходит через 2–3 дня (при условии отсутствия перегрева в дальнейшем). Диатез же не что иное, как первый звоночек, заставляющий маму серьезно задуматься о склонности ребенка к аллергии. Он непосредственно связан с адаптацией крохи во внешней среде и формированием его желудочно-кишечного тракта. Самыми распространенными причинами диатеза являются сухой воздух, хлорированная вода, стиральные порошки и, конечно же, неправильный рацион мамы. Диатез проявляется жидким стулом, яркой сыпью, красными щеками, но при правильной терапии проходит бесследно уже в первые годы жизни.

Непищевая аллергия

Итак, мы вплотную подошли к появлению у грудничка аллергических реакций, не связанных с едой. В подавляющем большинстве случаев их причина кроется в наследственности и постоянном контакте с аллергеном. Чаще всего реакцию организма могут вызвать:

  • пыль и пылевые клещи;

  • шерсть животных;

  • пыльца растений;

  • бытовая химия;

  • детская косметика.

Чтобы выяснить, что конкретно послужило причиной аллергической реакции, доктор проводит кожные пробы. Для этого на кожу малыша наносят тот или иной предполагаемый аллерген и следят за реакцией. Если спустя определенное время кожные покровы не изменились, переходят к следующему возможному «виновнику»… и так, пока не будет выявлен аллерген. Задача мамы после всего этого — найти способ изолировать грудничка от контакта с аллергеном и подобрать оптимальное лекарственное сопровождение.

Отдельным пунктом хотелось бы отметить аллергическую реакцию малыша на подгузники. В таком случае сыпь представляет собой мелкие точки с покраснениями, зуд, отечность, что неизменно вызывает массу вопросов у родителей. Первым делом нужно исключить пеленочный дерматит, который проявляется при редкой смене подгузника, и фактор механического раздражения (неудобные липучки и резинки). В остальных случаях аллергия может возникнуть из-за:

  • использования дешевых подгузников из некачественных материалов или подделки;

  • частой смены марок подгузников;

  • дополнительных компонентов в составе подгузников (ромашки, алоэ).

Избавьтесь от аллергии, подберите заживляющую мазь и переходите на Huggies — подгузники с натуральным 100% хлопком и гипоаллергенными пористыми материалами, которые позволяют коже малыша дышать.

Лечение

Как уже говорилось ранее, основное лечение аллергических проявлений направлено на исключение причины. Заметив симптомы аллергии у грудного ребенка, кроху нужно тут же показать лечащему врачу, который поможет исключить все возможные аллергены, избавит от симптомов и не допустит прогрессирования. В случае если аллергическая реакция произошла достаточно быстро и угрожает жизни, малышу нужно немедленно дать антигистаминные препараты (супрастин, зодак) и вызвать скорую помощь.

Профилактика

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Поэтому, если вы желаете избежать любых аллергических проявлений у вашего крохи, придерживайтесь следующих правил:

  • не вводите прикорм ранее, чем это рекомендует ВОЗ (с 6 месяцев) и только после консультации со специалистом. Многие мамы стремятся «побаловать» малыша вкусненьким как можно раньше, не задумываясь о том, как на это отреагирует организм грудничка;

  • любой теоретически аллергенный продукт кормящая мама должна пробовать по чуть-чуть и внимательно следить за реакцией крохи. Исключить из рациона цельное молоко, орехи, мед, яйца, копчености, кофе и продукты с усилителями вкуса;

  • при выборе детской смеси четко придерживаться указаний педиатра;

  • поддерживать оптимальный климат в детской комнате (с температурой не выше 20–22 ˚С и влажностью 60–70%) и как можно чаще проводить в ней влажную уборку;

  • одевать ребенка по погоде. Давно доказано, что перегрев намного хуже, чем переохлаждение;

  • по возможности ограничить контакт ребенка с домашними животными;

  • стирать детскую одежду специальными порошками и тщательно выбирать уходовую косметику.

Эти несложные рекомендации позволят значительно снизить риск развития аллергии у грудничка и станут лучшим подспорьем в борьбе с уже существующим заболеванием.

Будьте здоровы!


аллергии у детей | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Какие бывают аллергии?
дети?

Аллергия — это проблема иммунной системы. Большинство аллергических реакций возникает, когда
иммунная система реагирует на «ложную тревогу». Обычно человеческое тело защищает себя от
вредные вещи, такие как вирусы или бактерии. Но иногда защита яростно атакует
в основном мягкие предметы, такие как пыль, плесень или пыльца.

Обычно аллергены безвредны. Но когда у человека аллергия, организм думает
эти аллергены вредны. Затем организм атакует аллергены с помощью антител, называемых
иммуноглобулин Е (IgE). Эти антитела прикрепляются к специальным клеткам, называемым тучными клетками.
клетки. К антителам прилипают аллергены. Это заставляет тучные клетки выделять гистамин.
и другие химические вещества, вызывающие аллергическую реакцию. Когда химические вещества раздражают поблизости
ткань носа, это вызывает симптомы аллергии носа.Когда это происходит в легких ‘
дыхательные трубки, это может вызвать симптомы астмы, такие как кашель и хрипы. Когда
реакция затрагивает весь организм, это может быть тяжелая аллергическая реакция.

Каковы симптомы аллергии?
в детстве?

An
аллергическая реакция может возникнуть в любом месте тела. Сюда входят кожа, глаза, подкладка.
желудка, носа, носовых пазух, горла и легких.Это места, где иммунитет
системные клетки борются с микробами, которые вдыхаются, глотаются или попадают внутрь
контакт с кожей. Аллергические реакции могут вызвать:

  • Душно
    нос, чихание, зуд или насморк, а также зуд в ушах или небе
  • Красный,
    зуд, слезотечение
  • Красный,
    зудящая, сухая кожа
  • Ульи или
    зудящие рубцы
  • Зуд
    сыпь
  • Астма
    симптомы, такие как одышка, кашель, хрипы
  • А
    тяжелая, опасная для жизни аллергическая реакция (анафилаксия). Это может вызвать проблемы
    дыхание, рвота, диарея, низкое кровяное давление, обморок или смерть.

Что вызывает аллергию у
ребенок?

Многие
вещи могут вызвать аллергические реакции. Но самые распространенные триггеры или аллергены
являются:

  • Дерево,
    трава и пыльца сорняков
  • Натуральный
    каучук латекс
  • Формы
  • Пыль
    клещи
  • Животное
    перхоть, моча и кожный жир
  • Продукты
  • Лекарства
  • Перья
  • Пчела
    укусы
  • Вредители
    такие как тараканы и мыши

Какие дети подвержены риску
аллергия?

Аллергия может поразить любого. Это не имеет значения, независимо от возраста, пола, расы или
социоэкономический статус. Как правило, аллергия чаще встречается у детей. Но аллергия
может случиться в любом возрасте. И они могут вернуться после ремиссии для многих
лет.

Аллергия обычно возникает в семьях. Но точная причина пока не выяснена.
Симптомы аллергии часто проявляются постепенно.

Как диагностируют аллергию в
ребенок?

Кому
диагностировать аллергию, врач соберет полную историю болезни и
осмотрите своего ребенка.Провайдер также может провести следующие тесты:

  • Кожный тест.
    Это самый распространенный тест на аллергию. Кожные тесты определяют, есть ли IgE
    антитела к определенным аллергенам (таким как продукты питания, пыльца или перхоть животных). Маленький
    количество разбавленного аллергена наносится на кожу. Место покалывания или царапины.
    Если у человека аллергия на аллерген, небольшая выпуклость (например, укус комара)
    появляется примерно через 15 минут.Одновременно можно проводить тестирование на многие аллергены.
    время. Аллерголог может также провести внутрикожный тест. В этом тесте небольшое количество
    аллерген вводится прямо под кожу. Этот тип кожной пробы более чувствителен
    чем укол или царапина. Результаты кожной пробы доступны сразу после
    тестирование сделано.
  • Анализ крови.
    Анализы крови на аллергию определяют антитела IgE к определенным аллергенам в
    кровь.Наиболее часто используемое тестирование называется RAST (радиоаллергосорбентный тест).
    Анализы крови можно использовать, когда невозможно провести кожные пробы. Например, у людей с
    определенные кожные заболевания. Или люди с очень недавней тяжелой аллергической реакцией. А
    положительный результат анализа крови не всегда означает наличие у вас определенной аллергии. Любые
    положительный результат анализа крови должен интерпретировать знакомый врач
    с тестами и знает историю здоровья вашего ребенка.Эти тесты занимают больше времени, чтобы получить
    Результаты. Они могут стоить больше, чем другие тесты на аллергию.
  • Challenge test. Этот тест проводится под контролем аллерголога. Очень небольшая сумма
    аллергена назначают ребенку внутрь. Или его вдыхают. Только
    провокационный тест может определить степень тяжести аллергии. Кожные реакции или реакции на анализ крови
    говорите только о вероятности возникновения какой-либо реакции, а не о том, что эта реакция будет
    быть.

Любой положительный результат теста должен быть объяснен врачом, который
знаком с тестом и историей здоровья вашего ребенка.

Как лечат аллергию в
ребенок?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общих симптомов вашего ребенка.
здоровье. Это также будет зависеть от тяжести состояния.

симптомы аллергии иногда выглядят как другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда
обратитесь к врачу вашего ребенка для постановки диагноза.

3
наиболее эффективными способами лечения аллергии являются избегание, уколы от аллергии (иммунотерапия) и
лекарство. Избегать означает держаться подальше от того, что вызывает у вас аллергию.
реакция.

Рекомендации по избеганию аллергенов:

  • Остаться
    в помещении при высоком содержании пыльцы и в ветреные дни.
  • Контроль
    пыль в доме, особенно в спальне вашего ребенка.
  • Использовать воздух
    кондиционирование вместо открытия окон.
  • Поставить
    осушитель воздуха во влажных помещениях дома. Но не забывайте часто чистить его.
  • После
    играть на улице, когда количество пыльцы много, пусть ваш ребенок принимает ванну или
    принять душ, вымыть волосы и переодеться.

Take
отпуск в районах, где пыльца не так распространена, например, около океана.

Ваш
Медицинский работник также посоветует вам держаться подальше от
аллергены, вызывающие реакции.

Лечение сенной лихорадки (ринита) может включать:

  • Антигистаминные препараты
  • Спрей назальный
  • Противоотечные средства
  • Лекарства от симптомов астмы
  • Аллергия
    уколы (иммунотерапия аллергии)
  • Таблетки от аллергии (сублингвальная иммунотерапия)

Противоотечные средства не рекомендуются детям младше 4 лет. Поговорите со своим
Чтобы получить дополнительную информацию о лекарствах от аллергии, обратитесь к врачу.

Основные сведения об аллергии у
детский

  • Аллергия — это проблема иммунной системы. Большинство аллергических реакций возникает, когда
    иммунная система реагирует на «ложную тревогу».
  • Аллергические реакции часто вызывают пыльца деревьев, травы и сорняков, латекс, плесень,
    пылевые клещи, продукты питания и лекарства.
  • Тесты, используемые для диагностики аллергии, включают кожные пробы, кровь
    тесты или контрольные тесты.
  • 3
    наиболее эффективными способами лечения аллергии являются избегание, уколы от аллергии (иммунотерапия),
    и медицина.
  • Рабочий
    с врачом или аллергологом вашего ребенка может помочь уменьшить или избавиться от
    аллергия.

Следующие шаги

подсказок
чтобы помочь вам получить максимальную пользу от посещения врача вашего ребенка:

  • Знать
    причина визита и то, что вы хотите.
  • Раньше
    во время вашего визита запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • На
    посетите, запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или
    тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые ваш провайдер дает вам для вашего
    ребенок.
  • Знаю почему
    прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знать
    каковы побочные эффекты.
  • Спросите, если
    состояние вашего ребенка можно лечить другими способами.
  • Знаю почему
    рекомендуется пройти тест или процедуру и что могут означать результаты.
  • Знать
    чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит тест или
    процедура.
  • Если ваш
    у ребенка назначена контрольная встреча, запишите дату, время и цель для этого
    посещение.
  • Знать
    как вы можете связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если
    ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

Профилактика аллергии и астмы у детей

Давно известно, что аллергия и астма, как правило, передаются по наследству, поэтому у детей, у которых один или оба родителя есть аллергическое заболевание, более вероятно развитие этих состояний.К счастью, есть шаги, которые могут отсрочить или, возможно, предотвратить развитие аллергии или астмы.

Профилактика пищевой аллергии
Пищевая аллергия может вызывать различные проблемы, от экземы до опасных для жизни аллергических реакций. Общие триггеры включают арахис, древесные орехи, коровье молоко, яйца, сою, пшеницу, рыбу и моллюски.

Младенцы, у которых есть братья или сестры или хотя бы один биологический родитель, страдающий аллергическими заболеваниями, подвержены риску развития пищевой аллергии, особенно если у них уже проявляются аллергические симптомы атопического дерматита, аллергического ринита или астмы.

Ограничение рациона матери определенными аллергенами во время беременности и кормления грудью, когда в остальном ребенок чувствует себя хорошо, обычно не рекомендуется как средство предотвращения пищевой аллергии. Самая последняя информация указывает на отсутствие значительных преимуществ в профилактике аллергии для вашего ребенка, если вы в это время избегаете сильно аллергенных продуктов. Грудное молоко — идеальный способ накормить ребенка. Он менее всего вызывает аллергическую реакцию, легко переваривается и укрепляет иммунную систему ребенка.Особенно рекомендуется в течение первых четырех-шести месяцев, он может уменьшить раннюю экзему, хрипы и аллергию на коровье молоко. Для младенцев с риском пищевой аллергии, когда мать не может кормить грудью, гидролизованные смеси для младенцев рекомендуются в качестве гипоаллергенных заменителей коровьего молока и соевых смесей.

В период с четырех до шести месяцев может быть введено детское питание с одним ингредиентом, обычно включающее фрукты (яблоки, груши и бананы), овощи (зеленые овощи, сладкий картофель, кабачки и морковь) и злаки (рис или овсяные хлопья). вовремя.Пищу можно вводить таким образом каждые 3-5 дней в зависимости от готовности ребенка к развитию. Этот медленный процесс дает родителям или опекунам шанс определить и исключить любую пищу, вызывающую аллергическую реакцию.

Яйцо, молочные продукты, арахис, древесные орехи, рыба и моллюски могут быть постепенно введены в течение того же периода от четырех до шести месяцев после того, как будут перенесены менее аллергенные продукты. Фактически, откладывание употребления этих продуктов может увеличить риск развития у ребенка аллергии.

Следует проконсультироваться с аллергологом при возникновении аллергических реакций, таких как экзема средней и тяжелой степени, или если у ребенка есть брат или сестра, страдающая аллергией на арахис.

Профилактика аллергии на окружающую среду и астмы
Пылевые клещи
Поскольку некоторые вещества, переносимые по воздуху, могут вызывать симптомы аллергии или астмы, сокращение контакта с этими веществами в раннем возрасте может отсрочить или предотвратить симптомы аллергии или астмы. Наиболее очевидными исследованиями являются пылевые клещи. Если ваш ребенок подвержен высокому риску развития аллергии, вы можете предпринять шаги для борьбы с пылевыми клещами.

Используйте на подушках и матрасах «непроницаемые для аллергенов» чехлы на молнии и еженедельно стирайте постельное белье в горячей воде. Влажность в помещении должна быть ниже 50%. По возможности уберите ковры и мягкую мебель из спальни вашего младенца.

Домашние и другие животные
Связь между контактом с животными в раннем возрасте и развитием аллергии и астмы несколько сбивает с толку, и необходимо учитывать множество факторов. Предыдущие данные свидетельствовали о том, что дети, контактировавшие с животными в раннем возрасте, более склонны к развитию аллергии и астмы. Более поздние исследования, кажется, показывают, что раннее знакомство с животными (в частности, кошками и собаками) может действительно защитить детей от развития этих заболеваний. Более новые исследования также показывают, что у детей, выросших на фермах, меньше аллергии и астмы. Поговорите со своим врачом, чтобы определить, что лучше для вас и вашей семьи.

Табачный дым
Очень важно не подвергать детей воздействию табачного дыма до и после рождения. Курение во время беременности увеличивает вероятность хрипов у ребенка в младенчестве.Также было показано, что воздействие пассивного курения на детей увеличивает риск развития астмы и других хронических респираторных заболеваний.

Преимущества грудного вскармливания
Инфекции, которые начинаются в легких, являются частыми триггерами астмы. Поскольку кормление грудью в течение по крайней мере четырех-шести месяцев укрепляет иммунную систему ребенка, оно помогает избежать этих инфекций, а в долгосрочной перспективе — астмы.

Обращение за помощью
Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть аллергия или астма, важно обратиться за медицинской помощью.Аллерголог / иммунолог, которого часто называют аллергологом, является специалистом в области диагностики и лечения аллергии, астмы и других заболеваний иммунной системы. Аллергологи закончили медицинскую школу, не менее трех лет резидентуры по педиатрии или внутренней медицине, затем не менее двух лет специализированной подготовки по аллергии и иммунологии.

Обследование, проводимое аллергологом, в целом безопасно и эффективно для детей любого возраста. Тесты на аллергию в сочетании со знаниями вашего специалиста-аллерголога по их интерпретации могут дать точную информацию о том, на что у вашего ребенка аллергия, а на что нет.

Например, если ваш ребенок хрипит, когда вы дома, и вы не знаете, почему, вам не нужно избавляться от кошки, если аллергологический тест вашего ребенка показывает, что у него или нее аллергия на пылевых клещей, но нет. кошки. Обладая этой информацией, вы и ваш аллерголог можете разработать план лечения, чтобы контролировать или даже избавляться от симптомов вашего ребенка.

Когда действовать осторожно
Есть методы тестирования на аллергию, которые Американская академия аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI) считает бесполезными и неэффективными.К ним относятся: массовые скрининговые тесты на аллергию, проводимые в супермаркетах или аптеках, прикладная кинезиология (тестирование на аллергию посредством расслабления мышц), тестирование на цитотоксичность, титрование кожи (метод Ринкеля), провокационные и нейтрализующие (подкожные) тесты или сублингвальные провокации.

Полезные советы
• Исключительно грудное вскармливание в течение первых четырех-шести месяцев или использование гипоаллергенной смеси может укрепить иммунную систему, задерживая или предотвращая атопический дерматит и аллергию на молоко.
• Ограничение рациона матери во время беременности или кормления грудью не помогло предотвратить развитие аллергии.
• Твердую пищу следует вводить постепенно в возрасте от четырех до шести месяцев. Яйца, молочные продукты, арахис, древесные орехи, рыба и моллюски можно постепенно вводить после того, как вы стали переносить менее аллергенные продукты. Фактически, откладывание употребления этих продуктов может увеличить риск развития у ребенка аллергии.
• Снижение воздействия некоторых аллергенов, таких как пылевые клещи, может отсрочить или предотвратить симптомы аллергии или астмы.
• Воздействие табачного дыма до и после рождения увеличивает риск развития хрипов и астмы у вашего ребенка.

Служба поиска аллерголога / иммунолога AAAAI — это надежный ресурс, который поможет вам найти специалиста поблизости от дома.

Эта статья была отрецензирована Эндрю Муром, MD, FAAAAI

Проверено: 28.09.20

Распространенных аллергий у детей, которых следует остерегаться

Ваш ребенок не одинок

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 50 миллионов американцев страдают аллергией. Эти аллергии обычно проявляются в младенчестве или детстве. Аллергия может мешать вашему ребенку спать, играть и учиться в школе. Вот на что обратить внимание и как определить, могут ли симптомы вашего ребенка быть аллергией.

Распространенность кожных и пищевых аллергий у американских детей резко возросла в период с 1997 по 2011 годы, сообщает CDC. Частота респираторных аллергий, наиболее распространенного среди детей, в этот период оставалась стабильной. Данные CDC показывают разную распространенность в зависимости от возраста: у детей младшего возраста более высокая вероятность иметь кожную аллергию, а у детей старшего возраста — респираторную аллергию.Вы можете видеть кожные симптомы у ваших малышей, а ваши старшие дети могут хрипеть и хрипеть.

При аллергической реакции ваша иммунная система срабатывает, чтобы защищаться от того, что считается нормальным веществом для большинства людей, но не для вашего тела. Аллергеном или вредным веществом может быть еда, перхоть домашних животных или пыльца трав или деревьев. Это может вызвать множество реакций. Ваша иммунная система будет реагировать так, как будто она отбивается от иностранного захватчика.

У вашего ребенка может быть аллергия, если у него жидкие, зудящие, красные или опухшие глаза, которые сохраняются более недели или двух.То же самое и с насморком. Симптомы хронические? Ваш ребенок говорит, что у него чешется или покалывает рот или горло? Они чешут уши? Американская академия педиатрии утверждает, что это могут быть симптомы аллергии, возможно, сенной лихорадки или аллергического ринита, наиболее распространенной формы аллергии у детей. Обратите внимание, повторяются ли симптомы в одно и то же время года каждый год.

Кожа, самый большой орган тела и часть иммунной системы, иногда в знак протеста реагирует на аллерген.Проверьте кожу ребенка на наличие экземы, которая проявляется в виде сухих, красных, чешуйчатых пятен, которые чешутся. Следите за крапивницей, которая также может сигнализировать об аллергии. Эти красные рубцы на коже могут быть разного размера. По данным Американской академии дерматологии, они могут быть такими маленькими, как кончик ручки, или большими, как обеденная тарелка.

Сенная лихорадка или другая аллергия могут повлиять на дыхание вашего ребенка. Если вы слышите шумное свистящее дыхание, когда ваш ребенок дышит, или если вы замечаете учащенное дыхание или одышку, обратитесь к педиатру для проверки вашего ребенка.Сухой отрывистый кашель с прозрачной слизью — еще один признак респираторной аллергии. Наблюдайте за своим ребенком в игре. Если кажется, что они устают легко или быстрее, чем другие дети, это может быть признаком аллергии.

Аллергия может вызывать кишечные симптомы у детей. Если ваш ребенок часто жалуется на спазмы желудка или имеет повторяющиеся приступы диареи, это может указывать на аллергию. Другие признаки аллергии у детей могут включать головную боль или чрезмерную усталость.

Аллергия также может влиять на поведение вашего ребенка, вызывая необычно раздражительное или беспокойное настроение. Рассмотрите возможность ведения журнала симптомов, чтобы поделиться им с педиатром, отмечая симптомы и то, что произошло непосредственно перед их началом (например, контакт с домашним животным или употребление определенной пищи).

По данным Mayo Clinic, эти восемь продуктов вызывают 90 процентов пищевых аллергий:

  • молоко
  • яйца
  • арахис
  • древесные орехи, такие как миндаль, кешью и грецкие орехи
  • рыба, такая как окунь, треска и камбала
  • моллюски, такие как крабы, омары и креветки
  • соя
  • пшеница

Кроме того, некоторые дети не переносят цитрусовые.Связь между аллергией и аллергеном не всегда очевидна, поэтому вам, возможно, придется провести некоторое исследование, чтобы найти связь. Следы арахиса могут скрываться в злаках, а соя может скрываться в ароматизаторах или загустителях, содержащихся в обработанных или замороженных продуктах.

Наличие домашних животных, даже короткошерстных, не линяющих, может спровоцировать симптомы аллергии у детей. Аллергию вызывает не сам питомец, а его перхоть (отмершие клетки кожи), слюна, моча и шерсть. Если ваш ребенок чихает и хрипит после игры с домашним животным или на руках, подумайте о том, чтобы он проверил их на аллергию на животных.

Ваш педиатр поможет вам разобраться, связаны ли симптомы вашего ребенка с аллергией, и поможет вам составить план лечения. Для облегчения кожных, респираторных или кишечных симптомов аллергии могут потребоваться антигистаминные или другие лекарства. Вы можете научить своего ребенка стратегиям предотвращения или уменьшения аллергических реакций, включая отказ от определенных продуктов, игры на открытом воздухе при низком уровне пыльцы и мытье рук сразу после прикосновения к домашнему животному.

Сезонная аллергия у детей — HealthyChildren.org

Каждую осень у 5-летнего Тимми появляется насморк, зуд и опухшие глаза, а также приступы чихания. Его мать разделяет проблему, которую она называет легкой сенной лихорадкой, и с чем ее сын должен научиться жить. Однако в последнее время Тимми также страдал от приступов хрипов и одышки, когда он навещал свою бабушку и играл с ее кошками. Педиатр Тимми подозревает аллергическую астму и просит его пройти несколько анализов.

Симптомы Тимми отнюдь не редкость среди детей в Соединенных Штатах.Аллергия и астма часто начинаются в детстве и продолжаются на протяжении всей жизни. Хотя ни то, ни другое нельзя вылечить, при надлежащем уходе их обычно можно держать под контролем. Аллергия вызывается реакцией организма на вещества, называемые «аллергенами», которые заставляют иммунную систему реагировать на безвредные вещества, как если бы они атаковали организм.

Когда подозревать аллергию

Некоторые аллергии легко идентифицировать по типу симптомов, возникающих после контакта с определенным веществом.Но другие более тонкие и могут маскироваться под другие условия. Вот несколько общих подсказок, которые могут заставить вас подозревать, что у вашего ребенка аллергия.

Повторяющиеся или хронические симптомы простуды, которые длятся более недели или двух или которые развиваются примерно в одно и то же время каждый год. Сюда могут входить:

  • Насморк
  • Заложенность носа
  • Чихание
  • Очистка горла
  • Трение носа
  • Нюхает
  • Фырканье
  • Чихание
  • Зудящие, жидкие глаза

Зуд или покалывание во рту и горле.Зуд обычно не является признаком простуды, но является признаком аллергии. Кашель, хрипы, затрудненное дыхание и другие респираторные симптомы. Повторяющиеся красные, зудящие, сухие, иногда чешуйчатые высыпания в складках кожи, запястьях и лодыжках также могут указывать на аллергию.

Экзема

Что касается высыпаний, наиболее распространенным хроническим воспалительным заболеванием кожи у детей является экзема, также называемая атопическим дерматитом. Хотя это не совсем аллергическое заболевание, экзема у детей раннего возраста имеет многие признаки аллергии и часто является признаком развития сенной лихорадки и астмы.Заболеваемость экземой, как и астмой, растет во всем мире. Там, где астма встречается редко, частота экземы также невысока.

Когда подозревать астму

Хотя аллергия и астма часто идут рука об руку, на самом деле это два разных состояния.

  • Астма — хроническое заболевание, которое начинается в легких.
  • Аллергия — это реакции, которые начинаются в иммунной системе.

Не все страдающие аллергией страдают астмой, но у большинства людей, страдающих астмой, есть аллергия.

Приступы астмы

Дыхательные пути типичного ребенка, страдающего астмой, воспалены или опухли, что делает их чрезмерно чувствительными. Когда они вступают в контакт с «спусковым крючком» астмы — чем-то, что вызывает приступ астмы — дыхательные пути, называемые бронхами, чрезмерно реагируют, сужаясь (сужаясь).

Множество различных веществ и событий могут «спровоцировать» приступ астмы:

  • Упражнение
  • Холодный воздух
  • Вирусы
  • Загрязнение воздуха
  • Определенные пары
  • Другие аллергены

Фактически, около 80 процентов детей, страдающих астмой, также страдают аллергией, и для них аллергены часто являются наиболее распространенными триггерами астмы.

Общие аллергены в доме и школе

Осенью многие домашние аллергены вызывают проблемы у детей, потому что они дольше остаются дома и в школе.

  • Пыль: содержит пылевых клещей и мелко измельченные частицы других аллергенов, таких как пыльца, плесень и перхоть животных
  • Грибы: , включая формы, слишком мелкие, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом
  • Пушистые животные: кошек, собак, морских свинок, песчанок, кроликов и других домашних животных
  • Одежда и игрушки: из шерсти животных, с отделкой или набивкой
  • Латекс: предметы домашнего обихода и школы, такие как резиновые перчатки, игрушки, воздушные шары; резинка в носках, нижнем белье и другой одежде; частицы в воздухе
  • Бактериальные ферменты: , используемые для производства ферментных отбеливателей и чистящих средств
  • Определенные продукты

Контроль симптомов аллергии

  • По возможности рекомендуется использовать кондиционеры, чтобы снизить воздействие пыльцы как в доме, так и в автомобиле.
  • Плесень присутствует весной и в конце лета, особенно вокруг участков с гниющей растительностью. Детям, страдающим аллергией на плесень, не следует осенью играть в груды мертвых листьев.
  • Пылевые клещи собираются в местах, где для них много пищи (например, чешуйки человеческой кожи). Это означает, что они чаще всего встречаются в мягкой мебели, постельных принадлежностях и коврах.
  • Мягкая мебель , такая как матрасы, пружинные коробки, подушки и подушки, должна быть заключена в аллергеностойкие чехлы на молнии, которые можно приобрести в каталогах и у специализированных розничных продавцов.
  • Стирать постельное белье еженедельно и другие постельные принадлежности, такие как одеяла, каждые 2–3 недели в горячей воде, чтобы убить пылевого клеща.
  • Подушки следует заменять каждые 2–3 года.

Работа с педиатром вашего ребенка

Лечение аллергии и / или астмы у вашего ребенка следует начинать с педиатра. При необходимости ваш педиатр может направить вас к педиатру-аллергологу для дополнительных обследований и лечения, в зависимости от того, насколько серьезны симптомы у ребенка.Хотя существует множество безрецептурных антигистаминных, противоотечных и назальных спреев, очень важно, чтобы вы работали с педиатром на протяжении многих лет, чтобы убедиться, что аллергия и астма у вашего ребенка правильно диагностированы, а симптомы должным образом устранены.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Снижение риска пищевой аллергии

belchonock / iStock / Getty Images Plus

Число пищевых аллергий растет, поэтому естественно задаться вопросом о потенциальном вреде для вашего ребенка. По данным Национального опроса по вопросам здоровья, проведенного Центрами по контролю и профилактике заболеваний, в период с 1997–1999 по 2009–2011 годы распространенность пищевой аллергии у детей до 18 лет увеличилась на 50 процентов. По оценкам Food Allergy Research & Education, двое детей в каждом классе страдают пищевой аллергией.

Хотя реакции на еду могут быть серьезными, важно знать факты и знать, что вы можете сделать, чтобы снизить риск для вашего ребенка. В разработке находятся многообещающие методы лечения пищевой аллергии. Текущие исследования показывают, что у детей может быть «десенсибилизация», даже с тяжелыми реакциями.

Что такое пищевая аллергия?

Пищевая аллергическая реакция возникает, когда иммунная система атакует пищевой белок, который она принимает за угрозу для организма.Симптомы могут включать зуд или отек рта, горла, лица или кожи; затрудненное дыхание; боль в желудке, диарея, тошнота или рвота. Сильная пищевая аллергия может быть опасной для жизни.

Чтобы подтвердить пищевую аллергию и избежать ненужных ограничений в питании, врач должен поставить диагноз. Вы не должны ставить себе или ребенку диагноз пищевой аллергии. Единственный способ предотвратить реакцию пищевой аллергии — полностью отказаться от еды и любых продуктов, которые могут содержать ее в качестве ингредиента.

Пищевая непереносимость не вызывает срабатывания иммунной системы и не представляет угрозы для жизни или то же самое, что пищевая аллергия, хотя может иметь схожие симптомы. Например, ребенок с аллергией на молоко должен избегать всех молочных продуктов, в то время как ребенок с непереносимостью лактозы (недостаток фермента для расщепления естественного сахара в молоке), но не страдающим аллергией, может потреблять небольшое количество молочных продуктов.

Общие аллергены

По оценкам, восемь процентов детей в США.С. есть пищевая аллергия. Наиболее распространенными видами пищевой аллергии у детей являются арахис, молоко, моллюски и древесные орехи. Эти продукты, наряду с яйцом, рыбой, соей и пшеницей, составляют 90 процентов всех реакций пищевой аллергии (среди детей и взрослых). Хотя ваш ребенок может перерасти аллергию на молоко, яйца, сою или пшеницу, пищевая аллергия на арахис, древесные орехи, рыбу и моллюсков, как правило, сохраняется на протяжении всей жизни.

Советы по снижению риска развития пищевой аллергии у детей

Будьте особенно внимательны при кормлении ребенка в первые годы жизни, особенно если у биологического родителя или брата или сестры диагностировано аллергическое заболевание.Хотя следование этим советам по кормлению не может гарантировать, что у ребенка не разовьется пищевая аллергия, это может помочь снизить риск.

Доказано, что исключительно грудное вскармливание в течение первых трех-четырех месяцев снижает частоту атопического дерматита и хрипов в раннем возрасте по сравнению с кормлением грудных детей смесью на основе коровьего молока. Использование детских смесей на основе сои, по-видимому, не играет роли в профилактике аллергии.

Задержка с введением твердой пищи старше 4–6 месяцев, по-видимому, не обеспечивает значительной защиты от развития пищевой аллергии.Фактически, недавние исследования показывают, что отсрочка введения потенциально аллергенных продуктов может даже увеличить риск пищевой аллергии. Однако сначала следует вводить другую твердую пищу и только тогда, когда ребенок готов к развитию.

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний и Американская академия педиатрии рекомендуют вводить продукты, содержащие арахис, в формах, безопасных для младенцев в возрасте от 4 до 6 месяцев, чтобы предотвратить аллергию на арахис. Младенцам с тяжелой экземой или аллергией на яйца может быть рекомендовано пройти тестирование, прежде чем вводить продукты, содержащие арахис, поэтому обязательно обсудите это с лечащим врачом вашего ребенка.Если в какой-то момент ваш ребенок плохо отреагирует на пищу, например, внезапно возникнет кожное заболевание, свистящее дыхание, рвота или чрезмерная диарея, или если у вас есть какие-либо основания подозревать пищевую аллергию, немедленно обратитесь к педиатру.

В настоящее время нет достаточных доказательств, чтобы рекомендовать дальнейшие диетические вмешательства, такие как отказ матерями от определенных продуктов (включая рыбу, яйца или арахис) во время беременности или грудного вскармливания для защиты от развития пищевой аллергии.

Сохранение здоровья и безопасности вашего ребенка при диагностировании пищевой аллергии

После того, как ваш педиатр или аллерголог проверил и подтвердил пищевую аллергию, вы должны старательно избегать употребления пищи (ов). Всегда читайте этикетки на продуктах, и если вы не уверены в ингредиенте, позвоните производителю для получения подробной информации. Расскажите семье, опекунам и учителям об аллергии вашего ребенка. Некоторые люди не знают, насколько серьезной может быть пищевая аллергия, и могут не понимать, что даже небольшое количество пищи может быть проблемой.Кроме того, обязательно рассказывайте детям об аллергии. Дети могут научиться брать на себя ответственность избегать продуктов, вызывающих проблемы.

Проконсультируйтесь с зарегистрированным диетологом-диетологом, чтобы выработать здоровый режим питания, избегая при этом аллергенов. Может показаться, что легче исключить целую группу продуктов из-за конкретной аллергии (например, избегать всех злаков из-за аллергии на пшеницу), но важно найти заменители (в данном случае другие злаки), которые будут принимать ваши дети, чтобы они могли продолжать чтобы получить все питательные вещества, необходимые для роста.

Когда вы едите вне дома, берите с собой запасные продукты, читайте веб-сайты ресторанов и поищите ближайшие продуктовые магазины, прежде чем идти. Поэкспериментируйте всей семьей с альтернативными ингредиентами и рецептами любимых блюд, чтобы ваш ребенок не чувствовал себя обделенным.

Вы можете помочь своему ребенку почувствовать себя в безопасности и расширить свои возможности, найдя подходящие для его возраста способы научить обсуждать и управлять аллергией, обучая и предоставляя планы действий лицам, осуществляющим уход, и получая социальную и психологическую поддержку для всей вашей семьи.

Для получения дополнительной информации о пищевой аллергии посетите раздел «Исследования и образование в области пищевой аллергии» на foodallergy.org.

Топ-8 пищевых аллергий у детей и то, что нужно знать родителям

В то время как аллергия на арахис — это то, о чем родители слышат больше всего — что имеет смысл, учитывая, что число детей с аллергией на арахис утроилось за последние 15 лет — существует восемь продуктов которые с наибольшей вероятностью вызовут аллергическую реакцию у детей:

  1. Молоко коровье
  2. Арахис
  3. Соя
  4. Яйцо
  1. пшеница
  2. Древесные орехи
  3. Моллюски
  4. Рыба

Эти восемь ингредиентов должны быть указаны на всей упаковке пищевых продуктов, сообщает Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Надеемся, что в ближайшем будущем к этому списку будет добавлен кунжут.

Итак, что делать родителям? Узнайте, как пищевая аллергия может повлиять на детей.

Знайте разницу: пищевая аллергия против пищевой чувствительности или непереносимости

Имейте в виду, что пищевая аллергия отличается от пищевой чувствительности или непереносимости . Ваш ребенок может чувствовать вздутие живота или газы после употребления молочного продукта, но это может быть признаком непереносимости лактозы.

Аллергическая реакция — это реакция иммунной системы на определенный пищевой белок. Эта реакция будет более сильной — включая крапивницу, затрудненное дыхание, сильную боль в кишечнике, рвоту — и в самых тяжелых случаях может быть опасной для жизни.

Какова вероятность того, что у моего ребенка пищевая аллергия?

Примерно от 4 до 6 процентов всех детей страдают пищевой аллергией. Если у родителей сезонная аллергия, астма или экзема, их дети подвергаются большему риску любого аллергического заболевания. Если у одного из ваших детей пищевая аллергия, это увеличивает шансы, что у других детей тоже будет аллергия. Если это относится к вашей семье, поговорите со своим педиатром о том, как вводить пищу новорожденному.

Хорошая новость в том, что у большинства детей пищевая аллергия перерастает. Примерно 85 процентов аллергии на коровье молоко, сою, яйца и пшеницу проходят к тому времени, когда ребенку исполняется 3 года; однако, согласно одному исследованию, это может занять до 6 или 8 лет.

Признаки пищевой аллергии

Как узнать, что у вашего ребенка аллергическая реакция? Общие симптомы аллергической реакции:

  • Кожа: зуд, крапивница, отек, гиперемия и тепло
  • Глаза: слезотечение, покраснение, зуд, отек
  • Нос: насморк, зуд, заложенность носа
  • Рот: зуд, отек губ, языка и рта (что потенциально может ухудшить глотание или дыхание)
  • Желудок: тошнота, рвота, диарея, боли в животе
  • Дыхательные пути: стеснение в груди (проблемы с речью или вдохом), одышка, учащенное дыхание, кашель, хрипы
  • Сердечно-сосудистая система: слабый пульс, потеря сознания, бледность, головокружение, головокружение, учащение пульса, затем снижение частоты пульса
  • Неврологические или психологические: покалывание во рту и на лице, чувство обреченности

Когда задействовано более одной системы организма, это считается анафилаксией. Анафилаксия — это неотложная медицинская помощь. Если у вас нет под рукой автоинжектора e Pinephrine (EpiPen ® или Auvi-Q ® ), позвоните 911, чтобы получить немедленную помощь.

Иногда симптомы пищевой аллергии легкие. Симптомы могут проявляться быстро или медленнее, в течение нескольких часов. Важно внимательно следить за своим ребенком, если вы считаете, что у него аллергическая реакция.

В зависимости от возраста у вашего ребенка может не быть слов, чтобы описать реакцию, которую он чувствует.Слушайте фразы вроде:

  • Мой язык горячий или жгучий.
  • Мой рот чешется или покалывает.
  • У меня странное ощущение во рту / горле.
  • Что-то застряло у меня в горле.
  • Такое ощущение, что в ушах жучки.
  • Мой язык неровный.

Очень маленькие дети могут тянуть или чесать язык или уши, у них учащается слюнотечение или другой звук.

Меня беспокоит, что у моего ребенка пищевая аллергия.Что теперь?

Если вы считаете, что у вашего ребенка пищевая аллергия, прекратите давать эту еду и другие продукты той же категории. Поэтому, если вы считаете, что молоко — проблема, симптомы также могут возникнуть при употреблении таких продуктов, как йогурт и сыр.

Позвоните своему поставщику медицинских услуг за советом. Офис может направить вас к детскому аллергологу.

Аллерголог, вероятно, начнет с кожного укола, при котором крошечные количества аллергена нацарапываются на верхнем слое кожи.Покраснение на месте может указывать на аллергию на пищу. Аллерголог может также провести анализ крови, который измеряет наличие антител IgE — иммунную реакцию — на определенные продукты.

Единственный способ быть на 100 процентов уверенным, что у вашего ребенка аллергия на какую-либо пищу, — это пройти через пищевой тест. Под тщательным медицинским наблюдением в больнице ребенку дают маленькое, увеличивающееся количество еды, пока он не съест полную порцию, а затем наблюдают.

Лечение пищевой аллергии

Избегайте продуктов, вызывающих аллергию.1 процедура. Это означает, что вы станете пищевым детективом, с легкостью просматривая этикетки с продуктами питания, чтобы идентифицировать аллергены в списке ингредиентов.

Вы можете защищать своего ребенка в любых условиях и помочь повысить его независимость, чтобы защитить себя.

  • Внимательно читайте меню ресторана, задавайте много вопросов о ингредиентах и ​​при необходимости заказывайте другое приготовление.
  • Также может быть полезно дать школам и друзьям семьи список продуктов, которые ваш ребенок не может есть, а также несколько закусок, которые он может съесть.Например, печенье OREO® не содержит молока, а злаки Kix® и Corn Chex® не содержат молока, яиц и пшеницы. Отправка одобренных закусок или угощений с вашим ребенком — всегда безопасная альтернатива.
  • Вы также захотите иметь под рукой (и убедитесь, что в школе есть):
    • Автоинъектор эпинефрина (EpiPen или Auvi-Q)
    • Дифенгидрамин (Бенадрил®)
    • Альбутерол (ингалятор) для детей, страдающих астмой

По мере взросления вашего ребенка вы и ваш аллерголог можете рассказать ему об ограничениях в питании, а также о том, как задавать вопросы и защищать себя.

Прислал: Меган О. Льюис, MSN, RN, CPNP

Лечение пищевой аллергии у детей

Пищевая аллергия страдает до 6 миллионов детей в США. Это примерно каждый 13 ребенок или примерно двое на школьный класс. Пищевая аллергия в целом растет: пищевая аллергия насчитывает 32 миллиона американцев, в том числе 26 миллионов взрослых.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, распространенность пищевой аллергии среди детей увеличилась на 50% в период с 1997 по 2011 год.Аллергические реакции на пищевые продукты стали наиболее частой причиной анафилаксии в условиях общественного здравоохранения, причем более 40% детей с пищевой аллергией испытывают тяжелую реакцию.

На этой неделе в программе «По вызову для всех детей» Панида Сриарун, доктор медицины, медицинский директор клиники пищевой аллергии Детской больницы Джонса Хопкинса, помогает родителям и опекунам понять, как пищевая аллергия влияет на детей.

Какие аллергии чаще всего встречаются у детей?

Восемь продуктов питания являются причиной 90% реакций в США.Это молоко, яйца, арахис, древесные орехи, соя, пшеница, рыба и моллюски. В настоящее время семена кунжута считаются еще одним распространенным пищевым аллергеном. Из этих продуктов арахис, древесные орехи, рыба и моллюски обычно вызывают пожизненную аллергию. Аллергия на молоко, яйца, пшеницу и сою, как правило, начинается в раннем детстве и со временем может перерасти. Хотя эти восемь продуктов являются наиболее распространенными, известно, что более 170 продуктов вызывают пищевую аллергию.

Как узнать, есть ли у нашего ребенка пищевая аллергия? Каковы признаки / симптомы?

Признаки и симптомы пищевой аллергии могут различаться, и у разных людей могут проявляться разные симптомы при каждом контакте с пищей.Симптомы могут развиться всего за несколько минут или медленно и продолжаться до пары часов.

Вы хотите найти следующее:

  • Кожная сыпь, крапивница или зуд
  • Отек губ, лица, языка, горла или других частей тела
  • Затрудненное дыхание, хрипы, кашель или заложенность носа
  • Желудок боль, тошнота, рвота или диарея
  • Головокружение, головокружение или обморок

Более серьезные симптомы, такие как отек лица и горла, затрудненное дыхание или головокружение и обмороки, требуют немедленной помощи в отделении неотложной помощи больницы.

Какие шаги необходимо предпринять, чтобы обеспечить им необходимое обследование и лечение?

Этапы тестирования включают получение подробной истории болезни от родителей или пациента. Это поможет аллергологу выбрать продукты для тестирования. Следующим шагом будет заказывать кожный тест, анализ крови или оба теста на пищевую аллергию. Кожные пробы можно провести в офисе, и это быстро и неинвазивно, и родители получают результаты всего за 15 минут. Для получения результатов анализа крови может потребоваться несколько дней, но он может быть полезен, чтобы помочь аллергологам вести себя с пациентом и сопоставить результаты кожных проб.

Если анализы кожи и крови показывают, что аллергия уменьшается или аллергия вызывает сомнения, следующим шагом в борьбе с пищевой аллергией является пероральный прием пищи, когда мы кормим вашего ребенка пищей, на которую у него аллергия. Это делается в контролируемых условиях в кабинете аллерголога, чтобы помочь определить толерантность вашего ребенка к определенной пище или ее форме. Проблема с пероральным приемом пищи может точно сказать нам, перерос ли ваш ребенок свою пищевую аллергию и может ли она есть, или если аллергия осталась.Это также может сказать нам, переносят ли они пищу в другой форме, например топленое молоко или печеное яйцо.

Избегание — самый важный шаг в управлении пищевой аллергией. Не существует лекарств, которые могут вылечить пищевую аллергию, поэтому лечение направлено на отказ от пищи и продуктов, которые ее содержат, и на лечение случайного проглатывания. Чтение этикеток на пищевых продуктах и ​​понимание списка ингредиентов важно избегать, и аллерголог может помочь в этом.

В случае системной реакции следует ввести адреналин в бедро ребенка.Важно, чтобы люди с пищевой аллергией носили устройства с адреналином, широко известные как EpiPen, и использовали их в случае реакций. Сейчас на рынке США есть несколько типов автоинъекторов адреналина.

Мы скоро начнем предлагать арахисовую пероральную иммунотерапию в Клинике детской пищевой аллергии Джонса Хопкинса в 2020 году детям с аллергией на арахис. Теперь родители могут выбрать, чтобы их ребенок избегал арахиса, или они могут лечить аллергию на арахис с помощью пероральной иммунотерапии. Оральная иммунотерапия — это когда пациенты принимают очень небольшое количество аллергической пищи в кабинете аллерголога и дома.Потребляемое количество постепенно увеличивается в течение нескольких месяцев с целью снижения чувствительности пациентов к пище.

В целом, что нужно знать родителям, имеющим или не имеющим детей с пищевой аллергией?

Если вы являетесь родителем ребенка с пищевой аллергией, вам необходимо знать, как читать этикетки на продуктах и ​​какие ингредиенты можно есть, а какие нельзя. Вы также должны знать признаки и симптомы аллергической реакции и знать, как с ней справиться в случае случайного проглатывания.Помните, что эти реакции могут быть опасными для жизни, и вам нужно немедленно оказать помощь и обратиться за неотложной помощью.

Если у вашего ребенка нет пищевой аллергии, знайте, что она существует. Помните, что в каждом классе двое детей страдают пищевой аллергией. Если у вас вечеринка по случаю дня рождения или праздник с друзьями вашего ребенка, обязательно поговорите с их родителями и знайте о любых пищевых аллергиях, которые могут быть у их детей.

По вызову для всех детей — еженедельная серия, в которой участвуют медицинские эксперты Детской больницы Джонса Хопкинса.Посещайте HopkinsAllChildrens.org/Stories каждый понедельник, чтобы получить последний отчет.

«,
«url»: «»,
«dateModified»: «03.08.2020 10:50:56»,
«publisher»: {
«@type»: «Организация»,
«name»: «Детская больница Джонса Хопкинса»,
«логотип»:
{
«@type»: «ImageObject»,
«url»: «https://www.hopkinsallchildrens.org/ACH/media/Emerge_ACH/Site%20Images/jhm-logo.png»
}
},
«mainEntityOfPage»: {
«@type»: «Веб-страница»,
«@id»: «http: //www.hopkinsallchildrens.org / »
}
}

Пищевая аллергия страдает до 6 миллионов детей в США. Это примерно каждый 13 ребенок или примерно двое на школьный класс. Пищевая аллергия в целом растет: пищевая аллергия насчитывает 32 миллиона американцев, в том числе 26 миллионов взрослых.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, распространенность пищевой аллергии среди детей увеличилась на 50% в период с 1997 по 2011 год. Аллергические реакции на пищевые продукты стали наиболее частой причиной анафилаксии в условиях общественного здравоохранения, причем более 40% детей с пищевой аллергией испытывают тяжелую реакцию.

На этой неделе в программе «По вызову для всех детей» Панида Сриарун, доктор медицины, медицинский директор клиники пищевой аллергии при детской больнице Джонса Хопкинса, помогает родителям и опекунам понять, как пищевая аллергия влияет на детей.

Какие аллергии чаще всего встречаются у детей?

Восемь продуктов питания вызывают 90% реакций в Соединенных Штатах. Это молоко, яйца, арахис, древесные орехи, соя, пшеница, рыба и моллюски. В настоящее время семена кунжута считаются еще одним распространенным пищевым аллергеном.Из этих продуктов арахис, древесные орехи, рыба и моллюски обычно вызывают пожизненную аллергию. Аллергия на молоко, яйца, пшеницу и сою, как правило, начинается в раннем детстве и со временем может перерасти. Хотя эти восемь продуктов являются наиболее распространенными, известно, что более 170 продуктов вызывают пищевую аллергию.

Как узнать, есть ли у нашего ребенка пищевая аллергия? Каковы признаки / симптомы?

Признаки и симптомы пищевой аллергии могут различаться, и у разных людей могут проявляться разные симптомы при каждом контакте с пищей.Симптомы могут развиться всего за несколько минут или медленно и продолжаться до пары часов.

Вы хотите найти следующее:

  • Кожная сыпь, крапивница или зуд
  • Отек губ, лица, языка, горла или других частей тела
  • Затрудненное дыхание, хрипы, кашель или заложенность носа
  • Боль в желудке, тошнота, рвота или диарея
  • Головокружение, дурнота или обмороки

Более серьезные симптомы, такие как отек лица и горла, затрудненное дыхание, головокружение и обмороки, требуют немедленной помощи в отделении неотложной помощи больницы.

Что нужно сделать, чтобы получить необходимое обследование и лечение?

Этапы тестирования включают получение подробной истории болезни от родителей или пациента. Это поможет аллергологу выбрать продукты для тестирования. Следующим шагом будет заказывать кожный тест, анализ крови или оба теста на пищевую аллергию. Кожные пробы можно провести в офисе, и это быстро и неинвазивно, и родители получают результаты всего за 15 минут. Для получения результатов анализа крови может потребоваться несколько дней, но он может быть полезен, чтобы помочь аллергологам вести себя с пациентом и сопоставить результаты кожных проб.

Если анализы кожи и крови показывают, что аллергия уменьшается или аллергия вызывает сомнения, следующим шагом в борьбе с пищевой аллергией является пероральный прием пищи, когда мы кормим вашего ребенка пищей, на которую у него аллергия. Это делается в контролируемых условиях в кабинете аллерголога, чтобы помочь определить толерантность вашего ребенка к определенной пище или ее форме. Проблема с пероральным приемом пищи может точно сказать нам, перерос ли ваш ребенок свою пищевую аллергию и может ли она есть, или если аллергия осталась.Это также может сказать нам, переносят ли они пищу в другой форме, например топленое молоко или печеное яйцо.

Избегание — самый важный шаг в управлении пищевой аллергией. Не существует лекарств, которые могут вылечить пищевую аллергию, поэтому лечение направлено на отказ от пищи и продуктов, которые ее содержат, и на лечение случайного проглатывания. Чтение этикеток на пищевых продуктах и ​​понимание списка ингредиентов важно избегать, и аллерголог может помочь в этом.

В случае системной реакции следует ввести адреналин в бедро ребенка.Важно, чтобы люди с пищевой аллергией носили устройства с адреналином, широко известные как EpiPen, и использовали их в случае реакций. Сейчас на рынке США есть несколько типов автоинъекторов адреналина.

Мы скоро начнем предлагать арахисовую пероральную иммунотерапию в Клинике детской пищевой аллергии Джонса Хопкинса в 2020 году для детей с аллергией на арахис. Теперь родители могут выбрать, чтобы их ребенок избегал арахиса, или они могут лечить аллергию на арахис с помощью пероральной иммунотерапии. Оральная иммунотерапия — это когда пациенты принимают очень небольшое количество аллергической пищи в кабинете аллерголога и дома.Потребляемое количество постепенно увеличивается в течение нескольких месяцев с целью снижения чувствительности пациентов к пище.

В целом, что нужно знать родителям с детьми или без детей с пищевой аллергией?

Если вы являетесь родителем ребенка с пищевой аллергией, вам необходимо знать, как читать этикетки на продуктах питания и какие ингредиенты можно есть, а какие нельзя. Вы также должны знать признаки и симптомы аллергической реакции и знать, как с ней справиться в случае случайного проглатывания.Помните, что эти реакции могут быть опасными для жизни, и вам нужно немедленно оказать помощь и обратиться за неотложной помощью.

Если у вашего ребенка нет пищевой аллергии, знайте, что она существует. Помните, что в каждом классе двое детей страдают пищевой аллергией. Если у вас вечеринка по случаю дня рождения или праздник с друзьями вашего ребенка, обязательно поговорите с их родителями и знайте о любых пищевых аллергиях, которые могут быть у их детей.

По вызову для всех детей — еженедельная серия с участием медицинских экспертов Детской больницы Джонса Хопкинса.Посещайте HopkinsAllChildrens.org/Stories каждый понедельник, чтобы получить последний отчет.


Статьи по теме

Решение проблем аллергии

Опубликовано 20 марта, 2019 в Общие новости

Список продуктов, которые нельзя есть в списке Самуэля, был длинным, но с помощью Паниды Сриарун, доктора медицины, он смог расширить свой рацион, дав семье больше спокойствия.

Еще статьи

Доктор.Чернокожий охотник радуется действию и вдохновению

Опубликовано 5 февраля 2021 г. в Общие новости

В этот месяц истории чернокожих мы празднуем превосходство чернокожих и выделяем некоторых из многих удивительных людей, которые оказывают влияние на наших пациентов и их семьи. Эбони Хантер, доктор медицины, педиатр, врач скорой помощи, рассказывает о том, каково это работать в Центре неотложной помощи, и о том, что для нее значит Месяц черной истории.

Команда с сердцем

Опубликовано 05.02.2021 в программах

Работа в команде — ключевой компонент ухода за детьми, которым требуется операция в Институте сердца.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *