HomeРазноеЧерез какое время никотин выводится из грудного молока: Никотин в грудном молоке ухудшает сон младенцев

Через какое время никотин выводится из грудного молока: Никотин в грудном молоке ухудшает сон младенцев

Содержание

Никотин в грудном молоке ухудшает сон младенцев

Ученые Monell Chemical Senses Center, работающие под руководством доктора Джулии Менелла (Julie A. Mennella), установили, что младенцы, вскармливаемые содержащим никотин грудным молоком, быстрее просыпаются и в среднем спят меньше, чем после употребления нормального молока.

Многие женщины, отказавшиеся от курения на время беременности, возвращаются к вредной привычке после родов. Существует мнение, что никотин может повредить ребенку только в случае «пассивного» воздействия дыма. Однако до сих пор практически не проводилось работ по изучению немедленных и отложенных эффектов никотина, содержащегося в грудном молоке.

Никотин является фармакологическим стимулятором, воздействие которого на развивающийся мозг способствует возникновению поведенческих нарушений и дефектов познавательной функции.

Авторы в течение 3,5 часов наблюдали за изменениями характера сна 15 младенцев (2-7 месяцев) в зависимости от поведения матери. Все матери на момент проведения исследования являлись активными курильщицами, которых просили воздержаться от курения по крайней мере в течение 12 часов до начала каждого из периодов наблюдения.

Каждая из женщин выкуривала 1-3 сигареты непосредственно перед началом периода наблюдения в один из дней наблюдения и продолжала воздерживаться от курения в другой день. В течение последующих 3,5 часов матери кормили младенцев по мере необходимости и после каждого кормления укладывали их спать.

Регистратор активности, прикрепленный к лодыжке младенца, позволял ученым наблюдать активность и характер сна ребенка. Образцы молока, предоставленные женщинами непосредственно перед кормлением, тестировали на содержание никотина и котинина (главного метаболита никотина), что позволяло оценить дозу никотина, поступающую в организм ребенка.

В среднем за период 3,5 часа время никотин укорачивал время сна младенцев на 37%: с 84 минут (при воздержании от курения) до 53 минут (при курении перед кормлением). Это происходило за счет укорочения самого длительного периода сна и сокращения всех фаз быстрого и медленного сна. При этом выраженность нарушений сна была пропорциональна количеству никотина, полученного младенцем с грудным молоком.

Согласно результатам более ранней работы авторов, младенцы отдают предпочтение вкусам, впервые прочувствованным в составе материнского молока. Это объясняет тот факт, что дети, матери которых курили во время лактации, чаще начинают курить в подростковом возрасте.

Менелла подчеркивает, что необходимо проведение дополнительных исследований для оценки отдаленных эффектов, оказываемых никотином в грудном молоке на развитие ребенка. Она также рекомендует кормящим матерям, неспособным полностью отказаться от вредной привычки, по возможности регулировать время курения, т.к., согласно результатом еще одной работы, проделанной под ее руководством, никотин достигает максимального уровня в грудном молоке спустя 30-60 минут после выкуривания 1-2 сигарет и выводится из него в течение трех часов.


Ссылка на публикацию:
cbio

Курение во время беременности — попадает ли никотин в грудное молоко и как его вывести

Курение во время грудного вскармливания оказывает негативное воздействие не только на организм матери, но и младенца. Это связано с проникновением вещества в грудное молоко через системный кровоток. Грудное молоко – основная пища младенца до достижения им 6 месяцев. Поэтому мать должна придерживаться правильного питания и отказаться от вредных привычек, которые негативно сказываются на качестве грудного молока. Однако находятся женщины, которые не могут отказаться от курения.

Влияние никотина на лактацию

Лактация у курящих и некурящих женщин значительно отличается. Разница связана со следующими факторами:

  • У курящих матерей объем грудного молока уменьшается, что связано с подавлением синтеза и высвобождения пролактина – гормона ответственного за выработку молока.
  • Снижается питательная ценность грудного молока. Уменьшение витаминов, ферментов, гормонов и антител связано с ухудшением качества питания, на которое влияет никотиновая зависимость.
  • Ухудшается вкус молока, которое становится горьким и имеет неприятный запах. Поэтому курящие женщины кормят детей не более 5-6 месяцев, так как младенцы сами отказываются от грудного вскармливания.

Опасным для младенца становится не только курение матери, но и пассивный процесс, в котором принимает участие ребенок – вдыхаемый дым оказывает пагубное воздействие на еще несформированные органы дыхательной системы. Младенец, находясь рядом с курящей матерью, вдыхает вместо кислорода угарный газ, действующий отравляюще.

Попадает ли никотин в грудное молоко

Никотин – природный алкалоид, концентрирующийся в листьях табака. Это биологически активное вещество быстро (уже после первой затяжки) проникает в кровеносные сосуды, которыми снабжены слизистые покровы ротовой полости. Далее дым спускается в нижние дыхательные пути и проникает в бронхи и альвеолы. Здесь вместе с воздухом никотин стремительно проникает в кровь сквозь сосудистые стенки и с ее током разносится по всему организму, попадая в максимальной концентрации к каждой клеточной структуре.

Никотин в основном метаболизируется в печени окислением и N-деметилированием. При этом протекает разрыв пирролидинового цикла и N-метилирование пиридинового цикла, а окисление никотина ведёт к котинину. Эти метаболиты из организма выводятся с мочой.”

Объем никотина, содержащегося в одной сигарете, может варьироваться. Но, несмотря на этот параметр, всасывание активного вещества в системный кровоток происходит моментально. Далее никотин попадает в грудное молоко и при кормлении поступает ребенку. Пиковая концентрация в организме матери отмечается спустя 30 минут после выкуривания сигареты.

Попадая в организм, никотин распадается на несколько тысяч вредных метаболитов, из которых около 70 обнаруживаются в грудном молоке. Пик концентрации биологически активных веществ в грудном молоке обнаруживается через 60 минут после первой затяжки.

Через сколько выводится

В соответствии с коррективами, внесенными Всемирной организацией здравоохранения, табакокурение не является противопоказанием к грудному вскармливанию. Такие выводы сделаны на основании сопоставления ценности биологической жидкости, даже при содержании в нем метаболитов никотина.

Даже при хорошем обмене веществ частично никотин выводится из грудного молока через 90-120 минут. Для более полного очищения биологической жидкости необходимо от 3 до 4 часов.

«Частично» — в данном случае ключевое слово. За указанный выше промежуток времени никотин выводится из грудного молока не полностью. Незначительная концентрация метаболитов остается в организме матери и ее молоке. Полное выведение происходит в течение 1-3 лет после последней сигареты.

Поэтому женщины, делающие более длительные перерывы в курении при беременности и лактации, все же передают незначительную дозу токсических веществ своему ребенку.

Когда можно кормить ребенка после курения

Минимизировать негативное влияние никотина на организм ребенка, можно только отказавшись от пагубной привычки в период планирования беременности и интенсивной дезинтоксикации в это время.

Если от табакокурения отказаться не удалось, то прикладывать младенца к груди можно только спустя 2 часа после выкуренной сигареты. Этого времени достаточно для частичного очищения грудного молока от токсинов. Снизить поступление токсических метаболитов можно, увеличив это время еще на 1 или 2 часа. Таким образом, чем больше времени проходит между курением и вскармливанием, тем меньший риск для здоровья ребенка.

Как снизить вред и ускорить выведение

В сутки не следует выкуривать более 5 сигарет, при этом после каждого сеанса следует тщательно вымыть руки с мылом, почистить зубы и сменить одежду. Категорически противопоказано курить при ребенке, который вовлекается в пассивный процесс, а также перенимает вредную привычку от матери на подсознательном уровне.

Так как никотин снижает питательную ценность грудного молока, ребенку необходимо обеспечить достаточное поступление витаминов и минералов. Сделать это можно при помощи смесей и раннего введения прикорма в 4 месяца.

Никотин выводится из грудного молока через 3-4 часа, ускорить процесс его эвакуации можно при помощи приема:

  • большого количества чистой воды – суточная норма более 2-х литров позволит ускорить метаболизм и снизить уровень никотина в системном кровотоке;
  • коровьего молока, которое является природным антиоксидантом;
  • отваров с ромашкой или листом черной смородины, которые ускоряют очищение организма, благодаря мочегонному и дезинфицирующему действию;
  • витаминов С, Р, Е, а также омега-3 жирных кислот, которые являются антиоксидантами;
  • воды с медом натощак для активизации обменных процессов и ускорения выведения токсинов.

Выводы

Никотин, содержащийся в сигаретах, попадает в грудное молоко, с которым поступает к младенцу. Частичное выведение биологически активного вещества происходит в течение 1,5-2 часов, поэтому спустя это время можно прикладывать ребенка к груди. Устранить негативное воздействие никотина можно только отказавшись от пагубной привычки, так как полное очищение организма матери происходит в течение 1-3 лет.

Через сколько никотин выходит из грудного молока: выводится

Опубликовано: 2 месяца назад ⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️

Никотин выходит из грудного молока – через 2-3 часа. Беременность и роды – период в жизни женщины, требующий максимального внимания к собственному состоянию здоровья. Обсуждаемой и интересующей будущую маму темой является вопрос курения во время беременности и вскармливания. Известно – “капля никотина убивает лошадь”, на неокрепший организм новорождённого положительного действия не отметится.

   ↑


Используй поиск

Мучает какая-то проблема? Нужно больше информации? Введите в форму и нажмите Enter!


Выведение никотина из грудного молока и сколько он там держится

Через сколько выводится никотин из грудного молока? Основной компонент сигареты – никотин. По своей структуре и свойствам это наркотик, отличающийся пагубным воздействием на нервную систему и повышенным сходством с тканями организма.

Эффекты субстанция оказывает путем проникновения через биологические барьеры: гематоэнцефалический (защищает головной мозг) и плацентарный (окружает плод).

При вскармливании токсин однозначно находится в молоке. Дополнительно попадает к малютке при курении в его присутствии, просачиваясь с питанием, через дыхательную систему и кожу.

При наличии сильной зависимости, полностью затуманивающей рассудок, когда молодая особа не в силах отказаться от пагубной привычки хотя бы на период вынашивания и лактации, необходимо искать “золотую середину”.

Период полураспада – отрезок времени, за которое утилизируется половина попавшего в кровь никотина, составляет 100 – 100 двадцать минут. Каждый час содержание в крови уменьшается вдвое.

Через такой промежуток появляется повторное желание прикурить. Полностью выводится субстанция, через 48 часов: столько времени необходимо печени и почкам для переработки.

Сразу следует оговорить, что “тяжесть” и количество выкуренных сигарет способны изменить временные рамки. Плюс нельзя исключать особенности.

   ↑

Тест для курильщиков

Влияние никотина на грудное молоко и как влияет отказ от перекуров

Как никотин влияет на грудное молоко? Как и большинство процессов организма, лактация – процесс, зависимый от гормонов, подверженный изменениям со стороны в основном нервной системы, которая первой реагирует и “попадает под удар” вредной привычки. Основной гормон успешного вскармливания – пролактин, максимальный выброс которого приходиться на ночное время.

Никотин снижает концентрацию последнего и подавляет выработку молока. ЕСли мама не прекращает курить сразу после родов, то лактация может не установиться. Эффект однозначно проявляется при употреблении более 5 сигарет в день. Допустимым числом выкуриваемых сигарет в сутки – 5, в том варианте, если родильница желает использовать естественное вскармливание.

Ночью необходим отказ от перекуров, в это время вырабатывается и накапливается в молочной железе лучшая пища для малютки. Изменяется состав и качество молока. Оно горькое, с характерным неприятным запахом, из – за чего дети отказываются от груди.

Эти факторы приводят к тому, что у курильщиц в среднем лактация длиться 5-6 месяцев. Никотин мешает всасыванию витаминов и микроэлементов у женщины, обедняя грудное молоко необходимыми для малыша веществами. Это касается антител – веществ, защищающих кроху от патогенных микроорганизмов. Иммунитет ребенка значительно снижен, да и у самой матери тоже.

   ↑

Пройди тест для курящих
https://myweak.ru/kurenie/beremennost/skolko-nikotin-vyhodi.html

Проникновение никотина в грудное молоко

Через сколько никотин попадает в грудное молоко? Субстанция обладает хорошей пропускной способностью, всасывается слизистой оболочкой рта, пищевода, желудка, беспрепятственно проникает в легкие. Органы дыхания, содержащие много кровеносных сосудов, всасывают яд первыми. Это происходит путем диффузии.

Сигаретный дым, не задерживаясь в ротоглотке, попадает сразу к легким, чем заслуживает звания наиболее опасного. Дым сигар и трубок ведет себя полностью противоположно.

Из курса школьной биологии известно: в клетках легких идет всасывание кислорода, который разносится ко всем органам и тканям.

Насыщенное сигаретным дымом кровяное русло достигает молочных желез. Там путем множества биохимических реакций состав крови изменяется и образуется молоко. Еще раз следует отметить то, что действии процентное содержание никотина в крови матери и грудном молоке остаётся неизменным.

   ↑

Как вывести никотин из грудного молока, выходит или выводится ли вредный компонент

При уменьшении концентрации яда в крови матери строго пропорционально уменьшается его содержание в грудном молоке. Для выведения никотина необходимо, чтоб он утилизировался в организме кормящей женщины.

Полностью продукты распада утилизируются через 48 часов, а полтора часа через половины выкуренного вещества не будет в крови матери, а, и молочной железе.

Выше оговаривался факт, что состояния организма могут изменять средние временные рамки. Для ускорения распада помогут физическая активность и прогулки на свежем воздухе. Это полезно как матери, так и ребенку.

Употребление достаточного количества жидкости и свежевыжатых соков помогут снизить дозу ядовитой субстанции. Возможный путь удаления молока обогащенного никотином – это сцеживание. Но этот метод нарушает лактацию, поэтому возможен в редких, почти экстремальных случаях.

   ↑

Видео


   ↑

Количество никотина, которое попадает в грудное молоко

Концентрация никотина в молоке равна содержанию в крови. Говоря проще, весь всосавшийся никотин поступает с молоком к ребенку. С сигаретным дымом в кровь женщины поступает 90% никотина.

Считается, выкуривая сигару или трубку, разжевывая или нюхая табак, попадает меньше никотина. В качестве альтернативы возможно использование этих методов и кормление.

Сочетание курения и вспомогательных методов не желательно, можно сказать недопустимо. Получается серия всплесков пикового нахождения токсина в крови, что губительно для ребенка.

   ↑

Последствия для ребенка при грудном вскармливании и курении

Курение пагубная привычка – далеко не секрет.

Женщине, отказывающиеся от привычки только на период вынашивания, необходимо осознавать влияние курения на малыша:

  1. Происходит массивный сосудистый спазм. С кровью ткани и органы обогащаются кислородом, и выводят углекислый газ. Сжатие сосуда ведет к ишемии, значит, ткань недополучает жизненно необходимый кислород и “травиться” избытком углекислого газа. Наиболее подверженная ишемии ткань – головной мозг. К последствиям часто повторяющегося спазма сосудов головного мозга у новорождённого относят: ухудшение сна; изменение поведения, ребенок становится более капризным; отставание в физическом и психическом развитии; в возможно повышение судорожной активности и развитие эпилептического припадка.
  2. В недостаточном количестве поступают питательные вещества. Откуда медленный набор веса и отсутствие достаточного количества витаминов. Дети сильнее подвержены коликам из – за изменений в пищеварительной системе.
  3. Снижение иммунитета, изменяется процесс адекватной выработки антител и уменьшается поступление последних от матери.

   ↑

Через сколько никотин попадает в грудное молоко

При выкуривании сигареты максимальная концентрация никотина в крови, а, и в молоке, определяется через 30 минут. Значит, курить перед кормлением нельзя.

Существует теория: покурив перед кормлением,  никотин не успеет проникнуть в кровь. В подобном варианте к малышу попадают остатки продуктов сгорания: смолы и дым, дополнительно оказывающие вредное влияние.

Плюс новорождённый должен успеть насытиться до того, как токсин начнет попадать в молоко и достигнет пиковой концентрации. Лучше прибегнуть к сигарете после кормления, когда есть несколько часов для утилизации никотина.

   ↑

Как снизить вред от сигарет

В большинстве своем женщины стараются отказаться от курения на период вынашивания и кормления. Не редки случаи, когда никотиновая зависимость побеждает здравый смысл. Нужно найти “золотую середину”, чтоб сберечь здоровье ребенка и не довести молодую маму до нервного срыва.

Соблюдая самые простые правила, задача становится достижимой и помогает снизить потенциальный вред ребенку:

  1. Никогда не курить при малыше. Это касается всех членов семьи и друзей, которые контактируют с ребенком. Кроме никотина малыш страдает от вредных химическихпримесей.
  2. Перед кормлением курение противопоказано. Это зависит со временем поступления никотина в молоко.
  3. Лучше воздержаться от ночных перекуров. Ночью происходит выброс пролактина и идет накопление молока.
  4. Максимальное количество выкуренных сигарет – 5 штук в день.
  5. Употреблять достаточный объем жидкости – более 2 л в день.
  6. Происходит разбавление, значит концентрация вредных веществ, никотина, снижается.
  7. Соблюдать рациональное питание, полностью сбалансированное витаминами. При появлении признаков дефицита, нужно добавить аптечные витаминные комплексы. Желательно проконсультироваться с врачом для индивидуального подбора лекарственного средства. Свежевыжатыесоки решат оба пункта сразу.
  8. Заменители никотина – жевательный табак или резинка, пластыри считаются щадящими, если женщина пытается бросить курить. Совмещать описанные методы и сигареты – эффект удваивается и вред малышу соответственно тоже.

Грудное вскармливание самое полезное питание для ребенка. Есть 2 противоположных взгляда в отношении курения и лактации. Первое, курение и лактация не совместимы. Лучше искусственные смеси, чем ядовитое молоко. Второе, для ребенка потенциальная опасность от не кормления грудью выше, чем риск лактации и курения. Но, как говориться, решение остается за самой мамой.

Поделись с друзьями или Сохрани себе!

4.6
/
5
(
41

голос
)

Через сколько выходит никотин и алкоголь из грудного молока

Естественное вскармливание — важный процесс, как для кормящей женщины, так и для новорожденного ребенка. С молоком матери новорождённый малыш получает запас всех необходимых питательных компонентов, витаминов, минералов и незаменимых аминокислот. Состав материнского молока зависит от рациона кормящей женщины, характера вредных привычек, а также от приёма некоторых лекарственных препаратов.

Если женщина имеет такие вредные привычки, как употребление алкоголя и табакокурение, то они не совместимы с грудным вскармливанием. Продукты распада этанола и никотин оказывают губительное воздействие на новорожденного ребёнка. Если кормящая женщина до беременности курила и употребляла алкоголь, то на момент вынашивание и кормления малыша ей рекомендовано искоренить пагубные привычки.

Влияние алкоголя и никотина на организм грудничка

Попадание этих веществ в организм новорожденного малыша влечет за собой развитие тяжелых последствий. Эти химические вещества оказывают пагубное влияние на детский организм в целом. Страдают структуры центральной нервной системы, сердечно-сосудистая и пищеварительная системы. Новорожденные дети, у которых мамы употребляют никотин или алкоголь во время лактации, склонны к заболеваниям нервной системы (энцефалопатия, эпилепсия, неврастении, неврозы).

Получая дозы табачного дыма через грудное молоко, у малыша формируются изменения в сердечно-сосудистой системе, которые в дальнейшем перерастают в серьёзные заболевания. Такие дети склонны быть раздражительными, вялыми и плаксивыми.

Попадание никотина и алкоголя в детский организм с материнским молоком, служат причиной формирования расстройств пищеварения у ребенка. Новорожденный младенец может частично или полностью потерять аппетит, так как этиловый спирт и никотин ухудшают вкусовые качества грудного молока.

Вредные привычки у кормящей мамы приводят к развитию таких последствий:

  • снижение аппетита и потеря массы тела у новорожденного ребенка;
  • отставание в физическом и интеллектуальном развитии;
  • высокий риск развития аллергических реакций у грудничка;
  • склонность к развитию заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
  • повышение риска развития онкологических заболеваний у ребенка;
  • если кормящая мама курит, то её ребенок рискует в будущем стать никотинозависимым.

Если мама заботится о полноценном развитии своего малыша, то ей рекомендовано полностью отказаться от употребления спиртных напитков и табакокурения на протяжении всего периода грудного вскармливания. О том, как отказаться от курения кормящей маме, читайте в нашей статье по ссылке https://vskormi.ru/mama/kurenie-pri-grudnom-vskarmlivanii/.

Сроки выведения из организма

Не менее 10% объёма выпитого алкоголя в неизменном состоянии попадает в грудное молоко кормящей женщины. Этого количества этанола достаточно для токсического воздействия на организм новорожденного ребенка. Если новорожденный малыш регулярно получает малые дозы этилового спирта, это грозит не только формированием тяжёлых патологий внутренних органов, но и появлением алкогольной зависимости у грудничка.

Этиловый спирт способен проникать в грудное молоко за короткий срок. Употребление пива с целью улучшения лактации категорически запрещено, так как данный продукт является слабоалкогольным напитком, содержащим малые дозы этилового спирта. При курении никотин проникает через слизистые оболочки ротовой полости женщины в кровяное русло, затем происходит нарастание его концентрации во всех биологических жидкостях, включая грудное молоко.

Длительность выведения алкоголя из молока зависит от веса кормящей женщины, а также от объема выпитого алкоголя и его крепости. Средняя продолжительность выведения этилового спирта из молока составляет от 5 до 24 часов. Минимальный срок выведения характерен для слабоалкогольных спиртных напитков, таких, как пиво. Сроки выведения спирта после употребления вин и крепких спиртных напитков значительно выше.

Большая концентрация никотина в грудном молоке кормящей женщины наблюдается спустя 1 час после курения. Окончательное выведение из организма данного химического вещества происходит через 3 часа. Если кормящая мама не может отказать себе в этом удовольствии, то ей можно выкурить сигарету сразу после кормления младенца. Это позволит иметь временной запас для выведения вещества.

Для того чтобы снизить пагубное влияние никотина на организм младенца, молодой маме рекомендовано соблюдать такие правила:

  • выкуривать не более 5 сигарет в сутки;
  • курить сразу после кормления малыша;
  • после курения необходимо вымыть руки, прополоскать ротовую полость, а также сменить одежду;
  • категорически запрещено курить в помещении, где находится младенец;
  • в течение дня рекомендовано выпивать больше жидкости, способствуя выведению вещества из организма;
  • рекомендованы ежедневные прогулки с ребёнком на свежем воздухе;
  • кормящей маме рекомендовано употреблять пищу, богатую витаминами и минералами.

Имея пагубные привычки, каждый молодой маме необходимо приложить максимум усилий для их ликвидации. От этого зависит здоровье и благополучие новорожденного ребёнка.

Курение при грудном вскармливании (ГВ)

Советы и позиция по курению при грудном вскармливании / курению при ГВ известных международных и украинских педиатров, ВОЗ и Ла Лече Лиги – общественной организации для поддержки кормящих женщин.

вторник, марта 19th, 2019

Присоединяйтесь к Клубу Заботливых Мам NestleBaby®!

Зарегистрируйся сегодня

Получайте полезные советы и принимайте участие в тестировании продукции

Можно ли курить кормящим мамам? Казалось бы, ответ очевиден. Но у медиков и организации здравоохранения свое мнение на этот счет. С одной стороны, учитывая негативное влияние никотина, смол и дыма на лактацию и организм ребенка, рекомендуется отказаться от сигарет. Но не все мамы (особенно те, кто курил еще до беременности) способны с этим справиться. Как курение во время кормления грудью воздействует на появление молока и общее состояние крохи? Можно ли курить и продолжать грудное вскармливание? И как уменьшить негативное влияние?

Как курение при ГВ воздействует на лактацию и здоровье крохи

Негативное влияние сигаретного дыма и смол проявляется в двух направлениях: пассивное курение (если мать или другой член семьи курит дома и / или в присутствии малыша) и попадание вредных элементов в грудное молоко.

Никотин ухудшает лактацию

Никотин замедляет выделение молока и снижает его объем. Это связано с тем, что у курящих мамочек уровень пролактина ниже. Поэтому в период самой активной выработки пролактина – с 9 вечера до 9 утра – сигареты стоит исключить или хотя бы по-максимуму ограничить их количество.

Никотин разрушает витамин С

В молоке курящей матери концентрация витамина С ниже, чем у некурящей. А это значит, что для карапуза такое питание менее полезное.

Читайте также: Из чего состоит грудное молоко женщины

Влияние на ребенка

Вот, как молоко, содержащее никотин, может воздействовать на организм крохи:

Никотин и беспокойный ребенок

Вопреки распространенному мифу, курение оказывает не успокаивающее, а возбуждающее влияние на нервную систему. Поэтому материнское молоко, содержащее никотин, может стать причиной нервного возбуждения крохи. В результате его сон, аппетит и настроение ухудшаются. 

Как показали исследования, курение при кормлении грудью тесно связано с беспокойством у малыша. Так, 40% детей, вскармливаемых курящими женщинами, демонстрировали 2-3 часа плача (предположительно от колик), в то время как показатель среди малышей, вскармливаемых некурящими женщинами, составил 26%.

Некоторые источники отмечают, что после того, как мать бросает курить, состояние ребенка может как улучшиться, так и ухудшиться. В последнем случае наблюдается синдром отмены.

Но также стоит заметить, что колики мучили и тех детей, которые пребывали на искусственном вскармливании и проживали в доме как минимум с одним курящим взрослым. Поэтому стоит помнить, что пассивное курение является таким же опасным, как и усвоение никотина с молоком. В ходе одного исследования ученые обнаружили связь между вредными привычками взрослых и внезапной детской смертью в первый год.

Если женщина курит, ей лучше не кормить грудью?

Это не так – отмечают педиатры и уважаемые организации. Даже если мама не может избавиться от плохой привычки, она должна продолжать лактацию. Материнское молоко снижает влияние сигарет на легкие младенца и улучшает его здоровье в общем. Поэтому между тем, чтобы курить и перейти на искусственные смеси или курить и продолжать кормить грудью медики советуют выбирать второе.

Врачи подчеркивают важность курения вне дома, поскольку основной вред несет именно пасивное курение.

4 совета тем, кто не может бросить курить

  • Курение кормящей мамы должно происходить как можно дальше от малыша. Не стоит курить в квартире или когда гуляете с ребенком на улице
  • Если бросить плохую привычку не удается, составьте график: выкуривайте сигарету после кормления, а не до него

Читайте также: Режим питания грудных детей

  • Пейте побольше воды – это улучшит выработку молока и быстрее выведет вредные вещества
  • После сигарет всегда мойте руки и полощите рот

Несмотря на убеждения медиков, что курение при грудом вскармливании принесет меньше вреда, чем при переводе крохи на искусственные смеси, постарайтесь все-таки побороть пагубную привычку. А если полностью исключить никотин из жизни не под силу, попробуйте хотя бы сократить количество сигарет. Только в ваших силах все изменить.

Другие статьи:

Алкоголь и курение на ранних сроках беременности

Узнайте об ингредиентах, которые делают грудное молоко особенным

Сцеживание грудного молока: ТОП-5 советов

Как отучить ребенка от грудного вскармливания: 3 способа

 

Подробнее

Курение и грудное вскармливание | Ла Лече Лига Россия

 

Перевод Наталии Полижак

Сегодня большинство людей осведомлены о риске курения для здоровья как курящего, так и для окружающих его людей.  Беременность часто становится стимулом для женщины для уменьшения количество выкуриваемых сигарет или полного отказа от курения.  Даже если мать курит, ее ребенок все-таки может наслаждаться преимуществами грудного вскармливания. Однако, чем больше сигарет выкуривает мать, тем больше риск и для ее здоровья, и для здоровья ребенка независимо от того, кормит ли она его грудью, или ребенок находится на искусственном вскармливании.

Согласно книге Ла Лече Лиги “THE BREASTFEEDING ANSWER BOOK”(“Книга вопросов и ответов по кормлению грудью”), если мать курит меньше двадцати сигарет в день, вред, причиняемый ребенку никотином в молоке, небольшой.  Если кормящая грудью мать выкуривает более 20-30 сигарет в день, вред, наносимый ребенку, увеличивается.  Частое курение может привести к уменьшению количества вырабатываемого молока, и в редких случаях быть причиной некоторых симптомов у грудного ребенка, например,  таких как тошнота, рвота, колики и диарея (Vorherr 1974).  Ограничивая количество выкуреваемых сигарет , мать может снизить риск для здоровья.  Во время курения уровень никотина в крови и молоке матери сначала увеличивается, а затем постепенно снижается.  Время полувывода никотина (время, которое необходимо для выведения из организма половинной дозы никотина) — 95 минут.  По этой причине мать должна воздерживаться от курения непосредственно перед и, конечно, во время кормления.

Курение матери является предпосылкой раннему отлучению от груди, снижению образования молока и торможению рефлекса притока молока, а также снижает уровень пролактина в крови. Исследование, проведенное Хопкинсом и др. 1992, ясно показало, что спустя две недели после родов, курение сигарет значительно снижает выработку грудного молока от 514 мл в день у некурящих до 406 мл в день у курящих матерей.  Также курящие матери имеют немного более высокие показатели метаболизма и могут быть худее, чем некурящие. В связи с этим, энергетические запасы  для лактации могут быть снижены, и маме, возможно, нужно будет больше есть.

Курение связано с беспокойством у ребенка.  В одном исследовании состояние 40 % грудных младенцев, вскармливаемых курящими матерями, расценивалось как колики (два — три часа «чрезмерного» плача) по сравнению с 26 % младенцев, вскармливаемых грудью некурящими (Matheson и Rivrud 1989).  Важно обратить внимание, что связь между курением и коликами была также обнаружена и у искусственно вскармливаемых  младенцев с одним или более курящими в доме (Lawrence, стр.519).

Вне зависимости от вида вскармливания, родители должны препятствовать воздействию выдыхаемого дыма на ребенка, куря в другой комнате или, предпочтительно, вне дома.   Пассивное курение является опасным для здоровья.  Исследователи подтверждают риск для здоровья детей, когда один или оба родителя курят.  В ходе исследования (Colley и Corkhill 1974), которое отслеживало респираторное здоровье 2205 младенцев, обнаружена существенная корреляция между курением родителей и частотой заболевания пневмонией, бронхитом, а также частотой синдрома внезапной детской смертности (СВДС) в течение первого года жизни младенцев. Возрастание риска для здоровья присутствует как у грудных, так и у искусственно вскармливаемых младенцев.

Дети на искусственном вскармливании намного больше подвержены респираторным заболеваниям, чем младенцы, вскармливаемые грудью.  Искусственно вскармливаемые дети, чьи матери или другие домочадцы курят, будут еще больше подвержены риску заболевания.  Доктор Джек Ньюман утверждает, что «для ребенка риск от некормления грудью выше, чем риск кормления грудью и курения. Решение остается за матерью, и я бы поддержал ее намерение кормить грудью».

Курение сигарет быстро формирует сильную зависимость.  Матери, которые хотели бы излечиться от никотиновой зависимости, могут задаваться вопросом о безопасности вспомогательных средств для прекращения курения, заменяющих никотин.  При правильном использовании, эти средства не опаснее курения матери.

Согласно Томасу Хейлу, автору «Medications And Mother’s Milk»(«Лекарственные препараты и материнское молоко) (1999), профессору педиатрии и фармакологу,  уровень никотина в крови у большинства курящих (20 сигарет в день) приближается к 44 нг/мл, тогда как уровень в большинстве заменителей никотина составляет в среднем 17 нг/мл.

Доктор Хейл пишет: «Следовательно, можно ожидать, что уровень никотина в молоке будет меньше с заменителями никотина, чем у курящих сигареты, полагая, что заменители используются корректно, и мать воздерживается от курения.   Женщины, которые и курят, и используют заменители, будут иметь чрезвычайно высокий уровень никотина в крови и могут подвергнуть грудного ребенка опасности.   Заменители не должны применяться в ночное время, чтобы меньше воздействовать на ребенка и уменьшить побочные эффекты, например, кошмары».

«При использовании никотиновых жвачек уровень никотина в сыворотке у матери в среднем на 30-60% меньше, чем у курящих сигареты.  Однако, в то время как пластырь (трансдермальные системы) создают непрерывный и более низкий уровень никотина в плазме, никотиновая жвачка может привести к большим вариациям в уровне никотина, содержащегося в плазме крови. Когда жвачку жуют быстро, колебания никотина в крови сходны с курением.  Мамам, которые хотят использовать никотиновую жвачку и кормить грудью, нужно рекомендовать воздерживаться от кормления грудью в течение 2-3 часов после использования жвачки».

Курение, вейпинг и кормление грудью: можно или нельзя? — Рамблер/женский

СодержаниеКурить нельзя кормить: поставьте запятуюКак влияет курение мамы на ребенка?Вейп — это же не вредно?Можно ли бросить курить?

«Брось сигарету, ты же кормящая мать!» Как легко услышать эти слова, и как порой сложно в круговороте дел и капризов грудничка отказаться от шанса вырваться на пять минут и спокойно выкурить сигарету. Как выбрать, что важнее — нервы и спокойствие матери или все бонусы грудного молока для младенца? Бросать курить или бросать кормить? MedAboutMe рассказывает, какие современные исследования встают одновременно на защиту и мам, и малышей.

Курить нельзя кормить: поставьте запятую

Конечно, бросить курить еще до беременности или в самом начале и больше никогда не начинать — самый оптимальный вариант. Он наилучшим образом повлияет на здоровье сразу двух человек. Однако немалое количество мам, отказавшихся от курения во время беременности, возвращаются к вредной привычке после рождения ребенка.

Комментарий экспертаЕкатерина Валова, психолог

Маму, мечтающую о сигарете после рождения малыша, вполне можно понять. Ребенок уже физически отделен от ее тела, в организме опять произошли резкие изменения. Это время и физического, и эмоционального стресса, когда смешиваются позитивные и негативные эмоции ощущения.

Известно, что создавать и поддерживать новые привычки тяжелее всего при чувстве голода, усталости, гневе или одиночестве. А молодая мать нередко испытывает все сразу: и усталость, и невозможность толком поесть, и одиночество наедине с младенцем, и гнев от бессилия или недостатка помощи окружающих. В такой ситуации желание вернуться к прежним привычкам, приносившим успокоение, может быть выше, чем забота о физическом здоровье. Вплоть до того, что некоторые мамы ради курения перестают кормить грудью, чтобы не навредить ребенку.

Современные медики считают, что делать этого не стоит. Если бросить курить не получается, то в сравнении вред от курения ниже, чем вред от перевода ребенка на смеси. Но: только при соблюдении правил и ограничения объема сигарет!

Конечно, можно посоветовать молодой матери обратиться к психологу, к специалисту по работе с зависимостями, чтобы помочь преодолеть тягу к сигаретам. Но мы знаем, сколько обычно у мам бывает свободного времени и на что они его тратят. Если есть возможность и желание — обратитесь к консультанту, к врачу за схемой применения никотинового пластыря, к примеру, к рефлексотерапевту. Если время есть только на сон и душ, а курить хочется невероятно, то следуйте разработанным правилам ограничения курения и не терзайте себя чувством вины. Спокойная и уравновешенная мама намного лучше нервной и издерганной.

Как влияет курение мамы на ребенка?

При выборе «бросать или не бросать курить» лучше, конечно, бросать (или не начинать вовсе). Чтобы понимать, как вдыхаемый дым влияет на ребенка, специалисты провели несколько исследований.

В исследовании Джулии Менелла, доктора медицинских наук, приняли участие 15 курящих мам. Все мамы с никотинозависимостью не курили в одной комнате с ребенком, но кормили его грудью после курения в одной фазе теста и воздерживались в течение суток от курения на втором этапе теста. У малышей проверяли вес до и после кормления по требованию в течение 3,5 часов после сигареты или контрольного времени, а также отслеживали показатели реакций организма приборами.

Выяснилось, что курение перед кормлением значительно сокращает время сна. Если малыши получали молоко с дозой никотина, они спали в среднем 53 минуты после еды. Если молоко было «чистым», сон длился 84,5 минут.

Причин такому сокращению сна может быть несколько.

Если мама выкуривает более 10 сигарет в день, у нее снижается количество грудного молока, и ребенок может просыпаться от голода. Курящие мамы, беспокоящиеся о качестве молока и возможном вреде, подсознательно стремятся кормить меньше, что также сказывается на насыщении малыша. При количестве сигарет более 5 в сутки у детей отмечаются более частые, в сравнении со сверстниками, колики, беспокойное поведение, плач, что указывает на повышенный дискомфорт младенцев и также может служить причиной раннего пробуждения.

Тем не менее, Джулия Менделла и ее коллеги сообщают, что польза от грудного молока перевешивает вред от никотина, и советуют не бросать кормить грудью, но стараться сократить количество сигарет и отслеживать показатели набора веса, сон и поведение ребенка.

Никотин в грудном молоке отмечается в концентрации в два раза выше, чем в сыворотке крови матери и выводится из организма не сразу. Дополнительную опасность представляют частицы дыма и смол, оседающие на волосах и одежде курящего. Чем же вредит курение ребенку?

Повышает риск развития аллергических реакций со стороны бронхов и всей респираторной системы. Увеличивает риски СВДС, синдрома внезапной детской смерти. Снижает лактацию. Влияет на набор веса ребенком. Повышает риски респираторных заболеваний и болезней желудочно-кишечного тракта.

Три основных компонента сигаретного дыма, вредящие здоровью, это:

смолы, возникающие при горении. Эти вещества канцерогенны, способны вызывать развитие раковых опухолей. При вдыхании дыма они не только оседают в легких, но и разносятся с кровотоком по телу. Достоверной информации о проникновении смол в грудное молоко нет, но точно известно, что грудное молоко способно частично снижать вред при попадании смол в организм ребенка; угарный газ, повышающий риски инфарктов, инсультов, выделяется при горении сигареты и попадает в легкие. В молоко не проникает; никотин — в чистом виде представляет собой яд, и его влияние каждый курящий ярче всего чувствует в самом начале курения, пока организм еще не привык к постоянным дозам ядовитого вещества. Чтобы достичь мозга, никотину надо всего 7 секунд от первой затяжки. Время полувыведения никотина из тела — 1,5 часа, полностью кровь очистится от яда примерно через 3 часа после выкуренной сигареты.

На особенности взаимодействия вредных компонентов и человеческого организма выведены правила, которые касаются всех курящих родителей, и в особенности кормящих матерей.

Категорически нельзя курить в одном помещении с ребенком, пассивное курение — наиболее вредный вариант, при нем дым попадает в легкие малыша, никотин в огромных количествах — в кровь. Специалисты также предупреждают, что курящие члены семьи, в которой есть маленький ребенок, должны стараться избегать подходить к малышу и особенно брать его на руки в той же одежде, в которой они выходили курить. Оптимальный вариант — курить в специальной накидке/халате, желательно с шапочкой или капюшоном, чтобы частицы дыма не оседали на волосах. После курения стоит вымыть руки и лицо. Это относится как к кормящим матерям, так и к тем, чей малыш питается смесями-заменителями, и ко всем членам семьи, с которыми контактирует ребенок. Минимальное время для полувыведения никотина — 90 минут. Поэтому если очень хочется курить, стоит делать это только после кормления, когда есть ощущение, что ребенок наелся и опять захочет приложиться к груди через полтора или более часов. Чем больше перерыв между сигаретой и кормлением, тем лучше. Оптимальный вариант — перед продолжительным дневным и ночным сном, но всегда после кормления! Лучше отказаться от ментоловых сигарет — масло перечной мяты связывают с ухудшением оттока грудного молока и снижением лактации. Контролировать среднюю прибавку веса ребенка, внимательнее относиться ко сну, самочувствию, вероятности инфекции. Риски у никотина есть, и этого отрицать нельзя. Не бросать кормить только из-за желания курить: соблюдать множество правил и ограничений все равно придется, а ребенок разом лишится всей пользы грудного молока, не сопоставимой с бонусами смеси. Вейп — это же не вредно?

Согласно анализу исследований, проведенному национальной службой здравоохранения Великобритании, электронная сигарета в сравнении с обычными безопаснее на 95%. Нет смол, угарного газа, уровень никотина значительно ниже. Звучит как достойный выход для мам и даже пап, а также — как вероятный заменитель сигарет на переходном этапе от курения до полного отказа от никотина. Но не все так просто.

В Великобритании и в странах ЕС вейпы проходят сертификацию. Оптимальным выбором считается продукция с маркировкой Kitemark (знаком качества Британского института стандартов) или сертификатом стандартизации ЕС. В России ни сами электронные сигареты, ни жидкости к ним не подлежат сертификации. Их никто не проверяет на безопасность, и что налито внутри пузырька — неизвестно, производитель даже не обязан указывать состав. Таким образом, к выбору вейпа и компонентов для него надо подойти серьезно и ответственно.

Пар, выходящий из вейпа, содержит пропиленгликоль и глицерин. В краткосрочных исследованиях указывается на возможное раздражение слизистой горла, долгосрочные исследования, в том числе и о проникновении в грудное молоко, не проводились. Однако на данный момент специалисты согласны, что вейпы с качественными жидкостями, используемые вдали от ребенка, принесут намного меньше вреда грудному малышу, чем обычный табак.

Некоторые мамы интересуются: а можно ли курить кальян? Ведь бывают варианты смесей и без табака, а значит — без никотина.

Во-первых, о табаке: один кальян с табаком равен примерно 100 выкуренным сигаретам. Этот вариант наиболее опасен.

Во-вторых, при горении угля в кальяне выделяется густой дым с повышенным содержанием угарного газа. Это касается и бестабачных вариантов. Под влиянием такого дыма мама может чувствовать слабость, расслабленность и сонливость, поэтому даже после единичного курения кальяна стоит учитывать повышенные риски не услышать ребенка ночью, а также не стоит прибегать к совместному сну.

Можно ли бросить курить?

Конечно, можно. И не стоит верить мифам, что бросать курить резко вредно. Естественные реакции (чаще всего — кашель) всего лишь указывают, что подавляемые из-за табака реакции организма наконец восстанавливаются. Ребенку они никоим образом не вредят. Да и статистика указывает: наибольшая эффективность отказа от курения у тех, кто бросил сразу и резко, а не растягивал отказ от никотина.

Если привычка курить не физиологическая, а психологическая, оптимальный вариант — заменить ее на иной ритуал. На первом этапе можно крутить в руках карандаш, дышать через коктейльную трубочку, грызть орешки или дышать под счет, в зависимости от желания. Главное — выделять себе моменты и время на такие перерывы в уходе за ребенком, возможность спокойно посидеть, посмотреть в окно, в буквальном смысле выдохнуть.

Но что делать, если зависимость есть на физическом уровне, и тело «просит никотина»? Можно ли использовать никотиновые пластыри или никотинсодержащие препараты при кормлении? Никотинозаместительная терапия лучше, чем табакокурение, в том числе и при ГВ. Никотин из препаратов попадает в тело без дополнительных примесей, намного медленнее, чем при курении, и доза постепенно снижается. Так что этот вариант вполне может использоваться кормящими матерями при соблюдении инструкций к препарату, а также мер безопасности. Следует пользоваться пластырями, жевательной резинкой и иными вариантами НЗТ с аккуратностью, ни в коем случае не допуская, чтобы кусочек отклеившегося пластыря, использованной жвачки и т. д. контактировал с ребенком или другим взрослым. Остаточной дозы никотина для непривычного к нему человека, а тем более, малыша, достаточно для серьезного отравления. Все препараты, как и любые сигареты, обычные или электронные, необходимо хранить в недоступном для детей месте до использования и после.

Вывод

Грудное молоко — оптимальный вариант для ребенка. И отказываться от него, заменяя смесями, из-за тяги к сигаретам, не стоит. Но и чрезмерно предаваться пагубной привычке нельзя. Поэтому мамам, которые не могут отказаться от сигарет, необходимо находить баланс, следовать правилам курения при ГВ и стараться снижать количество никотина, поступающее в организм и взрослого, и ребенка.

Пройдите тестВаш персональный IQ здоровьяПройдите этот тест и узнайте, во сколько баллов — по десятибалльной шкале — можно оценить состояние вашего здоровья.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Грудное вскармливание и курение сигарет • KellyMom.com

Келли Боньята, IBCLC

Следует ли матери, которая курит сигареты, кормить грудью?

Прежде всего, мама, которая не может бросить курить , должна кормить грудью . Грудное вскармливание обеспечивает множество иммунитетов, которые помогают вашему ребенку бороться с болезнью и даже могут помочь противодействовать некоторым последствиям сигаретного дыма для вашего ребенка: например, было показано, что грудное вскармливание снижает негативное воздействие сигаретного дыма на легкие ребенка.Определенно лучше, если кормящие мамы не курят, но если вы не можете перестать или сократить, тогда лучше курить и кормить грудью, чем курить и кормить смесью.

Чем больше вы выкуриваете сигарет, тем выше риск для здоровья для вас и вашего ребенка. Если вы не можете бросить курить или не хотите бросать курить, для вашего ребенка будет безопаснее, если вы сократите количество выкуриваемых сигарет.

Что происходит с младенцами, когда они подвергаются воздействию сигаретного дыма?

  • Младенцы и дети, подвергающиеся воздействию сигаретного дыма, гораздо чаще заболевают пневмонией, астмой, ушными инфекциями, бронхитом, инфекциями носовых пазух, раздражением глаз и крупом.
  • Колики чаще возникают у детей, чьи матери или отцы курят, или если курит кормящая мать. Исследователи считают, что никотин, попавший в материнское молоко, не только расстраивает ребенка, но и пассивный дым в доме действует как раздражитель. Младенцы курящих родителей больше суетятся, а курящие матери могут быть менее способны справиться с коликами (из-за более низкого уровня пролактина).
  • Интенсивное курение кормящих мам иногда вызывает у грудного ребенка такие симптомы, как тошнота, рвота, спазмы в животе и диарея.
  • Младенцы курящих матерей и отцов имеют в семь раз больше шансов умереть от синдрома внезапной детской смерти (СВДС).
  • Дети курящих родителей имеют в два-три раза больше визитов к врачу, как правило, из-за респираторных инфекций или заболеваний, связанных с аллергией.
  • Дети, которые подвергаются пассивному курению дома, имеют более низкий уровень в крови ЛПВП, хорошего холестерина, который помогает защитить от ишемической болезни сердца.
  • Дети курящих родителей чаще сами становятся курильщиками.
  • Недавнее исследование показало, что взросление в доме, где курили двое родителей, может удвоить риск рака легких у ребенка в дальнейшей жизни.

Как курение влияет на грудное вскармливание?

Курение было связано с:

  • Ранее отлучение от груди. Одно исследование показало, что самые заядлые курильщики склонны отлучать от груди раньше всех.
  • Снижение надоев молока
  • Помеха при сливе молока
  • Пониженный уровень пролактина. Для синтеза молока должен присутствовать гормон пролактин.
  • Одно исследование (Laurberg 2004) показало, что у курящих матерей, живущих в районах с умеренным и умеренным дефицитом йода, в грудном молоке содержится меньше йода (необходимого для функции щитовидной железы ребенка) по сравнению с некурящими матерями. Авторы исследования предложили кормящим матерям, которые курят, рассмотреть возможность приема добавок йода.

Хотя курение было связано с проблемами выработки молока и его приливом, это может быть связано с плохим управлением лактацией , а не с физиологическими причинами.Доктор Лиза Амир в обзоре, опубликованном в 2001 году, пришла к выводу, что «хотя есть убедительные доказательства того, что курящие женщины кормили грудью своих младенцев в течение более короткого периода времени, чем некурящие, доказательства физиологического механизма не являются убедительными».

Как снизить риск для вашего ребенка, если вы курите

  • Идеальный вариант: бросить курить вообще.
  • Вырубить. Чем меньше вы курите, тем меньше вероятность возникновения трудностей. Риски возрастают, если вы выкуриваете более 20 сигарет в день.
  • Не курите непосредственно перед или во время кормления грудью. Это препятствует опусканию и опасно для вашего ребенка.
  • Курите сразу после кормления грудью, чтобы снизить количество никотина в молоке во время кормления. Подождите как можно дольше между курением и кормлением грудью. Половина никотина выводится из организма за 95 минут.
  • Не курите в одной комнате с младенцем. Еще лучше курить на улице, подальше от малыша и других детей.Не позволяйте никому курить рядом с вашим ребенком.

Эта статья посвящена памяти моей свекрови, давней курильщицы, умершей от рака легких в январе 1999 года.

Ссылки и дополнительная информация

  • Заместительная никотиновая терапия (НЗТ) и кормление грудью Венди Джонс, доктор философии, MRPharmS
  • Социальные наркотики и грудное вскармливание: решение проблемы, которая не является черно-белой. Автор Дениз Фишер, BN, RN, RM, IBCLC. Обсуждает никотин, алкоголь, кофеин, марихуану, героин и метадон.
  • Курение и грудное вскармливание из LLL
  • Грудное вскармливание и марихуана @

Ссылки

[самые свежие ссылки перечислены первыми]

Myr R. Поощрение, защита и поддержка грудного вскармливания в обществе с высоким уровнем употребления табака. J Hum Lact. 2004 ноя; 20 (4): 415-6.

Шенасса Э.Д., Браун М.Дж. Материнское курение и нарушение регуляции желудочно-кишечного тракта у младенцев: случай колик. Педиатрия. 2004 Октябрь; 114 (4): e497-505.

Dahlstrom A, Ebersjo C, Lundell B.Воздействие никотина на грудных детей. Acta Paediatr. 2004 июн; 93 (6): 810-6.

Лаурберг П., Нор С.Б., Педерсен К.М., Фульсанг Э. Йодное питание грудных детей ухудшается из-за курения матери. J Clin Endocrinol Metab. 2004 Янв; 89 (1): 181-7.

Илетт К.Ф., Хейл Т.В., Пейдж-Шарп М., Кристенсен Дж. Х., Кохан Р., Хакетт LP. Использование никотиновых пластырей у кормящих матерей: перенос никотина и котинина в грудное молоко. Clin Pharmacol Ther. 2003 декабрь; 74 (6): 516-24.

Agostoni C, Marangoni F, Grandi F, Lammardo AM, Giovannini M, Riva E, Galli C.Раннее курение связано с более высоким содержанием липидов в сыворотке и более низким содержанием молочного жира и полиненасыщенных жирных кислот в первые 6 месяцев лактации. Eur J Clin Nutr. 2003 ноя; 57 (11): 1466-72.

Амир Л.Х., Донат С.М. Оказывает ли курение матери негативное физиологическое влияние на грудное вскармливание? Эпидемиологические данные. Breastfeed Rev.2003 июл; 11 (2): 19-29.

Батстра Л., Нилман Дж., Хаддерс-Альгра М. Может ли грудное вскармливание изменить неблагоприятное воздействие курения во время беременности на когнитивное развитие ребенка? J. Epidemiol Community Health 2003 Jun; 57 (6): 403-4.

В этом исследовании ученые изучили школьные результаты 570 девятилетних детей, которые родились в голландской больнице в период с 1975 по 1978 год и чьи матери курили во время беременности. По словам исследователей, «наши результаты показывают, что негативное влияние курения матери на когнитивные способности детей было ограничено теми, кто не кормил грудью». У детей, которых не кормили грудью, когнитивные способности снизились по сравнению с детьми, которых вскармливали грудью. Исследователи предположили, что грудное молоко способствует развитию мозга и помогает противодействовать побочным эффектам курения сигарет во время беременности.

Mohrbacher N, Stock J. Книга ответов по грудному вскармливанию, третье исправленное издание. Шаумбург, Иллинойс: Международная лига Ла Лече, 2003.

Letson GW, Rosenberg KD, Wu L. Связь между курением во время беременности и грудным вскармливанием в возрасте около 2 недель. J Hum Lact. 2002 ноя; 18 (4): 368-72.

Hale TW. Лекарства и материнское молоко, десятое издание. Амарилло, Техас: Pharmasoft Publishing, 2002.

.

Амир Л.Х., Донат С.М. Оказывает ли курение матери негативное физиологическое влияние на грудное вскармливание? Эпидемиологические данные.Рождение. 2002 июн; 29 (2): 112-23.

Комитет по лекарствам Американской академии педиатрии. Перенос лекарств и других химических веществ в человеческое молоко (Заявление о политике). Педиатрия. 2001 сентябрь; 108 (3): 776-89.

Amir LH. Курение матери и сокращение продолжительности грудного вскармливания: обзор возможных механизмов. Early Hum Dev. 2001 август; 64 (1): 45-67.

Надждави Ф, Фаури М. Курение и грудное вскармливание матери. East Mediterr Health J. 1999 May; 5 (3): 450-6.

Mennella JA, Beauchamp GK.Курение и вкус грудного молока. N Engl J Med. 1998 19 ноября; 339 (21): 1559-60.

Ортега Р.М., Лопес-Собалер А.М., Мартинес Р.М., Андрес П., Квинтас М.Э. Влияние курения на статус витамина Е в третьем триместре беременности и на концентрацию токоферола в грудном молоке у испанских женщин. Am J Clin Nutr. 1998 сентябрь; 68 (3): 662-7.

Маскола Массачусетс, Ван Вунакис Х, Тагер И.Б., Шпайзер ИП, Ханрахан Дж.П. Воздействие табачного дыма на младенцев из окружающей среды: кормление грудью курящих матерей.Am J Public Health. 1998 июн; 88 (6): 893-6.

Alm B и др. Исследование курения и синдрома внезапной детской смерти по типу случай-контроль в скандинавских странах с 1992 по 1995 год. Скандинавское эпидемиологическое исследование СВДС. Arch Dis Child. 1998 Апрель; 78 (4): 329-34.

Boshuizen HC, et al. Курение матери во время кормления грудью: связь с ростом в течение первого года жизни в когорте голландцев. Am J Epidemiol. 1998, 15 января; 147 (2): 117-26.

Schafer T, Dirschedl P, Kunz B, Ring J, Uberla K.Курение матери во время беременности и кормления грудью увеличивает риск развития атопической экземы у потомства. J Am Acad Dermatol. 1997 Апрель; 36 (4): 550-6.

Комитет по гигиене окружающей среды Американской академии педиатрии. Табачный дым в окружающей среде: опасность для детей. Педиатрия.

Blair PS, et al. Курение и синдром внезапной детской смерти: результаты исследования случай-контроль 1993-5 годов для конфиденциального расследования мертворождений и смертей в младенчестве. BMJ. 1996 27 июля; 313 (7051): 195-8.

Klonoff-Cohen HS, Edelstein SL, Lefkowitz ES, Srinivasan IP, Kaegi D, Chang JC, Wiley KJ. Влияние пассивного курения и воздействия табака через грудное молоко на синдром внезапной детской смерти. JAMA. 1995 8 марта; 273 (10): 795-8.

Little RE, Lambert MD 3rd, Worthington-Roberts B, Ervin CH. Курение матери во время кормления грудью: отношение к размеру младенца в возрасте одного года. Am J Epidemiol. 1994 15 сентября; 140 (6): 544-54.

Степан М.Б., Вилкерсон Н. Физиологические эффекты материнского курения на грудных детей.J Am Acad Nurse Pract. 1993 май-июнь; 5 (3): 105-13.

Хопкинсон JM, Schanler RJ, Fraley JK, Garza C. Производство молока матерями недоношенных детей: влияние курения сигарет. Педиатрия. 1992 декабрь; 90 (6): 934-8.

Schulte-Hobein B, Schwartz-Bickenbach D, Abt S, Plum C, Nau H. Воздействие сигаретного дыма и развитие младенцев в течение первого года жизни: влияние пассивного курения и кормления грудью на уровни котинина в грудном молоке и моче младенца. Acta Paediatr. 1992 июнь-июль; 81 (6-7): 550-7.

Dahlstrom A, Lundell B, Curvall M, Thapper L. Концентрации никотина и котинина у кормящей матери и ее младенца. Acta Paediatr Scand. 1990 Февраль; 79 (2): 142-7.

Luck W, Nau H. Концентрации никотина и котинина в молоке курящих матерей: влияние потребления сигарет и суточные колебания. Eur J Pediatr. 1987 Янв; 146 (1): 21-6.

Luck W, Nau H. Концентрации никотина и котинина в сыворотке и моче младенцев, подвергшихся воздействию пассивного курения или молока курящих матерей.J Pediatr. 1985 ноя; 107 (5): 816-20.

Попадание никотина, котинина и кофеина в грудное молоко у курящей матери, потребляющей напитки с кофеином | Журнал аналитической токсикологии

Аннотация

Хотя привычки к курению сигарет и употреблению кофе обычно прекращаются во время беременности, они часто возобновляются после родов, когда начинается период кормления грудью. Это случай 32-летней кормящей курильщицы, которая употребляла напитки с кофеином и согласилась сдавать грудное молоко после выкуривания одной сигареты (содержащей 0.6 мг никотина) и выпить одну чашку эспрессо (содержащего 80 мг кофеина) для исследования экскреции никотина, его основного метаболита котинина и кофеина в грудное молоко и последующего переноса в грудное молоко. Никотин и его метаболит котинин достигают пика в грудном молоке через 0,5 часа после курения сигареты, а кофеина — через 2 часа после употребления кофе. Более того, никотин исчез из молока к 3 часам, кофеину потребовалось 24 часа, а котинину — 72 часам. Относительные детские дозы кофеина, никотина и котинина составили 8.9, 12,8 и 77,6% соответственно. В свете этих результатов, полученных после того, как мать выкурила только одну сигарету и выпила одну чашку эспрессо, если кормящая мать не может воздержаться от курения сигарет, ей следует увеличить время между последней выкуренной сигаретой и кормлением грудью по крайней мере до 3 часов, когда никотин полностью исключен из молока. Точно так же кормящие матери должны пить кофе экономно и сразу после кормления и избегать кофе или напитков с кофеином как минимум за 4 часа до кормления грудью, чтобы минимизировать воздействие кофеина на ребенка.

Введение

Примерно 250 миллионов женщин в мире курят ежедневно, в том числе около 22% женщин в развитых странах и 9% в развивающихся странах (1). Среди женщин, которые курили до беременности, 55% бросили курить во время беременности, но у 40% этих женщин рецидив наступает в течение 6 месяцев после родов (1), то есть в период кормления грудью. Возникновение таких рецидивов вызывает воздействие на младенца никотина и продуктов пиролиза табака в результате пассивного курения и, что более важно, в результате грудного вскармливания.

Грудное вскармливание и грудное молоко являются нормативными стандартами кормления и питания младенцев. Учитывая документально подтвержденные краткосрочные и долгосрочные преимущества грудного вскармливания для медицины и развития нервной системы, питание детей грудного возраста следует рассматривать как проблему общественного здравоохранения, а не только как образ жизни. Американская академия педиатрии подтверждает свою рекомендацию исключительно грудного вскармливания в течение ∼6 месяцев с последующим продолжением грудного вскармливания по мере введения прикорма, с продолжением грудного вскармливания в течение 1 года или дольше по взаимному желанию матери и ребенка (2).

Поскольку преимущества грудного вскармливания, по-видимому, перевешивают риски воздействия никотина, Американская академия педиатрии больше не называет никотин препаратом, противопоказанным при грудном вскармливании, и несколько исследований подтвердили эту точку зрения (3).

Действительно, частота респираторных заболеваний снижается среди младенцев, чьи матери продолжают курить на протяжении всего грудного вскармливания, чем среди младенцев от курящих матерей, находящихся на искусственном вскармливании (4, 5), а у младенцев, вскармливаемых грудью курящих матерей, наблюдается меньшее увеличение заболеваемости риск колик по сравнению с младенцами, полностью вскармливаемыми смесью (6).

Напротив, было продемонстрировано, что курение снижает содержание витамина C, витамина E и йода в грудном молоке и меняет его вкус (7–10). Кроме того, у грудных детей курящих матерей могут наблюдаться изменения режима сна и бодрствования, а также синдром отмены никотина у новорожденных (11, 12). Курение табака матерью подвергает грудных детей не только никотину, но и токсичным ксенобиотикам и продуктам пиролиза сигаретного дыма (13). Действительно, недавно присутствие мутагенных ариламинов, выделяемых из табачного дыма, было продемонстрировано в грудном молоке человека, подтверждая предыдущие данные о значительных уровнях аддуктов ДНК в ткани груди и мутагенности в грудном молоке человека (14).

Часто привычка к курению сигарет связана с употреблением кофе. В отличие от курения табака, кофе и напитки с кофеином часто употребляются во время беременности и кормления грудью (15). Действительно, известно, что 75% беременных женщин употребляют напитки с кофеином (16), а исследования, проведенные в Бразилии, показали, что 20% беременных и 14,3% женщин в послеродовом периоде потребляли кофеин в дозах, превышающих 300 мг / день (15).

Хотя было заявлено, что низкие дозы (<200 мг / день) кофеина можно употреблять во время грудного вскармливания (17), Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов посоветовало беременным и кормящим женщинам «по возможности избегать продуктов и лекарств, содержащих кофеин. или потреблять их очень экономно »(18).

Раздражительность и бессонница наблюдались у детей, находящихся на грудном вскармливании, в периоды чрезмерного употребления кофеином матерью (19). Точно так же сообщения о младенцах, испытывающих нарушения сна, широко раскрытых, чрезмерно активных и раздражительных, появлялись при потреблении более 500 мг кофеина в день (20, 21). Кроме того, исследование в Коста-Рике продемонстрировало, что потребление матерью трех или более чашек кофе в день во время лактации может повлиять на концентрацию железа в молоке и статус железа у младенцев в возрасте 1 месяца (22).

Несмотря на отсутствие исследований, посвященных влиянию одновременного потребления табачных сигарет и напитков с кофеином матерью на грудных детей, можно предположить дополнительные или синергические последствия пассивного воздействия обоих продуктов. В свете этого предположения исследование одновременной кинетики никотина и его основного метаболита, котинина и кофеина в грудном молоке, может объективно оценить динамику этих веществ как средство, открывающее глаза на то, чтобы посоветовать кормящим матерям отказаться от привычек, которые могут быть опасны для их детей » здоровье.

В настоящее время нет данных, количественно определяющих выделение никотина и котинина или кофеина с грудным молоком и последующую передачу ребенку после контролируемого выкуривания одной сигареты и потребления одной чашки эспрессо.

Методы

История болезни

Мы представляем случай 32-летней кормящей грудью матери, курящей табак (вес 70 кг, рост 165 см и ИМТ 25,7), которая употребляла напитки с кофеином и давала письменное согласие на сдачу грудного молока после выкуривания одной сигареты (содержащей 0.6 мг никотина) и выпить одну чашку эспрессо (содержащую 80 мг кофеина, измеренного, как указано ниже) ранним утром после воздержания от курения и употребления кофе в течение 12 часов. Состояние здоровья женщины хорошее, у нее первая беременность. Мы описываем кинетику выведения никотина, котинина и кофеина с ее грудным молоком. На момент исследования ребенку было 2 месяца и 4 дня.

Исследование было одобрено институциональным этическим комитетом (Hospital Universitario 12 de Octubre, Мадрид, Испания) и проводилось в соответствии с Хельсинкской декларацией.Образцы грудного молока (5 мл) были собраны из обеих грудей за 0,5 часа до и через 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 24, 48 и 72 часа после курения сигареты и кофе. потребление. До анализа образцы хранили при -20 ° C.

Концентрации никотина, котинина и кофеина в образцах грудного молока и содержание кофеина в чашке для эспрессо были измерены методом жидкостной хроматографии и тандемной масс-спектрометрии с использованием проверенной методики (23). Хроматографию проводили на колонке с обращенной фазой, используя градиент 2 мМ ацетата аммония, pH 6.6 и метиловый спирт в качестве подвижной фазы при скорости потока 0,35 мл / мин. Разделенные аналиты были количественно определены с помощью тандемной масс-спектрометрии с электрораспылением и ионизацией в режиме положительных ионов с использованием мониторинга множественных реакций. Образцы молока хранили при -20 ° C до анализа, а исследуемые соединения экстрагировали из матрицы картриджами Bond Elut Certify. Пределы количественного определения были следующими: 7 нг / мл для котинина и 10 нг / мл для никотина и кофеина. Методология может также идентифицировать и количественно определять два других метаболита никотина: транс-3′-гидроксикотинин и N-оксид котинина с пределом количественного определения 10 нг / мл для обоих соединений.

Площади под кривыми концентрация-время (AUC 0–72 ч) измеряли с использованием линейного правила трапеций. Средние периоды полураспада были рассчитаны на основе средних значений периодов полураспада, рассчитанных для каждого временного интервала. Относительная доза для младенцев (RID) была рассчитана на основании того факта, что младенец, который весил 6 кг во время исследования, потреблял ~ 250 мл за четыре различных приема пищи, всего 1000 мл в день. RID — это обычная оценка воздействия лекарств / ксенобиотиков на младенца через грудное молоко с 24-часовыми периодами, и он рассчитывается путем деления теоретической дозы с поправкой на вес младенца, поступающей через молоко, на дозу с поправкой на вес матери.

Беннетт сообщил, что RID <10% обычно безопасен для младенца, но при любой оценке следует также учитывать потенциальную токсичность препарата (24).

Для расчета RID котинина мы предположили, что 72% никотина (0,6 мг) метаболизируется до котинина (25).

Результаты

Кривая концентрация никотина – время показывала пик через 0,5 часа после курения сигареты, а затем снижалась до неопределяемой концентрации через 3 часа после введения дозы с периодом полураспада в молоке 41 мин. Напротив, кривая концентрация-время для котинина демонстрирует фазу плато от 1 до 4 часов, за которой следует фаза спада, которая привела к неопределяемым концентрациям к 72 часам (рис. 1).

Рисунок 1.

Концентрация никотина, котинина и кофеина в грудном молоке после курения одной сигареты с 0,6 мг никотина и употребления одной чашки эспрессо (80 мг кофеина).

Рисунок 1.

Концентрация никотина, котинина и кофеина в грудном молоке после одного 0.Курение сигарет с 6 мг никотина и потребление одной чашки эспрессо (80 мг кофеина).

Транс-3′-гидроксикотинин показал стабильные значения ~ 30-40 нг / мл в течение первых 24 часов, а затем снизился до неопределяемых концентраций к 72 часам, тогда как N-оксид котинина никогда не обнаруживался во время исследования.

После употребления чашки эспрессо концентрация кофеина в грудном молоке достигла пика через 2 часа, а через 24 часа после введения дозы препарат не определялся (рис. 1). AUC, период полураспада ( t ½ ) и процентное содержание RID для никотина, котинина и кофеина сведены в Таблицу I.

Таблица I. Площадь

под кривой «концентрация-время» (AUC), средний период полувыведения ( т ½ ) и относительная доза для младенцев (RID)% для никотина, котинина и кофеина в молоке

Ксенобиотик
.
AUC (нг ч / мл)
.
C макс. (нг / мл)
.
т ½ (в)
.
RID (%) a, b
.
Никотин 29,97 26,44 0,67 12,83
Котинин 324,52 37,05 8,90
Ксенобиотик
.
AUC (нг ч / мл)
.
C макс. (нг / мл)
.
т ½ (в)
.
RID (%) a, b
.
Никотин 29,97 26,44 0,67 12,83
Котинин 324,52 37,05 06 2054,80 4 8,90

Таблица I.

Площадь под кривой зависимости концентрации лекарства от времени (AUC), средний период полураспада ( т ½ ) и относительная доза для младенцев (RID)% на никотин, котинин и кофеин в молоке

Ксенобиотик
.
AUC (нг ч / мл)
.
C макс. (нг / мл)
.
т ½ (в)
.
RID (%) a, b
.
Никотин 29,97 26,44 0,67 12,83
Котинин 324,52 37,05 8,90
Ксенобиотик
.
AUC (нг ч / мл)
.
C макс. (нг / мл)
.
т ½ (в)
.
RID (%) a, b
.
Никотин 29,97 26,44 0,67 12,83
Котинин 324,52 37,05 64
Кофеин 10278,06 2054,80 4 8,90

Обсуждение

Это первый случай, когда концентрации никотина, котинина и кофеина были определены в грудном молоке после контролируемого потребления одной сигареты с известным количеством никотина и одной чашки эспрессо с известным количеством кофеина. После достижения максимальной концентрации через 0,5 часа никотин быстро исчезал из грудного молока и имел период полураспада, который был ниже, чем период полувыведения из плазмы после внутривенного вливания вещества или курения одной сигареты (26). В отличие от никотина, котинин уже присутствовал в грудном молоке в момент времени 0, даже после 12 часов воздержания от курения матерью из-за более длительного периода полувыведения из плазмы (26). В любом случае кривая зависимости концентрации котинина от времени в грудном молоке была аналогична кривой в плазме после однократного перорального приема, но расчетный период полувыведения был больше, чем в плазме, что позволяет предположить, что котинин накапливается в грудном молоке ( 25). Концентрация кофеина достигла пика в грудном молоке через 2 часа после приема кофе, что согласуется с ранее опубликованными данными (27).

На основе нашей модели ежедневного потребления молока младенцем весом 6 кг расчетное воздействие кофеина составило бы 0,10 мг / кг / день. Чтобы оценить потенциальную токсичность принятого препарата, это значение сравнивали со стандартной дозой кофеина, которая используется для лечения апноэ у недоношенных детей (28). В этой последней ситуации загрузочная и дневная поддерживающая дозы составляют 20 и 5 мг / кг цитрата кофеина соответственно (что эквивалентно 10 и 2,5 мг / кг кофеина свободного основания, соответственно) (29), обе из которых значительно превышают наши расчетные значения. прием младенцев.Более того, процент RID, равный 8,90, показал, что изученное потребление кофеина совместимо с грудным вскармливанием (24), учитывая, что количество кофеина, присутствующего в чашке эспрессо, не связано с побочными эффектами у взрослых (30). Таким образом, полученные результаты показывают, что ежедневное употребление одной чашки эспрессо кормящей матерью, по-видимому, не подвергает ребенка возможному токсическому воздействию кофеина, попадающего через грудное молоко. Тем не менее, следует отметить, что у младенцев выведение этого вещества происходит очень медленно; таким образом, возможное накопление фармакологически активных доз может вызвать у младенца возможные побочные эффекты, такие как возбуждение, гипергликемия, гипертония, тахикардия, гематемезис и диурез (31, 32).В связи с этим мы недавно сообщили, что даже доноры банка молока, не подозревая о том, что употребляли напитки или еду с кофеином, показали замечательную концентрацию кофеина в своем грудном молоке (33).

Что касается никотина и котинина, то предполагаемое воздействие обоих препаратов на младенцев превышает 10%. Даже если 72% никотина метаболизируется в котинин, как сообщалось ранее, со средним периодом полураспада 0,67 ч в нашем случае, его концентрации в молоке в первый час после курения были достаточно высокими, чтобы преодолеть 10% RID, который считается безопасным для младенца. кормили грудью во время курения.

Учитывая высокую токсичность никотина для детей (34, 35), наши результаты свидетельствуют о том, что ежедневное потребление одной сигареты кормящей матерью может представлять потенциальный риск для здоровья младенца. Таким образом, младенцы, которые подвергаются воздействию никотина через грудное молоко, могут испытывать такую ​​же долгосрочную токсичность, как и дети, подвергшиеся пассивному курению родителей, что проявляется в виде таких симптомов, как снижение роста легких и увеличение частоты инфекций дыхательных путей, среднего отита. , а также детская астма, поведенческие проблемы и нейрокогнитивные нарушения (36).

О токсичности котинина известно очень мало (37, 38). Этот недостаток информации не позволяет нам рассматривать котинин как безопасное лекарство, и следует проявлять осторожность в любой ситуации, когда незначительное количество лекарства тайно вводится грудному ребенку. Действительно, как описано, хотя никотин быстро исчезал из грудного молока, его метаболит котинин обнаруживался на исходном уровне. Похоже, что 12-часовой период вымывания недостаточен для котинина и что плато котининовой кривой, наблюдаемое в течение первых 4 часов нашего эксперимента, также может быть функцией эффекта памяти котинина от сигарет, выкуриваемых в течение по крайней мере последнего. 3 дня до исследования.Таким образом, реальный пик может быть перекрыт остаточным котинином. В грудном молоке курильщика — даже при низком потреблении сигарет — может со временем накапливаться остаточный котинин, чтобы его концентрация постоянно оставалась на высоком уровне.

Действительно, важным ограничением нашего исследования клинического случая было то, что экскреция никотина, котинина и кофеина с грудным молоком измерялась после приема разовых доз рассматриваемых препаратов, тогда как курильщики табака обычно выкуривают от одной до нескольких сигарет в день. и обычно выпивают более одной чашки кофе или напитка с кофеином в день.В этих случаях мы предполагаем заметное накопление этих веществ в грудном молоке из-за их липидорастворимости, низкого связывания с белками плазмы и слабых основных характеристик, которые вызывают ионизацию никотина, котинина и кофеина и, таким образом, улавливание их в биологических жидкостях, которые являются более кислыми. чем сыворотка (pH 7,4), особенно грудное молоко, которое имеет pH 7,06. Следовательно, эти накопления приводят к возможному увеличению риска краткосрочных и долгосрочных негативных последствий для младенцев.

Заключение

Кормящих и курящих матерей, потребляющих кофе и напитки с кофеином, следует проинформировать о потенциальных побочных эффектах кофеина, никотина и котинина на их младенцев.

Что касается потребления табака, мы рекомендуем избегать курения сигарет и пассивного контакта с другими людьми, которые курят в период грудного вскармливания.

Если мать не может воздержаться от курения сигарет, ей следует увеличить время между последней выкуренной сигаретой и кормлением грудью по крайней мере до 3 часов, когда никотин полностью выводится из молока.Точно так же кормящие матери должны пить кофе экономно и сразу после кормления и избегать кофе и напитков с кофеином как минимум за 4 часа до кормления грудью, чтобы свести к минимуму воздействие кофеина на младенца. К сожалению, невозможно исключить присутствие котинина в грудном молоке курящих матерей, и последствия этого химического вещества для здоровья ребенка еще предстоит изучить.

Финансирование

Авторы не получали прямого финансирования от коммерческих, благотворительных или иных источников.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявили, что у них есть потенциальный конфликт интересов, связанный с исследованием, авторством или публикацией этой статьи.

Благодарность

Авторы благодарят д-ра Эмилию Марчеи, д-ра Джудит Салат-Баттл и д-ра Ксавьера Джойю за техническую помощь и Ану Марию Санчес Дуран за сотрудничество в разработке исследования.

Список литературы

1

Центры по контролю и профилактике заболеваний

.

Употребление табака и беременность

. .2

Johnston

M.

,

Landers

S.

,

Noble

L.

,

Szucs

K.

,

Viehmann

L.

(

000 Breeding

000 2012 и употребление грудного молока

.

Педиатрия

,

129

,

827

841

.3

Американская академия педиатрии, Комитет по лекарствам.

(

2001

)

Перенос лекарств и других химикатов в грудное молоко

.

Педиатрия

,

108

,

776

789

.4

Nafstad

P.

,

Jaakkola

J.J.

,

Hagen

J. A.

,

Боттен

G.

,

Kongerud

J.

(

1996

)

Грудное вскармливание, курение матери и инфекции нижних дыхательных путей

.

Европейский респираторный журнал

,

9

,

2623

2629

.5

Woodward

A.

,

Douglas

R.M.

,

Graham

N.M.

,

Miles

H.

(

1990

)

Острое респираторное заболевание у детей в Аделаиде: грудное вскармливание изменяет эффект пассивного курения

.

Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения

,

44

,

224

230

.6

Reijneveld

S.A.

,

Brugman

E.

,

Hirasing

R.A.

(

2000

)

Детские колики: курение матери как потенциальный фактор риска

.

Архив детских болезней

,

83

,

302

303

,7

Ортега

Р.М.

,

Лопес-Собалер

A.M.

,

Quintas

M.E.

,

Martínez

R. M.

,

Andrés

P.

(

1998

)

Влияние курения на статус витамина C в третьем триместре беременности и на уровень витамина C в материнском молоке

.

Журнал Американского колледжа питания

,

17

,

379

384

,8

Загерский

М.

,

Шлагатис-Сидоркевич

А.

,

000

000 Янковский

Krzykowski

G.

,

Korzon

M.

,

Kaminska

B.

(

2012

)

Курение матери снижает антиоксидантный статус грудного молока человека

.

Перинатологический журнал

,

32

,

593

597

,9

Лаурберг

P.

,

Nøhr

S.B.

,

Pedersen

K.M.

,

Fuglsang

E.

(

2004

)

Йодное питание грудных детей ухудшается из-за курения матери

.

Журнал клинической эндокринологии и метаболизма

,

89

,

181

187

.10

Меннелла

J.A.

,

Beauchamp

G. K.

(

1998

)

Курение и вкус грудного молока

.

New England Journal Medicine

,

339

,

1559

1560

.11

Mennella

J.A.

,

Yourshaw

L.M.

,

Morgan

L.K.

(

2007

)

Грудное вскармливание и курение: краткосрочное влияние на кормление и сон младенцев

.

Педиатрия

,

120

,

497

502

.12

Гарсия-Алгар

О.

,

Пуиг

К.

,

Мендес

К.

,

,

Pacifici

R.

,

Pichini

S.

(

2001

)

Синдром неонатальной отмены никотина

.

Журнал эпидемиологического общественного здравоохранения

,

55

,

687

688

.13

Rowe

H.

,

Baker

T.

,

Hale

T.W.

(

2015

)

Материнские лекарства, употребление наркотиков и грудное вскармливание

.

Детские и подростковые психиатрические клиники Северной Америки

,

24

,

1

20

. 14

Thompson

P.A.

,

Де Марини

D.M.

,

Кадлубар

Ф.Ф.

,

МакКлюр

г.Y.

,

Brooks

L.R.

,

Зеленый

B.L.

et al. . (

2002

)

Доказательства присутствия мутагенных ариламинов в грудном молоке человека и аддуктов ДНК в слущенных эпителиальных клетках протоков молочной железы

.

Экологический и молекулярный мутагенез

,

39

,

134

142

.15

Santos

I.S.

,

Матиясевич

А.

,

Домингес

М.R.

(

1999

)

Потребление кофеина матерями и бодрствование младенцев в ночное время: проспективное когортное исследование

.

Педиатрия

,

129

,

860

868

,16

Эскенази

Б.

(

1999

)

Факты с фильтрацией кофеина

.

New England Journal Medicine

,

341

,

1688

1689

.17

Morrison Healthcare Food Services

.

Руководство по клиническому питанию

.

Morrison Management Specialists Inc.

2000

. .18

Goyan

J.

(

1980

)

Пресс-релиз Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов № P80-36

.

Вашингтон, округ Колумбия

:

FDA

,19

Мартин

I.

,

Лопес-Вилчес

MA

,

Mur

A.

,

García-Algar

O.

S.

,

Marchei

E.

et al. . (

2007

)

Неонатальный абстинентный синдром после хронического употребления алкоголя матерью

.

Мониторинг терапевтических препаратов

,

29

,

127

129

.20

Бонята

K.

Грудное вскармливание и кофеин

. .21

Малдер

Э.Дж.

,

Тегальдо

L.

,

Брускеттини

P.

,

Visser

G.H.

(

2010

)

Реакция плода на потребление кофе матерью: роль привычного и непривычного потребления кофеина

.

Психофармакологический журнал

,

24

,

1641

1648

.22

Munoz

L.M.

,

Lonnerdal

B.

,

Keen

C.L.

,

Дьюи

K.G.

(

1988

)

Потребление кофе как фактор железодефицитной анемии среди беременных женщин и их младенцев в Коста-Рике

.

Американский журнал клинического питания

,

48

,

645

651

.23

Marchei

E.

,

Escuder

D.

,

Pallas

CR

,

Garcia-Algar

O.

,

Gómez

A.

B.

B.

и другие. . (

2011

)

Одновременный анализ часто употребляемых законных и запрещенных психоактивных веществ в грудном молоке методом тандемной масс-спектрометрии с жидкостной хроматографией

.

Журнал фармацевтического и биомедицинского анализа

,

55

,

309

316

.24

Bennett

P.N.

(

1996

)

Использование монографий по лекарственным средствам

. В:

Bennett

PN

(ed).

Наркотики и лактация человека

.

Амстердам, Нидерланды

:

Elsevier

,25

Benowitz

N.L.

,

Hukkanen

J.

,

Jacob

P.

III (

2009

)

Химия, метаболизм, кинетика и биомаркеры никотина

.

Справочник по экспериментальной фармакологии

192

,

29

60

,26

Curvall

M.

,

Elwin

CE

,

Kazemi-Vala

E. 9000holm,

,

Enzell

CR

(

1990

)

Фармакокинетика котинина в плазме и слюне некурящих здоровых добровольцев

.

Европейский журнал клинической фармакологии

,

38

,

281

287

.27

Ставчанский

С.

,

Комбс

А.

,

Сагрейвс

Р.

,

Дельгадо

М.

,

Джоши

А.

(

)

(

) Фармацевтика кофеин в грудном молоке и плазме после однократного перорального приема кофеина кормящим матерям

.

Биофармацевтика и утилизация лекарственных средств

,

9

,

285

299

,28

Муэни

E.

,

Опиев

N.

,

Английский

M.

(

2009

)

Кофеин для лечения апноэ у недоношенных детей

.

International Health

,

1

,

190

195

,29

Карманный справочник ВОЗ по стационарной помощи детям: рекомендации по ведению распространенных заболеваний с ограниченными ресурсами

. .30

Nawrot

P.

,

Jordan

S.

,

Eastwood

J.

,

Rotstein

J.

,

Hugenholtz

A.

,

Feeley

M.

(

2003

)

Влияние кофеина на здоровье человека

.

Пищевые добавки и загрязняющие вещества

,

20

,

1

30

.31

Олдридж

A.

,

Aranda

JV

,

Neims

AH

(

) обмен веществ у новорожденных

.

Клиническая фармакология и терапия

,

25

,

447

453

. 32

Салливан

J.T.

(

1977

)

Отравление кофеином у младенца

.

Педиатрический журнал

,

90

,

1022

1023

.33

Escuder-Vieco

D.

,

García-Algar

Ó

,

000 Pichini

Pichini

р.

,

Гарсия-Лара

N.R.

,

Паллас-Алонсо

C.R.

(

2014

)

Проверка скринингового опросника банка грудного молока для определения наличия запрещенных наркотиков, никотина и кофеина

.

Педиатрический журнал

,

164

,

811

814

.34

Winzer-Serhan

U.H.

(

2008

)

Долгосрочные последствия курения матери и хроническое воздействие никотина на развитие

.

Frontiers in Bioscience

,

13

,

636

649

,35

Weitzman

M.

,

Byrd

R.S.

,

Aligne

C.A.

,

Moss

M.

(

2002

)

Влияние табака на поведенческие и когнитивные функции детей: последствия для клинической политики и политики общественного здравоохранения и будущих исследований

.

Нейротоксикология и тератология

,

24

,

397

406

.36

Dempsey

D.

,

Jacob

P.

III,

Benowitz

N.L.

(

2000

)

Кинетика метаболизма и выведения никотина у новорожденных

.

Клиническая фармакология и терапия

,

67

,

458

465

0,37

Ди Франца

J.R.

,

Aligne

C.A.

,

Weitzman

M.

(

2004

)

Пренатальное и послеродовое воздействие табачного дыма в окружающей среде и здоровье детей

.

Педиатрия

,

113

,

1007

1015

.38

Herzig

K.E.

,

Callaway

E.

,

Halliday

R.

,

Naylor

H.

,

Benowitza

N.L.

(

1998

)

Влияние котинина на обработку информации у некурящих

.

Психофармакология (Berl)

,

135

,

127

132

.

© Автор, 2016. Опубликовано Oxford University Press. Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected]

Никотин в грудном молоке — Поддержка грудного вскармливания

Никотин — это токсичное химическое вещество, которое естественным образом содержится в растениях табака и выделяется при курении. Он вызывает сильную зависимость и, помимо других побочных эффектов, влияет на сердце, дыхательную, репродуктивную систему и легкие. 1 Чтобы узнать, как курение влияет на вашего ребенка, см. Курение при грудном вскармливании.В этой статье более подробно рассматривается, как никотин в грудном молоке может повлиять на ребенка, находящегося на грудном вскармливании, и даны ответы на часто задаваемые вопросы.

Подпишитесь на информационный бюллетень

Получите статьи о грудном вскармливании на почту

Попадает ли никотин в грудное молоко?

Да, никотин легко всасывается в грудное молоко из крови матери, когда она курит или использует заместительную никотиновую терапию. 2 , и ее ребенок также будет вдыхать никотин напрямую, если подвергнется воздействию побочного дыма.

Как уровень никотина в грудном молоке сравнивается с пассивным курением?

Баяновски и др. Обнаружили, что уровень никотина в крови ребенка был намного выше из-за пассивного курения, чем из-за попадания никотина в грудное молоко. 3 Однако в другом более раннем исследовании было обнаружено в десять раз больше котинина (метаболит никотина с гораздо более длительным периодом полураспада, который можно измерить в крови, моче, слюне, волосах и ногтях) у грудных детей курящих матерей по сравнению с детьми, вскармливаемыми из бутылочки. курящих матерей предполагают, что больше никотина поступает с молоком. Что никотин в грудном молоке делает для ребенка?

Никотин в банке с грудным молоком:

  • Уменьшите аппетит ребенка, так как никотин является известным средством для подавления аппетита, а никотин может ароматизировать молоко 5
  • Привести к рвоте и тошноте, если мать выкуривает 20 или более сигарет ежедневно 6 .
  • Причина диареи (Fisher, 2006)
  • Увеличьте частоту сердечных сокращений ребенка (Fisher, 2006)
  • Вызывает нарушение сна из-за повышенного содержания никотина, потому что никотин является стимулятором 7
  • Может увеличить риск СВДС, влияя на способ реанимации ребенка во время эпизодов гипоксии (когда организму не хватает кислорода). 8
  • Вмешаться в нормальное развитие легких у младенца (Lactmed, 2020)
  • Снижает уровень пролактина (гормона, необходимого для производства грудного молока) и таким образом влияет на выработку молока, хотя не все исследования согласны с этим 9 .
  • Быть фактором риска детского ожирения и дисфункции щитовидной железы 10 11 .

Многие из вышеперечисленных проблем не проводились (Lactmed, 2020).

Может ли курение во время кормления грудью сделать ребенка суетливым?

Курение во время грудного вскармливания может вызвать суетливое поведение, отказ от груди, чрезмерный плач и усиление колик у младенцев, матери которых выкуривают более пяти сигарет в день (Mennella et al. 2007).

Уменьшает ли никотин выработку молока?

Некоторые исследования показывают, что никотин может снижать уровень пролактина (гормона, необходимого для производства грудного молока) и таким образом влиять на выработку молока, однако не все исследования согласны с этим. 12 .

Следует ли мне прекратить кормление грудью, если я курю?

Хотя никотин легко проникает в грудное молоко во время курения (Benowitz et al, 2009), считается, что преимущества грудного вскармливания перевешивают риски воздействия никотина по сравнению с выбором смеси для кормления. Грудное вскармливание защищает от респираторных инфекций и имеет много других преимуществ для здоровья 13 . Однако Меннелла и др. Предполагают, что необходимы дополнительные исследования:

Выдержка из
Грудное вскармливание и курение: краткосрочное влияние на кормление и сон младенцев, Mennella et al, 2007

Исключение никотина из списка лекарств, противопоказанных во время кормления грудью, не уменьшает необходимости дополнительных исследований воздействия курения во время кормления грудью.

Сигаретный дым представляет собой сложную смесь химических веществ, содержащую ~ 4000 соединений, в том числе> 60 канцерогенов. Переносятся ли соединения, отличные от никотина и котонина [метаболит никотина] в грудное молоко с аналогичными временными интервалами, и если да, то какие уровни передаются, остается неизвестным.

Неясно, наступит ли время, когда выкуренное определенное количество сигарет и, следовательно, количество никотина и других веществ, попадающих в молоко, может перевесить преимущества грудного молока.Конечно, для вашего ребенка , а не было бы лучше добавлять никотин в грудное молоко. Однако до тех пор, пока исследования не дадут ответ, грудное молоко курильщика имеет много преимуществ для здоровья вашего ребенка, как и все грудное молоко. Он содержит живые клетки и уникальные питательные вещества, которые нормально развивают мозг и тело вашего ребенка и защищают его от инфекций. Формула не содержит этих защитных веществ и имеет свои риски 14 .

Как долго никотин остается в грудном молоке?

Уровни никотина в молоке самые высокие сразу после того, как мать выкуривает сигарету, и в течение следующих двух часов концентрация никотина в грудном молоке значительно падает. 15 Период полураспада никотина в грудном молоке составляет 95 минут (Mohrbacher, 2020) или 120 минут (halesmeds.com 2020). Это означает, что уровень никотина в грудном молоке упадет наполовину примерно через полтора-два часа после того, как мать выкурит сигарету. Основываясь на общем руководстве, что для выведения вещества из организма требуется пять периодов полураспада, никотин может занять около десяти часов, чтобы полностью покинуть кровь или грудное молоко матери после одной сигареты.На практике, хотя никотин не сохраняется в грудном молоке, уровень никотина у матери, которая регулярно курит в течение дня, будет накапливаться в течение 24 часов с каждой выкуриваемой сигаретой и продуктами распада никотина, например котонин остается намного дольше. 16 Benowitz et al. Объяснение:

Выдержка из
Химия, метаболизм, кинетика и биомаркеры никотина, Benowitz et al, 2009

Курение представляет собой ситуацию множественного дозирования со значительным накоплением во время курения и постоянным уровнем в течение 24 часов каждого дня.

Авторы отмечают, что младенцам требуется гораздо больше времени, чем взрослым, чтобы вывести (метаболизировать) никотин и котинин из своего тела.

Как долго после курения я могу кормить грудью?

Как можно дольше выждать после курения, чтобы уровень никотина в грудном молоке снизился (через два часа уровень снизится вдвое). Поскольку младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно хотят кормить по крайней мере каждые два часа, общий совет заключается в том, что курение сразу после кормления грудью даст время для снижения уровня никотина перед следующим кормлением грудью (Mohrbacher, 2020) Но если ребенок хочет кормить грудью опять же раньше грудное вскармливание все еще считается лучше, чем кормление молочными смесями (Mohrbacher, 2020).

Следует ли откачивать и откачивать после выкуривания сигареты?

Поскольку считается, что уровень никотина в крови и грудном молоке после выкуривания одной сигареты постепенно падает, перекачивание и выливание (выбрасывание) грудного молока после сигареты не является необходимым для удаления никотина из грудного молока.

Курение сразу после кормления грудью даст время для снижения уровня никотина перед следующим кормлением грудью

А как насчет других химических веществ в грудном молоке и сигаретном дыме?

Табак содержит гораздо больше, чем просто никотин.Lung.org 17 считает, что сигареты имеют 600 различных ингредиентов, от никотина, смолы и мышьяка до окиси углерода, свинца и многих других. При курении эти 600 химических веществ превращаются в тысячи вредных загрязнителей, которыми вы и ваш ребенок можете вдыхать. Пассивное курение подвергает вашего ребенка гораздо более высокому риску синдрома внезапной детской смерти 18 . И не только никотин попадает в грудное молоко, но и другие химические вещества.

Выдержка из
Воздействие табачного дыма на младенцев: кормление грудью курящих матерей, Mascola et al, 1998

Матери, которые не могут бросить курить, должны быть проинформированы о возможности того, что вредные химические вещества, полученные из табачного дыма, могут передаваться их младенцам через грудное молоко.

См. Курение при грудном вскармливании для получения дополнительной информации о последствиях курения сигарет во время грудного вскармливания.

А как насчет никотиновой заместительной терапии?

Для получения дополнительной информации о никотиновой заместительной терапии, включая пластыри, жевательную резинку и спреи, а также инструкции по электронным сигаретам, вейпингу и грудному вскармливанию см. Никотиновая терапия, вейпинг и грудное вскармливание.

Сводка

Никотин имеет несколько побочных эффектов при вдыхании через сигаретный дым или проглатывании с грудным молоком. Текущие рекомендации по охране здоровья 19 20 21 советуют матерям защищать своих младенцев от вдыхания дыма, не куря рядом с их ребенком, сделав дом и машину свободными от табачного дыма и не деля кровать с младенцем, если они или их партнер — курит.

Сноски и ссылки

  1. Mishra et al. Вредное действие никотина. Индийский J Med Paediatr Oncol. 2015

  2. Фишер.Социальные препараты и грудное вскармливание. 2006

  3. Bajanowski et al. Никотин и котинин у младенцев, умирающих от синдрома внезапной детской смерти. 2008

  4. Mascola et al. Воздействие табачного дыма на младенцев из окружающей среды: кормление грудью курящих матерей. 1998

  5. Социальные препараты и грудное вскармливание, Фишер, 2006 г.

  6. Консультации кормящей матери , Лауэрс и Свишер, 2015

  7. Mennella et al.Грудное вскармливание и курение: краткосрочное влияние на кормление и сон младенцев. 2007

  8. Никотин. Lactmed Август 2020

  9. Medications and Mothers ’Milk Online, доступ в мае 2017 г. [платный доступ]

  10. Влияние материнского никотина на метаболизм и функцию гормонов щитовидной железы у потомства взрослых крыс, Lisboa et al, 2015

  11. Ожирение и эндокринная дисфункция, запрограммированные курением матери во время беременности и кормления грудью, Lisboa et al, 2012

  12. Никотин.halesmeds, доступ 7 октября 2020 г. [платный доступ]

  13. Курение матери и вскармливание грудного ребенка: грудное вскармливание лучше и безопаснее, Дореа, 2007 г.

  14. Молоко имеет значение, кормление грудных детей и иммунные расстройства , Морин Минчин, 2015

  15. Mohrbacher. Ответы на вопросы о грудном вскармливании Руководство для помощи семьям . 2020

  16. Benowitz et al.Химия никотина, метаболизм, кинетика и биомаркеры. 2009

  17. Что в сигарете? Lung.org 2020

  18. Четыре способа курения увеличивают риск СВДС, спросите доктора Сирса [по состоянию на октябрь 2020 г.]

  19. Табак и электронные сигареты. Центры США по контролю и профилактике заболеваний, 2019

  20. Грудное вскармливание и употребление человеческого молока.Американская академия педиатрии, 2012

  21. Грудное вскармливание и курение. Национальный центр здоровья. 2018

Табак и электронные сигареты | Грудное вскармливание

Как воздействие табака или электронных сигарет может иметь на младенцев?

Никотин и другие вредные химические вещества содержатся в сигаретах, сигарах, трубочном табаке и жевательном табаке. Независимо от метода кормления (грудное вскармливание или детская смесь), курение матери является фактором риска синдрома внезапной детской смерти (СВДС), а также заболеваний нижних дыхательных путей (таких как бронхит и пневмония), ушных инфекций и нарушения функции легких у младенцев и детей. дети.

Помимо риска пассивного курения для всех младенцев, подвергшихся воздействию табака, химические вещества, содержащиеся в табаке, включая никотин, могут передаваться от кормящей матери, употребляющей табак, своему младенцу через грудное молоко. Курение также снижает выработку материнского молока, вероятно, из-за эффекта никотина, который снижает уровень пролактина в сыворотке крови.

Внешний значок электронных сигарет — это устройства с батарейным питанием, которые обычно доставляют никотин, ароматизаторы и другие добавки с помощью вдыхаемого аэрозоля.Мало что известно о влиянии использования электронных сигарет матерью на здоровье младенца. Аэрозоль электронных сигарет может содержать вредные и потенциально вредные химические вещества, включая никотин и другие токсичные вещества, ароматизаторы и растворители.

Могут ли матери, употребляющие табак или электронные сигареты, кормить грудью своего ребенка?

Да. Следует поощрять матерей, употребляющих табак или электронные сигареты, бросить курить; Тем не менее, грудное вскармливание дает множество преимуществ для здоровья, а грудное молоко остается рекомендуемой пищей для младенца.

Американский колледж акушеров и гинекологов — внешний символ и Американская педиатрическая академия — внешний символ признают беременность и кормление грудью двумя идеальными периодами для пропаганды отказа от курения и курения.

Для сведения к минимуму контакта с грудным ребенком, матерями и другими курильщиками следует:

  • Не курить рядом с младенцем.
  • дым снаружи.
  • имеют правила запрета курения в автомобиле и дома.
  • переодеться и вымыть руки после курения и перед тем, как брать ребенка в руки.

Курение и грудное вскармливание — La Leche League GB

Грудное вскармливание — лучший выбор, который вы можете сделать, даже если вы не можете бросить курить.

Грудное вскармливание приносит значительную пользу здоровью матерей и младенцев. Для младенцев он снижает риск диабета, некоторых видов рака, респираторных инфекций, диареи и многих других проблем со здоровьем. Для матерей он защищает от рака груди, помогает похудеть в послеродовой период и поддерживает уникальную связь между матерью и ребенком, которую невозможно воспроизвести.

Грудное вскармливание так же полезно для курящей матери и ее ребенка, как и для некурящих матери и ее ребенка. Исследования показали, что дети курильщиков подвержены повышенному риску колик, респираторных инфекций и СВДС (синдром внезапной детской смерти или детской кроватки).

Но дети, находящиеся на грудном вскармливании, подвержены меньшему риску этих заболеваний по сравнению с детьми, вскармливаемыми искусственным вскармливанием, даже когда их матери продолжают курить. А грудное вскармливание помогает защитить младенцев от потенциального риска сигаретного дыма.Кормление грудью и курение могут быть менее вредными для ребенка, чем кормление из бутылочки и курение.

Сократить курение
Дым после кормления грудью
Следить за весом ребенка
Защита ребенка от СВДС
Расслабление
Никотиновая заместительная терапия
Продолжить грудное вскармливание

Избавьтесь от курения

Меньшее количество выкуриваемых сигарет означает меньше дыма в воздухе, более низкий уровень никотина в молоке, лучшее здоровье для всех и больше времени с ребенком. Курите как можно дальше от ребенка. Чтобы предотвратить попадание на ребенка дыма и частиц, достаточно мелких, чтобы его можно было вдохнуть, любой курильщик в вашем доме должен курить на улице или, по крайней мере, в другой комнате, подальше от вашего ребенка. Некоторые медицинские работники рекомендуют членам семьи, которые курят, всегда мыть руки после курения и перед тем, как прикасаться к ребенку. Курильщик также может носить куртку или другую верхнюю одежду во время курения, чтобы защитить одежду от частиц дыма. Затем эту одежду можно снять перед любым контактом с ребенком, чтобы он подвергался воздействию меньшего количества частиц дыма.

Дым после кормления грудью

Когда кормящая мать курит, уровень никотина в ее крови и молоке повышается, а затем со временем снижается. Таким образом, курение сразу после кормления грудью сводит к минимуму количество никотина в молоке. Примерно через 95 минут после курения уровень никотина в крови и молоке матери упал примерно наполовину. Ваш ребенок, вероятно, будет часто кормить грудью в первые недели, поэтому вы не всегда сможете так долго ждать между курением и следующим кормлением.Частое кормление грудью способствует выработке молока и гарантирует, что ребенок будет достаточно есть. «Лекарства и материнское молоко» Томаса Хейла, 2012 г., говорится: «Матерям следует посоветовать как можно больше ограничить курение и курить только после того, как они покормили своего ребенка, или перейти на использование никотиновых пластырей».

Следите за весом ребенка

Некоторые исследования показывают, что курение влияет на прибавку в весе ребенка, в то время как другие исследования не показывают разницы между детьми курящих и некурящих матерей.Поэтому регулярно следите за весом своего ребенка и обсуждайте любые проблемы с руководителем LLL или патронажной сестрой. Есть простые способы увеличить производство молока.

Защита вашего ребенка от СВДС

Курение увеличивает вероятность того, что ваш ребенок страдает синдромом внезапной детской смерти (СВДС), также известным как детская кроватка. Совместное использование комнаты с вашим ребенком по крайней мере в течение первых 6 месяцев помогает защитить от СВДС, а также помогает при кормлении грудью в ночное время. Если вы или ваш партнер курите, вам следует убедиться, что вы никогда не засыпаете с ребенком в постели.Риск СВДС у вашего ребенка увеличивается, если он спит в постели с курильщиком. Никогда не следует спать с ребенком на диване или в кресле, независимо от того, курите вы или нет (UNICEF 2011). См. Нашу страницу «Безопасный сон и ребенок на грудном вскармливании».

Релаксация

Курение — это механизм снятия стресса для многих людей. Поиск других способов расслабления может помочь вам справиться с никотиновой абстиненцией:

  • Наслаждайтесь обниманием и играми с малышом.
  • Прогуляйтесь, подышите свежим воздухом, посетите парк и покормите уток.Возьми его поплавать.
  • Отдохни. Используйте упражнения на расслабление, которым обучают во время беременности. Или принять душ или ванну.
  • Прочтите книгу или журнал; общайтесь с другими мамами в социальных сетях, найдите группы и страницы LLLGB в Facebook. Такие поделки, как вязание, могут занять ваши руки.
  • Воспользуйтесь преимуществами общественных мест для некурящих, чтобы избежать соблазна.
  • Встречайтесь с другими матерями, в том числе на собраниях LLL.
Никотиновая заместительная терапия

Коммерческие продукты могут помочь вам бросить курить, а их использование защищает всю вашу семью от угарного газа и раздражителей дыхательных путей в воздухе.Стоит спросить у медицинского работника о наиболее подходящей терапии и дозировке, отвечающих вашим потребностям. Используйте никотиновую жевательную резинку, леденцы, микротаблетки или назальный спрей сразу после кормления грудью, чтобы уровень никотина в крови успел упасть до следующего кормления. Для никотиновой жевательной резинки это может составлять от 2 до 3 часов. Никотиновые пластыри обеспечивают стабильный уровень никотина в крови и молоке. Этот уровень может быть ниже, чем уровень никотина при курении — используйте пластырь с минимально возможным уровнем никотина, чтобы удовлетворить вашу тягу.Снимайте пластырь на ночь, чтобы снизить уровень никотина во время ночного кормления. Исследования показали, что использование никотиновых пластырей является более безопасным вариантом, чем продолжение курения.
Hale 2012 заявляет: «Риск использования никотиновых пластырей во время грудного вскармливания намного меньше, чем риск кормления смесью». Никотиновые ингаляторы дают более низкий уровень никотина в крови, чем сигареты, и уровни никотина, вероятно, слишком низкие, чтобы повлиять на грудного ребенка (Hale 2012).
Электронные сигареты недостаточно изучены и не рекомендуются.НИКОГДА не курите сигареты при использовании никотиновых заменителей. Курение при употреблении заменителей может привести к опасному уровню никотина в крови и молоке

Продолжить грудное вскармливание

Нет необходимости прекращать грудное вскармливание, потому что вы курите. Помните, что грудное вскармливание обеспечивает защиту вашего ребенка от самых респираторных заболеваний, которые могут вас беспокоить.

Есть множество причин бросить курить, как для вас, так и для вашего ребенка.Вы, наверное, уже слышали о многих из них. Решите, что для вас реально сделать, исходя из ваших собственных обстоятельств. Вы можете бросить курить во время беременности и во время кормления грудью. В противном случае постарайтесь свести к минимуму последствия, курите вдалеке от ребенка, оставляя как можно больше времени между выкуриванием сигареты и следующим кормлением грудью, а также сохраняя как можно меньшее количество выкуриваемых сигарет в день.

Меньше курения в семье пойдет на пользу здоровью всей семьи, а не только ребенка.Остановитесь или сократите дозу, если можете, но помните, что даже если вы не можете этого сделать, грудное вскармливание по-прежнему приносит значительную пользу для здоровья как вам, так и вашему ребенку. Если вы хотите обсудить это с руководителем LLL, вы можете позвонить на нашу горячую линию. Лидер также сможет предоставить вам информацию о собраниях LLL, на которых вы сможете поговорить с другими кормящими матерями.

Адаптировано Карен Батлер и матерями LLLGB из оригинального текста LLLI с благодарностью Эми Конвей и Кэти Кох, IBCLC за их помощь в составлении исходной информации.

Наличие изображений не означает, что матери курят.

Дополнительная информация
Приспособление к материнству
Достаточно ли молока моему ребенку?
Ритмы и распорядки
Безопасный сон и ребенок на грудном вскармливании

Книги
Женское искусство грудного вскармливания. LLLI. Лондон: Пинтер и Мартин, 2010.

.

Грудное вскармливание сегодня статьи
Курение сигарет

Дополнительная информация
Информация Национальной службы здравоохранения по отказу от курения Веб-сайт: www.Smokefree.nhs.uk
Телефон доверия NHS для бесплатного курения: 0800 022 4332
ЮНИСЕФ: Уход за ребенком в ночное время — информация для родителей и медицинских работников

Список литературы
Грудное вскармливание: простые ответы. Mohrbacher, N. Amarillo, TX: Hale Publishing, 2010.
Лекарства и материнское молоко. Hale, T. Amarillo, TX: Hale Publishing, 2012.
Amir, L.H. Курение матери и сокращение продолжительности грудного вскармливания: обзор возможных механизмов.
Early Hum Dev 2001; 64 (1): 45-67.Haug, K. et al.
Светские тенденции в грудном вскармливании и курении родителей. Acta Paediatr 1998; 187 (10): 1023-27. Илетт, К.Ф. и другие.
Использование никотиновых пластырей у кормящих матерей: перенос никотина и котинина в грудное молоко. Clin Pharmacol Ther 2003; 74 (6): 516-24. Меннелла, Дж. и другие.
Грудное вскармливание и курение краткосрочные эффекты на вскармливание и сон младенцев. Педиатрия, 2007; 120: 497-502. Nafstad, P. et al.
Грудное вскармливание, курение матери и инфекции нижних дыхательных путей.Eur Respir J 1996; 9: 2623-29. Ратнер, П. и др.
Рецидив курения и раннее отлучение от груди у послеродовых женщин: есть ли связь? 1999 года рождения; 26 (1): 76-82. Steldinger, R. и Luck, W.
Период полураспада никотина в молоке курящих матерей: значение для кормления грудью. J Perinat Med 1988; 16: 261-62. Woodward, A. et al.
Острое респираторное заболевание у детей в Аделаиде: грудное вскармливание изменяет эффект пассивного курения. J. Epidemiol Community Health 1990; 44: 224-230.

Эта информация доступна в распечатанном виде в магазине LLLGB.

Авторские права LLLGB 2016

Алкоголь, табак и марихуана: что нужно знать во время кормления грудью

Бет Коновер, APRN, CGC, MotherToBaby Небраска

Итак … вы были действительно хороши на протяжении всей беременности, отказались от каждой капли алкоголя, отказались от курения табака и, конечно же, отказались от любых наркотиков, таких как марихуана. Вы беспокоились о развитии своего ребенка и делали все возможное, чтобы его здоровый исход был более вероятным.Отличная работа! Но теперь вот вы …. Вы родили ребенка, вы кормите грудью наилучшим образом … вам все еще нужно быть таким осторожным? Если вам это интересно, значит, вы не одиноки. Это главный вопрос, который я получаю как поставщик медицинских услуг, и один из главных вопросов, которые мы получаем от мам через текстовую информационную строку MotherToBaby. Я сама мама, и после того, как у меня родились мальчики, я спрашивала то же самое, например: «Будет ли бокал вина, когда я на свидании с мужем, будет концом света, если я кормлю грудью?»

Увы, много лет спустя (и многие опубликованные исследования позже) у меня есть для вас ответы.

Начнем с фактов о грудном вскармливании. Грудное вскармливание полезно для вас и вашего ребенка, и вы должны продолжать кормить грудью не менее 6 месяцев… а еще лучше — года.

Я считаю алкоголь и табак «рекреационными наркотиками», потому что нет никаких медицинских причин для их употребления. И хотя медицинское использование марихуаны становится все более распространенным, для большинства из нас использование марихуаны не является необходимым с медицинской точки зрения. Мы не хотим, чтобы правила, касающиеся употребления алкоголя, табака и марихуаны, были излишне строгими, чтобы они не поощряли медсестер на оптимальное время.Но мы также хотим, чтобы кормящие матери знали, что каждый из этих препаратов передается с грудным молоком. К счастью, часто есть способы ограничить количество, которое получает ребенок.

Давайте подробнее рассмотрим каждую…

Алкоголь— алкоголь всех видов (вино, пиво, ликер) попадает в ваше молоко. Младенцам не нравится его вкус, и, если это случается достаточно часто, у детей может наблюдаться задержка в развитии из-за воздействия алкоголя через грудное молоко. К счастью, если подождать 2-3 часа после употребления одного алкогольного напитка, количество молока будет меньше.Если вы выпили две порции, подождите 4-6 часов… вы поняли. Вы можете сцеживать молоко для комфорта и поддержания количества молока, но не забудьте выбросить молоко, так как оно, вероятно, содержит алкоголь. Хроническим или интенсивным потребителям алкоголя, вероятно, не следует кормить грудью.

Табак — вы знаете, что для вашего здоровья и здоровья вашего ребенка лучше всего избегать курения табака, но если вы не можете сопротивляться, выкуривайте как можно меньше сигарет (желательно менее ½ пачки в день) и никогда курите вокруг вашего ребенка.Никотин попадает в молоко, поэтому постарайтесь подождать несколько часов после того, как закурите, прежде чем кормить ребенка. Пассивное курение увеличивает риск заражения вашего ребенка ушными и респираторными инфекциями, астмой и даже синдромом внезапной детской смерти. Иммуноглобулины в вашем молоке помогают снизить эти риски, поэтому большинство экспертов по-прежнему рекомендуют кормить грудью, даже если женщина курит небольшое количество табака.

Марихуана — ТГК, активный ингредиент марихуаны, проникает в грудное молоко.Производство марихуаны не очень хорошо регулируется, поэтому могут быть другие опасные загрязнители. Существует не так много исследований, касающихся использования марихуаны и кормления грудью, но есть опасения, что воздействие ТГК через молоко может повлиять на развитие ребенка. Это также может уменьшить количество молока. Пока не известно больше, рекомендуется избегать употребления марихуаны среди кормящих женщин, а также прилагать усилия, чтобы не подвергать ребенка воздействию вторичного дыма марихуаны. Если вы употребляете марихуану, подождите 1-2 дня перед возобновлением кормления, чтобы уменьшить количество молока в молоке.Тем временем сцеживайте и выливайте молоко для комфорта и поддержания выработки молока.

В итоге, кормя грудью, вы уже делаете первый шаг в обеспечении непрерывного питания вашего ребенка. Вперед! Принятие мер, направленных на то, чтобы ваше грудное молоко оставалось как можно более здоровым на протяжении всего периода кормления грудью, стоит затраченных усилий. Оставайся сильным, живи хорошо.

Бет Коновер, APRN, CGC, — генетический консультант и практикующая педиатрическая медсестра.В 1986 году она основала информационную службу Nebraska Teratogen Information Service, также известную как MotherToBaby Nebraska. Она также была членом учредительного совета Организации специалистов по тератологической информации (OTIS). В своей клинической практике Бет принимает пациентов в клинике общей генетики, пренатальной клинике и клинике фетального алкогольного синдрома в Медицинском центре Университета Небраски. Бет консультировала FDA и CDC. Две из ее недавних публикаций: «Искусство и наука информирования о тератогенных рисках» и «Проблемы безопасности при употреблении алкогольных напитков во время беременности: обзор».”

MotherToBaby — это служба OTIS, предлагаемая многими агентствами, включая Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Если у вас есть вопросы о вирусах, алкоголе, лекарствах, вакцинах, заболеваниях или других воздействиях, позвоните в MotherToBaby по БЕСПЛАТНОМУ телефону 866-626-6847 или воспользуйтесь новой службой текстовой информации MotherToBaby, отправив вопросы по текстовому телефону (855) 999-3525. Вы также можете посетить MotherToBaby.org, чтобы просмотреть библиотеку информационных бюллетеней, написать эксперту по электронной почте или пообщаться в чате.

Никотин в грудном молоке нарушает режим сна младенцев — ScienceDaily

Исследование, проведенное Центром химических чувств Monell, сообщает, что никотин в грудном молоке кормящих матерей, которые курят сигареты, нарушает режим сна их младенцев.

«Младенцы в целом спали меньше и быстрее просыпались, когда их матери курили до кормления грудью», — говорит ведущий автор исследования Джули А. Меннелла, доктор философии, психобиолог из Монелла.

Результаты, опубликованные в журнале Pediatrics, поднимают новые вопросы о том, влияет ли воздействие никотина через грудное молоко на развитие ребенка.

Хотя многие женщины бросают курить или сокращают курить во время беременности, у них часто возникают рецидивы после рождения ребенка. Меннелла комментирует: «Поскольку никотин не противопоказан во время кормления грудью, матери могут полагать, что курение во время грудного вскармливания не причинит вреда их ребенку, если ребенок не подвергается пассивному курению. Однако исследований коротких и длительных периодов было очень мало -временные эффекты никотина, поступающего с грудным молоком ».

Никотин — фармакологический стимулятор, который влияет на развивающийся мозг и, как было показано, вызывает долгосрочные нарушения поведения и обучения.

В исследовании Monell исследователи измерили поведение при кормлении и режимы сна 15 грудных младенцев в течение 3–1 / 2-часового периода наблюдения в два отдельных дня. Младенцам было от двух до семи месяцев. Все матери курили в настоящее время и воздерживались от курения не менее 12 часов перед каждым периодом наблюдения.

Каждая мать выкурила от одной до трех сигарет непосредственно перед периодом наблюдения в один день и воздерживалась от курения в другой.В обоих случаях матери по требованию кормили грудью своих младенцев в течение следующих 3–1 / 2 часов. После каждого кормления матери укладывали младенцев на спину в кроватки или на пол.

Актиграф, привязанный к лодыжке младенца, позволял исследователям измерять активность и время сна. Уровни никотина и котинина, основного метаболита никотина, измерялись в образцах грудного молока, предоставленных матерями перед каждым кормлением, что позволило исследователям определить дозу никотина, передаваемую каждому ребенку.

Общее время сна в течение 3-1 / 2 часов снизилось с 84 минут, когда матери воздерживались от курения, до 53 минут в день, когда они курили, что на 37% меньше времени сна младенца. Это было связано с сокращением самого продолжительного периода сна или дремоты, а также с уменьшением количества времени, проводимого как в активном, так и в спокойном сне.

Уровень нарушения сна был напрямую связан с дозой никотина, полученной младенцами из материнского молока, что согласуется с ролью никотина в возникновении нарушений сна.

Младенцы потребляли одинаковое количество грудного молока в оба дня, что свидетельствует о том, что они воспринимали запах табака в грудном молоке. Предыдущее исследование лаборатории Меннеллы показало, что младенцы демонстрируют повышенное удовольствие от вкусовых ощущений, передаваемых через грудное молоко.

Отмечая, что дети, чьи матери курят, с большей вероятностью будут курить в подростковом возрасте, Меннелла предполагает, что ранний опыт вкуса табака во время грудного вскармливания может повысить его привлекательность в более позднем возрасте.

Она отмечает, что необходимы дополнительные исследования для изучения долгосрочных эффектов никотина, поступающего с грудным молоком, на развитие.

Более раннее исследование лаборатории Меннеллы показало, что уровень никотина в грудном молоке достигает максимума через 30-60 минут после выкуривания одной или двух сигарет и исчезает через три часа после эпизода курения. Подчеркивая многочисленные преимущества грудного вскармливания для здоровья и развития младенцев, Меннелла отмечает, что кормящие матери, которые время от времени курят, могут рассчитать время курения, чтобы свести к минимуму воздействие никотина на своего ребенка.

Настоящие результаты подчеркивают необходимость целевых программ отказа от курения, направленных на решение проблем, касающихся кормящих женщин. Меннелла предполагает, что опасения по поводу табачного привкуса в их молоке и нарушения сна их младенцев могут помочь мотивировать кормящих матерей воздерживаться от курения.

Лорен М. Юршоу и Линдси К. Морган также внесли свой вклад в исследование.

Финансирование было предоставлено Национальным институтом злоупотребления алкоголем и алкоголизмом (NIH) и Министерством здравоохранения Пенсильвании.

История Источник:

Материалы предоставлены Monell Chemical Senses Center . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *