HomeРазноеЕсли человек засыпает на ходу что это за болезнь: признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Если человек засыпает на ходу что это за болезнь: признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Содержание

Нарколепсия

Нарколепсия — это заболевание центральной нервной системы, характеризующееся сложными расстройствами сна, которые имеют 4 основных проявления:

  • Резкая дневная сонливость и приступы внезапного засыпания
  • Катаплексия (приступы внезапной слабости)
  • Сонный паралич
  • Гипнагогические (при засыпании) и гипнапомпические (при пробуждении) галлюцинации

Распространенность нарколепсии составляет 5-7 на 10000 человек. Обычно нарколепсия развивается в возрасте 20-50 лет, чаще у мужчин. Предполагается наследственный характер болезни. Нарколепсия может проявляться ,особенно в начале заболевания, только одним из вышеперечисленных симптомов. С течением времени картина заболевания может изменяться в связи с присоединением других симптомов нарколепсии.

Ниже  подробно описаны характерные проявления нарколепсии:

  1. Резкая дневная сонливость и приступы внезапного засыпания в дневное время, как правило, являются первыми симптомами нарколепсии. Сонливость настолько тяжела, что пациенты засыпают несмотря на крайнее нежелание этого или совершенно неподходящую обстановку. После пробуждения пациенты ощущают бодрость и прилив сил. Однако через несколько часов снова развивается выраженная сонливость. Это особенно опасно в случае, если человек связан с профессиями, требующими повышенного внимания.
  2. Катаплексия — это приступ внезапной слабости на фоне сильных положительных или отрицательных эмоций (смех, удивление, половой акт, плач, гнев). Слабость обусловлена резкой потерей мышечного тонуса. Приступ может развиться настолько быстро, что в ряде случаев, больной может упасть и получить травму. Длительность приступа колеблется от нескольких секунд до нескольких минут. За этим может последовать засыпание.
  3. Гипнагогические (в период засыпания) и гипнапомпические (в период пробуждения) галлюцинации — яркие акустические или визуальные видения, похожие на сон, возникающие во время засыпания или пробуждения. Их еще называют «сны наяву», так как человек осознает, что еще не спит, но уже начинает видеть сон. Обычно эти видения сопровождаются страхом и тревогой.
  4. Сонный паралич — состояние, характеризующееся полной неподвижностью после пробуждения. Человек находится в полном сознании и адекватно оценивает обстановку, но не может пошевелиться. Сохранена только возможность моргать и двигать глазами. Сонный паралич чаще отмечается утром, но может возникать в вечернее и ночное время. Данная ситуация бывает очень пугающей, особенно в случае устрашающих галлюцинаций на фоне неподвижности.

Постановка точного диагноза возможна только на основании консультации сомнолога и проведения полисомнографии.

Если Вы или Ваши родственники хотите полноценно отдыхать во время сна,  ждём Вас в отделении сомнологии Лечебно-диагностического центра Международного Института Биологических систем имени С.М. Березина.

Подарите себе здоровый сон!

Дневная сонливость: причины и лечение



Гиперсомния — это не самостоятельное заболевание, а симптом, сопровождающий различные заболевания и состояния.


Дневную сонливость обычно считают признаком недосыпания или каких-то нарушений нормального сна, но исследователи, пришли к выводу, что гораздо чаще причиной подобной сонливости могут быть скрытая депрессия, соматическая патология и ожирение. Людей, страдающих от непреодолимой дневной сонливости, прежде всего нужно обследовать на депрессию и диабет, патологию щитовидной железы и нервной системы независимо от наличия или отсутствия у них специфических симптомов нарушения сна.


Существует немало причин, по которым человека в дневное время может клонить в сон:


— некачественный ночной сон,


— гиподинамии (малоподвижном образе жизни) из-за плохо проветриваемого помещения, а также из-за сидячей работы, которая не связана с физическими нагрузками,


— идиопатическая гиперсомния,


— синдром движений конечностей во сне,


— синдром отсроченной фазы сна,


— переедание особенно с большим количеством калорийной пищи,


— употребления большого количества шоколада, кофе, различных энергетиков и даже крепкого чая,


— авитаминоз,


— порой желание спать обусловлено недостатком солнечного света,


— быстрая смена часовых поясов, особенно сразу после перелета,


— вредные привычки,


— железодефицитная анемия,


— ожирение,


— прием успокоительных (седативных) препаратов, антигистаминных средств и прочих медикаментов,


— передозировка целого ряда стимуляторов нервной системы,


— инфекционные заболевания, особенно, в стадии выздоровления,


— пониженное артериальное давление,


— скрытые астено-невротические и депрессивные состояния,


— атеросклероз коронарных артерий или сосудов головного мозга,


— интоксикации,


— заболевания нервной системы,


— нарколепсия,


— пониженный либо повышенный уровень глюкозы в крови,


— эндокринные расстройства,


-соматические заболевания ,


— органические заболевания и травмы мозга,


— наиболее частой и опасной причиной резкой дневной сонливости является синдромом обструктивного апноэ сна,


— и могие другие.


Следует различать психофизиологическую гиперсомнию. Она наблюдается у практически здоровых людей при недостаточном ночном сне или в условиях стресса.


Хронический храп (Дневная сонливость возникает потому, что храп может вызывать частые микропробуждения головного мозга. Это ведет к тому, что нарушается структура сна, и он фрагментируется. Организм и мозг не отдыхают ночью.)


Наиболее частой и опасной причиной резкой дневной слабости и сонливости является синдромом обструктивного апноэ сна. Для этого заболевания характерна выраженная дневная сонливость, сопровождающаяся усталостью, вялостью, слабостью, а также неврологические расстройства, обусловленные нарушением структуры ночного сна.


Сахарный диабет — это заболевание эндокринной системы со снижением выработки гормона инсулина поджелудочной железой или невосприимчивостью тканей организма к инсулину. Инсулин является проводником в клетки глюкозы, которая основным их источником энергии. При сахарном диабете возникает дисбаланс между поступлением глюкозы и ее утилизацией организмом. Сонливость может быть признаком как избытка глюкозы в организме, так и недостатка ее. А прогрессирование сонливости может указывать на грозное осложнение диабета — кому. Помимо сонливости сахарный диабет характеризуется такими симптомами, как жажда, слабость, увеличение количества мочи, зуд кожи, головокружения. Каждый человек должен знать свой уровень сахара крови, для этого нужно сдать простой анализ в своей поликлинике или любом диагностическом центре.


Гипотиреоз — это синдром, вызванный снижением функции щитовидной железы. Часто это заболевание маскируется за другими заболеваниями. Наиболее часто первичный гипотиреоз появляется в исходе аутоиммунного тиреоидита или в результате лечения тиреотоксикоза. Также возможно развитие гипотиреоза как побочный эффект терапии амиодароном при лечении сердечных аритмий и цитокинами при лечении инфекционных гепатитов. Симптомами этого заболевания помимо сонливости считают быструю утомляемость, сухость кожных покровов, замедление речи, отечность лица и рук, запоры, зябкость, снижение памяти, депрессивные состояния, у женщин нарушение менструального цикла и бесплодие.


Но, причины дневной сонливости нередко связаны и с рационом употребляемых продуктов. Даже в случае хорошего ночного сна, когда человек высыпается, у него может возникнуть сильная дневная сонливость. Секрет заключается в составе пищи, которую употребляют люди днем. После жирной пищи начинает клонить в сон, а еда, богатая углеводами, наоборот, повышает концентрацию внимания и работоспособность. Содержание белков никакого влияния на сонливость не оказывало.


Травма головного мозга тоже может быть причиной сонливости. Головные боли, головокружение, синяки под глазами и эпизод предшествующей черепно-мозговой травмы должны насторожить пациента.


В большинстве случаев избыточная дневная сонливость — частый симптом нарколепсии. Это редкая форма нарушения сна, при которой человек внезапно засыпает, а потом как ни в чем не бывало просыпается. Симптомы этой патологии могут появиться все сразу или развиваться постепенно на протяжении многих лет. Сон таких людей ничем не отличается от обычного, с толь лишь разницей, что больной человек не может предсказать где, когда и как надолго он уснет в следующий раз.

Врачи пояснили, о чем может сигнализировать сонливость во время рабочего дня

Казалось бы, такая дневная сонливость вполне естественна

Фото: Евгения ГУСЕВА

Подавляющему большинству из нас ежедневно приходится ходить на работу. Но организм порой берет свое. И в течение рабочего дня (по закону подлости чаще всего это случается в важный и ответственный момент) мы начинаем позевывать, клевать носом и даже засыпать. Казалось бы, такая дневная сонливость вполне естественна. Однако, как утверждают ученые, если подобное происходит с вами день за днем, это может быть симптомом различных, порой опасных, заболеваний.

Чтобы узнать все подробности, мы встретились с врачом-эндокринологом, диетологом, кандидатом медицинских наук Екатериной Иванниковой и врачом-неврологом, заведующим лабораторией физиологии спорта и реабилитации Университета физкультуры и спорта Виктором Коссом.

КОГДА «ВЫКЛЮЧАЕТСЯ» МОЗГ

— Екатерина, если днем постоянно клонит в сон, это болезнь?

— Если человек накануне ночью не спал или спал очень мало, и потом клюет носом весь день, это нормально и естественно. Если же был полноценный 7-8 часовой сон, а человек и днем начинает засыпать, и так происходит постоянно, это может быть признаком серьезных нарушений. И поводом обратиться к врачу. Прежде всего — к эндокринологу. Потому что такая сонливость может сигналить о сахарном диабете, патологиях щитовидной железы, дефицита важных микроэлементов: например, магния, железа, витаминов группы В, фолиевой кислоты. Все эти нарушения могут вызывать ощущение сонливости, когда вам кажется, что в голове туман и хочется отдохнуть.

— Давайте попробуем разобраться по пунктам. Почему диабет может так проявляться?

— Наиболее распространен сахарный диабет 2 типа. Это заболевание развивается медленно, и очень часто, когда человек приходит к врачу, успевают сформироваться сопутствующие диабету осложнения. Ухудшается кровоснабжение тканей и органов, развивается хроническое воспаление. И в первую очередь страдает головной мозг. Он не получает полноценного питания. Поэтому для самозащиты начинает периодически выключаться и отдыхать. Таким образом мозг восстанавливает свои возможности, а человека клонит в сон. Иногда при этом возникает сухость во рту, пациент начинает много пить, ночью часто встает в туалет и плохо спит. А днем организм опять же пытается это компенсировать сонливостью. И получается замкнутый круг. Поэтому если вам постоянно хочется устроить сон-час посреди рабочего дня, это может быть одним из признаков сахарного диабета.

— А как в случае диабета бороться с дневной сонливостью?

— Двигательной активностью, сбалансированным питанием и режимом отдыха. Физические упражнения повышают чувствительность клеток к инсулину, приводят организм в тонус и улучшают настроение. Помимо этого занятия спортом позволяют избавиться от лишних килограммов, снизить нагрузку на суставы, улучшить состояние сосудов, нормализовать кровообращение, наладить сон. Важно, чтобы нагрузки и диету подбирал эндокринолог с учетом стажа болезни, общего состояния здоровья и возраста пациента. А тренировки, особенно на начальном этапе, должны проводиться под контролем тренера или врача ЛФК. Снять сонливость помогают также прогулки на свежем воздухе. Важна и диета: людям с эндокринными нарушениями рекомендуется употреблять достаточное количество витаминов и белка, клетчатки. Включив в рацион овощи, фрукты и зелень, можно быстро избавиться от постоянной усталости.

БУДЬ В КУРСЕ

Что делать в случае подозрений на «сахарную болезнь»?

Сдайте кровь на анализ, который называется «гликированный гемоглобин». Этот тест показывает средний уровень сахара за последние три месяца.

С результатами анализов нужно обратиться к эндокринологу. Изучив все данные, врач составит оптимальный план лечения.

В некоторых случаях также необходимо посетить терапевта и кардиолога. Поскольку ночной храп или синдром ночного апноэ (внезапная остановка дыхания на несколько мгновений, когда разросшаяся небная занавеска перекрывает ток воздуха во время храпа) вместе с сахарным диабетом создают высокий риск развития инфарктов, инсультов и других сердечно сосудистых заболеваний.

НЕ ГИПОТИРЕОЗ ЛИ У ВАС?

-Также вы сказали, что дневная сонливость может быть признаком заболеваний щитовидной железы. Каких именно?

— В первую очередь — гипотиреоза. Для этого состояния характерно снижение синтеза гормонов щитовидной железы, таких как трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). При гипотиреозе скорость всего обмена веществ замедляется, и это может приводить, в том числе, к сонливости. В ряде случаев также наблюдается сухость кожи, ощущение отечности, нарушение менструального цикла у женщин и снижение полового влечения у мужчин, упадок настроения. Все это связано с дефицитом гормонов щитовидной железы, то есть гипотиреозом. Особенно заболевание характерно для регионов центральной части России, поскольку вдали от моря нередко возникает дефицит йода. А это может вызвать патологии щитовидной железы.

— Что должно насторожить?

— Один из основных симптомов — увеличение веса на фоне практически отсутствующего аппетита. А также бессонница ночью при сонливости днем и общем депрессивном настроении.

Сложность в том, что болезни щитовидной железы могут проявляться самым разным образом, но причина одна — замедление обмена жиров и других веществ. Особенно пагубно сказывается на нашем организме замедление обмена железа. А это очень важный компонент для формирования в крови гемоглобина. Именно благодаря ему клетки органов и тканей получают кислород. И если организму не хватает железа, то мозг не получает достаточного количества кислорода. В результате тело переходит в состояние энергосберегающего функционирования, и нас начинает клонить в сон.

НА ЗАМЕТКУ

Если вы едите немного, а вес растет — необходима консультация терапевта или эндокринолога, чтобы найти оптимальные варианты лечения в каждой конкретной ситуации. Работу щитовидной железы очень просто определить по гормональному анализу крови. По соотношению различных показателей в вашей крови врач подбирает дозировки препаратов, оптимальное питание и физические нагрузки.

ВИТАМИНОВ НЕ ХВАТАЕТ!

— Дневная сонливость может быть признаком нехватки витаминов. Каких же?

— Прежде всего, это витамины группы В. Особенно остро их дефицит касается детей, подростков и тех, кто отказался от потребления животного белка (веганов). Эти люди должны чуть чаще, чем другие, проходить обследования и контролировать, в том числе, показатели обмена железа. Потому что животный белок это наиболее простой для организма способ получения витаминов группы В.

— К каким врачам обращаться?

— К терапевту или гастроэнтерологу. Явными симптомами нехватки витаминов могут быть избыточная масса тела, плюс сыпь на лице и коже, проблемы со стулом, вздутие живота. Если такие признаки присутствуют, то показаться врачу нужно обязательно. Сначала можно обратиться к терапевту, который вас посмотрит, назначит необходимые анализы, а затем направит к эндокринологу или гастроэнтерологу

ВОПРОС-РЕБРОМ

Если игнорировать желание поспать, чем это грозит?

— Последствия могут быть самые серьезные, — предупреждает наш эксперт. — Например, развитие сердечно-сосудистых заболеваний, вплоть до инфаркта и инсульта. Это, конечно, крайний случай, но вполне возможный исход. Также может быть и развитие нарушений репродуктивной системы, сахарного диабета, эректильной дисфункции у мужчин. То есть существенное ухудшение всего качества жизни. Получается, что сонливость днем может быть верхушкой айсберга серьёзных проблем со здоровьем. И если этот симптом длится больше месяца-двух, то обязательно нужно обратиться к врачу.

МНЕНИЕ НЕВРОЛОГА

Пять возможных проблем со здоровьем

— Если появляется сонливость днем и она носит не разовый, а постоянный характер, и при этом никак не связана с тем, как вы спали накануне, это может быть симптомом нескольких проблем, — говорит невролог, кандидат медицинских наук Виктор Косс.

1. Синдром хронической усталости или эмоционального выгорания, стресса.

2. Гиподинамия. Или «синдром менеджера», который мало двигается, находится в помещении со спертым воздухом, плохо питается. В результате такого образа жизни мозг не получает достаточно питания, вследствие чего возникает сонливость.

3. Проблема шейного отдела позвонка — шейный остеохондроз, из-за которого нарушается снабжение мозга кровью. К этому же могут приводить бляшки и повышенный холестерин в сонных артериях. В результате мозг не получает полноценного питания и время от времени восстанавливает силы, выключаясь.

4. Слабая сердечная деятельность, из-за которой к мозгу к поступает недостаточно крови и не происходит полноценного насыщения нейронов питательными веществами.

5. Пониженный гемоглобин в крови. Может привести к ухудшению мозгового питания и, соответственно, к снижению активности мозга.

— К каким врачам следует обращаться и какие анализы делать?

— Все зависит от симптомов и состояния конкретного пациента. Наиболее часто я рекомендую биохимический анализ крови и мочи, МРТ головного мозга и УЗИ сосудов. С результатами этих анализов следует обратиться к неврологу.

Почему люди засыпают прямо на улице — Российская газета

Напомним факты сонного феномена, который, по утверждению калачевцев, мучает их уже два года. Первые вспышки зарегистрированы весной 2013 года. Люди в возрасте от 14 до 70 лет спали несколько суток, а после пробуждения жаловались на слабость, сонливость, головокружение, нарушение координации движений, частичную потерю памяти.

Первоначальная версия — виноват некачественный алкоголь. Но она не подтвердилась, среди спавших были и абсолютные трезвенники. После обследований были отвергнуты версии об инфекционной и бактериологической природе болезни. Новая вспышка произошла осенью 2013 года. И тогда впервые под подозрение попал радиоактивный газ радон. Дело в том, что село Калачи расположено недалеко от района добычи урановой руды. Но добыча прекращена в начале 1990-х годов, шахты закрыты и рекультивированы.

Кстати, по сравнению с жителями Есильского района, куда входит сонное село, калачевцы долгожители. Они живут в среднем 70,5 года, в то время как по району продолжительность составляет 64,2 года. И средняя смертность в Калачах существенно ниже, чем по району.

Минздрав Казахстана провел более семи тысяч различных проверок жилых помещений и территорий. Везде радиационный фон ниже нормы, не обнаружены тяжелые металлы и соли. А вот содержание радона в ряде домов несколько превышено. В итоге медики вынесли такой вердикт: «сонная болезнь» стала следствием ослабления организма от перенесенных ранее острых респираторно-вирусных инфекций и гриппа. «Опасений за жизнь и здоровье пациентов нет. Состояние удовлетворительное, больные находятся под наблюдением врачей», — заявил Госсанэпиднадзор Казахстана.

Однако многие из спавших, кому была проведена дезинтоксикационная, общеукрепляющая и сосудистая терапия, заболевали вновь. Некоторые стали засыпать прямо на улице, несколько детей погрузились в сон прямо на школьной линейке. Одна жительница Калачей впадала в такую спячку шесть раз. А недавно заснул кот по кличке Маркиз.

Специалисты продолжают гадать о причине феномена. Впрочем, директор Астанинского представительства Форума предпринимателей Казахстана Гульнара Куанганова заявила, что нашла разгадку. Она — по специальности медик — настаивает на вине радона. По ее мнению, выделяясь из грунта, радон накапливается в подвалах, непроветриваемых помещениях, артезианской, колодезной воде, аккумулируется в снеге. С этим и связан рост случаев «сонной болезни» в весенний период, когда с таянием снега радон начинает интенсивно выделяться. Другая «улика» против него — продолжительность сна от двух до четырех суток. Именно столько составляет период полураспада радона. Он плохо выводится из организма из-за высокой растворимости в жировых и нервных тканях. А потому свое снотворное действие прекращает после распада, то есть через 3-5 суток.

Пока специалисты спорят и выдвигают различные версии, руководство страны решило вопрос кардинально: переселить калачевцев в другие районы. Переезд обойдется в 10 млн долларов. «Сонный» поселок уже покинули 200 семей, сейчас осталось 500 жителей, а к концу весны — ни одного. Ситуация в этом селе вызывает вопросы. Вот самые очевидные, связанные с радоном. Урановые шахты есть в разных точках Земли, однако там никогда не случалось ничего подобного. Что же такого особенного есть в калачевских рудниках? Если они закрыты более 20 лет назад, почему они дали о себе знать через столько лет? Если радон накапливается в закрытых помещениях, то почему люди засыпают прямо на улице?

Комментарии

Михаил Полуэктов, вице-президент Национального общества по сомнологии и медицине сна

— Честно говоря, сон в Калачах очень необычный. Вот хотя бы одна его особенность. Во всех случаях сна рядом с таким феноменом всегда находится кто-то, оказывающий ему помощь. Например, помогает встать и проводит в туалет. И даже может покормить. То есть это не тотальная спячка, а, скорее, сонливость. Такие случаи известны как синдром Клейне-Левина. Но они касаются молодых людей в период полового созревания, с возрастом все это проходит. Но в Калачах спят люди самого разного возраста.

Что касается радона, то я не знаю случая, чтобы радиоактивность вызывала сонливость. Скорее, наоборот, человек становится беспокойным, теряет сон. В высоких концентрациях радон вреден, может вызвать рак, поэтому дома, где этот газ обнаружен, расселяют и даже сносят. Но там не было случаев сна. Мне кажется, что в Калачах мы имеем дело с массовым психозом. Его различные проявления довольно хорошо известны науке. Это могут быть массовые увлечения, массовая истерия, миграции, патриотический или лжепатриотический угар. А когда вдруг все бросаются скупать товары или влюбляются в харизму лидера, разве это не массовый психоз? Потом всегда наступает отрезвление.

В данном случае люди живут в богом забытом месте, и вдруг они стали известны на весь мир. Да и переехать в более благоприятное место — тоже неплохо. Не исключаю, что скоро мы услышим об аналогичном феномене из какого-нибудь другого региона.

Подготовил Юрий Медведев

Леонид Рихванов, профессор Томского политехнического университета

— Пока на связь «сонной болезни» с радиацией указывает лишь повышенная концентрация радиоактивного газа радона. По нормативам его среднегодовая активность не должна превышать 200 беккерелей на кубометр воздуха. В Калачах превышение этого уровня отмечено в 26 домах. Самая высокая концентрация в погребах — тысяча и более беккерелей.

Окончательно в вине радона я утвердился после разговора с бывшим директором уранового рудоуправления N 4 Виктором Крюковым. Он и сейчас живет там и, кстати, ни разу сам не засыпал. Когда он меня спросил — а может так работать депрессионная воронка, у меня сразу сложилась версия, которую и предлагаю проверить.

Дело в том, что в каждой местности есть определенный уровень подземных вод. Он колеблется в зависимости от уровня воды в реке Ишим. Когда в Калачах начались горные выработки, возникли штреки до 300 метров глубиной. Перед закрытием объекта образовались огромные пространства пустот, что сопровождается понижением естественного уровня грунтовых вод. В итоге возникает так называемая воронка депрессии.

В теле шахты воды нет — ее выкачали насосами, но вода идет в обход — снизу. Прошло 20 лет после окончания выработки. И все это время никаких сонных болезней не было. Но пустоты постепенно заполнились водой. Она начала подпирать радон и продукты его распада. Он двинулся туда, где есть проницаемые структуры. Отсюда и периодичность всплесков концентраций радона. Впрочем, на самом деле так ли он влияет на людей — надо проверять.

Кстати, недавно американцы сообщили, что в результате радиоактивного излучения в замкнутых пространствах образуются сложные оксиды азота — нечто похожее на «веселящий газ».

Среди продуктов радиохимического влияния радиации может быть и озон, еще что-то, очень сложная химия. Пока этим никто не занимался, а надо бы разобраться. Практически в любом другом месте, где существует радиационный фактор, может возникнуть такая же ситуация.

По-моему, надо пробурить несколько скважин по направлению предполагаемого подводного потока и провести комплекс различных исследований. Например, изучить динамику колебания уровня подземных вод, чтобы проверить, работает механизм гидравлического пресса или нет. Затем провести химический анализ подземных вод, включая все растворенные газы, и атмосферы скважин на все возможные компоненты. Если модель подтвердится, тогда нужно думать, как защищаться.

Подготовил Анатолий Буров

«Спящий может опустошить холодильник, а утром всё отрицать» — сомнолог

О том, что сон — лучшее лекарство, мы слышим с детства. Он не только восстанавливает уставшее тело, но и благоприятно воздействует на долговременную память. Нарушения поведения во сне изучает новая наука — сомнология. А лечат болезни сна — бессонницу и снохождение, апноэ и храп — врачи-сомнологи. О том, с какими проблемами к ним чаще всего обращаются пациенты, почему люди делятся на «сов» и «жаворонков», сколько человек может не спать без ущерба для здоровья, бывают ли вещие сны и почему нельзя есть сыр на ночь — «Новосибирским новостям» рассказала врач-невролог, сомнолог клиники «Сибнейромед», преподаватель кафедры неврологии НГМУ Ксения Доронина.

Лариса Сокольникова

15:01, 16 Марта 2021



— Ксения Сергеевна, с какими жалобами чаще всего к вам приходят пациенты?


— Подавляющее большинство (это 95%) пациентов жалуются на бессонницу — проблемы с засыпанием, неустойчивый сон, раннее пробуждение без дальнейшего засыпания. К этим ночным симптомам добавляются ещё и дневные. Например, сонливость, раздражительность, частые ошибки, невнимательность, подавленность. Если человек уверяет, что он спит плохо, а дневных симптомов у него нет, то, скорее всего, в этом кроется ещё что-то. Если же человек ночью спит хорошо, но при этом у него наблюдается дневная сонливость, то это говорит о наличии у него какого-то заболевания. Это могут быть как эндокринные нарушения, так и неврологические или заболевание, которое называется апноэ — задержка дыхания во сне.


— Существуют ли эффективные методики лечения апноэ и храпа?



— Да, безусловно. Но мы должны разделять храп и апноэ. Храп — это звук, который издаёт человек во сне за счёт завихрений воздуха в отёчной или суженной гортани. Апноэ — это когда смыкаются стенки воздухопроводящих путей, воздух не поступает в бронхи, кровь не обогащается кислородом, а мозг испытывает кислородное голодание. Апноэ часто бывает при ожирении. Задержка дыхания может длиться до двух минут. В это время человек совсем не дышит. Потом он подбуживается, не просыпаясь полностью, его сон становится поверхностным.


Я видела людей с тяжёлым апноэ. Оно приводит к повышению веса и снижению памяти и внимания. К тому же люди испытывают невероятную дневную сонливость. Они буквально засыпают на ходу.



Фото: личный архив Ксении Дорониной



— В чём причина такого заболевания?



— Это целый комплекс причин. Большая шея, много тканей, большие миндалины. Когда человек лежит на спине, ткани смыкаются. Могут быть особенности строения лицевого скелета. Например, маленькая нижняя челюсть — микрогнатия. Она «уезжает» вниз и перекрывает дыхание. Причиной также может быть проблема с носовым дыханием, когда человек постоянно дышит ртом. Или аллергия, из-за которой опухает гортань. Диагноз ставят совместно хирург-отоларинголог, сомнолог, терапевт и, возможно, иногда стоматолог.


— Как лечат апноэ и храп?



— Лечение при тяжёлом апноэ проводят с помощью аппарата «СИПАП». Он создаёт давление в ротоносовой маске, поэтому пациенту легче вдыхать и немного сложнее выдыхать. Ткани не смыкаются, человек спокойно спит, дышит кислородом, и ему становится хорошо.



Есть и хирургические способы — подрезание миндалин, язычка. Также от храпа применяют капы (вставки, удерживающие челюсть).



Кроме этого, человеку потребуется изменить образ жизни — исключить аллергены, похудеть, отказаться от курения и алкоголя.


— Какие ещё болезни сна, кроме апноэ, лечат сомнологи?



— Во-первых, это бессонница. Она беспокоит не только взрослых. Ошибочно считать, что у детей не бывает бессонницы. Бывает. Причины тому могут быть не только поведенческие, но и врождённые, то есть наследственный компонент. Мне встречались семьи, где бабушка плохо спала всю жизнь, дочь такая же, и ребёнку тоже сложно уснуть, у него очень чуткий сон.


Ещё есть такие болезни сна, как парасомнии. Это нарушение поведения во сне. Хождение во сне, говорение, нарушение пищевого поведения во сне. Человек может ночью встать, пойти на кухню к холодильнику, поесть. Утром ничего этого он не помнит, хотя просыпается с ощущением тяжести в животе, дискомфорта, тошноты. Ко всему этому прибавляется чувство вины. Во сне человек может творить ужасные вещи — например, съесть то, что предназначено для ребёнка. Это вызывает стыд, особенно если человек на правильном питании и днём такого себе не позволяет. Он об этом факте не помнит и даже может нагрубить своим близким, которые пытаются его удержать. Бывает, что доходит даже до физической агрессии.



Фото: личный архив Ксении Дорониной



Чаще всего с парасомниями сталкиваются родители маленьких детей. Дети могут кричать во сне, ходить и говорить из-за того, что кора головного мозга плохо контролирует более древние подкорковые структуры. Чаще всего снохождение и сноговорение, ночные кошмары и ужасы сна проходят по мере взросления. Если же не проходят, то у детей могут быть взаимосвязи с нарколепсией — повышенной сонливостью, у взрослых — с нейродегенеративными заболеваниями: болезнями Альцгеймера, Паркинсона.


— Как сомнологи лечат бессонницу и парасомнии? Медикаментозно, гипнозом? Или есть другие методики?



— В лечении нарушений сна первое и самое главное — это изменение образа жизни и гигиены сна. В неё входит время, когда мы ложимся и когда встаём. В идеале ложиться нужно до полуночи. Однако нужно слушать свой организм и ложиться, когда есть сонливость. Утром нужно вставать в одно и то же время и не залёживаться в постели после того, как проснулся.



Если человек лёг спать, а заснуть не может, то мы рекомендуем ему подниматься с постели и заниматься каким-то делами. Если он почувствовал сонливость, то может вернуться в постель и попробовать снова уснуть.



Мы рекомендуем человеку заниматься спортом, даже если он измучен бессонницей. Чем больше мозг активен, тем выше вероятность победить бессонницу. Кроме того, возможно, понадобится когнитивно-поведенческая психотерапия. Она направлена на то, чтобы научить пациента не бояться бессонницы и преодолеть негативные установки.


И, конечно же, мы не обходимся без лекарственной терапии. Гипнотики (препараты, нормализующие сон) назначаем краткими курсами на 14-20 дней, чтобы не было привыкания.


Есть два типа препаратов, которые мы используем: антиконвульсанты и антидепрессанты.


Что касается гипноза, то эффективность этого метода научно не доказана, и официальная медицина его не использует.


— «Жаворонки» и «совы» — у кого из них больше проблем?



— Учёные обнаружили у людей ген Clock (с английского «часы»), который определяет уровень активности. Как правило, крайне выраженных сов и жаворонков очень мало. Но давайте посмотрим, чем «совы» отличаются от «жаворонков»? Не только тем, что одни любят спать допоздна, а другие встают рано, но ещё и уровнем активности в определённое время. Допустим, «жаворонки» суперпродуктивны в утреннее время, к вечеру они устают и работать с ними сложно. «Совы» — наоборот: их пик активности приходится на вечернее время. Им очень сложно собраться с утра.



Фото: Павел Комаров, nsknews.info



В целом система жизнеустройства к «совам» жестока, и крайние «совы» страдают от того, что им надо вставать с утра, пока не выбирают себе работу с более свободным графиком. Школы, институты, работа — всё это, как правило, требует раннего пробуждения. Для «сов» это проблемно и мучительно.


— Считается, что спать нужно обязательно в темноте, иначе не отдохнёшь. Это миф или всё-таки правда?



— Мы даём пациентам базовые рекомендации засыпать в полной темноте и полной тишине. Возможно, юный организм, у которого много мелатонина (гормона сна, который разрушается от света), может засыпать где угодно и в каком угодно положении. Это особенно хорошо видно на студентах, когда они спят на лекциях. Как только человек минует 30-летний рубеж, мелатонина становится меньше, засыпать при свете становится сложнее. Так же с шумами. Лучше спать в тишине, тогда отдых будет полноценным.


— Есть ли какие-то простые техники для засыпания взрослого человека? Как уложить спать разбушевавшегося ребёнка?



— Главное правило — когда вы ложитесь спать, не старайтесь изо всех сил заснуть. За час до сна не стоит читать и смотреть тревожные новости, лучше не обсуждать работу, не ссориться с близкими, не кричать на детей. 



Есть ещё одна рекомендация — это создание ритуала засыпания. Ежедневно выполнять набор простых действий перед сном — принять душ, почистить зубы, надеть любимую пижаму, выпить травяного чая.



Для взрослых и детей это работает одинаково. Все мы довольно быстро привыкаем к какому-то определённому распорядку. И скоро у мозга формируется реакция, как у собаки Павлова: как только вы начинаете ритуал, мозг начинает хотеть спать. Ни в коем случае нельзя употреблять снотворное. Все препараты при нарушении сна должен прописывать врач.


Разбушевавшегося к вечеру ребёнка сложно уложить с помощью ритуала с одного раза. Создание ритуала должно проходить, когда ребёнок спокоен и с ним налажен контакт.


— Откуда берутся кошмары и чего категорически нельзя делать человеку, чтобы не «приснить» себе страшный сон?



— Не бывает кошмара без психологической причины. Чаще всего страшные сны — это результат тревоги человека. Чтобы не «приснить» себе кошмар, нужно вовремя разбираться со своими болевыми точками.


Самый распространённый сценарий кошмаров — это смерть близких людей, потери чего-либо или когда человеку снится, что он потерялся, заблудился или что его потеряли. Неготовность к экзамену или собеседованию для кого-то тоже становится ночным кошмаром. Если сон повторяется, то, возможно, это стоит проработать с психологом.


Если же кошмар уже приснился, то нужно перевернуться на другой бок, обнять любимого человека или любимого кота и постараться настроиться на спокойный лад.



Фото: личный архив Ксении Дорониной  



— Не жаловались ли вам пациенты на вещие сны?



— Пациенты редко сообщают о вещих снах. Однако существует даже классификация вещих снов. Первые — это сны-совпадения. Например, кому-то приснилось, что упал самолёт. Это довольно частый сценарий для кошмара. И действительно через пару дней человек узнаёт об авиакатастрофе. Но это же не означает, что во сне был тот самый самолёт. Это совпадение. Ещё есть сны-домыслы — когда мы знаем, что наш тайно любимый человек любит обедать в таком-то кафе, и нам снится, что мы его там встретили. А потом мы, проходя мимо, его там встречаем.


Сны бывают самосбывающимися предсказаниями. Человеку приснилось, что он получил работу на собеседовании, и он идёт с хорошим настроением, и шансов у него больше. 



Сон Дмитрия Менделеева про периодическую таблицу химических элементов можно назвать самосбывающимся, поскольку учёный долго работал над темой. Во сне его мозг как бы собрал всю его работу и подвёл итог.


— Полезен ли взрослым послеобеденный сон или лучше от него воздержаться?


— Если после обеда мучает сонливость, то человек либо съел лишнего либо у него нарушение обмена веществ. Сильной сонливости у людей трудоспособного возраста после обеда быть не должно. Сейчас считается полезным кратковременный, 15-30-минутный, перерыв на сон. В Японии даже зарегистрирован официальный перерыв на послеобеденный сон. И в офисах там создают специальные капсулы для сна. Однако не рекомендуется спать днём больше получаса. Это приведёт к сонному опьянению — когда человек, проснувшись, не понимает, который час или вообще какой сейчас год.


— Чего нельзя есть и пить, чтобы потом не страдать бессонницей?



— Самое логичное — это кофеин. Да, две чашки хорошего зернового кофе в день — это профилактика болезней Альцгеймера и Паркинсона. Для гипотоников кофе порой служит спасением по утрам. После обеда всё же не рекомендуется пить кофе, крепкий чай, энергетики, газированные сладкие напитки. Не стоит есть на ночь шоколад и сыр. В последнем содержится тирозин — аминокислота, которая превращается в дофамин, а он возбуждает нервную систему и препятствует засыпанию.



Фото: Павел Комаров, nsknews.info



— Есть такая техника избавления от тяжёлого стресса — не спать сутки, то есть 24 часа. Считается, что это поможет переключиться. Это имеет какие-то научные обоснования?



— Этот метод пришёл к нам из тех времён, когда психиатрия пробовала разные, и порой экстремальные, способы лечения. Метод депривации сна до сих пор используют для лечения тяжёлой депрессии. Такой метод помогает людям с тяжёлой депрессией избавиться от суицидальных мыслей. Однако это нужно проводить исключительно в стационаре, под наблюдением врачей. Самостоятельно практиковать точно не рекомендуется.


— Сколько человек может не спать без ущерба для здоровья и сколько человеку нужно спать?



— Для здоровья нужно спать 7-9 часов. Причём в тишине и темноте. Что касается отсутствия сна, то в 1963 году юный американец Рэнди Гарднер под присмотром врачей бодрствовал 11 дней. Этот результат включили в книгу рекордов Гиннесса. После эксперимента на пресс-конференции Рэнди Гарднер и его куратор-сомнолог уверяли, что испытание прошло без последствий. Однако позже в своих воспоминаниях испытатель признавался, что в период эксперимента его мучили галлюцинации, что он не мог сосредоточиться и что ему было очень тяжело. Если бы он не был на тот момент так молод и так увлечён идей, скорее всего, он бы сдался на полпути. 



Повторить такое он не согласился бы ни за какие деньги. Кроме того, после этого эксперимента книга рекордов Гиннесса отказалась регистрировать подобные рекорды, посчитав их опасными для здоровья испытателей.



— Откуда берутся сомнологи? Есть ли в российских медицинских вузах такая специальность или уже готовому врачу нужны переподготовка и специализация?



— Сначала студент медицинского вуза оканчивает лечебный или педиатрический факультет и становится врачом общего профиля или педиатром. Затем он может поступить в ординатуру (где учатся от двух до пяти лет) и получить специализацию — например, невролога или нейрохирурга. Есть и более узкие специальности, которым не учат в ординатуре, но человек, имеющий какую-то первичную специализацию, может получить повышение квалификации в качестве сомнолога, паркинсонолога, эпилептолога и так далее. Медуниверситеты такие образовательные курсы предоставляют.


Наука о сне — сомнология — новая. Только в начале 90-х годов в России появились учёные, изучающие сон человека, — это основоположники отечественной сомнологии Александр Моисеевич Вейн и Яков Иосифович Левин. Сейчас работают их последователи, известные учёные и врачи Михаил Гурьевич Полуэктов, Роман Вячеславович Бузунов. Самая большая кафедра сомнологии находится в Сеченовском медицинском университете в Москве, где я и училась. 







#Интервью
#Здоровье
#Медицина в городе
#Наука
#Город знаний

Смертельно опасный недосып: как обуздать гормон ночи и выжить | Статьи

Надвигаются холода и слякоть, а с ними осенняя хандра и непреодолимое желание спать весь день. Сезонное явление со временем, под воздействием разных факторов, может превратиться в хроническую проблему и даже вызвать тяжелую болезнь. О том, почему мы не высыпаемся зимними ночами, полезно ли прикорнуть днем в офисе, что делать, чтобы вечером поскорее оказаться в объятиях Морфея, и как обуздать гормон ночи, — в материале «Известий».

Сбой внутренних курантов

Осенне-зимний период является негативным фоном для развития многих заболеваний, прежде всего сердечно-сосудистых. В это время начинаются перебои в работе внутренних биологических часов, что приводит к сезонной депрессии. Об этом «Известиям» рассказал Александр Калинкин, руководитель Центра медицины сна МГУ им. М.В. Ломоносова и эксперт Европейского общества исследователей сна (ESRS). По специальности он кардиолог, но изучает проблемы нарушения сна и избавляет от них людей уже 27 лет.

Фото: РИА Новости/Алексей Мальгавко

Ученый пояснил, что сонливость в осенне-зимний период имеет конкретную причину, связанную с недостатком солнца в северных широтах. Солнечный свет — это главный регулятор выработки гормона ночи — мелатонина. Вечером, с наступлением темноты, его концентрация резко увеличивается, он дает сигнал всем органам перестраиваться на ночной режим работы. Как только утром свет попадает на сетчатку глаза, концентрация мелатонина резко падает до минимального значения.

«Выработка мелатонина происходит в шишковидной железе, небольшом отростке в центральной части головного мозга. Сигнал о наличии света к шишковидной железе поступает через так называемые супрахиазматические ядра — это такие центральные часы, мы их называем курантами. Но каждая клетка в организме содержит свои собственные часы, которые работают по совершенно разным циферблатам, где-то может быть шесть часов, где-то 12 часов и так далее. И даже активность генома в ночное время, во время сна, отличается от активности генома в период бодрствования», — рассказал Калинкин. Когда начинаются сезонные изменения в природе, этому сложному механизму приходится под них подстраиваться.

Смерть от недосыпа

Организм городского жителя, и так страдающий от сезонного недостатка солнечного света, испытывает дополнительную нагрузку из-за нехватки времени на полноценный сон — долгая дорога на работу и обратно, пробки, домашние дела…

Считается, что за последние сто лет средняя продолжительность сна человека сократилась с восьми часов до шести, а в некоторых мегаполисах уже составляет меньше шести часов, и это очень большая проблема, отмечает врач-сомнолог. Дело в том, что во время сна кора головного мозга обрабатывает информацию, поступающую от внутренних органов, запускаются восстановительные процессы. Если сон нарушается, то тут же разлаживается работа внутренних органов и резко падает иммунитет. Поэтому если человек не досыпает свою норму, то риск заболеть гриппом либо любым вирусным заболеванием увеличивается в разы.

Фото: ТАСС/Артем Коротаев

«Это действительно глобальнейшая проблема, потому что мы, с одной стороны, лечим, снижаем давление таблетками, используем высокотехнологичные методы лечения ишемической болезни сердца, онкологии и прочих болезней, а за счет сокращения сна и ухудшения его качества мы распространенность этих заболеваний увеличиваем, и в значительной степени. Поэтому мы гонимся здесь за морковкой, а она привязана впереди нас, и мы ее не можем догнать», — пояснил ученый.

Если оставить без сна любой живой организм на семь суток, то он погибнет, утверждает Александр Калинкин: «Если мы лишим человека воды, он проживет 18 суток, без еды 72 суток, а без сна всего неделю. Конечно, за неделю не возникает ни инфарктов, ни инсультов, ни онкологических заболеваний, ни атеросклероза, ни каких-то других значимых морфологических изменений, но происходит резкое снижение иммунитета. Так как мы окружены микробами, и на коже, и в желудочно-кишечном тракте, то наступает инвазия микробной флоры, и человек погибает от интоксикации».

Офисные страсти

Чтобы избежать сезонных проблем со сном, главным условием для офисных работников является максимальное нахождение в месте с дневным освещением. По словам ученого, продвинутые компании, которые заботятся о здоровье своих сотрудников, даже используют специальные световые лампы, имитирующие солнечный свет на рабочем месте.

Сомнолог пояснил, что обычное искусственное освещение таким эффектом не обладает, потому что оно имеет спектр, отличный от спектра солнечного света. Наоборот, оно усиливает негативный эффект от дискоординации в природе, так как избыточное количество световых приборов, любых гаджетов, компьютеров, особенно в вечернее время, нарушает выработку мелатонина.

В последнее время у клерков появляется возможность поспать прямо в офисе — в мире набирают популярность специальные капсулы для дневного отдыха. На Западе эта тенденция широко распространена, отечественные работодатели пока в большинстве своем не готовы к подобному шагу. Однако в некоторых крупных компаниях капсулы стоят уже несколько лет.

Фото: Global Look Press/Jenny Acheson

Корреспонденту «Известий» посчастливилось опробовать это чудо техники на себе, но заснуть там так и не удалось. Возможно, свою роль сыграло то, что дело происходило утром, после полноценного ночного сна и большого стакана кофе.

Прилечь в чужом офисе отдохнуть оказалось делом несложным и не требующим какой-то особой раскрепощенности — ложишься в кресло, сверху тебя накрывает большая полусфера, на ноги — плед, на голову — наушники. В начале сеанса по креслу пробегает волна вибраций, звучит расслабляющая музыка — пора спать. Но почему-то не спится — в голове начинают роиться мысли о прошедших переговорах и предстоящих делах, очень удобно, никто не мешает. Попытки погрузить себя в нирвану насильно вызывают обратный эффект. Оставшееся время проходит в борьбе с собой, наконец музыка звучит громче, кресло снова вибрирует — пора на работу.

«Когда у человека пик активности, то ему незачем туда идти. Если же он обрабатывает большой массив данных и реакция замедляется, или была какая-то важная встреча и необходимо расслабление, или он не может в высоком темпе работать, откладывает важные дела на завтра и начинает стратегию доживания до конца рабочего дня, то капсула продлит период активности примерно на 3–4 часа», — рассказал «Известиям» Виктор Ходанов, управляющий партнер компании EnergyPoint — российского разработчика и производителя капсул для восстановления сна.

Над постоянным совершенствованием гаджета трудится целая команда российских специалистов самого разного профиля — от ученых до музыкантов. «У нас в лаборатории частота засыпания порядка 70–80%. Мы смотрим на энцефалограмму, и появление на ней определенных ритмов говорит о том, что мозг впал в состояние поверхностного сна и начались необходимые процессы восстановления когнитивных способностей — памяти, внимания, концентрации, усвоения информации. Это как перезагрузка, она не заменяет ночной сон, потому что здесь нет глубокой фазы, но дает возможность продлить рабочий день».

Фото: Getty Images/ Todd Warnock

Некоторые считают, что дневной сон вреден, так как, выспавшись, человек ухудшает качество ночного сна. «Короткий 20–30-минутный сон, не более, действительно увеличивает работоспособность, внимательность и когнитивные функции у человека, — подтверждает сомнолог Александр Калинкин. — Поэтому с точки зрения работоспособности он полезен. Он может ухудшить вероятность ночного засыпания, уменьшить так называемое давление сна в вечерние часы, но только при более продолжительном времени».

По словам ученого, важно понять, почему у человека возникает сонливость: он мало спит ночью или у него имеется какая-то патология. Как отличить временные трудности от хроники? Острая бессонница бывает у любого человека и связана со стрессовыми ситуациями, причем это могут быть как отрицательные, так и положительные эмоции. Если после исчезновения стрессового фактора эта ситуация не восстанавливается и продолжается более трех месяцев, пора идти ко врачу.

Бессонница по расписанию

В некоторых случаях решить проблему поможет простое соблюдение режима дня, увеличение двигательной активности — зарядка, бассейн, правильное питание. Но не во всех, так как причин нарушения сна выявлено уже более 80.

«У меня была пациентка с очень интересным случаем, — вспоминает Александр Калинкин, — у нее возникала бессонница ровно 15 октября, и ровно 15 апреля она заканчивалась. Мы с ней стали разбираться, и оказалось, что у нее очень темная радужка глаза, которая уменьшает вероятность проникновения солнечных лучей. Мы ей назначили использование специальной световой лампы утром, в течение 30–40 минут. Причем смотреть на нее постоянно она не должна была, достаточно было просто находиться рядом — завтракать, наносить макияж. И в итоге сон у нее полностью восстановился — этого света с утра оказалось достаточно для подавления выработки мелатонина в дневные часы и восстановления его репродукции в ночные часы».

Фото: Getty Images/sturti

Самое популярное в народе средство для борьбы с бессонницей, снотворное, специалисты Центра медицины сна МГУ используют только в исключительных случаях — чтобы снять острое состояние. «Раньше была надежда, что будет создан идеальный гипнотик (снотворное), но пока такого не существует, потому что механизмы, отвечающие за бодрствование, слишком сложны, а в головном мозге нет единого центра сна, их несколько. И, может быть, он никогда и не будет создан», — полагает Калинкин.

В каждом случае специалисты выявляют конкретную причину нарушения сна, которых к настоящему моменту известно более 80, и воздействуют именно на нее. Сомнологи опрашивают пациента, проводят так называемое полисомнографическое исследование, которое дает объективную информацию о состоянии сна, назначают анализы, объясняют, что он неправильно делает, а затем назначают лечение.

Когда овцы бессильны

Что же делать, если вечером не спится? Для начала создать условия, необходимые для нормального ночного отдыха:

1. Безопасность. Если человек спит в безопасном месте, уровень стресса снижается и заснуть проще.

2. Температура. При ее понижении и в еще большей степени при повышении качество сна будет ухудшаться.

3. Влажность воздуха, световая и шумовая загрязненность.

4. Питание. Необходимо помнить о том, что недоедание, так же как и переедание, на ночь ухудшают качество сна.

5. Алкоголь и курение. Употребление алкоголя, с одной стороны, способствует засыпанию, но, с другой стороны, вызывает раннее пробуждение и дефрагментацию сна.

6. Злоупотребление кофеиносодержащими продуктами. Это не только кофе-чай, но и все газированные напитки, зачастую содержащие очень высокие дозы кофеина, а также шоколад.

7. Лекарства. Многие препараты, начиная от тех, что снижают давление или уровень холестерина, заканчивая теми, что назначают при патологиях сна, могут ухудшать качество сна.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

 

Пожилой человек все время спит – что делать?

Сон человека преклонного возраста 6–7 часов

Нормой считается, когда люди 60–70 лет спят 6–7 часов ночью. Но в действительности время, необходимое для качественного отдыха, определяется строго индивидуально. Норму сна организм подсказывает сам, если не использовать будильник и укладываться в постель приблизительно в то же самое время.

С наступлением пенсии наблюдается понижение активности, устанавливается спокойный образ жизни. Но многим людям бывает сложно изменить распорядок дня, привычка просыпаться очень рано остается. При этом качество ночного сна улучшается благодаря отсутствию проблем на работе. Со временем у большинства пенсионеров режим сна меняется, но многие старики сохраняют свои привычки до конца дней. При этом они меньше говорят о недомоганиях, реже болеют.

Важно помнить, что в преклонных годах понижается выработка гормона, отвечающего за структуру сна. Из-за нехватки мелатонина может развиться бессонница, постепенно приводящая к вялости и разбитости. Без полноценного ночного отдыха ухудшаются внимание и память.

Сон пожилого человека свыше 10 часов

Существует мнение, что пожилым людям следует спать 9–10 часов в связи с высокой утомляемостью и общей слабостью. Проведенные научные исследования показали, что продолжительность сна формируется в молодости. Просто у стариков фаза глубокого сна становится более короткой, нужен больший срок для засыпания, есть вероятность неоднократных ночных пробуждений, после которых трудно заснуть снова.

На комфорт ночного отдыха оказывают влияние также и болевые ощущения, в связи с чем появляется желание подремать в дневные часы. Но когда старики спят постоянно, можно задуматься о наличии скрытых патологий.

Почему старикам хочется спать много

Если пожилой человек действительно много спит, что делать в этом случае? Если это проявляется в виде позднего утреннего пробуждения или необходим регулярный сон днем более одного часа, причина может крыться в переутомлении. Для этого существуют физиологические и патологические причины:

  • синдром хронической усталости;
  • злоупотребление спиртным, успокоительными лекарствами;
  • заторможенность после недавнего стресса, депрессия;
  • низкое артериальное давление;
  • нарушение кровообращения мозга;
  • гормональные нарушения,
  • опухоли, гематомы, влияющие на «центр сна» мозга;
  • сильная метеозависимость и др.

Пожилые люди обычно спят дольше в зимнее время из-за недостатка солнца, дефицита витамина D и холода.

Симптоматика гиперсомнии

Определить возможное заболевание иногда можно по отдельным признакам:

  • сложность пробуждения после сна длительностью 10 и более часов;
  • постоянная сонливость днем;
  • снижение тонуса мышц утром;
  • неожиданные «провалы» в сон;
  • долгий переход в активное состояние;
  • «галлюцинации», периодические расстройства зрения;
  • пониженная работоспособность, быстрая утомляемость.

В чем опасность гиперсомнии?

От переизбытка сна у пожилого человека постепенно могут проявляться негативные последствия:

  • регулярные головные боли;
  • ухудшение памяти;
  • краснота глаз;
  • сниженная концентрация внимания;
  • ослабление мышц;
  • замедленные реакции;
  • высокая утомляемость;
  • замедленные обменные процессы;
  • набор массы тела;
  • нарушения в работе гормональной системы;
  • повышенный сахар в крови;
  • скачки давления и др.

Все это приводит к общему снижению качества жизнедеятельности, ограничивает физическую активность пенсионеров, желающих быть бодрыми и здоровыми даже в преклонные годы.

Гиперсомния часто сопровождает серьезные болезни, сопряженные с нарушениями функционирования головного мозга (энцефалит, инсульт, онкология).

Профилактика гиперсомнии у пожилого человека

Комфортные ощущения и состояния во многом зависят от привычек и поведения человека. Ведение здорового образа жизни, соблюдение распорядка дня, сбалансированное полезное питание, регулярные двигательные нагрузки, позитивное общение с родственниками и друзьями способствуют сохранению ясности ума, здоровья тела, бодрости духа.

Важным моментом является создание условий для полноценного сна: проветривание помещения, частая смена постельного белья, поддержка нормальной температуры и влажности воздуха.

Основная помощь окружающих престарелому человеку заключается в бережном отношении, чтобы он не ощущал себя одиноким. Следует окружить его заботой и любовью, уделяя должное внимание здоровью. При обнаружении первых симптомов нарушения сна рекомендуется обратиться к медицинскому специалисту, который поможет выяснить причину возникновения патологии, при необходимости назначит лечение.

Определение, симптомы, причины, диагностика, лечение

Что такое нарколепсия?

Нарколепсия — это неврологическое заболевание, которое влияет на вашу способность просыпаться и спать. У людей с нарколепсией наблюдается чрезмерная неконтролируемая дневная сонливость. Они также могут внезапно заснуть в любое время и при любом занятии.

В типичном цикле сна мы вступаем в ранние стадии сна, затем в более глубокие стадии и, наконец, (примерно через 90 минут) в сон с быстрым движением глаз (REM).Люди с нарколепсией переходят в фазу быстрого сна почти сразу во время цикла сна, а иногда и во время бодрствования.

Нарколепсия типа 1 сопровождается внезапной потерей мышечного тонуса, которая вызывает слабость и делает вас неспособным контролировать свои мышцы (катаплексия). Тип 2 — нарколепсия без катаплексии.

Во многих случаях нарколепсия не диагностируется и поэтому не лечится.

Симптомы нарколепсии

Во время быстрого сна мы можем видеть сны и паралич мышц, что объясняет некоторые симптомы нарколепсии.Эти симптомы могут включать:

  • Чрезмерная дневная сонливость (EDS): В целом, EDS затрудняет выполнение повседневных дел, даже если вы выспались ночью. Отсутствие энергии может затруднить концентрацию внимания. У вас случаются провалы в памяти, вы чувствуете себя подавленным или истощенным.
  • Катаплексия: Это может вызвать проблемы, от невнятной речи до полного коллапса тела, в зависимости от задействованных мышц. Его часто вызывают сильные эмоции, такие как удивление, смех или гнев.
  • Галлюцинации: Эти иллюзии могут случиться в любое время и часто бывают яркими и пугающими. Они в основном визуальные, но могут быть задействованы любые другие чувства. Если они случаются, когда вы засыпаете, их называют гипнагогическими галлюцинациями. Если они случаются, когда вы просыпаетесь, их называют гипнопомпическими галлюцинациями.
  • Сонный паралич: Возможно, вы не можете двигаться или говорить, когда засыпаете или просыпаетесь. Эти эпизоды обычно длятся от нескольких секунд до нескольких минут.
  • Нарушение сна: Возможно, вам трудно заснуть ночью из-за таких вещей, как яркие сны, проблемы с дыханием или движения тела.

Причины нарколепсии

Эксперты не знают, что вызывает нарколепсию. Они думают, что это связано с множеством вещей, которые вместе вызывают проблемы в вашем мозгу и мешают вашему быстрому сну.

Продолжение

Ученые приближаются к поиску генов, связанных с этим заболеванием. Эти гены контролируют производство химических веществ в вашем мозгу, которые могут сигнализировать о циклах сна и бодрствования.

Некоторые эксперты считают, что нарколепсия может возникнуть из-за того, что вашему мозгу трудно вырабатывать химическое вещество под названием гипокретин. Они также обнаружили проблемы в частях мозга, участвующих в управлении быстрым сном.

Факторы риска нарколепсии включают ваш возраст. Нарколепсия обычно начинается в возрасте от 15 до 25 лет, но может появиться в любом возрасте. Если у вас есть семейная история нарколепсии, ваш риск заболеть ею в 20-40 раз выше.

Состояния и поведение, связанные с нарколепсией

У некоторых людей с нарколепсией также есть связанные проблемы, в том числе:

  • Расстройство периодических движений конечностей (PLMD): Мышцы ваших ног часто двигаются без вашего контроля в течение ночи.
  • Апноэ во сне: Ваше дыхание часто останавливается и начинается во время сна.
  • Автоматическое поведение: Вы засыпаете во время обычной активности, например, вождения, прогулки или разговора. Вы продолжаете занятие во сне и просыпаетесь, не помня, что вы сделали.

Диагностика нарколепсии

Симптомы нарколепсии могут быть похожи на симптомы других заболеваний. Ваш диагноз может включать:

  • Медицинский осмотр и история болезни
  • Записи о сне: Ваш врач может попросить вас отслеживать ваши симптомы и время, когда вы спите в течение нескольких недель.
  • Полисомнограмма (PSG): Это делается в клинике по лечению нарушений сна или в лаборатории сна. Это ночной тест, во время которого проводятся постоянные измерения, пока вы спите, чтобы зафиксировать проблемы в вашем цикле сна. ПСГ может помочь определить, переходите ли вы в фазу быстрого сна в необычные периоды вашего цикла сна. Это может исключить другие проблемы, которые могут вызывать ваши симптомы.
  • Тест множественной задержки сна (MSLT): Это также делается в специальной клинике или лаборатории. Тест проводится в течение дня, чтобы измерить вашу склонность к засыпанию и выяснить, происходят ли определенные элементы быстрого сна в необычное время в течение дня.Вы будете спать четыре или пять коротких промежутков времени, обычно с интервалом в 2 часа.

Лечение нарколепсии

Нет лекарства от нарколепсии. Но методы лечения, которые могут помочь облегчить ваши симптомы, включают:

Нарколепсия — Симптомы и причины

Обзор

Нарколепсия — хроническое нарушение сна, характеризующееся сильной дневной сонливостью и внезапными приступами сна. Людям с нарколепсией часто бывает трудно бодрствовать в течение длительного времени, независимо от обстоятельств.Нарколепсия может серьезно нарушить ваш распорядок дня.

Иногда нарколепсия может сопровождаться внезапной потерей мышечного тонуса (катаплексией), которая может быть вызвана сильными эмоциями. Нарколепсия, возникающая при катаплексии, называется нарколепсией 1 типа. Нарколепсия, протекающая без катаплексии, известна как нарколепсия 2 типа.

Нарколепсия — хроническое заболевание, от которого нет лекарства. Однако лекарства и изменение образа жизни могут помочь вам справиться с симптомами. Поддержка других — семьи, друзей, работодателей, учителей — может помочь вам справиться с нарколепсией.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы нарколепсии могут ухудшаться в течение первых нескольких лет, а затем сохраняться на всю жизнь. В их числе:

  • Чрезмерная дневная сонливость. Больные нарколепсией засыпают без предупреждения, в любом месте и в любое время. Например, вы можете работать или разговаривать с друзьями и внезапно задремаете, спите от нескольких минут до получаса.Когда вы просыпаетесь, вы чувствуете себя отдохнувшим, но в конце концов снова становитесь сонным.

    Вы также можете испытывать снижение внимания и внимания в течение дня. Чрезмерная дневная сонливость обычно является первым симптомом и часто вызывает наибольшее беспокойство, мешает вам сосредоточиться и полноценно функционировать.

  • Внезапная потеря мышечного тонуса. Это состояние, называемое катаплексией (KAT-uh-plek-see), может вызывать ряд физических изменений, от невнятной речи до полной слабости большинства мышц, и может длиться до нескольких минут.

    Катаплексия неконтролируема и вызывается сильными эмоциями, обычно положительными, такими как смех или волнение, но иногда страхом, удивлением или гневом. Например, когда вы смеетесь, ваша голова может бесконтрольно опускаться или ваши колени могут внезапно подгибаться.

    Некоторые люди с нарколепсией испытывают только один или два эпизода катаплексии в год, в то время как у других наблюдается множество эпизодов ежедневно. Не все с нарколепсией испытывают катаплексию.

  • Сонный паралич. Люди с нарколепсией часто испытывают временную неспособность двигаться или говорить во время сна или после пробуждения. Эти эпизоды обычно короткие — длятся несколько секунд или минут — но могут пугать. Вы можете знать об этом состоянии и без труда вспомнить его впоследствии, даже если вы не могли контролировать то, что с вами происходило.

    Этот сонный паралич имитирует тип временного паралича, который обычно возникает во время сна, который называется сном с быстрым движением глаз (REM).Эта временная неподвижность во время быстрого сна может помешать вашему телу отыгрывать активность сна.

    Однако не все страдающие сонным параличом страдают нарколепсией. Многие люди без нарколепсии испытывают эпизоды сонного паралича.

  • Изменения во сне с быстрым движением глаз (REM). REM-фаза — это обычно период сновидений. У людей с нарколепсией быстрый сон может происходить в любое время дня. Люди с нарколепсией часто быстро переходят в фазу быстрого сна, обычно в течение 15 минут после засыпания.
  • Галлюцинации. Эти галлюцинации называются гипнагогическими галлюцинациями, если они случаются, когда вы засыпаете, и гипнопомпическими галлюцинациями, если они возникают при пробуждении. Примером может служить ощущение, что в вашей спальне находится незнакомец. Эти галлюцинации могут быть особенно яркими и пугающими, потому что вы можете не спать полностью, когда начинаете видеть сны и воспринимаете свои сны как реальность.

Другие характеристики

У людей с нарколепсией могут быть другие нарушения сна, например обструктивное апноэ во сне — состояние, при котором дыхание начинается и останавливается в течение ночи, синдром беспокойных ног и даже бессонница.

Некоторые люди с нарколепсией испытывают автоматическое поведение во время коротких эпизодов нарколепсии. Например, вы можете заснуть во время выполнения обычной задачи, например письма, набора текста или вождения, и продолжаете выполнять эту задачу во время сна. Когда вы просыпаетесь, вы не можете вспомнить, что вы сделали, и, вероятно, вы сделали это плохо.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы испытываете чрезмерную дневную сонливость, которая мешает вашей личной или профессиональной жизни.

Причины

Точная причина нарколепсии неизвестна. Люди с нарколепсией 1 типа имеют низкий уровень химического гипокретина (привет-KREE-тин). Гипокретин является важным нейрохимическим веществом в вашем мозгу, которое помогает регулировать бодрствование и быстрый сон.

Уровни гипокретина особенно низкие у тех, кто страдает катаплексией. Точно неизвестно, что вызывает потерю в мозге клеток, продуцирующих гипокретин, но эксперты подозревают, что это связано с аутоиммунной реакцией.

Также вероятно, что генетика играет роль в развитии нарколепсии. Но риск того, что родители передадут это заболевание ребенку, очень низок — всего около 1%.

Исследования также указывают на возможную связь с вирусом свиного гриппа (h2N1) и определенной формой вакцины против h2N1, которая в настоящее время вводится в Европе, хотя пока не ясно, почему.

Нормальный сон по сравнению с нарколепсией

Нормальный процесс засыпания начинается с фазы, называемой сном с медленным движением глаз (НБДГ).На этом этапе ваши мозговые волны значительно замедляются. Примерно через час медленного сна ваша мозговая активность меняется, и начинается быстрый сон. Большинство сновидений происходит во время быстрого сна.

Однако при нарколепсии вы можете внезапно войти в фазу быстрого сна, не испытав сначала медленного сна, как ночью, так и днем. Некоторые характеристики нарколепсии, такие как катаплексия, сонный паралич и галлюцинации, аналогичны изменениям, которые происходят во время быстрого сна, но происходят во время бодрствования или сонливости.

Факторы риска

Есть только несколько известных факторов риска нарколепсии, в том числе:

  • Возраст. Нарколепсия обычно начинается у людей в возрасте от 10 до 30 лет.
  • Семейная история. Ваш риск нарколепсии в 20-40 раз выше, если у члена вашей семьи есть нарколепсия.

Осложнения

  • Непонимание состояния общественностью. Нарколепсия может вызвать серьезные проблемы в профессиональном и личном плане.Другие могут посчитать вас ленивым или апатичным. Ваша успеваемость может ухудшиться в школе или на работе.
  • Вмешательство в интимные отношения. Сильные чувства, такие как гнев или радость, могут вызывать признаки нарколепсии, такие как катаплексия, заставляя пострадавших людей отказываться от эмоциональных взаимодействий.
  • Физические повреждения. Приступы сна могут причинить физический вред людям с нарколепсией. Вы подвергаетесь повышенному риску автомобильной аварии, если у вас случится приступ во время вождения.Риск порезов и ожогов выше, если вы засыпаете во время приготовления пищи.
  • Ожирение. Люди с нарколепсией чаще страдают избыточным весом. Увеличение веса может быть связано с низким метаболизмом.

06 ноября 2020 г.

Причины, симптомы и способы лечения нарколепсии

Это расстройство включает в себя гораздо больше, чем засыпание посреди предложения.

Нарколепсия, которой страдает примерно один из 2000 человек, — это нарушение сна, при котором человек мгновенно погружается в глубокий сон в любое время, даже во время занятия. Эти незапланированные приступы сна не очень продолжительны — обычно от нескольких секунд до нескольких минут — но они могут иметь огромное влияние на качество жизни человека.

Представьте, что вы засыпаете посреди разговора с начальником, ужинаете с семьей или ведете машину. Это не только неловко, но и опасно.Кроме того, это постоянный цикл, из-за которого человек может постоянно чувствовать себя разбитым. После одного из приступов сна человек может чувствовать себя отдохнувшим, но вскоре наступает истощение, и человек внезапно снова засыпает. Что еще хуже, больные нарколепсией плохо спят по ночам и часто регулярно просыпаются.

Симптомы

Внезапное засыпание — не единственный симптом нарколепсии. Большинство людей с этим расстройством также испытывают то, что называется чрезмерной дневной сонливостью, что означает очень низкий уровень энергии, сильное истощение и ощущение, будто ваш мозг постоянно накрывает облако в течение всего дня.Кроме того, у 70 процентов людей с нарколепсией также наблюдается катаплексия, из-за которой мышцы полностью расслабляются. Два более редких побочных эффекта нарколепсии — это сонный паралич (когда вы не можете двигаться перед сном или сразу после пробуждения) и галлюцинации (яркие и пугающие видения, которые намного более реалистичны, чем нормальные сны).

Причины

Большинство случаев нарколепсии вызвано низким уровнем гипокретина, нейромедиатора, который связан с бодрствованием.Это может объяснить, почему, когда люди с нарколепсией засыпают, они сразу переходят в фазу быстрого сна. (Большинство людей не входят в фазу быстрого сна в течение как минимум часа после засыпания.) Нарколепсия часто начинается в возрасте от семи до 25 лет и является болезнью на всю жизнь.

Лечение

Лекарства от нарколепсии пока нет, хотя есть некоторые лекарства и изменения поведения, которые могут помочь облегчить симптомы. Врачи могут назначить стимуляторы, чтобы помочь человеку сохранять бдительность в течение дня, или другие лекарства, которые помогают регулировать циклы сна.Изменения в образе жизни, которые могут помочь, включают разработку строгого режима сна, ежедневный дневной сон, регулярные упражнения и отказ от никотина и алкоголя.

Чтобы узнать больше о науке, лежащей в основе нарколепсии

Нарколепсия — Симптомы — NHS

Не у всех с нарколепсией одинаковые симптомы. У некоторых людей симптомы появляются регулярно, у других — реже.

Симптомы могут развиваться медленно в течение нескольких лет или внезапно в течение нескольких недель.

Нарколепсия обычно является длительным (хроническим) заболеванием, хотя некоторые симптомы могут улучшиться с возрастом.

Если вы подозреваете, что у вас нарколепсия, вам следует обратиться к терапевту, чтобы он выяснил, что вызывает ваши симптомы.

При необходимости вас направят к специалисту по нарушениям сна, который подтвердит диагноз.

Узнайте больше о диагностике нарколепсии.

Чрезмерная дневная сонливость

Чрезмерная дневная сонливость обычно является первым признаком нарколепсии.Это может существенно повлиять на повседневную жизнь.

Чувство сонливости в течение дня и попытки бодрствовать затрудняют концентрацию внимания на работе или учебе.

Людей с нарколепсией могут ошибочно считать ленивыми или грубыми.

Приступы сна

Приступы сна, при которых вы засыпаете внезапно и без предупреждения, также часто встречаются у людей с нарколепсией. Они могут произойти в любой момент.

Продолжительность приступа сна зависит от человека.У некоторых людей «микросон» длится всего несколько секунд, тогда как другие могут засыпать на несколько минут.

Если нарколепсия не контролируется должным образом, приступы сна могут происходить несколько раз в день.

Катаплексия

Большинство людей с нарколепсией также испытывают катаплексию, которая представляет собой внезапную временную мышечную слабость или потерю мышечного контроля.

Типичные симптомы катаплексии:

  • опускание челюсти
  • опускание головы
  • неконтролируемое коллапсирование ног
  • невнятная речь
  • двоение в глазах или трудности с фокусировкой

Приступы катаплексии обычно вызываются эмоциями , например возбуждение, смех, гнев или удивление.

Атаки могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут.

У некоторых людей с нарколепсией приступы катаплексии случаются один или два раза в год, у других — несколько раз в день.

Пытаясь избежать нападений, некоторые люди могут стать эмоционально замкнутыми и социально изолированными.

Сонный паралич

У некоторых людей с нарколепсией случаются эпизоды сонного паралича. Это временная неспособность двигаться или говорить, возникающая при пробуждении или засыпании.

Эпизоды могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Хотя сонный паралич не причиняет никакого вреда, невозможность двигаться может пугать.

Другие симптомы

Нарколепсия может также вызывать ряд других симптомов, в том числе:

  • галлюцинации — видеть или слышать нереальные вещи, особенно при засыпании или пробуждении; присутствие в спальне — наиболее частая галлюцинация
  • проблемы с памятью
  • головные боли
  • беспокойный сон — например, приливы, частые пробуждения, яркие кошмары или физическое воплощение снов
  • автоматическое поведение — продолжение с деятельность, о которой впоследствии не вспомнишь
  • депрессия

Поговорите с терапевтом, если у вас нарколепсия, и вы чувствуете себя подавленным или подавленным.

Они могут посоветовать вам, как минимизировать влияние нарколепсии на вашу повседневную жизнь.

Они также могут связать вас с организациями по нарколепсии или группами поддержки, такими как Narcolepsy UK.

Последняя проверка страницы: 13 мая 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 13 мая 2022 г.

Ваша чрезмерная сонливость на самом деле нарколепсия?

Чрезвычайная сонливость не всегда означает, что вы находитесь в состоянии стресса или у вас плотный график.Доктор медицины Шелли Хершнер из Michigan Medicine и доктор Эндрю Берковски считают, что это может быть нарколепсия.

Расстройство сна вызывает чрезмерную дневную сонливость независимо от того, сколько времени вы отдыхаете. Он часто проявляется у молодых людей в старших классах школы или колледжа, поэтому диагноз может быть отложен, так как учащиеся предполагают, что они задремали из-за сочетания занятий, внеклассных занятий и работы.

«Сонность часто более очевидна, если вы находитесь в тихом месте, возможно, читаете или учитесь», — говорит Хершнер.«Но когда оно чрезмерно и не связано с недостаточным сном или другим расстройством сна, это может быть серьезное заболевание, которым страдают 25-50 из 100 000 человек».

Хотя это заболевание считается необычным, у людей с нарколепсией качество жизни ниже. Это может повлиять на возможности трудоустройства, навыки вождения и достижение таких важных результатов, как выпускной из-за пропущенных занятий. Нарушение сна и тяжесть симптомов в повседневной жизни также коррелируют с увеличением количества расстройств настроения.

По этим причинам Хершнер и Берковски, оба неврологи из Мичиганских медицинских центров расстройств сна, увлечены повышением осведомленности об этом заболевании.

Как выглядит нарколепсия

Согласно Гершнеру и Берковски, нарушение сна может проявляться по-разному:

Тип 1 — это состояние, при котором иммунная система организма атакует клетки, вырабатывающие гипокретин, определенное химическое вещество в мозге, которое регулирует сон и бодрствование. Без него у вас будут нерегулярные циклы сна, и вы можете быстро заснуть без предупреждения.

Уникальной особенностью этого типа нарколепсии является катаплексия, которая представляет собой внезапное проявление мышечной слабости в ответ на сильные эмоции, такие как смех.

«Катаплексия может вызывать покачивание головы или подгибание ног, пока пациент бодрствует. Некоторые люди даже не осознают, что испытывают это », — говорит Берковски. «Мышцы начинают переходить в состояние сна, подобное тому, когда мы находимся в фазе быстрого сна, когда мышцы парализованы».

И люди как с типом 1, так и с типом 2 испытывают фрагменты сновидений, которые приходят в сознание при переходе во сне и выходе из него.

«Кто-то может подумать, что видит паука на стене или человека в комнате. Это длится одну-две минуты », — говорит Хершнер. «Подобно катаплексии, у некоторых людей одновременно возникает сонный паралич, и они не могут двигаться».

Недавние исследования показывают, что химическое вещество в мозге, называемое гамма-аминомасляной кислотой, которое вызывает у людей сонливость, может быть дисфункциональным у людей с идиопатической гиперсомнией, говорит Берковски.

Пациенты с этим заболеванием все время чувствуют усталость и спят дольше обычного.Они могут спать по 10 часов каждую ночь, но большую часть дня все равно будут чувствовать себя вялыми. Они могут быстро заснуть, но, в отличие от типа 1, у них нет других нарушений циклов сна.

БОЛЬШЕ ОТ MICHIGAN: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей

Диагностика

Есть препятствия для диагностики нарколепсии, потому что она не так очевидна, как сломанная рука. Вы можете не знать, что засыпаете днем, а друзья и семья могут не обращать на это внимания.

Важно обратиться к специалисту, который проведет тщательное обследование и исключит медицинские причины нарушения сна. Исследование ночного сна может исключить обструктивное апноэ во сне, а также убедиться, что вы выспались накануне вечером.

Регулярные причины чрезмерной дневной сонливости, такие как непостоянные циклы сна и бодрствования, встречаются гораздо чаще, чем нарколепсия, поэтому важно учитывать поведение во время сна, которое может быть причиной сонливости.

«Во время исследования сна пациент будет носить часы, которые измеряют характер сна и бодрствования», — говорит Хершнер.«За исследованием сна следует тест на множественную задержку сна, который дает пациенту пять возможностей уснуть. Он проверяет, насколько быстро они засыпают и в какие стадии сна переходят ».

Если вы впадете в фазу быстрого сна в течение 20 минут (быстрее, чем обычно в промежутке между 90–120 минутами), это может указывать на нарколепсию.

При определенных обстоятельствах возможно провести спинномозговую пункцию для определения уровня гипокретина в мозговой жидкости, который может указывать на тип 1, если уровни низкие или отсутствуют.

По словам Берковски, тестирование на тип 2 является более сложным. Многие врачи могут ошибочно диагностировать пациентов с типом 2, когда сонливость вызывает другое заболевание. Диагноз ставится, если кто-то испытывает сонливость в течение дня без известной причины, без катаплексии и имеет те же результаты тестов, что и пациенты типа 1.

Если вы регулярно высыпаетесь, а затем слишком много спите или слишком быстро засыпаете во время тестирования, диагноз может быть идиопатической гиперсомнией.

Нравится подкасты? Добавьте Michigan Medicine News Break на свое устройство с поддержкой Alexa или подпишитесь на ежедневные обновления на iTunes , Google Play и Stitcher .

Варианты лечения

На данный момент предотвратить нарколепсию невозможно. Необходимы дальнейшие исследования иммуносупрессивных методов лечения, которые могут спасти поврежденные клетки мозга, предшествующие проявлению типа 1.

Не существует лекарств для лечения нарколепсии, независимо от формы, но с симптомами можно справиться различными способами. Стимуляторы способствуют бодрствованию, а антидепрессанты помогают бороться с галлюцинациями, параличом сна и катаплексией.

Для всех типов чрезмерной дневной сонливости улучшение общего сна, например, восемь часов каждую ночь, регулярный цикл сна и бодрствования и лечение уже существующих состояний, таких как обструктивное апноэ во сне, могут уменьшить симптомы.

«Не пренебрегайте своей чрезмерной сонливостью, — говорит Хершнер. «Если вы считаете, что у вас симптомы нарколепсии или качество вашей жизни ухудшается из-за сонливости, запишитесь на прием».

Слишком быстрое засыпание — признак нарушения сна?

Если вы обнаружите, что можете быстро вздремнуть, крепко заснуть, вздремнуть в любое время и заснуть где угодно, вы можете считать себя идеальным для сна. Но, хотя это может показаться странным, возможность быстро заснуть на самом деле может быть симптомом нарушения сна.

Веривелл / Брианна Гилмартин

Как возникает сонливость?

Во-первых, важно понять, как мы становимся сонными. Чувство сонливости возникает из-за накопления в мозгу химического вещества, называемого аденозином. В процессе использования энергии и метаболизма, который происходит при бодрствовании, уровень аденозина постепенно повышается. Следовательно, чем дольше мы бодрствуем, тем больше увеличивается сонливость.

Во время сна это химическое вещество выводится из нашего мозга через лимфатическую систему.В результате, когда мы просыпаемся утром, уровень аденозина и сонливость находятся на самом низком уровне, и мы чувствуем себя отдохнувшими.

В те часы, когда вы бодрствуете, уровень аденозина продолжает повышаться, создавая явление, называемое гомеостатическим влечением ко сну. Иногда это называют нагрузкой на сон или недосыпом .

Например, если вы бодрствуете 30 часов подряд, по истечении этого времени вы будете очень сонными, легко засыпаете, спите глубоко и даже можете спать дольше, чем обычно.Здесь уровень аденозина становится довольно высоким и заставляет вас спать.

Точно так же, если вы ложитесь спать поздно ночью, после обычного отхода ко сну, вы уснете быстрее, потому что уровень аденозина увеличился. Но что происходит, когда эти уровни постоянно — а иногда необъяснимо — слишком высоки?

Как быстро заснуть слишком быстро?

Время, необходимое для засыпания, может быть немного сложно определить по засыпающему человеку. Это связано с несколькими факторами.

Во-первых, ваша память может не полностью отслеживать время, которое вы проводите засыпанием. В результате вам может казаться, что вы засыпаете быстрее, чем на самом деле, потому что вы не помните минуты бодрствования, которые не были зарегистрированы в вашей долговременной памяти.

Во-вторых, самая легкая стадия сна, называемая стадией 1, может быть ошибочно принята за бодрствование людьми, внезапно проснувшимися от нее. (а потом, может быть, и вне) легкого сна.

Начало сна происходит с потерей мышечного тонуса и замедлением электрических волн в головном мозге, что называется тета-активностью . Тета-волны, по определению, возникают со скоростью от четырех до восьми раз в секунду (герц). Для сравнения, в бдительном мозгу электрические волны распространяются с удвоенной скоростью. Таким образом, человек, находящийся на самой легкой стадии сна, будет без сознания и не реагирует на внешние раздражители из окружающей среды.

Время, необходимое для перехода от бодрствования ко сну, называется задержкой начала сна.Единственный способ объективно измерить это — измерить электрическую активность мозга. Это выполняется с помощью электроэнцефалограммы (ЭЭГ) в рамках исследования сна, называемого полисомнограммой. Электроды, помещенные на кожу головы, позволяют измерять мозговые волны и отслеживать, когда наступают различные стадии сна.

В среднем человек без чрезмерной сонливости должен заснуть за 5-15 минут. Если на это уходит больше 20–30 минут, это может быть признаком бессонницы.

Однако, если засыпание наступает менее чем через пять минут, это может указывать на патологический уровень сонливости.Это может быть признаком недостаточного сна или фрагментарного сна.

По сути, вы можете быстро засыпать не потому, что вы «хорошо спите», а потому, что лишены сна, в котором вы так отчаянно нуждаетесь.

Что вызывает чрезмерную сонливость?

Самая частая причина сонливости — недосыпание. Если вы не спите достаточно часов, чтобы почувствовать себя отдохнувшим и избавиться от накопившегося аденозина, вы уснете быстрее.

В среднем человеку требуется чуть более восьми часов сна, но есть люди, которым требуется больше или даже меньше сна.Если вы быстро засыпаете, дремлет, непреднамеренно дремлет или спите по выходным, это может быть признаком того, что вы недосыпаете. Продление времени в постели может быть всем, что вам нужно, чтобы уменьшить недосыпание и позволить вам засыпать немного медленнее.

Если сон плохого качества и вы постоянно просыпаетесь в течение ночи, это также может способствовать слишком быстрому засыпанию. Называется фрагментацией сна, наиболее частой причиной является расстройство, известное как апноэ во сне.

У людей с апноэ во сне нарушается дыхание, что приводит к частым ночным возбуждениям. Апноэ во сне связано с другими симптомами, включая скрежетание зубами, храп и частые походы в туалет ночью. К счастью, существуют эффективные методы лечения, позволяющие восстановить качество сна.

Есть и другие расстройства, которые также могут нарушать сон. Одна из возможных причин — синдром беспокойных ног, характеризующийся периодическими движениями ног по ночам. Нарколепсия — еще одно, при котором происходят резкие переходы сознания и бессознательного.Когда тестирование не выявляет причину чрезмерной сонливости, это может быть диагностировано как идиопатическая гиперсомния.

Тест на чрезмерную сонливость

Самый простой способ оценить сонливость — заполнить анкету, которая называется шкалой сонливости Эпворта. Более высокие баллы, особенно выше 10, коррелируют с повышенной сонливостью. Дальнейшее тестирование может включать формальное исследование сна, как упомянуто выше.

Другое исследование, называемое тестом на множественную задержку сна (MSLT), также иногда используется для оценки чрезмерной сонливости и возможности нарколепсии.MSLT включает в себя возможность спать по 20 минут каждые два часа в течение дня.

На MSLT считается ненормальным, если субъект засыпает в среднем менее чем за восемь минут и если есть начало сна с быстрым движением глаз (REM) в течение двух или более периодов дневного сна. Это последнее открытие очень указывает на нарколепсию.

Визуальные исследования

В последние годы эксперты по сну начали одобрять использование визуализирующих тестов, таких как позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ), для исследования тяжелых расстройств сна, устойчивых к лечению.

Хотя эти инструменты дороги, они могут отслеживать кровоток в головном мозге, что указывает на гомеостатическое давление сна (ненормальное желание заснуть). Эти изменения могут напрямую влиять на циркадный ритм и могут помочь охарактеризовать природу и / или причину лишения сна.

В некоторых случаях визуализирующие исследования могут выявить, что причина фрагментации сна — не нарушение сна как таковое, а скорее симптом основного неврологического расстройства. Одним из таких примеров является болезнь Паркинсона на ранней стадии, для которой характерна фрагментация сна.

Слово Verywell

Идеальным вариантом кажется засыпание в течение пяти-пятнадцати минут. Но если вы выйдете из дома, как только ваша голова коснется подушки, вам, возможно, придется еще раз взглянуть, насколько хорошо и сколько вы спите. Если вы засыпаете слишком быстро, возможно, пришло время посетить специалиста по сну, чтобы лучше выспаться.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое нарколепсия?

Нарколепсия — это неврологическое заболевание (нервная система), которое влияет на способность мозга контролировать сон и бодрствование.Дети с нарколепсией испытывают чрезмерную сонливость, которая влияет на все аспекты их жизни, включая социальную активность и успеваемость в школе.

Детей с нарколепсией:

  • Постоянная чрезмерная дневная сонливость.
  • Постоянно пытается бодрствовать.
  • Внезапные эпизоды сна («приступы сна»), возникающие во время любого вида деятельности и в любое время дня.

Кто заболевает нарколепсией?

Нарколепсия недооценивается и неправильно диагностируется у детей, что затрудняет определение количества детей, страдающих этим расстройством.Однако, по некоторым оценкам, нарколепсия встречается чуть менее чем у одного из 100 000 детей. Симптомы нарколепсии были зарегистрированы у детей в возрасте пяти или шести лет, но они часто не диагностируются до подросткового возраста или позже. Нарколепсия поражает одинаковое количество мальчиков и девочек.

Существуют ли разные виды нарколепсии?

Да, нарколепсия бывает двух типов:

  • Нарколепсия Тип 1 (ранее называвшаяся нарколепсией с катаплексией [см. Определение в разделе о симптомах]).У людей с нарколепсией 1 типа наблюдается чрезмерная дневная сонливость плюс катаплексия и / или низкий уровень химического вещества в мозгу, называемого гипокретином. Уникальной особенностью этого типа нарколепсии у детей является то, что те, у кого она есть, обычно быстро набирают вес.
  • Нарколепсия 2 типа (ранее называлась нарколепсия без катаплексии). У людей с нарколепсией 2 типа наблюдается чрезмерная дневная сонливость, но у них нет катаплексии и нормальный уровень гипокретина.

Симптомы и причины

Что вызывает нарколепсию?

Считается, что нарколепсия связана с нарушением функции мозга, которая контролирует сон и бодрствование.Во многих случаях считается, что это происходит из-за потери в мозге определенного химического вещества, называемого гипокретином.

Другие возможные факторы, которые, по мнению ученых, играют роль в нарколепсии, включают:

  • Аутоиммунное заболевание: Иммунная система человека атакует клетки мозга, вырабатывающие гипокретин, что приводит к нехватке этого химического вещества.
  • Семейный анамнез: У некоторых больных нарколепсией есть близкие родственники с похожими симптомами.
  • Повреждение головного мозга или опухоль: У небольшого числа пациентов область мозга, которая контролирует быстрый сон и бодрствование, может быть повреждена в результате травмы, опухоли или заболевания.
  • Инфекции.
  • Экологические токсины: Пестициды, тяжелые металлы и пассивное курение.

Каковы признаки и симптомы нарколепсии?

Симптомы нарколепсии меняются в течение жизни человека. Не все из следующих симптомов присутствуют в начале заболевания или у каждого ребенка. Четыре наиболее распространенных симптома / признака нарколепсии следующие:

  • Чрезмерная дневная сонливость (EDS): Обычно это первый признак нарколепсии у детей и встречается у всех пациентов.EDS ежедневно мешает нормальной деятельности (работе, школе, семейной жизни, общественной деятельности). У детей бывают частые приступы сильной усталости, чаще всего в неактивное время, например, когда они сидят в классе, читают или едут в автомобиле. Приступы сна у маленьких детей почти постоянны и длятся дольше, чем у подростков или взрослых. У детей дошкольного возраста дневной сон может длиться до двух-трех часов, но усталость возвращается в течение одного-двух часов. Уникальным признаком нарколепсии у детей является постоянный сон после пяти или шести лет.Дети с EDS сообщают о помутнении ума, забывчивости, недостатке энергии, снижении внимания и концентрации и плохой успеваемости в школе. Поведенческие проблемы включают раздражительность, агрессивность, гиперактивность, социальную изоляцию и депрессию.
  • Катаплексия : Катаплексия — это внезапная кратковременная потеря мышечного тонуса или силы, вызванная стрессом или сильными эмоциями, такими как смех (частая причина у детей), возбуждение, гнев, беспокойство или удивление. Катаплексия может быть легкой, например кратковременным ощущением слабости в коленях, слабостью в челюсти или опущением век, до полного паралича тела с коллапсом.Дополнительные особенности, присущие только детям, включают слабость лица и / или челюсти и век и торможение языка, а также невнятную речь, другие ненормальные лицевые движения и выражения. Катаплексия обычно длится от нескольких секунд до нескольких минут. Катаплексия наблюдается примерно у 70% детей с нарколепсией. У маленьких детей катаплексию можно ошибочно принять за неуклюжесть, судороги, приступы обморока или поведение, требующее внимания.
  • Паралич сна : Этот симптом — неспособность двигаться или говорить непосредственно перед засыпанием или сразу после пробуждения.Эпизоды сонного паралича обычно проходят через несколько секунд или нескольких минут. Прикосновение к другому человеку обычно вызывает исчезновение паралича.
  • Галлюцинации : Это яркие, похожие на сновидения / кошмарные события, которые трудно отличить от реальности. Они возникают непосредственно перед засыпанием (так называемые гипнагогические галлюцинации) или сразу после пробуждения (так называемые гипнопомпические галлюцинации). «Сны» часто связаны с изображениями или звуками странных животных или бродяг.Контент вообще пугающий. Часто галлюцинации появляются в сочетании с эпизодами сонного паралича и являются частью вторжения сна (REM) в бодрствование, которое происходит при нарколепсии.

Другие симптомы нарколепсии могут включать:

  • Нарушение сна в течение ночи: Проблемы со сном ночью из-за частых пробуждений.
  • Автоматическое поведение: Этот симптом описывается как засыпание на несколько секунд, но продолжающееся выполнение рутинных задач, таких как письмо, без какого-либо осознания или последующего воспоминания о выполнении этой задачи.
  • Внезапное увеличение веса: Это еще один симптом или предупреждающий признак нарколепсии у детей. Чаще всего это наблюдается на ранней стадии заболевания. Ожирение присутствует как минимум у 25% детей с нарколепсией.
  • Раннее начало полового созревания.

Диагностика и тесты

Как диагностируется нарколепсия?

Нарколепсия недооценивается и часто неправильно диагностируется у детей по многим причинам.Часто наблюдаемые поведенческие проблемы считаются психическими расстройствами. Симптомы катаплексии ошибочно принимаются за нормальные симптомы для этой возрастной группы или за симптомы эпилепсии или другого неврологического расстройства. Точно так же нередки случаи, когда дети ссутуливаются за партой, кажутся сонными или даже засыпают в течение школьного дня. Эти факторы затрудняют диагностику нарколепсии у детей. Без специфических и уникальных симптомов нарколепсия у маленьких детей не может быть диагностирована в течение 10-15 лет, пока они не достигнут подросткового или раннего взросления.

Чтобы начать диагностику нарколепсии и исключить другие причины симптомов сна, ваш лечащий врач или специалист по сну соберет подробную историю болезни и проведет физический осмотр. Подробная история сна также собирается у ребенка и у родителей (родители могут понадобиться, чтобы помочь прояснить опыт ребенка). Иногда для сбора информации о сонливости и реакции на лечение может быть задан вопросник из восьми вопросов, называемый детской шкалой дневной сонливости.Также собирается история лекарств, принимаемых ребенком.

Тесты

Могут быть заказаны записи актиграфии для исключения других типов нарушений сна. Актиграфия — это метод измерения движения. Информация собирается с помощью устройства типа наручных часов, которое можно носить до 2 недель. В качестве альтернативы, ваш поставщик сна может попросить вас или вашего ребенка заполнить журнал сна, чтобы задокументировать время сна и бодрствования.

Обычно проводятся два стандартных исследования сна.Они проводятся в центре расстройств сна и требуют ночевки. Эти тесты представляют собой полисомнограмму (PSG) и тест множественной задержки сна (MSLT).

  • Полисомнограмма (ПСГ) — это ночной тест, который непрерывно измеряет частоту сердечных сокращений, уровень кислорода, частоту дыхания, движения глаз и ног, а также мозговые волны во время сна. PSG показывает, как быстро ребенок засыпает, как часто ребенок просыпается ночью, как часто нарушается быстрый сон (частая находка у людей с нарколепсией).Это исследование также помогает определить, вызваны ли симптомы другим заболеванием, например обструктивным апноэ во сне. У большинства людей с нарколепсией наблюдаются нарушения нормального режима сна с частыми пробуждениями.
  • Тест множественной задержки сна (MSLT) выполняется в дневное время, на следующий день после теста PSG. Во время MSLT ребенок может дремать пять раз, обычно с интервалом в два часа. MSLT измеряет, как быстро ребенок засыпает и как быстро ребенок входит в фазу быстрого сна.

Еще один тест, который можно сделать, — это измерить уровень гипокретина. Однако этот тест обычно не назначают, так как он требует люмбальной пункции.

Ведение и лечение

Как лечится нарколепсия?

В настоящее время нет лекарства от нарколепсии.Цель лечения — уменьшить дневную сонливость и повысить внимательность, чтобы дети могли вести как можно более нормальный образ жизни. Планы лечения обычно включают трехкомпонентный подход: лечение, изменение поведения и обучение.

Лекарство: Лекарства, отпускаемые по рецепту, используются для лечения чрезмерной дневной сонливости, катаплексии, нарушений сна и галлюцинаций. Однако многие из следующих препаратов не изучались в крупных клинических испытаниях с участием детей, и большинство из них не было одобрено для использования у детей.Однако многие из этих лекарств используются детьми не по назначению под руководством вашего врача и под тщательным наблюдением.

  • Стимуляторы: Стимуляторы прописываются, чтобы помочь пациентам бодрствовать в течение дня. Можно попробовать стимуляторы амфетамина, такие как метилфенидат (риталин®). В качестве альтернативы, агенты, способствующие бодрствованию, такие как модафинил (Provigil®) или армодафинил (Nuvigil®) часто пробуют первыми, потому что они связаны с меньшим количеством побочных эффектов и вызывают меньшее привыкание, чем другие стимуляторы.Эти лекарства могут вызывать побочные эффекты, похожие на побочные эффекты кофеина, такие как возбуждение, нервозность и сердцебиение. Другие распространенные побочные эффекты включают головные боли, расстройство желудка и потерю веса. Обычно их начинают с низкой дозы и постепенно увеличивают по мере необходимости. Требуется тщательный мониторинг, поскольку сообщалось о высоком кровяном давлении, сердечных аритмиях (нерегулярном сердцебиении) и злоупотреблении наркотиками.

Солриамфетол (Sunosi®) и питолизант (Wakix®) недавно были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и используются для улучшения бодрствования у взрослых с нарколепсией.Они не были одобрены для использования у детей.

  • Антидепрессанты: Катаплексию, галлюцинации, нарушение ночного сна и паралич сна часто лечат двумя типами антидепрессантов: трициклическими антидепрессантами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). Примеры трициклических антидепрессантов включают протриптилин (Вивактил®), кломипрамин (Анафранил®) и дезипрамин (Норпрамин®). Примеры SSRI включают флуоксетин (Prozac®), атомоксетин (Strattera®) и сертралин (Zoloft®).СИОЗС обычно имеют меньше побочных эффектов, чем трициклические антидепрессанты.
  • Оксибат натрия: Оксибат натрия (Xyrem®) — единственное одобренное FDA лекарство, используемое для лечения дневной сонливости и катаплексии у пациентов в возрасте 7 лет и старше с нарколепсией.

Выбор лекарств зависит от конкретных симптомов, имеющихся у каждого отдельного ребенка. Может потребоваться несколько недель и / или несколько испытаний различных лекарств, чтобы определить, какие из них работают лучше всего и какая дозировка работает лучше всего.Ваш лечащий врач может также порекомендовать избегать антигистаминных продуктов (ингредиент многих продуктов от простуды), поскольку эти продукты блокируют действие вещества в крови (гистамина), которое помогает человеку бодрствовать.

Модификация поведения: Рекомендации, которые часто дают как взрослым, так и детям с нарколепсией, включают:

  • Соблюдайте обычный график сна / бодрствования. Ложитесь спать и просыпайтесь примерно в одно и то же время каждый день.
  • По возможности делайте короткие сны (от 20 до 30 минут) в то время, когда вы чувствуете наибольшую сонливость.
  • Сохраняйте в спальне тишину, темноту, прохладу и комфорт. Не смотрите телевизор, не берите с собой в постель компьютеры или телефоны.
  • Избегайте кофеина (колы, кофе, чая, энергетических напитков и шоколада) за несколько часов до сна.
  • Делайте упражнения не менее 20 минут в день. Не занимайтесь спортом за 3 часа до сна.
  • Не ешьте обильную тяжелую пищу или много жидкости перед сном.
  • Расслабьтесь перед сном. Примите теплую ванну, помедитируйте, выполните легкие упражнения йоги, послушайте мягкую музыку или погрузитесь в расслабляющие ароматы мяты, эвкалипта или лаванды.
  • Избегайте действий, которые могут представлять опасность для вашего здоровья или жизни, таких как вождение автомобиля, плавание или приготовление пищи, за исключением случаев, когда вы знаете, что будете настороже.

Образование: Важно работать с учителями и тренерами вашего ребенка и рассказывать членам семьи и близким друзьям о расстройстве вашего ребенка и о том, как оно может повлиять на его или ее жизнедеятельность. Например, учителя, не знакомые с нарколепсией, могут ошибочно считать ребенка незаинтересованным, ленивым или невнимательным.У маленьких детей симптомы нарколепсии могут быть ошибочно приняты за гиперактивность или нарушение обучаемости.

С другой стороны, иногда учителя и тренеры могут первыми обращаться к родителям, беспокоясь о симптомах, которые они видят у своих учеников и игроков, таких как:

  • Плохое внимание и концентрация.
  • Раздражительность.
  • Плохая память.
  • Плохая успеваемость в школе.
  • Опоздание на занятия; отсутствие в школе.

Детям с нарколепсией также может потребоваться поддержка специалистов в области психического здоровья или групп поддержки (см. Раздел ресурсов).Дети с нарколепсией сообщают, что они:

  • Чувствовать беспомощность и / или стыд за свои симптомы.
  • Чувствую потерю самооценки.
  • Над вами издеваются или дразнят другие дети; чувствуют, что их не принимают в школе, на занятиях спортом и в общественной жизни.
  • Стыдно засыпать.
  • Одноклассники или другие дети считают их ленивыми.
  • Страх падения на светских мероприятиях из-за катаплексии.
  • Избегайте занятий спортом и других внешкольных мероприятий из-за сонливости или катаплексии.
  • Боязнь, что другие считают, что их симптомы вызваны злоупотреблением наркотиками.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы ребенка с нарколепсией?

Нет лекарства от нарколепсии. Это нарушение сна на всю жизнь. Однако с возрастом обычно не ухудшается.Использование лекарств и изменение поведения могут помочь улучшить симптомы нарколепсии.

Жить с

Что родители детей школьного возраста должны сказать школьным властям?

Встречайтесь со школьными учителями и консультантами, чтобы внести изменения в соответствии с потребностями вашего ребенка.Например, можно ли изменить расписание занятий, чтобы он соответствовал дневному сну, можно ли записывать уроки учителей, и может ли ваш ребенок получить дополнительное время или сделать перерывы при сдаче тестов?

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Если вы считаете, что у вашего ребенка нарушение сна, обратитесь к педиатру. Он или она может направить вас к специалисту по сну или в центр сна для дополнительной оценки.

Нарколепсия связана с плохой успеваемостью в школе, которая часто усугубляется неправильным диагнозом и поздней постановкой диагноза.Успеваемость в школе продолжает снижаться, поскольку школьная работа становится все более сложной и трудной. Ранняя диагностика и лечение важны, чтобы дети не отставали в школе.

Ресурсы

Ресурсы, которые нужно включить:

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *