HomeРазноеГрыжа у детей до года: Пупочная грыжа у детей — лечение, симптомы, профилактика

Грыжа у детей до года: Пупочная грыжа у детей — лечение, симптомы, профилактика

Содержание

Пупочная грыжа у детей


Пупочная грыжа – частый диагноз, который ставят детям на первом году жизни.


Чаще всего грыжа возникает вследствие дефекта передней брюшной стенки, слабости пупочного кольца. Провоцирующим моментом является длительное повышение внутрибрюшного давления в результате сильного кашля, запоров, продолжительного плача. Такие заболевания, как рахит, гипотрофия, снижающие тонус мышц, создают благоприятные условия для образования пупочной грыжи. Наиболее часто грыжа встречается у недоношенных детей. В пупочную грыжу обычно выпадают петли кишечника ребенка или сальника.


Многие родители считают, что пупок неправильно перевязали в роддоме, на самом деле – это чаще проявление незрелости многих тканей ребенка или генетическая предрасположенность, не комфортные воздействия на зародыш извне в течение внутриутробного развития. Указанные факторы, влияя на плаценту плода, влекут за собой торможение в развитии. Торможение отражается, в частности, в затруднительном росте волокон коллагена, что становится причиной неправильного образования структур кольца пупка. Другими словами, есть большое количество факторов, затрудняющих нормальный процесс закрытия пупочного кольца. В процессе этого под областью заросшего пупка сохраняется свободное место, ранее занятое кровеносными сосудами. Некоторые врачи даже не обращают внимания родителей на мелкие пупочные грыжи, будучи уверены по опыту в том, что они закроются со временем самостоятельно. Хотя случается, что, и маленькая пупочная грыжа сама не проходит. Как же вести себя молодым родителям, если хирург поставил диагноз «пупочная грыжа»?


 


 


Во-первых, не надо сразу начинать волноваться. Ведь, как уже говорилось, в процессе развития ребенка грыжа может закрыться самостоятельно, чаще всего это происходит до трех лет. Иногда в процессе наблюдения, когда хирург видит, что грыжа закрывается медленно, он может отодвинуть этот срок до 5-ти лет. И только когда врач полностью уверен, что грыжа сама не закроется – тогда он дает направление на операцию.


Во-вторых, нужно знать, что Вы можете помочь своему малышу обойтись без операции. Для этого нужно укреплять мышцы ребенка, особенно передней брюшной стенки. Учитывая, что до 6 месяцев, то есть до того срока, пока ребенок не садится, специальные упражнения делать сложно, можно и нужно проводить массаж. Конечно, лучше если это делает специалист. Когда же ребенок подрастет, с ним можно начинать делать те упражнения, которые делают и взрослые, когда хотят укрепить мышцы брюшного пресса.


 


Наглядно вам это покажет врач ЛФК (лечебной физкультуры). А постоянно с ребенком заниматься будете уже вы сами – родители.


Один и тот же диагноз — пупочная грыжа, не означает, что у всех грыжи одинаковые. У каждого ребенка она своя, особенная. И конкретно о вашей грыже вам может рассказать только специалист – хирург. Например, бывают грыжи, у которых грыжевые ворота маленькие (это чисто анатомическое понятие), но при этом видимая часть грыжи, то есть сам пупок – громадный. В таких случаях хирург иногда раньше 3-х лет дает направления на операцию. Дело в том, что если ее не сделать, то кожа пупка может очень сильно растянуться и придется делать уже не обычную операцию по устранению грыжи, а более сложную – пластическую. Такая операция будет направлена на устранение косметического дефекта, когда пупок настолько велик, что в буквальном смысле слова болтается на животе. Лучше до этого не доводить.


 


Есть еще один очень важный момент. Не нужно путать пупочную грыжу с паховой. Это совершенно разные заболевания с похожими названиями. Грыжи бывают разные – паховые, пупочные, бедренные. И у разных детей одни и те же грыжи протекают по-разному, по-своему.


В любом случае, решать эту проблему следует разумно и последовательно. Нужно выполнять все предписания лечащего врача и не заниматься самолечением. Только используя совместные усилия, пупочная грыжа у вашего малыша останется в прошлом.


 


Автор: детский хирург, уролог-андролог Проценко В.А.

Грыжи у детей

Любая жалоба ребенка на боль в животе не должна быть оставлена без внимания взрослых. Вполне возможно, что так организм дает сигнал о нездоровье, например, о наявной грыже. У неспособных разговаривать малышей заподозрить грыжу можно, если при крике, беспокойстве или натуживании у пупочка или в паху образуется безболезненное выпячивание, которое в спокойном состоянии исчезает.

Что же такое грыжа?

Грыжа – патологическое выпячивание, которое может возникнуть в различных анатомических областях. В большинстве случаев наблюдаются смещения органов брюшной полости (обычно толстой или тонкой кишки, сальника, мочевого пузыря), происходящее из-за ослабления или разрыва в брюшной стенке. Грыжа состоит из грыжевого мешка, грыжевого содержимого, а также грыжевых ворот, из которых выходит грыжевой мешок с содержимым.

Причиной возникновения грыжи могут стать различные факторы, причем одним из самых важных является наследственная предрасположенность. Мальчикам в этом случае повезло меньше: грыжи у них наблюдаются в 9-10 раз чаще, чем у девочек. Такое явление объясняют физиологическими особенностями строения организма.

Клинически грыжа проявляется в виде выпячивания в паховой области, в области пупка или на передней брюшной стенке. Грыжи передней брюшной стенки составляют до 30% всех хирургических заболеваний у детей. К ним относят паховые, пупочные, бедренные грыжи, а также грыжи белой линии живота. Наиболее часто встречающимися осложнениями являются выпячивание грыжи и ущемление. Как распознать, что у ребенка ущемление грыжи? Если это произошло, ребенок становится беспокойным, ощущает внезапные сильные боли и напряжение мышц в области грыжевого выпячивания, которое перестает вправляться в брюшную полость. Через некоторое время боль может свестись на нет, но общее состояние ребенка ухудшится: он будет вялым и слабым. Может возникнуть рвота. При подобных симптомах требуется срочное обращение к врачу и неотложное хирургическое вмешательство.

Давайте опишем наиболее распространенные виды грыж у детей.

Пупочная грыжа

Пупочную грыжу нередко можно назвать грыжей новорожденных, поскольку диагностируют ее на 4-5 день после рождения, когда у ребенка отпадает пуповина. Это одна из самых распространенных патологий, встречающаяся у новорождённых малышей, которая чаще всего возникает вследствие дефекта передней брюшной стенки, слабости пупочного кольца.

Брюшная стенка доношенного здорового ребенка прочная. Она состоит из следующих слоёв: кожа, подкожножировая клетчатка, плотный апоневроз, мышцы и брюшина. Грыжа же образуется у детей, которые имеют слабый апоневроз и мышечный слой. Нередко у таких детей грыжа провоцируется длительным повышением внутрибрюшного давления, к которому приводят сильный кашель, запоры, продолжительный плач. Нередко дети группы риска недоношенные и имеют такие заболевания, как рахит, гипотрофия. Если у малыша диагностирована пупочная грыжа, ее не будут оперировать сразу. Врач предложит подождать, потому как нередко такой вид грыж к 6 годам закрывается самостоятельно. До этих пор ребенку будет рекомендован массаж, укладывание на животик, специальная гимнастика.

Общий массаж и лечебную физкультуру проводят массажисты и врачи ЛФК. Массаж можно проводить уже со 2-3-й недели жизни ребенка. Выполняют его легко и безболезненно, чтобы малыш не ощущал дискомфорта. Проводя массаж одной рукой, другой (легким надавливанием пальцев) вправляют грыжу. Среди приемов массажа – круговые поглаживания живота по часовой стрелке, встречные поглаживания (по ходу толстого кишечника), поглаживание косых мышц живота, надавливание и вибрирующие движения в районе пупка. Массажист обучит родителей некоторым несложным приемам, чтобы они могли проводить их в домашних условиях. Занятия лечебной физкультурой оказывают общеукрепляющее воздействие на организм ребенка, укрепление мышечного корсета, особенно прямых и косых мышц брюшного пресса, осуществляют нормализацию нервно-рефлекторной возбудимости для предупреждения повышения внутрибрюшного давления. Кроме того, ежедневно малыша выкладывают на живот. Это способствует естественному отхождению газов (ребенок не тужится), увеличивает возможность активных движений руками, ногами и туловищем. Все это, уменьшая внутрибрюшное давление, препятствует выпячиванию грыжи.

Существует консервативный метод лечения таких грыж, когда производится стягивание (заклеивание) грыжевого отверстия. Как правило, делается это с помощью лейкопластырной повязки. Пластырь накладывается на 10 дней, в первый из которых ребенка не купают. Этот метод обеспечивает опущение органов, находящихся в грыжевом мешке, в брюшную полость. Но этого нельзя делать самостоятельно, просто наклеив пластырь на пупок! Эта процедура входит в компетенцию грамотного врача. Если же с помощью этих методов излечения не произошло, проводят операцию. У мальчиков оперативное закрытие пупочного кольца проводится лишь в том случае, если грыжа причиняет боль. Девочек оперируют в любом случае, даже при отсутствии недомоганий, поскольку в будущем, в период вынашивания беременности и родов, возможны осложнения. Операция занимает мало времени и не оставляет косметических дефектов. Правда, при ущемлении грыжи в любом возрасте срочный визит к врачу жизненно необходим.

Паховая грыжа

Наряду с пупочной этот вид грыж относят к наиболее распространенным. В этих случаях причинами также становятся наследственность, слабость передней брюшной стенки плюс особенности строения паховой области и незаращение вагинального отростка брюшины. Лечение данной патологии только оперативное. Как правило, операцию проводят, когда малышу уже исполнился годик. Но бывает, что действовать нужно незамедлительно! Это касается ущемления паховой грыжи, которое может произойти по отношению к участку кишки, мочевого пузыря или яичника (у девочек). В таком случае ребенку не дают ни еду, ни питье, а срочно отправляют в больницу. Хотя у мальчиков чаще бывает ущемление паховой грыжи, для девочек этот диагноз крайне опасен, ведь у них это влечет некроз (омертвление) яичника. Не стоит бояться хирургических вмешательств. Как правило, новейшие медицинские технологии в области щадящих и бескровных методов лечения сводят на нет возможность осложнений, а кроме того, делают операции малотравматичными и гораздо менее болезненными. Кроме того, сегодня существенно сокращено время пребывания ребенка в больнице. Малыш отправляется домой уже через несколько часов после операции.

Стоит ли доверять лечение грыжи у детей народным «целителям»?

Чтобы не ходить вокруг да около, сразу ответим: нет. Хотя этот метод достаточно популярен, на самом деле, он не дает нужных результатов. Под нетрадиционными методами лечения грыжи обычно подразумевают заговоры или мануальное воздействие на грыжевой мешок. Во втором случае и вправду возможно излечение, так как возникает рубцевание мешка. Но при таком «лечении» у мальчиков могут повредиться структуры семенного канатика, а это – риск развития бесплодия. Кроме того, многие из целителей спекулируют на этом вопросе, зная, что пупочная грыжа у большинства детей самостоятельно закрывается к 5-6 годам.

Хирурги утверждают, что нетрадиционные методы лечения паховых грыж, например, заговорами, не только не приводят к выздоровлению, но и затрудняют последующее оперативное лечение ввиду развития спаечного процесса. Надеясь на «бабок» и «знахарей», родители оказывают любимому малышу медвежью услугу, поскольку теряют драгоценное время и могут довести до ущемления грыжи.

Грыжи у детей

Главная/О больнице/Статьи/Грыжи у детей

Грыжей называется образование, возникающее вследствие выхождения органов брюшной полости через врожденные или приобретенные отверстия в апоневрозе, вместе с брюшиной, покрывающей их.

В зависимости от расположения, грыжи бывают паховые, бедренные, пупочные, белой линии живота и многие другие. В зависимости от времени и механизма возникновения, грыжи бывают врожденные и приобретенные.

Если у вашего новорожденного ребенка расширено пупочное кольцо и при крике или натуживании над пупком выявляется какое-то образование – значит, у ребенка имеется пупочная грыжа. Покажите ребенка хирургу, который назначит консервативное лечение: массаж, ЛФК и т. д. В некоторых случаях удается вылечить пупочную грыжу консервативно.

Если у вашего ребенка увеличение одной из половин мошонки, которое появляется либо в покое, либо после физической нагрузки – мы имеем дело с пахово-мошоночной грыжей.

Если припухлость появляется в паху – это признак паховой грыжи.

В момент появления грыжи наблюдается беспокойство ребенка, может быть рвота, болевой синдром. Если грыжевое выпячивание самостоятельно уходит в брюшную полость и не вызывает у ребенка беспокойства – вам необходима консультация хирурга и оперативное лечение в плановом порядке. Мы оперируем таких детей, как правило, с 6 месячного возраста.

Читайте про то,что грудничок спит на животе.

Если у вашего ребенка появившееся грыжевое выпячивание «напряжено», в брюшную полость самостоятельно не уходит, ребенок беспокоится, жалуется на боли – срочно вызывайте машину скорой помощи, которая отвезет ребенка в стационар, где квалифицированный хирург окажет ему помощь.

Лечение ущемленных грыж только оперативное!

Ваш ребенок должен быть осмотрен хирургом как можно раньше: в первые 6 часов от начала ущемления!

Вовремя сделанная операция (на ранних сроках с момента ущемления) поможет уберечь вашего ребенка от целого ряда грозных осложнений!

У девочек содержимым грыжи может быть яичник и ущемление его в течение длительного времени приведет к необратимым последствиям! Очень редко, но бывают ущемленные пупочные грыжи – когда грыжевым содержимым является сальник.

Еще совет – не обращайтесь к знахарям и повитухам – любая грыжа это хирургическая патология! После так называемого «заговора» оперировать грыжу значительно сложнее.

Пупочная грыжа у детей — лечение, диагностика, симптомы и причины болезни

Пупочная грыжа


Пупочная грыжа: лечим или ждем? Причины возникновения грыж


Пупочная грыжа у младенцев – довольно частый диагноз, который ставят детям на первом году жизни. Вообще, любая грыжа – выход каких-либо органов через ослабленные слои апоневроза, разошедшиеся мышцы или другие образования туда, где их быть не должно. В пупочную грыжу обычно выпадают петли кишечника ребенка.


Анатомически предрасполагающим моментом к образованию именно такой локализации грыжи служит тот факт, что в передней брюшной стенке ребенка изначально существует слабое место – пупочное кольцо. Через него проходят сосуды для сообщения кровеносной системы матери и плода. Обычно пупочное кольцо небольшое, как раз по размерам сосудов. Но бывает, вследствие каких-то нарушений созревания коллагеновой ткани брюшной стенки это кольцо становится больше, чем надо.


После рождения ребенка и заживания ранки на месте пуповины пупочное кольцо постепенно зарастает рубцовой тканью. Но если оно большое, то при повышении внутрибрюшного давления – при крике, натуживании – как раз и образуется грыжевое выпячивание, его часто заметно на глаз.


Профилактика пупочной грыжи


Профилактикой возникновения пупочных грыж является, в первую очередь, предупреждение чрезмерного натуживания ребенка и вздутия живота, причиной которого обычно являются повышенное газообразование, запоры.


Для предотвращения чрезмерного вздутия кишечника у ребенка и развития запоров наиболее благоприятным для детей раннего возраста является кормление грудным молоком, однако при этом мама должна соблюдать диету. Мы можем посоветовать мамам временно исключить из своего рациона следующие продукты: цельное молоко, белокочанную капусту, бобовые, орехи, сладости, копчености, колбасы. Предпочтительно употребление кисломолочных продуктов, отрубей, цельнозерновых каш, свежих овощей, фруктов. Во время кормления грудью для профилактики запоров полезны чернослив и курага (не более 3-5 ягод в день).


Если малыш по каким-либо причинам находится на искусственном вскармливании, чтобы исключить запоры, вздутие живота, колики, аллергическую реакцию, смесь должен подобрать педиатр.


Лечение


Каким же образом лечится пупочная грыжа у младенцев?

Обычно первым методом, применяемым хирургом, становится простое перетягивание места выхождения грыжи пластырем после ее вправления на место. Такой пластырь надо держать десять дней. Если несколько «сеансов» пластыревого лечения не помогают, больше пробовать не стоит. Применяются также массаж и лечебная физкультура, которую должен делать опытный, профессиональный массажист.


Важно выкладывать ребенка на живот, как только он научится держать головку, причем лежать надо на твердом покрытии. При этом не только вправляются органы на место, но и нормализуется стул ребенка, что в дальнейшем исключит натуживания при запорах.


Все меры консервативного лечения направлены на то, чтобы кольцо в апоневрозе, через которое и выходят органы, зарубцевалось, для этого пупочная грыжа у младенцев максимально должна находиться во вправленном состоянии. Если к году пупочная грыжа у младенцев не исчезает, скорее всего, ее придется оперировать. Сделать это могут и раньше, если грыжевое кольцо очень большое, грыжа часто выпадает и мешает развитию ребенка, беспокоит его.


Кроме того, всегда существует опасность ущемления грыжи – когда ее невозможно вправить – а это всегда показание к срочной операции в любом возрасте.


Основные признаки ущемления грыжи, кроме ее невправляемости – сильная боль в области пупка, которую, кстати, маленький ребенок правильно показать не может и скорее всего, покажет просто на живот. Может быть повышение температуры.


В основном же оперируют детей в возрасте 3-5 лет, операция недолгая, проводится из небольшого разреза под пупком, шрам обычно незаметен. Но сделать ее обязательно надо, так как во взрослом состоянии, если грыжа не прооперирована в детстве, она доставляет массу неприятностей, операция переносится тяжело и возможны осложнения.

Консультации (от 0 до 18 лет) проводятся в поликлинике Российской Детской
Клинической Больницы (Москва, Ленинский проспект 117)

+7 (495) 434-76-00

номер приемной Российской
Детской Клинической Больницы

+7 (916) 610-70-82

Контактный номер (только WhatsApp)
Николаева Василия Викторовича

Назад

Пупочная грыжа у новорожденных или расширение пупочного кольца?

Гипотонус пупочного кольца у новорождённых: причины, симптомы, способы лечения

Разница между пупочной грыжей и расширением пупочного кольца

Следует разграничить часто смешиваемые понятия: «пупочная грыжа» и «гипотонус пупочного кольца», или расширение пупочного кольца.

На фото 1 представлена классическая грыжа у взрослого человека. Это мышечное выпячивание, которое может образоваться по нескольким причинам, в числе которых:

  • тяжёлые заболевания, нарушившие тургор тканей и тонус мышц;
  • слабость и недостаточная плотность брюшной фасции;
  • перекрывание пупочного кольца брюшной фасцией и так далее.

Грыжа создаёт дискомфорт и провоцирует риски для здоровья человека, вылечить её можно только хирургическим путём.

В повседневной практике расширение пупочного кольца у младенцев для простоты также называют грыжей (фото 2). Хотя на самом деле оно возникает по иным причинам — обычно из-за недоношенности или из-за того, что, когда пуповинный остаток уже отпал, пупочное кольцо замкнулось медленнее, чем нужно. В отличие от истинной грыжи, такая выпуклость лечится и без операции — для этого применяются бандажи, ЛФК-массажи, специальные упражнения. Малыша также следует выкладывать на ровную жёсткую поверхность в соответствии с рекомендациями врача.

Насколько опасна «пупочная грыжа» у новорождённых?

Самое главное для родителей — не оставаться в неведении и не преувеличивать масштабы проблемы. Так называемая грыжа у новорожденных появляется не так уж редко, при этом у девочек её обнаруживают чаще, чем у мальчиков. В группе риска — малыши, рождённые прежде срока, а также те, чей вес при рождении составлял меньше трёх килограммов.

Если у ребёнка обнаружилось расширение пупочного кольца, это не повод паниковать! И уж тем более это не означает, что обязательно потребуется операция. В подавляющем большинстве случаев достаточно использовать надёжные и эффективные пупочные пластины «Rupfix» от компании Арилис, которые уже помогли многим детям избавиться от так называемой грыжи, а также следовать другим рекомендациям врача.

Мифы о пупочной грыже у новорождённых

Несмотря на развитие медицины и просветительскую работу врачей, многие родители по-прежнему пребывают во власти мифов и предрассудков. Так, некоторые уверены, что повышение внутрибрюшного давления якобы способно спровоцировать грыжу у ребёнка, а потому называют опасными явлениями кашель, крик, плач, рвоту и вздутие живота.

Всё это не имеет ничего общего с действительностью. На самом деле расширение пупочного кольца может появиться лишь при анатомической предрасположенности или же при нарушениях развития брюшной фасции, что обычно диагностируется уже в первые недели после рождения ребёнка. Эти причины, в свою очередь, не связаны с факторами, которые провоцируют истинную пупочную грыжу (тяжёлые заболевания и так далее).

Что касается крика и плача, то они являются как раз следствием, а не причиной. При развитии гипотонуса пупочного кольца малыш испытывает сильный дискомфорт, который и побуждает его плакать. Чтобы устранить такую проблему, необходимо заниматься ей под руководством и наблюдением педиатра или перинатолога.

Как и когда обнаруживают расширение пупочного кольца у детей

Пупочное кольцо — это анатомически слабое место любого ребёнка. У одних детей мышцы смыкаются достаточно быстро, у других этого не происходит, в результате чего образуется небольшое выпячивание в районе пупка. Его хорошо видно невооружённым глазом, к тому же ребёнок в этом случае крайне редко будет чувствовать себя хорошо. К счастью, избавиться от такой проблемы довольно легко.

Обнаружить расширение пупочного кольца у ребёнка при визуальном осмотре могут родители или врач. Обычно любые нарушения обнаруживаются в первые недели или месяцы после рождения ребёнка. Довольно редки, но всё же возможны случаи, когда проблему обнаруживают у малыша уже в возрасте года или даже полутора лет. Образовавшееся выпячивание сложно не заметить, особенно когда ребёнок сидит или стоит, когда он плачет или по другим причинам напрягает живот.

Следует помнить, что в раннем возрасте выпячивание в области пупка грыжей не является: оно временно вправляется, стоит лишь легонько надавить пальцами. Но если вдруг у ребёнка в возрасте трёх и более лет образуется мышечная выпуклость, которой раньше не было, — скорее всего, это начало развития истинной пупочной грыжи. Причины у неё могут быть разные, и они отличаются от тех, которые провоцируют выпуклую форму пупка у новорождённых. Ребёнка старшего возраста следует обязательно показать врачу — скорее всего, он подтвердит истинную пупочную грыжу, и потребуется хирургическое вмешательство.

Нужно ли обращаться к врачу?

Да, к специалисту следует обратиться обязательно! Родители малыша — не профессиональные медики, и они не могут поставить точный диагноз. Сделать это может только детский хирург. Родителям достаточно будет сообщить, что они обнаружили у ребёнка похожее на грыжу выпячивание. Возможные дополнительные симптомы — повышенная температура, изменение цвета кожи, нарушения стула.

В любом случае затягивать с обращением к врачу нельзя! Чем раньше сообщить о проблеме, тем проще будет её устранить, не допуская рисков и осложнений. По статистике, около двух третей случаев устраняются исключительно консервативными способами, то есть без операции. Иссекать грыжу и делать пластику строго необходимо лишь в тяжёлых случаях, а также в возрасте от пяти лет. Но вне зависимости от возраста нужна диагностика.

Может ли ситуация нормализоваться без лечения?

У некоторых детей отклонение в развитии пупочного кольца от нормы составляет менее семи миллиметров, выпячивание при этом совсем небольшое или вовсе незаметное. В этом случае врач ставит диагноз «расширение пупочного кольца». Иногда оно проходит самостоятельно — именно на это надеялись родители детей, когда медицина ещё не была развита.

Но сегодня есть способы решить проблему гарантированно, и не стоит ими пренебрегать:

  • Ребёнка следует регулярно показывать врачу.
  • Пупочные пластины «Rupfix» позволят зафиксировать проблемные мышцы и безболезненно, постепенно вернуть их в нормальное положение. Благодаря отсутствию аллергенных свойств, пластины можно носить очень долго.
  • Назначается лечебный массаж, который может выполняться как в клинических, так и в домашних условиях.
  • Специальные гимнастические упражнения для новорождённых, регулярное выкладывание малыша на живот на жёсткую поверхность — дополнительные меры по избавлению от гипотонуса пупочного кольца.
  • При комплексном подходе можно рассчитывать на быстрое избавление от проблемы. Ключевую роль будет играть ношение пупочных пластин «Арилис», поскольку они будут оказывать положительное воздействие постоянно.

Компания Арилис хорошо зарекомендовала себя среди родителей. Согласно многим отзывам, всего за десять — двадцать первых дней можно увидеть значительные улучшения. Пластины Rupfix не причиняют дискомфорта, не вызывают аллергии, при этом держатся очень хорошо и значительно превосходят любые медицинские бандажи по своим характеристикам. Благодаря использованию таких пластин, можно существенно ускорить процесс избавления от так называемой пупочной грыжи у новорождённого.

Грыжи передней брюшной стенки у детей

04.12.2014


О грыжах передней брюшной стенки у детей имеется огромное количество информации в печатном и электронном виде. Однако поток вопросов по данной проблеме у родителей к детским хирургам не иссякает. Более того, родители начинают прибегать к помощи различного рода народных «целителей», которые берутся за «лечение» их любимого чада. В частности, одной из любимой их сфер деятельности является «заговаривание» грыж передней брюшной стенки (паховой, пупочной, белой линии живота).

Пупочная грыжа относится к врожденной патологии, которая обусловлена слабостью передней брюшной стенки в месте выхода сосудов пупочного кольца, где и определяется дефект (грыжевые ворота). При повышении внутрибрюшного давления выявляется грыжевое выпячивание, которое легко вправляется. Ущемления пупочной грыжи у детей практически не наблюдается. До 5 летнего возраста дефект пупочного кольца может самостоятельно закрыться. Существует мнение и даже в медицинской среде, что пупочная грыжа быстрее устранится путем заклеивания дефекта пластырем с монетами, пуговицами и другими еще более странными предметами. Кроме бесполезности этих манипуляций ребенок получает контактный дерматит, требующий отдельного лечения. Сомнительным также является применение бандажа для удержания грыжевого выпячивания. Ускорение самоизлечения или значительного уменьшения грыжевых ворот можно достичь проведением массажа передней брюшной стенки, выкладыванием ребенка на живот, проведением лечебной гимнастики. У 80% детей с пупочной грыжей консервативная терапия приводит к успеху. Оперативное лечение проводится после 6 лет и, как правило, осложнений не наблюдается. Подобная тактика обследования и лечения проводится и с грыжами белой линии живота, где грыжевым содержимым является пред- брюшинная жировая клетчатка. Оперативное лечение в данной ситуации может проводиться и в более поздние сроки.

Наличие у детей паховой грыжи, которая также является следствием врожденной аномалии развития предполагает совершенно другую тактику ведения больных. В частности, здесь имеет место опасность ущемления в паховом канале (особенно у детей грудного возраста). Это может привести к критическому состоянию и даже угрозе жизни маленького пациента. Обычно диагноз паховой грыжи устанавливается на профилактических осмотрах, которые довольно часто проводятся (особенно в возрасте до 1 года). Нередко грыжевое выпячивание выявляется не сразу после рождения ребенка, а по истечению некоторого времени. Выпячивания в паховой области, которое в покое исчезает, а при беспокойстве ребенка значительно увеличивается и может проникать у мальчиков в мошонку, указывает на наличие у ребенка паховой грыжи. Главной стратегией и тактикой при обнаружении паховой грыжи у ребенка является, не дожидаясь ущемления, направление его, не взирая на возраст, на плановое оперативное лечение. При появлении признаков ущемления (внезапное беспокойство ребенка, выпячивание в паховой области не исчезает как раньше, резко болезненно, нередко рвота) необходима госпитализация ребенка для проведения экстренной операции.

Таким образом, родители должны уяснить, что своевременное обращение в медицинское учреждение на плановые профилактические осмотры детей у педиатра и других врачей поможет оградить от невежественного влияния далеких от медицины людей и даст возможность специалистам грамотно оказывать помощь своим маленьким пациентам. 

Возврат к списку

Пупочная грыжа у малыша

Пупочная грыжа — достаточно распространенное явление у новорожденных. Что же это такое и как справиться с этим недугом? Многие до сих пор считают, что пупочную грыжу можно только заговорить.

Проявления пупочной грыжи, причины

Пупочная грыжа представляет собой выхождение участка сальника и петель кишечника под кожу в области пупка.

Основной причиной является задержка закрытия пупочного кольца. Под зажившим пупком в течение некоторого времени остается полое пространство. Когда происходит давление в брюшной полости, например, при плаче ребенка, мышцы живота сокращаются, петля кишечника выходит в полое пространство и происходят выпячивание. Чаще грыжа возникает у детей, страдающих запорами, а также у беспокойных малышей, которые часто плачут.

Вторым причинным фактором может стать наследственность. Пупочная грыжа может возникнуть у недоношенного малыша.

Симптомы пупочной грыжи

Пупочную грыжу легко увидеть невооруженным глазом и нащупать. На первом же осмотре ребенка врачом-хирургом будет обнаружен грыжевый мешок, если таковой имеется. Родители тоже могут увидеть у ребенка в районе пупка выпячивание небольшого размера (0,5-1 см). Это выпячивание легко вправляется в брюшную полость, но делать это самостоятельно не рекомендуется, поскольку возможно ущемление. Самому ребенку пупочная грыжа не доставляет никаких неудобств.

Лечение пупочной грыжи

Если грыжа очень маленькая, скорее всего она сама пройдет спустя несколько месяцев. Большая грыжа в большинстве случаев самоизлечивается к 3-4 годам. Особого лечения при этом не требуется.

Рекомендуется общеукрепляющие мероприятия для укрепления мышц брюшного пресса: регулярный массаж живота, лечебная гимнастика. Ребенку нужно выкладывать на животик при каждом переодевании сначала на несколько минут, с возрастом дольше. По мере взросления малыша мышцы будут укрепляться, этому будут способствовать его попытки поднимать головку и двигать ручками и ножками в положении лежа на животике, попытки сеть, поднимать ножки во время лежания на спинке. Мама должна поощрять все действия малыша, помогая ему в этом.

По несколько раз в день можно делать массаж животика. Правильно выполнять такой массаж научит медсестра. Он заключается в следующем:

Мама легкими круговыми движениями поглаживает животик ребенка по часовой стрелке. Также можно делать поглаживания от боков к пупку и в обратном направлении. Массаж должен продолжаться около трех минут. Не рекомендуется проводить его после кормления.

Очень эффективны гимнастические упражнения на фитболе. Малыш выкладывается на мяч животиком вниз, и мама аккуратно катает его на фитболе, придерживая за ручки и тело (в зависимости от возраста). Детям обычно нравятся такие упражнения. И в таком положении мышцы малыша активно работают.

Маме необходимо следить за стулом малыша, поскольку частые запоры могут способствовать увеличению грыжи.

Если пупочная грыжа сохраняется до пяти лет, врачи примут решение о хирургическом вмешательстве. Это происходит не часто, поэтому не стоит волноваться. Даже, если это произошло, операция по удалению пупочной грыжи, стандартная и не входит в разряд сложных и опасных. 

Распознавание грыж и уход за ними

Как и большинство людей, вы, вероятно, ассоциируете грыжи с поднятием тяжестей. Но на самом деле у многих маленьких детей, малышей и младенцев развиваются грыжи — и совершенно очевидно, что они не качают железом в тренажерном зале и не передвигают тяжелую мебель. В большинстве случаев грыжи врожденные, присутствуют при рождении, но могут быть незаметны в более позднем возрасте.

Типы грыж

Паховые грыжи. Большинство грыж у детей — около 80 процентов — это паховые грыжи, то есть они находятся в нижней части живота, около паха.У мальчиков выступающий кусок кишечника может попасть в мошонку, что может вызвать отек и боль. У девочек опухоль обычно бывает в области половых губ или паха. Чаще всего появляются грыжи в области живота, паха и пупка.

Существует два типа паховых грыж:

  • Прямая паховая грыжа. Это происходит, когда в нижних мышцах живота образуется слабое место, и ткани могут протолкнуть это слабое место.
  • Непрямая паховая грыжа.Это происходит, когда паховый канал (небольшой проход через нижнюю брюшную стенку) не закрывается до родов. Эти грыжи чаще встречаются у недоношенных детей.

Пупочные грыжи . Эти грыжи часто встречаются у новорожденных и детей младше 6 месяцев. Они возникают, когда отверстие в брюшной стенке, где пуповина выходит из брюшной стенки, не закрывается. Пупок вашего ребенка может выглядеть увеличенным и опухшим. Пупочные грыжи обычно заживают самостоятельно к тому времени, когда вашему ребенку исполняется год.

Эпигастральные грыжи. При этом типе грыжи, который чаще всего встречается у мальчиков, имеется выпячивание мышц живота между грудной клеткой и пупком, в результате чего в этой области образуется шишка. Для исправления этого типа грыжи требуется хирургическое вмешательство.

Хиатальные грыжи. Этот тип грыжи возникает, когда верхняя часть желудка выпячивается через слабое отверстие в диафрагме, где пищевод встречается с желудком. Хотя эти грыжи распространены, часто они небольшие и не вызывают никаких проблем.Однако у вашего ребенка могут быть изжога, боль в груди и несварение желудка. Модификации диеты и / или лекарства могут вызвать облегчение, хотя иногда эти грыжи требуют хирургического вмешательства.

Послеоперационные грыжи. Послеоперационная грыжа возникает после операции на брюшной полости. Кишечник может выступать через брюшную полость вокруг хирургического разреза. Вашему ребенку понадобится еще одна операция, чтобы исправить эту грыжу.

Спортивные грыжи. У подростков могут развиться спортивные грыжи — травма паховой области, вызванная повторяющимися скручиваниями и поворотами.Этот тип грыжи встречается в основном у молодых людей, которые играют в хоккей, футбол и теннис. Их бывает сложно диагностировать, потому что они могут не проявлять классических признаков грыжи. Основным симптомом является боль в паху, которая может отдавать в мошонку. Боль может длиться месяцами, но характерная выпуклость ткани никогда не появляется.

Симптомы грыжи

Мужчины в шесть раз чаще болеют грыжами, чем женщины. В большинстве случаев они диагностируются родителем, который замечает выпуклость, или врачом во время обычного медицинского осмотра.

Симптомы грыжи включают:

  • Шишка в паху возле бедра
  • Постоянный плач у младенцев
  • Шишка, которая больше, когда ребенок стоит или напрягается (например, плачет или кашляет), и исчезает, когда ребенок в положении лежа или в расслабленном состоянии
  • Боль и болезненность

Лечение грыжи

Грыжи необходимо лечить — чаще всего хирургическим путем — во избежание таких осложнений, как удушение, при котором часть кишечника попадает в грыжу, отсекая кровь снабжение этой части кишечника. Младенцы в возрасте 6 месяцев и младше с паховыми грыжами имеют гораздо более высокий риск удушения, чем дети старшего возраста и взрослые. Признаки ущемления грыжи включают:

  • Тошнота и рвота
  • Вздутие живота
  • Выпуклость, которая становится увеличенной, красной и болезненной на ощупь

Большинство детей старшего возраста и подростков, у которых диагностирована грыжа, действительно имели слабость мышц или других тканей живота с рождения.

Хорошая новость заключается в том, что грыжи — это обычное явление, их легко лечить, без долгосрочных неблагоприятных последствий для здоровья.

Прислал: Патрик С. Паскуариелло младший, доктор медицины

Паховая грыжа у младенцев и детей

Паховая грыжа возникает в районе паха, между животом и бедром. У мальчиков часто можно увидеть припухлость мошонки. Означает ли это, что девочки не в курсе? Не совсем. Хотя у девочек нет яичек, у них есть паховый канал, и они также могут получить грыжи.

Около 3-5% здоровых доношенных детей рождаются с паховой грыжей.У недоношенных детей заболеваемость существенно увеличивается ― до 30%!

Если паховая грыжа не лечить, она может вызвать серьезные проблемы. Узнайте больше о признаках и симптомах этого состояния и о том, чего ожидать, если вашему ребенку требуется операция по пластике грыжи.

Что такое паховая грыжа?

История паховой грыжи начинается еще во время развития ребенка. Когда мальчик растет в утробе матери, в его животе сначала вырастают яички.По мере развития его яички спускаются по туннелю в мошонку. (Этот туннель существует и у маленьких девочек). Иногда туннель
(называемый влагалищным отростком) не закрывается, оставляя отверстие из живота в паховый канал, где может застрять часть кишечника или яичника.

Когда это происходит, то, что должно оставаться позади живота, может пройти и попасть в пах — жидкость, кишечник или другие ткани. Чтобы избежать возможных осложнений, паховые грыжи требуют хирургического вмешательства.

Как узнать, есть ли у моего ребенка паховая грыжа?

Грыжи могут возникать в любом возрасте, но чаще всего встречаются у новорожденных, но могут быть незаметны в течение нескольких недель или месяцев после рождения.
Когда у вашего ребенка паховая грыжа, вы обычно можете увидеть выпуклость в паху или мошонке. Выпуклость обычно появляется и исчезает. Оно может увеличиваться после того, как ваш ребенок напрягается или плачет. Он может исчезнуть или уменьшиться в течение ночи, когда ваш ребенок спит или расслаблен.(Напряжение и плач не вызывают грыж, несмотря на некоторые мифы).

НИКОГДА не игнорируйте признаки боли, стресса или выпуклости у младенца или младенца. Как можно скорее позвоните своему врачу, чтобы узнать профессиональное мнение, или обратитесь в отделение неотложной помощи.

  • Если выпуклость застряла, даже когда ребенок расслабляется, это может означать, что внутренние органы живота застряли внутри грыжи. Это называется « ущемленная грыжа » и требует немедленной медицинской помощи.Ваш ребенок, скорее всего, будет испытывать боль или нежность (или даже рвоту). В этом случае выпуклость также может стать более твердой или даже красной.

  • Если кровоснабжение содержимого грыжи прекращается, это называется « ущемленная грыжа. » Эти симптомы включают сильную боль, рвоту, отсутствие аппетита, покраснение или кровоподтеки вокруг выпуклости, а иногда и лихорадку и кровавый стул.

  • Эту паховую грыжу часто путают с более доброкачественным заболеванием:
    сообщающееся гидроцеле.

Нужно ли делать какие-либо анализы, чтобы определить, есть ли у моего ребенка паховая грыжа?

В большинстве случаев врач может диагностировать паховую грыжу по тому, что он или она видит при осмотре вашего ребенка: видя выпуклость в паху, когда ваш ребенок плачет или напрягается, и видя, как она исчезает, когда ваш ребенок расслабляется.

Когда то, что видит врач, отличается от того, что вы видели дома, или если выпуклость есть всегда, и врач беспокоится, что это может быть образование, а не грыжа,
Ультразвук может помочь поставить правильный диагноз.Однако УЗИ не всегда необходимы.

Как лечится паховая грыжа?

Требуется операция по устранению паховой грыжи . Как только грыжа будет замечена, ваш врач направит вашего ребенка на осмотр
детский хирург или
детский уролог на процедуру. Планируется операция по закрытию туннеля. Время операции зависит от тяжести симптомов и типа грыжи. Необходимо немедленно позаботиться о ущемленной грыже.

Какая операция проводится?

В хирургии грыжесечения обычно делают небольшой разрез около выпуклости, и содержимое грыжи выталкивается обратно в брюшную полость. Паховый канал выхода органов из живота (грыжа) закрыт.

  • Если используется лапароскопический (эндоскопический) доступ: На животе делаются небольшие разрезы, позволяющие ввести эндоскоп и инструменты, чтобы увидеть и исправить грыжу.

  • Если кишечник застрял в грыже (ущемлен или ущемлен): сначала хирург должен убедиться, что кровоснабжение кишечника не прервано на слишком долгое время.Если это так, возможно, потребуется удалить небольшой кусочек кишечника и снова сшить кишечник.

Эта операция обычно занимает от 30 минут до 1 часа.

Что мне следует ожидать в день операции по поводу грыжи?

Перед операцией вы встретитесь с анестезиологом. Хирургия паховой грыжи обычно проводится под общим наркозом, хотя может использоваться и регионарный наркоз. Ваш ребенок будет спать во время процедуры.
См.

Анестезия и дети: День процедуры для получения дополнительной информации.

Как только ваш ребенок проснется после операции, вам позвонят из палаты выздоровления, и вы снова сможете быть с ребенком.

У вашего ребенка может быть небольшая боль в месте разреза. Некоторые хирурги вводят лекарство в эту область, чтобы контролировать боль, или анестезиолог может вводить лекарство в нижнюю часть спины («каудальная блокада»). Вашему ребенку также могут дать дома обезболивающее.

Когда мы можем вернуться домой?

Обычно операция по пластике грыжи проводится амбулаторно или «в тот же день», то есть ваш ребенок отправляется домой через несколько часов после выздоровления.Однако, если у вашего ребенка заболевание или он недоношенный, может потребоваться ночевка для наблюдения и безопасности.

Когда вашему ребенку будет безопасно идти домой, вы обсудите уход на дому с медсестрой или врачом.

Как мне ухаживать за своим ребенком дома?

Инструкции по уходу на дому могут отличаться в зависимости от больницы или хирурга, возраста ребенка и сложности операции. Однако некоторые общие принципы могут быть схожими:

  • Большинство детей могут придерживаться обычной диеты сразу после операции.

  • Время восстановления зависит от ребенка. Большинство из них может вернуться к нормальной, не требующей больших усилий деятельности примерно через 1-2 недели.

  • Вашему ребенку будет запрещено купаться в течение 2-3 дней после операции. Ваш хирург может дать вам другие или более конкретные инструкции.

Когда мне позвонить в кабинет врача?

Вы получите конкретные инструкции для последующего наблюдения у хирурга, когда ваш ребенок пойдет домой после операции, однако вот несколько основных причин, по которым следует позвонить:

  • Кровотечение или дренаж из разреза

  • Покраснение вокруг рана (и)

  • Температура выше 101 F

  • Рвота

  • Меньше мочиться, чем обычно, или меньше влажных подгузников, чем обычно

Какие проблемы могут возникнуть у моего ребенка в результате паховой грыжи ?

Наличие паховой грыжи в одном паху может увеличить вероятность образования грыжи на другой стороне. Хирург расскажет вам, как лечить эту возможность.

После пластики паховой грыжи у большинства детей снова не возникает проблем. Но в редких случаях грыжа может вернуться, и хирургу нужно будет снова увидеть вашего ребенка.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Как обнаружить и лечить грыжу у ребенка

Фото

Кредит Пол Роджерс

Семейство колодцев

Добро пожаловать в Well Family, новый дом Well, где вы найдете новости о воспитании детей, здоровье детей и отношениях, а также советы наших экспертов, которые помогут каждой семье жить хорошо.

Когда моим сыновьям-близнецам было 2,5 года, их педиатр обнаружил грыжу в правом паху у одного из мальчиков. Врач не скупился на слова: грыжа не заживала сама себя, и необходимо было хирургическое вмешательство, чтобы избежать серьезного заболевания.
потенциально опасное для жизни осложнение. Но он успокаивающе добавил, что операция была рутинной, и пациент почти всегда уходит домой в тот же день.

Я выбрал первоклассного детского хирурга в соседней больнице, который во время операции обнаружил, что у моего сына была вторая грыжа на левой стороне, которую он также вылечил. Он был в выздоровлении около часа, где за ним наблюдали
на предмет возможных осложнений, пока действие анестезии закончилось. Затем мы отвезли его домой, положили в колыбель, свернулись в позе эмбриона и подняли перекладину колыбели, чтобы обезопасить его.

Несмотря на эту предосторожность, ночью он перелез через бар, пошел в ванную и снова залез в кроватку, не разбудив нас.На следующее утро он увидел много снега возле дома, а после
плотно позавтракав, пошел поиграть с братом. Если бы только взрослые выздоравливали после операции хотя бы вдвое быстрее!

Поскольку генетика может играть роль в детских грыжах, я полностью ожидал, что у его однояйцевого брата-близнеца тоже может развиться такая грыжа, но 44 года спустя этого еще не произошло.

«Коррекция паховой грыжи — самая распространенная плановая операция, которую проводят детские хирурги», — сказал д-р.Шон Стейгман, детский хирург из Медицинского колледжа Вейл Корнелл, который также работает в Нью-Йорке.
Йоркская методистская больница в Бруклине. Слово «выборная» отличает ее от экстренной операции, которой призвано избежать при лечении грыжи.

Двумя типами грыж, которые чаще всего поражают детей, являются паховые (те, которые были у моего сына), которые возникают в паховой области, и пупочные, которые возникают вокруг пупка.

Детские грыжи возникают из-за дефекта, присутствующего при рождении, — отверстия в мышечной стенке брюшной полости. Хотя не все такие отверстия перерастают в грыжи, в тех случаях, когда это происходит, брюшная ткань, как правило, является частью небольших грыж.
кишечник, может высовываться наружу.

Грыжи у детей часто обнаруживаются во время планового педиатрического осмотра или у родителей, которые замечают опухоль на одной или обеих сторонах паха или вокруг пупка при смене подгузника или купании ребенка.Контрольный
Признаком является выпуклость в паху, когда ребенок напрягается, плачет или кашляет.

При постановке диагноза доктор Штайгман сказал, что он может попытаться заставить грыжу выскочить, заставив маленького младенца плакать или смеяться старшего ребенка. Он просит малыша или старшего ребенка попрыгать или кашлять.

В некоторых случаях выступающая ткань грыжи может застрять, и это часто болезненное состояние называется заключением в тюрьму.Эта ситуация особенно опасна, если кишечник защемлен настолько, что в нем кровь
поток, состояние, называемое удушением.

Помимо уплотнения, симптомы заключения или удушения могут включать сильную боль, лихорадку, тошноту и рвоту или неспособность выводить газы или опорожнять кишечник.

ущемленная или ущемленная грыжа может вызвать серьезные осложнения и даже смерть.Экстренная операция необходима, если врач не может протолкнуть кишечник обратно через отверстие, массируя выступ снаружи.
живот ребенка.

Паховые грыжи поражают от 3 до 5 процентов доношенных детей, подавляющее большинство из которых составляют мальчики. Во время внутриутробного развития семенники должны выйти из брюшной полости через паховый канал.
чтобы добраться до мошонки. Перед родами выход в канал должен закрываться. В противном случае может возникнуть грыжа.

Дети, рожденные недоношенными, в шесть раз чаще страдают паховой грыжей, чем доношенные. До 30 процентов недоношенных детей заболевают паховой грыжей, и у 60 процентов из них происходит образование тканей брюшной полости.
По словам доктора Андре Хебра, заведующего хирургическим отделением детской больницы Медицинского университета Южной Каролины, кариес застревает в ловушке.

Грыжи обычно обнаруживаются на первом году жизни. У недоношенных детей их часто корректируют хирургическим путем перед выпиской из отделения интенсивной терапии новорожденных. Но иногда грыжи
не проявляются до тех пор, пока ребенок не станет намного старше, а иногда и до взрослого возраста.

Пупочные грыжи, которыми страдают около 10 процентов детей, возникают, когда отверстие в брюшных мышцах, через которое пуповина проходит в утробе матери, не закрывается после рождения.Они тоже могут заманить в ловушку
тонкой кишки. Однако, в отличие от паховых грыж, которые всегда требуют хирургической коррекции, «95 процентов пупочных грыж закрываются сами по себе», — сказал доктор Штайгман. «Они менее вероятны
чтобы что-то застряло, поэтому мы ждем до 4 или 5 лет, чтобы починить их, если они не исправят сами себя ».

Третий тип, называемый бедренной грыжей, чаще встречается у девочек.Обычно это проявляется в виде выпуклости в паху, верхней части бедра или половых губ, кожа складывается вокруг входа во влагалище. Это связано с высоким риском удушения.
и всегда должны ремонтироваться хирургическим путем.

По словам доктора Штайгмана, операция по исправлению грыжи проста и обычно проводится амбулаторно у детей старше 3 месяцев. В большинстве случаев восстановление проводится с помощью открытой хирургии, хотя
ДокторСтейгман сказал, что предпочитает операцию лапароскопически через два крошечных разреза. Но в любом случае разрез очень маленький, и ребенок быстро заживает.

По данным Американского колледжа хирургов, в открытом ремонте нуждаются около 1 процента доношенных детей, 15 процентов недоношенных и 20 процентов тех, кто попал в тюрьму.

Все, что требуется перед операцией, — это обычный осмотр: анализы крови, анализ мочи и обсуждение лекарств, которые ребенок регулярно принимает.Если грыжу трудно увидеть или почувствовать, ультразвуковое исследование.
может быть сделано.

При подготовке к операции ребенок не должен есть в течение шести-восьми часов, употреблять грудное молоко в течение четырех часов или пить прозрачные жидкости в течение двух часов перед запланированной операцией, чтобы свести к минимуму риск аспирации желудка.
содержание. Операция чаще всего проводится под общим наркозом, но даже если планируется местная анестезия, всегда существует вероятность того, что во время операции потребуется общая анестезия.

Связанный:

Чтобы получать больше новостей о фитнесе, еде и здоровье, подпишитесь на нас в Facebook и Twitter или подпишитесь на нашу рассылку.

Версия этой статьи появится в печати 29. 03.2016 на странице D5 NewYork edition с
заголовок: Как выявлять и лечить грыжу у детей в 2019 году.

Хирургическое лечение паховой грыжи | Детская больница Питтсбург

В детской больнице Питтсбурга UPMC мы уверены, что родители и опекуны могут способствовать успеху этой операции, и приглашаем вас принять в ней участие. Прочтите следующую информацию, чтобы узнать об операции и о том, как вы можете помочь.

Краткие сведения о лечении паховой грыжи

  • Паховая грыжа — это отверстие в брюшной (брюшной) стенке около паха.Через это отверстие может пройти жидкость или кишечник, если его не лечить.
  • Поскольку паховая грыжа не проходит сама по себе, всегда требуется хирургическое вмешательство.
  • Операция вашему ребенку будет проводиться под общим наркозом, а это значит, что во время операции он будет крепко спать.
  • В дополнение к общей анестезии вашему ребенку может быть сделана каудальная анестезия, которая облегчит боль в области ниже талии.
  • Врач детской урологии — специалист по хирургии мочевыводящих путей и репродуктивных органов детей — сделает пластику паховой грыжи вашего ребенка.
  • Эта операция занимает от 30 минут до 1 часа.

Что такое паховая грыжа?

Паховая грыжа (IN-gwa-nul) — это внутреннее отверстие в паховом канале, расположенное внутри брюшной или брюшной стенки. У мальчиков паховый канал — это проход между брюшной полостью и мошонкой — кожный мешок, удерживающий яички на внешней стороне тела. Яички прикреплены к семенному канатику, который проходит через паховый канал.Перед рождением яички мальчика расположены высоко внутри его живота. Когда ребенок развивается внутри матери, его яички опускаются через этот проход в мошонку. У девочек паховый канал — это проход для связки, которая удерживает матку на месте. Будь то мальчик или девочка, проход или отверстие обычно закрываются сами собой до рождения ребенка. В противном случае во внутренней подкладке живота может образоваться мешочек. Этот мешочек называется паховой грыжей.

Хотя паховые грыжи могут быть как у мальчиков, так и у девочек, они гораздо чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек.Часто грыжа остается незамеченной в течение многих лет из-за своего небольшого размера, и ее можно не заметить, пока ребенок не достигнет подросткового возраста. Обычно паховые грыжи обнаруживаются педиатрами во время обычных медицинских осмотров. Почти все случаи паховых грыж являются врожденными (con-JEN-it-tool), что означает, что они присутствовали при рождении. Напряжение, кашель или плач могут сделать грыжу более заметной, но они не являются причиной грыжи. Паховые грыжи у детей — это не то же самое, что грыжи или «разрывы», которые взрослые могут получить от напряжения или подъема тяжестей.

Пластика паховой грыжи — одна из самых распространенных операций у младенцев и детей. Большинство паховых грыж можно вылечить как «плановую» операцию, что означает, что операцию можно запланировать при первой же возможности родителей.

  • В некоторых случаях часть кишечника может выпасть через отверстие и иногда застрять. Если у вашего ребенка возникает боль возле места грыжи, немедленно обратитесь к врачу. Это состояние непредсказуемо и может быть очень серьезным, потому что кишечник может умереть в течение нескольких часов.Может потребоваться экстренная операция.
  • По этой причине иногда операцию необходимо проводить вскоре после того, как врач диагностирует паховую грыжу.
  • Жидкость может скапливаться в мошонке, вызывая выпуклость или опухоль вокруг яичек. Это скопление жидкости называется гидроцеле (HI-dro-seal). У большинства новорожденных мальчиков жидкость со временем всасывается обратно в организм, обычно в возрасте от 6 до 12 месяцев. Если гидроцеле меняет размер, то есть набухает и сжимается каждый день, это, скорее всего, паховая грыжа и требует хирургического вмешательства.

Что такое анестезия?

Общая анестезия (an-es-THEEZ-ya) заставляет вашего ребенка засыпать всем телом и необходима для восстановления паховой грыжи, чтобы его рефлексы полностью расслабились. Общая анестезия делает операцию проще и безопаснее, потому что ваш ребенок не почувствует боли и не вспомнит о ней.

Хвостовая анестезия (ХПК-оол) проводится под общей анестезией для блокирования боли в нижней части спины, живота и нижней части туловища и обеспечивает до 4 часов облегчения боли в этой области после операции.Каудальная анестезия обычно предназначена для детей младшего возраста или для тех, у кого грыжи восстановлены с обеих сторон.

Подготовка дома

Когда необходима общая анестезия, существуют важные правила приема пищи и питья, которые необходимо соблюдать за несколько часов до операции. За один рабочий день до операции вашего ребенка вам позвонит хирургическая медсестра с 13 до 21 часа. (Медсестры не звонят по выходным или праздникам.) Приготовьте бумагу и ручку, чтобы записать эти важные инструкции.

  • Медсестра даст вам конкретные инструкции по питанию и питанию вашего ребенка в зависимости от его возраста. Ниже приведены обычные инструкции по еде и питью. Независимо от возраста вашего ребенка, вы должны следовать конкретным инструкциям, которые медсестра дает вам по телефону.

Для детей старше 12 месяцев:

  • После полуночи накануне операции нельзя давать твердую пищу или непрозрачные жидкости.Это включает молоко, смеси, соки с мякотью, жевательную резинку или конфеты.

Для младенцев до 12 месяцев:

  • Не позднее чем за 6 часов до запланированного времени прибытия детям, находящимся на искусственном вскармливании, можно давать смесь.
  • Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут кормить грудью не позднее чем за 4 часа до запланированного времени прибытия.

Для всех детей:

  • Не позднее чем за 2 часа до запланированного времени прибытия давайте только прозрачные жидкости. К прозрачным жидкостям относятся вода, Pedialyte®, Kool-Aid® и прозрачные соки, например яблочный или белый виноградный сок.Молоко — непрозрачная жидкость.
  • За 2 часа до запланированного времени прибытия не давать ничего есть или пить.
  • Вы можете взять с собой «утешительный» предмет, например, любимую мягкую игрушку или «одеяло», чтобы ваш ребенок держал его до и после операции.

Роль родителя / опекуна

Самая важная роль родителя или опекуна — помочь вашему ребенку оставаться спокойным и расслабленным перед операцией. Лучший способ успокоить ребенка — это сохранять спокойствие.

Засыпаю

После того, как ваш ребенок будет записан на операцию, медсестра, практикующая медсестра или помощник врача и член анестезиологического персонала встретятся с вами, чтобы узнать показатели жизненно важных функций, вес и историю болезни вашего ребенка. Вам как родителю или законному опекуну будет предложено подписать форму согласия перед проведением анестезии.

  • Врач-анестезиолог изучит медицинскую информацию вашего ребенка и решит, какое лекарство от сна ему следует принимать.
  • Если ваш ребенок очень напуган или расстроен, врач может прописать ему специальное лекарство, которое поможет ему расслабиться. Это лекарство ароматизировано и начинает действовать через 10-15 минут.
  • При желании вы можете пойти с ребенком в палату, где будет проводиться операция, и остаться, пока вам не дадут снотворное.
  • Дети младшего возраста будут получать лекарства от сна через «космическую маску», которая будет переносить воздух, смешанный с лекарствами. Ваш ребенок может выбрать любимый аромат для аромата воздуха, проходящего через маску.Пока ваш ребенок не спит, не используются уколы или иглы.
  • Дети старшего возраста могут выбирать между введением лекарств через маску или непосредственно в вену через внутривенную (IV) линию.
  • Когда ваш ребенок заснет, вас отведут в комнату ожидания. Если это еще не было сделано, будет назначено внутривенное вливание, чтобы можно было дать лекарство, чтобы ваш ребенок спал на протяжении всей операции.
  • После того, как капельница будет установлена, вашего ребенка повернут на бок.Нижняя часть спины возле позвоночника будет очищена для инъекции каудальной анестезии.

Хирургия

Операция по исправлению грыжи проводится в операционной. Небольшой разрез (ин-СИЖ-юнь) или надрез делается над областью грыжи, обычно в одной из складок кожи.

  • Грыжевой мешок удаляется через этот небольшой разрез; кишечник помещают обратно в живот, если он находится в грыжевом мешке; и отверстие в нижней части живота закрыто.
  • У некоторых детей с грыжей на одной стороне может быть недиагностированная грыжа на другой стороне, поэтому врач вашего ребенка может порекомендовать лечение другой стороны, если это необходимо.
  • Тонкие нити (SOO-chers) или швы, которые рассасываются сами по себе, будут помещены под кожу.
  • На разрез будет наложена простая повязка, которую вам сообщат, когда и как ее перевязать. Когда разрез полностью зажил, у большинства детей остается небольшой шрам после операции.
  • Операция продлится от 30 минут до 1 часа.

Во сне

Пока ваш ребенок спит, его частота сердечных сокращений, артериальное давление, температура и уровень кислорода в крови будут постоянно проверяться.

  • Вашему ребенку могут надеть дыхательную трубку, пока он или она спит. Если используется дыхательная трубка, у вашего ребенка может возникнуть боль в горле после операции.
  • Чтобы ваш ребенок спал во время операции, ему могут вводить обезболивающее лекарство через маску, через внутривенную трубку или и то, и другое. Когда операция закончится, прием лекарств будет прекращен, и ваш ребенок начнет просыпаться.

Пробуждение

Когда вашего ребенка переведут в палату выздоровления, вас вызовут, чтобы вы могли быть там, пока он или она просыпается.

  • Врач, который оперировал вашего ребенка, встретится с вами, чтобы обсудить операцию и ответить на любые ваши вопросы.
  • Хвостовая анестезия позволит вашему ребенку проснуться комфортно, без боли после операции.
  • Вашему ребенку нужно будет оставаться в палате для восстановления, чтобы под присмотром, пока он или она не придет в состояние бодрствования и показатели жизненно важных функций не стабилизируются. Время, которое ваш ребенок будет проводить в палате для восстановления, будет разным, потому что некоторым детям требуется больше времени, чем другим, чтобы проснуться после общей анестезии.
  • Дети, выходящие из наркоза, могут реагировать по-разному. Ваш ребенок может плакать, быть суетливым или растерянным, чувствовать тошноту или рвоту. Эти реакции нормальны и пройдут по мере прекращения действия анестезии.
  • У детей, получивших каудальную анестезию, могут наблюдаться слабость, онемение или покалывание в ногах. Эти чувства нормальны и должны исчезнуть в течение нескольких часов. Вы должны внимательно наблюдать за своим ребенком в течение нескольких часов, чтобы не споткнуться или не упасть.

Возвращаюсь домой

После того, как вашего ребенка выписали и отправили домой, он все еще может быть вялым, и ему следует расслабиться в течение дня.

  • Вам расскажут, как правильно ухаживать за одеждой вашего ребенка.Вам могут назначить мазь для использования с повязкой.
  • Вашему ребенку будет запрещено купаться в течение нескольких дней после операции.
  • Ваш хирург определит, когда ваш ребенок может вернуться к нормальной жизни.
  • Ваш ребенок может начать есть и пить понемногу и возобновить нормальную еду и питье, пока он или она чувствует себя хорошо.
  • Если вы заметили лихорадку выше 101,4edingF, кровотечение или выделения с неприятным запахом из области вокруг разреза, немедленно обратитесь к врачу, который провел операцию.

Особые потребности

Если у вашего ребенка есть какие-либо особые потребности или проблемы со здоровьем, о которых, по вашему мнению, должен знать врач, позвоните своему врачу и попросите поговорить с медсестрой. Важно заранее уведомлять нас о любых особых потребностях, которые могут быть у вашего ребенка.

Паховая грыжа | Бостонская детская больница

Что такое паховая грыжа?

Грыжа возникает, когда в брюшной стенке имеется отверстие, через которое мешок выходит из брюшной полости через брюшную стенку.У педиатрических пациентов это обычно врожденная аномалия, а не то, что развивается после рождения.

У взрослых они могут возникать из-за прогрессирующей слабости брюшной стенки, но это редко бывает у младенцев, детей или подростков. Грыжа будет очевидна, если есть мягкая выпуклость либо в паховой области (складка между животом и верхней частью ноги), либо в мошонке.

Грыжа в паховой области называется паховой областью. Через это отверстие можно протолкнуть часть содержимого брюшной полости, например кишечник.Паховые грыжи встречаются у 2 процентов всех детей, но чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек. Они могут возникать с обеих сторон, но чаще встречаются с правой стороны.

Что вызывает паховую грыжу?

Яички развиваются у мальчиков в задней части живота, чуть ниже почки. Во время развития плода яичко спускается из этого места в мошонку, вытягивая за собой мешкообразное продолжение слизистой оболочки брюшной полости (паховая грыжа в мошонку). Этот мешок окружает яичко во взрослой жизни, но связь с брюшной полостью обычно полностью исчезает.Если этого не происходит, грыжа приведет к тому, что мешок будет выходить из брюшной полости через брюшную стенку в паховый канал (паховая грыжа в канал), где он заканчивается в паху или может продолжаться, доходя до мошонки и мешок, окружающий яичко.

Паховые грыжи видны только при наличии содержимого брюшной полости внутри мешка. У младенцев и детей мешок может быть незаметен, если содержимое брюшной полости не вышло из брюшной полости в мешок, потому что отверстие в брюшной стенке слишком узкое, чтобы это могло произойти.

По мере развития брюшная стенка становится сильнее и может проталкивать содержимое через отверстие в мешок, часто расширяя это отверстие. Некоторые факторы повышают риск развития паховых грыж у детей, например:

Хотя у девочек нет яичек, у них есть паховый канал, поэтому у них также могут развиться грыжи. Часто в грыжевой мешок попадают трубка и яичник.

Иногда и у мальчиков, и у девочек петля кишечника, которая выступает через грыжу, может застревать и не может вернуться в брюшную полость.Если кишечную петлю не удается аккуратно протолкнуть обратно в брюшную полость, этот отдел кишечника может потерять кровоснабжение. Хорошее кровоснабжение необходимо для того, чтобы кишечник был здоровым и нормально функционировал.

Каковы симптомы паховой грыжи?

Паховые грыжи выглядят как выпуклость или припухлость в паху или мошонке. Отек может быть более заметным, когда ребенок плачет, и может уменьшиться или исчезнуть, когда ребенок расслабится. Если ваш врач осторожно надавит на эту выпуклость, когда ребенок спокоен и лежит, она обычно будет уменьшаться по мере того, как содержимое мешочка возвращается в брюшную полость.

Если грыжа не восстанавливается, петля кишечника может быть слишком раздутой, чтобы вернуться через отверстие в брюшной стенке, и может потребоваться срочная операция.

Как мы лечим паховые грыжи

Отделение урологии Детской больницы Бостона — мировой лидер в области детской урологии, предлагающее специализированную помощь при широком спектре урологических заболеваний у детей и подростков. Наша команда специализируется на лечении паховых грыж.

Детское хирургическое отделение Бостона предоставляет общие и специализированные хирургические услуги младенцам и детям, страдающим паховыми грыжами. Наша команда имеет особый опыт в лечении паховых грыж и будет сотрудничать с вами, чтобы разработать план ухода, подходящий для вашего ребенка.

Информация о здоровье детей: Паховая грыжа

Грыжа возникает, когда часть внутреннего органа (обычно кишечника) проталкивается через слабое место в мышцах, покрывающих брюшную полость (живот). Грыжи проявляются в виде шишки или выпуклости под кожей.

Паховая ( in-gwin-al ) грыжа — это грыжа, которая возникает в паху.У мальчиков паховая грыжа может распространяться на мошонку (кожный мешочек, содержащий яички). Мальчики в восемь раз чаще, чем девочки, страдают паховой грыжей.

Врач всегда должен посещать вашего ребенка для диагностики грыжи. В некоторых случаях паховые грыжи могут стать опасными для жизни и потребовать неотложной медицинской помощи.

Признаки и симптомы паховой грыжи

Если у вашего ребенка паховая грыжа, у него может быть опухоль или видимая шишка в паху или опухоль в мошонке.Набухание:

  • обычно безболезненна (но может быть небольшой дискомфорт)
  • мягкая и гладкая по текстуре
  • может исчезнуть или уменьшиться в размерах, когда ваш ребенок расслаблен и лежит горизонтально
  • может быть более заметным или увеличиваться в размерах, когда ваш ребенок ребенок плачет, кашляет или напрягается.

Паховые грыжи немного чаще встречаются на правой стороне, но могут возникать слева или с обеих сторон паха или мошонки.

При простой паховой грыже кишечник может свободно входить и выходить из отверстия в мышечной стенке.Это описывается как сокращаемое.

Ущемленная паховая грыжа

Иногда возникают осложнения паховой грыжи. Если часть кишечника застревает за пределами мышечной стенки, существует риск прекращения кровоснабжения. В таком случае эта грыжа уже не поддается лечению и описывается как ущемленная грыжа, требующая неотложной медицинской помощи.

Вам следует вызвать скорую помощь, если у вашего ребенка паховая грыжа и у него развиваются какие-либо из следующих симптомов:

  • общее недомогание
  • боль в паху
  • тошнота и рвота
  • вздутие живота или полный живот
  • лихорадка
  • припухлость красного или бледно-сине-серого цвета, заметно болезненная
  • припухлость, которая не исчезает измениться в размере, когда ребенок плачет.

Когда обратиться к врачу

Если вы считаете, что у вашего ребенка грыжа любого типа, вам необходимо обратиться к терапевту. Врач осмотрит пах вашего ребенка с обеих сторон. Обследование может включать в себя прощупывание грыжи и попытки ее уменьшить. Если во время визита грыжа не видна, врач может попытаться принести ее.
легким нажатием на живот ребенка.

Если у вашего ребенка наблюдаются признаки ущемленной грыжи, ему необходимо срочное хирургическое лечение в специализированной детской больнице.

Лечение паховой грыжи

Хирургическая пластика грыжи (грыжа грыжи) всегда необходима в случаях паховой грыжи — даже простые паховые грыжи могут быть ущемлены. Грыжа предотвратит повторное появление грыжи. Если паховая грыжа обнаружена и исправлена ​​на ранней стадии, не должно быть длительного
осложнения.

Хирургия грыжи проводится под наркозом. Анестетик может быть общим (когда ваш ребенок будет спать) или спинальным (когда ваш ребенок полностью онемеет от груди вниз во время операции).Тип используемого анестетика зависит от ребенка и будет обсуждаться с вами.

Если у вашего ребенка паховая грыжа только с одной стороны, существует небольшая вероятность развития грыжи с другой стороны. Ваш хирург может предложить операцию на здоровой стороне, чтобы остановить развитие грыжи в будущем.

Пластика грыжи — это обычно дневная процедура, но в некоторых случаях вашему ребенку может потребоваться переночевать в больнице для наблюдения. Это могло произойти, потому что:

  • герниопластика была выполнена в экстренном порядке
  • вашему ребенку меньше шести недель (или скорректированный возраст, если он родился недоношенным)
  • ваш ребенок уже болен
  • грыжа была ущемлена, и операция была затруднена выполнять.

Осложнения при хирургии паховой грыжи редки, но могут включать:

  • Повреждение яичка, в результате которого яичко в долгосрочной перспективе уменьшилось (однако, если грыжа ущемлена, яичко уже могло быть повреждено из-за отсутствия кровоснабжения)
  • Повреждение семявыносящего протока (трубки, которая переносит сперму из яичка)
  • повреждение нерва, которое может привести к онемению раны.

Уход на дому

После операции вашего ребенка вам дадут некоторые инструкции по послеоперационному уходу.Обратитесь к хирургу вашего ребенка или в больницу, если:

  • у вашего ребенка поднялась температура 38,5ºC или выше
  • рана инфицирована (т. Е. Становится красной, опухшей или из нее вытекает жидкость)
  • вы беспокоитесь по любой другой причине.

Ваш врач назначит повторный прием через несколько недель после операции вашего ребенка. Врач должен осмотреть рану вашего ребенка и, при необходимости, осмотреть его яички. Это обследование может проводиться амбулаторно в больнице; или если вы живете далеко, у местного
ВОП с консультацией хирурга.

Нет установленного времени, когда ваш ребенок может вернуться к нормальной деятельности. Ваш ребенок начнет что-то делать, когда ему будет удобно. Однако рекомендуется, чтобы ваш ребенок не занимался спортом в течение двух недель. Если вам нужна дополнительная информация, обратитесь к хирургу вашего ребенка.
о том, когда можно будет возобновить нормальную деятельность.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

  • Грыжа — это выпуклость под кожей из-за слабости или отверстия в мышечной стенке живота.Паховая грыжа — это грыжа в паху.
  • После постановки диагноза паховой грыжи будет проведено хирургическое вмешательство (грыжа).
  • Удушенные грыжи требуют срочного хирургического лечения.
  • Пластика паховой грыжи — это обычно дневная процедура. В некоторых случаях вашему ребенку может потребоваться переночевать в больнице для наблюдения.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Как скоро после диагностики паховой грыжи операция
выполнила?

Зависит от возраста вашего ребенка и
степень тяжести грыжи.Чем младше ваш ребенок, тем раньше паховый
грыжу следует лечить. В общем, неосложненная паховая грыжа должна
быть исправлено, как только это будет практически возможно. Если грыжа ущемлена, необходимо
операция более срочная.

Сколько времени займет операция?

Он будет варьироваться в зависимости от возраста вашего ребенка, характера
анестетика, который будет использоваться, и будут ли
быть прооперированным. Ваш ребенок обычно будет отсутствовать от вас в течение одного-двух часов.

Была ли паховая грыжа вызвана чем-то, что я сделал?

Нет ничего ты
сделал или не сделал, что привело к развитию грыжи. Открытие в
брюшная стенка присутствует с рождения, и грыжа может развиться в любой момент. Они
обычно обнаруживаются у новорожденных или в течение первого года жизни. Тем не мение,
они могут оставаться незамеченными в течение многих лет. Нет рутинного лечения новорожденных.
что предотвратит развитие грыжи. Паховые грыжи встречаются чаще.
у недоношенных или маловесных младенцев, если есть семья
история паховых грыж, или если есть другие проблемы, такие как неопустившиеся
яички.

Разработано отделениями детской урологии и хирургии Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в марте 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите
www.rchfoundation.org.au.

Хирургия паховой грыжи и симптомы у детей

Обзор

Что такое паховая грыжа?

Паховая грыжа — это аномальная выпуклость или выпячивание, которую можно увидеть и почувствовать в области паха (область между животом и бедром).Паховая грыжа развивается, когда часть кишечника вместе с жидкостью выпячивается через мышцу брюшной стенки.

Паховые грыжи у детей возникают в результате слабости брюшной стенки, которая присутствует при рождении. Выпуклость в паху может быть замечена только тогда, когда ребенок плачет, кашляет или напрягается во время дефекации, или может казаться больше в это время. 90% новорожденных с паховыми грыжами составляют мальчики.

Что такое ущемленная грыжа?

Если слабость или дефект брюшной стенки от малого до среднего размера, часть кишечника может быть зажата или зажата.Это называется ущемленной грыжей и может вызывать такие проблемы, как сильная боль, тошнота, рвота или отсутствие дефекации. Большие дефекты брюшной стенки позволяют кишечнику свободно входить и выходить из ослабленной брюшной стенки и не вызывают таких болезненных ощущений.

Что такое ущемленная грыжа?

Если кишечник застрянет или застрянет в дефекте брюшной стенки, кровоток в кишечнике может быть заблокирован. Это называется ущемленной грыжей. Этот тип грыжи часто бывает болезненным и требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Детали процедуры

Как можно вылечить грыжу?

Грыжи обычно требуют хирургического вмешательства, чтобы предотвратить повреждение кишечника и дальнейшие осложнения. Операция занимает около часа и обычно проводится в амбулаторных условиях (что означает, что пациент может отправиться домой в тот же день, что и процедура).

До операции

Ваш ребенок не должен есть за 6 часов до операции, чтобы снизить риск рвоты и аспирации (вдыхания жидкости) под наркозом.

Во время операции

  • Анестезиолог (врач, специализирующийся на обезболивании) дает вашему ребенку общую анестезию, которая расслабляет мышцы ребенка и вызывает сон. Ваш ребенок не почувствует боли во время операции.
  • Небольшой надрез (от 2 до 3 см.) производится в кожной складке паха.
  • Идентифицирован грыжевой «мешок», содержащий вздутый тонкий кишечник.
  • Хирург проталкивает кишечник внутри грыжевого мешка обратно в правильное положение за мышечной стенкой.
  • Грыжевой мешок удален.
  • Мышечная стенка укреплена швами, чтобы предотвратить повторную грыжу.
  • Если вашему ребенку меньше 1 года, вероятность развития грыжи на другой стороне паха очень высока.Поэтому рекомендуется восстановление обеих паховых областей. Если в настоящее время на другой стороне паховой области нет грыжи, мышечная стенка укрепляется швами.

После операции

Большинство детей смогут пойти домой через несколько часов после операции. Однако недоношенным младенцам и детям с определенными заболеваниями может потребоваться провести 1 ночь в больнице для наблюдения.

Уход за ребенком после операции

Обычно ваш ребенок снова чувствует себя хорошо вечером после операции или на следующее утро.Как только ваш ребенок сможет, он или она сможет вернуться к обычным привычкам питания и занятиям.

Вы можете обмыть ребенка губкой на следующий день после операции. Ванны разрешены через 2 дня после операции.

Небольшие кусочки ленты, закрывающие надрезы вашего ребенка (называемые Steri-Strips ™), постепенно отпадут сами по себе.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *