HomeРазноеКак лактацию прекратить форум: Как прекратить лактацию? — 43 ответов на Babyblog

Как лактацию прекратить форум: Как прекратить лактацию? — 43 ответов на Babyblog

Содержание

Грудное (естественное) вскармливание — «Отлучила от груди раз и навсегда. Прекратила лактацию без таблеток. Мой рассказ о том, как это было.»

Здравствуйте!

Сегодня хочу поделиться своим опытом отлучения от груди ребёнка в возрасте 1 год и 7 месяцев.

Налаживали мы грудное вскармливание в соответствии с рекомендациями ВОЗ/ЮНИСЕФ, можно сказать в строгом соответствии.

10 шагов к успешному грудному вскармливанию ВОЗ/ЮНИСЕФ

Для внедрения в широкую практику рекомендаций по родовспоможению и поддержке и поощрению грудного вскармливания, в 1992г. ВОЗ совместно с Международным детским фондом ООН ЮНИСЕФ начали проводить в жизнь проект «Больница, доброжелательная к ребенку».

Каждому учреждению, оказывающему родовспомогательные услуги и осуществляющему уход за новорожденными детьми, следует:

1. Иметь зафиксированную в письменном виде политику в отношении практики грудного вскармливания и доводить ее до сведения всего медико-санитарного персонала.

2. Обучать весь медико-санитарный персонал необходимым навыкам для осуществления этой политики.

3. Информировать всех беременных женщин о преимуществах и методах грудного вскармливания.

4. Помогать матерям начинать грудное вскармливание в течение первого получаса после родов.

5. Показывать матерям, как кормить грудью и как сохранить лактацию, даже если они должны быть отделены от своих детей.

6. Не давать новорожденным никакой иной пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением случаев медицинских показаний.

7. Практиковать круглосуточное совместное размещение матери и новорожденного — позволять им находится в одной палате 24 часа в сутки.

8. Поощрять грудное вскармливание по требованию.

9. Не давать новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, никаких искусственных средств, имитирующих грудь или успокаивающих (сосок или пустышек).

10. Поощрять создание групп поддержки грудного вскармливания и направлять матерей в эти группы после выписки из больницы.

Учитывая свой опыт, теперь некоторые пункты я бы так строго не выполняла. Не советуют до 6 месяцев допаивать и докармливать. Докармливать может и не надо, а вот по чайной ложке воды в день я бы давала. А то, к шести месяцам получаем такого «китайца», который с ложкой совсем не знаком. Начинать прикорм трудно, а если надо дать лекарство, вообще караул! Теперь бы я от ложечки не отказывалась. Бутылочку с соской мы тоже не знали.

И вот, в год и семь ребёнок жил практически на грудном молоке. Были в этом огромные плюсы — почти не болели; можно было наверняка успокоить; все зубы прорезались сравнительно безболезненно (в самые трудные периоды именно прикладывание к груди помогало справиться со всеми «прелестями», сопутствующими прорезыванию) .

Но были и минусы — с прикормом дела обстояли не очень, хотя в этом возрасте речь уже должна идти не о прикорме, а о полноценном питании. Засыпали только с грудью. Да и мой организм уже был не в состоянии безболезненно вырабатывать нужное количество молока — пошла вторая волна выпадения волос, появилась непонятная хромота, причем на обе ноги, хотя препараты кальция употребляла регулярно.

  • И вот я решила — пора сворачивать!

Конечно же, начиталась много рекомендаций и советов по этому поводу. И выбрала самый правильный, как мне казалось, путь — постепенное отлучение, замена дневных прикладываний на обычную еду, с последующей отменой всех кормлений. Идея была хорошая, но воплотить её совсем не получалось. Нормальной еды мы ели так мало, что не получалось заменить даже одно кормление. А не дать грудь перед сном было просто нереально.

Вариант оставить ребёнка с бабушкой на несколько дней не рассматривался совсем, маму мы не отпускали даже на час. Оставался ещё один способ — отлучить резко. Но как? Мазать горчицей не вариант, зелёнкой тоже. Тут мне на помощь пришла подруга, поделившись своим опытом и советом — мазать грудь лимоном!

И вот я решилась. Предварительно купила пару новых игрушек для отвлечения, детского молока с трубочкой, разных мясных, овощных и фруктовых пюрешек, да что там греха таить, даже шоколадку купила))).

Проснулись мы одним прекрасным утром, приложила ребенка, и всё! До обеда развлекала и отвлекала как могла. Но вот, мой ребёнок хочет спать, укладывается и ждёт маму. Я с дрожью в руках мажу грудь лимоном и совершенно не представляю, что сейчас будет…

Хотела начать с объяснений типа: «Ты уже большой, молочко теперь будет в чашке… » Но понимаю, что объяснить ничего не смогу. Говорю только: «Осторожно, по-моему, молочко стало не вкусным». Ребёнок пробует и отстраняется. Потом пробует и отстраняется вновь, уже со слезами на глазах. Проплакали мы с час. Вдвоём.

Днём так и не уснули. Зато вечером, сон сморил часа на три раньше обычного. Опять же попробовали не вкусную грудь, немного похныкали и всё. Правда, пришлось покачать на руках.

И что я вижу на следующий день? Моё изголодавшееся дитя съело тарелку каши, выпило пакетик молока через трубочку, попило водичку из чашки. Днём заснули снова на руках, но уже без груди. Вечером мой ребёнок, снова попробовав не вкусную сисю (долька лимона всегда лежала рядом и всегда незаметно её можно было применить) велел мне встать и пойти в ванную, а там очень наглядно показал, что сисю надо помыть! Ладно, помыла, но долька-то рядом))). В следующий раз ребёнок привёл папу и приказал — пробуй! Папа попробовал и подтвердил: «Да, сися кака! “ И на этом всё! Два дня и грудного вскармливания как не бывало.

Интерес к нормальной еде проснулся резко!

Ко мне пришло понимание, что зависимость в этом возрасте формирует мама и только мама эту зависимость убирает. Ребёнок готов обходиться без груди! И способ отлучить резко для нас оказался самым подходящим. Лимон стал подельником помощником.

  • Что касается прекращения лактации, то дело обстояло так.

Я сходила в ЖК и попросила выписать рецепт на препарат достинекс. Рецепт выписала на всякий случай. Но лактацию сводить на нет решила пробовать естественно и постепенно.

В первые сутки молоко прибывало сильно, грудь каменела. Подцеживать до более-менее комфортного состояния приходилось через каждые 2 часа, в том числе и ночью. Регулярно подцеживала где-то дней пять. Старалась мало есть и пить. Из лекарственных средств пила только по-немногу мочегонные (гипотиазид минимальной дозировкой ( это 25 мг) делила на две части и принимала утром по 0.5 таблетки.) Что стало для меня неожиданностью, так это то, что где-то через неделю молоко стало выливаться само. Пришлось снова доставать прокладки для груди. Прошло дней двадцать и грудь сдулась, молоко еще немного выделялось, но никакого дискомфорта не доставляло. Первые месячные пришли ровно через месяц.

  • И еще несколько народных советов, которыми я воспользовалась.

Заканчивать кормление надо на убывающей луне. И лучше всего в последнюю пятницу убывающей луны. Так я и сделала. Насколько это повлияло на общий результат, я не знаю, но помогло четко определить день икс, а не переносить в очередной раз на завтра.

Заканчивать кормление надо осенью, в период листопада. В нашем случае все совпало — на дворе стоял октябрь. Однако, не думаю, что в случае, если бы отлучить не получилось, мы ждали бы следующей осени.

Я поделилась своим опытом. Возможно, кому-то такой способ покажется неприемлемым. И все же, я его рекомендую, у нас он сработал на все 100%!

 

************************************************

О налаживани грудного вскармливания предлагаю почитать в моем отзыве о Барановичском родильном доме.

Как остановить лактацию? | Материнство

Общие советы консультантов (сформулировала Динка прощается с детством)
Что делать и чего не делать с грудью при отлучении?

1. После полугода с рождения ребенка — нет смысла принимать гормоны. Молоко вырабатывается по принципу «спрос-предложение», а не по гормональным причинам. Если спрос падает, кол-во молока уменьшается, пока оно не исчезает вообще. Для справки: молоко в груди перестает образоваться когда оно в груди стоит (в самом молоке есть фермент FIL который отвечает за уменьшение лактации). А лекарства для подавления лактации имеют очень неприятные побочные эффекты, например, для бромкриптина вплоть до инфаркта миокарда.

2. Нет никакого смысла перевязывать грудь. Для облегчения достаточно одеть хороший бюстгальтер. Перевязка груди не препятствует приходу молока, и может привести к осложнениям (повышает вероятность мастита, а также ухудшает кровоснабжение молочных желез, что может приводить к неприятным последствиям).

3. Что же делать? прежде всего, отлучать постепенно, то есть если у вас было 3 кормления — снять одно, через неделю или хотя бы 2-3 дня второе, а потом уже и третье. Если так не получается, придется сцеживаться почаще, это нормально. Бояться сцеживать не надо. Если есть переполнение груди, можно и нужно сцедить. Вы сами увидите, что количество сцеживаемого молока тает изо дня в день. Сцеживать только до тех пор, пока не почувствуете облегчение.

4. После сцеживания приложите холодный компресс. Можно прикладывать холодные листы обычной капусты. Некоторым лучше помогает, если капусту предварительно помять или прокатить скалкой и положить на небольшое время в морозилку. Держать на груди, пока не станет вялой и вареной. Процесс завершения может занять несколько дней, неделю… Это нормально и наименее травматично для груди.

5. Если грудь немного болит, но мягкая — это значит что застоев нет, но все немного воспалено. Воспаление легкое снимается именно холодом, лучше глубоким, типа мороженной курицы, ну или просто льдом в полотенчике.

6. Есть травы, понижающие лактацию: перечная мята и шалфей. Отваривать и пить 5-6 стаканов в день.

7. Если вы знаете, что некий продукт или большое кол-во жидкости могут спровоцировать у вас прилив молока, конечно, воздержитесь от этого во время отлучения. Если прилив все же случился, действуйте по инструкции: сцедите до облегчения, приложите капусту, холодный компресс.

8.Если вы заметите уплотнение, покраснение, температура поднимется — это уже действительно тревожные факторы. относиться к этому как к начинающемуся маститу. в этом случае вам сюда: мастит, лактостаз

Хорошая статья на данную тему с сайта Международной Молочной Лиги

Смежные темы с Материнства:

Что делать/не делать с грудью?
Завершение грудного вскармливания
Лекарства для подавления лактации
FAQ — ПОПУЛЯРНЫЕ ВОПРОСЫ ОБ ОТЛУЧЕНИИ

Дата публикации 12.07.2006



Автор статьи: По материалам конференций

Бромокриптин для прекращения лактации | Уроки для мам

Вам пора заканчивать кормление грудью или у вас есть медицинские показания для этого? Что же предпринять?

Бромокриптин для прекращения лактации — популярный и доступный препарат, но его применение может привести к необратимым последствиям.

Как правильно завершить лактацию и почему препарат опасен, давайте сегодня и обсудим.

Что такое Бромокриптин?

Бромокриптин — препарат, который предотвращает лактацию, путем стимуляции центральных периферических рецепторов.

Данный препарат предупреждает лактацию, убирает нагрубание молочных желёз и не даёт развиваться лактационному маститу, при этом восстанавливает функцию яичников.

Его принимают внутрь два раза в день по 1 таблетке вместе с едой на протяжении 10–17 дней. При необходимости лечение продолжают.

Однако отзывы о Бромокриптине для прекращения лактации говорят, что молоко пропадает уже на третий или четвёртый день приёма, но пить его всё равно нужно не менее двух недель, чтобы лактация не вернулась.

В составе препарата есть производные спорыньи, которые влияют на гормональный фон и снижают количество пролактина. Эти грибы ядовиты и если употреблять их длительно, то можно вызвать негативную реакцию организма.

При лактации Бромокриптин применяют только в экстренных случаях, когда нет времени на мягкое снижение количества молока в груди.

Однако в нашей жизни не так много ситуаций, которые требуют столько варварского отношения к организму и такого гормонального удара.

Когда назначают Бромокриптин

Чаще всего врачи назначают данный препарат в следующих случаях:

  1. При выкидыше на позднем сроке.

Ситуация очень печальная, но НЕ требующая гормонального удара по организму в такой сложный для него период.

Можно вполне уменьшить выработку грудного молока правильными действиями. Подробнее в статье Как правильно закончить грудное вскармливание>>>

  1. При серьёзных заболеваниях, когда запрещено кормить грудным молоком.

Опять же, работая с кормящими мамами более 10 лет, я встречаю случаи, когда при банальном отите маме рекомендуют прекратить грудное вскармливание.

Дорогая мама! Думайте, взвешивайте своё решение и в спорной ситуации, не поленитесь сходить ещё к 1–2–3 врачам, чтобы получить альтернативное мнение.

  1. Во время приёма лекарственных препаратов, вредных для ребенка.

Мы живём не в военное время, когда приходилось выбирать из 1–2 лекарственных препаратов.

Сейчас почти к любому заболеванию можно подобрать лечение, совместимое с грудным вскармливанием. Читайте также Можно ли антибиотики кормящей маме>>>

Как проверить совместимость назначенных препаратов, смотрите в этом видео:

 

В случае если нужно пройти лечение несовместимое с грудным вскармливанием, можно сделать временное отлучение ребёнка от груди.

А после окончания приёма препаратов возобновить кормление.

Это будет бережный вариант по отношению к ребёнку и к себе.

Врачи назначают Бромокриптин как панацею, но совсем не предлагают кормящей маме альтернативу в виде плавного сворачивания лактации. Они или не знают, как это осуществить, или не хотят тратить на это свое время.

Побочные действия препарата

Важно знать, как принимать Бромокриптин для прекращения лактации.

Инструкция по применению препарата для прекращения лактации Бромокриптин говорит о том, что он имеет множество побочных эффектов, и не может использоваться, как рутинное средство для каждой женщины.

Среди побочных эффектов выделяют:

  • рвоту;
  • потерю сил;
  • головную боль;
  • головокружение;
  • рассеянность внимания;
  • нарушение стула;
  • сухость во рту.

При передозировке препарата могут случаться:

  1. Обмороки.
  2. Судорога.
  3. Нервные расстройства и галлюцинации.
  4. Нарушение зрения.

При длительном приёме препарата на коже появляются белые пятна, кожа становится бледной.

Редко при приёме таблеток развивается:

  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • энцефалопатия.

Таблетки Бромокриптина для прекращения лактации противопоказаны:

  1. При наличии тяжелых форм сердечно-сосудистых заболеваний.
  2. При токсикозе беременных.
  3. Треморе.
  4. Печеночной недостаточности.
  5. Психических расстройствах.
  6. При повышенной чувствительности к алкалоидам спорыньи, которые входят в состав.
  7. Циррозе печени.

Еще одно из главных противопоказаний — индивидуальная гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав препарата.

Так что, как видите, приём Бромокриптина для прекращения лактации небезопасен. И лучше применить другие методы.

Как влияет резкое прекращение лактации на ребенка и на маму

Сначала давайте поговорим о том, как резкое прекращение лактации может повлиять на ребёнка.

Для вашего малыша такое событие будет настоящим испытанием. Резкое отлучение вызовет у него стресс.

Потребность в сосании очень сильна вплоть до 2-летнего возраста. Ведь это успокоение, питание, общение с мамой. Подробнее читайте в статье До какого возраста кормить ребенка грудным молоком>>>

Возле маминой груди малыш чувствует себя в безопасности, ему тепло и комфортно.

Резкое прекращение кормления оказывает огромное влияние на всю последующую жизнь малыша, так как у него нарушается базовое доверие к миру.

В результате может нарушиться доверие малыша к маме. Он будет нервничать и обижаться, не понимая, почему его лишили маминого молочка. А также резкое прекращение лактации может сильно навредить и вашему здоровью.

Никогда не перебинтовывайте и не перевязывайте грудь! Это приведёт к застою молока, появится лактостаз и мастит. Читайте подробную статью о лактостазе у кормящей мамы>>>

Как правильно завершать грудное вскармливание

Если вы решили заканчивать кормление, то сделайте это правильно, чтобы не навредить своему организму и не травмировать психику ребёнка. Для этого нужно знать несколько простых приёмов:

  • начинайте отлучать малыша от груди постепенно;
  • определите, готов ли ребёнок бросить грудь;
  • уменьшайте количество кормлений;
  • чаще обнимайте ребёнка и проводите с ним больше времени;
  • отвлекайте внимание малыша от груди.

Прежде всего, вам необходимо определить период, когда малыш не хочет прикладываться к груди. В этот период попробуйте отвлекать его игрой или другим занятием. Так, постепенно вы уменьшите число дневных кормлений.

Следующим шагом будет задача приучить малыша засыпать днём и на ночь без прикладывания к груди. Здесь вам помогут:

  1. Песенка.
  2. Поглаживание.
  3. Чтение сказки.

Смотрите подробный интернет-курс с четкой схемой разделения сна и кормления грудью Как научить ребенка засыпать и спать без груди>>>

Ни в коем случае нельзя допускать, чтобы ребёнок оставался один и плакал. Это негативно влияет на психологическое и физиологическое развитие и состояние малыша.

Гормон кортизол, который вырабатывается во время плача, нарушает в организме ребенка многие процессы, в том числе и процесс развития мозга.

Чтобы не кормить малыша во время пробуждения, вам необходимо быть рядом и отвлекать его чем-нибудь интересным или вкусным.

Главная ваша задача в этот период дать малышу уверенность, что вы рядом и любите его.

Уделяйте ребёнку больше времени, чем обычно, и тогда вы сможете безболезненно отлучить его от груди, не прибегая к вредным медикаментам.

Применение Бромокриптина для прекращения лактации — самый крайний метод, который лучше не использовать никогда.

Смотрите курс о мягком прекращении грудного вскармливания Формула отлучения>>>. Данный курс о том, как кормить грудью после года и мягко завершить грудное вскармливание без слёз и истерик

Будьте здоровы!

Читайте также:

Автор: Людмила Шарова

Таблетки от лактации. Что нужно знать при экстренном завершении грудного вскармливания :: Статті

Таблетки: виды, действие, последствия

Достинекс

Препарат, который за 2 дня обеспечит прекращение лактации. Принимается коротким курсом, влияет на гипоталамус. Средство блокирует образование пролактина, искусственно стимулируя выработку веществ, подавляющих его. Перед употреблением перечитайте список побочных эффектов – он впечатляет. Эти таблетки – действительно крайний выход, а не простой и быстрый способ завершения ГВ.

Бромкамфора

Если на прекращение ГВ есть время, врач назначает средства на основе бромкамфару. Это негормональные препараты, которые оказывают седативное действие. Основной действующий компонент – бром. В инструкции к препарату вы не найдете записи, что он используется для прекращения лактации. Тем не менее, это “популярный” препарат врачей-гинекологов. По сравнению с другими, таблетками, список побочных эффектов не такой “богатый”, но и лактация заканчивается медленнее, а часто нужно пропить не один курс.

Бромокриптин и аналоги

Это, наверное, самое распространенное назначения. Сюда относят все средства на основе бромокриптина (Бромэргон, Абергин, Парлодел, Серокриптин …). Эти препараты рассчитаны на курс, который длится около двух недель. Изучив инструкцию, вы тоже увидите не малый список побочных эффектов, среди которых: тошнота, скачки артериального давления, головные боли, спазмы, галлюцинации … Кроме того, этот препарат связывают с риском возникновения инсультов. Одним из главных противопоказаний являются болезни сердца и сосудов.

Решив завершить ГВ, или столкнувшись с ситуацией, когда это крайне необходимо, вам следует помнить, что таблетки – крайняя мера. Если есть хотя бы минимальный шанс обойтись без медикаментозного вмешательства для окончания вскармливания, нужно его использовать. Приняв хоть одну таблетку, кормить грудью категорически запрещено. Не менее важно, чтобы любые препараты назначал врач, которому вы доверяете.

Запуск грудного вскармливания или его восстановление. Как это организовать

По мнению ученых практически любая женщина способна к выработке грудного молока, и может начать его продуцировать даже независимо от факта беременности и родов. Все, что для этого необходимо — высокая мотивация, получение необходимой информации и стимуляция молочных желез. 

Лучший способ стимуляции выработки молока — это сосание ребенком груди. Чем чаще и дольше ребенок сосет грудь, тем больше вырабатывается молока. При этом важно, чтобы малыш был правильно приложен к груди, т.е. захватывал не только выступающую часть соска, но и ареолу вокруг него. Дети, которые никогда не кормились из груди или получали питание через бутылочку с соской, нуждаются в дополнительном контроле за правильностью прикладывания.

Подтверждением тому, что стимуляция молочных желез сосанием или сцеживанием приводит к выработке молока, есть практика использования в домашнем хозяйстве млекопитающих животных — коз, коров, которых регулярно доят и, тем самым, стимулируют к производству молока.
Важнейшими требованиями для успешного запуска производства молока или его восстановления (релактации) являются:
— твердое желание женщины возобновить лактацию
— стимуляция молочных желез.

Со стороны ребенка факторами, определяющими успех, выступают:
— готовность сосать грудь. Важно помочь ребенку в прикладывании к груди. Как показывает опыт, если грудное вскармливание было прекращено полностью, 74% младенцев первоначально отказываются сосать грудь, преимущественно по причине неумения приложиться к груди.
— возраст. Чем моложе ребенок (особенно, если ему меньше 3-х месяцев), тем вероятность успеха выше. Младенцы первых 2-3 недель жизни охотнее соглашаются сосать грудь, в которой немного молока, чем те, кто постарше. Но, тем не менее, есть примеры релактации с ребенком старше 12 месяцев.
— промежуток времени с того момента, когда грудное вскармливание было прекращено. Обычно, чем меньше этот промежуток, тем вероятность успеха выше. Но в отношении детей старшего возраста также отмечено более легкое возобновление грудного вскармливания через больший промежуток времени.
— способ кормления с того времени, когда грудное вскармливание было прекращено. Кормление из бутылочки с соской усложняет возврат к грудному вскармливанию.

Важно прекратить практику кормления из бутылочки с соской для того, чтобы преодолеть нежелание ребенка сосать.
— некоторые причины, по которым было прекращено кормление грудью: укороченная уздечка языка, отказ от груди, сложности с прикладыванием к груди, частое беспокойство ребенка (связанное с коликами, гастро-эзофагеальным рефлюксом).

Все эти причины должны быть идентифицированы и устранены, чтобы снова не вмешиваться в грудное вскармливание.
— гестационный возраст (срок беременности, на котором ребенок был рожден). Если ребенок был рожден с низким весом или раньше срока, то это часто сопровождается практикой искусственного вскармливания и ограничением контакта с матерью. На сегодня известно, что с помощью метода кенгуру можно организовать полное грудное вскармливание детей с весом от 1300 г и с 32-недельного возраста, т.е. искусственное вскармливание таких детей чаще бывает необоснованным.
— факт введения прикорма. Если прикорм вводится до 6-и месяцев, это может вытеснять грудное вскармливание.
Со стороны матери факторами, определяющими успех, выступают:
— мотивация. Чаще всего мотивация обусловлена заботой о здоровье ребенка, желанием обеспечить ему лучшее питание и гармонизировать с ним взаимоотношения.
— промежуток времени с того момента, когда грудное вскармливание было прекращено. Чем этот промежуток меньше, тем вероятность успеха выше. Тем не менее, есть примеры возобновления лактации через 15-20 лет после последнего опыта кормления грудью, в т.ч. после наступления менопаузы (полного прекращения месячных).
— состояние груди. Такие сложности, как втянутые или плоские соски, операции на груди, могут усложнять прикладывание ребенка к груди для релактации. Но профессиональная поддержка помогает матери преодолеть эти трудности.
— возможность активно и свободно (без ограничений) контактировать с ребенком. Маме будет необходимо обеспечить свободный доступ ребенка к груди и кормить грудью в любой момент, когда ребенок проявит интерес и готовность. Уход за ребенком мама должна полностью взять на себя и обеспечивать частый контакт кожа-к-коже. Также она должна быть полностью освобождена на эти несколько недель от всех остальных обязанностей и от работы вне дома. В противном случае успех вряд ли будет возможен.
— поддержка со стороны семьи, окружения, системы здравоохранения.
— предыдущий опыт лактации. Например, 11 из 12 женщин, никогда прежде не кормивших грудью, достигали адекватной лактации на 5-13 день после начала индукции (запуска) лактации.
Время, которое потребуется для возобновления продукции грудного молока.

Процесс обычно занимает от нескольких дней до нескольких недель, и в каждом конкретном случае сложно предсказать точное время. Кто-то из женщин так и не сможет запустить лактацию для обеспечения исключительно грудного вскармливания, а кто-то справится с этим за несколько дней. Обычно среди тех, кто прекратил лактацию достаточно давно, релактация с производством большого количества молока занимает 4-6 недель, в то время как небольшие его порции начинают появляться уже через несколько дней. Первое молоко приходит на 2-6-й день, частичная релактация возможна на 4-28-й день, а полная — через 7-60 дней. Мамы должны быть терпеливы и не иметь «нормативов» ожиданий на предмет того, сколько и когда молока у них появиться.

На протяжении всего времени релактации ребенок должен получать питание из чашки.

Как кормить из чашки

— удерживайте ребенка в положении сидя или полусидя у себя на руках
— поднесите небольшую чашку с молоком к губам ребенка. Расположите чашку на нижней губе, края чашки при этом касаются внешней части верхней губы младенца.
— слегка наклоните чашку таким образом, чтобы края молока достигли губ младенца. Младенец сосредоточится, откроет рот и глаза. Низковесные при рождении малыши начинают лакать молоко с помощью языка. Рожденные в срок или младенцы постарше засасывают молоко и могут разливать его.
— не заливайте молоко в рот ребенку. Просто держите чашку с молоком на нижней губе и предоставьте малышу возможность действовать самостоятельно.
— когда ребенок насытиться, он закроет рот и будет отказываться пить молоко. Если он не съест положенного количества, то, возможно, в следующее кормление он съест больше, или может понадобиться кормить его чаще.
— измеряйте потребляемое ребенком за 24 ч, а не за каждое кормление.

В качестве альтернативы чашке для кормления младенца могут использоваться шприц без иглы, мерный пластиковый стаканчик (предназначенный для отпуска медикаментов), стеклянные флаконы из-под пенициллина или других медикаментов.

Возможно, будет удобнее перед кормлением подготовить сразу несколько наполненных молоком (для удобства — не до краев) флаконов, чтобы затем не тратить время на их повторное заполнение и не отвлекать ребенка от еды.

Практические рекомендации (необходимые действия) для релактации.

1. Стимуляция сосков и груди

Если ребенок не отказывается сосать грудь, то:
— прикладывайте его к груди так часто, как он того желает. Это должны быть каждые 1-2 ч, если возможно; не менее 8-12 раз в сутки
— организуйте безопасный совместный ночной сон с ребенком для обеспечения ночных кормлений грудью (рекомендуемый вариант — кроватка малыша находится вплотную с Вашей, при этом бортик детской кроватки, прилегающий к Вашей кровати, опущен до уровня Вашей кровати или полностью снят). Ночные кормления грудью повышают продукцию молока, а контакт с мамой провоцирует желание ребенка сосать грудь 

— прикладывайте ребенка к обеим грудям в одно кормление, минимум на 10-15 минут к каждой груди. Мама может предлагать каждую грудь более 1 раза, если ребенок готов ее сосать
— проверьте правильность прикладывания к груди для предупреждения травмирования сосков и эффективного удаления молока из груди
— избегайте использования пустышек и бутылочек с соской, т.к. это снижает желание ребенка сосать грудь и уменьшает стимуляцию груди
— кормите ребенка из чашки, или другим альтернативным способом.

Если ребенок не готов или не умеет сосать грудь, то:
— проверьте – здоров ли ребенок, нет ли у него анатомических дефектов, которые необходимо устранить
— обеспечьте неограниченный контакт кожа-к-коже с ребенком и продолжайте предлагать ребенку грудь в любое время, когда он проявит интерес
— ребенок может сосать охотнее, если предложить ему кормиться с помощью системы для докорма у груди или «капельным» методом
— стимулируйте грудь сцеживаниями – вручную или с помощью молокоотсоса
— избегайте использования пустышки и бутылочки с соской, кормите ребенка при необходимости из чашки или другим альтернативным способом.

Система для докорма у груди предназначена для того, чтобы поддерживать постоянный поток молока, в то время как ребенок сосет и стимулирует грудь и сосок.

Как кормить из системы для докорма у груди:

— используйте назогастральный зонд (трубку) и чашку, в которой будет находиться молоко
— прорежьте небольшое отверстие сбоку на трубке возле ее конца, т.е. той части, которая будет находиться во рту у ребенка (это будет дополнение к отверстию на конце трубки) – таким образом молоко будет лучше течь из трубки
— приготовьте молоко в чашке в количестве, необходимом для одного кормления
— один конец трубки прикрепите над соском таким образом, чтобы младенец мог сосать одновременно грудь и трубку. С помощью липкой ленты закрепите трубку возле соска
— опустите другой конец трубки в чашку с молоком
— можно завязать узел на трубке, если она достаточно широка или поместить на ней зажим. Это будет контролировать поток молока таким образом, чтобы младенец не завершил кормление слишком быстро
— контролируйте поток молока таким образом, чтобы каждое кормление длилось по возможности около 30 мин (подъем чашки с молоком на более высокий уровень ускоряет поток молока, опускание – замедляет).
— давайте возможность младенцу сосать в любое время, когда он готов
— мойте и стерилизуйте трубку и чашку после каждого использования. Каждые несколько дней заменяйте трубку на новую.

Назогастральный зонд может продаваться в аптеке под названием «катетер питательный для младенцев» и иметь разный размер (диаметр). Важно, чтобы диаметр был небольшим, т.е. трубка была достаточно узкой. Кроме того, фирма «Медела» предлагает готовую систему для докорма у груди, правда, достаточно дорогую.
«Капельная» техника может быть использована в начале релактаци, чтобы заинтересовать младенца в сосании груди. В дальнейшем лучше перейти к использованию системы для докорма у груди. При «капельной» технике молоко (или его заменитель) медленно выливается мамой на грудь, стекает по ней и капает с соска.

2. Сцеживание груди

Если младенец абсолютно не готов или не способен сосать грудь, маме необходимо самостоятельно стимулировать грудь с помощью сцеживания вручную или молокоотсосом. Молоко необходимо сцеживать 8-12 раз в сутки (приблизительное количество кормлений младенца первых дней жизни). С помощью только сцеживания молоко может появиться в груди через 1-6 недель. Более частое сцеживание приводит к скорейшему приходу молока. Иногда может потребоваться сцеживание груди после ее сосания младенцем. Процедура сцеживания должна занимать не менее 20 минут – 5 минут мама сцеживает одну грудь, 5 минут – другую, а потом снова повторяет процедуру. При этом маму не должно смущать отсутствие молока при сцеживании – значение имеет время, в течение которого грудь получает стимуляцию.

3. Контакт кожа-к-коже

Младенцы, которые никогда не кормились грудью или которые отказались от груди, часто начинают спонтанно кормиться грудью, если им предоставляется возможность быть в контакте кожа-к-коже и при этом не побуждают прикладываться к груди. Прикосновения ребенка также влияют на маму – на деятельность ее нейро-эндокринной системы и на секрецию ключевого гормона лактации – пролактина, повышая ее.

Пока происходит становление лактации у мамы, ребенок должен получать заместительное питание. Количество предлагаемого питания определяют из расчета 150 мл на 1 кг веса ребенка в сутки, распределив его на 8 кормлений. Способ дачи – только альтернативный — через чашку или систему для докорма у груди. Когда продукция молока повышается, количество докорма, соответственно, уменьшают. При этом ведут постоянный мониторинг набора веса ребенком.

Если все предпринятые меры не возымели должного эффекта, рассматривают возможность использования средств фармакологии. Но при этом важно понимать, что хоть некоторые препараты и могут оказывать стимулирующий эффект на производство молока, сами по себе они не способны полностью индуцировать лактацию.

Необходимой остается стимуляция груди. Среди рекомендуемых фармакопрепаратов — гормональные средства и препарат «Метаклопрамид». Их использование оправдано лишь в случае, когда физиологические меры стимуляции груди испробованы на протяжении минимум 2 недель, а релактация при этом не наступила. «Метаклопрамид» назначают в количестве 10 мг трижды в день на протяжении 1-2 недель. Прием препарата должен быть отменен не позже, чем через 2 недели, а если лактация возобновилась, то и раньше. Назначение препарата должно осуществляться лечащим доктором.
Использование природных средств стимуляции продукции молока (пива, чеснока, трав) не нашли научного подтверждения.

4. Создание особых доброжелательных к маме условий

Питание. Хорошее питание часто рассматривают как необходимое условие для адекватной лактации. Но исследования показали, что повышенное потребление пищи не приводит к повышению продукции молока. Тем не менее, адекватное питание рекомендовано для сохранения собственного здоровья матери и для лактации. При этом нет необходимости делать акцент на особой диете кормящей матери — дополнительные 500 ккал к обычному рациону питания женщины покроют повышенные энергозатраты в период лактации.

Питьевой режим. Повышение потребления жидкости кормящей мамой до недавнего времени рекомендовалось для повышения продукции молока, хотя доказательств последнего так и не появилось. Чрезмерное потребление жидкости — больше, чем продиктовано чувством жажды, — наоборот, ассоциируется с уменьшением продукции молока. Доказано, что кормящая мама испытывает повышенную жажду вследствие того, что ее организм таким образом получает возможность возместить потерю жидкости с грудным молоком.

Отдых. Основное преимущество дополнительного свободного времени – это возможность беспрепятственно обеспечивать доступ ребенка к груди в любое время, когда он выкажет готовность. Хотя при этом нет необходимости в постельном режиме.

Отпуск на работе. Для женщин, которые работают вне дома, существует риск того, что они не смогут прикладывать ребенка к груди достаточно часто. Если это представляется возможным, организуйте 1-2-хнедельный отпуск для мамы.

5. Мониторинг количества потребляемой ребенком пищи.

Контроль за весом ребенка. Регулярное взвешивание — наиболее надежный способ определения – достаточно ли ребенок получает пищи. Важно, чтобы взвешивание проводилось не реже, но и не чаще, чем 1 раз в неделю. Выделяют особую категорию младенцев, т.н. «голодных счастливцев», которые могут никак не демонстрировать чувство голода. «Контрольное взвешивание» — до и после кормления, является не только не показательным, но и потенциально вредоносным, т.к. провоцирует неоправданное беспокойство у мам. Взвешивание должно подтвердить, что младенец после 10 дня жизни и до 9-и месяцев набирает в весе минимум 125 г в неделю или 500 г в месяц.

Изменения, обращающие на себя внимание. Мама может отметить новые ощущения в груди – чувство наливания, упругости, подтекание молока, появившаяся возможность его сцедить. Наиболее достоверный признак повышения продукции молока – уменьшение потребления младенцем докорма при стабильной прибавке в весе. Но этот признак нельзя считать надежным, если он проявляется кратковременно, т.к. количество потребляемого ребенком докорма может меняться день ото дня. Если же тенденция прослеживается достаточно долго, то это заслуживает доверия.

Мочеиспускание и стул. Частое мочеиспускание (более 6 раз в сутки) является индикатором достаточного потребления жидкости. Нормой также является отхождение желто-коричневого стула у младенцев первых четырех недель жизни до нескольких раз в день. По завершении первого месяца частота стула может уменьшиться до 1 раза в сутки, а в редких случаях — до 1 раза в 7-10 дней (количество стула при этом значительно больше). Консистенция и окраска стула изменяются, когда в рационе ребенка появляются другие продукты питания. У детей на искусственном вскармливании стул более крутой. По мере повышения продукции молока у матери стул младенца может становится более мягким.

Активность. Если ребенок спонтанно просыпается каждые 2-3 часа для кормления и расходует энергию на разного рода активность в соответствии с возрастом, скорей всего, он получает достаточно питания. В свою очередь чрезмерное спокойствие и «нетребовательность» младенца может быть вызвана его бессилием вследствие дефицита питания.

6. Оценка продукции грудного молока.

Для этого необходимо:
— оценить общую потребность младенца в питании в соответствии с возрастом и весом
— вычесть количество докорма, потребляемое младенцем.
Разница будет составлять количество молока, которое потребляет ребенок и, соответственно, производит мама.

7. Уменьшение количества докорма

Требуемое количество докорма. Важнейшим приоритетом является обеспечение потребления младенцем питательных веществ, необходимых для общего роста и развития. Продолжать дачу докорма в больших количества или достаточно долго будет предпочтительнее, нежели резко преждевременно уменьшить его количество.

Первоначально ребенок должен получать 150 мл заменителя грудного молока на 1 кг веса в течение суток. По мере повышения продукции грудного молока количество докорма может быть уменьшено — обычно на 50 мл в день каждые несколько дней.

Как уменьшать количество докорма. В некоторых случаях младенцы сами дают понять, что они нуждаются в меньшем количестве докорма, отказываясь от докорма или отказываясь сосать вторую грудь.
В некоторых случаях маме нужно попробовать самой уменьшить количество докорма. Уменьшение количества докорма может также быть необходимым для того, чтобы поддерживать у младенца «энтузиазм» для сосания груди чаще и активней. Но мама не должна форсировать события, чтобы младенец не был чересчур голодным или слабым для того, чтобы сосать эффективно.

Один из способов уменьшения количества докорма:

— уменьшить количество докорма на 50 мл в день (за 24 ч)
— это количество может быть разделено на несколько кормлений: например, уменьшить 5 эпизодов докорма на 10 мл каждый, или уменьшить на 25 мл два кормления
— продолжать предлагать уменьшенное количество докорма на протяжении последующих нескольких дней
— если своим поведением ребенок дает понять, что получает достаточно питания, за неделю набирает 125 г веса или больше, снова уменьшайте количество докорма
— если ребенок проявляет признаки голода или не набирает вес к концу недели, не уменьшайте количество докорма – продолжайте предлагать то же количество докорма еще 1 неделю
— если на протяжении следующей недели ребенок продолжает проявлять признаки голода и не набирает вес, вернитесь к прежнему количеству докорма.

Докорм можно предлагать не в каждое кормление. Чаще кормление только грудью оказывается достаточным в ночное или предутреннее время, когда грудь сильнее наливается. Докорм можно использовать позже в течение дня.

Заключение. Возобновление производства молока (релактация) возможна практически у любой женщины, если последняя адекватно мотивирована и поддержана. Возраст, положение, предыдущий опыт грудного вскармливания при этом не имеют решающего значения. Пробуйте, и у Вас все получится!

Подготовлено Юлией Савельевой на основе материалов Всемирной организации охраны здоровья.

http://www.who.int/child_adolescent_health/documents/who_chs_cah_98_14/en/

Как остановить лактацию? | Детские врачи на дому

Существует много причин, по которым женщинам бывает необходимо подавить лактацию (прекратить выработку молока в молочных железах):

  • Личные причины для отказа от грудного вскармливания.
  • Медицинская необходимость прекратить грудное вскармливание.
  • Произвольное возобновление лактации после завершения периода грудного вскармливания.
  • Постоянное или длительное расставание с ребенком.

Чтобы прекратить лактацию при грудном вскармливании нужно будет прервать натуральные рефлексы, способствующие  выработке молока. Самый простой способ – это ограничить удаления молока из груди. Если молоко остается в молочной железе, организм понимает, что запас его еще имеется, и будет уменьшать производство нового молока.  Чем полнее груди будут молоком, тем быстрее прекратится его производство.

Сцеживать молоко можно только при крайнем дискомфорте в груди и для предупреждения закупорки молочных протоков и возникновения мастита.

ОСОБЕННОСТИ ПРЕКРАЩЕНИЯ ЛАКТАЦИИ СРАЗУ ПОСЛЕ РОДОВ

Продукция молока быстро прекратится, если грудь хорошо фиксируется и поддерживается бюстгальтером, а молоко сцеживается только для предупреждения значительного дискомфорта и закупорки молочных протоков. Носить прочный, хорошо облегающий грудь бюстгальтер необходимо как в дневное, так и в ночное время. Этот метод более физиологичен и эффективен по сравнению с устаревшим тугим обертыванием груди. Для впитывания молока в чашечки бюстгальтера помещаются впитывающие подушечки, которые заменяются по мере увлажнения.  Если грудь слишком полная, лифчик заменяется на поддерживающее обертывание груди полосой хлопчатобумажной ткани, которая поддерживает, но не сдавливает грудь. Тугое сдавление груди не уменьшает продукцию молока, но причиняет значительный дискомфорт. При синдроме полной налитой груди (первая неделя после родов) уменьшить боль и отек можно с помощью холодных компрессов и обертываний. Также можно применять прохладный душ, подкладывать в бюстгальтер охлажденные листья белокочанной капусты. Листья предварительно моются и сушатся, из них вырезаются выступающие части, чтобы не причинять груди дискомфорта. Менять листья необходимо каждые 2 часа или когда они станут вялыми. Используйте капустные листья до тех пор, пока грудь не перестанет переполняться молоком. При болях можно использовать неспецифические противовоспалительные средства, такие как ибупрофен.

ОСОБЕННОСТИ ПРЕКРАЩЕНИЯ ЛАКТАЦИИ ПОСЛЕ НЕДЕЛЬ  ИЛИ МЕСЯЦЕВ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

При вынужденном прекращении уже начатого грудного вскармливания, мер, подходящих для прекращения лактации сразу после родов, будет недостаточно.  Кормящая мать производит около литра молока в день или больше.  В этом случае понадобится время, чтобы остановить производство молока.  В этом случае для предупреждения возникновения воспалительных заболеваний груди придется постепенно снижать количество сцеживаемого молока, чтобы снизить продукцию гормонов, вызывающих его продукцию. Такая стратегия похожа на естественное отлучение ребенка от груди и позволяет предупредить развитие мастита.

В начале отказа от грудного вскармливания грудь будет переполняться. Молоко придется сцеживать в объемах и по графику, как при грудном вскармливании, лишь постепенно снижая количество сцеживаемого молока и увеличивая паузы между сцеживаниями.    Каждые 3-4 дня можно попытаться делать на одно сцеживание меньше, если в груди не будет существенного дискомфорта. Через некоторое время наступит момент, когда сцеживать молоко можно будет два раза в день, а затем лишь один раз, в день и, наконец, один раз в несколько дней, и полностью прекратить сцеживание.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ПРЕКРАЩЕНИЯ ЛАКТАЦИИ

Существуют также лекарства и натуральные пищевые добавки, которые могут помочь быстрее прекратить лактацию. Существует метод медикаментозного прекращения лактации с помощью лекарственных средств, пищевых добавок и трав. Однако медикаментозное прекращение лактации имеет массу побочных эффектов и противопоказаний, поэтому ее использование может проводиться только после очной консультации с врачом-гинекологм или маммологом.

КАК БЫСТРО ПРЕКРАТИТЬСЯ ЛАКТАЦИЯ?

Скорость прекращения лактации зависит от ряда факторов:

  • Возраст ребенка и количество производимого молока.
  • Стадия беременности при ее прерывании (лактация возможна после прерывания беременности старше 18-й недели).
  • Количества сцеживаемого молока, вытекающего молока.
  • Давления на соски (во время работы, спорта, секса).
  • Наличия следующей беременности.

У некоторых матерей уходят недели, чтобы прекратить лактацию. У других этот процесс занимает всего несколько дней. Однако пятна молока на лифчике иногда можно заметить и спустя несколько месяцев или даже лет после того, как вы думаете, что лактация прекратилась: у каждой мамы процесс прекращения лактации протекает индивидуально.

БУДЬТЕ ГОТОВЫ К ПРОТЕЧКАМ!

Даже после прекращения лактации или на последних ее стадиях возможны неожиданные обильные выделения молока из груди. Это может произойти при нежных объятиях с партнером, при занятии с ним сексом, при сексуальном возбуждении, при мыслях о ребенке, при прикосновении к груди.   Для предупреждения неожиданных протечек молока носите в бюстгальтере впитывающие подушечки-прокладки. Имейте с собой сменный запас таких прокладок. Носите топы темного цвета, чтобы пятна молока были не так заметны. Возьмите с собой запасной комплект одежды, особенно для более важных случаев.

Перед выходом из дома сцедите немного молока. Если вы чувствуете, что молоко протекает,  скрестите руки на груди, чтобы остановить поток.

Во всех случаях получите консультацию у специалиста по грудному вскармливанию, как лучше прекратить лактацию именно в вашем случае.

ВЫЗОВ СПЕЦИАЛИСТА ПО ГРУДНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ НА ДОМ

В детских медицинских центрах Группы Компаний «ВИРИЛИС» мы знаем, что самым удобным местом для консультаций по грудному вскармливанию является свой собственный уютный дом:

  • Специалист приедет к Вам в удобное время. Вам не придется ехать в клинику и ждать в очереди. Также консультации могут проводиться прямо в роддоме (при допустимости посещений) или в медицинском центре.
  • Привычная домашняя обстановка облегчает проведение консультации и для мамы и для ребенка.
  • В домашних условиях консультант сможет уделить больше времени и ребенку, и родителям.
  • Консультант всегда находится на расстоянии телефонного звонка: днем и ночью (ночью можно позвонить в контактный центр или написать консультанту, консультант ответит при первой же возможности), в будни и в выходные.
  • Поддержка специалиста – это не разовые консультации, а сопровождение: консультант вновь навестит маму и малыша при необходимости через 2-4 недели, чтобы проверить, как проходит кормление и идет набор веса у малыша.

Кроме вызова на дом специалиста по грудному вскармливанию, на дом можно вызвать врачей основных специальностей: педиатра, хирурга, аллерголога, уролога, пульмонолога, гематолога, дерматолога, окулиста, ЛОР-врача, ортопеда, гастроэнтеролога и остеопата. Также на дому можно осуществить забор анализов, проведение физиопроцедур и массажа. На дому могут проконсультировать и провести мастер-класс консультанты по грудничковому плаванию.

Узнайте о спецпредложении «Комплексный осмотр на дому»: удобство данной программы заключается в том, что вы можете выбрать из списка детских врачей именно тех специалистов, которые нужны вашему ребенку и индивидуальный набор медицинских услуг со скидкой 20%!

ПРЕИМУЩЕСТВА ВЫЗОВА НА ДОМ СПЕЦИАЛИСТОВ ГК «ВИРИЛИС»

  • Выезд в любой район города и области без ограничений.
  • Для получения медицинской помощи не требуется страховой полис, регистрация или гражданство.
  • Оказание помощи детям любого возраста.
  • Опыт ответственного лечения детей в Санкт Петербурге с 1991 г.
  • 6 собственных детских медицинских центров с 650 специалистами 49 специальностей.
  • Возможность проведения диагностики и продолжения лечения в наших клиниках.
  • Координация с другими врачами клиник ГК «ВИРИЛИС»: мы – единая команда, а не отдельные врачи из «мобильной» клиники.
  • Круглосуточный контактный центр.
  • Выдача официальных медицинских справок и документов.
  • Возможность покупки пакета комплексной медицинской программы для ребенка, в том числе пакеты «Экстренная помощь» и «Комплексный осмотр на дому».
  • Специальные медицинские программы для новорожденных и грудничков.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛУГИ НА ДОМУ

Кроме оказания медицинской помощи врачом, специалистами детских клиник ГК «ВИРИЛИС» могут оказываться следующие услуги:

  • Ведение комплексных педиатрических программ.
  • Забор анализов.
  • Грудничковое плавание.
  • Массаж.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Уколы и капельницы.
  • Оформление медицинских документов.
  • Патронаж медсестер.

КАК ВЫЗВАТЬ СПЕЦИАЛИСТА ПО ГРУДНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ НА ДОМ

Оформить вызов на дом можно круглосуточно по телефону:

+7 (812) 331-17-05

Предрассудки, связанные с грудным вскармливанием

Вместо вступления хочется сказать, что представления современных женщин о грудном вскармливании – это и есть собрание предрассудков. Они так распространены, что во многих книгах для будущих матерей и в журналах для родителей именно действия, основанные на предрассудках, описываются, как правильные и необходимые.

«Грудное вскармливание – это что-то невероятно сложное, практически никто не способен кормить долго, у всех всегда масса проблем и одни сплошные неудобства»

Нет ничего легче, удобнее, приятнее для матери и ребенка, и, кстати, дешевле, чем правильно организованное грудное вскармливание. Но что бы это было именно так, грудному вскармливанию нужно учиться. Лучшим учителем в этом деле может быть не книга и не журнал для родителей, а женщина, кормившая своего ребенка грудью, долго, больше года, и получавшая от этого положительные эмоции. Есть женщины, кормившие долго и воспринимавшие это как наказание. Например, одна мама кормила ребенка 1,5 года и все эти 1,5 года сцеживалась после каждого кормления, а когда она решила, что с нее довольно и решила отлучить ребенка, из-за неправильных действий у нее случился мастит. Теперь она всем рассказывает, что грудное вскармливание – это ад. Она ни одного дня не кормила своего ребенка правильно.

«Грудное вскармливание портит форму груди»

Действительно, грудное вскармливание не улучшает форму груди, но грудь изменяется во время беременности. Именно тогда она увеличивается и тяжелеет, и, если этому способствует ее форма, «отвисает».

Что же происходит с грудью?

Во время лактации грудь меняется. Примерно через 1-1,5 месяца после родов, при стабильной лактации, становится мягкой, вырабатывает молоко практически только когда ребенок сосет. После окончания грудного вскармливания, через 1,5-3 или больше года после рождения малыша наступает инволюция молочной железы, лактация прекращается. Железа «засыпает» до следующего раза. В естественных условиях окончание грудного вскармливания всегда совпадает с уменьшением потребности ребенка в сосании груди. Грудь остается мягкой, неупругой. Форма груди во многом зависит от наличия в ней жировой ткани, количество которой уменьшается в процессе длительного грудного вскармливания. После окончания грудного вскармливания постепенно жировая ткань восстанавливается. Если женщина не кормит ребенка, инволюция молочной железы происходит в течение первого месяца после родов. Форма груди все равно не возвращается в состояние до беременности. И если подумать и разобраться, для чего вообще женщине грудь? Именно для грудного вскармливания.

«Грудное вскармливание портит фигуру»

Многие женщины бояться поправиться во время кормления грудью. Но обычно женщина прибавляет в весе в основном во время беременности, а не тогда, когда кормит. Причем, если до беременности она старалась соответствовать неким модным стандартам, например 90-60-90, во время беременности она возвращается в свой вес, свою генетически заложенную физиологическую норму(а она может быть далека от модных стандартов) + всем известные 7-10кг на матку, плод, околоплодные воды, увеличившийся объем циркулирующей крови и еще по чуть-чуть на разные мелочи. Прибавка в весе во время беременности может быть значительной. Худеть многие женщины начинает после 6-8 месяца кормления, и постепенно, на втором, третьем году кормления она «cбрасывает» все, что накопила. Получается, что фигура от грудного вскармливания часто как раз улучшается.

Очень часто получается, что женщина, перестав кормить грудью через 1,5- 2 месяца после родов, начинает полнеть. Возможно, это связано с возникающим гормональным дисбалансом, т.к. ни одна женщина не рассчитана на столь быстрое прекращение лактации.

«Грудь к кормлению надо готовить». И далее следуют разнообразные рекомендации, от вшивания в бюстгальтер жестких тряпочек до советов мужу в конце беременности «рассасывать протоки» у жены

Грудь к кормлению готовить не нужно, она так устроена природой, что к моменту родов вполне готова к кормлению ребенка. Тряпочки, например, могут вызвать раздражение кожи. Всякие манипуляции с соском в конце беременности могут привезти к очень нежелательным последствиям из-за стимуляции рефлекса окситоцина: стимуляция соска – выброс окситоцина – сокращение под воздействием окситоцина мускулатуры матки – матка «в тонусе» – и, как наихудший вариант, стимуляция преждевременной родовой деятельности. И вообще, кто-нибудь видел кошку с тряпочкой в бюстгальтере, или обезьянку, делающую закаливающий массаж душем?

«C плоским, а тем более втянутым соском кормление грудью невозможно»

Как это ни странно может показаться никогда не кормившим людям, но сосок для ребенка – это просто точка, из которой вытекает молоко. Если ребенок сосет в правильном положении, то сосок расположен на уровне мягкого неба и в собственно сосании не участвует. Ребенок сосет не сосок, а околососковый кружок – ареолу, массируя, сцеживая ее языком. Грудь с плоским или втянутым соском ребенку трудно удерживать во рту во время сосания и ему сложнее к ней присасываться. Маме следует проявлять терпение и настойчивость в первые дни после рождения ребенка. Любой ребенок отлично обучается сосать даже самую неудобную, с нашей точки зрения, грудь.

Сосок в процессе сосания изменяет форму, вытягивается и принимает более удобную форму для ребенка обычно за 3-4 недели. Существуют также различные приспособления, называемые «формирователи соска». Их одевают сразу после кормления, когда сосок стараниями ребенка немножко вытянут и носят до следующего прикладывания. Формирователи соска удерживают сосок в вытянутом состоянии. Но и без этих штучек вполне можно обойтись.

Маме с плоскими или втянутыми сосками очень важно сделать так, чтобы ее малыш после рождения никогда ничего не сосал, кроме маминой груди. Ребенок такой мамы, пососав бутылку или пустышку, быстро понимает, что это более удобный предмет для сосания и начинает отказываться от груди. В этой ситуации маме понадобится еще больше терпения и настойчивости.

«Нельзя держать новорождённого у груди больше 5 минут, а то будут трещины»

Ребенка нужно держать у груди столько, сколько ему необходимо. Кормление заканчивается тогда, когда ребенок сам отпускает грудь.

Если говорить о трещинах, то существуют только три группы причин, приводящих к их образованию

  1. Мама моет грудь перед каждым кормлением. Если она это делает (да еще с мылом, да еще помажет зеленкой после кормления – любимое занятие в российских роддомах, например) – она постоянно смывает защитный слой с ареолы, который вырабатывают специальные железы, расположенные вокруг соска, и сушит кожу. Эта защитная смазка существует как раз для того, чтобы предотвращать потерю влаги нежной кожей соска, она обладает бактерицидными свойствами и подавляет рост патогенных микроорганизмов и, что особенно важно для ребенка, пахнет примерно так же, как околоплодные воды. Чувствительная кожа некоторых женщин не может долго терпеть такое воздействие и начинает трескаться, даже при правильном прикладывании малыша.
  2. Причины, связанные с неправильным положением и поведением ребенка у груди: ребенок неправильно приложен и сосет в неправильном положении. И если это действительно так, то и 5 минут через 3 часа достаточно для образования ссадин, а потом и трещин. Ребенок может правильно захватывать грудь, но в процессе сосания он может совершать различные действия, которые  могут привезти к образованию трещин, если мама не знает, что эти действия нужно исправлять и не позволять ребенку так себя вести. Надо помнить, что ребенок раньше грудь не сосал, и не знает, как это делать (он знает только общий принцип сосания). К сожалению, большинство мам тоже не знают, как должен вести себя ребенок у груди, они этого никогда, или почти никогда не видели. Что же нельзя позволять делать ребенку? «Съезжать» на кончик соска. Особенно часто это происходит, если во время сосания ребенок не утыкается носиком в мамину грудь. Если мама почувствовала, что захват меняется, она должна попробовать прижать ребенка носиком к груди. Очень часто этого бывает достаточно, чтобы ребенок «наделся» правильно.

Если это не помогает, то надо забрать сосок и опять вложить его правильно. Малыш не должен ни одной минуты сосать грудь неправильно. Ему все равно, как сосать, он не знает, что он делает маме больно, не знает, что неправильное положения не позволяет ему высасывать достаточное количество молока, не знает, что при неправильном положении нет достаточной стимуляции маминой груди и не будет достаточной выработки молока. Нельзя позволять ребенку баловаться с соском. Ребенок, который научился съезжать на кончик соска, иногда начинает пропускать сосок через приоткрытые челюсти туда – сюда. Маме конечно, больно или неприятно, но в большинстве случаев мамы позволяют это проделывать «Лишь бы сосал…» они говорят… А зачем?!! Часто бывает, что дети, которые не чувствуют носиком прикосновения груди во время сосания, или не очень хорошо ее чувствуют, начинают совершать поисковые движения с соском во рту. Тут надо легонько прижать малыша к груди, чтобы он понял, что он уже на месте и искать больше ничего не нужно. Иногда, особенно, если у мамы длинные и большие соски, малыш захватывает грудь в несколько приемов, «забираясь» вверх за несколько движений. Так бывает и в тех случаях, когда ребенок уже сосал соску и плохо открывает рот. Сосок травмируется так очень быстро. Что бы избежать этого, надо правильно вкладывать сосок в широко открытый рот, пронося собственно сосок мимо челюстей, как можно глубже. Мамы не умеют правильно забирать грудь.

Типичная картина для роддомов с раздельным пребыванием такая: маме принесли ребенка на 30 минут, малыш все правильно держал и хорошо сосал эти 30 минут, он бы еще пососал, но его пришли забирать и мама вытягивает (потихоньку или быстро) у него сосок изо рта. Шести таких вытаскиваний в сутки бывает достаточно для развития ссадины. Забирать сосок можно только предварительно разжав мизинцем челюсти (кончик пальца быстро ввести в уголок рта и повернуть – совсем не больно и никто не страдает).

Болезни кожи сосков. Чаще всего мамы сталкиваются с грибковым поражением кожи сосков – «молочницей». В этой  ситуации чаше всего кожа выглядит «раздраженной», она может шелушиться, зудеть, могут появляться трещины, даже несмотря на правильное прикладывание, могут быть болезненные ощущения во время и после сосания, прокалывающие боли по ходу молочных протоков. Эта проблема решается обычно с применением специфического лечения и также не имеет ничего общего с темой подготовки груди к кормлению или временем нахождения ребенка у груди.

«Пока нет молока, надо допаивать водой»

Первые сутки после родов у женщины в груди образуется жидкое молозиво, на вторые сутки оно становится густым, на 3-4 сутки может появиться переходное молоко, 7-10-18 день – молоко становиться зрелым. Молозива мало и оно гуще молока. Это является главным аргументом в большинстве российских роддомов в пользу допаивания и докармливания ребенка (а то он якобы страдает от голода и жажды).

Если бы ребенку сразу после рождения необходимы были бы большие объемы жидкости, то природа бы устроила женщину так, что она бы заливалась молозивом сразу после родов. Но ребенку совсем не нужна лишняя вода. Все что ему нужно он получает из молозива и молока! Вода, которая дается ребенку пока у мамы молозиво, буквально «смывает» молозиво из желудочно-кишечного тракта, лишая малыша необходимого для него действия молозива. Воду дают из бутылки, что приводит к «путанице сосков» у ребенка и может провоцировать отказ от груди. Вода вызывает ложное чувство насыщения и снижает потребность в сосании у ребенка. Если мы даем ребенку 100 г воды в сутки, он на 100 г меньше высасывает молока (это касается не только новорождённого). Почки новорождённого не готовы к большой нагрузке водой и начинают работать с перегрузкой. Список аргументов против можно продолжать, но и этих вполне достаточно.

«Пока нет молока, надо докармливать ребенка смесью, а то он теряет в весе, голодает»

Ребенок не рассчитан на получение чего-либо иного, кроме молозива и молока. В первые дни после рождения ему вполне хватает одного молозива. Потеря в весе ребенка первых суток жизни является физиологической нормой. Новорождённые теряют в первые два дня своей жизни до 6-8% веса при рождении. Большинство детей к 5-7 дню жизни восстанавливают свой вес или начинают прибавлять в весе. Докорм смесью в первые дни жизни ребенка – это ни что иное, как грубое вмешательство в функционирование организма малыша. Можно назвать это вмешательство метаболической катастрофой. Но в большинстве российских роддомов этому совершенно не придается значения!

Кроме того, введение докорма осуществляется через бутылку, что очень быстро приводит к «путанице сосков» и отказу ребенка от груди. Иногда бывает достаточно одного-двух кормлений из бутылки, что бы ребенок перестал брать грудь! Смесь вызывает чувство насыщения, долго задерживается в желудке, у ребенка уменьшается потребность в сосании груди, что приводит к уменьшению стимуляции груди и снижению выработки молока.

«Я кормлю ребенка по требованию! Он у меня требует через 3,5 часа!»

Кормление по требованию означает прикладывание ребенка к груди на каждое беспокойство или поисковые движения. Малыш нуждается в прикладываниях к груди вокруг каждого своего сна, он засыпает у груди и когда просыпается, ему дается грудь. Новорождённый ребенок на первой неделе своей жизни действительно может прикладываться относительно редко – 7-8 раз в сутки, но на второй неделе жизни интервалы между прикладываниями всегда сокращаются. Во время бодрствования ребенок может просить грудь до 4х раз в час, т.е. каждые 15 минут! Обычно ребенок, кормящейся по требованию прикладывается на первом месяце жизни 12 и больше раз в сутки, обычно 16-20 раз. Если ребенок первых месяцев жизни прикладывается меньше 12 раз, значит мама или не замечает его скромные просьбы, или игнорирует их (имеется в виду здоровый, физиологически зрелый ребенок).

В подавляющем большинстве случаев, в тот момент, когда ребенок начинает чаще просить грудь, мама решает, что ребенок голодает и вводит докорм. А ребенок просит грудь совсем не потому что голоден. Ему постоянно необходимо чувство подтверждения физического контакта с матерью. За время своей жизни в мамином животе он очень привык к следующему: тепло, тесно, слышу, как стучит сердце, дышат легкие, бурчит кишечник, чувствую запах и вкус околоплодных вод (заполняют нос и рот ребенка), почти все время сосу кулачок (учится сосать). Только в этих условиях малыш ощущает себя комфортно и безопасно. После родов он может попасть в подобные условия только если мама возьмет его на руки, приложит к груди и тогда ему опять станет тесно, тепло, он услышит знакомые ритмы, начнет сосать и ощутит знакомый запах и вкус (запах и вкус молока похожи на вкус и запах околоплодных вод). И новорождённый ребенок хочет попадать в такие условия как можно чаще. А современная мама ждет, не дождется, когда же увеличатся промежутки между кормлениями, когда же ребенок начнет есть через 3,5 – 4 часа, когда же он перестанет просыпаться ночью ??? Скорей бы!!! И, обычно, на робкие попытки ребенка попросить грудь отвечает пустышкой, погремушкой, дает водичку, разговаривает, развлекает. Ребенок чаще всего прикладывается к груди только тогда, когда просыпается. И он быстро соглашается с таким положением. Ребенок всегда принимает мамину позицию. Но тут маму и малыша ожидает «подводный камень» – недостаточная стимуляция груди и, как следствие, уменьшение количества молока.

«Кормление по требованию – это кошмар! Невозможно сутками сидеть и кормить ребенка!»

Так говорят мамы, не умеющие кормить. При правильно организованном кормлении мама отдыхает! Она лежит, расслаблена, обнимает малыша, малыш посасывает. Что может быть лучше? Большинство же женщин не могут подобрать удобную позу, сидят, ребенка держат неловко, затекает спина или рука, если кормит лежа, то обычно «нависает» над ребенком на локте, затекают локоть и спина. Да еще если ребенок плохо берет грудь, маме больно… О каком удовольствии тут можно говорить? В первые месяц – полтора после родов, когда ребенок прикладывается хаотично, без выраженного режима, сосет часто и подолгу, мама может хорошо себя чувствовать, только если грудное вскармливание организовано правильно, маме удобно кормить, она умеет это делать стоя, лежа и сидя и даже двигаясь.

«После каждого кормления надо сцеживать остатки молока, иначе молоко пропадет»

Нет, не надо сцеживаться после каждого кормления при правильно организованном грудном вскармливании. Если кормить ребенка 6 раз в сутки и не сцеживаться, действительно, молоко может пропасть очень быстро. Если сцеживаться после каждого кормления, то можно какое-то время поддержать лактацию. Сроки различны, но редко это больше полугода, случаи кормления на таком поведении больше года единичны.

При кормлении ребенка по требованию молока всегда у мамы столько, сколько нужно ребенку и потребности в сцеживании после каждого прикладывания нет. Чтобы новорождённый полностью высасывал грудь, он в течение 2-3 часов прикладывается к одной груди, следующие 2-3 часа – к другой. Где–то после 3х месяцев, когда ребенок уже прикладывается относительно редко, ему может потребоваться в одно прикладывание вторая грудь, тогда следующий раз он прикладывается к той, которая была последней.

В регулярном сцеживании после кормления есть один неприятный «подводный камень», о котором даже большинство врачей не в курсе. Он называется лактазная недостаточность. Когда мама сцеживается после кормления, она сцеживает как раз «заднее» жирное молоко, относительно небогатое молочным сахаром, лактозой. Кормит же она ребенка преимущественно передней порцией, которая и накапливается в груди между редкими кормлениями. В передней порции лактозы много. Ребенок кормится «одной лактозой», желудочно-кишечный тракт ребенка через какое-то время перестает справляться с такими объемами лактозы. Развивается лактазная недостаточность (Лактаза- фермент, который занимается расщеплением лактозы – молочного сахара, его начинает не хватать). Это одна из причин развития лактазной недостаточности; вторая, например такая: мама дает ребенку две груди в одно кормление. Но об этом отдельно.

«В одно кормление надо давать ребенку две груди»

Нет, не обязательно давать две груди. Новорождённый ребенок может прикладываться в течение 1,5-3 часов к одной груди. Потом 1,5-3 часа к другой (например, малыш проснулся, чуь-чуть пососал и больше не хочет, но через 30 минут он захотел еще немножко пососать. Через 20 минут он пососал подольше, и уснул; все эти прикладывания были из одной груди; когда малыш проснется, можно предложить ему другую грудь). Это нам нужно, чтобы ребенок высасывал грудь до конца, и получал «переднее» и «заднее» молоко в сбалансированном количестве. Если ребенка в середине кормления переложить к другой груди, он недополучит «заднего» молока, богатого жирами. Он высосет из одной груди преимущественно переднюю порцию и из другой добавит того же. Переднее молоко богато лактозой, через какое-то время ребенок может перестать справляться с нагрузкой лактозой. Развивается лактозная непереносимость.

Перекладывание ребенка от одной груди к другой может вызвать гиперлактацию у некоторых женщин, а если мама еще и сцеживает обе груди после каждого кормления… Бывают такие мамы. Свернуть излишки молока иногда бывает сложнее, чем добавить недостающее… В некоторых случаях кормить в одно кормление из двух грудей приходится для стимуляции лактации при нехватке молока. Подрастающему малышу, чаще всего после 3-4 месяцев могут понадобиться две груди в одно кормление. Тогда следующее прикладывание начинают с той груди, которая была последней.

«Чем больше пьешь жидкости, тем больше молока»

Есть мамы, которые стараются пить как можно больше иногда до 5 литров жидкости в день. А кормящей матери надо пить только столько, сколько хочется. По жажде. Мама не должна испытывать жажду. А если пьется вода специально, да еще больше 3-3,5 л в сутки, лактация может начать подавляться.

«Сосать кулачок очень вредно»

Весь конец беременности ребёнок сосал кулачок, так он учился сосать. Сосание кулачка – одна из врожденных привычек новорождённого. После родов ребенок начинает сосать кулачок, как только он попадает ему в рот. В 3-4 месяца кулачок – это первое, что малыш может самостоятельно засунуть себе в рот. Он может сделать что-то самостоятельно!!! Это замечательно! И в этом возрасте многие малыши начинают активно сосать свои пальцы и кулачки. В этом нет ничего страшного. Маме нужно только немножко понаблюдать за малышом. Если малыш с кулачком играет, то пососет, то перестанет, его можно от этого занятия не отвлекать. Если малыш начинает кулачок активно насасывать, значит малышу захотелось пососать по-настоящему, предложите ему грудь. Если потребность в сосании ребенка полностью удовлетворяется грудью, то сосать кулачок ребенок перестает к 5-6 месяцам. (Потом, месяцев в 6-7, он начинает «искать зубки», но это уже совсем другое поведение). Кулачок ребенок сосет почти также, как грудь, широко раскрывая ротик. У некоторых малышей наблюдается очень забавное поведение, когда, присосавшись к груди, малыш пытается и кулачок в рот засунуть…

«Мой ребенок требует пустышку»

Ребенок не рассчитан природой на сосание чего-либо кроме груди (и кулачка, в крайнем случае). К пустышке ребенка всегда приучают. Есть дети, которые сразу выталкивают пустышку языком. А есть такие, которые начинают ее сосать. Есть мамы, которые придерживают пустышку пальцем, чтобы ее ребенок не выталкивал. Обычно первый раз ребенку пустышка попадает тогда, когда он проявил беспокойство и мама не знает, как его успокоить. Чтобы успокоится, ребенку нужно сосать грудь, ну не дали грудь, дали что-то другое, придется сосать то, что дают…

«Ребенок часто просит грудь, значит голодный, мало ему молока»

Как уже говорилось выше, новорождённый ребенок просит, чтобы его прикладывали часто совсем не потому, что он голоден. Он хочет сосать, хочет к маме. Ему постоянно требуется подтверждение психоэмоционального и физического контакта с матерью.

«Хватает или нет молока, узнаем на контрольном вскармливании»

Ничего мы не узнаем на контрольном вскармливании (ребенка взвешивают до и после кормления, высчитывают разницу и узнают, сколько он высосал за кормление). Потому, что:

  • Ребенок, кормящийся по требованию, постоянно высасывает разные порции молока. В одно прикладывание 5мл, в другое – 50, в третье – 150. Можно попасть на 5 мл. (Однажды я взвесила свою дочку после 30ти минутного сосания. Она потяжелела на 14 г. За первый месяц своей жизни она набрала 1200 г – а что бы мне сказал участковый педиатр, если бы это было контрольное вскармливание в поликлинике?)
  • Новорождённый рассчитан на поступление маленьких порций молока, но часто. Подавляющее большинство новорождённых в условиях кормления 6-7 раз в сутки все равно высасывают маленькие порции молока, а не 6 раз по 120 мл. И они конечно же недоедают. Начинают плохо прибавлять или останавливаются в наборе веса, или вообще теряют вес.

Достаточное или нет количество молока, можно узнать двумя способами:

Тест на мокрые пеленки. (Это именно тест на мокрые пеленки, а не на использованные памперсы, т.к. нужно знать именно число мочеиспусканий). Если ребенок старше 7 дней писает больше 6-8 раз в сутки, моча у него светлая, прозрачная, без запаха, значит он получает достаточный объем молока. Обычно ребенок писает во время бодрствования каждые 15-30 минут. Если мама пользуется памперсами, но хочет узнать, хватает или нет молока, надо снять памперсы с ребенка на три часа. Если малыш за три часа пописает 3-4 раза и больше, то можно не считать дальше. Если пописал 3 раза и меньше, считаем за 6 часов. Если за шесть часов пописал 4-5 раз и больше, можно дальше не считать, если меньше 4 – считаем дальше. И так далее… Прибавка в весе за неделю (для ребенка старше 7 дней) должна быть от 125 до 500 г.

«Если часто прикладывать, ребенок все высосет быстро, грудь все время мягкая – нет молока. Надо «копить» молоко к кормлению»

При кормлении ребенка по требованию грудь становится мягкой примерно через месяц после начала кормления, когда лактация становится стабильной. Молоко начинает вырабатываться только, когда ребенок сосет. Грудь никогда не бывает «пустой», в ответ на сосание ребенка в ней все время образуется молоко. Если же мама старается наполнить грудь к кормлению, ждет, пока грудь «нальется», она постепенно уменьшает такими действиями количество молока. Чем больше мама прикладывает ребенка, тем больше молока, а не наоборот.

«Желудок должен отдыхать»

А желудок у ребенка и не очень-то работает. Молоко там только створаживается и довольно быстро эвакуируется в кишечник, где и происходит собственно переваривание и всасывание. Это предрассудок из старой песни о кормлении по режиму через 3 часа. У новорождённого нет часов. Ни одно млекопитающее не делает равномерных промежутков в кормлении своих новорождённых. Организм ребенка приспособлен к непрерывному поступлению материнского молока, и отдыхать ему совсем не нужно.

«После каждого кормления ребенка надо 20 минут держать вертикально»

Не надо держать ребенка вертикально после каждого прикладывания, особенно если ребенок уснул. Большую часть времени малыш лежит на боку. Если он срыгнет немножко, то просто под щекой меняется пелёночка. Вертикально надо держать искусственника, чтобы он не разлил залитые в него 120г. А мы говорим о грудничках, кормящихся по требованию и получающих небольшие порции маминого молочка. Кроме того, кардиальному сфинктеру желудка необходима тренировка, которую он может получить, только если ребенок лежит.

«Ночью надо спать»

Ночью надо не только спать, но грудь сосать. Большинство новорождённых детей так устроено, что спит с 10-11 вечера до 3-4 часов утра, потом начинает просыпаться и просить грудь. У ребенка первого месяца жизни прикладываний в под утренние часы (с 3 до 8) бывает обычно 4-6. Ночные кормления при правильно организованном грудном вскармливании выглядят примерно так: малыш забеспокоился, мама приложила его к груди, малыш спит посасывая и мама тоже спит, через какое-то время он отпускает грудь и спит дальше более крепко. И таких эпизодов случается за ночь 4-6. Всё это легко организовать, если мама спит вместе со своим ребенком, а для этого ей надо уметь кормить лежа в удобной позе.

Если ребенок спит отдельно от матери, в собственной кроватке, то он перестает просыпаться для подутренних кормлений, иногда уже через неделю после родов, иногда к 1,5-2 месяцам. Большинство современных мам воспринимают это с облегчением, т.к. для них закончилась, наконец ночная беготня туда-сюда, клевание носом сидя в кресле или на кровати над посасывающим ребенком, а некоторые еще и сцеживались по ночам… И здесь их ждет подводный камень под названием недостаточная стимуляция пролактина и, как следствие, снижение количества молока. Мама и ее ребенок – это замечательная саморегулирующаяся система. В то время, как у малыша появляется потребность пососать под утро, у его мамы образуется максимальное количество пролактина, как раз примерно с 3 до 8 утра.

Пролактин все время присутствует в женском организме в небольших количествах, значительно его концентрация в крови возрастает после того, как ребенок начинает сосать грудь, больше всего его получается именно в под утренние часы с 3до 8 утра. Выработкой молока пролактин, появившийся под утро, занимается днем. Получается, кто ночью сосет, стимулирует пролактин своей мамы и обеспечивает себе достойное количество молока днем. А кому ночью пососать не удается, тот довольно быстро может остается без молока днем. Ни одно млекопитающее не делает ночной перерыв в кормлении своих детей.

«У меня от «нервов» пропало молоко»

Образование молока зависит от гормона пролактина, количество которого зависит от количества прикладываний ребенка и больше ни от чего. Переживания матери по какому-либо поводу на него влияния не оказывают. А вот выделение молока из груди зависит от гормона окситоцина, который занимается тем, что способствует сокращению мышечных клеток вокруг долек железы и способствует тем самым вытеканию молока. Количество этого гормона очень зависит от психологического состояния женщины. Если она испугана, устала, испытывает боль или любое другое неудобство во время кормления – окситоцин работать перестает и молоко перестает выделяться из груди. Его не может высосать ребенок, не сцеживает молокоотсос, и руками не выходит…

Проявление «рефлекса окситоцина» наблюдала каждая кормящая женщина: когда мама слышит плач ребенка (причем не обязательно собственного), у нее начинает подтекать молоко. Организм подсказывает матери, что пора прикладывать ребенка. В ситуации стресса или испуга ничего такого не наблюдается. (Связь с древним инстинктом самосохранения: если женщина бежит от тигра и от нее пахнет подтекающим молоком, тигр быстрее ее найдет и съест, поэтому, пока она в страхе бежит по джунглям с ребенком под мышкой молоко не подтекает, когда она доберется до безопасной пещеры – и спокойно устроится кормить ребенка, молоко опять пойдет.)

Современные стрессовые ситуации работают также, как те тигры. Чтобы молоко опять стало вытекать, надо стараться во время кормления расслабляться, думать только о ребенке. Можно пить успокаивающие травы, хорошо помогает массаж плеч, спокойный разговор. Все, что помогает расслабиться. А большинство современных мам не способны расслабиться во время кормления, им неудобно сидеть или лежать, кормить бывает больно – все это препятствует проявлению рефлекса окситоцина – молоко остается в груди, что и приводит к уменьшению лактации.

«Ребенок слишком толстый, надо ограничить число кормлений и давать воду»

Ребенок на грудном вскармливании прибавляет от 125 до 500г в неделю, или от 500 до 2000 г в месяц. Обычно к 6ти месяцам ребенок, родившийся с весом 3-3,5 кг, весит около 8 кг. Темп прибавки очень индивидуальный, никогда не идет речи о «перекорме», активно прибавляющие в весе дети быстро растут в длину и выглядят пропорционально. Дети, прибавляющие на первом полугодии жизни по 1,5-2 кг ежемесячно, на втором полугодии обычно резко снижают прибавку в весе и к году могут весить 12-14 кг. Никогда нет необходимости ограничивать число кормлений, и, тем более, давать воду.

«Ребенку не хватает питательных веществ, с 4 месяцев нужен прикорм»

Потребность в иной пище проявляется у ребенка примерно 6ти месячного возраста, когда он начинает активно интересоваться, что же там все едят. И если мама, берет с собой малыша за стол, он начинает активно интересоваться содержимым его тарелки. Такое поведение называется активный пищевой интерес, и оно свидетельствует о том, что ребенок готов к знакомству с новой пищей и можно его начинать. Тем не менее, грудное молоко остается основным питанием ребенка на первому году жизни, а во многих случаях и в начале второго, содержит абсолютно все необходимые ребенку питательные вещества и многое другое.

«У кормящей матери должна быть строгая диета»

Еда должна быть привычной. Предпочтительно не использовать в рационе экзотические продукты питания, не свойственные для «родной» климатической зоны. У кормящей матери могут появляться интересные пищевые потребности и их надо удовлетворять так же, как и желания беременной женщины. Женщина должна есть по аппетиту, а не всовывать в себя пищу за двоих. Ну и, конечно же, нужно стараться питаться здоровой пищей. Не использовать продукты, содержащие консерванты, красители и прочие не полезные вещества.

«Ребенка надо кормить не больше года, потом в молоке все равно ничего полезного нет»

После года лактации качество молока совсем не ухудшается. Молоко продолжает оставаться источником всех необходимых питательных веществ для ребенка, а кроме того, поставляет ферменты, помогающие ребенку усваивать пищу, содержит средства иммунной защиты малыша, и очень много других веществ, которых нет ни в искусственных смесях, ни в детском питании, ни в пище взрослых (гормоны, факторы роста тканей, биологически активные вещества и многое, многое другое).

И не надо забывать, что грудное вскармливание, это не только питание, это особенный способ общения мамы и малыша. Прикладывание к груди необходимо не только чтобы поесть, но и, например, что бы спокойно уснуть, или получить утешение, поддержку в трудную минуту. Все это необходимо не только на первом году жизни.

Лилия Казакова, врач-педиатр,

руководитель службы консультантов по грудному вскармливанию и уходу за ребенком.

Грудное вскармливание — Форум Netmums:

однобокий, помогите! Кристина Б (631) 1 15
Трейси Б (344)
думает о том, чтобы остановиться в 12 месяцев, но чувствую себя грустным и виноватым sta79usp 9 1,345
Loraine N (4)
Отказ от бутылок Тара Д (126) 1 13
Лорейн N (4)
Низкое количество молока? Люси Г (708) 1 13
Трейси Б (344)
Могу ли я вернуться к грудному вскармливанию после 7 месяцев прекращения кормления? Sioned B (3) 1 15
Трейси Б (344)
Кормушка Fussy Sally D (390) 8 65
Трейси Б (344)
Боль в груди и нижней части руки Vicki C (371) 1 5
Кэти П (2400)
Начало сцеживания Джоди В (350) 1 13
Кэти П (2400)
Бюстгальтер для кормления Nightmare! Кэрис Т (13) 4 736
Сэм Б (945)
Топы для кормления и грудное вскармливание в общественных местах 2 Ханна Х (242) 25 12 220
Сэм Б (945)
вернуться к грудному вскармливанию или экспресс? Чарли Т (77) 1 13
Эмма М (3238)
как мне перестать кормить грудью без боли и набухания груди San H (4) 5 54
San H (4)
Совет, пожалуйста, мамочки Шеннон Р (3) 1 19
Эмма М (3238)
Пожалуйста, помогите Дебби Б (1023) 5 40
Loraine N (4)
Комбинированное кормление грудью и насосом charlotte s (375) 1 34
Loraine N (4)
ПОМОЩЬ ПО ГРУДНОМУ ВКОРМЛЕНИЮ — грудь не кажется пустой …. капля запаса Эшли Б (211) 2 31
Эмма М (3238)
Очень низкий уровень грудного молока Арани A 3 33
Loraine N (4)
Прекратить кормление грудью на ночь Lilly J (21) 3 51
Loraine N (4)
Одна грудь сдалась! Анна С (2) 485417 1 24
Tracey B (344)
Малыш, кормящий грудью, хотел бы сократить количество кормов. Lj M (2) 1 36
Эмма М (3238)
кормление грудью / грудное вскармливание ПОМОЩЬ! Лорен Б (911) 13 1,250
Женевьева N (6)
Как прекратить грудное вскармливание Кэтлин Б (106) 4 90
Эмма И (56) 54946 7
Как увеличить количество молока в 9 недель PP Beatrize I 1 25
Эмма М (3238)
Рейно сосков Nic T (9) 4 983
Скотт О (9)
Релактация в 9 недель — я с ума сошел? 3 фиолетовый пикселей 33 3,480
Beatrize I
нерегулярные месячные после кормления грудью Helen C (76) 10 106 907
Loraine N (4)
Эксклюзивная накачка Kerri M (111) 2 48
Kerri M (111)
Новички в грудном вскармливании Эшли М. (175) 2 51
Эшли М. (175)
Отказ от грудного вскармливания (в течение дня) Cla17awn 11 13 957
Трейси Б (344)
Грудь лучше всего, но разве это за счет душевного здоровья молодых мам? 2 Лорен Г (400) 24 1,404
Emma H (1359) 515 254

как остановить лактацию, когда нет ребенка — светится в лесу

Многие из нас пережили неудачный и болезненный опыт столкновения с лактацией после мертворождения или неонатальная смерть. Здесь мы объединяем то, что знаем — что сработало для нас и что мы узнали позже. Приносим свои извинения, если вам нужна эта информация. Если вы ищете это для своего друга, сестры, дочери, жены или пациента, спасибо.Убедитесь, что она знает, что, когда ее пролитое молоко предназначалось для ребенка, которого больше нет в этом мире, у нее есть все основания плакать по этому поводу.

Наш опыт разнообразен. Ниже, где это возможно, мы указываем человека, который разделял ее точку зрения.

после мертворождения или очень ранней неонатальной смерти

[Юлия] Никто не может сказать вам, сколько времени потребуется, чтобы прекратить лактацию, и это для всех разное. На это у меня ушло три недели. Постоянное давление связывания было необходимо. Я использовала очень узкий бюстгальтер с капустными листьями и другим механизмом крепления поверх бюстгальтера, чтобы можно было прикладывать холодные компрессы (я рекомендую гибкие пакеты со льдом, которые они продают при спортивных травмах или замороженных овощах).И все же этого было недостаточно, пока более двух недель спустя я не добавил чай с шалфеем. Примерно через неделю все наконец закончилось.

Чай с шалфеем можно найти в таких магазинах, как Whole Foods, а травяные чаи — в рядах натуральных лечебных средств. Он не такой вонючий, как вы думаете. После пары первых глотков даже вроде приятно.

Будет очень заманчиво позволить горячей воде из душа попадать прямо на вашу грудь, но, пожалуйста, не делайте этого — это будет стимулировать выработку молока.

Хотя вы, вероятно, захотите прекратить лактацию, нередко испытываете глубокую печаль, когда она заканчивается.Это молоко было последним ощутимым доказательством того, что ваш ребенок был здесь, и трудно видеть, как ваше тело отпускает его. Ночью перед окончательной остановкой молока мне приснился кошмар, который однозначно был связан с прекращением лактации. Как и все, что связано с этим опытом, позвольте себе почувствовать то, что вы чувствуете. Ничто в этом не означает, что вы делаете это «неправильно».

[Таш] Скорее всего, вы потечете, когда войдете молоко. Это нормально, если вы просочитесь прямо в капусту в бюстгальтере и часто меняете ее.Также можно использовать прокладки. Если вы не собираетесь покупать прокладки для груди в магазине, вы можете подумать о том, чтобы просто положить в бюстгальтер несколько прокладок макси (разрежьте их пополам по размеру). Обязательно меняйте их каждые несколько часов, когда они намокнут, иначе вы можете повысить риск заражения. Это нормально, если вы просто протечете, но, опять же, если прикладывать влажную одежду, особенно хлопок, к соскам, это может привести к дрожжевой инфекции. Если вам нужно немного выразиться, хорошо, когда вы это делаете, дайте себе высохнуть на воздухе и используйте возможность надеть сухой бюстгальтер или рубашку.

Быстрый и дешевый способ сделать горячий / холодный компресс: возьмите две мочалки, смочите их и положите в отдельные пакеты с замком на молнии. Положите один в морозилку, а другой при необходимости поставьте в микроволновую печь.

Хотя вы и хотите избегать теплой воды (горячего душа), бывают случаи, когда немного тепла может оказаться большим облегчением. Вы можете почувствовать образование комков в груди; это забитые молочные протоки, они вызывают невероятный дискомфорт и могут инфицироваться. Оберните кожу теплой тряпкой на пару минут, а затем осторожно помассируйте шишку еще несколько раз.Когда закончите, приложите холодный компресс.

[Янис] Моя акушерка также сказала, что нужно добавлять в воду масло мяты перечной, затем делать компрессы и накладывать на грудь. Это сделало меня очень холодным и не помогло. Что сработало для меня — витамин B6, 200 мг в течение как минимум 5 дней. это не сработало сразу (и я не думаю, что что-то работает) … потребовалось около 3-4 дней, чтобы перестать чувствовать, что моя грудь вот-вот взорвется, и через 5-6 дней я была в порядке.

[Примечание Джулии: согласно моим поискам в медицинской литературе, вы должны принимать высокие дозы B6 и, если возможно, найти продукт, который в основном представляет собой пиридоксиновую форму этого витамина — именно эта форма используется в высоких дозах. помогает подавить выработку молока.Нормальное количество витаминов группы B в вашем мульти-витамине не работает, потому что они представляют собой нормальное количество, необходимое для здорового развития, и, следовательно, не влияют на объем лактации.]

Мне также повезло с гомеопатическими лекарствами для многих вещей, и я узнал что BYRONIA ALBA, 9C, три гранулы три раза в день помогает при нагрубании. И PULSATILLA 9C, три гранулы три раза в день для переизбытка молока.

Примечание к фармацевтическому раствору

Лекарство Парлодел (бромокриптин) в прошлом широко использовалось для остановки лактации как по выбору, так и после мертворождения или смерти новорожденного.Большинство врачей и больниц перестали назначать препарат для подавления лактации из-за ряда исследований, показывающих высокий уровень побочных эффектов. В одном исследовании, например, о нежелательных явлениях, связанных с приемом бромокриптина для подавления послеродовой лактации (у женщин, родившихся мертворожденными), сообщили 22% (60/314) испытуемых.

Кроме того, при применении этого препарата сообщалось о раннем возобновлении овуляции. Существуют медицинские и эмоциональные проблемы, связанные с короткими интервалами между беременностями в целом и после мертворождения или смерти новорожденного в частности.Таким образом, если вы все же принимаете этот препарат для прекращения лактации, обсудите со своим партнером ваши намерения в отношении последующей беременности. Если вы не хотите сразу же забеременеть, рассмотрите возможность использования одного или нескольких методов предотвращения беременности.

, когда началось сцеживание или кормление грудью — после более поздней неонатальной смерти

[Таш] Прекращение лактации после сцеживания или даже грудного вскармливания имеет свой собственный набор проблем. Теперь ваше тело запрограммировано (даже если вы делали это ненадолго — в моем случае шесть дней) производить молоко для кормления ребенка каждые 2-3 часа.Можно холодную индейку, но это больно. Более удобный способ — отучить свое тело, дать ему понять, что вам нужно меньше, реже, и постепенно оно тоже придет к такому выводу. Начните немедленно, сократив время сцеживания (если вы сцеживаете 15 минут из одной груди, уменьшите до 10 для начала) и увеличьте время между сцеживаниями (если вы собирались сцеживать 2 часа, попробуйте увеличить его до 3. ).

В зависимости от того, сколько вы производите, вам может потребоваться день на смену, или вы можете увеличить время между утренними сессиями и дневными занятиями.Иногда вы можете обнаружить, что если вы просто подведете (рефлекс изгнания, который возникает через минуту или около того после начала действия помпы), вы почувствуете некоторое облегчение и сможете пройти еще несколько часов. Часто при сцеживании консультанты советуют вам представить своего ребенка или посмотреть на его / ее фотографию, чтобы увеличить объем сцеживания. Очевидно, что сейчас будет невозможно НЕ думать о своем ребенке, но если вы будете отвлекаться в меру своих возможностей, это также будет сигналом вашему телу о том, что вам это неинтересно. Я прочитал действительно красочную тайну убийства, когда отлучался от груди.Бессмысленная телепрограмма, вероятно, тоже подойдет.

Если у вас нет помпы, вы можете иногда приносить такое же облегчение вручную. Здесь есть хорошая графика и инструкции (без изображений младенцев), если вам это интересно.

сдача молока

Если вы обнаружите, что у вас есть молоко, которое ваш ребенок не мог съесть, хранящееся в отделении интенсивной терапии или в вашем домашнем морозильнике, возможно, вы захотите сдать его. К сожалению, это не всегда так просто или просто, как должно быть.В то время как некоторые больницы проводят свои собственные программы пожертвований и пастбищ, в которых молоко используется исключительно для других младенцев отделения интенсивной терапии, другие работают с молочными банками или не предлагают эту услугу вообще. Вот довольно исчерпывающий, хотя и длинный, обзор различных доступных вам вариантов. Хотя ниже мы представляем сочетание краткого резюме и нашего собственного комментария, пожалуйста, внимательно прочитайте полную рецензию, приведенную выше, если вы решите, что донорство молока — это то, чем вы хотите заниматься.

Для донорства молока доступны три варианта: неформальная передача от матери к матери, пожертвование в молочный банк HMBANA или пожертвования организациям, которые выдают себя за что-то очень похожее на молочный банк (и иногда сами себя так называют), но на самом деле продайте пожертвованное молоко компании Prolacta Bioscience, что позволит компании получить значительную прибыль.Несмотря на то, что при пожертвовании в банк молока HMBANA есть обручи для прыжков и действуют определенные ограничения (например, некоторые женщины не могут делать пожертвования — ознакомьтесь с их политикой), вы можете быть уверены, что, как только вы сдадите молоко, оно пойдет на пользу младенцам отделения интенсивной терапии. Пожертвования от матери к матери намного проще, и в век Интернета стало намного проще — просто перейдите сюда, чтобы начать. Я (Джулия), например, была очень тронута, когда мой близкий друг подарил часть своего молока от имени моего сына семье в соседнем городе.

Пожертвования молочным складам (организации, которые продают все или часть пожертвованного молока Prolacta Bioscience) — это то, к чему вы должны относиться очень внимательно. Контракты, подписанные с такими организациями, часто довольно ограничивают ваши права на молоко или информацию, полученную из него. Кроме того, довольны ли вы тем, что кто-то получает прибыль от вашего донорского молока, — это то, что вам нужно решить для себя. Одной из известных организаций, выступающих в значительной степени в качестве молочного склада, является «Международный молочный проект».Их первая страница предотвращает благотворительную деятельность по отправке грудного молока в Африку. Однако, если вы покопаетесь, вы обнаружите, что 75% пожертвованного молока продается Prolacta Bioscience (хотя в таблице не указано, что молоко продается Prolacta или что Prolacta получает от этого хорошую прибыль), и только 25% попадает в Африку.

Эта организация также реализует программу «Мэдисон Кэссиди», которая позволяет матерям, пережившим неонатальную смерть, сдавать свое молоко. К сожалению, их веб-страница несколько обманчива, заявляя: «Дар пожертвования жизни через нашу Программу Мэдисон Кэссиди может быть эмоционально исцеляющим и удовлетворяющим как для скорбящей матери, так и спасением жизни для принимающего ребенка.«Однако, если мать не пройдет весь процесс аттестации и не войдет в регулярный пул доноров, никакое молоко, сданное ею в рамках этой программы, фактически не достигнет ни одного ребенка. Вместо этого все молоко, сданное в соответствии с мягкими квалификационными требованиями, попадает в Prolacta Bioscience и является

Только вы можете решить, довольны ли вы молочными складами в целом и Международным молочным проектом в частности, но мы призываем к осторожности. Если вы не заинтересованы в прохождении обширных процедур аттестации банка молока, мы рекомендуем вам рассмотреть пожертвование от человека к человеку.

Наконец, у всех все работает по-разному, и вам может потребоваться выполнить несколько шагов или предложений, прежде чем что-то сработает для вас. Если вы найдете что-то, что сработало для вас, но не включенное здесь, сообщите нам, чтобы мы могли добавить это в список предложений.

С любовью — редакторы

Почему никто не сказал мне, как трудно отказаться от грудного вскармливания?

«Бабу! Бабу! » моя дочь плакала, протягивая открытые руки к моей груди, как мальчик-подросток, который хотел их сигналить.

В шестнадцать месяцев она могла ходить, она могла лепетать, она могла есть твердую пищу и пить молоко из чашки, но она все еще хотела кормить грудью. И я хотел остановиться.

Все дискуссии о грудном вскармливании, которые я когда-либо слышал, вращались вокруг таких вопросов, как «Вы кормите грудью?», Действительно ли грудь лучше (кстати, кормление лучше всего), польза грудного вскармливания для здоровья, опасность отказа от него и психическое здоровье Преимущества и проблемы грудного вскармливания.

Время от времени вы можете услышать, как кто-то говорит о том, насколько трудно кормить грудью, какие боли в шее может вызывать сцеживание и как трудно достичь годовой отметки, рекомендованной педиатрами.

Но ни разу — не когда я решила кормить грудью, несмотря на мои посредственные запасы, моего косноязычного малыша, мои бессонные ночи — никто не сказал мне, насколько невозможно было бы остановиться.

Я хотела прекратить грудное вскармливание, чтобы снова подумать о беременности, чтобы я могла возобновить бег и позволить кому-то другому (моему мужу) снова насладиться моей грудью.

Прежде чем я остановил поезд медсестер, я спросил совета у друзей и семьи. Но никто особо не помог.

«О, мой сын только что потерял интерес примерно в шесть месяцев», — сказала моя ближайшая мама-подруга — вы знаете тот тип, для которого все, кажется, дается легко: она никогда не была налитой или у нее не было проблем с питанием, ее сын засыпал ровно через десять секунд. , так далее.Я бы хотел, чтобы это было так просто!

Моя девочка отказалась от бутылочки примерно через пять месяцев и не выглядела так, будто в ближайшее время потеряет интерес к моим соскам. «Собираетесь ли вы стать одной из тех женщин, которые кормят пятилетнюю девочку, стоящую на табурете?» — спросил мой муж, имея в виду печально известную обложку журнала Time . Он был большим сторонником моего ухода за больными, но подумал, что через год мне следует прекратить это дело. Он хотел, чтобы у меня было больше четырех часов свободного времени, полноценный ночной сон и больше времени для связи для его с нашей дочерью.

Он и я были полностью согласны с тем, что мне пора прекратить кормить грудью. На борту не было только одного человека: младенца.

Как я собирался ее отлучить от груди?

Когда я искал ответы в популярной книге, которая обещала стать «руководством по отлучению от груди», произошла забавная вещь. Авторы отказались сказать , как отлучить от груди, вместо этого они обрушились на чувство вины и страха даже перед тем, кто отлучал от груди годовалого ребенка.

Преждевременное отлучение от груди может вызвать «болезни», такие как «гнев, агрессия и в целом дезорганизованное поведение», — предупреждает книга.Они ссылаются на исследование антрополога, в котором были обнаружены неблагоприятные реакции на отлучение ребенка от груди от 13 до 18 месяцев (моя ситуация!). Возможно, вам «стоит подождать, пока [им] исполнится три или четыре года», — советует книга, потому что «дети редко начинают отлучение от груди в возрасте от одного до четырех лет».

ARGH! Они были похожи на мою еврейскую бабушку, которая никогда меня не отпускала. «Что? Вы только что приехали! Останься еще час, — говорила она, хотя я уже была там четыре.

Что мне никто никогда не говорил о грудном вскармливании

Я не мог даже прислушаться к скудному совету книги, что если я должен отлучить от груди, делать это мягко, постепенно, по одному кормлению за раз: не в то время, когда моя дочь рыдала, визжала и лапала мою тугую, недоступную Рубашка.

О, я чувствовал себя таким жестоким. Я так много работала, чтобы отдать ей все так долго — казалось, что раннее материнство сводится к тому, чтобы окунуться в мантию самопожертвования. А теперь должен был я начать удерживать? Было намного хуже, забирать что-то себе.

Мой муж видел, что я колеблюсь, и знал, что у меня проблемы. Крики нашего малыша не повернули ему душу , как меня. Честно говоря, мне очень нравилось кормить грудью — как мы смотрим в глаза, это волшебное существо и я, как мы обмениваемся жидкостями организма и как каждый из нас в конечном итоге получает питание.Может быть, книги были правильными, и я должен просто продолжать… навсегда?

«Легче не станет», — напомнил мне муж. Я слышала это о воспитании детей в целом, о том, как не становится легче, но я не поверила этому. Что может быть труднее тех ночей пыток водой, когда я просыпаюсь в тот момент, когда, наконец, предаю себя сладкому сну? Что может быть ужаснее, чем единоличная ответственность за сохранение жизни существа, которое не могло общаться, кроме как мучительным визгом? Угрюмая ухмылка подростка — о пух дид.

В конце концов, сдержавшим меня обещанием была уверенность в моем «неподдерживающем партнере» (так в книге медсестер называли любого, кто призывал к отлучению от груди). Он напомнил мне, как я волочила ногу на каждом этапе — заставляла малышку делать животик, перекладывала ее в кроватку, позволяла ей плакать, чтобы уснуть. «Ты хоть отпустишь ее в колледж, когда придет время?» — в шутку спросил он.

Пора было. Я не мог отвлечь ребенка; Я не мог пойти на прогулку и надеяться, что она «забыла», потому что почувствовала запах моих дырявых сисек и нуждалась в ее исправлении; Я не мог остановить ее, намазывая свои сиськи горчицей — она ​​просто сосала ее; и я не мог «отговорить» ее от привязанности.

Ее зацикленность была на мне, поэтому мне пришлось уйти. Жестокая, жестокая мама. Мама уехала — на самолете, где у нее не было соблазна ехать домой, — и взяла с собой свои бабу. Ребенку было грустно. Ребенок скучал по маме или по маминым бабушкам? Была ли вообще разница?

Все те ужасы, о которых меня предупреждали книги — боль, нагрубание, мастит , конец света — все они не материализовались. К тому же я не испортил жизнь дочери. Конечно, когда я вернулся, она несколько дней царапала меня лапами и когтями, но я придерживался своего правила «без второй базы», ​​потому что знал, что она четыре дня прожила без бабу и выжила.

Это все же изменило наши отношения, но в некоторых действительно хороших отношениях. Она почти сразу позволила мне прижаться, поцеловать и еще больше обнять ее (раньше казалось, что кормление было достаточным физическим контактом). Клянусь, она тоже начала идти — нет, бежать! — все дальше и дальше от меня. Целые ночи в одиночестве тоже проводила с отцом.

Год спустя, она все еще очень привязана ко мне, только не к моему телу. На самом деле, мой маленький моторный ротик думает, что это ооочень смешно, когда я рассказываю ей о кормлении.»Молоко? От твоих болванов? » как она теперь их называет.

Воспитание, я вижу, не обязательно становится легче — не с яркой, самоуверенной девушкой в ​​моих руках. Но с каждым этапом — кроватка, ходьба, разговоры, приучение к туалету — я становлюсь немного сильнее и готовлюсь двигаться дальше.

Может быть, так я отпущу ее в институт… к 25 годам.

Эта статья была первоначально опубликована в Интернете в феврале 2018 года.

Как прекратить грудное вскармливание — Поддержка грудного вскармливания

Для многих матерей и младенцев во всем мире грудное вскармливание постепенно заменяется другими напитками и твердой пищей в течение нескольких лет — а не месяцев — в процессе естественного отлучения от груди.Однако иногда мать захочет или должна прекратить грудное вскармливание раньше, чем позже. Прекращать грудное вскармливание лучше всего постепенно в течение нескольких недель, если это возможно, чтобы предотвратить болезненный мастит и дать малышу время приспособиться к изменениям. В этой статье рассказывается, как прекратить производство грудного молока и прекратить грудное вскармливание.

Найдите IBCLC

Найдите ближайшего к вам специалиста по грудному вскармливанию

Постепенное прекращение грудного вскармливания

Грудное молоко производится по запросу.Пока молоко забирается из груди (вашим ребенком или насосом), больше молока будет произведено из груди , чтобы заменить его. И наоборот, как только грудь наполняется на , она посылает сообщение на «молочную фабрику» к , что замедляет производство молока и производит меньше молока. Используя принцип неполного опорожнения груди, можно постепенно снизить выработку грудного молока. Однако важно отметить, что оставление груди чрезмерно полной или в любой момент может увеличить риск мастита — болезненного воспаления груди.Всегда сцеживайте столько молока, сколько нужно для комфортного сцеживания (сцеживание до комфорта), это позволит избежать мастита и не помешает достижению конечной цели — прекращению производства молока.

К идеям естественного снижения надоев молока относятся:

  • Заменяйте одну порцию кормления грудью на новую пищу каждые несколько дней . Консультант по грудному вскармливанию и писательница Нэнси Морбахер предлагает оставить по крайней мере три дня между прекращением одного кормления грудью и последующим прекращением кормления грудью 1
  • Постепенно увеличивайте время между кормлением грудью или сцеживаниями
  • Кормите грудью или используйте молокоотсос в течение более короткого промежутка времени на каждом сеансе.

Медленно

Попробовав одну или несколько идей из предыдущего раздела, надой молока будет постепенно снижаться . Как правило, постепенное отлучение от исключительно грудного вскармливания может занять от двух до трех недель (Mohrbacher, 2020. стр. 171). К преимуществам постепенного прекращения грудного вскармливания относятся:

  • Позволяет груди естественным образом приспособиться к снижению выработки молока, предотвращая болезненное нагрубание или мастит.
  • Позволяет время, чтобы убедиться, что ребенок хорошо переносит изменения и что прекращение грудного вскармливания не происходит слишком быстро для него в эмоциональном плане.
  • Если возникли какие-либо проблемы с молодым молоком ребенка или если мать передумала прекратить кормление грудью, она может продолжить частичное грудное вскармливание или вернуться к исключительно грудному вскармливанию, снова вырабатывая больше молока.

Младенец

Если ребенку меньше двенадцати месяцев, он по-прежнему будет получать много молока в своем рационе.При прекращении грудного вскармливания в это время родителям необходимо будет постепенно переводить своего ребенка на детскую смесь (или донорское молоко), поскольку соответствующее количество грудного молока в их рационе уменьшается. Полезно знать о любых признаках непереносимости каких-либо ингредиентов детской смеси во время перехода. Аллергия на молоко у младенцев обсуждает признаки пищевой непереносимости и аллергии. Чем позже будет введена смесь, тем выше будет защита ребенка от инфекций и детских болезней. 2

Отлучение от груди старшего или малыша

Когда ребенок переходит в стадию маленького ребенка, может быть труднее просто заменить кормление чем-то другим, кроме груди, потому что грудное вскармливание — это гораздо больше, чем просто метод кормления. Для младенцев и малышей грудное вскармливание ассоциируется с эмоциональной безопасностью, засыпанием, любовью и безопасностью, а также с едой. Следовательно, они могут сопротивляться попыткам прекратить грудное вскармливание, поскольку они так высоко это ценят. Сосредоточенная любовь, внимание и отвлечение могут помочь заменить грудь во время отлучения от груди.Некоторые младенцы могут отказываться брать бутылочку. Чтобы узнать, как это сделать, см. Статью Когда ребенок не возьмет бутылочку.

Мягкое отлучение от груди

Ресурсы с идеями, побуждающими к постепенному прекращению грудного вскармливания, включают:

Частичное отлучение от груди

Если отлучение от груди происходит слишком быстро для них, ваш малыш может почувствовать себя отвергнутым или сбитым с толку и стать довольно навязчивым, или он может начать больше просыпаться по ночам. Не рекомендуется разлучать ребенка с матерью (например,грамм. к выходным), чтобы прекратить грудное вскармливание, поскольку это может быть вдвойне травмирующим для ребенка, и они могут быть еще более решительны к кормлению грудью, когда они снова воссоединятся. Если кажется, что ребенок не очень хорошо справляется с изменением, может быть полезно сначала нацелиться на частичное отлучение от груди, например, сократить дневное кормление, но продолжить грудное вскармливание ночью (или наоборот!). Отказ от грудного вскармливания на более длительный период не помешает вашей конечной цели — полностью прекратить кормление грудью.

Не уверены, следует ли прекращать грудное вскармливание?

Со временем все дети перестают кормить грудью.Если вы не до конца определились, настало ли время для вас и вашего малыша, малыша или дошкольника полностью прекратить грудное вскармливание, см. Как долго мне следует кормить грудью?

Постепенное прекращение грудного вскармливания в течение нескольких недель предотвращает болезненный мастит и дает короткое время кормления для адаптации к изменениям

Быстрое прекращение грудного вскармливания

Экспресс к комфорту

Если у вас нет времени на постепенный подход, процесс может продвигаться немного быстрее, но все равно нельзя сделать за ночь.Даже если вы резко прекратите физический акт грудного вскармливания, часть молока из груди, как правило, все равно придется удалять через определенные промежутки времени, чтобы предотвратить закупорку протоков или мастит. Как указано выше, рекомендуется вручную сцеживать или сцеживать ровно столько молока, чтобы грудь чувствовала себя комфортно. Некоторые матери считают, что свежие, сырые, охлажденные листья капусты или холодный компресс вокруг груди между сеансами сцеживания успокаивают. В течение нескольких дней мать обычно обнаруживает, что у нее могут быть более длительные периоды между сцеживанием, чтобы успокоиться, т.е.грамм. вместо каждых трех или четырех часов он станет каждые четыре или пять, затем шесть или семь и так далее. В течение недели или десяти дней сцеживание может потребоваться только два или три раза за 24 часа, а к концу двух недель может отпасть необходимость в повторном сцеживании.

Младенческая потеря

Для получения дополнительной информации о прекращении выработки молока после потери молока см. «Лактация после мертворождения и потери грудного ребенка».

Остерегайтесь закупорки протоков или мастита

Если вы резко прекращаете грудное вскармливание, имейте в виду, что в переполненной (набухшей) груди без облегчения может развиться закупорка молочных протоков или мастит.Для получения дополнительной информации об этих проблемах см. «Набухшие груди», «Заблокированный молочный проток» и «Симптомы и лечение мастита». Важно обращать внимание на любые болезненные, неровные или красные области и принимать быстрые меры, чтобы дренировать болезненную грудь, поскольку риск абсцесса при быстром прекращении грудного вскармливания очень высок. Всегда сцеживайте комфорт , если какая-либо грудь становится неудобно наполняться молоком. Это не повлияет на вашу конечную цель — прекращение грудного вскармливания. Другая стратегия, которую иногда предлагают, если уже есть набухание или закупорка протока во время отлучения от груди, — это как можно полнее удалить все молоко из обеих грудей всего один раз, чтобы уменьшить давление. 3

Не перевязывайте грудь

Возможно, вы слышали совет внезапно прекратить кормление, не выражая неудобства, и обвязать грудь плотной тканью или носить узкий бюстгальтер. Обоснование этого состоит в том, что каждый раз, когда вы кормите или сцеживаете молоко, будет производиться больше молока, чтобы продлить процесс прекращения производства молока. Однако, следуя этому совету, грудь может стать переполненной, а затем набухнуть. Игнорируя нагрубание, мать может получить болезненный мастит или «молочную лихорадку», что, в свою очередь, может привести к абсцессу.Внезапное падение уровня пролактина, вызванное прекращением грудного вскармливания или сцеживания, также может привести к депрессии и горем (тело ощущает чувство потери). Ношение поддерживающего бюстгальтера может помочь достичь уровня комфорта, когда грудь полна (Австралийская ассоциация грудного вскармливания. 2020), но связывание груди — это старомодный способ высыхания молока, который уже не пользуется популярностью. 4

Препараты для высушивания грудного молока?

Много лет назад было обычным делом использовать лекарства для высушивания грудного молока для матерей, которые не хотели кормить грудью.Некоторые препараты нарушают секрецию пролактина (одного из гормонов, необходимых для грудного вскармливания). Однако этот тип лекарственного средства также имеет некоторые нежелательные побочные эффекты, а именно побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и неврологии. Нет никаких доказательств того, что использование лекарств для высушивания грудного молока более эффективно, чем методы, не связанные с лекарствами. 5 6 7

E-lactancia объясняет:

Выдержка из
Cabergoline, e-lactancia, 2015

Немедикаментозные методы подавления лактации столь же эффективны, как и фармакологические.

Два препарата, обычно связанные с высыханием молока, — это бромокриптин и каберголин .

Бромокриптин

Бромокриптин (торговые названия Бромолактин, Криптон и Парлодел) больше не одобрен в качестве средства для подавления лактации во многих странах из-за нескольких случаев материнской смертности, припадков и инсультов 8 9 . Другие побочные эффекты для матери включают тошноту, головокружение, головную боль и гипотонию. 10

Каберголин

Каберголин (торговое наименование Достинекс) очень длительного действия (период полураспада 63-69 часов).Побочные эффекты могут включать тошноту, головную боль, сердцебиение и головокружение 11 , но он считается более безопасным, чем бромокриптин 12 . Из-за длительного периода полувыведения после приема молока труднее вернуться к грудному вскармливанию, однако в некоторых случаях матери могут восстановить выработку молока за счет частого сцеживания (Hale, 2017). Следует соблюдать осторожность при кормлении грудных детей молоком после воздействия каберголина на мать, поскольку неизвестно о переносе лекарств в молоко (Hale, 2017). Обзор эффективности и безопасности каберголина показал, что он в целом безопасен для подавления лактации, хотя по-прежнему необходимо учитывать риск и проявлять бдительность.Обзор показал, что у женщин с установленным запасом молока каберголину потребовалось в среднем 3,29 дня для прекращения лактации. 13

Горе реакция

Подавляя высвобождение пролактина, оба препарата могут вызвать тяжелую депрессию и реакцию горя.

Другие лекарственные препараты

Другие лекарства, которые, как было установлено, связаны с уменьшением количества молока у некоторых матерей, включают гормональные методы контроля рождаемости (см. Можно ли забеременеть во время кормления грудью?) И противоотечные препараты, например Судафед (псевдоэфедрин). 14 Прием любых лекарств для пересушивания запаса молока всегда следует сначала обсудить с врачом.

Травы для высушивания грудного молока

Информации о безопасности использования трав для высушивания грудного молока немного. Считается, что шалфей, мята и петрушка помогают сократить количество молока 15 . Женское искусство грудного вскармливания объясняет:

Выдержка из
Женское искусство грудного вскармливания, 2010, LLLI, стр.335

Чтобы ускорить процесс сокращения количества молока, некоторые матери сочли полезным использовать шалфей (например, чай с шалфеем), петрушку (например, табули) или масло перечной мяты (как во многих мятных конфетах). Одна или две дозы безрецептурного псевдоэфедрина (узнайте у фармацевта бренды) также могут помочь. Внимание: снижение количества псевдоэфедрина может быть постоянным, поэтому убедитесь, что вам нужно отлучить его от груди, прежде чем пробовать его.

Цветы жасмина?

Одно исследование, проведенное Шриваставом и соавторами, показало, что нанесение цветков жасмина на грудь имело такой же эффект на снижение уровня пролактина и уменьшение выработки молока, как и лекарство бромокриптин, без опасных побочных эффектов. Изучите, эффект может быть таким же, как при использовании цветов жасмина, так и без него. 17 Более недавнее исследование подтвердило, что капли для носа, сделанные из экстракта цветков жасмина, содержат вещество, снижающее уровень пролактина, которое требует дальнейшего изучения. 18

Чувствуете давление?

Если вы чувствуете давление прекратить грудное вскармливание из лучших побуждений семьи или из-за проблем с кормлением, которые вы не можете решить, или из-за лекарств, которые вам нужно принимать, могут быть доступны другие решения . Если вы действительно не хотите прекращать грудное вскармливание или не уверены, загляните на нашу страницу обсуждения, посвященную тому, как вас заставляют прекратить грудное вскармливание.Многие лекарства совместимы с грудным вскармливанием. См. «Лекарства и кормление грудью».

Можно ли кормить грудью

и из бутылочки?

Грудное вскармливание не обязательно должно быть полным или полным, некоторые матери решают попробовать частичное отлучение от груди, когда они сокращают одни грудные вскармливания, но продолжают другие, вместо того, чтобы полностью отлучать ребенка от груди. Вы можете обнаружить, что как только вы немного сократите грудное вскармливание, вы будете счастливы продолжить свое любимое кормление, например. во время сна или перед сном, пока ваш ребенок не подрастет и не станет меньше полагаться на комфортное кормление грудью.

Много сосредоточенной любви, внимания и отвлечения могут помочь заменить грудь во время отлучения от груди

Резюме

Дети постепенно заменяют грудное вскармливание другой едой и питьем в процессе естественного отлучения от груди, что позволяет матери постепенно сокращаться до тех пор, пока в один прекрасный день они не перестанут кормить грудью. Если матери необходимо ускорить процесс, постепенно уменьшая количество кормлений в течение нескольких недель и при необходимости сцеживая комфорт, предотвратит нагрубание или мастит и даст ребенку время приспособиться.

Сноски и ссылки

  1. Mohrbacher. Ответы на вопросы о грудном вскармливании Руководство по помощи семьям . 2020 год

  2. Есть ли разница между грудным молоком и смесью? Поддержка грудного вскармливания. 2020 год

  3. Подавление лактации. Австралийская ассоциация грудного вскармливания. 2020 год

  4. Свифт и Янке.Перевязка груди … это все, во что ее завернули? Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2003

  5. Oladapo et al. Лечения для подавления лактации. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2012

  6. Не используйте лекарства для предотвращения лактации. Избавьтесь от дискомфорта и подождите, Prescrire Int. 2013

  7. Вонг и Степп-Гилберт.Подавление лактации. Нефармацевтический метод против фармацевтического. Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 1985

  8. Бромокриптин. Интернет-магазин «Лекарства Хейла и материнское молоко». halesmeds.com 2015 [платный доступ]

  9. Бромокриптин, е-лактансия, 2018

  10. Мастит: причины и лечение, Всемирная организация здравоохранения, 2000 г.

  11. Hale.Каберголин. Интернет-магазин «Лекарства Хейла и материнское молоко». halesmeds.com 2017 [платный доступ]

  12. Мастит: причины и лечение, Всемирная организация здравоохранения, 2000 г.

  13. Ян и Букойран. Каберголин безопасен и эффективен для подавления послеродовой лактации? Систематический обзор. Международный журнал женского здоровья. Том 12. 2020

  14. Средства от простуды и аллергии, совместимые с грудным вскармливанием, Келли Боньята, обновлено 2018 г.

  15. Слишком много молока: шалфей и другие травы для уменьшения количества молока, Келли Боньята, Обновлено в феврале 2018 г.

  16. Shrivastav et al.Подавление послеродовой лактации с помощью цветков жасмина (Jasminum sambac). N Z J Obstet Gynaecol. 1988

  17. Использование жасмина во время кормления грудью. Drugs.com, 2017

  18. Finny et al. Экстракт цветков жасмина снижает уровень пролактина. Троп Докт. 2015

Подавление лактации | Австралийская ассоциация грудного вскармливания

Существует множество причин, по которым женщинам необходимо подавлять лактацию (прекращать выработку молока).Это может быть потому, что:

Эта статья дает вам несколько практических способов справиться с ситуацией, когда вы подавляете выработку молока и понимаете, почему вам нужно это делать. Мы надеемся, что попутно он ответит на некоторые из ваших вопросов.

Подавление молока

Если ваша грудь имеет прочную опору и вы не сцеживаете больше молока, чем необходимо для комфорта, количество молока будет постепенно уменьшаться. Некоторые матери хотят, чтобы молоко не поступало внутрь, или чтобы молоко высыхало как можно быстрее.

  • Носите плотный бюстгальтер днем ​​и ночью, чтобы поддерживать грудь и чувствовать себя комфортно.
  • Используйте прокладки для груди, чтобы впитать вытекающее молоко. Меняйте их по мере намокания.
  • Снимите боль и отек, положив холодные / гелевые компрессы в бюстгальтер или применив холодные компрессы после душа или ванны.
  • Холодные листья капусты, надетые на бюстгальтер, также успокаивают. Перед использованием вымойте и просушите листья и вырежьте все крупные неровные жилки. Храните их в холодильнике, так как они должны быть холодными.Меняйте листья каждые 2 часа или когда они станут мягкими. Продолжайте использовать листья, пока грудь не перестанет чувствовать себя переполненной.
  • Обращайтесь с грудью очень осторожно, так как на ней легко могут появиться синяки.
  • Каждый раз, когда ваша грудь кажется слишком полной, сцедите немного молока. Выражайте ровно столько, чтобы вам было удобно. Ваше тело заменит то, что вы удалите.
  • Легкие обезболивающие могут облегчить боль. Ваш врач сможет сообщить вам об этом.
  • Пейте, когда хотите пить.Сокращение количества жидкости не поможет уменьшить количество молока.
  • В первые несколько дней вам может быть неудобно лежать в постели, потому что ваша грудь настолько полна. Попробуйте лечь на спину или на бок с дополнительной подушкой, поддерживающей грудь. Если вам нравится лечь на живот, подложите подушку под бедра и живот, чтобы уменьшить давление на грудь. Положите мягкое полотенце или тканевый подгузник на грудь, чтобы впитать вытекающее молоко.
  • Есть несколько прописанных лекарств, которые используются для подавления лактации.Обсудите с врачом плюсы и минусы использования препаратов для подавления лактации, прежде чем принимать решение о том, необходимы ли они в вашем случае.

Большинство матерей смогут подавить свою лактацию, ограничив количество удаляемого молока, надев жесткий бюстгальтер, используя холодные компрессы или листья капусты и, при необходимости, лекарства от боли и воспаления.

На что обращать внимание и что делать

Вытекание молока

Время от времени вы можете испытывать утечку молока из груди во время процесса подавления лактации.Вот несколько советов, которые помогут при протекании груди:

  • Используйте прокладки для груди. Избегайте использования подкладок для груди, которые удерживают влагу на коже. Убедитесь, что ваш бюстгальтер достаточно просторен, чтобы в него можно было положить любую подушечку по вашему выбору, не оказывая давления на грудь. Если вы надеваете бюстгальтер на ночь, следите за тем, чтобы он не впился, когда вы ложитесь спать, так как это может привести к закупорке молочных протоков.
  • При необходимости остановите поток. Если молоко начинает сильно вытекать (т. Е. Молоко «опускается»), вы можете остановить перетекание, сильно надавив на сосок рукой или предплечьем в течение нескольких секунд.

Наполнение груди (болезненная, переполненная грудь)

Если ваша грудь набухла и приведенные выше идеи не уменьшают ваш дискомфорт, это может помочь сцеживать все молоко в груди хотя бы один раз с помощью электрического молокоотсоса. . Это может уменьшить давление, и с этого момента вы сможете предотвратить его повторное накопление до этой точки.

Носите плотный бюстгальтер и выражайтесь только для комфорта.

Заблокированные протоки и мастит

Когда грудь остается очень полной, существует риск того, что один или несколько протоков, по которым молоко поступает к соску, будут заблокированы.Образуется шишка, и грудь начинает болеть. Иногда на коже появляется красное пятно или грудь может быть горячей. Если закупорка сохраняется, молоко может вытесняться из протока и попадать в ткань груди, которая воспаляется. Вы можете дрожать и болеть, и вам может показаться, что вы заболели гриппом. Это называется маститом и может развиться очень быстро. Обратитесь к врачу, если у вас появились симптомы, похожие на грипп, или если вы не можете избавиться от закупорки в течение нескольких дней. В этом случае вам потребуется сцеживать больше молока, чем обычно, чтобы устранить закупорку.Если мастит не лечить, может развиться абсцесс груди. К счастью, сейчас это довольно редко.

Для лечения закупорки протоков и мастита:

  • Приложите тепло к груди на несколько минут. Затем сцеживайте молоко.
  • Сцеживайте каждые несколько часов, чтобы грудь оставалась максимально пустой. Когда мастит пройдет, вы можете вернуться к сокращению выработки молока.
  • Слегка помассируйте грудь во время сцеживания.
  • Если вы умеете сцеживать молоко, лучше всего под душем или в глубокой теплой ванне, поддерживая грудь водой.
  • Между сеансами сцеживания используйте хорошо завернутые холодные компрессы (средство для мытья лица, охлаждаемое в морозильной камере, замороженный подгузник, смоченный водой, или холодный компресс для оказания первой помощи), чтобы уменьшить отек и облегчить боль. Холодные листья капусты тоже могут помочь в этой ситуации.
  • Немедленно обратитесь к врачу, если у вас жар, вы плохо себя чувствуете или если вы не можете очистить закупоренный проток в течение нескольких дней.
  • Противовоспалительные препараты также могут помочь (поговорите об этом со своим врачом или фармацевтом или позвоните по одному из номеров, указанных в статье о грудном вскармливании и лекарствах, отпускаемых по рецепту).

Сколько осталось до того, как молоко уйдет?

Это зависит от нескольких вещей. К ним относятся:

  • Сколько лет вашему ребенку и сколько молока вы производили, или ваш срок беременности, если вы еще не родили.
  • Сколько молока забирается из груди в результате сцеживания, сцеживания и вытекания.
  • Насколько сильно касаются ваших сосков, например, во время занятий любовью.
  • Очередная беременность.
  • Некоторые матери считают, что их молоко полностью выходит за несколько недель.Другие считают, что это занимает несколько дней. Вы можете заметить пятна от молока на бюстгальтере или то, что вы протекаете во время или после душа. Вы можете даже почувствовать разочарование через несколько месяцев или даже лет после окончания грудного вскармливания. У каждой матери будет свой опыт.

Полезные ресурсы

Дополнительную информацию можно найти в буклете ABA Грудное вскармливание: подавление лактации .

© Австралийская ассоциация грудного вскармливания Июнь 2020

Информация на этом веб-сайте не заменяет рекомендации ваших поставщиков медицинских услуг.

Что бы я хотел, чтобы мне сказали в первый день в отделении интенсивной терапии

Аманда Гленн, CLC. Последнее обновление . Сообщение .

Сын Эрин Куикли Нед провел 40 дней в отделении интенсивной терапии после того, как родился в возрасте 33 недель. Вот ее опыт, ее лучший совет в отделении интенсивной терапии и то, что она хотела бы, чтобы кто-то рассказал ей в первый день в отделении интенсивной терапии. Огромное спасибо Эрин за то, что нашли время написать эту статью и поделились своим опытом!

Это сообщение может содержать партнерские ссылки. Это означает, что если вы перейдете по ссылке и сделаете покупку, я получу компенсацию без каких-либо дополнительных затрат для вас.Я рекомендую только те продукты, которые мне нравятся! Больше информации здесь.

С первого дня — буквально, почти с момента зачатия — мой сын Нед был активным ребенком, которому нравилось заставлять маму волноваться. Так что, может быть, мне не стоило удивляться, когда на 33-й неделе беременности я проснулась посреди ночи, готовясь к активным родам. Мы добрались до больницы как раз вовремя, и после двух напряженных часов с несколькими студентами-медиками, которые настаивали, что этого не может быть, родился Недди. Мне пришлось подержать его всего несколько секунд, прежде чем его увезли в отделение интенсивной терапии в согревающем приспособлении.

«Неподготовленный» даже не описывает, что мы чувствовали. Класса по грудному вскармливанию не было несколько недель! В первый день мы получили крайне неточную информацию — что Недди потребуется всего несколько дополнительных дней в больнице, а затем мы будем дома. Но это было далеко не так. Наше отделение интенсивной терапии длилось 40 дней — нам пришлось ждать, пока он вырос и научился координировать сосание, глотание и дыхание.

Нам повезло, что у него было мало осложнений и он был в целом здоров. Но у него были вялые дыхательные пути, уздечка языка, связка губ, высокое нёбо и отвисшая челюсть, а у меня было недостаточное питание и медленный поток, и все это сделало кормление грудью одной из самых больших проблем в моей жизни.

Когда консультант по грудному вскармливанию появилась в моей комнате всего через несколько часов после родов с молокоотсосом больничного класса, я не имела ни малейшего представления, о чем она говорила. Я не знала, насколько сложно будет сцеживать молоко, или насколько страшной будет десат (низкая концентрация кислорода в крови у ребенка) во время кормления, или как быстро круглосуточное сцеживание и беспокойство о благополучии моего ребенка в ужасных условиях больницы приведут к меня в пустыню послеродового беспокойства. И я, конечно, не знала, что мы не сможем наладить грудное вскармливание, и я все еще буду сцеживать молоко 7 месяцев спустя.

В отделении интенсивной терапии, когда мы были там, было полно других семей, таких же, как наша, которые сталкивались с теми же страхами и препятствиями. Это был совершенно новый мир, который быстро стал всепоглощающим. С тех пор, как мы вернулись домой из больницы, я много думала о том, что могло бы облегчить те первые дни сцеживания молока в отделении интенсивной терапии. Вот несколько вещей, которые я узнал, которые могут помочь другим мамам отделения интенсивной терапии, которые сцеживают молоко, борясь с проблемами кормления, недостаточным питанием, послеродовой депрессией или тревогой.Надеюсь, это поможет!

  1. Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию и, если возможно, продолжайте пользоваться услугами того же самого. (В этой статье предполагается, что вы получите основы кормления грудью от них и медицинского персонала больницы.) Сначала вы будете ненавидеть их, потому что они говорят вам делать вещи, которые кажутся невозможными. Но, честно говоря, у них есть знания. И у всех разные советы, поэтому поддержание всего нескольких источников поможет вам оставаться в здравом уме.
  2. Воспользуйтесь ресурсами больницы. Сдам в аренду медицинский насос.Покупайте расходные материалы в магазине. Возьмите все бесплатно, что вам дадут в отделении лактации. Поговорите с каждой медсестрой или врачом, с которыми сможете. Собирайте припасы из детской комнаты. И используйте социальных работников и психиатров и дешевую еду в кафетерии, чтобы позаботиться о ВАС. Вы (и, надеюсь, ваша страховка) платите миллионы долларов, чтобы быть там — не стесняйтесь.
  3. Ничего страшного, если молоко поступит через некоторое время. После первой недели я не сцеживала и близко к целевому количеству, и я думала, что потеряла шанс кормить грудью.Но я продолжал качать круглосуточно и не сдавался, и, в конце концов, у меня все закончилось. Этого никогда не было слишком много, и когда он был старше, этого было недостаточно, но как раз тогда, когда моему ребенку это было нужно больше всего. Многие другие женщины будут в этой же лодке. Прискорбно слышать, как другие мамы наращивают запасы морозильников всего через несколько недель после родов, но это не всегда так или даже типично.
  4. Качать весь день и всю ночь — это ужасно, но, как я уже сказал, ВЫ МОЖЕТЕ ЭТО СДЕЛАТЬ. Важно проводить около восьми сеансов сцеживания в день, пока ваш запас не начнет регулироваться примерно через месяц.Вы будете истощены сильнее, чем когда-либо, и если вы будете беспокоиться, как я, безжалостный график начнет сказываться на вашем мозгу. Приготовление молока — ТРУДНО для вашего тела в самых лучших обстоятельствах, и в больнице беспокоиться о ребенке сложно. Знайте, входя в это, и сделайте себе слабину. Он не должен быть красивым, и вам не нужно обращаться с ним изящно. Главное — просто делать это.
  5. Делайте более длительные перерывы между сеансами сцеживания ночью, чтобы убедиться, что вы можете немного поспать.НО, не пропустите откачку в решающее окно с 2 до 5 утра. Это действительно уменьшит ваш запас. Постарайтесь выяснить, как получить пять часов сна за ночь за один прием, ЕСЛИ это возможно для вас — это то, что нужно мозгу для обработки травмирующих событий (например, страшных родов и рождения ребенка в отделении интенсивной терапии).
  6. При сцеживании используйте руки — сжатие груди — один из ЛУЧШИХ и самых простых способов получить больше от каждого сеанса сцеживания.
  7. Купите или сделайте бюстгальтер для сцеживания без помощи рук и купите в Интернете одежду, которая облегчит сцеживание.Не откладывайте мысли о том, что «может, мне не придется долго сцеживать молоко», потому что это сразу упростит вам жизнь. Лучшей одеждой для сцеживания для меня оказались майки для медсестер, которые носили под толстовками на молнии, что обеспечивало быстрый доступ к обеим грудям одновременно (не вся одежда для медсестер предназначена для этого). Шоппинг — отстой, когда все, что вам нужно, — это быть в отделении интенсивной терапии вместе с ребенком. (Иногда эти вещи продают в больничных сувенирных магазинах.)
  8. Приобретите комплект деталей для помпы для больницы и еще один комплект для дома, может быть, больше.Чем больше у вас наборов, тем реже вам придется стирать (и вы быстро начнете ненавидеть стирку) или носить с собой туда-сюда. То же самое с бутылочками для кормления ребенка, хотя больница позаботится об этом, пока вы не вернетесь домой. Попробуйте класть детали помпы в чистый пакет в холодильник между сеансами сцеживания (не более чем на 12 часов), чтобы сэкономить время при стирке!
  9. Иногда накачать меньше — накачать больше. Когда вначале у меня не было запасов, я попросила консультанта по грудному вскармливанию сказать мне, что еще я могу сделать.Она сказала, чтобы добавить больше сеансов откачки. Я сломался перед ней, потому что не чувствовал, что это физически возможно. Приветливая медсестра увидела и, когда консультант по грудному вскармливанию ушел, открыла мне секрет: хорошо отдохнувшая и расслабленная мама дает больше молока. Если вы не отдыхаете, сказала она, вам никогда не прибавить в запасе. Итак, я решил отказаться от одного сеанса прокачки, а не добавлять его (от 8 до 7 в день). Я чувствовал меньшее беспокойство, и количество молока у меня увеличилось, а не уменьшилось. Мораль истории — делайте то, что ВЫ должны делать, чтобы почувствовать себя лучше, и молоко последует.По истечении этого первого месяца используйте подход с использованием магических чисел, чтобы выяснить, сколько вы лично ДЕЙСТВИТЕЛЬНО должны накачать, чтобы избежать сокращения предложения. Тогда делайте минимум, который требуется, и не переживайте.
  10. Гидрат гидрат гидрат — это важнее любых добавок. Вашему телу нужна жидкость, чтобы производить жидкое золото. Но также подумайте о добавках, если вам нужно — консультанты по грудному вскармливанию могут помочь вам в этом (добавки должны быть последним средством после того, как вы все попробовали). Овсянка на самом деле очень полезна и очень проста.
  11. Попробуйте, попробуйте, постарайтесь не беспокоиться о том, сколько вы накачиваете. Чем больше волнуешься, тем меньше качаешь. Сделайте это весело !!
  12. Power pumping действительно работает (я делал 10 минут / 10 перерывов на час хотя бы раз в день в течение первого месяца). Делайте это, пока вы в больнице, потому что вокруг много медсестер, которые помогут вам позаботиться о вашем ребенке. Дома действительно сложно вписаться.
  13. Если грудное вскармливание в конечном итоге не помогает, можно использовать только сцеживание. Многие медперсонал и медсестры на самом деле этого не знают и будут вести себя так, будто все или ничего, грудное вскармливание или смесь.Это не. Люди качают год или дольше. Я не из их числа (в 7 месяцев отключаюсь от помпы). Но если вы решите, что хотите, можете.
  14. Формула в порядке. Действительно. Все в порядке. Недди начал есть больше, чем я мог накачать, примерно в 4 месяца. Я чувствовал, что подводил его, и ненавидел себя за то, что не мог сделать больше. Но любое количество грудного молока — это потрясающее количество. Серьезно, отпразднуйте это, потому что каждый кусочек, который вы даете своему ребенку, того стоит. И в то же время решение меньше сцеживать молоко, чтобы чувствовать себя лучше, или больше спать, или что-то еще, что вам нужно, чтобы быть более настоящей и менее тревожной мамой, — это нормально.Формула — это полезный инструмент, который наше современное общество разработало, чтобы помочь мамам в вашем положении. Направьте свою сильную питательную энергию на поиск смеси, которая лучше всего подходит для особых потребностей вашего ребенка (проверка рефлюкса).
  15. Я нашел эту страницу (и этот веб-сайт в целом) отличным источником надежной информации об установлении и поддержании поставок молока. Не читайте форумы мам. ПОВТОРЕНИЕ. Не читайте форумы мам.

Мне любопытно, что испытали другие мамы отделения интенсивной терапии.Какой еще совет у вас есть в отделении интенсивной терапии? Делитесь в комментариях!

Домперидон может увеличить выработку грудного молока — вот что вам нужно знать

Грудное молоко — лучшая форма питания для роста и развития младенцев. Но некоторые женщины не производят достаточно молока, чтобы кормить ребенка исключительно грудью.

У нас нет достоверных данных о доле женщин, у которых возникают проблемы с грудным молоком, но это часто сообщаемая причина прекращения грудного вскармливания и / или начала приема смеси.

Для женщин, которые подозревают, что у них мало молока, первое, что нужно сделать, — это получить помощь при грудном вскармливании. Консультант по грудному вскармливанию или другой специалист может предоставить практическую помощь в прикреплении ребенка к груди и дать рекомендации по стратегиям стимулирования кормления, например, увеличению частоты кормлений грудью или использованию молокоотсоса.




Прочитайте больше:
Эссе о здоровье: Австралия подводит молодых родителей с противоречивыми советами — необходимо срочно сделать это правильно


Если проблема с поставками не исчезнет, ​​вам может быть предложено рецептурное лекарство домперидон.Это наиболее эффективный и часто используемый препарат для увеличения выработки молока.

Как действует домперидон?

Ключевым гормоном, контролирующим выработку грудного молока, является пролактин. Домперидон повышает уровень пролактина, что способствует увеличению выработки грудного молока.

Домперидон обычно назначают в дозе 10 миллиграммов (одна таблетка) три раза в день. Обеспечение грудным молоком должно начать улучшаться в течение семи дней и достигнуть пика через две-четыре недели.

Если предложение остается низким, есть некоторые доказательства — хотя и слабые — того, что удвоение дозы может помочь. Но делать это нужно только под тщательным медицинским наблюдением.

Как только будет обеспечено достаточное количество грудного молока, дозу следует медленно снижать, чтобы избежать падения выработки молока.

Насколько это эффективно?

В большинстве исследований изучались эффекты домперидона у матерей после преждевременных родов (роды на сроке менее 37 недель), когда их ребенок был помещен в неонатальное отделение больницы.В этих условиях применение домперидона ассоциировалось с кратковременным увеличением суточной надоев молока на 90 миллилитров в день.

Мы предполагаем, что домперидон так же хорошо действует у доношенных матерей, но нет доказательств, подтверждающих это.

Кроме того, есть некоторые свидетельства того, что домперидон может работать лучше у одних женщин, чем у других. Это означает, что не все женщины, принимающие домперидон, будут испытывать одинаковое увеличение объема грудного молока. А некоторые могут вообще не получить никакой пользы.

Каковы риски?

Побочные эффекты встречаются редко, но включают головные боли, боли в животе, сухость во рту и, что еще реже, сыпь или проблемы со сном.




Прочитайте больше:
Кишечный инстинкт: как то, как вы рождаетесь и питаетесь, влияет на вашу иммунную систему


Домперидон в последние годы получил негативную реакцию в прессе из-за опасений, что он может изменить сердечный ритм, концепция, известная как удлинение интервала QT. Изменяя ритм сердца, домперидон может вызвать потенциально опасный для жизни побочный эффект, известный как желудочковая аритмия или учащенное сердцебиение.

Предыдущие исследования показали, что наибольшему риску этого редкого побочного эффекта подвержены мужчины старше 60 лет, принимающие другие лекарства, которые также могут оказывать такое же воздействие на сердце, или ранее имевшие аномальную частоту сердечных сокращений. Таким образом, актуальность этих проблем для молодых и в остальном здоровых кормящих женщин подвергается сомнению.

Сердечная безопасность домперидона при грудном вскармливании изучалась только в одном исследовании, проведенном в Канаде. Исследователи обследовали 45 163 женщин, принимавших домперидон в течение шести месяцев после родов.Всего шесть женщин, принимавших домперидон, были госпитализированы по поводу желудочковой аритмии (учащенное сердцебиение). Это 1,3 на 10 000 женщин.

Трудно точно сказать, насколько хорошо домперидон увеличивает выработку у женщин с доношенными детьми.
Ольга Владимирова / Shutterstock

Если более внимательно присмотреться к результатам исследования, все случаи желудочковой аритмии произошли у женщин, у которых в анамнезе была желудочковая аритмия. Среди 45 163 женщин, принимавших домперидон и не имевших в анамнезе желудочковых аритмий, случаев не наблюдалось.

Это исследование предоставляет убедительные доказательства безопасности домперидона для недавно родивших женщин, а также подчеркивает важность обсуждения женщинами любых сердечных заболеваний со своим врачом.

У младенцев, матери которых принимали домперидон, побочных эффектов не обнаружено. Количество домперидона в грудном молоке чрезвычайно мало, младенцы получают менее 0,02% от общей дозы.

А как насчет метоклопрамида?

Домперидон принадлежит к тому же семейству лекарств, что и метоклопрамид, и действует аналогичным образом.Но у них очень разные побочные эффекты. Метоклопрамид может вызывать побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, такие как усталость, раздражительность или депрессия.

Побочные эффекты гораздо менее вероятны при приеме домперидона, поэтому его лучше всего использовать для увеличения выработки грудного молока.

Травяные лекарства так же хороши?

В последние годы вырос интерес к вопросу о том, могут ли лекарственные травы, такие как пажитник, расторопша, блаженный чертополох и имбирь, увеличить количество молока.

Лекарства на травах популярны, потому что их можно купить без посещения врача и без рецепта.Они также могут казаться более безопасными и «естественными», чем лекарства, отпускаемые по рецепту.

Но доказательства, похоже, не соответствуют энтузиазму по поводу их использования. Нет никаких доказательств хорошего качества, что эти лекарства работают, большинство подтверждающих доказательств поступает из отчетов о случаях, исследований очень низкого качества или исследований, основанных на историческом использовании.




Прочитайте больше:
Хранение грудного молока продолжает древние человеческие традиции и может спасти жизни


Однако есть доказательства, что они могут вызывать побочные эффекты, взаимодействовать с другими лекарствами или влиять на другие заболевания.

Хотя некоторые женщины могут найти преимущества в использовании лекарственных трав, их не следует рассматривать как альтернативу методам лечения, основанным на фактических данных, и их следует использовать только после обсуждения с медицинским работником.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *