HomeРазноеКесарево сечение реабилитация: Как ускорить восстановление после кесарева сечения

Кесарево сечение реабилитация: Как ускорить восстановление после кесарева сечения

Содержание

Восстановление после кесарева: боли, еда, выделения, гимнастика и упражнения. Советы врачей

Чечельницкий Олег Евгеньевич

Анестезиолог

20 ноября 2016

Чтобы ускорить процесс восстановления, сотрудники клиники ISIDA учитывают множество нюансов.

Без боли

Чем раньше мама сможет обнять новорожденного кроху и начать ухаживать за ним – тем лучше. Поэтому при проведении кесарева сечения предпочтение отдается региональным методам обезболивания. Эпидуральная анестезия позволяет женщине, не чувствуя боли, оставаться в сознании. Воздействие медикаментов на организмы матери и ребенка сводится к минимуму. Это важно как в процессе родов, так и после: если препараты для общего наркоза не использовались – откладывать начало грудного вскармливания необходимости нет. И еще обезболивание в послеоперационом периоде через эпидуральный катетер дает возможность отказаться от наркотических анальгетиков, что благотворно влияет на общее состояние (не угнетения сознания) и способствует ,более быстрому восстановлению перистальтики кишечника.

С аппетитом

После кесарева женщине требуется энергия для восстановления собственных сил, а также для выработки молока для малыша. После эпидуральной анестезии, в отличие от общего наркоза, не требуется отказ от пищи в первый день и дальнейшие строгие ограничения. Уже через 4-6 часов после операции в клинике ISIDA пациентку ждет вкусный завтрак, обед или ужин, составленный с учетом рекомендаций диетолога и детских врачей.

В движении

Отдохнув 4-6 часов после операции, женщина уже может начинать понемногу вставать. Движение – это хороший способ запустить естественные восстановительные процессы в организме и избежать ряда последствий оперативного вмешательства (в частности, появления спаек). А за тем, чтобы нагрузка была умеренной, проследит персонал, будучи в любой момент готовым предоставить необходимую помощь и поддержку.

С учетом показаний

Бывает, что после кесарева сечения врач может назначить пациентке курс антибактериальной терапии. Однако их прописывают только в том случае, если этого требует конкретная ситуация. В целом, без необходимости не назначается ни единый медикамент. Если перистальтика восстановилась вовремя и матка хорошо сокращается, то антибактериальная терапия может не применяться.

Эксперт Олег ЧЕЧЕЛЬНИЦКИЙ, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии клиники ISIDA

Чтобы операция кесарева сечения была максимально приближена к естественным родам, женщине требуется быстрая реабилитация. Помимо усилий врачей и помощи младшего медицинского персонала, в этом процессе немаловажную роль играет эмоциональная составляющая. И лучше всего ее обеспечивает поддержка близких. Поэтому в клинике ISIDA всегда приветствовалось присутствие родных в послеродовой палате, в том числе – после операции.

Московский врач Мария Пониманская о системе родовспоможения в столице

Операция кесарева сечения перестала быть рискованным вмешательством — сегодня после нее выписывают уже на четвертый день. О том, как проходит кесарево сечение, как ухаживать за послеоперационным швом и когда можно планировать следующую беременность, рассказывает заведующая родовым отделением, врач акушер-гинеколог родильного дома филиала № 2 Городской клинической больницы им. С.П. Боткина, кандидат медицинских наук, Мария Александровна Пониманская.

Показания к кесареву сечению

Кесарево сечение — самая частая операция не только в акушерстве, но и вообще среди всех хирургических вмешательств. В развитых странах в среднем каждой четвертой женщине делают такую операцию. Показаний к кесареву сечению существует много: предлежание плаценты (плацента располагается в нижней части матки и перекрывает родовые пути), многоплодная беременность в сочетании с тазовым предлежанием первого плода, наличие двух и более рубцов на матке и т.д. Если будущей маме предстоит кесарево сечение, она, во-первых, не должна бояться — технология операции за годы ее применения скрупулезно отработана, а во-вторых, должна четко выполнять рекомендации врача.

Снижение волнения перед операцией больше всего обеспечивается доверием к доктору. Будущей маме лучше заранее познакомиться с врачом, который будет делать кесарево сечение. Именно так стараются поступать в московских роддомах: при поступлении лечащий врач знакомится с пациенткой, объясняет ей особенности операции, рассказывает о послеоперационном периоде. Женщине нужно подготовиться морально. А все остальное сделают врачи!

Сегодня нашим врачам можно и нужно доверять. За последние годы произошли значительные изменения и в системе родовспоможения, и в системе оказания первичной медицинской помощи. Роддома оборудованы самой современной медицинской техникой, персонал вежлив и приветлив, врачи постоянно подтверждают свою квалификацию, находясь в системе непрерывного медицинского образования.

Кроме того, в Москве создана уникальная «акушерская сеть»: женские консультации, роддома и стационары объединены в единый комплекс, что обеспечивает преемственность в лечении каждой пациентки. Квалифицированная помощь в московских медицинских организациях оказывается четко, без промедлений и очередей, любой пациент может в этом убедиться.

Как делают кесарево сечение

Операция в большинстве случаев проводится под регионарной, или местной, анестезией. При этом пациентка находится в сознании, она разговаривает с врачами, видит своего ребенка, слышит его. Общая анестезия при кесаревом сечении применяется либо в случае экстренных родов, когда у врачей нет возможности ждать, либо в случае, если у пациентки есть противопоказания к регионарным методам обезболивания. Выбор анестезии проводится согласно клиническим протоколам и рекомендациям Минздрава России.

Существует несколько методик проведения кесарева сечения — в зависимости от способов вхождения в брюшную полость и разреза на матке. Наиболее часто применяется поперечный разрез брюшной стенки и кесарево сечение в нижнем сегменте матки. При таком методе сокращается время операции, пациентка теряет меньше крови, а процесс заживления будет идти быстрее — и на матке, и на коже. Шов после кесарева сечения будет более эстетичным (или практически незаметным), чем при операциях с вертикальным чревосечением, а матка быстрее заживет, рубец на матке станет более надежным или, как говорят врачи, состоятельным.

После таких операций возможны следующие роды естественным путем. Если однажды женщине сделали кесарево сечение — это не значит, что второй раз вновь будет операция. Если с рубцом все хорошо, то он не нарушает функцию матки, и женщина в следующий раз сможет родить самостоятельно.

Шов после кесарева сечения: как ухаживать

Сейчас женщин после кесарева сечения выписывают уже на 4-й день (после обычных родов — на 3-й). Еще на пару дней придется задержаться в роддоме тем пациенткам, которым применяли не поперечный, а вертикальный разрез (врачи называют его «нижнесрединный»), они, как правило, выписываются на 5-й день. Но это связано лишь с тем, что врачи хотят чуть дольше понаблюдать за заживлением такого разреза. Впрочем, процесс заживления в любом случае происходит довольно быстро благодаря применяющимся в настоящее время уникальным шовным материалам и отработанным навыкам врачей.

Специалисты не рекомендуют дома чем-либо смазывать и протирать область шва. Единственное, что требуется от женщины, — гигиена и наблюдение за своим послеоперационным швом. Не стоит бояться водных процедур, поскольку любые раны, в том числе и швы после кесарева сечения, лучше заживают, если кожа чистая. А вот насторожить женщину должны три момента:

  1. покраснение в области шва,
  2. если болит шов после кесарева сечения,
  3. гнойные и какие-либо другие выделения из шва.

В этих случаях пациентка должна обратиться к врачу — в женскую консультацию или стационар, в котором она рожала: в течение 42 дней так называемого послеродового периода женщина имеет право обратиться в роддом в любое время и по любому вопросу, который ее беспокоит. Ее осмотрят, проведут ультразвуковое исследование, возьмут необходимые анализы, и врач даст все рекомендации.

Планирование беременности после кесарева сечения

Через 42 дня (шесть недель) женщина может полностью забыть о том, что у нее была операция, и начать жить активной жизнью — разрешаются физические нагрузки и интимные отношения. За это время происходит инволюция матки — переход ее в послеродовую норму. Однако после кесарева сечения врачи советуют использовать средства контрацепции в течение двух лет. Спустя два года можно будет планировать беременность и при этом рассчитывать на самостоятельные роды.

Беременность будет вестись так же, как у любой женщины, но врачи будут бдительно контролировать толщину миометрия — стенки матки в области рубца, чтобы не допустить его разрыва. Когда у женщины есть рубец на матке, она входит в группу риска, поэтому, скорее всего, она будет госпитализирована в стационар до родов, чтобы находиться под неусыпным вниманием врачей.

Когда придет молоко после кесарева сечения

Уход за новорожденными, родившимися с помощью кесарева сечения, не имеет никаких принципиальных различий, разве что мама после операции не сразу сможет приступить к уходу за младенцем, и в первые часы жизни малыша опекают врачи и медсестры детского отделения.

Процесс выработки молока запускается у женщины гормоном окситоцином, который формируется в процессе родов. Если было плановое кесарево сечение, то приход молока будет немножко отсрочен, тем не менее, оно непременно придет. Все будет точно так же, только немного позже. Обычно у женщины, которая рожала через естественные родовые пути, молоко приходит на вторые или третьи сутки, а у женщины, которая перенесла плановое кесарево сечение, — в конце третьих суток или на четвертый день.

Ссылка на публикацию: http://www.7ya.ru/article/Kak-delayut-kesarevo-sechenie-i-kak-zazhivaet-shov/

Восстановление после родов: актуальные вопросы

Врач акушер-гинеколог Аржавицина Наталья Сергеевна в своем интервью ответила на вопросы, волнующие в период беременности и после родов практически каждую женщину.

Восстановительный период женщины после родов занимает:

 — один год  после естественных родов

— до трех лет –после кесарева сечения (оперативных родов)

Самые важные – это первые 6 недель после рождения ребенка – когда идет активное восстановление организма непосредственно после родов.

Через 10-14 дней необходимо обратиться к своему гинекологу, чтобы убедиться, что матка сократилась, в ней воспалительных процессов, все нормально с лактацией и обсудить вопросы контрацепции – потому что через 6 недель после родов женщине можно начинать половую жизнь, при условии, что нет никаких противопоказаний.

 

После родов рекомендуется пройти следующие исследования:

 — сдать общий анализ крови – посмотреть восстановился ли гемоглобин, т.к. почти 60% беременных у нас ходят с анемией;

— сдать мазок на микрофлору;

— сделать УЗИ матки и придатков.

Если у женщины во время беременности были выявлены какие-нибудь соматические патологии, например:

— были проблемы со щитовидной железой – после родов необходим контроль за ее работой – иначе не будет компенсации, не будет правильной лактации (сдать кровь на гормоны, проконсультироваться у эндокринолога при необходимости).

— были тромбофилии, тромбозы – обязательно нужно контролировать показатели свертываемости крови, так как  в послеродовый период и период кормления возможно опять ухудшение показателей коагуляции и активизация процесса тромбообразования.

Таким образом, в послеродовый период могут возникнуть проблемы декомпенсации заболеваний, выявленных до или во время беременности, поэтому Ваш гинеколог может порекомендовать Вам обратиться за консультацией узких специалистов, которые лечат данные заболевания.

Если роды или беременность протекала с осложнениями (отеки, высокое давление, белок в моче) рекомендуется посетить таких специалистов, как нефролог, невролог, а также находиться под наблюдением врача-терапевта в течение года после родов.

 

Очень часто у женщин бывает послеродовая депрессия. В этом случае сидеть дома и ждать откуда –то помощи не стоит – обязательно нужно обратиться за помощью к специалистам: 

— в первую очередь посоветоваться со своим гинекологом

— записаться на консультацию к психологу (психотерапевту).

В этой ситуации помогает психотерапия, но чаще всего – проблема решается только при помощи медикаментозного лечения.

Как правило, организм женщины после родов долго и тяжело восстанавливается:

—  резко меняется гормональный фон,  падает уровень эстрогенов

— с появлением ребенка появляется большая физическая и психологическая нагрузка (усталость, недостаток сна, переживания за ребенка, нарушение обычного режима жизнедеятельности), с которой женщина не справляется.

— в наше время у мам чаще всего нет помощников – все бабушки молодые, работают и ведут активную личную жизнь, мужья тоже постоянно на работе – и они остаются наедине с ребенком и всеми проблемами.

 

ВАЖНО! Послеродовую депрессию обязательно нужно лечить!

 

 

Другие возможные проблемы, ожидающие женщину после родов — нарушения функций органов малого таза. Например, при затяжных родах могут возникать нарушения структуры мышц тазового дна – пролапсы, опущения, недержание мочи и т.п. 

При выявлении этих проблем гинеколог назначает корректирующие процедуры: – гимнастику Кегеля, занятия на мячах, специальную  физкультуру, исключение подъема тяжестей, физиолечение, интимную контурную пластику, а иногда и оперативную коррекцию нарушений.

Физиолечение очень важно в послеродовом периоде, т.к. помогает сокращать матку, помогает без лекарств провести реабилитацию организма (оказывает восстановительное, противовоспалительное действие).

Средства контрацепции, рекомендуемые после родов: презервативы, внутриматочная спираль (классическая или внутриматочная система с гормонами местного действия), некомбинированные противозачаточные таблетки. Выбор делается исходя из пожеланий пациентки и наличия у нее противопоказаний к тем или иным видам контрацептивов. Назначаются препараты, не содержащие эстроген, не проникающие в грудное молоко и безопасные для кормящей женщины. Так же данные препараты как правило оказывают профилактическое действие против эндометриоза.

 

Женщинам, набравшим лишний вес во время беременности, рекомендуется заняться решением данной проблемы – поскольку сам по себе лишний вес исчезает очень редко, потому что, обычно кормящая мама корректирует свое питание в сторону роста его калорийности с целью увеличения притока молока.

Поэтому если нет медицинских противопоказаний – физическая нагрузка, упражнения после родов допустимы: ходьба, специальная физкультура, фитнесс, йога и т.п.

Таким образом, для эффективной борьбы с лишний весом, женщинам после родов, в том числе и кормящим рекомендуется:

— физическая активность, специальные упражнения;

— обильное питье;

— коррекция питания при помощи специальных диет;

— консультация эндокринолога или диетолога.

 

У многих женщин после родов ухудшается состояние, зубов, волос, кожи. Это связано с резким изменение гормонального фона и нехваткой в организме витаминов и минеральных веществ. 

Поэтому во время беременности обязательно посещение стоматолога, и после родов при возникновении проблем с зубами – также обязательно сразу обращайтесь к специалистам.

Например, во время беременности в организме женщины избыток эстрогенов — волосы пышут здоровьем, растут очень активно, а после родов количество эстрогенов резко снижается – итог – ухудшение состояния волос, которое примерно через полгода остановится, и начнется их естественное восстановление, при помощи полноценного питания, минерально-витаминного насыщения, воздействия, солнца, свежего воздуха и прочих благоприятных факторов.  

Проблемы с кожей – различные растяжки, послеоперационный рубец, можно решить при помощи физиолечения. Различные крема, мази кормящим женщинам обычно противопоказаны.

Физиолечение восстанавливает структуру тканей, способствует скорейшему заживления внешнего шва, а также внутреннего шва на матке. Это важно, потому что если женщина рожала при помощи кесарева сечения- то и последующие роды будут проводиться тоже оперативные. И за три года рубец должен восстановиться полностью.

 

Самое главное – при возникновении любых проблем со здоровьем – не нужно ждать что все пройдет само собой – сразу обращайтесь к своему гинекологу! 

 

Восстановление после кесарева сечения

Стоит ли говорить о том, какое счастье испытывает женщина, когда впервые берет на руки своего новорожденного малыша? 9 месяцев она ждала его, терпела все трудности беременности: постоянную сонливость, учащенное мочеиспускание. Все системы органов женщины приспособились к ее новому положению, помогая сохранить ребенка.
Прошли роды, теперь кажется, что можно выдохнуть и начать жить полной жизнью. Однако, не стоит торопиться: впереди женщину ждет долгий восстановительный путь.

Очень часто можно услышать о том, что беременность и роды – это естественные процессы, которые любая женщина переносит без труда. Но это не совсем так.

· Во-первых, организм каждой женщины индивидуален. Возраст, состояние здоровья – все это накладывает свой отпечаток на течение беременности.
· Во-вторых, роды – это всегда стресс для женского организма. Это гормональный всплеск и напряжение всех систем организма.

Сколько длится период восстановления после родов?

Возвращение организма в естественное состояние начинается уже во время родов. Верхушка крестца отклоняется, выраженные позвоночные изгибы сглаживаются. В течение следующих 6-8 недель этот процесс завершается: интенсивные сокращения матки способствуют нормализации ее размера, таз закрывается, возобновляются менструации.

Для поддержания формы многие молодые мамы стремятся скорее отправиться в спортивный зал. Но интенсивные тренировки в послеродовом периоде могут принести вред здоровью, предпочтение стоит отдать ЛФК и посещению остеопата.

Когда можно приступать к тренировкам после родов?

Идеальным вариантом будет возобновление занятий через 3-4 месяца после родов. Но это не значит, что женщина может вернуться к полноценным тренировкам в своем любимом фитнес-центре.

Для начала ей потребуется посетить врача ЛФК. Лечебная физкультура показана не только при беременности, но и в период реабилитации после родов. В отличие от тренера спортивного зала, врач ЛФК понимает особенности анатомии женского организма, знает его возможности и пределы после родов.

Лечебная физическая культура позволяет запустить процессы восстановления биомеханики тела. Возвращение к привычным тренировкам должно быть постепенным, обязательно под контролем специалиста. В послеродовой период не подойдут групповые тренировки, так как восстановление происходит очень индивидуально. В этот период желательно регулярно посещать остеопата в профилактически целях. Этот специалист проверит состояние мышц, костей, связок, даст вектор дальнейшим тренировкам, снимет болевые ощущения.

В чем важность послеродового восстановления?

Таз – это опора для позвоночника. В тазовой области сосредоточены мышцы, кости и связки, которые защищают репродуктивную систему, мочевой пузырь и кишечник. И, конечно же, всем этим органам требуется полноценное кровоснабжение.
Беременность диктует свои правила, и происходит перестройка всего организма женщины, в том числе и таза. Определенные группы мышц вынуждены находиться в постоянном напряжении, что влечет за собой ригидность прочих групп. Возможно пережатие нервов и возникновение болевого синдрома. Помочь в избавлении от неприятных ощущений может врач-остеопат.

Родовые осложнения

Роды естественным путем – это замечательно, но, к сожалению, не всегда возможно. Существует множество показаний, когда роженице приходится делать кесарево сечение.
В этой ситуации организм не получает сигнала к завершению беременности. Как следствие у женщины сохраняются усиленные шейный и грудной изгибы, что в дальнейшей перспективе может привести к остеохондрозу и нарушению кровоснабжения внутренних органов.

Рубец после кесарева сечения

Для извлечения ребенка при кесаревом необходимо произвести разрез через все слои передней брюшной стенки и нижнюю треть матки. Как и любое оперативное вмешательство, это не проходит бесследно. Поэтому важно правильно восстанавливаться, посещать ЛФК и остеопата.

Кесарево сечение – одна из основных причин появления рубцов на матке.
Рубцовая ткань представляет собой соединительную ткань, которая образовалась на месте повреждения в процессе регенерации. Сама по себе она не представляет опасности для женщины: рубец не оказывает существенного влияния на жизнь женщины.
Но так происходит лишь до тех пор, пока женщина не задумывается о повторных родах. Рубец на матке – это осложнение, связанное с кесаревым для последующей беременности. Соединительная ткань не обладает одним из важных свойств мышечной – растяжимостью. Поэтому в процессе беременности и родовой деятельности матка может сильно травмироваться, разрываться по линии рубца.

Виды маточных рубцов

· Полноценный рубец – правильно сформировавшаяся рубцовая ткань, которая способна к растяжению в случае наступления новой беременности.
· Неполноценный рубец – большая часть шрама представляет собой соединительную ткань, которая не обладает эластичностью. Его наличие повышает риск осложнений при наступлении беременности и родов после кесаревого.

Влияние кесарева сечения на мышцы передней брюшной стенки

Операция является травматичной, поэтому рубец проходит через все слои передней брюшной стенки. Из-за этого происходит формирование диастаза, худшее восстановление мышц брюшного пресса и слабость мышц тазового дна.
Своевременное обращение к врачу-остеопату помогает избежать большинства негативных последствий кесарева сечения или минимизировать их.

Влияние рубца на биомеханику тела

Организм каждого человека – это единый механизм, где повреждение одного органа или ткани повлечет за собой последствия для других. Это касается и рубцов, которые остаются у женщины после кесарева сечения.
Люди, у которых имеются крупные рубцы, зачастую обращаются к специалистам со следующими жалобами:
· боли в спине и суставах;
· головные боли;
· ощущение дискомфорта неясной локализации.
Рубцовая ткань – это плотный каркас. Она способна заместить собой другие утраченные ткани, но не способна заменить их функции. Рубец образует натяжение, которое «перетягивает» на себя другие ткани, изменяет вектор напряжения в организме. В свою очередь, векторы напряжения оказывают воздействие не только на мышцы и органы, но и способны неблагоприятно влиять на костные структуры. Поперечный рубец может стать причиной нарушения подвижности костей таза. Из-за него нижние конечности не получают достаточного кровоснабжения и постоянно страдают от гипоксии. Еще одно неприятное последствие рубца – это ослабление мышц тазового дна.

Остеопатия не способна исцелить рубец, но она может сделать его мягче, податливее. За счет этого снизится напряжение, и дискомфорт отступит. Таким образом, врач-остеопат не приглушает симптоматику, а целенаправленно воздействует на причины боли и дискомфорта. Чем раньше женщина начнет заниматься восстановлением после кесарева, тем меньше неприятных последствий будут ожидать ее в будущем.

Особенности детей, рожденных с помощью кесарева сечения

Дети, рожденные естественным путем и с помощью кесарева сечения, практически ничем не отличаются. Существует множество мифов о «кесарятах»:
· гиперактивность;
· отставание в физическом развитии;
· отставание в умственном развитии и т.д.
Они не имеют под собой научной доказательной базы и не должны вызывать беспокойство у мамы.
Осложнения при кесаревом имеют место, но достаточно редко. К ним относятся:
· нарушения в работе дыхательной системы;
· вывих позвонков шейного отдела;
· повышение нервной возбудимости;
· изменение мышечного тонуса (может как повышаться, так и понижаться).
Для коррекции этих состояний необязательно прибегать к медикаментозной терапии. Большинство из них корректируется с помощью упражнений, в редких случаях допустимо применение разрешенных врачом биологически активных добавок.

Остеопатическая работа с парой «ребенок-мать»

Роды – это процесс, где тяжелой нагрузке подвергаются оба: и мама, и малыш. Поэтому важно грамотно составить программу упражнений для обоих участников этого нелегкого процесса.

Ребенок в процессе родовой деятельности подвергается серьезному испытанию не только в случае кесарева сечения. Зачастую для стимуляции родов естественным путем используют щипцы, вакуумные технологии, технику «выдавливания». В таких обстоятельствах череп малыша подвергается большой нагрузке, возникает риск повреждения черепных нервов.
Помимо черепа травматизации могут подвергаться позвоночник и тазовые кости. Без соответствующих упражнений эти состояния повлекут за собой нарушение роста и развития, искривление позвоночника. В будущем такой ребенок будет страдать от проблем с суставами и постоянных болей в спине.

Дети, которые были рождены с применением кесарева, особо нуждаются в контроле врача-остеопата. Они не получили естественных нагрузок и природного моделирования, как детки при естественных родах. В этой ситуации затрудняется формирование важнейших точек окостенения черепной коробки.

Организм новоиспеченной мамы также находится в состоянии стресса. Во время беременности происходит значительное расширение тазовых костей, увеличивается эластичность связок. Все это необходимо для того, чтобы роды протекали легко. Но, как показывает практика, организму женщины тяжело прийти в состояние, которое было до беременности, самостоятельно.
Тазовые кости женщины должны сузиться, связки стабилизироваться. Но если не контролировать этот процесс, то кости могут отклониться от своей естественной оси на несколько миллиметров. На первый взгляд может показаться, что это совсем незначительно. Но между тем, женщины, у которых произошел сдвиг тазовых костей, страдают от хронических болей внизу живота, а со временем обнаруживается деформация органов.

Роды – это только часть стресса, который испытывает женщина, при появлении малыша на свет. Уход за ребенком также дает дополнительную нагрузку на женский организм: вынужденное положение во время купания ребенка, укладывания его в кроватку, постоянная нагрузка на позвоночник и таз при убаюкивании.

Очень многие женщины в послеродовом периоде страдают от депрессии. Изменение гормонального фона, недосып, постоянное напряжение мышц – все это негативно сказывается на состоянии мамы. Регулярные упражнения с остеопатом после родов позволят избежать даже таких последствий.

Именно поэтому важно понимать: посещение врача-остеопата поможет маме и ребенку вести здоровую и полноценную жизнь. Оба организма проходят через большой стресс, поэтому реабилитации уделяется особое значение. В раннем возрасте между мамой и ее малышом существует неразрывная связь, они очень чутко чувствуют настроения и боли друг друга.
Посетить остеопата рекомендуется сразу после выписки из родильного отделения, особенно после кесаревого. Он проведет осмотр мамы и ребенка, назначит необходимые упражнения для них обоих.

Остеопат после родов: в каких случаях обращение обязательно?

Посещение остеопата после родов не является обязательной процедурой, а носит скорее рекомендательный характер. Однако, стоит знать о симптомах, когда обращение к врачу обязательно:
· Боль в копчике или крестцово-подвздошном суставе.
Их появление провоцирует растяжение связок во время прохождения ребенка через родовые пути. Усугубить ситуацию может крупный вес плода.
· Боль в лобковом симфизе.
Еще одно следствие растяжения связок во время родов. Боль острая, влечет за собой изменение биомеханики всего тела, постоянное вынужденное положение приводит к ослаблению мышц живота.
· Боли в спине.
Если ребенок – частый гость на руках у мамы, то позвоночник и таз болезненно отзовутся на тяжесть.
· Головные боли, боли в шейном отделе позвоночника.
Возникают в результате неправильной осанке при грудном вскармливании малыша, а также неправильной позе во время сна.
· Изменение положение крестца.
Органы, получающие иннервацию из крестцового сплетения, страдают от дискомфорта. А из-за нарушений в работе мышц возможно ущемление седалищного нерва.

Малыша обязательно стоит показать врачу-остеопату, если были тяжелые роды. Также поводами прийти на консультацию являются наличие любой асимметрии, частые колики и срыгивания, дисплазия тазобедренного сустава.

Когда будет результат?

Говорить о сроках можно лишь после проведения индивидуальной консультации. Врач проводит осмотр, собирает анамнез, и только после этого он может сказать о предварительной длительности восстановительного периода.
Важно помнить, что чем раньше проведена диагностика, тем меньше времени займет реабилитация, а значит потребуется меньше сеансов.

Подводя итоги

Беременность и роды – серьезное испытание для женского организма. Сейчас редко можно встретить человека, у которого нет никаких хронических заболеваний. А в этот стрессовый для женщины период все они могут обостриться, доставить дополнительный дискомфорт, принести тревогу.

Чтобы быть уверенной в благоприятном течении беременности и реабилитации после родов важно посещать врача остеопата для профилактики.

В тех случаях, когда беременность протекала тяжело, было кесарево сечение – визит к остеопату должен быть обязательной процедурой после выписки из родильного дома. Это поможет маме и малышу быстрее восстановиться, начать жить в гармонии со своим телом.

Посещение врача-остеопата для женщины – это залог ее репродуктивного здоровья. Ведь рубцы и шрамы могут стать тяжелым осложнением при следующей беременности.

Остеопат поможет женщине вернуть органы в нужное положение. Выполняемые упражнения восстанавливают тонус мышц, происходит правильное распределение напряжение в организме. Шрамы и рубцы становятся более податливыми и эластичными.
Происходит избавление от болевых ощущений и дискомфорта. Жизнь женщины возвращается в привычное русло быстрее, а ее здоровье укрепляется.

Особенности реабилитации пациенток после перенесенного кесарева сечения Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

УДК 796.035:616-089.61

К. А. Бугаевский

Особенности реабилитации пациенток после перенесенного

кесарева сечения

В статье представлены материалы исследования, посвященного особенностям применения методов и средств физической реабилитации у женщин, которые перенесли корпоральное кесарево сечение. Представлена и обоснована этапность проведения восстановительного лечения в условиях акушерского стационара и женской консультации. Указаны критерии начала использования активных физических нагрузок после операции. Сообщен объем реабилитационных мероприятий в позднем послеоперационном периоде, которые могут проводиться как амбулаторно, так и в домашних условиях.

Ключевые слова: кесарево сечение, родильницы, лечебная физическая культура, физическая нагрузка, упражнения, физическая реабилитация.

K. A. Bugaevsky

Features of rehabilitation of patients after transferred cesarean section

Materials of the research devoted to features of application of methods and means of physical rehabilitation for the women who underwent corporal cesarean section are presented. Stages of reconstructive treatment performed in the conditions of an obstetric hospital and antenatal clinic are proved. Criteria of the beginning of use of the active physical exercises after operation are specified. The volume of rehabilitation actions in the late postoperative period which can be performed in outpatient conditions and at home is presented too.

© Бугаевский К. А., 2017

Keywords: cesarean section, puerperas, therapeutic physical culture, physical activity, exercises, physical rehabilitation

Введение

Еще 20 лет назад частота кесарева сечения (далее КС) не превышала 2 % от всех проводимых родов. В последние 15-20 лет успехи развития медицинских технологий привели к 3-5-кратному возрастанию частоты абдоминального ро-доразрешения [3]. Увеличение частоты КС выше 15 % не рекомендуется ВОЗ, так как не влияет на снижение показателей перинатальной заболеваемости и смертности среди детей, родившихся путем КС, по сравнению с таковым среди младенцев, родившихся естественным путем [3, 17]. Частота кесарева сечения в Украине постоянно растет (с 9,58 % в 1999 до 16,10 % в 2009), что увеличивает риск материнской и перинатальной заболеваемости и смертности [5]. Именно поэтому реабилитация женщин после КС является актуальной проблемой современного акушерства, имеющей большое социальное значение. Целью данной статьи является изучение особенностей практического поэтапного применения разных методов и средств физической реабилитации у родильниц после оперативного родоразрешения путем кесарева сечения.

Материал и методы исследования

Исследование проводилось на протяжении 2015-2016 гг. В нем приняли участие 56 пациенток, которым в плановом порядке было проведено корпора-льное КС. Средний возраст пациенток составил 29,4±0,47 лет. Были использованы такие методы как литературно-библиографический анализ, анкетирование, наружный акушерский осмотр, УЗИ. У всех пациенток согласно требованиям данного клинического протокола «Кесарево сечение» был произведен необходимый объем исследований, учтены все необходимые показания и проти-

вопоказания, определен вид оперативного родоразрешения, согласован вид и способ анестезии [11].

Результаты исследования и их обсуждение

У 49 пациенток (87,50 %) причиной плановой операции корпорального кесарева сечения были различные варианты узкого таза со значительными степенями его сужения, неправильное положение плода, многоплодная беременность, крупный плод и клинически узкий таз, предлежание плаценты [11]. У 7 пациенток (12,50 %) показанием к проведению планового кесарева сечения были различные варианты экстрагенитальной патологии, тяжелые формы гес-тозов II половины беременности, аномалии родовой деятельности. У 15 пациенток (26,79 %) это была первая беременность и первые роды, у 37 (66,07 %) -вторые роды, и у 4 (7,14 %) — третьи и более роды. Варианты проведения операционного доступа при проведении кесарева сечения отражены на Рисунке 1.

Низкий поперечный разр ез

Классический разрез

13 палшенхкп ЖШ’о

9 пациенток 16,07%

Низкий классический разрез

Рисунок 1. Варианты разрезов при проведении кесарева сечения

Проводимое исследование и последующее применение методов и средств физической реабилитации и элементов восстановительного лечения осуществ-

лялось на базе родильного отделения и женской консультации коммунального учреждения «Новокаховская центральная городская больница» (Херсонская область, Украина). Все пациентки, принявшие участие в проводимом исследовании, дали свое добровольное согласие на участие в нем.

В период нахождения пациенток в родильном доме в дооперационном периоде всем роженицам были разъяснены и продемонстрированы необходимые упражнения, которые они должны будут использовать в раннем послеродовом периоде. Также данные материалы были распечатаны и даны женщинам в виде памятки-инструкции. Кроме этого, все пациентки прошли анкетирование с применением методики диагностики их самочустствия, активности и настроения при помощи оценочной шкалы (САН) [6, 10, 12].

В раннем послеоперационном периоде (через 4-6 часов) все упражнения родильницы выполняли под контролем или инструктора ЛФК, или специально обученного среднего медицинского персонала (акушерки и/или медсестры). В основном это были статические, динамические дыхательные и общеукрепляющие упражнения [2, 13]. Со 2-го дня добавлялись упражнения для мышц тазового дна, повороты корпуса, поочередные движения ногами, их сгибания и повороты. Вначале родильницы делали это лежа, а с 4-5 дня — сидя. В последние 2-3 дня пребывания в родильном доме женщины выполняли комплекс упражнений, рекомендованный для занятий дома [1, 4]. После выписки из роддома в позднем послеоперационном периоде комплекс упражнений для восстановительного лечения проводился в течение 4-6 недель амбулаторно в условиях кабинета лечебной физкультуры женской консультации и при необходимости с применением физиотерапевтических процедур. В дальнейшем применялись лечебная физкультура, ходьба, специальные физические упражнения и другие средства необходимого восстановительного лечения [1, 12, 14].

В комплекс программы поэтапного проведения реабилитации после пере-несеного корпорального КС входило проведение второго этапа реабилитацион-

22 К. А. Бугаевский

ного воздействия, через 6-8 месяцев после оперативного родоразрешения. При этом очень важна оценка репаративных процессов в области шва с целью прогнозирования формирования рубца для определения сроков и объема дальнейшей реабилитации [5, 16]. Это связано с тем, что восстановление достаточной морфофункциональной полноценности миометрия в области рубца происходит в течение 1-2 лет после операции КС, а иногда для этого процесса может потребоваться и 3-4 года [14, 15]. Это во многом зависит от техники операционного доступа и особенностей течения послеоперационного периода. Увеличение объема физической активности осуществлялось после консультации и контрольного осмотра врача акушер-гинеколога, в значительной степени, после проведения контрольного УЗИ и состоятельности послеоперционного рубца на матке, а также и послеоперационного шва [5, 14, 16]. При выявлении патологии рубца с участками соединительнотканных уплотнений, обнаружении кист, явлений несостоятельности миометрия попытка активизации двигательной активности может привести к усилению дефектов в области послеоперационного рубца в тканях матки, возникновению кровотечения, болей и других осложнений [2, 9]. Приведенные данные необходимо учитывать при решении вопроса о планировании объема и интенсивности физических нагрузок при реабилитации данной группы пациенток. Также по данным контрольного гинекологического осмотра и данным УЗИ оценивались процессы и темпы инволюции матки с учетом отделения лохий и восстановления у пациенток овариально-менструального цикла (ОМЦ), интимной жизни и послеродовой контрацепции [7, 8, 14]. Проведенная оценка по показателям САН (самочуствие, активность, настроение) показала, что психологический настрой пациенток, по отношению к которым применялся комплексный метод реабилитационных действий, был позитивным, эффективно способствовал их быстрейшему восстановлению [6, 10].

В исследуемой группе с учетом индивидуального состояния пациенток (по данным контрольного гинекологического осмотра), результатов УЗИ, имею-

Особенности реабилитации пациенток после перенесенного кесарева сечения 23

щихся противопоказаний в период от 6 до 8 месяцев после оперативного родо-разрешения женщины проходили амбулаторный этап реабилитации в залах ЛФК при женской консультации. В комплекс методов и средств реабилитации входили упражнения для укрепления мышц живота, пояснично-крестцовой области, ягодиц, бедер и мышц тазового дна. Упражнения проводились в первой половине дня от 2 до 3 раз в неделю с продолжительностью занятий до 1 часа. Также в процессе проведения занятий дополнительно использовались индивидуально подобранные мячи-фитболы, применялись велотренажеры. Через день проводился массаж спины, пояснично-крестцового отдела, ягодиц и бедер в количестве 10-15 сеансов. Продолжительность данного этапа составляла от 1-го (у пациенток с низким поперечным разрезом) до 1,5-2-х месяцев у пациенток с низким классическим разрезом и до 2,5 месяцев у пациенток с более травмирующим классическим разрезом.

Кроме того, женщинам была предложена возможность самостоятельного проведения занятий в домашних условиях с использованием комплекса специальных упражнений Кегеля для укрепления мышц промежности, тазового дна, упражнения на мяче-фитболе. Часть пациенток (37,50 %) прошла дополнительный этап послеоперационной реабилитации в профильном санатории для лечения акушерской и гинекологической патологии с применением плавания и занятий в бассейне, с использованием аквааэробики, применением физиотерапевтического лечения, фито- и ароматерапии.

По результатам осмотра женщин через 9-12 месяцев установлена состоятельность послеоперационного шва, отсутствие осложнений, в частности, явлений спаечного процесса, восстановление менструального цикла. Это свидетельствует о практической пригодности предложенного поэтапного комплекса средств физической реабилитации и ряда дополнительных немедикаментозных методов в качестве реабилитационной программы для женщин, перенесших КС.

Заключение

1. Родильницам, перенесшим операцию кесарева сечения, следует проводить поэтапную индивидуальную реабилитацию как в раннем, так и в позднем послеоперационном периодах.

2. Начало применения интенсивных физических нагрузок в позднем послеоперационном периоде должно согласовываться с врачом, наблюдающим пациентку, с учетом всех абсолютных и относительных противопоказаний.

3. Учет состояния послеоперационного рубца и вида разреза, с помощью которого проводилась операция КС, являются главными факторами, определяющими индивидуальный объем и длительность проводимой реабилитации.

Библиографический список

1. Абрамченко, В. В. Лечебная физкультура в акушерстве и гинекологии [Текст] / В. В. Абрамченко, В. М. Болотских. — СПб. : «ЭЛБИ-СПб», 2007. -С. 92-103.

2. Антипина, Н. П. Влияние физической реабилитации на характер болевого синдрома у родильниц, перенесших операцию кесарева сечения [Текст] / Н. П. Антипина, Э. Э. Антипин, С. Л. Совершаева, С. Е. Нестеренко // Регионарная анестезия и лечение острой боли. — 2009. — № 3. — С. 32-35.

3. Атласов, В. О. Современные технологии абдоминального родоразре-шения в профилактике перинатальной смертности и заболеваемости родильниц [Текст] / В. О. Атласов // Журнал акушерства и женских болезней. — 2008. -Т. ЦУП. — № 1. — С. 80-85.

4. Бугаевский, К. А. Применение физической реабилитации при патологическом течении родов и послеродового периода [Текст] / К. А. Бугаевский. Метод. пособие. — ЗГМУ. — Запорожье. — 2015. — С. 47-51.

5. Венцювський Б. М. Особливост переб1гу шсляоперацшного перюду у жшок залежно в1д методу абдомшального розродження [Текст] / Б. М. Венцювський, Д. В. Впренко // Здоровье женщины. — 2014. — № 2. — С. 92-96.

6. Гайдай, Н. В. Психологические аспекты кесарева сечения в современном акушерстве [Текст] / Н. В. Гайдай, Е. В. Гайдай, Е. А. Яловенко // Запо-рож. мед. журн. — 2007. — № 2. — С. 121-123.

7. Дрангой, М. Г. Реабилитация после кесарева сечения и осложненных родов [Текст] / М. Г. Дрангой. — М. : МЕДпресс, 2008. — С. 3-4; 18-21.

8. Кабулова, И. В. Эффективность этапных реабилитационных мероприятий у родильниц после кесарева сечения [Текст] / И. В. Кабулова, Т. З. Шоге-нова, Л. В. Майсурадзе // Вестник новых медицинских технологий. — 2009. -Т. 16. — № 4. — С. 40- 41.

9. Крисси, Галлагер-Манди. Кесарево сечение. Восстановление [Текст] / Галлагер-Манди Крисси. — М. : Диля, 2004. — С. 5; 27-29.

10. Кузнецова, I. Л. Розробка комплексно!’ програми реабштацп жшок тс-ля кесарева розтину [Текст] / I. Л. Кузнецова, I. М. К1р1ченко, Г. В. Тарасова // Вь сник Запор1зького Нащонального ушверситету. Ф1зичне виховання та спорт. -2010. — № 1 (3). — С. 134-138.

11. Наказ Мшстра охорони здоров’я Украши вщ 27.12.2011 № 977. Кшшч-ний протокол з акушерсько! допомоги «Кесар1в розтин».

12. Урывчикова, Е. Е. Влияние лечебной гимнастики и аутогенной тренировки на психофизический статус у беременных с анамнезом и без анамнеза кесарева сечения [Текст] / Е. Е. Урывчикова, М. Б. Охапкин, О. А. Некоркина // Лечебная физкультура и спортивная медицина. — 2011. — № 7. — С. 35-41.

13. Чумаченко, С. Д. Рання реабштащя шсля операцп кесаревого розтину [Текст] / С. Д. Чумаченко // Зб. Матер. II М1жн. Конгр. з гемостазюлогп, анесте-зюлогп та штенсивно! терапп «Black Sea Pearl». — Одеса, 21-23 травня 2015. -С. 24-28.

14. Шевчук, А. И. Реабилитация после тяжелых родов и операции кесарева сечения [Текст] / А. И. Шевчук. — СПб. : Научная книга, 2013. — С. 14-16; 31-34.

15. Fenwick, J. Why do women request caesarean section in a normal, healthy first pregnancy? [Text] / J. Fenwick, L. Staff, J. Gamble and al. // Midwifery. — 2010. -№ 26 (4). — Р. 394-400.

16. Litwicka, K. Caesarean scar pregnancy: a review of management options [Text] / K. Litwicka, E. Greco // Curr Opin Obstet Gynecol. — 2013. — № 25 (6). -Р. 456-461.

17. Paul, R. H. Cesarean birth: how to reduce the rate [Text] / RH. Paul, DA. Miller // Am J Obstet Gynecol. — 2015. — № 172. — Р. 1903-1907.

Bibliograficheskij spisok

1. Abramchenko, V. V. Lechebnaya fizkul’tura v akusherstve i ginekologii [Tekst] / V. V. Abramchenko, V.M. Bolotskih. — SPb. : «EHLBI-SPb», 2007. -S. 92-103.

2. Antipina, N. P. Vliyanie fizicheskoj reabilitacii na harakter bolevogo sindroma u rodil’nic, perenesshih operaciyu kesareva secheniya [Tekst] / N. P. Antipina, EH. EH. Antipin, S. L. Sovershaeva, S. E. Nesterenko // Regionarnaya anesteziya i lechenie ostroj boli. — 2009. — № 3. — S. 32-35.

3. Atlasov, V. O. Sovremennye tekhnologii abdominal’nogo rodorazresheniya v profilaktike perinatal’noj smertnosti i zabolevaemosti rodil’nic [Tekst] / V. O. Atlasov // ZHurnal akusherstva i zhenskih boleznej. — 2008. — T. LVII. — № 1. — S. 80-85.

4. Bugaevskij, K. A. Primenenie fizicheskoj reabilitacii pri patologicheskom te-chenii rodov i poslerodovogo perioda [Tekst] / K. A. Bugaevskij. Metod. posobie. -ZGMU. — Zaporozh’e. — 2015. — S. 47-51.

5. Venckivs’kij B. M. Osoblivosti perebigu pislyaoperacijnogo periodu u zhinok zalezhno vid metodu abdominal’nogo rozrodzhennya [Tekst] / B. M. Venckivs’kij, D. V. Vitrenko // Zdorov’e zhenshchiny. — 2014. — № 2. — S. 92-96.

6. Gajdaj, N. V. Psihologicheskie aspekty kesareva secheniya v sovremennom akusherstve [Tekst] / N. V. Gajdaj, E. V. Gajdaj, E. A. YAlovenko // Zaporozh. med. zhurn. — 2007. — № 2. — S. 121-123.

7. Drangoj, M. G. Reabilitaciya posle kesareva secheniya i oslozhnennyh rodov [Tekst] / M. G. Drangoj. — M. : MEDpress, 2008. — S. 3-4; 18-21.

8. Kabulova, I. V. EHffektivnost’ ehtapnyh reabilitacionnyh meropriyatij u rodil’nic posle kesareva secheniya [Tekst] / I. V. Kabulova, T. Z. SHogenova, L. V. Majsuradze // Vestnik novyh medicinskih tekhnologij. — 2009. — T. 16. — № 4. -S. 40-41.

9. Krissi, Gallager-Mandi. Kesarevo sechenie. Vosstanovlenie [Tekst] / Gal-lager-Mandi Krissi. — M. : Dilya, 2004. — S. 5; 27-29.

10. Kuznecova, I. L. Rozrobka kompleksnoi programi reabilitacii zhinok pislya kesareva roztinu [Tekst] / I. L. Kuznecova, I. M. Kirichenko, G. V. Tarasova // Visnik Zaporiz’kogo Nacional’nogo universitetu. Fizichne vihovannya ta sport. — 2010. -№ 1 (3). — S. 134-138.

11. Nakaz Ministra ohoroni zdorov’ya Ukraini vid 27.12.2011 № 977. Klinichnij protokol z akushers’koi dopomogi «Kesariv roztin».

12. Uryvchikova, E. E. Vliyanie lechebnoj gimnastiki i autogennoj trenirovki na psihofizicheskij status u beremennyh s anamnezom i bez anamneza kesareva secheniya [Tekst] / E. E. Uryvchikova, M. B. Ohapkin, O. A. Nekorkina // Lecheb-naya fizkul’tura i sportivnaya medicina. — 2011. — № 7. — S. 35-41.

13. CHumachenko, £. D. Rannya reabilitaciya pislya operacii kesarevogo roztinu [Tekst] / £. D. CHumachenko // Zb. Mater. II Mizhn. Kongr. z gemostaziologii, anesteziologii ta intensivnoi terapii «Black Sea Pearl». — Odesa, 21-23 travnya 2015. -S. 24-28.

14. SHevchuk, A. I. Reabilitaciya posle tyazhelyh rodov i operacii kesareva secheniya [Tekst] / A. I. SHevchuk. — SPb. : Nauchnaya kniga, 2013. — S. 14-16; 31-34.

15. Fenwick, J. Why do women request caesarean section in a normal, healthy first pregnancy? [Text] / J. Fenwick, L. Staff, J. Gamble and al // Midwifery. -2010. — № 26 (4). — P. 394-400.

16. Litwicka, K. Caesarean scar pregnancy: a review of management options [Text] / K. Litwicka, E. Greco // Curr Opin Obstet Gynecol. — 2013. — № 25 (6). -P. 456-461.

17. Paul, R. H. Cesarean birth: how to reduce the rate [Text] / RH. Paul, DA. Miller // Am J Obstet Gynecol. — 2015. — № 172. — P. 1903-1907.

Быстрое восстановление после кесарева сечения | Статьи научные | Медиацентр

Статью подготовили: медицинский директор родильного дома «Лелека», д.мед.н Д. Г. Шадлун, заведующий отделением гинекологии и интенсивной терапии Е. В. Грижимальский, к.м.н. врач-анестезиолог А. И. Гарга

Постоянные поиски эффективных методов восстановления после кесарева сечения, стремление снизить риски послеоперационных осложнений, сократить сроки пребывания в стационаре привели нас к внедрению современной концепции быстрого восстановления пациенток этой категории.

В родильном доме «Лелека» в ежедневной практике уже используется программа быстрого восстановления после кесарева сечения. Вместе с тем, положительные результаты ее внедрения в акушерской практике обусловлены необходимостью модернизации традиционного подхода к организации предоперационной подготовки.

Основные рекомендации к операции

Предоперационное голодание. Последний прием твердой пищи осуществляется за 6 — 8 часов до кесарева сечения, прозрачной жидкости — за 2 часа до операции. 
Такой подход снижает риск аспирации, одновременно уменьшая чувство жажды и голода. В рекомендациях Американского общества анестезиологов (American Society of Anesthesiologists) предусмотрено 6-8 часов предоперационного голодания в зависимости от типа употребляемой пищи: легкую пищу (например тост и прозрачную жидкость) или молоко можно употреблять за 6 часов до плановых операций, требующих общей, регионарной анестезии или седации.

Более длительное (≥ 8 ч) голодание перед оперативным вмешательством может понадобиться в случае приема пациенткой жареной, жирной пищи или мяса. При определении продолжительности периода голодания необходимо учитывать как количество, так и тип употребляемых продуктов. Питье с повышенным содержанием углеводов без твердых компонентов снижает частоту гипогликемии и метаболического стресса у роженицы.

 Преимущества комплексных углеводных напитков при употреблении их перед КР на данный момент не определены, а воздействие на плод неизвестно. Логично отказаться от их употребления, если роженица страдает сахарным диабетом. Последний раз напитки, содержащие углеводы, без твердых частиц принимают за 2 часа до кесарева сечения (при отсутствии сахарного диабета). Рекомендуется прием 45 г углеводов.

Оптимизация уровня гемоглобина. Все беременные должны пройти лабораторное обследование на наличие и причину анемии. Пациенткам с железодефицитной анемией, кроме пренатальных витаминов, следует дополнительно назначать препараты железа.

Необходима совместная работа акушеров и анестезиологов при осмотре перед плановой операцией, чтобы объяснить пациентке важность оптимизации уровня гемоглобина и необходимость коррекции антенатальной анемии. Анемия у роженицы является важным предиктором послеродовой анемии, связанной с депрессией, когнитивными нарушениями и усталостью. Железодефицитная анемия во время беременности ассоциированная с повышенным риском низкой массы тела новорожденного, преждевременных родов и перинатальной смертности.

Рекомендации во время операции  

  • Оптимизация инфузионной терапии.

Объем инфузионной терапии составляет <3000 мл при рутинной операции КС.

  • Профилактика и лечение артериальной гипотонии при спинальной анестезии.

Целью является профилактика интраоперационной тошноты и рвоты (IONV) после спинальной анестезии, а также поддержка маточно-плацентарной перфузии. Оптимальное лечение проводится с помощью профилактической инфузии вазопрессоров, например фенилэфрина (мезатона) или норадреналина. Артериальная гипотония, связанная со спинальной анестезией,  это прежде всего физиологический феномен, вызванный снижением постнагрузки. Необходимо менять режим ввода вазопрессоров у рожениц с преэклампсией, поскольку тяжесть артериальной гипотонии, вызванной спинальной анестезией, может быть меньше, чем у рожениц без преэклампсии.

  • Поддержка нормотермии.

Необходимо проводить активное согревание пациентки, которое начинается до операции и поддерживать оптимальную температуру воздуха в операционной.

  • Оптимизация введення утеротоников.

Рекомендуемое применение максимально низкой эффективной дозы утеротоников, необходимой для достижения адекватного тонуса матки и минимизации побочных эффектов.

  • Антибиотикопрофилактика. Введение антибиотиков в разрез кожи.

Лечение и профилактика интраоперационной тошноты и рвоты. Для снижения уровня артериальной гипотонии, сопровождающаяся IONV, применяется профилактическая инфузия вазопрессоров. Ограничено выполняется удаление матки с малого таза и мытья брюшной полости растворами. Назначаются минимум два профилактических противорвотных средства с различными механизмами действия (например ондансетрон 4 мг, дексаметазон 4 мг, метоклопрамид 10 мг).

Следует избегать (ограничивать) изъятие матки с малого таза, которое связано с IONV и отсроченным восстановлением функции кишечника. Использование физиологического раствора для орошения брюшной полости может вызвать как IONV, так и PONV. Дексаметазон является эффективным препаратом для профилактики PONV, но не IONV, из-за задержки начала действия.

Метоклопрамид, наоборот, является эффективным в предотвращении IONV, но не PONV. Мультимодальная аналгезия заключается в нейроаксиальном введении анестетиков длительного действия. Неопиоидних анальгезия существляется в операционной, если это не противопоказано, и в идеале должна начинаться до появления болевого синдрома. Кроме того, используется местная анестезия — непрерывная инфильтрация раны или регионарные блоки (например TAP или QL-блок). Обезболивания считается адекватным, если боль в покое не превышает 2 баллов, а при кашле и движении — 4 баллов.

Рекомендации после операции

Ранний прием пищи. Переход на регулярный прием пищи в идеале может быть в течение 4 ч после КР (при отсутствии тошноты и рвоты). Ранний прием пищи способствует ускоренному восстановлению функции кишечника, сокращению продолжительности пребывания в больнице.

Контроль уровня глюкозы в крови. Беременных с сахарным диабетом следует ставить первыми в операционном плане на день. Необходимо поддерживать уровень нормогликемии. Ранняя активизация. Активизация должна начинаться вскоре после восстановления двигательной функции в нижних конечностях. Раннее удаление уретрального катетера. Уретральный катетер необходимо изъять через 6 — 12 ч после родов. Ознакомиться подробнее с полной версией статьи вы можете по ссылке.

Остеопатическая реабилитация женщин после кесарева сечения

Резюме: Все увеличивающаяся распространенность родов путем кесарева сечения, существенное снижение качества жизни у женщин с последствиями проведения данной операции и нерешенные вопросы о концепции терапевтического подхода, заставляют задуматься над поиском новых, более эффективных методов лечения этой группы пациенток, что обусловливает актуальность данного исследования.
В группе пациенток, получавших остеопатическое лечение, значительно уменьшились или прекратились совсем основные жалобы, которые явились причинами первичного обращения к остеопату и причинами многочисленных посещений врачей-терапевтов, неврологов и даже, в отдельных случаях, психиатров. Зачастую многие жалобы при стандартном подходе даже не принимаются во внимание и лечение, в таких случаях, не назначается.
Остеопатический подход позволил выявить патогенетическую связь между жалобами женщин и перенесенной операцией в отличие от аллопатического подхода.
В ходе остеопатического лечения было экспериментально подтверждено влияние положения матки на постуральный баланс.

Цель работы: оценка эффективности остеопатического лечения женщин, перенесших в анамнезе кесарево сечение.

Объект исследования: Женщины в возрасте от 25 до 35 лет, перенесшие плановое кесарево сечение (давность родов от 1 года до 5 лет) с жалобами на ухудшение самочувствия после перенесенного оперативного вмешательства.

Предмет исследования: функциональное состояние женщин, перенесших плановое кесарево сечение, сравнительная оценка эффективности остеопатического и стандартного методов лечения.

Согласно целям и задачам исследования были обследованы 29 женщин в возрасте от 25 до 35 лет, перенесших плановое кесарево сечение поперечным надлобковым разрезом по Пфанненштилю с жалобами на боли в тазу, боли в позвоночнике, головные боли, повышенную утомляемость. Давность родов составляла от 1 года до 5 лет. Из числа обследованных 14 женщин, лечившихся стандартными методами составили контрольную группу (КГ), а 15 женщин, которым проводилось остеопатическое лечение, составили основную группу (ОГ).

Остеопатическое обследование начиналось с анализа жалоб с целью выяснения состояния здоровья и качества жизни женщин после перенесенного кесарева сечения. Самое значительное место в структуре выявленных отклонений функционального состояния в обеих группах заняли висцеральные нарушения. Остеопатические признаки дисфункции матки встречались в 100% случаев, нарушения положения матки отмечались в 100% случаев, торсия — 59% случаев, матка в положении правой ротации находилась у 24% пациенток, в левой ротации – у 10%, в положении правой латероверзии были у 24% пациенток, левой латероверзии – у 17%.

Из структуральных дисфункций таза встречались торсии крестца и дисфункции лона в 100% случаев, все они связаны с внутренними органами, у всех пациенток отмечались блоки на уровне КПС. Дисфункции сухожильного центра промежности и тазовой диафрагмы встречались также практически у всех осмотренных женщин, отмечалось ограничение мобильности органов малого таза, нарушения в работе кишечника, наличие спаечного процесса в разной степени тяжести. В 100% случаев встречались дисфункции на уровне поясничного отдела позвоночника. Почти у трети пациенток выявлялась компрессия сфенобазилярного синхондроза из ассинхронизма краниосакральной системы.

Оценку функционального состояния и эффективности лечения проводили по индексу динамической стабилизации вертикального положения тела (ИДС) в процентах. Этот интегральный стабилометрический показатель, предложенный профессором В.И. Усачевым (2010), отражает общее функциональное состояние организма человека. Компьютерную стабилометрию осуществляли на стабилометрической платформе ST-150 фирмы «БиоМера», Москва.

Пациенты основной группы получали только остеопатическое лечение 1 раз в неделю в течении 6-8 недель. Подбор методик производился с учетом патофизиологии выявленных остеопатических дисфункций. В целом, лечебные мероприятия были направлены на Уравновешивание висцеральной системы, в том числе работа со швами (непосредственно в области шва и зоне спаечного процесса), устранение дисфункций матки и малого таза в целом, Коррекция структуральных дисфункций позвоночника и таза, Создание условий для полноценного функционирования кранио-сакрального механизма. Также было отмечено, что при исправлении торсионных изменений в матке наибольшую эффективность имели внутренние техники, тогда как наружные техники были малоэффективны.

По результатам проведенных исследований установлено, что остеопатическое лечение способствовало уменьшению частоты встречаемости жалоб: боли в поясничном отделе позвоночника прекратились у 77% пациенток, в грудном отделе – у 100%, в шейном отделе – у 100%, в области шейно-грудного перехода – у 71,5%. Боли в тазобедренных суставах после лечения отмечали только 10% пациенток. На головные боли чаще 1 раза в месяц перестали жаловаться 100% пациенток, в то время как головные боли, связанные с менструацией прекратились у 80%. Боли внизу живота остались у 10% пациенток, онемение в области послеоперационного рубца прекратились у 100%. Ночные боли в спине перестали отмечать 87,5% пациенток. Нарушения стула перестали отмечать 50% пациенток, жалобы на геморрой прекратились у 57% пациенток. Нарушения сна и головокружения прекратились у 75% и 50% соответственно. Жалобы на повышенную утомляемость и повышенную раздражительность прекратились у 50%. На повышенную потливость прекратились жалобы у всех 100% пациенток.

По сравнению со стандартными методами лечения, остеопатический метод лечения показал себя как более эффективный, так как: в основной группе уменьшилось количество остеопатических дисфункций, в то время как в контрольной группе не получены статистически значимые изменения остеопатического статуса. В группе пациенток, получавших только аллопатическое лечение (физиотерапию, терапию НПВС), показатели ИДС не изменились или незначительно ухудшились, в то время как в группе пациенток, получавших только остеопатическое лечение, общее функциональное состояние по данным ИДС значительно улучшилось.

Отсутствие отрицательных побочных явлений и противопоказаний позволяет использовать остеопатический подход практически на любом сроке после перенесенной операции, в том числе в период лактации.

Цоллер К. А., Артамонова М. В., Институт Остеопатической медицины им. В.Л. Андриянова, Санкт-Петербург, Россия

Литература:

Егорова И. А., Е. Л. Кузнецова Остеопатия в акушерстве и педиатрии //Издательский дом СПбМАПО 2008 г.;
Егорова И. А. Сборник лекций по краниальной остеопатии. //СПб. Изд. дом СПбМАПО, 2007 г.
В. И. Усачев, И. А. Егорова «Методические рекомендации по оформлению дипломной научной работы» // СПбМАПО, 2004 г.
Стилл Э.Т. Остеопатия: исследование и практика, 1992;
Остеопатия в разделах. Часть II. Методики остеопатической диагностики и коррекции дисфункций позвоночника, крестца, таза, верхней и нижней конечностей: руководство для врачей / под ред. И.А. Егоровой, А.Е. Червотока – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2010 г.
Висцеральная остеопатия. Принципы и техники. Э. Хегбен, В. Лангер, М. Богошиан. – М.: «Эксмо» 2013.
Акушерство учебник для студентов медицинских вузов под ред. Г.М. Савельевой. – М.: Медицина, 2000.
Хирургическая техника операции кесарева сечения А.Н. Стрижаков, О.Р. Баев. – 2007.
Экстренное родоразрешение – Кулаков В.П., Прошина И.В. – 1997.
Melicien Tettembel. Obstetrics. Foundations for Osteopatic Medicine. USA. 2003. 450-461.
Кесарево сечение: [Электронный ресурс]. (Дата обращения: 18.02.2014).

Источник: Международная остеопатическая конференция: Эффективность остеопатии в аспектах здоровья и качества жизни населения. Сборник материалов конференции под ред. Бучнова А .Д., Егоровой И. А. – СПб., 2016 г. – 113 с.

Физиотерапия после кесарева сечения при родах

Физическая и эрготерапия может помочь вам в восстановлении после кесарева сечения, давая вам навыки восстановления оптимальных функций тела и помогая вам снова встать на ноги, делая то, что вы цените, в дополнение к уходу за своим новым малышом. В этой статье мы рассмотрим несколько способов, с помощью которых терапевт Femina Physical Therapy может помочь вам в вашем выздоровлении. Вы можете обратиться к квалифицированному терапевту, как только у вас появится на это энергия.

Обработка шрамов и снижение чувствительности

Физиотерапевты и физиотерапевты обучены методам мобилизации мягких тканей, которые помогают смягчить и сгладить рубцовую ткань после заживления кесарева сечения. В рамках вашего лечения терапевт научит вас таким методам, как массаж шрамов, чтобы предотвратить образование и сморщивание рубцовой ткани. Ознакомьтесь с нашей полной статьей об управлении рубцовой тканью здесь.

Дополнительные преимущества лечения рубцовой ткани:

  • Смягчает и разглаживает рубцовую ткань, способствуя ремоделированию коллагена
  • Уменьшить зуд
  • Обеспечивает увлажнение и эластичность шрама
  • Десенсибилизирует рубцовую ткань

Диастаз прямых мышц живота

Диастаз прямых мышц живота, или диастаз прямых мышц живота (ДРА), представляет собой состояние, при котором две стороны мышцы из шести кубиков (A.К.А. rectus abdominis) раздельно.

Обычно это происходит во время и после беременности из-за растяжения живота, когда матка расширяется, чтобы вынашивать растущего ребенка. Рубцовая ткань от разреза после кесарева сечения может затруднить заживление ДРА.

Те, у кого диастаз прямых мышц живота, могут испытывать некоторые из следующих симптомов:

  • Разрыв в мышце из шести кубиков выше или ниже пупка, которую можно коснуться или увидеть.
  • Ощущение «дряблости» в мышцах живота
  • Проблемы с мочеиспусканием (частота, срочность, подтекание)
  • Проблемы с кишечником (запор, боли при дефекации)
  • Боль в пояснице
  • Боль в тазу
  • Боль в бедре
  • Плохая осанка
  • Слабость основных мышц
  • Боль при сексе

Квалифицированный физиотерапевт или эрготерапевт предложит вам корректирующие упражнения, которые помогут стабилизировать ваше ядро ​​и помочь абдоминальному отделению частично или полностью восстановиться. Они также оценят вас, чтобы убедиться, что ваши мышцы создают достаточное напряжение по средней линии вашего тела.

Обучение осанке и механике тела

После рождения ребенка важно восстановить здоровую осанку, чтобы защитить позвоночник и уменьшить боль в шее, плечах и спине. Физиотерапевт или эрготерапевт поможет вам восстановить механику осанки, чтобы обеспечить вам оптимальную поддержку.

Во время беременности центр тяжести матери смещается вперед по мере роста матки и ребенка.Многие матери компенсируют этот сдвиг, резко наклонившись вперед, заставляя плечи скатываться вперед и увеличивая нагрузку на мышцы шеи, плеч и спины. Изгиб нижней части спины может значительно увеличиваться или уменьшаться в зависимости от матери. Ребра могут увеличиваться до 6 см, чтобы приспособиться к перемещению органов и растущему животу. У некоторых женщин после беременности размер обуви меняется навсегда. Все это говорит о том, что ваше тело меняется после беременности, и физиотерапевт или эрготерапевт может помочь вам восстановить функции вашего тела.

Дисфункция тазового дна

43% женщин, родивших через кесарево сечение, имеют дисфункцию тазового дна (по сравнению с 58% женщин, рожающих естественным путем) (MacLennan, Taylor, Wilson, et al., 2000). Дисфункция тазового дна может вызвать:

  • Проблемы с мочеиспусканием (частые, позывные, подтекание, натуживание)
  • Проблемы с кишечником (запор, боли при дефекации, позывы и недержание мочи при газах или кишечнике)
  • Выпадение тазового органа (ощущение вздутия, давления или «выпадения»)
  • Болезненный секс
  • Боль в промежности
  • Боль в пояснице
  • Боль в тазу
  • Боль в бедре

Обученный терапевт по тазовому дну поможет вернуть силу, функцию и гибкость тазовому дну, чтобы помочь вам восстановить контроль.

Восстановить контроль над ядром

Во время беременности все мышцы живота удлиняются и ослабевают. Функциональное ядро ​​необходимо для всех функций тела: ходьба, наклоны, подъем, бег, даже сидение с хорошей механикой тела требует функционального ядра. Физическая и профессиональная терапия может помочь вам восстановить силы и поддержку с помощью основных мышц, чтобы помочь вам вернуться к той деятельности, которой вы хотите заниматься.

Вернуться к тренировке

Наряду с восстановлением контроля над основным телом, физиотерапия и трудотерапия могут помочь вам вернуться к любимым упражнениям после беременности.Являетесь ли вы марафонцем, пловцом, боксером, йогом или любым другим спортсменом — вы хотите безопасно вернуться к любимым занятиям.

Обезболивание

Терапия может помочь больному и болезненному телу. Эрготерапевт или физиотерапевт может составить план лечения, соответствующий вашим потребностям, работая с типичными триггерами боли:

  • осанка
  • выравнивание швов
  • сила мышц
  • гибкость
  • Поражение нерва

Все взаимосвязано

Увеличение веса, неправильная осанка, жизненный стресс, контроль кора и тазовое дно — все это взаимосвязано — все они являются частью вашего тела.Изменение осанки может заставить ваши мышцы работать тяжелее. Вы не поверите, но дисфункция тазового дна может привести к боли в спине, шее и даже челюсти. Квалифицированный физиотерапевт или эрготерапевт может помочь вам вылечить все тело и помочь вам снова почувствовать себя самим собой.

Ресурсы

Американская ассоциация физиотерапевтов. (2018). Руководство физиотерапевта при диастазе прямой мышцы живота https: // www.moveforwardpt.com/SymptomsConditionsDetail.aspx?cid=f8a7ad12-eadf-4f42-9537-e00a399c6a03#top

Айверсон, К. (2017). Послеродовая физиотерапия: ортопедическая перспектива. Newgradphysicaltherapy.com https://newgradphysicaltherapy.com/postpartum-physical-therapy/

МакЛеннан А. Х., Тейлор А.В., Уилсон Д.Х., Уилсон Д. (2000). Распространенность заболеваний тазового дна и их связь с полом, возрастом, паритетом и способом родов. Br. J. Obstet. Gynaecol. 107: 1460–1470.[PubMed]

Мемон, Х. У. и Ханда, В. Л. (2013). Вагинальные роды и заболевания тазового дна. Women’s Health (Лондон, Англия) , 9 (3), 10.2217 / Whe.13.17. http://doi.org/10.2217/whe.13.17

Онкологический центр Моффитта. (2006). Управление своим шрамом. https://moffitt.org/media/1086/managing_your_scar.pdf

** Эта информация предназначена только для образовательных целей и не заменяет рекомендации вашего врача.

Восстановление кесарева сечения: сообщение в блоге о перспективах терапевта

День 2 : Спинальная анестезия полностью проходит. Брать. Ваш. Боль. Meds. Регулярно! Этот день был самым болезненным, о котором мне говорили и которого я ожидал. Старайтесь мочиться чаще (каждые 2–3 часа), так как полный мочевой пузырь усугубит боль, поскольку давит на недавно восстановленный живот. Это хорошая идея на ближайшие несколько дней. Также неплохо попросить смягчитель стула (они дадут вам кола, но этого может быть недостаточно!).Посоветуйтесь со своим врачом, но Мирилакс, Магнезийное молоко или просто старый чернослив значительно упростят прием, когда придет время! Медсестры придут, чтобы проверить кровотечение (да, у вас все еще есть вагинальное кровотечение с помощью кесарева сечения) и надавят на больной живот, чтобы убедиться, что ваша матка сокращается и возвращается к своему первоначальному размеру, что неприятно, но необходимо.

День 3 : Ходить по-прежнему будет очень больно. Попросите и наденьте ремешок для живота, который вам дадут в больнице, чтобы обеспечить дополнительную поддержку при переходах и ходьбе и помочь вам вернуться к своей форме до беременности.Спросите, как его надеть, он сидит ниже, чем вы ожидаете. Продолжайте регулярно принимать обезболивающие! Не позволяйте медсестрам отставать! Прикрепите живот подушкой, если вам нужно кашлять, чихать или смеяться 🙂

День 4-7 : С каждым днем ​​все немного лучше. Продолжайте носить фиксатор для брюшной полости и регулярно опорожняйте мочевой пузырь. Выпей тонну воды и ешь !!! Ваше тело должно восстанавливаться и продолжать производить грудное молоко, если это ваш план! Для меня поворотным моментом стал день 6-7, мне все еще приходилось быть очень осторожным при ходьбе, вставании и вставании с постели, но худшее уже позади.

В зависимости от техники вашего акушерства у вас могут быть внешние швы или стерильные полоски, закрывающие рассасывающиеся внутренние швы. В любом случае будет некоторая припухлость и, возможно, синяки, которые следует проверить во время 2-недельного контрольного осмотра у акушера. Я не мог изолировать / сжать ядро ​​в течение хороших 2-3 недель.

Что я сделал, чтобы повторно активировать свое ядро, спросите вы? Отличный вопрос 🙂 Прочтите мой следующий блог, чтобы получить пошаговое руководство по восстановлению кесарево сечения после поста! Тело — вещь удивительная, и в свое время она заживет.Я написал это сообщение в блоге через 12 недель после родов, и я вернулся к работе (в прямом и переносном смысле) после того, как получил разрешение выполнять основные упражнения и кардио через 6 недель после родов.

Если вы хотите записаться на прием для обследования после кесарева сечения, конечно, только после того, как ваш акушер или акушерка дадут вам зеленый свет, позвоните по телефону 212-353-8693, и мы поможем вам усовершенствовать вашу дорогу. к выздоровлению и достижению всех целей вашего детского тела!

Кроме того, для всех вас, мам, у которых есть недели, месяцы или годы после родов, ознакомьтесь с нашей программой MomStrong на сайте MomStrong

Когда и как выполнять упражнения после кесарева сечения

Пока вы находитесь в больнице, ваша акушерка должна дать вам информацию об упражнениях, которые помогут вам восстановиться после кесарева сечения (кесарево сечение).Они посоветуют вам начать двигаться, как только вы сможете встать с постели. Плавная ходьба поможет вам восстановиться после операции.

Если у вас были какие-либо осложнения во время беременности или родов, или у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем, посоветуйтесь с вашим терапевтом или физиотерапевтом, прежде чем начинать какие-либо упражнения.

Узнайте больше о том, что происходит после кесарева сечения

Упражнения для тазового дна

Возможно, вы делали эти упражнения во время беременности.После кесарева сечения вы можете начать тренировку тазового дна после удаления катетера и как только почувствуете, что готовы. Эти упражнения помогут укрепить мышцы, поддерживающие матку, кишечник и мочевой пузырь. Это может помочь вам справиться с проблемами, связанными с утечкой мочи.

Узнайте больше о том, как найти и тренировать мышцы тазового дна.

Упражнения для пресса

Эти упражнения помогут укрепить мышцы живота (область живота). Это поможет защитить позвоночник и сохранить осанку.

  • Лягте на бок и слегка согните ноги в коленях.
  • Расслабьте мышцы живота и мягко вдохните.
  • На выдохе осторожно втяните мышцы живота.
  • Одновременно сжимайте мышцы тазового дна.
  • Удерживая мышцы брюшного пресса, сожмите тазовое дно в течение 10 секунд, затем осторожно расслабьте.
  • Повторите это упражнение 10 раз.
  • Попробуйте делать это упражнение трижды в день.

Физические упражнения

Подождите, пока вы не пройдете послеродовой осмотр в течение 6-8 недель у терапевта, прежде чем вернуться к уровню физических упражнений, который был до беременности.Постарайтесь постепенно повышать уровень упражнений. После того, как вы оправились от кесарева сечения и больше не испытываете боли, обычно можно безопасно начинать упражнения с низкой нагрузкой, такие как плавание, пилатес, йога, легкий бег трусцой и занятия в тренажерном зале с низким сопротивлением.

Ваш терапевт может порекомендовать вам подождать не менее 12 недель, прежде чем начинать любые высокоэффективные упражнения, такие как аэробика, бег и силовые тренировки.

Подробнее о восстановлении в домашних условиях после кесарева сечения

Восстановление кесарева сечения — PROnatal Fitness

Кесарево сечение (или кесарево сечение) — это серьезная операция на брюшной полости.Однако, когда мы сравниваем это с другими серьезными операциями (например, на бедре, колене или плече), становится шокирующим видеть разницу в послеоперационных процедурах или рекомендациях. Для большинства ортопедических операций существует регламентированный процесс реабилитации, который включает физиотерапию. Для кесарева сечения вам в значительной степени дают своему ребенку, возможно, говорят, чтобы он отдыхал, не поднимал ничего тяжелого и желал удачи. В этой статье мы надеемся восполнить некоторые пробелы в рекомендациях и помочь вам начать твердый путь к выздоровлению.

Что происходит во время кесарева сечения?

Кесарево сечение необходимо с медицинской точки зрения примерно в 10–15% случаев, хотя примерно 32% женщин в США делают одно кесарево сечение (1) . Во время процедуры врач будет вводить вам анестезию ниже пояса, чтобы вы могли бодрствовать (в отличие от общей анестезии, во время которой вы спите). Чаще всего врач делает горизонтальный разрез по линии бикини, разрезая кожу и жир, двигая мышцу, а затем разрезая матку, чтобы удалить ребенка и плаценту.Движущиеся мышцы живота также влияют на ваше тазовое дно, поскольку ткани брюшного и тазового дна очень сложно связаны. Многие женщины думают, что, поскольку у них не было родов через естественные родовые пути, во время кесарева сечения возникает меньшая нагрузка на мышцы тазового дна, но во многих случаях верно прямо противоположное.

Как только ребенок выйдет, начинается сшивание нескольких слоев ткани. Если вы можете терпеть графическую природу видео, документирующего фактическое кесарево сечение, посмотрите это видео C-Section Video , так как оно оживит реальный объем операции.

Как меняется ваше тело после кесарева сечения

Перерезание и сшивание тканей вызывают некоторое нарушение нервно-сенсорной системы. Например, многие женщины испытывают нервные изменения, включая потерю чувствительности в месте разреза на некоторое время, пока нервы не восстановятся (хотя иногда ощущение полностью не возвращается). Кроме того, женщины часто описывают, что чувствуют себя «отключенными» от своего ядра , и не могут должным образом задействовать свои мышцы.

Еще одна проблема, на которую следует обратить внимание, заключается в том, что рубец кесарева сечения может привести к спайкам под поверхностью кожи, затрудняя движение слоев мышц и кожи. Это может вызвать боль или повышенную чувствительность вокруг шрама, чувство скованности или ограничения движений (из-за чего наклониться вперед, подняться или потянуться вверх будет неудобно). Это также может привести к недержанию мочи, боли в области таза или поясницы и другим основным проблемам. Вот почему массаж шрамов является таким важным компонентом правильного выздоровления, о котором мы сейчас поговорим.

Эффективные стратегии восстановления кесарева сечения

Теперь, когда у вас есть представление о нарушениях, которые может вызвать кесарево сечение, давайте поговорим о решениях для эффективного восстановления. Вы можете применить эти стратегии в любой точке послеоперационного восстановления. Конечно, чем раньше вы начнете, тем лучше.

  • Психологическое обследование: Если вам сделали незапланированное кесарево сечение, возможно, вы испытываете некоторые негативные чувства по поводу своего родового опыта. Мы говорили с таким количеством женщин, которые говорят, что они чувствовали, как их тела предали их, или что они чувствовали, как «провал», потому что они сделали все правильно и обучены так трудно для вагинальных родов.Мы всегда подчеркиваем важность способности адаптироваться во время родов, потому что существует множество факторов, находящихся вне нашего контроля. Возможно, процесс пошел не так, как планировалось, но стойкость — отличительная черта великих спортсменов, и избавление от любых негативных чувств на самом деле ускорит процесс выздоровления. Исследования показывают, что позитивный настрой связан с более быстрым заживлением после травмы / операции (2) .
  • Массаж шрамов : Массаж рубца после кесарева сечения увеличивает приток крови к этой области, ускоряя заживление, а также помогает разрушить спайки, о которых говорилось выше, что позволяет вашим тканям лучше скользить и сокращаться.Кроме того, чем больше вы касаетесь какой-либо области своего тела, тем более точной становится карта этой области в вашем мозгу, тем самым улучшая связь между мозгом и ядром. Загрузите это руководство по заживлению рубцов с помощью кесарева сечения от одного из членов нашего Консультативного совета, Линдси Вестал М.С., OTR / L по функциональному тазу , чтобы получить пошаговые инструкции по правильному уходу за рубцами и массажу.
  • Продукты, богатые коллагеном : Коллаген — самый распространенный белок в организме человека. Это важно для увеличения прочности и эластичности тканей тела, что может помочь при заживлении рубцов.Может быть полезным соблюдение диеты, которая помогает стимулировать рост коллагена. Костный бульон стал популярным в последнее время, так же как и порошки коллагена для добавления в смузи. Прочтите больше советов здесь, на The Best Way to Get More Collagen .
  • Нейтральное выравнивание: Это может быть трудным в те ранние (бессонные) послеродовые дни, но плохое выравнивание увеличивает нагрузку на ваши основные мышцы, тем самым замедляя ваше выздоровление. Один совет, который может значительно ускорить ваше выздоровление, — это сосредоточиться на нейтральном выравнивании во время ваших движений и особенно в сидячем положении (учитывая, сколько времени вы проводите в этой позе, кормя ребенка).
  • Правильная механика движений: Основываясь на вышеизложенном, важно тренировать свое тело, чтобы оно двигалось в нейтральном выравнивании, когда вы занимаетесь повседневными делами, чтобы избежать дополнительной нагрузки на ядро, пока оно восстанавливается. Практикуйте эти ADL материнства. Включите эти движения в свои тренировки и практикуйте поддержание этой формы, выполняя эти действия в реальной жизни.
  • Упражнения для восстановления кора: Важно работать над постепенным укреплением мышц кора изнутри.Начните с упражнения, которое мы называем # 1 наиболее эффективным упражнением на ядро ​​ (Дыхание на 360 °), а также с правильной работы по восстановлению тазового дна . Очень важно убедиться, что глубокая сердцевина полностью восстановлена, прежде чем начинать любую другую традиционную работу с сердцевиной. Полную программу восстановления сердечника см. В наших программах послеродового обучения .
  • Сон… ну, попробуйте : Хорошо, мы полностью понимаем, что это легче сказать, чем сделать с новорожденным, но отсутствие сна может задержать выздоровление, вызывая разрушение тканей (катаболизм), противоположный эффект, который нам необходим для восстановления после операции.Хотя беспрерывный сон хорошего качества может быть невозможен, постарайтесь расставить приоритеты при любой возможности. Например, если вам нужно вздремнуть или ответить на электронные письма, убраться в доме или выполнить какие-то дела, выберите сон (по крайней мере, время от времени!). Долгосрочное влияние на ваше выздоровление намного превосходит немного более чистый дом или почтовый ящик.
  • Работа со специалистом: Учитывая, насколько важно правильное восстановление для вашего здоровья, силы и качества жизни в долгосрочной перспективе, работа со специалистом в этой области может способствовать наиболее эффективному выздоровлению.Подумайте о работе с персональным тренером PROnatal Personal Trainer . Вы также можете работать с женским здоровьем или физиотерапевтом тазового дна терапевтом, , особенно если вы испытываете сильную боль или дискомфорт. Одна база данных для поиска квалифицированного женского физиотерапевта в вашем районе: www.womenshealthapta.org

Будьте уверены, что даже несмотря на то, что это серьезная операция, со временем, терпением и правильным подходом к выздоровлению вы сможете полностью восстановить свое ядро ​​и, возможно, стать еще сильнее , чем вы были до беременности.Просто нужен методический подход к выздоровлению. Ознакомьтесь с нашей 8-недельной программой Core Recovery Program (вы можете приобрести ее как отдельную программу или как часть нашей полной программы послеродового обучения).

Хотите получить специализацию по работе с женщинами в дородовой и послеродовой период? Подумайте о том, чтобы стать специалистом по дородовой и послеродовой подготовке .

Источники

(1) Гиббонс, Л., Белизан, Дж. М., Лауэр, Дж. А., Бетран, А. П., Мериальди, М., & Althabe, F. (2010). Общее количество и стоимость дополнительно необходимых и ненужных кесаревых сечений, выполняемых в год: чрезмерное использование как препятствие для всеобщего охвата. Доклад о состоянии здравоохранения в мире, справочный документ, 30.

(2) Broadbent, E. & Koschwanez, H.E. (2012). Психология заживления ран. C Текущее мнение по психиатрии , том 25 (2), 135-140.

Физиотерапия после кесарева сечения | Движение

Физиотерапевт: Др.Алисса Джордж, PT, DPT, OCS

Беременность и кесарево сечение могут существенно повлиять на вашу осанку и мышечную силу и могут привести к недержанию мочи, боли в пояснице или спине и / или опущению тазовых органов. Уход за новорожденным обычно требует статической позы, подъема, переноски и сгибания, которые требуют значительной силы и устойчивости во всем тазу, спине, животе, шее и плечах. Важно знать, как безопасно повторно тренировать определенные мышцы после кесарева сечения, чтобы выполнять эти действия без боли.Физиотерапия может значительно улучшить вашу способность вернуться к функциональной активности в послеродовом периоде.

Отдых важен для заживления после кесарева сечения. Нормальные, не требующие больших усилий движения не повредят ваши швы, и важно прислушиваться к своему телу, чтобы определить, какие действия безопасны.

Ложиться в кровать и вставать с нее

Когда вы переворачиваетесь в постели, сгибайте одно колено за раз и поддерживайте живот рукой или небольшой подушкой, если необходимо, одновременно поворачивая плечи, бедра и колени, чтобы избежать чрезмерного скручивания.Когда ложитесь спать, держите плечи, бедра и колени в одном направлении, опуская тело на бок и одновременно поднимая обе ноги на кровать, прежде чем перекатиться на спину. При вставании с постели измените эту последовательность действий: перекатитесь на бок, опустите обе ноги за край кровати и поднимитесь рукой в ​​сидячем положении.

Сидение и кормление

Кормите ли вы грудью или кормите из бутылочки, убедитесь, что у вас есть достаточная поддержка для поясницы, и используйте подушку или подушку, чтобы поднести ребенка к себе, чтобы он не сутулился или не наклонялся.Помните, что вы также можете лечь на бок во время кормления.

Кашель и чихание

Важно держать грудь чистой. Вы можете сделать это, делая глубокий вдох 2-3 раза в час. Ваш животик может болеть, но постарайтесь не сдерживать кашель или чихание. Чтобы сделать их более удобными, вы можете наклониться вперед, положив руки на ноги, или прижать колени к груди, если вы лежите в постели. Поддержите живот руками или небольшой подушкой.

Осанка

Постарайтесь стоять прямо, не сутулиться и не наклоняться вперед.При смене подгузников положите ребенка на пеленальный столик, который достаточно высок, чтобы он не сгибался.

Упражнения

Важно не ожидать слишком многого слишком рано. Вашему телу нужно время, чтобы зажить. Избегайте любых действий, которые вызывают у вас напряжение. Первые несколько недель не поднимайте ничего тяжелее вашего ребенка. Прогулка — отличный способ оставаться активным. Вы также можете начать выполнять легкие сокращения мышц тазового дна, когда почувствуете, что готовы. Регулярное использование этих мышц может помочь улучшить нормальный контроль кишечника и мочевого пузыря, улучшить и предотвратить выпадение, а также восстановить сексуальную функцию.Попробуйте сократить эти мышцы, напрягая мышцы вокруг влагалища, как если бы вы пытались остановить поток мочи или газа при выдохе. Попробуйте удерживать это сокращение в течение пяти секунд и повторять несколько раз в день. Используйте те же мышцы, чтобы выполнить десять быстрых сжатий. Также постарайтесь сократить эти мышцы перед кашлем, чиханием и поднятием тяжестей. Если вы не уверены, правильно ли выполняете эти упражнения или у вас постоянное недержание мочи, рекомендуется посетить физиотерапевта тазового дна для получения рекомендаций.

Обычно через шесть недель после кесарева сечения можно безопасно вернуться к легким упражнениям, но это зависит от человека, и лучше всего проконсультироваться с вашим лечащим врачом при последующем посещении после родов через шесть недель. После того, как вы получили разрешение, вы можете начать возвращаться к упражнениям, но убедитесь, что вы начинаете медленно и постепенно наращиваете.

Обработка шрамов

После того, как ваш шрам полностью заживет, может быть полезно начать делать некоторую работу, чтобы уменьшить чувствительность и растянуть шрам.

Десенсибилизация рубцовой ткани брюшной полости:

  • Осторожно коснитесь, постучите или похлопайте по области различными материалами от мягкого до грубого: (ватный диск, шелковистый материал, махровая ткань, бумажное полотенце, мягкая липучка, мягкая люфа).
  • Как только нежное прикосновение к области предметом больше не вызывает боли или чувствительности, начните добавлять широкие или массирующие движения (это будет происходить с течением времени).
  • Выполнять по 5-10 минут несколько раз в день.

Растяжение рубцовой ткани (можно начинать через 6 недель после операции, только после полного заживления разреза):

  • Закрепите одну сторону шрама пальцем
  • Растяните шрам, потянув другим пальцем в противоположном направлении, пока не почувствуете сопротивление.
  • Держите 30-60 секунд. Повторить 2-5 раз
  • Переключить анкерную сторону и направление растяжения.
  • Если шрам сам по себе слишком чувствительный, вы можете начать на расстоянии дюйма от шрама и продвигаться к нему (Herrera 2010).

Доктор Алисса Джордж, PT, DPT, OCS

Д-р Алисса PT, DPT, OC

Алисса хочет вернуть вас к занятиям любимым делом, будь то спорт / отдых, карьера или забота о семье. Специализируясь на лечении тазовых и ортопедических заболеваний, Алисса разрабатывает индивидуальные планы лечения, потому что она понимает, что нет двух одинаковых тел.Она принимала участие в исследовательских проектах, направленных на развитие области физиотерапии. Совсем недавно она написала серию случаев, подробно описывающих преимущества сухого иглоукалывания при хронической тазовой боли, и представила информацию о функции дыхательных мышц при тазовой боли на заседании комбинированных секций Американской ассоциации физиотерапии. Она имеет более чем девятилетний опыт работы физиотерапевтом, а также начала и руководила программами по охране здоровья тазовых органов в клиниках Техаса, Огайо, а теперь и Миннесоты, ее родного штата.

Алисса получила степень бакалавра биологии в колледже Густава Адольфуса, степень магистра физиотерапии в Университете Висконсин-Мэдисон и продолжила образование в Университете Монтаны, получив докторскую степень по физиотерапии. Она является сертифицированным клиническим специалистом в области ортопедии и получила сертификат по физиотерапии органов малого таза Секции женского здоровья Американской ассоциации физиотерапии. Она была лектором и преподавателем программ ординатуры по ортопедии и стипендий по мануальной терапии в Университете штата Огайо, а также сертифицированным клиническим инструктором для студентов физиотерапевтов.Алисса прошла сертификацию в области сухого иглоукалывания и использует другие различные методы мануальной терапии при лечении абдоминально-тазовых расстройств (включая недержание мочи, запоры, пояснично-тазовую боль и мышечно-скелетные нарушения, связанные с беременностью) и ортопедических заболеваний шеи, спины, плеч, бедер, колен. , и ступня / лодыжка.

Назначьте встречу с доктором Алиссой сегодня для более глубокой оценки

Список литературы

Эррера I. Прекращение женской боли .Дуплекс Паблишинг 2010.

Связанные

Как безопасно выполнять упражнения после раздела C

Многие женщины с тревогой обнаруживают «полочку» или выпуклость, которая выступает над их шрамом от кесарева сечения. Я испытал это явление после своего первого кесарева сечения и обратился к своему акушеру / гинекологу, доктору Кенту Сноудену, за объяснением. Он заверил меня, что эта «полочка», вероятно, была повреждением жировой ткани, и что она была такой заметной из-за отека. Как только части моего тела, внутри и снаружи, вернутся на свои места, рубцовая ткань останется единственным свидетельством операции.Если проявить терпение и мобилизовать рубцы, выпуклость со временем уменьшится.

У женщины, перенесшей несколько кесарева сечения, будет больше рубцовой ткани. Независимо от того, выбрала ли она швы, скобки или ленту для наложения швов, не должно иметь значения размер повреждения жировой ткани или площадь поверхности рубца.

Нормальные ткани нашего тела выровнены в хорошем однородном направлении. Однако когда образуется рубцовая ткань, это похоже на то, как если бы ваш малыш играл в палочки и бросал их по полу.Ткань укладывается в случайном порядке. Большинство кесарева сечения выполняется с помощью горизонтального разреза или разреза «бикини» над нижней частью живота мамы. Когда шрам заживает, как и любой другой шрам, он откладывает ткань во всех направлениях. Рубцовая ткань может вызывать спайки в брюшной полости, тазовом дне и окружающих мышцах.

Эта рубцовая ткань может вызвать гораздо больше проблем, помимо косметических. Когда рубцовая ткань воздействует на мышцы вокруг себя, это может вызвать проблемы с правильной работой более глубоких основных мышц, может вызвать проблемы с недержанием, может привести к боли в спине и боли при половом акте.Очень часто я замечаю, что мамы думают, что если у них есть шрам от кесарева сечения, это именно то, что есть, и что они мало что могут с этим поделать. Есть надежда мамочки!

Рубцовая ткань очень хорошо поддается мобилизации. Я знаю … громкие слова … звучит круто, но это довольно легко сделать самостоятельно. Теперь … я скажу, что если у вас толстый шрам, который очень нежный и сердитый, или вы имеете дело с болями в спине, недержанием мочи или диастазом прямых мышц живота, пожалуйста, найдите физиотерапевта / физиотерапевта, который специализируется на женском здоровье.Они смогут решить ваш шрам и другие проблемы и вернуть вас к тому, чтобы стать супер-мамой, гораздо быстрее, чем если бы вы просто выполняли простую мобилизацию рубцовой ткани дома.

Во-первых, вам нужно дать этому шраму полностью зажить. Не переусердствуйте в игре слишком рано… вы можете открыть разрез. Подождите, пока ваш разрез полностью не заживет. Затем опустите пальцы вдоль разреза и перемещайте разрез / шрам в любом другом направлении. Начни осторожно. Это может быть неудобно.Небольшая болезненность — это нормально, но не мучайте себя! Неважно, возраст ваш шрам 4 недели или 10 лет. У меня есть шрамы, которым нужно двигаться, которым много десятилетий. Обработать эти шрамы никогда не поздно!

Очень часто я обнаруживаю, что вскоре после того, как шрам заживает или заживает, он может быть очень чувствительным. Возможно, вы не перенесете брюки с более узким поясом или даже если ваша рубашка будет касаться его. Это называется «гиперчувствительностью» и не является нормальным явлением. Ваше тело сообщает вашему мозгу, что все причиняет ущерб, хотя это не так.Нам нужно переобучить ваш мозг и уменьшить чувствительность этого шрама. Вы можете начать с того, что просто проведете по нему пальцами и осторожно потрите, если терпите. Затем возьмите мочалку и смочите ее теплой водой. Проведите им по шраму, а затем повторите, оставив холодным. Поиграйте с разными текстурами, которыми можно натереть шрам. Если вы постоянно работаете со своим шрамом, ваша чувствительность улучшится!

Большинство рубцов очень хорошо поддаются мобилизации. Если после попытки поработать со шрамом дома у вас все еще возникают проблемы, обратитесь к физиотерапевту по женскому здоровью.В их наборах инструментов так много уловок и инструментов, и они будут рады помочь вам в достижении ваших целей.

Тренировки после кесарева сечения для укрепления вашего сердечника

Для молодых матерей, которые рожали с помощью кесарева сечения (кесарево сечение), основная сила приобретает совершенно новое значение. Работа с брюшным прессом включает в себя возможность сидеть, стоять и двигаться без боли и дискомфорта, а не выполнять планку и скручивания.

Этот тип операции не только тяжелый для вашего тазового дна и пресса, но также требует немного больше времени на восстановление, чтобы вылечить должным образом и избежать таких осложнений, как диастаз прямых мышц живота.

Наши эксперты объясняют, как долго нужно ждать перед тренировкой, каких тренировок следует избегать полностью и как безопасно укрепить мышцы кора после кесарева сечения.

Когда я могу тренироваться после кесарева сечения?

«В большинстве случаев женщинам требуется не менее восьми недель, прежде чем их медицинский работник разрешит им начать программу упражнений после кесарева сечения», — заявляет Лаура Арндт, сертифицированный специалист по дородовым и послеродовым упражнениям. и генеральный директор Matriarc, компании, специализирующейся на здоровье и благополучии тела и разума после родов.«Однако каждая беременность и роды уникальны и должны рассматриваться как таковые. Как только вас освободят, вы можете приступить к работе с тазовым дном и корпусом с малой нагрузкой. Обратите внимание на свое тело и прислушивайтесь к сигналам. То, что вам разрешено заниматься физическими упражнениями, не означает, что вы обязательно готовы ».

Точно так же, как вы потратите много времени на восстановление, реабилитацию и заживление после любой другой серьезной операции (например, восстановления ACL), очень важно использовать аналогичный подход к кесареву сечению, советует Personal Тренер Крис Купер.Терпение — ключ к успеху, — добавляет тренер Aaptiv Рошель Монкуртуа. Не торопитесь выполнять основные упражнения в течение первых шести-восьми недель. Если вы чувствуете беспокойство в послеродовой период, фитнес-эксперт Кэндис Каннингем рекомендует легкие занятия, например ходьбу. Или поработайте со специалистом над конкретными упражнениями для тазового дна, начиная примерно через шесть недель после родов, — добавляет Линдси Херст, физиотерапевт, преподающий клинический пилатес.

«В то время как многие мамы через шесть недель разрешают своим врачам заниматься физическими упражнениями в моем собственном теле, я обнаружил, что мне нужно восемь недель, чтобы вернуться к реальной тренировке — и я этим занимаюсь, чтобы заработать себе на жизнь!» говорит Эми Джордан, генеральный директор WundaBar Pilates и мать двоих детей.«Поскольку мышцы живота разрезаются, заживающая и рубцовая ткань может вызвать онемение и общую потерю чувствительности в нижней части живота. Но оставайся своим курсом. Примерно через год он возвращается к относительно нормальному состоянию, за исключением линии шрама ».

Вы уже видели тренировки Aaptiv? Ознакомьтесь с нашей фитнес-викториной здесь, чтобы получить идеальные тренировки для вас.

Есть ли основные упражнения, которых мне следует полностью избегать?

«Избегайте приседаний, скручивающих движений и отжиманий на ровной поверхности в первые шесть недель после начала тренировки», — говорит Каннингем.«Вы должны подождать, пока ваше ядро ​​не заживет. Я никогда не советую скручивания или планку, пока не увижу явных признаков диастаза прямых мышц живота или какого-либо давления на живот при выполнении основной работы. Это может быть от восьми до 12 недель после разрешения врача на тренировку. Все, кроме скручивающих движений, можно делать в приподнятом положении, а затем переходить к земле по мере того, как укрепляется корпус. Но вначале рекомендуется не делать этого, чтобы ничего не было повреждено в долгосрочной перспективе ».

Другие основные упражнения, которых следует избегать в течение первых шести месяцев послеродового восстановления:

  • Скручивания или скручивания, вызывающие нагрузку на ткани живота
  • Подъем тяжелых предметов, например жимы над головой
  • Подъемы ног
  • Прыжки
  • Толкание -up
  • Приседания, особенно из положения лежа на спине

Вместо этого, говорит Монкуртуа, позвольте вашему телу восстановить свои силы и сначала полностью выздороветь.Понятно, что возникает соблазн укрепить мышцы кора после кесарева сечения и «вернуть пресс», — отмечает Джордан. Однако он добавляет, что сгибание передней части тела только способствует дальнейшему разделению пресса и не поможет вам полностью восстановиться.

«Перед тем, как переходить к более сложным упражнениям, вам необходимо улучшить устойчивость корпуса и контроль», — говорит Херст. «Сила должна развиваться изнутри».

Восстановите стабильность кора с помощью этих программ фитнеса Aaptiv.

Какие безопасные упражнения для мышц кора я могу делать после кесарева сечения?

«Начните со статической активации поперечной мышцы живота, самой глубокой мышцы живота», — говорит Джордан. «Лучший способ практиковать это — лечь на спину с согнутыми коленями, спиной в нейтральном положении и потянуть область между животом и лобковой костью к позвоночнику, не двигая спиной. Затем бросьте вызов устойчивости корпуса с помощью упражнений, основанных на контроле, таких как скручивание бедра. В таком же положении, как описано выше, держите таз на одном уровне и медленно опускайте одно колено в сторону от другого и обратно.Повторите с обеих сторон. Это начнет активировать другие области живота, не оказывая слишком сильного давления на шрам ».

Каннингем рекомендует два конкретных упражнения для мышц кора, называемые «мертвые жуки», и альтернативные удары пальцами ног. Для первого лягте на спину и согните колени над бедрами. Плечи не должны касаться земли, руки прижимаются к бедрам, а руки заблокированы. Удерживая нижнюю часть спины в земле, глубоко вдохните, чтобы задействовать глубокие внутренние мышцы кора.Со вторым лягте на спину, согнув колени и положив их на бедра. Поочередно опускайте палец на землю, сосредотачиваясь на том, чтобы спина оставалась ровной, и втягивайте нижнюю часть корпуса, чтобы поднять ногу.

Дополнительные предложения от Монкуртуа, Арндта и Джордана:

«Мосты — отличный способ начать работу. Несмотря на то, что это похоже на упражнение для ног, длина по всем сторонам вашей талии во время подъема и опускания задействует ваши глубокие брюшные полости и побуждает мышцы пресса снова сжиматься », — говорит Джордан.

Позиционные дыхательные упражнения

Купер также предлагает позиционные дыхательные упражнения, чтобы попрактиковаться в восстановлении правильного движения диафрагмы. Тренер Aaptiv Хайме Макфаден называет это отличным упражнением для восстановления кора и укрепления брюшной стенки. Макфаден объясняет, как это делать: начните с положения на спине и расслабьте тело на полу. Сделайте большой вдох через нос и расширьте все стороны тела. Задержите дыхание на три секунды, а затем медленно расслабьтесь, подтягивая живот к полу и сокращая мышцы живота.Выполняйте это упражнение в течение одной-двух минут в день, чтобы укрепить глубокие мышцы кора.

Еще два способа укрепить мышцы кора после кесарева сечения: приседания у стены и скольжение пяткой. Это идеальные упражнения для тонуса тела, которые можно выполнять каждый день.

У стены

“Встаньте на расстоянии 1-2 фута от стены. Согните ноги в коленях и прижмите спину к стене, чтобы принять положение, как если бы вы сидели на стуле. Колени под углом 90 градусов. Вдохните, а на выдохе подтяните живот к стене.Повторяйте это в течение 30-60 секунд », — говорит Макфаден.

Heel Slides

«Лягте на спину и согните ноги в коленях, упираясь ступнями в пол (носки или полотенце под ступнями помогут скользить пятками). Вдохните и слегка приподнимите бедра над землей (чтобы изменить положение, держите бедра на земле). Выдохните и оттолкните пятку от тела. Вдохните и медленно верните пятку в исходное положение. Сделайте по десять с каждой стороны. Сосредоточьтесь на своем дыхании и потяните пупок к позвоночнику, не изменяя его форму во время дыхания.”

Что для послеродовых мам важнее всего помнить о силе корпуса?

Дайте своему телу полностью восстановиться, а затем сделайте приоритетным восстановление тазового дна с помощью упражнений с малой нагрузкой, — говорит Монкуртуа. И будьте терпеливы, потому что, если вы хотите, чтобы ваше ядро ​​зажило правильно, на это потребуется время. По словам Купера, даже несмотря на то, что медленный подход может оказаться не тем, что вам нужно, это подход, который вам понадобится для долгосрочного здоровья.

«Переход на тренировки, как вы делали до беременности, или занятия в стиле HIIT только усугубят ситуацию, потому что вы потенциально можете усугубить диастаз, если он у вас есть, или повредить ваш таз», — говорит Каннингем.

Подобно беременности, прислушивайтесь к своему телу, — призывает Макфаден. «Помните, чтобы вырастить ребенка, требуется почти год, поэтому дайте своему организму время на восстановление. Даже если у вас зажил шрам на коже, у вас еще есть много заживления под кожей. Так что будьте добры к себе и не торопитесь выполнять упражнения слишком быстро. Покажите своему телу любовь и примите изменения, которые претерпело ваше тело, чтобы родить вашего драгоценного ребенка ».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *