HomeРазноеМожет ли от смеси быть запор: что делать при грудном, смешанном или искусственном вскармливании, если у грудничка запор

Может ли от смеси быть запор: что делать при грудном, смешанном или искусственном вскармливании, если у грудничка запор

Содержание

Запор у ребенка на искусственном вскармливании: что делать? | СытЗдоров.ру

Запор при искусственном вскармливании встречается часто. Это один из признаков, что вы что-то делаете не так: например, недостаточно поите ребенка или часто меняете тип питания. Но иногда причины и вовсе не связаны с кормлением.

Признаки запора у новорожденного

Давайте сначала определимся с тем, что считать запором у младенца. В отличие от взрослых, которые могут пожаловаться на недомогание, маленький человечек любую проблему пытается решить только одним способом — криком. Поэтому необходимо самостоятельно определять, есть ли у ребенка проблемы с дефекацией. Хотя привлечение профессионального специалиста не помешает. И даже является обязательным, если привычный ритм походов в туалет у ребенка сбился.

Нельзя говорить о запоре только на основании того, что малыш редко ходит в туалет. Хотя это, бесспорно, один из главных признаков проблем с пищеварением. Но количество испражнений для грудничка строго индивидуально. Точно ответить на вопрос, сколько раз должен ходить в туалет ребенок в определенном возрасте почти невозможно.

В качестве примера, но вовсе не стопроцентного, можно сказать, что для новорожденных в возрасте до месяца нормальным является опорожнение кишечника столько раз, сколько было приемов пищи.

Согласно статистики, которую приводит Википедия, от 5 до 20 % детей страдают такими проблемами.

Там же мы почерпнули и количество испражнений, определяющих запор. Нормальным, по версии энциклопедии, можно считать количество дефекаций от трёх раз в сутки до трёх раз в неделю.

Запор это в первую очередь замедленное, затруднённое или неполное опорожнение кишечника.
То есть, ребенок может ходить в туалет и часто, но не полностью.

Так что помимо числа испражнений, нужно обращать внимание на общее состояние ребенка.

Некоторые из признаков запора:

  • Плохой аппетит или отказ от еды.
  • Ребенок капризничает и плачет.
  • Рвота.
  • Беспокойные сон.
  • Малыш тужится при дефекации.
  • Вздутие живота.
  • Ребенок краснеет и поднимает ножки во время кормления.
  • Плохо набирает вес.
  • Кишечные газы и стул ребенка имеют гнилостный запах.
  • Либо отсутствие газов вовсе.

Конечно, один или два из этих симптомов еще не говорит о запоре у ребенка. Но если их больше, то вероятность этого увеличивается.

Если ребенок не ходит в туалет несколько дней или неожиданно резко сбился привычный ритм «покакушек», то возможно мы имеем дело с острым запором. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Причиной может быть непроходимость кишечника. А это как вы понимаете опасно для жизни.

Важно! К запорам в раннем детском возрасте следует относиться намного серьезнее, чем в любой другой отрезок жизни. Дело в том, что одним из факторов запора может быть врожденное нарушение строение кишечника или проблемы с обменом веществ в организме. Кроме того, это может быть признаком какого-либо заболевания. Например, сахарного диабета, рахита, заболеваний печени или аллергии. Если у вашего ребенка частые и  запоры — необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Причины запоров у новорожденных на искусственном вскармливании

Как мы писали выше, причиной запора может быть какое-либо заболевание. Но если вы проконсультировались с врачом, и с ребёнком все нормально, но проблемы все еще не оставили вас, возможна другая причина. Далее список пунктов, из-за которых у новорожденных может возникнуть запор.

Причина № 1. Недостаток жидкости

Это, пожалуй, наиболее частая причина запора у младенцев на искусственном вскармливании. Чаще всего это происходил либо летом, в жару, либо, наоборот, во время зимы, когда в квартире сухо из-за постоянно работающих отопительных приборов. Необходимо обязательно увеличить объем воды, потребляемой ребенком. Новорожденный на искусственном питании должен потреблять больше жидкости, чем малыш у груди.

Причина № 2. Неподходящая ребенку смесь

Очень часто запоры у детей на искусственном питание провоцируют смеси, содержащие в своем составе железо. Попробуйте другую смесь. Существуют специальные смеси, ориентированные на детей, склонных к запорам. Чаще всего подобного рода смеси содержат в своем составе пребиотики. Хорошо помогают кисломолочные смеси.

Причина № 3. Резкая смена питания

К запору может привести и слишком частая смена смесей. Новорожденный должен употреблять один вид искусственного питания, не следует её произвольно менять.

Причина № 4. Введение прикорма

Хотя в большинстве случаев введение прикорма способствует нормализации работы кишечника малыша, бывает и обратная ситуация, когда у ребенка возникает запор. Возможно, следует отказаться от этого типа прикорма и попробовать другое питание. Кроме того, проблема может возникнуть при раннем введении прикорма, когда малыш еще не может усваивать новую для него пищу.

Причина № 5. Неправильно приготовленная смесь

Вы должны в точности следовать инструкции к смеси и использовать указанное количество порошка и воды. Недостаток воды приводит к нарушению работы кишечника.

Как бороться с запором

На основе предыдущей части, где описаны основные причины запоров у детей на искусственном питание, можно было сделать логичные выводы, как с ними бороться. Перечислим, основное:

  • Давать ребенку больше воды.
  • Подобрать правильную смесь, не взывающую запор.
  • Не спешить с прикормом или сменить его.

Но это не все, что вы можете сделать, чтобы справиться с проблемой.

Массируйте живот младенца. Массаж животика помогает снять спазм. Также он помогает повышению тонуса кишечника и активизацию перистальтики.

Массаж выполняется мягкими поглаживаниями с легким нажимом по часовой стрелке. Рекомендуют положить на живот ребенка проглаженное утюгом теплое (не горячее!) полотенце или пелёнку.

Видео массажа живота новорожденного при запоре:

Соблюдайте режим кормления. Ребёнок, находящийся на искусственном вскармливании, должен получать молочную смесь в определённое время и в равных количествах. При этом не нужно заставлять младенца выпивать всё содержимое бутылочки, если он больше не хочет. Но не следует забывать давать ему (желательно в одно и то же время) дополнительную жидкость.

Кладите ребенка на живот. Для борьбы с запорами рекомендуют выкладывать новорождённого на живот. Это можно делать, если ребенку не меньше месяца. Это должно способствовать отхождению газов.

Упражнение «Велосипед». Известное упражнение, в котором нужно двигать ногами младенца. Оно тоже помогает работе кишечника.

Клизмы и слабительные средства следует использовать только в последнюю очередь, когда другими способами справиться с запором не получается. Обязательно проконсультируйтесь со своим педиатром для выбора слабительного средства.

Данные радикальные способы нельзя использовать на постоянной основе. Они вымывают из кишечника полезную для малыша микрофлору, снижают тонуса мышц, нарушают рефлекс естественного очищения кишечника и вредят усвоению полезных веществ. Вы должны вместе с врачом найти первопричину.

Оригинал текста:

Запор у ребенка на искусственном вскармливании: что делать?

причины возникновения и какое питание подобрать

Запоры у новорожденных – распространенная проблема адаптации желудочно-кишечного тракта маленького организма в первые месяцы жизни. Она причиняет беспокойство как самому малышу, так и его маме. Ребенок становится капризным, плохо спит, его мучает вздутие живота, колики, нарушается аппетит. Животик становится твердым и напряженным.

Причины возникновения запора у новорожденных малышей

В более серьезных случаях затруднения со стулом вызывают интоксикацию организма продуктами жизнедеятельности, нарушают обмен веществ, повышают риск развития инфекций, аллергических реакций и других заболеваний.

Появление запоров связано с физиологическими особенностями желудочно-кишечного тракта новорожденного и его адаптацией к внешнему миру. Незрелость ЖКТ малыша в первые месяцы жизни выражается в недостаточной выработке ферментов и слабом мышечном аппарате, что в свою очередь приводит к образованию таких проблем как:

  • дисбаланс микрофлоры кишечника;
  • трудности с перевариванием пищи из-за недостаточного количества ферментов;
  • слабая перистальтика желудка и кишечника, вызывающая застои каловых масс.

Факторами, способствующими появлению запоров, являются:

  • неправильное питание матери при грудном вскармливании;
  • нарушение режима питания и неправильное введение смесей при прикорме и искусственном вскармливании;
  • недостаточное количество поступающей в организм жидкости;
  • длительное нахождение малыша в горизонтальном положении;
  • малоподвижность младенца;
  • резкое завершение кормления грудью и переход на адаптированные смеси;
  • высокая температура, простудные или инфекционные болезни;
  • лечение матери или малыша антибиотиками, спазмолитиками, противосудорожными средствами и другими медикаментами, которые вызывают запор.

Как бороться с запорами в первые месяцы жизни малыша

Прежде чем принимать какие-либо меры против запоров, необходимо правильное понимание того, что является признаками запора, а что можно отнести к физиологической норме.

Признаки запора:

  • 1 — стул реже 1 раза в день
  • 2 — отсутствие аппетита
  • 3 — вздутие животика
  • 4 — нарушение сна, общее беспокойство, капризность
  • 5 — газики с запахом гнили
  • 6 — плотные каловые массы с прожилками крови
  • 7 — замедленный набор веса

Вышеперечисленные признаки могут проявляться отдельно или в совокупности. Окончательно констатировать наличие у ребенка запора можно по оценке общего физического состояния и самочувствия. Если у малыша хороший аппетит, а прибавка веса соответствует норме, серьезных причин для беспокойства нет.

Как помочь малышу при запоре?

Для младенца, находящегося на грудном вскармливании, наибольшую важность имеет правильное питание матери. При возникновении у малыша проблем с опорожнением кишечника матери рекомендуется ввести в свой рацион продукты, оказывающие послабляющий эффект: чернослив, свеклу, свежие сливы и абрикосы, кефир и другие кисломолочные продукты. В этом случае также полезно увеличить объем потребляемой жидкости.

Рекомендуется исключить из рациона продукты, которые могут способствовать запорам:

  • продукты с избыточным содержанием белка;
  • наваристые бульоны;
  • густые вязкие каши, особенно рисовую и пшенную;
  • макаронные и мучные изделия;
  • рафинированные продукты;
  • крепкий чай и кофе.

Для повышения тонуса мышц и улучшения перистальтики кишечника педиатры рекомендуют регулярный массаж животика в районе пупка (теплой рукой по часовой стрелке), а также выкладывание ребенка на животик. Полезна гимнастика для живота – упражнения типа «велосипед» и «лягушка» (прижимание ножек к животу).

Стимулированию перистальтики кишечника также способствует прикладывание к животику теплой пеленки.

Особенности питания малыша при запорах

Если запор возник у малыша на искусственном вскармливании, очень важно допаивать его в течение дня водой. Необходимое ежедневное количество – не менее 100-200 мл в сутки. Помимо чистой кипяченой воды, при отсутствии противопоказаний, ребенка можно допаивать некрепким чаем, компотом, настоями и отварами. Хорошо стимулировать стул помогает укропная водичка или несколько капель отвара чернослива.

Особое внимание следует уделить консистенции смеси. Она не должна быть густой, а ее концентрация должна соответствовать указанной в инструкции. При возникновении признаков запора смесь можно сделать более жидкой.

С 6-ти месяцев в состав рациона можно вводить фруктовые и овощные пюре.

Вносить изменения в питание необходимо постепенно, в небольшом количестве и постоянно наблюдая за реакцией организма малыша на новый продукт.

Давать ребенку слабительные препараты, разрешенные к применению для новорожденныхм (Микролакс, Прелакс и т.п.), желательно только в крайних случаях, когда другие способы борьбы с запорами оказались неэффективными и только по рекомендации педиатра. Более предпочтительным вариантом является введение в рацион специальных смесей против запоров как диетопрофилактика.

Смеси, которые подходят для младенцев при запорах

При проблемах опорожнения кишечника особое внимание следует уделить подбору молочных смесей. Оптимальными для кормления будут смеси, содержащие в своем составе компоненты, улучшающие перистальтику и микрофлору кишечника. К ним относятся:

  • пребиотики (пищевые волокна, олигосахариды) – улучшают перистальтику, способствуют размягчению каловых масс, при этом являются естественной средой для формирования собственной микрофлоры кишечника, или как сейчас принято говорить научным термином – микробиоты кишечника;
  • пробиотики (лакто- и бифидобактерии) – нормализуют микрофлору в ЖКТ, препятствуют размножению патогенных бактерий. Участвуют в процессах кисломолочного брожения и способствуют образованию веществ, активизирующих моторику кишечника.

При подборе смеси для малыша, страдающего запором, следует отдавать предпочтение смесям с пониженным содержанием белка. Это способствует сокращению времени нахождения пищи в тонком кишечнике и ее более быстрому переходу в толстый кишечник.

Особенности молочной смеси Humana Bifidus с лактулозой

Одной из смесей, оптимальных для кормления малышей при запорах, является молочная смесь Humana Bifidus. Она была разработана специально для малышей с проблемами запоров и дисбактериоза кишечника и может вводиться в рацион с рождения. Смесь обладает мягким физиологическим эффектом. Она не вызывает привыкания и может применяться в течение длительного периода, до устранения проблемы запоров.

Основным действующим компонентом смеси Humana Bifidus является пребиотик лактулоза (0,9 г/100 мл или 1,4 г/100 ккал). Она способствует развитию полезной микрофлоры в ЖКТ, нормализует пищеварение и стул новорожденного. Клинически доказано, что у малышей, находящиеся на искусственном вскармливании и получающих молочную смесь с содержанием лактулозы не менее 1,2 г/100 ккал быстро решается проблема запоров

Обратите внимание, что Humana Bifidus не содержит в своем составе бифидобактерий. Смесь является продуктом с пребиотическими свойствами за счет содержания в составе пребиотика лактулозы, которую еще называют «бифидусфактором».

Лактулоза – это углевод (дисахарид), способствующий развитию полезной микрофлоры. Она не расщепляется в верхних отделах ЖКТ и доходит до толстого кишечника в неизменном виде.

Ее лечебно-профилактические свойства складываются из нескольких факторов:

  • смягчает стул за счет увеличения осмотического давления и препятствования обратному всасыванию воды в кишечнике;
  • увеличивает объем химуса (жидкого и полужидкого содержимого желудка и кишечника, состоящего из частично переваренной пищи, желудочного и кишечного соков, желчи, эпителиальных клеток и микроорганизмов) и стимулирует моторику кишечника;
  • ферментируется собственной микрофлорой кишечника, образует низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к понижению pH (повышается кислотность) содержимого кишечника, а значит создает условия для размножения собственной полезной микрофлоры кишечника, угнетая патогенную, устраняя дисбактериоз.

Смесь производится из свежего (не порошкового) молока и содержит около 30 витаминов и микроэлементов, а также Омега-3 и Омега-6 жирные кислоты, жизненно необходимые для правильного роста и развития новорожденного.

Необходимо индивидуально подбирать такое количество кормлений смесью Humana Bifidus, при котором нормализуется консистенции и частоты стула.

Смесь может вводиться в одно из утренних кормлений. Возможно введение смеси сразу в объеме одного полного кормления в первый день. Но при этом есть вероятность временного повышения газообразования в кишечнике малыша (вздутие животе, колики), которое обычно проходит в течение суток.

Действие смеси обычно наблюдается уже в первые часы после ее приема. При дисбактериозе первичный эффект может быть отложен на 1-2 суток.

Смесь Humana Bifidus может быть использована для всех кормления малыша, может частично применяться в качестве прикорма к грудному вскармливаю, может комбинироваться со всеми смесями Humana, а также с другими смесям иных производителей детского питания.

Запоры у детей первого года жизни в структуре функциональных нарушений ЖКТ. Основные подходы к лечению | Хавкин А.И., Комарова О.Н.

Функциональные расстройства системы органов пищеварения, т. е. состояния, при которых доступными методами невыявляется каких-либо органических изменений,— одна изнаиболее частых причин обращения родителей кпедиатру напервом году жизни ребенка. Так, например, распространенность функционального запора (ФЗ) вобщей популяции достигает 29,6%, втовремя как органические причины выявляются менее чем у10% детей сзапорами [1, 2].


В терминологическом отношении следует дифференцировать функциональные нарушения (ФН) и нарушения функции — 2 созвучных, но несколько различных понятия. Нарушение функции того или иного органа может быть связано с любой причиной, в т. ч. и с органическим его повреждением. Согласно усовершенствованной классификации ФН (Римские критерии диагностики III, 2006 г.), у детей выделены 2 группы расстройств: G и H. К группе G относят ФН у новорожденных и детей раннего возраста, а к группе Н — ФН у детей и подростков. В группу G внесены: G1 — регургитация у младенцев, G2 — синдром руминации у младенцев, G3 — синдром циклической рвоты, G4 — младенческие кишечные колики, G5 — функциональная диарея, G6 — дисхезия младенцев, G7 — ФЗ [3, 4].


Отличительной особенностью ФН является появление клинических симптомов при отсутствии каких-либо органических изменений со стороны органов пищеварения и метаболических отклонений. При этом могут изменяться: моторная функция, переваривание и всасывание пищевых веществ, а также состав кишечной микробиоты и активность иммунной системы [5–7]. Причины ФН часто лежат вне пораженного органа и обусловлены нарушением нервной и гуморальной регуляции деятельности пищеварительного тракта.


У детей грудного возраста, особенно первых 6 мес. жизни, наиболее часто встречаются: срыгивание, кишечные колики и ФЗ. Более чем у половины детей они наблюдаются в различных комбинациях, реже — как изолированный симптом. Поскольку причины, приводящие к ФН, оказывают влияние на различные процессы в органах пищеварения, сочетание симптомов у одного ребенка представляется вполне закономерным. Так, после перенесенной гипоксии могут возникнуть вегето-висцеральные нарушения с изменением моторики по гипер- или гипотоническому типу и нарушения активности регуляторных пептидов, приводящие одновременно к срыгиванию (в результате спазма или зияния сфинктеров), коликам (нарушения моторики при повышенном газообразовании) и запорам (гипотоническим или вследствие спазма кишки). Клиническую картину усугубляют симптомы, связанные с нарушением переваривания нутриентов из-за снижения ферментативной активности пораженного энтероцита и изменяющие микробиоценоз кишечника [8].


За первый месяц жизни ребенка объем желудка значительно возрастает, начинается становление микробиоценоза кишечника и т. д. Морфофункциональная незрелость пищеварительного тракта сопровождается незрелостью ферментативной системы, которая определяет неполное расщепление жиров и углеводов, что способствует избыточному газообразованию. Поэтому новорожденных детей следует рассматривать как группу повышенного риска по возникновению ФН, особенно при наличии таких факторов, как недоношенность, морфофункциональная незрелость, перенесенная внутриутробная гипоксия или асфиксия в родах, длительный период полного парентерального питания, раннее искусственное вскармливание. Рассмотрим проблему ФЗ у детей.


В основе ФЗ лежит замедление транзита каловых масс (гипо- или гипермоторная дискинезия) по всей толстой кишке (кологенные запоры). Другой причиной может быть затруднение опорожнения ректосигмоидного отдела толстой кишки (проктогенные запоры). У детей чаще наблюдаются комбинированные расстройства (кологенные и проктогенные) [9, 10].


Что касается дисхезий, то данная проблема наблюдается у детей первых 2–3 мес. и проходит к 6 мес. Проявляется данное состояние криком и плачем ребенка в течение 20–30 мин несколько раз в сутки. При этом возникает резкое покраснение лица ребенка (так называемый «синдром пурпурного лица»), что вызывает страх у родителей. Ребенок успокаивается сразу после акта дефекации, стул при этом мягкий и без примесей. Причина дисхезии — в неспособности ребенка скоординировать мышцы брюшного пресса и тазового дна.


У детей первого года жизни частой причиной запоров является незрелость ЖКТ. Неблагоприятная беременность (токсикозы, стрессы, особенно в I триместре), медикаментозное вмешательство во время родов, кесарево сечение — все это приводит к несвоевременному созреванию нервной системы детей. Кроме того, в этом возрасте запоры могут быть следствием перинатальной энцефалопатии. Другой причиной появления твердого кала является перевод ребенка на искусственное вскармливание или введение в рацион твердой пищи. Пик проявлений ФЗ приходится на период приобретения навыков туалета (между 2 и 4 годами). При этом данная ситуация чаще встречается у мальчиков [11].

Диагностика


Первостепенную роль в установлении причины запоров у детей грудного возраста играют тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование. Задержка отхождения мекония в течение 24–48 ч после рождения может указывать на наличие болезни Гиршпрунга или муковисцидоза [12].


Медицинские работники должны быть осведомлены о нормальных режимах дефекации детей грудного возраста и уметь дифференцировать варианты нормы и патологии для того, чтобы надлежащим образом обучать и информировать родителей, не допуская необоснованного лечения.


В тех случаях, когда родители предъявляют жалобы на наличие запоров у ребенка, ключевое значение имеет установление ясной клинической картины, включая общую продолжительность данного состояния, частоту дефекации, консистенцию и размеры каловых масс, наличие боли во время акта дефекации, присутствие крови в стуле, а также признаки наличия болей в животе. У детей грудного возраста многие эксперты рекомендуют использовать определение запора, предложенное Biggs и Dery [13]: «затруднение или урежение актов дефекации продолжительностью не менее 2-х нед.». Диагноз ФЗ может быть установлен на основании данных анамнеза и результатов обследования.


При отсутствии подозрения на наличие органического заболевания использование дополнительных методов обследования не показано. Чем меньше возраст ребенка, тем более высоким является риск наличия анатомической аномалии или органического поражения, однако ФЗ продолжает оставаться наиболее распространенным состоянием у детей всех возрастных групп. Аноректальное обследование позволяет оценить чувствительность в перианальной области, положение и тонус ануса, размеры прямой кишки, наличие анального рефлекса, количество и консистенцию каловых масс, а также их положение внутри прямой кишки. Специальные методы исследования могут быть использованы в тех случаях, когда имеются другие синдромы и клинические симптомы (болевой синдром, отставание в темпах физического развития, интермиттирующая диарея, вздутие живота) [13]. Хотя были получены данные о том, что аллергия к белкам коровьего молока (АБКМ) является причиной запоров у ряда пациентов, точная численность этой группы детей неизвестна, а патофизиологические механизмы данного явления остаются неясными.

Лечение


Для коррекции запоров используется комплексный подход, включающий обучение родителей, проведение диетотерапии, при необходимости — лекарственной терапии и механического опорожнения кишечника.


Первоначальным этапом лечения запоров у детей является обучение родителей. Педиатру необходимо рассмотреть с родителями ребенка мифы и страхи по поводу ФЗ и обратить их внимание на то, что ФЗ является одним из наиболее распространенных неопасных состояний в педиатрии, которое в большинство случаев со временем исчезает. Тем не менее при отсутствии стула более 2 сут, особенно впервые возникшего, рекомендуется обращаться к врачу для исключения органической патологии.


Если вероятность органического заболевания является низкой, достаточно информировать родителей об отсутствии опасности для здоровья ребенка и осуществлять пристальное наблюдение за пациентом.


Основным способом коррекции запоров в раннем детском возрасте является диетотерапия. Важно как можно дольше сохранять грудное вскармливание. У детей, находящихся на грудном вскармливании, следует провести коррекцию состава материнского молока, что во многих случаях достигается оптимизацией пищевого рациона матери [14]. В частности, известно, что жировой состав грудного молока зависит от рациона матери. Поэтому целесообразно включать в состав рационов питания матерей растительное масло, которое стимулирует двигательную активность кишечника, а также продукты с высоким содержанием пищевых волокон (овощи, фрукты, крупы, хлеб из муки грубого помола и др.) [14].


При наличии АБКМ у ребенка на грудном вскармливании кормящей матери назначается гипоаллергенная диета с исключением молока и молочных продуктов, а ребенку на искусственном вскармливании — полуэлементные или элементные смеси (на основе полного гидролизата белка и аминокислот соответственно).


Если ребенок получает стандартную детскую смесь, некоторые специалисты рекомендуют ее приготовление на минеральных водах, обогащенных магнием. Однако эффективность данной методики не была доказана, а ее использование может сопровождаться избыточным поступлением минералов в организм ребенка.


Ребенку с запорами, находящемуся на искусственном вскармливании, осуществляется индивидуальный подбор смеси. При выборе заменителя грудного молока следует обращать внимание на наличие в смеси определенных компонентов, которые способствуют восстановлению консистенции кишечного содержимого и пассажа по толстой кишке, что является целью лечения запоров у детей. Среди таких компонентов — пребиотики, которые, с одной стороны, способствуют нормализации пассажа по ЖКТ, а с другой стороны, являясь по своей природе углеводами, неперевариваемыми в верхних отделах ЖКТ, избирательно стимулируют рост и метаболическую активность микрофлоры кишечника. Пребиотиками, вводимыми в состав детских смесей, являются олигосахариды (галакто- и фруктоолигосахариды), а также инулин и лактулоза. По результатам исследований, дополнение детских смесей олигосахаридами способствует более мягкому стулу у детей — повышает влажность фекалий и их осмотическое давление [15]. Кроме того, дополнение смеси олигосахаридами ведет к увеличению количества бифидо- и лактобактерий и, соответственно, усилению синтеза короткоцепочечных жирных кислот, способствующих повышению моторики толстой кишки.


Стимулирует двигательную активность кишки, раздражая рецепторы, галактоманнан — неперевариваемый полисахарид, получаемый из клейковины бобов рожкового дерева, который также не расщепляется в верхних отделах кишечника, поступает в неизмененном виде в его нижние отделы. Галактоманнан вводят в состав антирефлюксных смесей с целью повышения их вязкости. Таким образом, антирефлюксные смеси, содержащие в составе галактоманнан, обладают как антирефлюксным, так и послабляющим эффектом. Их целесообразно применять при сочетании у пациентов запоров и срыгиваний [16].


Доказано, что изменение или резкое снижение количественного и качественного состава кишечной микрофлоры влияет на морфологию и функцию пищеварительного тракта: моторику, снижение числа лимфоцитов и лимфатических сосудов, уровня иммуноглобулина G и иммунного ответа, повышение риска аутоиммунных и воспалительных заболеваний. У взрослых, страдающих хроническими запорами, очевидна взаимосвязь с измененным составом микрофлоры кишечника (уменьшение числа лакто- и бифидобактерий), увеличением числа условно-патогенных бактерий, простейших и грибов. Данные об измененной кишечной микрофлоре у пациентов с хроническими запорами ограничены и противоречивы. Например, у детей был выявлен дисбиоз с повышением уровня клостридий и бифидобактерий, а лечение не привело к изменению состава микрофлоры. Так, у большинства младенцев частота дефекаций чаще и консистенция мягче при грудном вскармливании, чем у младенцев, получающих смеси. Это различие может быть связано с составом микрофлоры. Число бифидобактерий больше у младенцев, получающих грудное молоко, имеющее оптимальный белковый состав, низкое содержание фосфора, богатое α-лактоальбумином, лактозой. Часть непереваренной лактозы достигает толстой кишки, метаболизируется микрофлорой и привлекает в кишку воду.


Бифидобактерии снижают рН содержимого толстой кишки путем выработки молочной, уксусной и других кислот. Снижение рН стимулирует перистальтику толстого кишечника с последующим сокращением продолжительности транзита каловых масс, что является благоприятным эффектом при лечении запоров [17].


Считается, что в случае искусственного вскармливания на характеристики стула младенца определенное влияние оказывает макронутриентный состав заменителя грудного молока. Так, тип белкового компонента детской смеси влияет на частоту и консистенцию стула у младенца. По мнению некоторых авторов, у детей, получающих смеси с преобладанием казеина, запоры наблюдаются чаще, чем в случае использования продуктов с преобладанием сывороточных белков [18]. При использовании заменителей грудного молока, произведенных на основе гидролизованного белка, стул детей более частый, а консистенция его более мягкая. В своей работе Mihatsch et al. продемонстрировали, что у недоношенных детей, получавших заменитель грудного молока на основе частично гидролизованного белка (ультрафильтрат сывороточного белка и казеина, 75% молекул с молекулярной массой <1,5 кДа и 15% — свободные аминокислоты) время пассажа кишечного содержимого было короче, чем при использовании стандартной смеси для недоношенных. Время пассажа кишечного содержимого было значительно меньше при использовании продукта на основе частично гидролизованного сывороточного белка (9,8 ч) в сравнении со стандартным заменителем грудного молока (19 ч) [19].


Говоря об углеводном компоненте заменителей грудного молока, в ходе недавно проведенного исследования сравнивали влияние безлактозной детской молочной смеси и стандартной лактозосодержащей смеси на консистенцию стула у здоровых доношенных младенцев [20]. Как показали результаты этого исследования, у младенцев, получавших безлактозную смесь, значительно чаще отмечалась мягкая консистенция стула и значительно реже наблюдался твердый стул в сравнении с детьми, получавшими стандартную смесь с лактозой. В то же время авторы не предложили каких-либо объяснений полученных результатов.


В последние годы активно обсуждается вопрос влияния жирового компонента смеси на характеристики стула.


Производители стремятся приблизить количественный и качественный жирнокислотный состав детских смесей к таковому в грудном молоке, используя комбинацию растительных масел. Как известно, преобладающей насыщенной жирной кислотой в составе грудного молока является пальмитиновая [21]. В качестве основного источника пальмитиновой кислоты во многие детские смеси добавляется пальмовое масло (ПМ) или его фракция — пальмовый олеин. Однако строение молекул триглицеридов в немодифицированных природных растительных маслах, в т. ч. и в ПМ, принципиально отличается от триглицеридов грудного молока. Большая часть (около 70%) пальмитиновой кислоты в грудном молоке связана с центральным атомом углерода в молекуле глицерола, т. е. находится в sn-2 позиции (рис. 1А). Тогда как в растительных маслах пальмитиновая кислота располагается преимущественно (80–90%) в краевых положениях — sn-1 и sn-3 [22] (рис. 1Б). Различия в положении пальмитиновой кислоты в молекуле триглицерида в грудном молоке и растительных маслах является главным фактором, обусловливающим отличия в переваривании и усвоении некоторых ингредиентов грудного молока и детских смесей [23, 24].


Эфирные связи, соединяющие пальмитиновую кислоту с остовом молекулы глицерола в краевых положениях, легко гидролизуются панкреатической липазой в кишечнике. Высвобожденная пальмитиновая кислота образует нерастворимые соединения с ионами кальция — кальциевые мыла, которые не всасываются в кишечнике, а выводятся со стулом, меняя его характеристики: стул становится более плотным и опорожнение кишки происходит с меньшей частотой. Кроме того, вместе с нерастворимыми кальциевыми мылами организм теряет как кальций, так и пальмитиновую кислоту, которая наряду с другими жирными кислотами является основным донатором энергии для ребенка первого года жизни. Прямо противоположной является ситуация, когда пальмитиновая кислота соединена с молекулой глицерола в срединном положении (рис. 1А). Из боковых положений глицерола высвобождаются жирные кислоты, не имеющие сродства к кальцию, а пальмитиновая кислота в форме 2-моноацилглицерида образует с солями желчных кислот мицеллы и хорошо всасывается.


Таким образом, изменение жирового компонента смесей, а именно: исключение из состава заменителя грудного молока ПМ / пальмового олеина, источника пальмитиновой кислоты в sn-1 и sn-3 положениях, или добавление в состав жировой композиции детской смеси sn-2-пальмитата будет способствовать улучшению характеристик стула, формированию более мягкого и частого стула, а также повышать ретенцию кальция и сохранять энергетическую составляющую смеси.


Важность влияния вышеупомянутых ингредиентов на характеристики стула детей первого года жизни нашла свое отражение в недавно опубликованном обзоре международной группы экспертов [25], в котором говорится: «Использование детских смесей на основе частичного гидролизата сывороточного белка, обогащенных пребиотиками и/или пробиотиками, с высоким содержанием sn-2-пальмитата или не содержащих ПМ в составе жировой композиции, является эффективным вариантом коррекции функциональных запоров у детей первого года жизни».


Однако само по себе влияние состава жировой композиции детской молочной смеси на желудочно-кишечную переносимость и характеристики стула ребенка было подтверждено в многочисленных клинических исследованиях. Так, по данным метаанализа 13 клинических исследований, в котором сравнивали влияние детских смесей, содержащих в составе ПМ, со смесями на основе sn-2-пальмитата и смесями без ПМ на абсорбцию жиров и кальция, экскрецию кальция со стулом и проявления кишечной диспепсии, было подтверждено, что абсорбция перечисленных нутриентов выше (p<0,01), экскреция кальция со стулом — ниже (p<0,01), а минеральная плотность (BMD) и содержание минералов (BMC) в костной ткани — выше в группе младенцев, получавших смеси с высокой долей sn-2-пальмитата и смеси без ПМ по сравнению с показателями у младенцев, получавших смеси, содержащие в составе жировой композиции ПМ. При этом консистенция стула была достоверно мягче, а частота дефекаций — выше в группах sn-2-пальмитата и без ПМ (p<0,01) [26].


Как уже было отмечено, эффекты ПМ как жирового компонента детских смесей хорошо изучены в клинических исследованиях.


Так, B. Lloyd et al. в 2-х независимых рандомизированных слепых исследованиях доказали влияние жирового состава детских смесей на характеристики стула у младенцев при их переводе с грудного на искусственное вскармливание смесью, не имеющей в своем составе ПМ, или замене смеси у детей на искусственном вскармливании на указанный продукт. Исследователями были продемонстрированы уменьшение плотности стула и увеличение частоты дефекаций у младенцев на смеси без ПМ в сравнении с теми, кто получал заменители грудного молока, содержащие ПМ в составе жировой композиции [27].


Подобные результаты получены в масштабном многоцентровом многонациональном наблюдательном исследовании, проведенном Pedro A. Alarcon в 2002 г. с включением 6999 младенцев, получавших до начала исследования разные виды вскармливания: грудное, смешанное и искусственное [28]. Выявлена зависимость между включением в диету младенцев молочных смесей с преобладанием ПМ и частотой развития симптомов кишечной диспепсии — более плотного и редкого стула. Результаты исследования Pedro A. Alarcon показали, что на фоне применения смеси, не содержащей ПМ (Similac), частота стула и его консистенция приближались к таковым на грудном вскармливании, при этом разница была достоверной (рис. 2).


В рандомизированном перекрестном исследовании Efigênia Leite et al. проводилась оценка как метаболического баланса кальция и жиров, так и желудочно-кишечной переносимости смесей на основе белка коровьего молока, содержащих и не содержащих ПМ и пальмоядровое масло. У младенцев, получавших смесь, содержащую ПМ, пальмоядровое и каноловое масла, отмечались более низкие показатели ретенции кальция и абсорбции жира, а также более плотная консистенция стула в сравнении с детьми, получавшими смесь без ПМ [29]. Результаты исследования еще раз доказывают, что характер жирового компонента смеси влияет на функционирование ЖКТ у младенцев.


Важно отметить, что в представленных выше исследованиях применялись стандартные молочные смеси на основе цельного белка коровьего молока, имеющие отличную от других смесей жировую составляющую — отсутствие ПМ. Таким образом, детские смеси без ПМ могут быть рекомендованы к применению для профилактики ФЗ, а также в комплексной коррекции ФЗ у детей первого года жизни.


Как указано выше, более чем у половины детей раннего возраста функциональные расстройства органов ЖКТ наблюдаются в различных комбинациях — например, запоры со срыгиваниями и/или коликами. Кроме того, у пациентов с ФН часто отмечаются беспокойство и избыточное газообразование, сопровождаемое плачем, — состояние, не классифицируемое в Римских критериях III. Такие эпизоды являются характерными для раннего грудного возраста и обусловлены естественными нервно-психическими изменениями в процессе развития ребенка. Однако описанные состояния могут обусловливаться наличием опрелостей, течением рахита, транзиторной лактазной недостаточностью; быть результатом ферментативной незрелости. Поэтому требуются тщательный осмотр пациента, выяснение причины и пересмотр диетических рекомендаций у ребенка на искусственном вскармливании. Пациентам с сочетанными ФН ЖКТ при наличии запоров целесообразно назначение смесей на основе частичного гидролизата белка, которые, как правило, являются низколактозными, а также имеют в своем составе жировой компонент без ПМ или с наличием sn-2-пальмитата, содержат пре- и пробиотический компоненты.


При отсутствии эффекта от диетотерапии ребенку с ФЗ рекомендована медикаментозная коррекция.


При ФЗ у младенцев, когда необходимо добиться опорожнения прямой кишки, желаемый эффект может быть достигнут с помощью ректальных суппозиториев или микроклизм с глицерином.


При ФЗ, сопровождающихся плотным стулом, возможно пероральное использование раствора лактулозы (с рождения) и макрогола (с 6 мес. ). Лактулоза является изомером лактозы, которая не расщепляется лактазой и поступает в неизмененном виде в нижние отделы кишечника, где служит субстратом для бифидо- и лактобактерий, которые, метаболизируя лактулозу, продуцируют ряд короткоцепочечных жирных кислот (уксусную, пропионовую, масляную и др.). Эти кислоты, раздражая рецепторы толстой кишки, стимулируют ее двигательную активность. Кроме того, высокая концентрация нерасщепленной лактулозы и органических кислот создает в просвете кишечника повышенное осмотическое давление, привлекая в просвет кишечника воду, что способствует размягчению каловых масс и опорожнению кишечника. Оба эти фактора лежат в основе послабляющих эффектов лактулозы.


Из-за риска развития аспирационной пневмонии ряд экспертов считают нецелесообразным использование минеральных масел с целью коррекции запоров у детей первого года жизни [12, 13, 30, 31].


В качестве дополнительных средств в лечении ФЗ могут рассматриваться спазмолитики растительного происхождения, обладающие влиянием на перистальтику кишечника [32].


В заключение следует отметить, что наиболее важной составляющей коррекции ФЗ у детей первого года жизни, получающих искусственное вскармливание, является адекватный выбор детской смеси. В настоящее время имеются убедительные доказательства эффективности таких ингредиентов заменителей грудного молока, как пре- и пробиотики, белкового и жирового компонентов для коррекции ФЗ у детей первого года жизни.

.

Запор у младенца при искусственном вскармливании | Мамоведия

Такое явление как запор является достаточно популярным среди младенцев, а особенно тех, которые находятся на искусственном вскармливании.

Для того, чтобы избежать проблем со стулом у ребенка на искусственном вскармливании, необходимо тщательно контролировать объем и частоту кормлений, характер кормления, проверять отверстие в соске и особое внимание уделить подбору смеси для малыша.

Для того, чтобы обнаружить у ребенка запор необходимо тщательно следить за тем, сколько раз в сутки у малыша бывает стул, обращать внимание на консистенцию и цвет стула, а также на то, насколько легко происходит опорожнение кишечника и не приносит ли этот процесс неудобство малышу.

В том случае, если запор у младенца на искусственном вскармливании бывает реже, чем его возрастная норма, и кроме этого малыш становится беспокойным, постоянно плачет, у него наблюдается вздутие живота или очень плотные каловые массы, то это свидетельствует о том, что у него запор.

Запор доставляет достаточно много неприятностей малышу и его родителям, поскольку ребенок капризничает, очень часто плачет, у него болит животик и ухудшается аппетит.

Ребенок в возрасте 1-3 месяцев в норме может опорожнять кишечник от четырех до десяти раз в день, а ближе к году физиологической нормой для грудничка считается стул не реже, чем один раз в сутки. В том случае, если у крохи регулярно происходят проблемы с дефекацией, то это уже является признаком хронического запора.

Одной из главных причин запоров у малышей, которые находятся на искусственном вскармливании, является ранний переход на искусственное кормление.

Чтобы избежать этого, необходимо тщательно выбирать искусственную смесь для малыша и лучше всего сделать это с помощью педиатра, который при выборе смеси учтет возраст малыша, особенности его развития, виды и сроки прикорма и другие факторы.

Для того, чтобы помочь малышу на искусственном вскармливании справиться с запорами, необходимо наладить правильный процесс и режим питания.

Ребенку в таком случае подойдут для питания только адаптированные молочные смеси, которые по составу очень приближены к составу грудного молока.

Всегда старайтесь обращать внимание на строк годности искусственной смеси, а также всегда следите за тем, чтобы возрастная категория смеси соответствовала возрасту Вашего малыша.

Кроме этого, очень важно давать ребенку-искусственнику достаточное количество жидкости, причем поить кроху нужно между кормлениями обычной кипяченой, либо укропной водичкой.

Также для борьбы с запорами у малыша, который находится на искусственном вскармливании, необходимо перед едой выкладывать его на животик, делая тем самым стимулирующий массаж.

В некоторых случаях доктором ребенку могут быть назначены специальные лекарственные препараты, обладающие слабительным эффектом. Но это необходимо только в том случае, если не медикаментозные методы не помогают справиться с запорами у малыша.

При постановке диагноза «запор» младенцу, который находится на искусственном вскармливании, необходимо обязательно исключить такие заболевания, как гипотиреоз и рахит, поскольку эти болезни также могут приводить к проблемам со стулом и затруднению дефекации.

С целью профилактики запоров у младенца, который находится на искусственном вскармливании, необходимо выполнять специальную гимнастику.

Для этого, малыша кладем на спинку и поочередно стараемся прижимать ножки крохи к животику, а затем опускаем их.

Очень полезным при запорах является всем известное упражнение «велосипед», которое поможет избавиться от газиков в животике малыша.

Кроме этого, через два-три часа после кормления можно сделать ребенку легкий массаж животика, поглаживая его ладонью по направлению часовой стрелки.

Выполняя эти не сложные рекомендации, Вы очень быстро и легко справитесь с запорами у младенца, который находится на искусственном вскармливании.

Видео: КАК НУЖНО ПИТАТЬСЯ, ЧТОБЫ ИЗБЕЖАТЬ ЗАПОРОВ — СОВЕТЫ КАНДИДАТА МЕДИЦИНСКИХ НАУК

 

Запор у новорожденного — Статьи о детском питании от педиатров и экспертов МАМАКО

Запор — болен ли ребенок? Новорожденные часто какают после каждого кормления, но есть малыши, чьи пеленки могут оставаться чистыми по 3-5 дней. Означает ли это, что у новорожденного запор? Алла Анатольевна Щербакова, к. м. н., врач высшей категории, врач-педиатр, который принимает маленьких пациентов, работая заместителем заведующей ДЦ «Мать и Дитя» на Савеловской, помогла понять особенности пищеварения новорожденных и возможные причины редкого стула, а также рассказала, как безопасно помочь с опорожнением кишечника еще совсем маленькому ребенку.

Всемирная организация здравоохранения определяет запор как систематически затрудненную и недостаточную дефекацию.

— Алла Анатольевна, многие мамы беспокоятся, что у их ребенка нет стула в течение нескольких дней, — какова норма и как понять, что у новорожденного запор?

— В период новорожденности и в первые месяцы жизни стул может следовать как за каждым кормлением, так и один раз в три дня. Отсутствие опорожнения более трех дней считается запором, менее — задержкой стула. Полноценная дефекация, сопоставимая с объемом питания и случаи, когда ребенок какает совсем по чуть-чуть, — оба варианта принимаются за норму и лечения не требуют.

У новорожденного запор, если дефекации не было в течение 3 и более дней.

— По каким причинам дети испытывают трудности с очищением кишечника? Почему у новорожденного бывает запор?

— Запор у новорожденного — достаточно частая жалоба на приеме у педиатра и детского гастроэнтеролога. Малыш не какает самостоятельно и не имеет стула по нескольким причинам.

  1. Новорожденный ребенок большую часть времени находится в горизонтальном положении, и опорожнение кишечника у него происходит иначе (у взрослых дефекация начинается под физическим воздействием и действием кислот, которые выделяются в процессе пищеварения).
  2. Незрелость передней брюшной стенки, незрелость ферментативной системы, несформированная рефлексная дефекация также приводят к отсутствию самостоятельного стула.
  3. На ситуацию могут влиять врожденные факторы, но говорить о них можно, когда ребенок становится старше, начинает больше двигаться и получать пищевые волокна из растительной пищи во время прикорма.

 


Некоторые дети чувствительны к перемене питания. Редкие испражнения могут быть результатом введения докорма, замены смеси, начала прикорма, перехода с овощей на кашу. Это нормально для малышей.

— Запор у новорожденного чаще отмечается при грудном или при искусственном вскармливании?

— Исследовательских данных о частоте стула при разных видах вскармливания нет. Но, по моему практическому опыту, ребенок-искусственник не имеет самостоятельного стула чаще, чем грудничок. Между диетой мамы и запором грудничка на естественном вскармливании связь не прослеживается. А если запор возникает у женщины (это частая жалоба после родов), ей можно посоветовать включить в рацион больше растительной клетчатки, свежих овощей и фруктов, сухофруктов.

Мальчики и девочки страдают запорами при питании как детской смесью, так и грудным молоком.

— Как отличить запор от других проблем с пищеварением?

— Трудности с испражнением — не такая большая проблема, как понос у грудничка, который чаще всего лечат. Младенческий запор часто физиологичен и не требует терапии, поскольку вызван анатомическими особенностями новорожденного, которые меняются. Если патологии не наблюдается, то ребенок даже при отсутствии самостоятельного стула обычно хорошо себя чувствует, имеет отличный аппетит, достаточно прибавляет вес.

 

— Когда педиатры начинают говорить о запоре как о серьезной проблеме?

— Если ребенок опорожняет кишечник один раз в три дня, это норма. Но если запор приводит к изменениям в самочувствии — малыш не спит, не ест, поджимает ножки, его мучают колики, — в этом случае надо помогать. К педиатру нужно обращаться тогда, когда родители не справляются с проблемой сами. Чаще всего самостоятельный стул у малыша можно наладить дома, но бывает так, что у родителей сдают нервы и они начинают выдумывать болезни.

 

— Как помочь новорожденному при запоре?

— Задача родителей — добиться самостоятельного стула один раз в три дня. Основная рекомендация для новорожденных — это микроклизма или слабительная свечка, которые помогут сформировать рефлексную дефекацию. Малыш, у которого не сформирован этот рефлекс, просто не знает, как опорожнять кишечник. Использование механических средств, как правило, приводит к опорожнению и облегчению его состояния, а также к улучшению микроклимата в семье, потому что ребенок перестает испытывать дискомфорт.


 


 

— Как долго младенец адаптируется к искусственному питанию и можно ли поменять смесь, от которой появился запор?

— Искусственное питание не является лечением запора, а для его профилактики назначаются смеси категории «комфорт». Серьезные состояния, когда ребенок не может опорожняться самостоятельно и имеет дефекацию только после микроклизмы или свечки, — повод для назначения медикаментозной терапии.

После грудного вскармливания начали давать смесь, но у ребенка возник запор — подождите 3-5 дней, пока не завершится адаптация организма к новому молочному белку.

— Алла Анатольевна, первоначальный выбор смеси или ее замена — всегда прерогатива специалиста?

— Лучше, когда смесь подбирает детский доктор. Без жалоб на состояние здоровья может быть выбрана любая смесь по возрасту, предназначенная для кормления здоровых младенцев.


С жалобами на редкий стул, беспокойство при кормлении, срыгивания, боли в животе у новорожденного однозначно нужно обращаться к медикам. С учетом всех факторов врач выберет ту смесь, которая направлена на конкретную проблему конкретного ребенка.

Например,


при лечении пищевой аллергии:

  • нужны смеси с полным гидролизом белка

в семье отягощенный аллергоанамнез:

  • назначаются частичные смеси-гидролизаты,
  • смеси на козьем молоке

Врач посмотрит на реакцию ребенка, назначит контрольный осмотр через 7—14 дней после введения смеси и тогда уже примет решение, подходит она или нет, а при необходимости продолжит подбирать питание.


 


У новорожденного запор: что делать, чтобы сформировать рефлекс дефекации






Массаж животика при запоре у новорожденного

  • Массаж назначают с трех месяцев, когда пропадают рефлексы новорожденности (сгибательный тонус) и малыш расправляется.
  • Массаж направлен на укрепление передней брюшной стенки, переворачивание.

Лекарство при запоре у новорожденного

  • Лекарственные препараты назначает врач.
  • Курс лечения короткий.
  • После налаживания пищеварения препарат отменяется.

Диета грудничка при запорах

  • Первые месяцы — молочная формула с маркировкой «комфорт» или смесь из козьего молока.
  • Второе полугодие — рацион с повышенным содержанием растительной клетчатки (народные средства при запоре), который включает свежие овощи, фрукты, сухофрукты, зелень, растительное масло; ограничение рафинированных углеводов.

Клизма при запоре у грудничка

  • Микроклизмы, газоотводная трубочка, послабляющие свечки, ватная палочка — назначаются и используются только с разрешения врача.
  • Средства имеют один эффект — раздражение анального сфинктера, которое вызывает дефекацию.

Категорически нельзя бороться с запорами самостоятельно

  • Если у малыша температура, он болеет и не какает —запор может быть связан с хирургической патологией или иной болезнью.
  • Не следует делать клизму, если у ребенка болит живот, изменена кожа вокруг анального отверстия, есть трещины, покраснения, царапины, которые вызывают боль.

Нарушения опорожнения кишечника у маленьких детей — частая жалоба. Запоры, как правило, не изменяют состояния новорожденного: у него хорошее самочувствие и нормальный набор веса. Если самостоятельно справиться с проблемой не удается, нужно обратиться к врачу, чтобы получить лечение или успокоиться, узнав, что у малыша все в норме и ничего делать не нужно.

Врач-педиатр
Алла Анатольевна Щербакова


*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.


Комфорт для всех – Aptaclub.lv

В первый год жизни особое значение для ребенка имеет хорошая пища и спокойный сон. О проблемах, причиной которых стало неправильное питание, малыш вас обязательно “уведомит” — неважно, днем или ночью!
Более половины грудничков, особенно в первые шесть месяцев жизни, сталкиваются с теми или иными нарушениями пищеварения. К счастью, это лишь временные трудности, не оказывающие никакого влияния на развитие ребенка. Просто надо помнить, что этот период младенчества весьма непродолжителен, и проблемы с пищеварением скоро закончатся.

От каких нарушений пищеварения ваш ребенок страдает больше всего?

О самых беспокоящих нарушениях пищеварения необходимо посоветоваться со своим врачом или медицинской сестрой. Далее в таблице представлены самые распространенные случаи.

 

Что это такое?

Как часто это происходит?

Колики

Точная причина колик неизвестна. Чаще всего малыш испытывает спазмы кишечника, вызывающие безутешный плач.

4 из 10 младенцев на грудном или искусственном вскармливании испытывают колики. 1-4

Запор

DДефекация у ребенка происходит редко, тяжело, стул твердый.

У 7 из 10 младенцев на искусственном вскармливании проявляются симптомы запора.5

Срыгивание

Младенец срыгивает, чаще всего содержимым желудка.

Срыгивание характерно для большинства младенцев в первые шесть месяцев их жизни.

Причины колик, запоров и срыгивания

Общие причины

Пищеварительная система новорожденного, в отличие от пищеварительной системы взрослого человека, еще не до конца сформировалась. Организм младенца производит гораздо меньше необходимых для пищеварения ферментов и желудочных кислот, в связи с чем кишечнику гораздо сложнее усваивать недостаточно хорошо расщепленные белки, жиры и некоторые углеводы, напр., лактозу. Гладкие мышцы желудка и кишечника также еще не сформировались, поэтому после обильного кормления сфинктер между пищеводом и желудком закрывается не до конца. Младенцу потребуется несколько месяцев, чтобы его пищеварительная система начала работать на полную мощность. Кроме того, необходимо знать, что у новорожденных очень чувствительная нервная система, поэтому, расплакавшись, он не может быстро успокоиться, даже если колики и прекратились.

Причины колик

Несмотря на то, что ученые занимаются вопросом младенческих колик вот уже более 40 лет, точная причина их возникновения до конца не изучена. Одни младенцы могут демонстрировать повышенную чувствительность к белку коровьего молока, другие плохо переваривают молочные углеводы (лактозу). Также причиной колик может стать и повышенное газообразование в кишечнике.

Причины запоров

Чаще всего запоры у младенцев появляются в результате смены пищи (введения прикорма) и недостаточности жидкости в организме. Чаще всего от этой причины страдают дети на искусственном вскармливании. В отличие от искусственных смесей пищевые волокна (пребиотики), которые содержатся в материнском молоке, стимулируют рост полезных бактерий в кишечнике. Эти бактерии расщепляют питательные вещества (на составные части) в толстой кишке, укрепляют ее защитный барьер, препятствующий проникновению аллергенов, активизируют перистальтику, смягчают стул. Совершенно иначе обстоит дело с молочными смесями — лишь некоторые из них дополнены особыми волокнами для достижения пребиотического эффекта грудного молока. Зачастую собственные ферменты новорожденного не в состоянии до конца расщепить белок коровьего молока, содержащийся в таких смесях, а недостаточно хорошо переваренные белки могут спровоцировать запоры. Часто запор случается и из-за недостаточного усвоения жиров из такой молочной смеси.

Причины срыгивания

Причиной срыгивания может быть аэрофагия — заглатывание воздуха в процессе сосания. Иногда это связано со слишком маленьким или слишком большим отверстием в соске — если молочная смесь течет слишком тонкой струйкой, малыш может начать усиленно сосать и, таким образом, заглатывать лишний воздух.

На помощь маленькому животику

Научитесь определять проблемы с пищеварением у своегоребенка

Каждый младенец отличается своими особенностями организма, поэтому для определения причин, вызывающих проблемы с пищеварением именно у вашего ребенка, вам придется постараться, как настоящему детективу. Иногда нелишним будет вести дневник для записи “улик”, т. е. времени и событий, связанных с плачем, а также факторов, которые помогли успокоить малыша.

Вот несколько способов, которые могут помочь в случае проблем с пищеварением

Если ваш малыш страдает от колик…

  • Поставьте спокойную музыку или попробуйте сами напеть спокойную песенку или колыбельную.

  • Если музыка не помогает, попробуйте включить вентилятор, сушилку или другой источник “фонового шума”.

  • Обеспечьте ребенку движение — покачайте его на детских качелях, посадите в коляску или в детское автокресло и отправляйтесь на прогулку.

  • Нежно помассируйте малышу спину, животик и грудь.

  • Искупайте его в теплой ванне и заверните в теплый плед.

Если ваш малыш страдает от запора…

  • Нежно по часовой стрелке помассируйте ему животик.

  • Положите его на спину, а ножками делайте круговые движения по типу упражнения “велосипед”.

Если ваш малыш срыгивает…

  • При кормлении ребенка всегда держите его в максимально вертикальном положении.

  • Обращайтесь с ним нежнее, чем обычно, особенно если хотите помочь ему срыгнуть.

  • Не кладите ребенка в кроватку, пока он не срыгнул.

  • Старайтесь не менять ребенку подгузник сразу после еды.

Если у вас нет или не хватает грудного молока, в связи с чем вашего малыша постоянно мучают нарушения пищеварения…

  • Проконсультируйтесь со своим врачом или медицинской сестрой.

  • Начните кормить или докармливать малыша молочной смесью, разработанной специально для младенцев с проблемами пищеварения.

Массаж животика и гимнастика

Первая физкультура ребенка, массаж — еще один повод пообщаться друг с другом. Массаж делается перед водными процедурами и перед сном — это расслабит малыша и укрепит его нервную систему. Профилактический массаж сможет научиться делать каждая мама.

Массаж шаг за шагом. От рождения до 6 месяцев.

  • Выберите спокойное место вквартире без сквозняков.

  • Согрейте свои руки, немного потерев ладони.

  • Используйте для массажа детское масло или крем.

  • После массажа дайте малышу отдохнуть, ласково разговаривая сним.

Как работает Aptamil ProExpert Comfort 2?

  • Некоторые младенцы особенно те, у кого наблюдается склонность к аллергии, чувствительны к молочному белку. В составе смеси Aptamil ProExpert Comfort 2 содержится частично расщепленный (гидролизованный) белок коровьего молока, который легче переваривается и усваивается.

  • В любом молоке присутствует лактоза. Это важнейший углевод молока, который еще называют молочным сахаром — он придает молоку вкус и дарит энергию. Однако у некоторых новорожденных ферменты, отвечающие за расщепление лактозы, слишком слабы для ее переваривания. Непереваренная лактоза накапливается в кишечнике и может стать причиной колик и вздутия живота. Aptamil ProExpert Comfort 2 содержит пониженное количество лактозы, благодаря чему младенцы реже страдают от колик.

  • Доказано, что при употреблении смеси Aptamil ProExpert Comfort 2 младенцы на искусственном вскармливании реже страдают от запоров.6 В состав этой смеси входит клинически проверенный комплекс галакто- и фруктоолигосахаридов (ГОС/ФОС), стимулирующий деление полезных бактерий в кишечнике новорожденного, что приводит к формированию у него здоровой микрофлоры. Смесь Aptamil ProExpert Comfort 2 также содержит легкоусвояемые жиры, которые по своему составу очень похожи на жиры материнского молока. Оба этих компонента защищают от запоров.8

  • Aptamil ProExpert Comfort 2 представляет собой более густую молочную смесь, которую ребенок поглощает равномерно — то есть заглатывает меньше воздуха и, значит, реже срыгивает.


Как перейти от других молочных смесей на Aptamil ProExpert Comfort 2?

Чтобы как можно скорее устранить нарушения пищеварения своего ребенка, необходимо прекратить кормить его предыдущей молочной смесью и начать давать ему Aptamil ProExpert Comfort 2.

Благодаря уникальному составу смеси Aptamil ProExpert Comfort 2 ее вкус немного отличается от обычных молочных смесей. Если ребенку не нравится вкус новой смеси, рекомендуется приучать его постепенно, например, в первый день предложить одну бутылочку, с течением времени увеличивая количество кормлений именно этой смесью. При кормлении смесью Aptamil ProExpert Comfort 2 самочувствие ребенка чаще всего улучшается уже через неделю.7

Изменения, которые должны наступить после перехода на смесь Aptamil ProExpert Comfort 2

Смягчение и осветление стула

  • Поскольку смесь Aptamil ProExpert Comfort 2 создана для чувствительных животиков, вы можете заметить, как у вашего малыша меняется цвет и густота стула: он может стать желтовато-зеленоватым, мягким или даже немного жидким.

  • Такие изменения стула не означают ничего плохого — они связаны с особыми ингредиентами смеси (гидролизованный белок, специальные жиры и олигосахариды).

Может потребоваться смена бутылочки и соски

  • Поскольку смесь Aptamil ProExpert Comfort 2 гуще других смесей, мы рекомендуем использовать соску с более широким отверстием, чтобы ускорить вытекание смеси.


Надо ли продолжать кормить ребенка смесью Aptamil ProExpert Comfort 2 после улучшения его самочувствия?

Если на фоне кормления смесью Aptamil ProExpert Comfort 2 ваш малыш чувствует себя лучше, не стоит менять эту смесь на что-то другое. Это особенно важно, если ребенок страдал не от одной, а от нескольких проблем пищеварения.

Заботясь о ребенке, не забывайте о себе

В заботах о младенце не стоит забывать о своих потребностях. Чем меньше стресса и усталости вы будете испытывать, тем больше внимания сможете уделить своему малышу.

Ссылки:

1. Rubin SP, Prendergast M. Child Care Health Dev 1984; 10: 219–26.
2. Savino F, Oggero R. Minerva Pediatr 1996; 48: 313–9.
3. Stagnara J et al. Arch Pediatr 1997; 4: 959–66.
4. Gilbert P. Prof Care Mother Child 1998; 8: 43–6.
5. Bongers ME et al. Nutr J 2007; 6: 8.
6. Savino F et al. Acta Paediatr Suppl 2003; 91: 86–90.
7. Savino F et al. European Journal of Clinical Nutrition 2006; 1-7. 5. Moro G et al. Arch Dis Child 2006; 91: 814–9.
8. Carnielli VP, Luijendijk IH, Van Goudoever JB, Sulkers EJ, Boerlage AA, Degenhart HJ, Sauer PJ. Structural position and amount of palmitic acid in infant formulas: effects on fat, fatty acid, and mineral balance. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1996;23:553-60.

Важное примечание!

Кормление грудью — самое лучшее для грудного ребенка. Перед применением смеси рекомендуем консультироваться с врачом, акушеркой, диетологом или фармацевтом.

🧬 Запор у детей до года


Обычно родителей младенцев беспокоит прямо противоположная проблема — слишком частый стул. Поэтому не все сразу понимают, что же делать, если у малыша до года случился запор.


Гастроэнтеролог, гепатолог GMS Clinic Сергей Вялов дал интервью интернет-порталу parents.ru и рассказал о запорах у детей до года.

Введение


Запор, он же адиарея, задержка стула, дисколия, капростаз, затрудненное опорожнение кишечника — это не универсальное состояние с однозначными характеристиками. У каждого человека, в том числе и ребенка, свои показатели нормы и отклонений от нее, связанные с возрастом, микрофлорой кишечника, рационом, состоянием психики и гормонального фона, сопутствующими болезнями. И все же есть несколько общих точек отсчета.

Что такое запор?


Специалисты диагностируют запор, если кроха делает «большие» дела:

  • регулярно и без проблем, но при этом выделяется сухой и твердый кал;
  • с трудом — ребенку приходится тужиться, кал выходит не с первой попытки;
  • реже 5 раз за сутки.


В первые полгода жизни запор — довольно редкое явление, скорее, наоборот, — в период от 0 до 6 месяцев нормой считается от 6–10 испражнений в сутки. У детей на грудном вскармливании дефекация происходит чаще, у искусственников — реже.

До 6 месяцев запор — редкость


Обычно родителей малышей первых месяцев жизни настораживает состояние противоположное запору, — слишком частое испражнение. Но у младенца, независимо от того, питается он грудным молоком или смесью, кишечник должен работать именно так — в режиме, который для детей постарше и взрослых считается поносом.


Другого варианта, по крайней мере, до введения прикорма в 4–6 месяцев, быть не должно. Ведь кроха получает в основном жидкую пищу, отходы которой имеют ту же консистенцию и покидают кишечник, не встречая на пути никаких препятствий, — малыш пока не научился управлять сфинктером, сдерживающим выделение кала.


Кишечник крохи еще только начал «знакомиться» с микроорганизмами, которые поступают из молока мамы, с ее кожи (малыш облизывает сосок), из окружающей среды. Принимаются далеко не все новые «партнеры»: есть отвергнутые, не прижившиеся и так далее. Проверка и отбраковка сопровождаются жидким нестабильным стулом.


Слишком частое очищение кишечника не нуждается в коррекции и лечении, если ребенок прибавляет в весе и правильно развивается. Нормальные аппетит и сон, газы, отсутствие температуры и других признаков болезни указывают на то, что родителям не о чем беспокоиться. Если мама младенца, устав менять подгузники по 10 раз за одни сутки, захочет изменить ситуацию и попросит врача назначить крохе закрепляющие лекарства, то, сама того не желая, обречет своего малыша на хронический запор.

Не по правилам


И все-таки в первые 6 месяцев запор у младенцев не исключен. Вызвать его могут:

  • микрофлора, передающаяся от мамы;
  • недостаточный объем жидкости;
  • стресс.


Допустим, у женщины в желудке и кишечнике слишком много бактерий, выделяющих метан, которые провоцируют запор. Они довольно медленно растут, перебраживают, выделяя углекислый газ, способствующий метеоризму и вздутию. С этим отклонением женщина и живет, приспособилась и научилась решать проблему с кишечником тем или иным способом. Заметив то же самое у ребенка, она решает, что малыш унаследовал ее особенности и «спасает» его теми же средствами, допуская ошибку. Малышам нельзя давать слабительные, особенно те, в которых содержится сенна. Организм крохи слишком быстро привыкает к таким препаратам и без них уже не может очистить кишечник.


Запор у малыша до 6 месяцев также провоцируют недостаток жидкости и гормональные перепады. В 6 месяцев кроха должен получать много влаги — в сутки примерно 140 мл на один килограмм веса. Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, набирает эту норму за счет маминого молока и не нуждается в дополнительных источниках жидкости (но только при отсутствии предрасположенности к запору). Маленьких искусственников допаивают с момента перехода на смесь.


Если женщина напряжена или нервничает, то у нее повышается уровень гормона стресса — кортизола. Через грудное молоко, слюну или пот вещество попадает в организм малыша и тоже провоцирует запор.


Даже если мама не кормит ребенка грудью, микроорганизмы, вызывающие запор, рано или поздно добираются до желудочно-кишечной системы крохи и производят в ней негативные перемены.

Запор после введения прикорма


Малыш растет, совершенствует навыки, и наступает пора знакомить его с новыми продуктами питания. Эти обстоятельства, с одной стороны, помогают наладить перистальтику, а с другой — повышают риск запора.


К полугоду малыш уже пытается контролировать дефекацию, поскольку понял, что после нее появляются неприятные ощущения — зуд, жжение и прочий дискомфорт в зонах, куда попадают фекалии. Чтобы не испытать дискомфорта, ребенок старается сдерживать позывы. Сначала ему это не удается, поскольку прямая кишка уже научилась работать — рефлекторно сокращаться и выталкивать отходы. А спустя пару месяцев все получается, малыш побеждает и вступает на путь, ведущий к хроническому запору. Чтобы вывести ребенка за пределы этого замкнутого круга, мама должна свести к минимуму продолжительность контакта кожи младенца с фекалиями и расширить рацион его питания, осваивая прикорм.


Белки, жиры и углеводы, входящие в состав продуктов, всасываются в тонком кишечнике, а до толстого, где формируется кал, не доходят. Чего нельзя сказать о клетчатке. Пока кроха пьет грудное молоко или смесь, эта составляющая блюд ему не знакома. Даже если кормящая женщина сама употребляет много растительной пищи, малышу ничего не достается. Клетчатка, как уже было отмечено, не всасывается в кишечнике, не поступает в кровь, а значит, ее нет в грудном молоке. Впервые грудничок получает клетчатку с прикормом, пробуя свои первые 25 грамм пюре из кабачка, моркови и других овощей. Растительные волокна буквально притягивают к себе все отходы, в результате формируются каловые массы, которые помогают кишечнику освоить правильную перистальтику. В этом отделе ЖКТ, в кишечнике, много мышц, они должны научиться последовательно сокращаться — напрягаться и расслабляться, чтобы выдавливать отходы наружу.


Очередной новый продукт следует вводить через месяц после предыдущего. Новинка, скорее всего, сначала вызовет более частый и жидкий стул. Если он не имеет зеленый цвет и не пенится, не надо бежать к врачу и просить назначить закрепляющие средства. Наберитесь терпения, через некоторое время новшество будет освоено и даст плоды. Вместо жидких и бесформенных фекалий желто-белого цвета вы увидите сформировавшийся коричневый кал.

Особый запор


Есть и другие причины запора у младенцев. К сожалению, с ними гораздо сложнее разобраться, поскольку это патологии развития, болезни, травмы.


Острый запор. Развивается по анатомическим причинам, например, из-за непроходимости толстой кишки, или при инвагинации — внедрении одной части кишки в другую, что вызывает закупоривание просвета. На фоне полного благополучия малыш внезапно становится беспокойным, плачет, отказывается от еды. Приступ заканчивается так же неожиданно, как и начался, но через 3–5 минут повторяется и усиливается: появляется одно- или двукратная рвота с примесью желчи зеленого цвета. Если кал отходит, то в нем видны примеси крови. Спустя 5–6 часов стул прекращается, а из прямой кишки выделяются кровянистые выделения. При этом живот у малыша мягкий. Температура чаще всего нормальная. Ребенок даже может терять сознание. При подобных симптомах необходимо вызвать «скорую помощь».


Болезнь Гиршпрунга. В ее основе лежит нарушение иннервации толстой кишки — центральная нервная система не может управлять этим отделом желудочно-кишечного тракта. В результате переработанная пища скапливается в кишечнике. Картина заболевания довольно разнообразна. Если поражена только короткая часть кишки, то запоры формируются постепенно, и без хирургического вмешательства удается обойтись довольно долго. Когда поражен более длинный отрезок, то отсутствие стула чревато тяжелым состоянием и требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.


Инфекционная атака. Если в первые месяцы жизни кроха перенес кишечную инфекцию, нервные клетки в толстом кишечнике могут погибнуть, что приведет к задержке акта дефекации, скоплению каловых масс и развитию запора. При дизентерии возможен так называемый токсический мегаколон (резкое расширение толстой кишки). У ребенка развивается нарушение сознания и повторная рвота. Резко увеличивается живот из-за сильно расширенного кишечника. Осложнение требует экстренной хирургической помощи.


Проблемы с ЦНС. Травмы при родах и синдром детского церебрального паралича также отражаются на работе желудочно-кишечного тракта, поскольку сопряжены с различными осложнениями, например, нарушением глотания, срыгивания, рвотой.


Васкулит. Воспаление сосудов распространяется и на нервные сплетения и чувствительные клетки, расположенные в кишечной стенке.


Нарушения в работе эндокринной системы. При гипотиреозе (недостатке функции щитовидной железы) замедляется продвижение содержимого по кишечнику. При дисфункции паращитовидных желез запор возникает из-за нарушения минерального обмена, при сахарном диабете становится следствием повреждения нервных сплетений кишечника или обезвоживания организма ребенка.


Медикаментозный запор. Перед тем, как давать ребенку любой препарат, назначенный врачом, внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Так, средства от анемии, содержащие железо, могут вызывать запор. Избежать его поможет соблюдение правил приема — непосредственно во время еды, уменьшение доз железа при введении в рацион продуктов с высоким содержанием железа — гречка, яблоки, зелень. Особого внимания заслуживают запоры, ставшие следствием лечения нестероидными противовоспалительными, нейролептиками, сорбентами и антибиотиками, которые вызывают дисбактериоз кишечника.


Болезни и состояния, сопровождающиеся запором, у грудничков встречаются не так часто. Многие педиатры вспоминают о них не сразу. Перед тем, как добраться до истины, они назначают много ненужных лекарств, забывая про эффективные исследования кишечника, например, рентген.


Источник: parents.ru

Избавьтесь от запора с помощью этого старинного рецепта

Запор никому не доставляет удовольствия, но для больных раком этот слишком распространенный побочный эффект особенно неприятен. Нечастые испражнения (менее трех раз в неделю), твердый стул, напряжение во время опорожнения или ощущение неполного опорожнения — все это признаки запора. Недостаток подвижности, обезвоживание и опухоли, блокирующие или давящие на кишечник или нервы, могут привести к запору. Обезболивающие, такие как морфин, гидроморфон и гидрокодон, замедляют движение стула по кишечнику, что приводит к запорам, вызванным опиоидами. Медсестры-онкологи должны знать, как посоветовать пациентам, когда они поднимают эту несколько неудобную тему.

Если вы нажали только на рецепт, прокрутите до конца (каламбур) этого сообщения.

Сначала определите наиболее вероятную причину запора. Запор, вызванный опиоидами, иногда лечится иначе, чем другие типы запора.Некоторые болезненные состояния и проблемы с обменом веществ также могут вызывать запоры, поэтому чем больше вы знаете об основных факторах, тем более полезными будут ваши рекомендации.

После того, как вы задали правильные вопросы, посмотрите на текущее состояние здоровья и мобильность пациентов. Объемные слабительные средства могут не быть предпочтительным лечением для менее подвижных пациентов, а слабительные, содержащие магний, могут быть вредными, если электролитный дисбаланс уже является проблемой. Изменение образа жизни обычно требует времени, чтобы сработать; но в сочетании с терапевтическим режимом они могут предложить быстрое и продолжительное улучшение.Лучше всего начать с того, что пациенты ранее считали полезным.

Лекарства, отпускаемые без рецепта
Начало действия перечисленных лекарств составляет 12–72 часа. Нежелательные побочные эффекты, такие как спазмы, диарея, вздутие живота и газы, могут произойти до облегчения запора.

  • Размягчители стула (например, докузат) втягивают воду в стул, чтобы уменьшить трение стенки кишечника и потребность в напряжении.
  • Волокно / наполнители (например,g., волокно подорожника, метилцеллюлоза) удерживают воду в стуле, что делает его более тяжелым и более легким для его перемещения по системе.
  • Осмотические агенты (например, полиэтиленгликоль 3350) стимулируют перистальтику, способствуя секреции воды в стенку толстой кишки.
  • Стимулирующие слабительные (например, бисакодил, сенна) также способствуют секреции воды в толстую кишку и увеличивают перистальтику кишечника.
  • Солевые слабительные средства (например, цитрат магния) увеличивают моторику за счет осмоса воды в толстой кишке.

Терапия по рецепту
В США одобрены два препарата для лечения запоров, вызванных синдромом раздраженного кишечника и идиопатическими запорами: линаклотид и любипростон. Метилнатрексон показан при запоре, вызванном опиоидами, когда слабительное лечение не принесло успеха. Methylnatrexone связывается с мю-рецепторами в кишечнике, но не проникает через гематоэнцефалический барьер, так что запор эффекты опиоидных уменьшаются, не затрагивая контроль боли.

Изменение образа жизни
Как видите, вода в толстой кишке жизненно важна для успешного выведения. Поощряйте пациентов оставаться хорошо гидратированными (1,5–2 литра в день) и увеличивать физическую активность по мере переносимости — если есть волшебная пуля, эти два вмешательства подходят. Также полезна диета, богатая клетчаткой (например, цельнозерновые, отруби, овощи, фрукты, орехи), но, как все мы знаем, во время лечения рака аппетит может ухудшиться, и пациентам будет трудно потреблять достаточное количество питательных веществ в целом.

Второе издание «Руководство по лечению онкологических симптомов» — это исчерпывающий, основанный на фактических данных ресурс для ведения медсестринской практики, образования и исследований в онкологии. В каждой главе рассматривается конкретный симптом, такой как боль или усталость, или область воздействия, например духовность или электролитный дисбаланс.

Первое обновление за 10 лет, пятое издание Основного учебного плана для медсестер по онкологии и сопутствующее учебное пособие — еще более полезные ресурсы, позволяющие оставаться в курсе и предоставлять пациентам с онкологическими заболеваниями наилучший уход.

Добавьте эти важные книги в свою медицинскую библиотеку сегодня же!

Старинный рецепт
Возможно, вы слышали об этом, но фруктовая паста Якима была для меня новой находкой. Я обнаружил это, просматривая книгу по управлению симптомами паллиативной помощи. Я решил проверить, насколько сложно было подготовиться и действительно ли лекарство подействовало.

Я пришел к выводу, что его легко приготовить, очень эффективно, из него можно сделать достаточно фруктовой пасты для соседей, и она действительно хранится в морозильной камере, не замораживаясь.

Сделано в аптеке или на кухне, средства от запора в изобилии. Помогите своим пациентам найти для них правильный распорядок дня. Узнайте больше об основанных на фактических данных рекомендациях по профилактике и лечению запоров из ресурсов ONS по применению доказательств на практике.

Рецепт фруктовой пасты Якима

Источник рецепта
Дозировка: 1-2 столовые ложки в день

1 фунт чернослива 4 унции листьев сенны *
1 фунт изюма без косточек 1 стакан коричневого сахара
1 фунт инжира 1 стакан лимонного сока

1.Приготовьте чай. Добавьте в чай ​​2 1/2 стакана кипяченой воды и настаивайте пять минут.

2. Процедите чай, чтобы удалить заварку, налейте всего одну пинту чая в большую кастрюлю, а затем добавьте фрукты.

3. Варите фрукты и чай в течение пяти минут.

4. Снимите с огня и добавьте сахар и лимонный сок. Дайте остыть.

5. С помощью ручного миксера или кухонного комбайна перемешайте фруктовую смесь до однородной массы.

6. Поместить в пластиковый контейнер и поставить в морозильную камеру (паста не затвердеет).

7. Выделяйте ложкой то, что вам нужно каждый день.

Наслаждайтесь фруктовой пастой прямо с ложки. Намажьте его на тосты или залейте горячей водой и сделайте напиток.

Если фруктовая паста не работает (нет дефекации), увеличивайте количество фруктовой пасты каждый день.

Если фруктовая паста вызывает очень жидкий стул, сократите потребление фруктовой пасты. В некоторых случаях рекомендуется принимать его через день.

* В рецепте специально указано использование чайных листьев, и лучше всего соблюдать его точно так, как указано, но один чайный пакетик эквивалентен примерно 30 граммам чая.

Лечение запора

Запор — затруднение отхождения стула или неполное или нечастое отхождение
твердый стул. Запор обычно не является серьезным заболеванием, но его следует лечить.
для обеспечения комфорта.

Запор иногда возникает у людей после инсульта.Шанс запора
происходит увеличивается после инсульта, если у человека наблюдается снижение уровня активности,
снижение мышечного тонуса или невозможность есть продукты с высоким содержанием клетчатки. Некоторые лекарства
может также вызвать запор. Запор для разных людей означает разные вещи.
Для многих людей это просто нечастый стул. Однако у других запор
означает твердый стул, затрудненное прохождение стула (напряжение) или ощущение неполного стула.
опорожнение после дефекации.

Иногда человек может подумать, что запор присутствует, хотя это не так. Некоторые люди
испытывать потребность в опорожнении кишечника каждый день, но в этом нет необходимости. Там
— неправильное количество дефекаций в неделю. Нормальный стул при
некоторые люди могут быть три раза в неделю или трижды в день.

Как лицо, ухаживающее за больным инсультом, вы можете многое сделать, чтобы поддержать
профилактика запоров.

-Обеспечьте диету с высоким содержанием клетчатки. Клетчатка содержится в бобах, отрубях, цельнозерновых, свежих
фрукты и овощи. Ежедневно необходимо 20-30 граммов клетчатки. Вы должны увеличить
количество клетчатки в вашем рационе медленно, чтобы ваш желудок мог приспособиться к изменениям.
Избегайте продуктов с высоким содержанием жиров и сахаров.

-Обеспечьте достаточное количество жидкости, особенно воды. Восемь стаканов жидкости по 8 унций
нужен каждый день.Старайтесь избегать жидкостей с кофеином или алкоголем. Эти жидкости
склонны к пересушиванию тела.

-Поощряйте ежедневные упражнения, насколько это возможно, даже если человек, перенесший инсульт, только
могут поднимать и опускать ноги в сидячем положении.

— Старайтесь выделять 15-20 минут каждый день для спокойного посещения туалета,
обычно после первого приема пищи в день или в зависимости от обычного кишечника человека
привычки.

Слабительные — это лекарства, которые помогают отхождению стула из кишечника. Регулярное использование этих
следует избегать приема лекарств в максимально возможной степени. Слишком частое использование слабительных может вызвать
тело зависит от слабительных для работы кишечника. Если человек с инсультом
три дня не опорожняется, для облегчения можно попробовать следующий рецепт
запор.
Рецепт сока из чернослива, отрубей и яблочного пюре

Смешайте 1 стакан сока чернослива, 1 столовую ложку необработанных отрубей и добавьте яблочное пюре.
желаемая консистенция.Начните с 30 мл смеси каждый день во время завтрака. Если нужно,
вы можете увеличивать еженедельно на 1 унцию смеси до 3 унций в 3 раза
день. Если использование вышеуказанного рецепта не избавляет от запора, обратитесь к своему здоровью.
медицинский работник за инструкциями по лечению запора.


Артикул:

Фенстермахер, К. , И Хадсон, Б. (2000). Практическое руководство для практикующих семейных медсестер. Филадельфия: Сондерс

Хронический запор: советы по лечению. (2011). Получено с http://www.webmd.com

Запор. (2011). Получено с http://www.medicinenet.com

Мосби. (1998). Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здоровья (5-е изд.). Сент-Луис: Мосби.

Апхолд К. и Грэм М. (1998). Клинические рекомендации в семейной практике (3-е изд.) Гейнсвилл: Barmarrae Books.

Разработан в 2001 году Джерри Руппом, MSN, RN, CNP в Университете Толедо для
Забота ~ Интернет ©

Пересмотрено в 2010 г., 2012 г.

Запор у детей: симптомы, лечение и ресурсы

Как лечат запор?

Лечение запоров и загрязнений состоит из трех этапов — очищения, обслуживания и восстановления привычного поведения при пользовании туалетом.

Этап очистки

Фаза очистки предназначена для удаления пробки стула из толстой кишки. Это можно сделать с помощью лекарств, принимаемых внутрь, клизм и суппозиториев, вводимых в прямую кишку, или их комбинации. Маленькие дети, которые держатся из-за болезненного испражнения или страха дефекации, могут лучше справиться с лекарствами, принимаемыми внутрь. Хотя мягкие клизмы эффективны, они могут еще больше напугать ребенка.

Твердый стул выходит с трудом и болезненно.Фаза очищения вашего ребенка может быть начата с больших доз минерального масла для смягчения стула. Минеральное масло не всасывается и постепенно просачивается через твердый стул и смягчает его. Для размягчения большого количества уплотненного стула может потребоваться несколько дней минерального масла. Минеральное масло опасно только при попадании в легкие. Вот почему не следует давать младенцам или детям, у которых есть проблемы с глотанием. Минеральное масло можно вводить через клизму или внутрь. Поскольку минеральное масло оставляет ощущение жирности, большинству детей лучше смешивать его с другой пищей.Некоторые из более простых способов добавить его в молочные коктейли, пудинг, яблочное пюре, мороженое, шоколадное молоко и соки.

Когда стул у вашего ребенка станет мягким, ваш врач или медсестра могут посоветовать вам добавить другие лекарства внутрь или через прямую кишку. Очень важно удалить всю пробку стула на этапе очистки, иначе следующий этап также не сработает.

Ваш ребенок должен получать достаточно лекарств, чтобы предотвратить образование пробки в стуле.У детей, получающих надлежащую терапию, обычно бывает от одного до трех жидких или очень мягких стульев каждый день. Если дети находятся на терапии два-три дня без дефекации, их терапию следует увеличить. Загрязнение обычно означает пробку в стуле, а не слишком много лекарств.

Фаза обслуживания

После завершения фазы очистки ваш врач или практикующая медсестра скажет вам, какое лекарство будет принимать ваш ребенок каждый день. Маленькие дети, которые боятся болезненного испражнения, будут получать лекарства для смягчения стула.Минеральное масло очень эффективно для этого, потому что оно способствует более легкому выходу стула. Клетчатка, которая помогает удерживать воду в стуле, также может помочь в этом. Самый богатый источник клетчатки обычно содержится в хлопьях для завтрака. Чтобы узнать, сколько граммов клетчатки необходимо вашему ребенку каждый день, прибавьте 5 к возрасту ребенка. Например, трехлетнему ребенку необходимо около 8 граммов клетчатки каждый день.

Некоторые слабительные — это соли, задерживающие воду в стуле. Примеры включают Milk of Magnesia и Miralax. Другие слабительные действуют путем ферментации сахара и производства газа.К ним относятся яблочный сок, лактулоза и мальцупекс. Это не очень хорошие методы лечения, потому что они могут вызвать газовые спазмы. Другие слабительные могут вызвать сокращение растянутых и ослабленных мышц. К ним относятся сенна и бисакодил. Ваш врач или медсестра могут предложить лечение, которое лучше всего подойдет вашему ребенку.

Легкий запор можно вылечить путем изменения диеты. Повышенное содержание клетчатки может смягчить стул. Также можно употреблять сладкие напитки, которые ферментируют (например, яблочный и фруктовый сок).Черносливовый сок имеет то преимущество, что он содержит клетчатку, а также натуральную сенну. Избыточная вода или жидкости обычно не достигают толстой кишки.

Детям с загрязненными или более тяжелыми запорами обычно требуются лекарства. Однако внесение изменений в диету вашего ребенка может помочь быстрее отучить его от приема лекарств. Может быть сложно заставить детей, особенно малышей, придерживаться той диеты, которую мы хотели бы, но дополнительные усилия будут вознаграждены более счастливыми детьми.

В этой таблице перечислены некоторые плюсы и минусы различных методов лечения:

Лекарства

Действие

Преимущества

Проблемы

Минеральное масло

Смазывает

Дешевый; табуретки легко проходимые

Не использовать с младенцами; Маслянистое ощущение

Молоко магнезииTM

Удерживает воду

Дешевый; табуретки легко проходимые

Вкус

Сенна

Стимулирует

Укрепляет мышцы

Может вызывать судороги

Бисакодил

Стимулирует

Укрепляет мышцы

Может вызывать судороги

Мальтсупекс

Добывает газ

Нет

Стоимость

Лактулоза

Добывает газ

Нет

Стоимость

MiralaxTM

Удерживает воду

Без вкуса

Стоимость

Лечения, которые НЕ следует использовать у детей:

  • Флот Фосфо-содовые клизмы не следует применять детям. Находясь в толстой кишке, они могут серьезно нарушить баланс электролитов.

  • Молоко и патока или клизма с лактулозой могут вызвать вздутие живота над пробкой стула с возможным разрывом. Поэтому они не рекомендуются детям с хроническим запором.

Восстановление привычного поведения при пользовании туалетом

После того, как у вашего ребенка будет регулярная мягкая, комфортная дефекация, следующим шагом будет восстановление его регулярного графика посещения туалета.Часто этот распорядок нарушался из-за страха ребенка перед болезненным испражнением или из-за того, что он с меньшей вероятностью почувствовал, когда ему нужно использовать туалет для дефекации.

В нашу команду входят специалисты по поведению, которые оказывают дополнительную помощь пациентам с энкопрезом. Эти специалисты помогут вашему ребенку:

  • Начать регулярное пользование туалетом

  • Меньше беспокойства по поводу дефекации

  • Уменьшить отказ от стула

  • Меньше конфликтовать с родителями из-за проблемы

  • Почувствуйте себя частью лечебной бригады

Топ-3 сока для облегчения запора, почему они работают, и рецепты

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Все фруктовые и овощные соки содержат воду и питательные вещества, а некоторые также содержат клетчатку. Поскольку гидратация может облегчить или облегчить многие случаи запора, определенные соки — отличный вариант.

Многие фрукты и овощи помогают людям какать. Разные продукты действуют по-разному. Некоторые содержат клетчатку, а другие содержат определенные соединения, которые могут стимулировать дефекацию.

Прочтите, чтобы узнать, как соки помогают при запоре, какие соки попробовать и как приготовить их дома.

Поделиться на Pinterest Соки могут содержать клетчатку и сорбит, которые помогают регулировать перистальтику кишечника.

Запор возникает, когда человек испражняется менее трех раз в неделю. Стул, который остается в пищеварительном тракте, со временем затвердевает, затрудняя, ​​а иногда и болезненный, отхождение.

В большинстве случаев случайных запоров изменение диеты и образа жизни очень эффективно для облегчения симптомов.

Прием безрецептурных слабительных может помочь в качестве краткосрочного решения, но они могут вызвать непреднамеренные побочные эффекты, такие как обезвоживание.Люди также рискуют развить физическую зависимость от слабительных.

Употребление определенных соков может облегчить запор у некоторых людей. Некоторые соки из фруктов и овощей содержат пищевые волокна и сорбит, которые помогают регулировать дефекацию.

Соки также содержат большое количество воды, которая может помочь смягчить твердый стул, сохраняя при этом гидратацию организма.

В следующих разделах рассматриваются причины, по которым соки могут помочь при запоре.

Они содержат клетчатку

Несмотря на то, что они жидкие, некоторые свежевыжатые соки часто все же содержат пищевые волокна, хотя и не в таком количестве, как если бы человек ел сырые фрукты или овощи.

Организм не переваривает клетчатку. Вместо этого клетчатка проходит через пищеварительную систему и помогает поддерживать здоровье кишечника. Рацион с высоким содержанием пищевых волокон способствует здоровому и регулярному функционированию кишечника.

Министерство сельского хозяйства США рекомендует женщинам употреблять не менее 28 граммов (г) пищевых волокон в день, а мужчинам — 34 грамма в день.Людям, страдающим запорами, может потребоваться больше пищевых волокон, чем людям, которые этого не делают.

Однако увеличение потребления клетчатки без употребления достаточного количества жидкости может усугубить запор, поэтому попробуйте постепенно увеличивать потребление клетчатки вместе с большим количеством воды.

Узнайте больше о ежедневных рекомендациях по употреблению клетчатки здесь.

Фрукты и овощи содержат два типа пищевых волокон, которые способствуют регулярному опорожнению кишечника и уменьшают запоры:

  • Растворимая клетчатка абсорбирует воду и придает стулу более мягкую и эластичную консистенцию, что облегчает их прохождение.Источники растворимой клетчатки включают овсянку, бобы, фрукты, овощи, псиллиум, семена и орехи.
  • Нерастворимые волокна не впитывают воду. Этот тип волокна помогает перемещать отходы по кишечнику. Нерастворимая клетчатка также выводит вредные бактерии из кишечника. Источники нерастворимой клетчатки включают отруби, цельнозерновую пшеницу, рожь, орехи, семена, кожуру фруктов и овощей.

Люди могут увеличить количество клетчатки в домашнем соке, оставляя кожицу на яблоках при выжимании сока, добавляя мякоть обратно в сок или добавляя фрукты с высоким содержанием клетчатки, например ягоды.

Они содержат сорбит.

Некоторые фрукты содержат сорбит, сахарный спирт, который втягивает воду в толстую кишку. Избыток воды в кишечнике способствует разжижению твердого стула, что облегчает его прохождение по пищеварительному тракту.

Фрукты, содержащие сорбит, включают:

  • яблок
  • груш
  • винограда
  • фруктов с косточками, таких как сливы, персики и абрикосы
  • сухофруктов, включая чернослив и финики

Чернослив — один из самых богатых фруктовые источники сорбита, поэтому они могут быть одним из лучших вариантов для облегчения запора.

Они содержат воду

Обезвоживание — основная причина запоров. Пищеварительной системе нужно много воды, чтобы пищевые отходы не проходили через нее. В противном случае стул может стать твердым, бугристым и затрудненным.

Обильное питье и полезные соки во многих случаях могут помочь облегчить запор.

Следующие ниже фруктовые соки содержат клетчатку, сорбит и воду, и они могут помочь при запоре.

Чернослив или сушеные сливы известны своим слабительным действием на организм.

Обзорное исследование 2014 года показало, что употребление 100 г чернослива в день улучшило частоту стула, а также его консистенцию, по сравнению с псиллиумом, который является распространенным безрецептурным слабительным, содержащим растворимую клетчатку.

Стоит отметить, что Калифорнийский совет по сушеной сливе финансировал это исследование.

Чернослив содержит большое количество пищевых волокон, но большая его часть теряется в процессе производства сока. Вместо этого сок чернослива действует как слабительное, потому что он содержит сорбит, магний и калий, которые улучшают работу кишечника.

О пользе сока чернослива для здоровья читайте здесь.

Поскольку чернослив сушеный и запечатанный, люди могут покупать его в Интернете.

Как приготовить сок из чернослива

Состав:

  • 300 г чернослива
  • 2 литра воды

Инструкции:

  1. Наполните кастрюлю 2 литрами воды. Добавьте в кастрюлю 300 г чернослива. Нагрейте кастрюлю на среднем или сильном огне. После закипания убавьте огонь до слабого, накройте крышкой и тушите около 2 минут.
  2. Перелейте чернослив и воду в блендер и взбейте до однородной массы.
  3. При желании вылейте перемешанную смесь через сито, чтобы удалить более крупные куски.
  4. Чернослив разлить по бутылкам и хранить в холодильнике.

Полный рецепт можно найти здесь.

Сделайте легкий зеленый смузи

Чтобы добавить дополнительную клетчатку в сок чернослива и повысить содержание питательных веществ, попробуйте добавить шпинат и огурец, чтобы приготовить слабительный смузи.

Ингредиенты:

  • 2 стакана сырого шпината
  • 1 стакан черносливового сока
  • 1 стакан нарезанного огурца

Инструкции:

  1. Добавьте все ингредиенты в блендер и перемешайте до однородной массы.
  2. Добавьте воды, чтобы сделать смузи слишком густым.

Полный рецепт можно найти здесь.

Лимоны богаты витамином С, антиоксидантным соединением, которое притягивает воду в кишечник. Увеличение содержания воды в кишечнике может помочь смягчить стул и стимулировать дефекацию.

Легкое обезвоживание может вызвать запор. Увеличение потребления воды может помочь облегчить запор. У некоторых людей питьевая смесь лимона и воды может помочь облегчить запор.

Люди могут добавлять лимонный сок в свой рацион и поддерживать свой организм увлажненным с помощью лимонной воды.По возможности используйте свежие местные лимоны.

Прочтите здесь о пользе лимонов и лимонной воды для здоровья.

Как приготовить лимонную воду

Чтобы приготовить лимонную воду, просто смешайте сок половины лимона в стакане теплой воды. Попробуйте пить эту смесь на ночь и первым делом утром.

Не забывайте пить воду в течение дня.

Употребление яблок может помочь облегчить запор, так как они содержат много пищевых волокон и сорбита.

По данным Министерства сельского хозяйства США, одно среднее яблоко содержит 4,4 г клетчатки и 18,91 г сахара. Яблоки также содержат витамин С, кальций и витамин А, среди других питательных веществ.

Яблоки также содержат пектин — водорастворимую клетчатку, способствующую опорожнению кишечника.

Яблочный сок содержит относительно высокое количество фруктозы по сравнению с другими фруктами. Употребление большого количества яблочного сока может вызвать дискомфорт при пищеварении у людей с чувствительным кишечником.

Выжимание сока из яблок также значительно снижает содержание в них клетчатки, что может сделать яблочный сок менее эффективным, чем другие соки, для облегчения запора.

По возможности используйте свежие органические яблоки местного производства.

О пользе яблок для здоровья читайте здесь.

Как приготовить яблочный сок

Люди могут выжимать сок из яблок целиком и пить его или добавлять яблочный сок в другие соки или смузи. При приготовлении яблочного сока дома не снимайте кожицу, чтобы не пропустить больше клетчатки.При этом после отжима сока останется лишь небольшое количество.

При приготовлении соков дома или покупке их в супермаркете добавьте или обратите внимание на следующие ингредиенты, чтобы обеспечить еще больше полезных питательных веществ, добавить клетчатку и облегчить запор:

  • ягоды
  • шпинат
  • брокколи
  • морковь
  • сельдерей
  • льняное семя
  • семена подорожника
  • корень имбиря
  • яблочный уксус
  • кокосовое масло

Люди могут делать соки дома или покупать их в магазинах.

Чтобы избежать побочных эффектов, людям следует начинать с употребления небольшого количества сока. Попробуйте четверть или половину порции в течение первых нескольких дней.

Люди, которые могут переносить небольшое количество сока, могут постепенно увеличивать потребление сока, пока не достигнут 1-2 порций в день. Руководства часто предполагают, что это от 4 унций (полстакана) до 8 унций (1 чашка).

Увеличивайте потребление пищевых волокон медленно в течение нескольких дней или недель, так как резкое увеличение может вызвать дискомфорт в пищеварении, диарею и даже усугубить запор.

Покупая готовые соки, старайтесь покупать 100% фруктовые соки. Некоторые фруктовые соки и морсы содержат фруктовый концентрат и много добавленного сахара. Эти типы соков не принесут такого же облегчения от запора, как 100-процентный фруктовый сок.

Помимо фруктовых соков, люди могут избавиться от запоров, изменив простой режим питания и образ жизни.

Изменения в питании и образе жизни, которые могут помочь облегчить запор, включают:

  • увеличение потребления клетчатки из твердой пищи
  • употребление большого количества свежих фруктов и овощей
  • сохранение гидратации
  • ограничение потребления обработанной пищи
  • ограничение суточного потребления соли
  • увеличение Потребление калия
  • регулярно заниматься спортом

Употребление фруктового сока может помочь облегчить запор.Некоторые соки могут содержать низкое, умеренное или высокое количество пищевых волокон, сорбита или других питательных веществ, поддерживающих здоровье пищеварительной системы.

Люди могут изменить диету и образ жизни для еще большего облегчения запора. Диеты с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием обработанных пищевых продуктов также помогают уменьшить запоры.

Людям следует связаться со своим лечащим врачом, если запор не исчезнет после внесения перечисленных выше изменений в диету и образ жизни.

Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого из них, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам.Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Слабительные | Лекарство от запора

Некоторые слабительные действуют быстро, в течение 15–30 минут, а некоторые действуют через один или два дня. Когда вы принимаете слабительные, вам следует пить много жидкости (8-10 чашек в день). Слабительные обычно принимают в течение нескольких дней, пока дефекация не вернется в норму.Некоторым людям нужно принимать их на длительный срок.

Что такое слабительное?

Слабительные — это группа лекарств, которые используются для лечения запоров. Их можно принимать внутрь в виде жидкости, таблеток или капсул, или их можно вводить через задний проход (прямую кишку) — например, суппозитории или клизмы. Суппозитории представляют собой слабительные в форме гранул, которые вводятся в прямую кишку через задний проход. Клизма — это жидкость, которая вводится в прямую кишку и нижнюю часть кишечника (кишечник) через задний проход.

Есть четыре основные группы слабительных, которые действуют по-разному. У каждого слабительного могут быть разные торговые марки:

  • Слабительные, формирующие объем (также известные как пищевые добавки) . Например, шелуха испагулы (подорожника), метилцеллюлоза и стеркулия. Необработанные отруби — это дешевая добавка клетчатки.
  • Осмотические слабительные . Например, лактулоза, макроголы (также называемые полиэтиленгликолем или ПЭГ), фосфатные клизмы и клизмы с цитратом натрия.
  • Стимулирующие слабительные . Например, бисакодил, докузат натрия, глицерин, сенна и пикосульфат натрия.
  • Размягчители фекалий . Например, клизмы с арахисовым маслом и жидким парафином.

Некоторые слабительные действуют по-разному. Есть также ряд новых лекарств от запора, которые действуют иначе, чем указанные выше группы. Не все они обязательно действуют за счет прямого воздействия на кишечник. К ним относятся прукалоприд, любипростон и линаклотид.

Что такое запор?

Запор — это состояние, при котором стул (фекалии) становится твердым и трудно или болезненным. Время между открытием кишечника увеличивается по сравнению с обычным режимом.

Примечание : существует широкий диапазон нормального кишечника. Некоторые люди обычно ходят в туалет для отхождения фекалий 2-3 раза в день. Для других нормально 2-3 раза в неделю. Это отклонение от вашего обычного образа жизни, которое может означать, что у вас запор.Иногда возникают спастические боли в нижней части живота. Вы также можете почувствовать вздутие живота и почувствовать тошноту, если у вас сильный запор.

Запор может быть вызван недостаточным потреблением клетчатки или недостаточным потреблением жидкости. Это также может быть побочным эффектом некоторых лекарств или связанным с основным заболеванием. Во многих случаях причина не ясна.

Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Запор».

Как действуют слабительные?

Слабительные, формирующие объемы , иногда называют пищевыми добавками.Они увеличивают объем стула (фекалий) так же, как и клетчатка. Они частично впитывают воду (как промокательная бумага). Увеличение объема фекалий стимулирует мышцы кишечника выдавливать фекалии по телу и из него. Клетчатка — это часть растительной пищи, которая не переваривается. Он остается в кишечнике и выводится со стулом. Клетчатка увеличивает объем стула. Вы можете увеличить потребление клетчатки с помощью еды или лекарств.

Осмотические слабительные средства работают за счет увеличения количества жидкости в толстом кишечнике, втягивая в него жидкость (осмос).Тогда меньше жидкости всасывается в кровоток из толстой кишки. Кишечник становится более наполненным (растянутым) из-за избытка жидкости, а стул более мягким. Дополнительный объем стимулирует сокращение мышц стенок кишечника. Эти сокращения мышц (называемые перистальтикой) сжимают фекалии.

Стимулирующие слабительные стимулируют нервы в толстой кишке (толстой и прямой кишке, иногда также называемой толстой кишкой). Это приводит к тому, что мышца стенки толстой кишки сжимается сильнее, чем обычно.Это выталкивает фекалии вперед и назад.

Размягчители стула (фекалий) действуют путем увлажнения и смягчения фекалий.

Какие слабительные обычно назначают или рекомендуют?

Чаще всего слабительные принимают внутрь (перорально). В некоторых случаях ваш врач может предпочесть лечить запор, вводя лекарства через задний проход (анус). Выбор слабительного обычно зависит от различных факторов. К ним относятся то, что вы предпочитаете, симптомы запора, которые у вас есть, насколько серьезен ваш запор, возможные побочные эффекты слабительного, другие ваши заболевания и стоимость.Как правило:

  • Вначале обычно применяют слабительное, формирующее объем.
  • Если стул (фекалии) остается твердым, несмотря на использование слабительного, формирующего объем, то следует попробовать осмотическое слабительное или использовать его в дополнение к слабительному, формирующему объем.
  • Если стул мягкий, но по-прежнему трудно отходит, можно добавить стимулирующее слабительное.

Если вы беременны или кормите грудью, существует ряд слабительных, которые считаются безопасными для приема.Если вам действительно необходимо принять слабительное во время беременности или кормления грудью, вы всегда должны посоветоваться со своим врачом или фармацевтом, какое из них вам следует использовать.

Иногда клизма необходима при сильном запоре, и ее можно использовать для очистки нижних отделов кишечника (прямой кишки).

Высокие дозы осмотического слабительного макрогола используются для лечения запора, когда он очень тяжелый и стул застревает (ударяется). Это должно происходить под наблюдением и советом врача.

Жидкий парафин обычно использовался в качестве смягчителя фекалий.Однако сейчас это не рекомендуется, так как это может вызвать побочные эффекты, такие как просачивание из ануса и раздражение кожи, а также может помешать всасыванию некоторых витаминов из кишечника.

Новое лекарство, линаклотид, используется для людей с запорами из-за синдрома раздраженного кишечника, которые не реагируют на другие методы лечения. Любипростон — новое лекарство, которое иногда используется у взрослых, страдающих тяжелым запором, не поддающимся лечению другими методами. Прукалоприд предназначен только для женщин, страдающих тяжелым запором, не поддающимся лечению другими препаратами.

Как долго действуют слабительные?

Слабительные, образующие объемы , могут оказывать некоторое действие в течение 12-24 часов, но их полный эффект обычно проявляется через 2-3 дня.

Осмотические слабительные , такие как лактулоза, могут оказать какое-либо действие через 2-3 дня, поэтому они не подходят для быстрого облегчения запора.

Стимулирующие слабительные обычно действуют в течение 6-12 часов. Рекомендуется принимать перед сном, чтобы вы могли почувствовать позыв в туалет на следующее утро.Однако вы можете попробовать принимать его в разное время дня, чтобы найти лучшее время для вас. У некоторых людей опорожнение кишечника происходит в течение дня, а не утром.

Размягчители стула (фекалий) обычно действуют в течение 12–72 часов.

Слабительные средства, вводимые через задний проход (прямую кишку) — свечи или клизмы — обычно действуют в течение 15–30 минут. Для быстрого очищения кишечника всего за несколько минут можно использовать более сильные осмотические слабительные, такие как фосфатные клизмы.

Как долго мне следует принимать слабительное?

Это зависит от типа запора. Большинству людей нужно принимать слабительное только на короткое время, чтобы справиться с приступом запора. Как только запор пройдет, слабительное можно прекратить. У некоторых людей появляется привычка принимать слабительное каждый день, чтобы «поддерживать работу кишечника в норме» или предотвратить запор. Это не рекомендуется, особенно для слабительных, которые не образуют объем.

У некоторых людей постоянный (хронический) запор, который бывает труднее лечить.В некоторых ситуациях слабительные необходимы в течение более длительного периода (иногда даже на неопределенный срок), и их не следует прекращать внезапно. Хронический запор иногда осложняется накоплением твердого стула (фекалий) в кишечнике (фекальная нагрузка) или даже частичным его блокированием (закупорка). В случае перегрузки и защемления их сначала нужно лечить, часто гораздо более высокими дозами слабительных. Затем используется обычная поддерживающая доза слабительного, чтобы поддерживать работу кишечника.

Каковы побочные эффекты?

В этой брошюре невозможно перечислить все возможные побочные эффекты каждого слабительного.Однако, как и в случае со всеми лекарствами, каждый из слабительных средств имеет ряд побочных эффектов. Если вам нужна дополнительная информация о слабительном, вам следует прочитать информационный буклет, прилагаемый к лекарству.

Слабительные очень редко вызывают серьезные побочные эффекты. Общие побочные эффекты включают ветер (метеоризм), судороги, диарею, плохое самочувствие и вздутие живота. Большинство побочных эффектов можно избежать или уменьшить, начав с низкой дозы и постепенно увеличивая дозу пероральных слабительных.

Если вы принимаете слабительные, увеличивающие объем, вы можете заметить увеличение метеоризма и вздутие живота (брюшной полости). Это нормально и имеет тенденцию к исчезновению через несколько недель, поскольку кишечник привыкает к увеличению количества клетчатки (или слабительного, формирующего объем). Иногда слабительные, образующие объем, могут ухудшить симптомы, если у вас очень сильный запор. Это связано с тем, что они могут вызвать вздутие живота и дискомфорт, не делая особого воздействия на очистку большого количества стула (фекалий), который застревает дальше в кишечнике.Обратитесь к врачу, если вы чувствуете, что слабительные, образующие объем, ухудшают ваши симптомы.

Эти лекарства иногда вступают в реакцию с другими лекарствами, которые вы можете принимать. Поэтому убедитесь, что ваш врач знает о любых других лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о тех, которые вы купили без рецепта. Полный список возможных побочных эффектов и предостережений см. В листовке, прилагаемой к вашей конкретной торговой марке.

При приеме слабительного

Некоторые важные соображения:

  • Обильное питье.
  • Не принимать слишком много слабительного.

Пейте много жидкости

При приеме слабительных средств важно пить много жидкости. Это означает употребление не менее двух литров в день (8-10 чашек). Осмотическое слабительное может сделать вас сухим (обезвоженным). Если вы принимаете слабительное, формирующее объем, и не пьете достаточно жидкости, это может вызвать закупорку кишечника. Стул (фекалии) может стать сухим и трудно отхождение.

Избегайте приема слишком большого количества слабительного

Прием слишком большого количества некоторых слабительных средств может привести к диарее и потере слишком большого количества соли из организма.Прием слишком большого количества слабительного, формирующего объем, или недостаточное употребление жидкости со слабительным, формирующим объем, вызывает закупорку кишечника, а не диарею.

Если вы употребляете отруби, лучше увеличивать их количество постепенно. Начните с двух чайных ложек в день и удваивайте их каждые пять дней, пока не достигнете примерно 1-3 столовых ложек в день. Вы можете посыпать отрубями хлопья для завтрака или смешать их с фруктовыми соками, молоком, тушеным мясом, супами, крошками, выпечкой, булочками и т. Д.

Кто не может принимать слабительные?

Как правило, слабительные средства могут принимать большинство людей.Не следует принимать слабительные, если вы:

А как насчет естественных слабительных?

Информация выше относится к обычно назначаемым слабительным. Однако хорошо известно, что определенные продукты обладают слабительными свойствами, и некоторые люди предпочитают использовать натуральные средства. Продукты, обладающие слабительными свойствами, в основном работают, потому что они богаты клетчаткой, но некоторые продукты могут также обладать некоторыми стимулирующими или осмотическими свойствами. Ниже приведены два примера натуральных слабительных.

Чернослив

Чернослив (сушеные сливы) издавна считался эффективным средством от запоров.До недавнего времени этому было мало научных доказательств. Однако небольшое исследование, опубликованное в 2011 году (см. «Дополнительная литература и ссылки» в конце этой брошюры), подтверждает мнение о том, что чернослив полезен при лечении запоров. В ходе исследования 40 взрослых с постоянными (хроническими) запорами изучали влияние чернослива по сравнению с испагулой (псиллиум) — широко используемым средством от запора. Вкратце, в среднем 50 г чернослива (около шести черносливов) два раза в день, по-видимому, лучше справляются с запорами, чем 11 г испагхулы, принимаемые два раза в день.Это всего лишь одно небольшое испытание, но оно, похоже, подтверждает распространенное мнение о том, что чернослив полезен для облегчения запора.

Натуральная слабительная смесь Беверли-Трэвис

Этот рецепт (подробно описан ниже) был изучен в ходе исследовательского исследования, в котором участвовали пожилые люди в доме престарелых. Группу лечения сравнивали с группой без лечения. В заключении исследования говорилось, что: «Натуральная слабительная смесь Беверли-Трэвис, принимаемая в дозировке две столовые ложки два раза в день, проста в использовании, экономична и более эффективна, чем слабительные, прописываемые ежедневно, для обеспечения нормального опорожнения кишечника.Итак, возможно, стоит попробовать:

  • Ингредиенты рецепта — по одной чашке: изюма; чернослив без косточек; инжир; финики; смородина; концентрат сока чернослива.
  • Направления — смешайте содержимое вместе в кофемолке или блендере до густой консистенции. Между использованием храните в холодильнике.
  • Доза — две столовые ложки два раза в сутки. Увеличивайте или уменьшайте дозу в зависимости от продолжительности и частоты дефекации.
Как использовать схему желтых карточек

Если вы считаете, что у вас возник побочный эффект одного из ваших лекарств, вы можете сообщить об этом в схеме желтых карточек.Вы можете сделать это в Интернете по адресу www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Схема желтой карточки используется для информирования фармацевтов, врачей и медсестер о любых новых побочных эффектах, которые могут вызвать лекарства или любые другие медицинские продукты. Если вы хотите сообщить о побочном эффекте, вам необходимо предоставить основную информацию о:

  • Побочном эффекте.
  • Название лекарства, которое, по вашему мнению, вызвало это заболевание.
  • Человек, у которого был побочный эффект.
  • Ваши контактные данные как докладчика о побочном эффекте.

Будет полезно иметь при себе лекарство и / или прилагаемую к нему листовку, пока вы заполняете отчет.

Лечение хронического запора | Кафедра педиатрии

Запор у детей лечится разными способами. В конце концов, большинство методов лечения основаны на трех основных принципах:

  1. Опорожнение толстой кишки
  2. Наладить регулярное опорожнение кишечника
  3. Устранение боли, связанной с опорожнением кишечника

Вначале запор часто можно вылечить, изменив детское питание.Но как только запор переходит в хроническую форму, обычно необходимы слабительные, чтобы восстановить регулярную дефекацию и устранить боль, связанную с опорожнением кишечника.

Шаг 1. Как опорожнить толстую кишку?

Для опорожнения толстой кишки обычно используются три метода:

  1. Клизмы
  2. Суппозитории
  3. Слабительные

Клизмы проталкивают жидкость в прямую кишку.Это смягчает стул в прямой кишке, но также растягивает прямую кишку, вызывая у ребенка сильнейшее желание опорожнить кишечник. Почти все клизмы состоят в основном из воды с добавлением чего-то еще, чтобы вода оставалась в кишечнике. Наиболее часто используемые клизмы:

  • Fleet’s® Phosphosoda: содержит воду и натрий-фосфатную соль. Фосфат не всасывается в нижнем отделе кишечника и, таким образом, удерживает воду от клизмы в кишечнике.
  • Мыльная пена: содержит воду с небольшим количеством мыла.Мыло вызывает легкое раздражение и стимулирует выделение воды и соли в нижних отделах кишечника.
  • Молоко и меласса: содержат молочный сахар и белки, а также мелассу. Ни один из них не всасывается в нижнем отделе кишечника и, таким образом, удерживает воду от клизмы в кишечнике.

Суппозитории раздражают нижнюю часть кишечника, вызывая его сокращение (сжатие) и выталкивание кишечника. Некоторые суппозитории также стимулируют кишечник к выделению соли и воды, смягчая стул в прямой кишке и облегчая его выталкивание.Обычно используемые суппозитории включают:

  • Глицерин
  • Dulcolax®
  • BabyLax®

Сильные слабительные «промывают» нижнюю часть кишечника. Обычно это удерживает много воды в кишечнике, смягчая там стул и вызывая диарею. Слабительные средства, обычно используемые для промывания кишечника, включают:

  • Цитрат магния
  • Golytely® или Colyte®
  • Fleet’s Phosphosoda®
  • Miralax® или Glycolax®

Шаг 2: Как восстановить регулярную дефекацию?

После того, как толстая кишка опорожнена, слабительные назначают регулярно, чтобы вызвать мягкую дефекацию один или два раза в день.Практически любой слабительный препарат будет эффективным, если его давать в достаточно высоких дозах.

Большинство обычно используемых слабительных средств содержат разные элементы, но дают в основном одинаковые конечные результаты: элемент плохо или не всасывается в кишечном тракте, элемент остается в кишечнике, удерживая с собой воду, гораздо больше воды остается в стуле, стул остается очень мягким и быстрее движется по кишечнику.

  • Молоко Magnesia® и Haley’s M.O.®
    Содержат соли магния.В больших дозах часто вызывают понос.
  • Лактулоза (Chronulac® и Duphalax®)
    Содержит сахар. Часто вызывает вздутие живота и чрезмерное количество кишечных газов. В больших дозах часто вызывает понос.
  • Sennokot®, Fletcher’s Castoria®, Ex-Lax®, Aloe Vera
    Содержит натуральное растительное производное сенны. Сенна, также являясь легким раздражителем, вызывает сокращение (сдавливание) нижних отделов кишечника. В высоких дозах может вызвать спазмы и диарею.
  • Полиэтиленгликоль 3350 (Miralax® или Glycolax®)
    Содержит очень крупный полимер этиленгликоля.Доступен в виде порошка без вкуса и запаха, который можно легко смешивать с соками или другими жидкостями, не изменяя их вкуса. В больших дозах часто вызывает понос.
  • Минеральное масло
    Неабсорбируемое масло, усваиваемое бактериями, живущими в толстом кишечнике. Побочные продукты этого пищеварения стимулируют кишечник выделять соль и воду. Многие люди считают, что минеральное масло «смазывает кишечник». В высоких дозах часто вызывает некоторую апельсиновую просачивание и некоторый зуд в анусе.
  • Metamucil®, Citrucel®, Fibercon®, Fiberall® и Maltsupex®
    Слабительные средства на волокнистой основе, содержащие сложные сахара, которые не перевариваются и не всасываются в кишечнике.В высоких дозах часто вызывает вздутие живота и газы.

Может ли диета дать то же самое, что и эти слабительные?

В достаточно высоких дозах многие продукты, особенно фрукты и соки, могут быть очень эффективными слабительными средствами. Но часто бывает трудно есть или пить достаточно этих продуктов изо дня в день, чтобы обеспечить эффективное долгосрочное лечение. Многие люди знакомы с использованием чернослива в качестве слабительного средства. Как и слабительные, содержащие клетчатку, чернослив содержит сложные сахара, которые не перевариваются и не всасываются в кишечнике.В результате сахара остаются в кишечнике и удерживают с собой воду. Как и в случае слабительных, содержащих клетчатку, высокие дозы чернослива часто вызывают вздутие живота и газы.

Безопасны ли слабительные?

Хотя многие родители и врачи обеспокоены использованием слабительных средств у детей, большинство их опасений необоснованно. Некоторые распространенных заблуждений включают:

  • Дети могут стать «зависимыми» от слабительных, если употребляют их слишком долго?
    Поскольку почти все доступные слабительные действуют, удерживая большое количество воды в стуле, их можно использовать в течение очень длительных периодов времени без значительного риска.Нет никаких доказательств того, что какое-либо из слабительных, описанных выше, может вызвать зависимость при постоянном употреблении.
  • Слабительные средства теряют свою эффективность, если они используются в течение длительного периода?
    Ни одно исследование не показало убедительно, что какое-либо из описанных выше слабительных средств со временем теряет свою эффективность.
  • Дети, употребляющие слабительные, имеют повышенный риск развития рака толстой кишки?
    Несколько исследований показали, что взрослые с нелеченным запором могут иметь повышенный риск развития рака толстой кишки, но нет никаких доказательств того, что слабительные средства увеличивают этот риск.

Как долго нужно продолжать лечение?

Продолжительность лечения варьируется от ребенка к ребенку. В целом, мы должны лечить детей младшего возраста дольше, чем детей старшего возраста.

  • Дети от 5 до 6 лет и старше: 3-4 месяцев непрерывной слабительной терапии обычно достаточно, чтобы обратить вспять многие из проблем, описанных выше
  • Дети до 5 лет: обычно мы рекомендуем непрерывное лечение слабительными в течение не менее 6 месяцев, иногда до 1 года

Детей младшего возраста нужно лечить дольше, чем детей старшего возраста, не потому, что проблема более серьезна, а из-за стадии их развития.Маленькие дети — это « магических мыслителей ». . .они не связывают причину и следствие так, как это делают дети старшего возраста или взрослые, поэтому нам нужно лечить их достаточно долго, чтобы они потеряли связь между испражнениями и болью. . . им нужно забыть о боли . Малыши как слоны, они никогда не забудут!

Шаг 3: Как устранить боль, связанную с дефекацией?

Ключ к устранению боли, связанной с дефекацией, заключается в том, чтобы стул был мягким и не особенно большим.У детей с хроническими трещинами заднего прохода может потребоваться введение успокаивающего лекарства, способствующего процессу заживления.

Можем ли мы сделать еще что-нибудь, чтобы сделать лечение более простым и эффективным?

Практически все схемы лечения основаны на опорожнении кишечника и использовании слабительных средств для сохранения мягкости стула. Также может оказаться полезным ряд поведенческих техник:

Установите регулярное «время посещения туалета»

Дети, приученные к туалету, должны иметь привычку сидеть на унитазе 5-10 минут после завтрака и снова после ужина.У многих семей очень плотный график, и их дети не имеют привычки «находить время», чтобы опорожнить кишечник. Установление регулярного «времени посещения» после еды позволяет использовать кишечные сокращения, возникающие после еды. Эти сокращения часто называют «желудочно-колическим рефлексом» и объясняют, почему у некоторых людей опорожняется каждое утро после завтрака или каждый вечер после ужина. Установление регулярного времени посещения туалета также полезно, потому что многие дети совершенно не хотят опорожняться в школе (точно так же, как многие взрослые не хотят этого делать на работе).

Терапия с биологической обратной связью

Некоторые педиатрические центры предлагают терапию биологической обратной связью как способ улучшить координацию мышц, связанную с опорожнением кишечника. Помните, что многие дети, страдающие хроническим запором, теряют координацию и используют мышцы друг против друга, когда пытаются опорожнить кишечник. С помощью биологической обратной связи несколько небольших проводов прикрепляются к коже вокруг заднего прохода и на животе. Эти провода измеряют, что делают различные мышцы, и отображают эту информацию на экране телевизора.Играя в какую-то видеоигру, ребенок может научиться напрягать и расслаблять мышцы таким образом, чтобы опорожнение кишечника было более эффективным и менее болезненным.

Поведенческая терапия

У детей старшего возраста мы часто обнаруживаем, что в сочетании с использованием слабительных средств и клизм очень полезна помощь поведенческого психолога, чтобы заручиться помощью ребенка в его или ее собственном излечении. В детской больнице UVA у нас есть программа, которая называется «усиленное приучение к туалету».С помощью поведенческих психологов мы используем моделирование и другие методы модификации поведения, чтобы помочь детям понять, как правильно использовать свои мышцы при напряжении.

6 натуральных смягчителей стула

Есть несколько вариантов лечения запора. Некоторые слабительные и лекарственные размягчители стула могут иметь побочные эффекты и вызывать зависимость. Из-за этого некоторые люди предпочитают выбирать натуральные размягчители стула.

Запор широко распространен в Соединенных Штатах. По оценкам Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), около 16% взрослых имеют повторяющиеся симптомы запора, и это число увеличивается с возрастом.

Лечение запора включает изменение диеты, включающее больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, повышенное потребление жидкости, больше физических упражнений, а также слабительные и лекарственные смягчители стула. Однако использование этих методов лечения может иметь некоторые недостатки.

Слабительные средства могут помочь облегчить запор на короткое время, но могут привести к зависимости.

Побочные эффекты слабительных могут включать диарею, метеоризм, вздутие живота и боль.

Натуральные смягчители стула имеют меньше недостатков. Некоторые также могут улучшить здоровье другими способами. В этой статье рассказывается о шести натуральных смягчителях стула, а также о том, как их использовать и сколько времени от них требуется.

Узнайте больше о том, какие продукты полезны при запоре.

Существует ряд различных способов естественного смягчения стула, включая изменения в диете, физическую активность и добавки.К ним относятся:

Клетчатка

Большинство растительных продуктов содержат клетчатку. Есть два вида клетчатки: растворимая и нерастворимая.

Нерастворимая клетчатка является наиболее полезным средством для смягчения стула. Он не растворяется в воде и помогает пище быстрее проходить из желудка в кишечник.

Цельнозерновая мука, орехи, бобы и овощи, такие как цветная капуста, стручковая фасоль и картофель, содержат нерастворимую клетчатку.

Человек должен постепенно увеличивать потребление клетчатки и пить много воды.Вода помогает облегчить прохождение через пищеварительный тракт.

Одно исследование показало, что шелуха подорожника и грубые пшеничные отруби повышают содержание воды в стуле, что оказывает смягчающее действие на стул. Пшеничные отруби мелкого помола имели противоположный эффект и снижали содержание воды в стуле.

Узнайте больше о преимуществах пищевых волокон здесь.

Exercise

Активный образ жизни имеет множество преимуществ для здоровья, в том числе способствует регулярному опорожнению кишечника. Когда человек двигает своим телом, это помогает стимулировать его пищеварительную систему.

Исследования показали, что упражнения являются эффективным средством лечения запоров.

Физические упражнения увеличивают потребность организма в воде, поэтому важно много пить до, во время и после тренировки, чтобы стул оставался мягким.

Для людей, которым трудно заниматься, существует множество вариантов мягких упражнений.

Сюда входят последовательности йоги, специально направленные на улучшение пищеварения. Беременным женщинам также может быть полезна йога с учетом их конкретных потребностей.

Узнайте больше о том, как йога может помочь при запоре.

Пробиотики

Пробиотики — это живые полезные бактерии, которые естественным образом содержатся в ферментированных продуктах, включая кефир, квашеную капусту, йогурт, кимчи, мисо, чайный гриб и темпе.

Они также доступны в виде добавок и напитков типа йогурта.

Пробиотики помогают сохранить микробиом кишечника — скопление триллионов микробов в кишечнике, которые помогают поддерживать здоровье и равновесие организма.

Употребление пробиотиков увеличивает количество полезных бактерий в кишечнике и улучшает пищеварение.

Исследования показали, что употребление пробиотиков помогает смягчить стул и увеличить частоту испражнений.

Пробиотики безопасны для большинства людей, включая детей, беременных или кормящих грудью людей и пожилых людей.

Любой человек с заболеванием или состоянием, влияющим на его иммунную систему, должен проконсультироваться с врачом или диетологом, прежде чем менять свой рацион.

Узнайте больше о пробиотиках здесь.

Оливковое масло

Жиры в оливковом масле помогают облегчить запор двумя способами:

  • , выстилая внутреннюю часть кишечника, облегчая прохождение стула
  • , помогая стулу удерживать больше воды, делая его более мягким

Одна столовая ложка оливкового масла, принятая натощак, может помочь облегчить запор у большинства взрослых.Медицинские работники не рекомендуют оливковое масло детям.

Исследование 50 человек, страдающих запорами, показало, что оливковое масло, льняное масло и минеральное масло одинаково эффективны для облегчения симптомов запора у людей, находящихся на диализе.

Узнайте больше о преимуществах оливкового масла здесь.

Алоэ вера

Сок алоэ вера получают из листьев растений алоэ вера. Листья алоэ богаты соединениями, которые помогают облегчить воспаление пищеварительного тракта.

Чтобы смягчить стул, человек может употреблять сок алоэ вера, добавляя его в коктейли или соки или выпивая его самостоятельно.

Сторонники рекомендуют очищенный сок алоэ вера над неочищенными версиями, которые могут вызвать неблагоприятные побочные эффекты.

Врачи не рекомендуют пить сок алоэ вера во время беременности или кормления грудью. Врачи также не рекомендуют его детям младше 12 месяцев и должны использоваться только в течение короткого периода времени.

У некоторых людей может быть аллергия на алоэ вера.Перед употреблением сока нанесите небольшое количество алоэ вера на внутреннюю сторону предплечья. Если в течение 24 часов реакции не происходит, попробуйте сок.

Узнайте больше о тестах на аллергию здесь.

Соль Эпсома

Соль Эпсома выглядит как поваренная соль, но содержит минералы магний и сульфат. Люди часто добавляют его в воду для ванны, чтобы успокоить боли в мышцах, но можно также принимать его внутрь в качестве естественного средства от запора.

Работает за счет увеличения количества воды в кишечнике, смягчения стула.

Исследование с участием 106 человек с функциональным запором показало, что ежедневное употребление богатой сульфатом магния минеральной воды улучшает частоту и консистенцию стула.

Врачи не рекомендуют английскую соль детям до 6 лет и пока не знают, безопасна ли она для беременных и кормящих людей, поэтому лучше не пробовать.

Узнайте больше о преимуществах и рисках английской соли здесь.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *