HomeРазноеМожно ли делать несколько прививок одновременно: Сколько прививок можно ставить в один день? | ВОПРОС-ОТВЕТ

Можно ли делать несколько прививок одновременно: Сколько прививок можно ставить в один день? | ВОПРОС-ОТВЕТ

Содержание

Почему лучше делать много прививок одновременно – Федор Катасонов – Блог – Сноб

+T

Проблема одновременного введения вакцин беспокоит многих, даже очень лояльных к прививкам родителей. Много уколов — страшно, много вакцин — еще страшнее. Выдержит ли маленький организм?

Для начала давайте кратко о том, что мы знаем об одновременном введении множества вакцин.

  1. Иммунная система работает нон-стоп 24/7 и постоянно бомбардируется сотнями антигенов различных бактерий, грибов, простейших, вирусов и прочими чужеродными белками. Она прекрасно справляется с этим, чаще всего вообще не давая о себе знать.

  2. Вакцины содержат единичные антигены, которые не особо добавляют «нагрузки» иммунной системе. Причем о количестве антигенов в каждой вакцине мало кто думает, больше о количестве уколов. Но иммунная система имеет дело не с иглами, а с антигенами, поэтому давайте оценим. Сейчас весь расширенный (у нас, в других странах — стандартный) календарь содержит менее 200 антигенов. Это меньше, чем в одной-единственной вакцине от натуральной оспы, которую получало тотально все население до начала 1980-х годов. До введения ацеллюлярной вакцины от коклюша вакцинальный календарь включал более 3000 антигенов! «Нагрузка» всего календаря сейчас почти в 17 раз меньше, чем «нагрузка» одной цельноклеточной вакцины от коклюша. Тем не менее, дети хорошо её переносили и сейчас переносят там, где нет денег на ацеллюлярную вакцину. Потому что иммунная система куда мощнее, чем кажется.

  3. Количество реакций на вакцинацию одной вакциной и множеством вакцин одновременно, по исследованиям, примерно одинаковое. Это, в принципе, может быть понятно и из предыдущего пункта (но здесь выделено отдельно, потому что это не просто следствие, а доказанный факт). Если вы вводите +/– несколько антигенов, иммунная система не будет реагировать очень по-разному. Да, есть более реактогенные вакцины и менее. Например, реакции на пневмококковую вакцину встречаются куда чаще, чем реакции на гепатитные вакцины. То есть, делая Превенар вместе с Хавриксом, вы увеличиваете вероятность реакции по сравнению с вакцинацией одним Хавриксом. Но Превенар-то всё равно надо делать. То есть, разделяя вакцины, в сумме вы всё равно получите ту же вероятность реакций, просто растянутую во времени. А на самом деле даже большую, но об этом позже. Кроме того, лично мне неизвестно, с чем больше связано возникновение реакции: с реактогенностью вакцины или с реактивностью иммунной системы. То есть качество вакцин и их количество — это только одна из переменных.

  4. Клинические руководства развитых стран разрешают вводить одновременно почти все вакцины (за редкими исключениями, чаще всего не входящими в стандартный календарь). К календарным исключениям можно отнести БЦЖ, которая всегда делается отдельно. Кроме того, в некоторых случаях не рекомендуется одновременно вводить Превенар и Менактру. Почти любая комбинация вакцин не увеличивает вероятность реакции и не уменьшает эффективность.(Важно напомнить, что разрешаются любые интервалы между прививками, кроме живых инъекционных вакцин (из календарных это корь, краснуха, паротит, ветрянка и БЦЖ), которые можно делать или в один день, или с минимальным интервалом в 28 дней. )

  5. Те же руководства (как минимум в США) рекомендуют пациенту, у которого не хватает каких-то прививок по возрасту и нет противопоказаний, делать все эти прививки одновременно в полном объеме. Таким образом американские врачи смело делают по 8—9 уколов за раз — и не сказать, чтобы американские дети были больнее наших.

Давайте посмотрим, какие минусы у одновременной вакцинации:

  1. Больше уколов. Конечно, хотелось бы вакцину, в которую вошли бы все эти важные инфекции — и делать её однократно. Но пока мы до такого не дошли. Большое количество уколов это болезненно и потому пугает родителей, особенно иглофобов, которых немало и которые могут заражать своей иглофобией детей.

  2. Выше разовые расходы. Это касается частной медицины. Например, в GMS Clinic, где я работаю, пациенты за одновременную вакцинацию Менактрой, ММР, Хавриксом и Варилриксом (нередкая история) платят больше 24 000₽, а некоторые схемы могут быть ещё дороже. Не все могут позволить себе такой разовый расход, хотя если брать в целом, то сочетанное применение вакцин позволяет сэкономить, но об этом ниже.

  3. Сложно определить, на какую вакцину возникла тяжёлая реакция. Этот минус не имеет большого клинического значения по нескольким причинам. Во-первых, тяжёлые реакции встречаются крайне редко. Лично я за годы вакцинации, делая до 40 прививок ежедневно, видел только одну умеренно тяжелую — и ту не 100% связанную с вакциной. Во-вторых, педиатрам более-менее хорошо известно, какие вакцины чаще вызывают реакции и какие именно реакции. Конечно, есть индивидуальные особенности, но они тоже крайне малы. В-третьих, реакции разносятся по локализации (вакцины делаются в разные места) и по времени (живые вакцины (перечислены выше) обычно дают реакции спустя время, а неживые — сразу). Короче говоря, ситуация, когда возникла реакция, влияющая на наше дальнейшее решение о вакцинации той же вакциной, и мы не смогли распознать, что это за вакцина, скорее относится к области теоретической.

Так что же мне есть к этому добавить? Вот мой ответ на вопрос, зачем делать много вакцин за один раз.

  1. Это лучше защищает ребёнка. Представьте себе, что вы решили ограничить количество вакцин, выбрав отложить менингококковую на следующий раз, а ребёнок через три недели  попадает в реанимацию с менингококковой инфекцией. Это не умозрительная ситуация. И что вы будете себе говорить? Что будет говорить себе врач? Он мог защитить? Мог. Были противопоказания? Нет. Почему не уберёг?

  2. Это позволяет закончить вакцинацию раньше. Например, до того, как ребёнок начнёт всё запоминать — и все эти процедуры забудутся. До того, как испортится отношение к врачам. Ну и вообще побыстрее, потому что…

  3. Это минимизирует стресс. Ребёнка в прививках в меньшей степени травмируют сами уколы, а в большей — весь антураж. Клиника, медсёстры в халатах, прививочный кабинет, запах дезинфекции, а самое главное — ожидание укола — гораздо страшнее самого укола. Выполнение нескольких прививок одновременно позволяет минимизировать все эти факторы. Меньше визитов, меньше ожидания, меньше стресса. (Особенно это касается детей, которых приходится держать. Если ребёнок смело, перебарывая себя, сам идет на прививки, то можно наградить его, делая меньше уколов. Это единственная ситуация, когда я задумался бы сократить количество вакцин. В любом случае, я считаю полезной практику делать два укола одномоментно в две конечности. Если ребёнок готов выдержать такое два раза подряд, лучше делать 4, а не 2.)

  4. Это минимизирует количество реакций. Как написано выше, исследования показывают, что количество одновременно сделанных прививок практически не влияет на вероятность развития реакции. Это значит, что реакция или разовьется, или нет — каждый раз. То есть если мы делаем 10 прививок одновременно, то реакция или разовьется, или нет — однократно. А если мы делаем по 1 прививке 10 визитов — то мы можем ожидать развития реакции 10 раз.

  5. Это экономит деньги (в частной медицине). Чем меньше визитов, тем меньше надо платить за предпрививочные осмотры. Кроме того, экономятся время и расходы на транспорт, хотя это уже менее существенный фактор. Сокращая количество вакцинальных приёмов в 3—4 раза, можно сэкономить весомую сумму.

Конечно, на практике тут есть ограничения. Я крайне редко делаю больше 4 уколов, но это и требуется редко (чаще всего перед путешествием или поступлением в зарубежную школу, куда не берут недопривитых). Я делаю меньше, если родители не могут позволить себе такие разовые траты. Я делаю меньше, если это помогает сохранить мотивацию ребёнка. Я делаю меньше, если это помогает повысить мотивацию родителя («плавный вход» в вакцинацию). Но в целом я за то, чтобы придерживаться рекомендаций из развитых стран. Они точно знают про прививки куда больше, чем наша слепая медицина.

Телеграм-канал «Федиатрия»: https://t.me/fediatrix  

Другие материалы автора

Следующий

пять бед – один ответ


Фото: НПО «Микроген»


В апреле этого года первая отечественная пентавакцина для профилактики пяти «детских» инфекций получила регистрацию Минздрава России. Вакцина создана предприятием холдинга «Нацимбио» Госкорпорации Ростех и предназначена для детей в возрасте шести месяцев. Новый препарат заменит иностранные аналоги и может войти в Национальный календарь прививок.

Всеобщий тренд: от моно- к поливакцинам


Новая пентавакцина аАКДС–ГепB+Hib – это препарат комбинированного действия, который способен защитить организм ребенка от пяти распространенных и опасных инфекций: дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита B и гемофильной инфекции.


Профилактические прививки против дифтерии, коклюша и столбняка в России и многих других странах начали широко проводиться с конца 1950-х гг. Всем известная АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина) считается обязательной для планового проведения на всей территории России.


Ребенку для формирования достаточного количества антител, обеспечивающих защиту от коклюша, столбняка и дифтерии, вводятся три дозы вакцины АКДС – первая в возрасте 3 месяцев, вторая – в 4,5 месяцев, третья – в полгода. Одновременно с АКДС положено делать прививки от полиомиелита, гемофильной инфекции, а в 6 месяцев – еще и от гепатита B.


Комбинированные вакцины «пять в одном» за рубежом применяются уже около 15 лет. До недавнего времени в России сделать прививку одновременно от пяти заболеваний можно было только иностранными препаратами. Новая отечественная пентавакцина разработки «Нацимбио» по своим характеристикам ничем не уступает зарубежным аналогам. При этом, как отметил исполнительный директор Ростеха Олег Евтушенко, регистрация первой российской пентавакцины – еще один шаг к обеспечению иммунобиологической независимости страны.



Многокомпонентная вакцина признана не только иммунологами, но и родителями во всем мире. Причины популярности поливакцины нетрудно объяснить: зачем лишний раз делать по несколько прививок в виде разных препаратов, когда можно обойтись одним уколом. Если раньше иммунизация ребенка в возрасте шести месяцев от коклюша, дифтерии, столбняка, гепатита В и гемофильной инфекции подразумевала несколько разных уколов, то сейчас это одна инъекция, что конечно же меньше травмирует младенца и уменьшает количество визитов в поликлинику.


Переход от моно- к поливакцинам можно считать всеобщим трендом. «Реализуя проекты импортозамещения в иммунобиологии, мы параллельно решаем серьезную проблему, связанную с необходимостью модернизации Национального календаря профилактических прививок в части перехода от моно- к поливакцинам. В ближайшей перспективе мы предложим рынку три поливакцины от социально значимых заболеваний», – прокомментировал гендиректор «Нацимбио» Андрей Загорский.


Стойкий иммунитет с минимальной нагрузкой на организм


Главная цель любых иммунологических мероприятий – создать у человека стойкий иммунитет к какой-то инфекции с минимальной нагрузкой на организм. Считается, что основной ущерб наносится консервирующими и вспомогательными веществами в препарате. Поэтому объединение нескольких вакцин в одну, позволяет в 2-3 раза уменьшить количество так называемых балластных веществ и консервантов.


Кстати, отечественная пентавакцина вовсе не имеет в своем составе мертиолята – антисептика, применяемого в ситуациях, когда вакцины производят в многодозовых флаконах, для предотвращения бактериального инфицирования растворов.


Мертиолят – это органическое соединение ртути. Сегодня в интернете можно обнаружить многочисленные дискуссии о достоинствах и недостатках мертиолята. Множество исследований, проведенных во всем мире, доказали, что он не способен причинить вред организму ребенка. Говоря другими словами, доказательная медицина опасность мертиолята подтвердить не смогла. Несмотря на это, производители переходят на вакцины в одноразовых и однодозовых шприцах, что в любом случае намного удобней.



Еще одно преимущество новой вакцины «Микрогена» – снижение нагрузки на иммунитет. Препарат содержит в два раза меньше столбнячного антигена и в полтора раза меньше дифтерийного, сохраняя иммунологическую активность, сопоставимую с зарубежными препаратами. Также в новой вакцине содержится в два раза меньше антигена гепатита В по сравнению с моновакцинами против этого заболевания.


И, пожалуй, одно из главных достоинств отечественной пентавакцины – наличие в ее составе бесклеточного коклюшного компонента, в отличие от цельноклеточного в АКДС. Именно цельная бактерия возбудителя коклюша обладает очень реактогенной оболочкой. Освобождение микробной клетки от ненужных белков помогло создать бесклеточный коклюшный компонент, который гарантирует прививке высокий уровень безопасности. Можно с уверенностью сказать, что сводится к нулю риск развития вакцинного коклюша у детей с неврологическими заболеваниями, имеющих медотвод от цельноклеточной вакцины АКДС.

Ответы на вопросы

Вопрос:

Я много лет вакцинируюсь от гриппа вакциной французского производителя. В этом году терапевт предложила мне сделать прививку российской вакциной. Я ничего не знаю об отечественных вакцинах, какая из них качественная?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Российские препараты, которыми проводится вакцинацию в рамках ОМС, эффективны и безопасны. Для массовой иммунизации населения Минздравом используются вакцины Совигрипп (НПО «Микроген»), Ультрикс (ООО ФОРТ), УльтриксКвадри (ООО «ФОРТ» иФлю-М (СПбНИИВС ФМБА России). Препараты доказали высокий профиль безопасности и эффективности в ходе полного объема обязательных доклинических и клинических исследований, проведенных в соответствии с требованиями, предъявляемыми регуляторными органами РФ и Европы, а также длительного опыта успешного применения в России и динамики снижения заболеваемости. Подробнее о вакцинах можно узнать на официальных сайтах разработчиков.

Вопрос:

В Москве по полису ОМС для вакцинации от гриппа доступна вакцина с четырьмя штаммами, УльтриксКвадри. Могут ли ей сделать прививку ребенку 7,5 лет?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Согласно инструкции, вакцину можно применять с 6 до 60 лет. По информации разработчика, в настоящее время проводятся клинические исследования УльтриксКвадри для получения разрешения Минздрава России на применение вакцины у детей от 6 месяцев до 6 лет, а также лиц старше 60 лет и беременных.

Вопрос:

Я прочитала о том, что в прошлом году зарегистрировали российскую MMR вакцину от кори, краснухи и паротита. Можно ли ей сделать прививку в поликлинике по месту прописки?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Вакцина «Вактривир», по информации производителя НПО «Микроген», закупается пока только негосударственными медицинскими организациями для проведения вакцинации на коммерческой основе.Вакцинацию можно будет пройти бесплатно в поликлинике с момента начала использования вакцины в рамках реализации Национального календаря профилактических прививок.

Вопрос:

Ребёнка рожала в России и в роддоме малышу сразу поставили БЦЖ ипрививкуот гепатита В. Первые два месяца вакцинацию не проводили, был мед.отвод из-за желтушки. В три месяца вернулись в Японию, где постоянно проживаем. Здесь в три и четыре месяца поставили по три прививки: АКДС, от пневмонии, от гриппа (инфлюэнция b). Здесь совершенно другой календарь прививок и в связи с этим два вопроса: когда нам делать вторую и третью прививки гепатита В? Можно ли ставить 4 прививки за раз (здесь делают именно так)?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Согласно рекомендациям ВОЗ, одновременно можно вводить несколько вакцин, только в разные участки тела. Против гепатита В вы можете сделать 2 вакцинацию в 5 месяцев, а третью в 6 месяцев, прививку можно сочетать с другими вакцинами. Согласно японскому календарю прививок вакцинация проводится трехкратно по схеме сходной с российской 0-1 ( 4 недели)- 6 месяцев(20, 24 недели). Уточните для себя, может быть вас уже прививали от вирусного гепатита В?

Вопрос:

Дочке 3 года и 3 месяца, прививки не ставили. Сейчас идет в сад, где детям в группе капают ОПВ (полиомиелит). Решили тоже привить дочь. В поликлинике предложили сразу привить каплями живой вакцины, ссылаясь на возраст дочери. Насколько безопасно так прививать ребенка? И могу ли я требовать поставить дочери ИПВ (2 укола с перерывом 45 дней)?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Согласно национальному календарю прививок первые две прививки против полиомиелита должны быть инактивированными независимо от возраста. Делайте первые 2 прививки ИПВ с интервалом 1,5 месяца, затем — ОПВ . Ребенок дошкольного возраста должен быть привит как минимум трижды для защиты от полиомиелита, а также иметь 2 ревакцинации через 1 год.

Вопрос:

Ребенку 1 г 10 мес. В 6 мес. была сделана прививка Инфанрикс-Гекса, две недели назад прививка корь-краснуха-паротит. Ребенок начал ходить в детский сад, сейчас узнала, что в группе есть дети, которым некоторое время назад сделали живую вакцину от полиомиелита.

Представляет ли пребывание с такими детьми опасность для моего ребенка?

Когда и какую можно сделать прививку от полиомиелита нам сейчас? У меня выбор: поставить комплексную АКДС Инфанрикс или только полиомиелит, можно ли сделать прививку от полиомиелита через две недели после Приорикса?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Для защиты от любых форм полиомиелита ребенок должен иметь как минимум 3 прививки. При вакцинации других детей живой оральной вакциной против полиомиелита непривитые или не полностью привитые дети высаживаются из детского сада на 60 дней для предупреждения развития вакциноассоциированного полиомиелита.

Нет, через 2 недели вы не можете начать прививки, интервал между прививками не меньше 1 месяца. Вам нужно сделать как минимум 2 прививки против полиомиелита прежде, чем ребенок будет защищен от этой инфекции. Т.е если ребенок привит дважды, то только через 1 месяц после последней прививки выработается достаточный иммунитет. Лучше привиться 2-х кратно с интервалом в 1,5 месяца АКДС+ ИПВ(Пентаксим, ИнфанриксГекса), через 6-9 месяцев делается ревакцинация. АКДС+ИПВ/ОПВ(Пентаксим). Прививка против гепатита В у вас пропала, но если вы будете прививаться ИнфанриксГекса дважды с интервалом в 1,5 месяца, 3ю прививку против гепатита В можно сделать через 6 месяцев от первой. Рекомендую сделать полный курс вакцинации, поскольку ребенок посещает детский сад (организованный коллектив) и практически не имеет никакой защиты от опасных и тяжелых инфекций.

Вопрос:

Получилось так, что моей дочке сделали прививку в 1,7 АКДС и полиомиелит (ходил муж и должны были делать только АКДС), а ровно через месяц ей снова дали капли от полиомиелита. Т.е. между двумя прививками полиомиелита прошёл месяц, а не 2 — как положено! Ребёнок чувствует себя хорошо. Но я очень переживаю за здоровье дочки и за саму ситуацию. Чем это может грозить и как дальше прививать?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Ничего страшного не произойдет. Прививайтесь дальше по календарю . Такая схема используется по эпидпоказаниям. Вакцина безопасна и переносится хорошо.

Вопрос:

В 8мес. ребенку поставили прививку от пневмококка и менее чем через месяц она заболела пневмонией! Есть ли связь между прививкой и болезнью? Теперь боюсь ставить прививку от гемофильной инфекции, которую предложили нам только в 1г 10 месяцев.

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Для защиты от пневмококковой инфекции ребенок раннего возраста должен быть привит как минимум 2-х кратно на первом году жизни и ревакцинирован после года, вот тогда иммунитет способен справиться с пневмококковой инфекцией. Однократная вакцинация не защищает от инфицирования. Необходимо было начать прививаться согласно календарю прививок в 2 и 4,5 месяца и тогда к 9 месяцам ребенок был бы защищен. Также, не забывайте, что кроме пневмококка пневмонию вызывают другие бактериальные и вирусные инфекции. Связи между вакцинацией и пневмонией нет, прививка могла вызвать лихорадку или недомогание (беспокойство, вялость) в течение 3 дней , а никак ни ОРЗ или пневмонию через 1 месяц от вакцинации. Прививайтесь от гемофильной инфекции тип В в 1 г 10 мес., прививка проводится однократно, ребенок будет защищен уже через 1 месяц после вакцинации.

Вопрос:

Ребенку 3г.11мес., из прививок только БЦЖ, которую делали в роддоме. Планируем прививку в ближайшие дни, что лучше сделать, по вашему мнению: АДС + отдельно полиомиелит, или первую вакцинацию Пентаксимом (знаю что он показан до 4 лет), а далее уже АДС. Или можно, не смотря на возраст, сделать все четыре вакцинации Пентаксимом?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Перед прививками необходима реакция Манту(если не делали), в день проверки можно начать прививаться.

Можно сделать Пентаксим, чтобы привиться сразу в т. ч. против гемофильной инфекции тип В, а далее — АДС и против полиомиелита (ИПВ), 2 прививка против полиомиелита должна быть также инактивированной вакциной. Ожидается, что летом 2017 года появится вакцина Адацел, ею можно прививаться против коклюша детям после 4-х лет.

Вопрос:

У дочери (1,5 года) был мед.отводот прививок, потом поранила пальчик и ей вводят ПСС (1 мл). Когда делать АКДС?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Прививайтесь по календарю через 1 месяц.

Вопрос:

Ребенку в данный момент14 мес. ОПВ в городе отсутствует. Вторая вакцинация ИПВ выполнена в 7 месяцев (до этого были мед.отводы). Ждать ОПВ или сделать ИПВ платно? (в поликлинике делать отказываются). И когда нужна будет ревакцинация? Не в 18 месяцев, а позже?

И второй вопрос: вторая вакцинация Превенаром так же была в 7месяцев. Соответственно ревакцинацию делать как по календарю в 15 месяцев или отложить, раз срок вакцинации изменен?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вы можете совершенно спокойно сделать 3 вакцинацию против полиомиелита инактивированной вакциной, а через 1 год после 3 прививки выполнить ревакцинацию.

Ревакцинацию Превенаром 13 делайте согласно календарю прививок в 15 месяцев, минимальный интервал составляет 4 месяца, вы в него укладываетесь.

Вопрос:

Нам 3 месяца, в 1 месяц нам поставили диагноз лимфангиома языка, можно ли нам делать прививку?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Если заболевание не прогрессирует, то можно начать прививаться по календарю. Если у вас планируется оперативное вмешательство, то обязательно нужно привиться против вирусного гепатита В.

Вопрос:

Ребенок прививался вакциной от пневмококка (Превенар) 08.09.2015 и 16.12.2015. Медсестра напомнила нам о необходимости ревакцинироваться, сказала прийти на прием завтра, то есть 13.12.2016. можно ли будет проводить ревакцинацию через неполный год (3 дня не хватает до ровного года)?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Прививаться можно. Ревакцинацию рекомендуется проводить не ранее, чем через 6 месяцев после последней прививки курса первичной вакцинации. Так что вы укладываетесь в указанный интервал.

Вопрос:

Согласно национального календаря вакцинации Превенар делается ребенку в 2 мес, 4 мес и ревакцинация в 15 мес. Согласно инструкции к препарату, схема иная — если прививка делается в возрасте 2-6 мес., то 3 прививки плюс 1 ревакцинация в 15 мес. Почему такое несоответствие? Мы сделали прививку в 2 мес. и в 4 мес. Сейчас ребенку 9 мес. Надо ли нам делать 3ю прививку или теперь только ревакцинацию в 15 мес.?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Согласно ВОЗ существуют несколько эффективных схем вакцинации против пневмококковой инфекции конъюгированными вакцинами: 3+1, 2+1. Обе схемы эффективны. В нашей стране прививают по схеме 2+1, т.е. 2 прививки на первом году, с ревакцинацией на втором году жизни.

Вопрос:

Сделали все три прививки от гепатита В,первую в роддоме,вторую через 3мес.,третью через год.На данный момент с последней прививки прошло полтора года. Можно ли сделать Инфанрикс Гекса? Проблема в том,что мы сделали два Пентаксима, а третью не можем сделать, так как полтора года назад сделали одну прививку от полиомиелита. Или эта прививка уже не считается и можно сделать Пентаксим? Отечественную делать не буду.

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

В ИнфанриксГекса также содержится инактивированная вакцина против полиомиелита. Если интервал после последней вакцинации Пентаксимом составляет 6-9 месяцев, то можете привиться ИнфанриксГекса или Пентаксим + против вакцина от вирусного гепатита В. Рекомендую через 1,5- 2 месяца определить титр поствакцинальных антител против гепатита В -HBsAB, защитный уровень антител должен быть больше 10 мМЕ/мл.

Что нужно знать о процедуре вакцинации

Если вы понимаете важность прививок, то несколько советов помогут вам правильно подготовиться к процедуре, чтобы она прошла для малыша максимально легко.

Как подготовить ребенка к вакцинации. Несколько важных правил.

Перед вакцинацией

Правило 1. На момент прививки ребенок должен быть абсолютно здоров.

Причем, здоров, прежде всего, с точки зрения мамы. У него должны быть нормальная температура и не должно быть других жалоб. Поведение, настроение, сон, аппетит – все как обычно. Если ребенок накануне капризничал, отказывался от любимой еды, то лучше понаблюдать, подождать. В то же время, если у ребенка уже несколько недель насморк, но температура нормальная и прекрасный аппетит, то никакой нагрузки на иммунитет этот насморк не оказывает и прививке не помешает.

То же можно сказать и о режиме дня: малыш должен быть не голоден, но и не накормлен до отвала, он должен быть выспавшимся и не перевозбужденным. Если малыш недавно ходит в детский сад и пока еще часто болеет, то оптимальным будет забрать его за несколько дней до вакцинации (например, не водить его в сад со среды, а прививку сделать в пятницу, до понедельника вы сможете проследить за реакцией ребенка). За несколько дней до прививки не следует изменять среду и режим питания ребенка.

Правило 2. Минимизируйте контакты ребенка до прививки, в день прививки и после.

За 2-3 дня до прививки и столько же дней после нее не ходите с малышом в гости и на мероприятия, где бывает большое количество людей. Малыш может подхватить там инфекцию, инкубационный период которой составляет 2-3 дня, т.е. в день прививки или на следующие сутки малыш уже может заболеть, а в сочетании с вакциной болезнь может принять сложную форму.

Крайне нежелательно делать прививку тогда, когда имеется реальный риск заболеть. Таким днем очень часто является день посещения поликлиники. Разграничьте во времени походы по многочисленным кабинетам и прививку. Сначала пройдите всех специалистов, если все они «дали добро», помните, что инкубационный период большинства ОРВИ не превышает 2 дня. Если через 2 дня ребенок здоров – можно идти на прививку.

В день прививки, если есть возможность не сидеть в коридоре, а занять очередь и погулять — погуляйте на свежем воздухе. Подойдет время — позовут.

В любом случае, во время пребывания в поликлинике постарайтесь ребенка своевременно раздеть (чтоб не потел) и имейте при себе один из солевых растворов в виде капель для введения в носовые ходы («Салин», «Аква марис», обычный физраствор и т. п.). Упомянутые капли надо капать ребенку в нос каждые 15-20 минут по 2-3 капли в каждую ноздрю (реальное уменьшение вероятности ОРВИ).

Правило 3. Если ребенок – аллергик, то на момент прививки аллергия должна быть в стадии ремиссии.

Если имеются проявления аллергического дерматита, то прививку можно делать лишь тогда, когда, как минимум, 3 недели нет новых высыпаний. Но здесь (сыпь, сопли, любые реальные симптомы) последнее слово уже за доктором. Если сомневаетесь — это реальный повод сделать накануне прививки клинический (общий) анализ крови. Если вы будете делать этот анализ по своей инициативе (т. е. за свои средства), то по стоимости заплатите немножко больше, но попросите, чтобы определили уровень тромбоцитов и время свертывания — дополнительная подстраховка.

Правило 4. Чем меньше нагрузка на кишечник, тем легче переносится прививка.

За день до прививки, в день прививки и на следующий день — по возможности ограничьте объем и концентрацию съедаемой пищи. Не предлагайте еду, пока не попросит. При использовании молочных смесей или готовых растворимых каш для детского питания уменьшите концентрацию. Написано на упаковке: на 200 мл воды положить 6 ложек порошка. Положите 5! А если у ребенка лишний вес — 4,5! При естественном вскармливании проблем обычно не бывает — грудное молоко само по себе прекрасная профилактика послепрививочных реакций. Но после прививки ребенок вполне может испытывать умеренное недомогание, что проявляется большей капризностью, и его чаще кормят. Соответственно, в день прививки ребенок съедает еды больше, чем в обычные дни, потом у него болит живот. Если речь идет о свободном вскармливании, то алгоритм действий таков:

  • если можно напоить, а можно накормить, так следует напоить;
  • если можно накормить сейчас, а можно через полчаса – лучше через полчаса;
  • если можно подержать у груди 10 минут, а можно 30 — лучше 10.

Правило 5. Подготовить ребенка к прививке какими-либо лекарствами невозможно.

Большинство лекарств, якобы облегчающих переносимость прививки — способ психотерапии родственников и врачей. В любом случае нельзя давать ребенку лекарства по своей инициативе. Если врач настаивает на использовании антигистаминных средств, не применяйте такие препараты, как супрастин и тавегил (они «высушивают» слизистые оболочки, а если после прививки будет подъем температуры, то сочетание двух этих факторов может увеличить риск осложнений со стороны дыхательных путей). В любом случае прием антигистаминных препаратов следует сочетать с приемом препаратов кальция.

Правило 6. Не колите прививки в сильную жару, в мороз, в период эпидемии.

Нельзя делать прививку в непривычных, нестандартных для данного ребенка климатических условиях. Если на улице жара, сильный холод, то лучше отложить поход к врачу.

Во время вакцинации

Правило 7. Будьте готовы ответить на вопросы врача или медсестры.

Врач или медицинская сестра зададут несколько вопросов перед выполнением прививки. Эти вопросы задаются с целью выяснить, не имеются ли у ребёнка противопоказания для использования определённых вакцин. Чтобы не растеряться, можно подготовиться заранее.

Типичные вопросы:

Возникала ли у вашего ребёнка тяжелая реакция на введение какой-либо вакцины ранее?

У детей часто отмечается неприятное чувство в области укола или повышение температуры тела после прививки. Однако о более тяжёлых реакциях врачу или медицинской сестре необходимо сообщить, некоторые из них могут быть противопоказанием для повторного введения той же вакцины.

Есть ли у вашего ребёнка тяжелые аллергии?

Для ребёнка, у которого тяжёлая аллергия на компонент вакцины, её введение может быть противопоказано. Под тяжёлыми аллергиями подразумеваются те, которые могут привести к угрожающим жизни состояниям. Более лёгкие аллергии не являются проблемой. На самом деле, вы можете не знать, на какие компоненты каких вакцин у вашего ребёнка есть аллергия. Поэтому вам необходимо сообщить обо всех аллергических реакциях, о которых вам известно. А врач или медицинская сестра смогут сопоставить их с ингредиентами конкретных вакцин. Тяжёлые аллергические реакции на вакцины крайне редки (порядка 1 случая на миллион введённых доз), и медицинский персонал специально обучен тому, как им противостоять в случае возникновения. Среди аллергий, о которых вы можете знать: яйца, желатин, некоторые антибиотики и дрожжи, которые имеют отношение к определенным вакцинам, а также латекс, содержащийся в материале шприца или пробке флакона с вакциной.

Имеются ли у вашего ребёнка проблемы с иммунной системой?

Ребёнку с подавленным иммунитетом может быть противопоказано введение определенных вакцин (живых). Подавление иммунитета зачастую вызывается такими заболеваниями как СПИД, лейкемия, рак или медицинскими процедурами – лечение стероидами, химиотерапия.

Правило 8. Задавайте врачу вопросы.

В поликлинике обязательно поинтересуйтесь у врача, каким препаратом будет проведена вакцинация, какие у него есть побочные эффекты и осложнения. Помните, что знаком – значит, вооружен.

В прививочном кабинете проверьте, достала ли медсестра вакцину из холодильника, спросите, соблюдены ли правила ее хранения и транспортировки, вы имеете право попросить почитать инструкцию на препарат. Вы должны своими глазами увидеть и своими руками почувствовать холодную ампулу!

После прививки

Правило 9. После прививки не уходите сразу домой.

Сразу после прививки теоретически домой уходить нельзя, и доктор вас предупредит, чтоб посидели в коридоре минут 30. Это правильно (не уходить), но лучше все-таки часок погулять на свежем воздухе рядом с поликлиникой. Внимательно следите за малышом, при любых признаках нестандартного поведения немедленно обратитесь к врачу.

Наблюдение за ребенком после прививки

.

После прививки ваш ребенок нуждается в большей любви и внимании. Многие прививки, которые защищают детей от серьезных болезней, также могут вызвать временный дискомфорт. Вот ответы на вопросы, которые задают родители по поводу беспокойства, жара или боли, иногда появляющихся у детей после прививок.

Мой ребенок стал беспокойным, после того как ему сделали прививку. Что мне делать?

После прививки ребенок может начать нервничать из-за боли или жара. Следуйте указаниям вашего врача по поводу приема жаропонижающих или обезболивающих препаратов. Не давайте аспирин. Если ребенок не успокаивается более суток, позвоните своему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы.

У моего ребенка опухла рука или нога, она горячая и красная. Что мне делать?

Чтобы облегчить состояние ребенка, вы можете сделать следующее. При необходимости приложите к больному месту чистую, прохладную, влажную ткань.

Если краснота или болезненность будут усиливаться по прошествии суток, позвоните своему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы.

Следуйте указаниям вашего врача по поводу приема жаропонижающих или обезболивающих препаратов. Не давайте аспирин.

Я думаю, что у моего ребенка жар. Что мне делать?

Измерьте температуру ребенка, чтобы узнать, действительно ли это жар. Простой способ сделать это – измерить температуру под мышкой с помощью электронного термометра (либо воспользоваться тем способом, который вам порекомендовали ваш врач или медсестра).

Вот что вы можете сделать, чтобы помочь сбить температуру.

  • Давайте ребенку обильное питье.
  • Одевайте ребенка легко. Не накрывайте и не кутайте его.
  • Обтирайте ребенка губкой в неглубокой ванне с чуть теплой (не холодной) водой.
  • Дайте жаропонижающее или обезболивающее лекарство – в зависимости от веса ребенка, в соответствии с указаниями врача. Не давайте аспирин.

Вновь проверьте температуру ребенка через 1 час. При необходимости продолжайте давать лекарства 1-3 дня в соответствии с указаниями, данными ниже (если ничего не указано, следуйте дозировке, указанной на упаковке препарата).

Что делать, если у ребенка понос?

Желудочно-кишечный тракт ребенка является очень чувствительным и неустойчивым, поэтому прививка способна вызвать расстройства пищеварения. Это связано с двумя причинами.

  1. Прививка содержит микробы, которые способны оказать воздействие на слизистую кишки. Если перед инъекцией ребенок имел любые проблемы с пищеварением (например, вздутие живота, колики или запор), то кишечник ослаблен, и прививка вполне может спровоцировать понос.
  2. Родители накормили ребенка слишком обильно, против его желания или продуктами, которые вызвали расстройство пищеварения.

Если понос удается прекратить приемом биопрепаратов (линекс, бифиформ, энтерол и др.), то беспокоиться не стоит. Если же цвет кала стал зеленым, или появилась примесь крови, или понос не удается остановить в течение суток – необходимо обратиться к врачу.

Если у ребенка возникла рвота, что делать?

Рвота после прививки может быть только однократно в течение дня. Если рвота развилась у ребенка спустя несколько дней после прививки, необходимо обратиться к врачу, так как в этом случае она может быть признаком совершенно иного заболевания, не связанного с вакцинацией.

Мой ребенок выглядит очень больным. Мне вызвать врача?

Если вы хоть немного обеспокоились тем, как выглядит или чувствует себя ваш ребенок, позвоните своему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы.

Итак, при возникновении следующих симптомов после прививки лучше не полагаться на самолечение: если ребенок беспокоен более одних суток с момента прививки, если краснота или болезненность на месте укола будут усиливаться по прошествии суток, если долго не спадает температура, если цвет кала стал зеленым, или появилась примесь крови, или понос не удается остановить в течение суток, если у ребенка развилась рвота спустя несколько дней после прививки. В этих случаях позвоните своему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы.

Материалы раздела подготовлены на основе информации сайта доктора Комаровского — http://www.komarovskiy.net/

Отнеситесь к прививкам серьезно! | Детская поликлиника №30

Что надо знать о прививках?

Дорогие родители! Врач сказал, что Вашему ребенку пора делать очередную прививку. Наверняка, Вы немного волнуетесь: как малыш перенесет эту процедуру, не опасна ли она, да и зачем вообще нужны прививки?

От чего можно прививаться?

Прививки делают исключительно от инфекционных болезней, но далеко не от всех, а только от тяжелых, опасных, способных вызвать тяжелые осложнения, а также от тех инфекций, которыми одновременно заболевают множество людей (например, от гриппа).

Детей в первую очередь прививают от так называемых «детских инфекций» (коклюш, дифтерия, краснуха, корь, свинка, полиомиелит и других), а также от тех болезней, которым «все возрасты покорны» — туберкулеза, вирусного гепатита, столбняка.

Еще бывают прививки от тех инфекций, которыми можно заразиться, путешествуя в определенных странах и регионах (клещевой энцефалит) или которыми заражаются лишь в определенных обстоятельствах (бешенство).

Вред и польза?

Самый частый вопрос, который можно слышать от родителей о прививках, это вопрос: «Не опасны ли прививки моему ребенку?».

При производстве современных вакцин их очищают от ненужных и вредных веществ, оставляя лишь то, что требуется для создания защиты от болезней. Это значительно снижает риск побочных реакций.

Сегодня ребенок, пройдя полный курс прививок по календарю, получает меньше балластных веществ, чем содержалось в одной дозе вакцины, использовавшейся 30-50 лет назад.

В некоторые вакцины добавляют особые вещества для стимуляции выработки иммунитета, а также небольшое количество безвредного консерванта.

Создание комбинированных вакцин сразу против нескольких болезней позволяет сократить количество прививок вашему ребенку.

Показания, противопоказания к прививкам определяет только врач.

Как работают прививки?

Главная цель вакцинации – формирование иммунитета к болезни. Это возможно при введении в организм человека ослабленного или убитого микроба-возбудителя той инфекции, от которой делается прививка.

В результате вырабатываются особые вещества (их называют антителами) и клетки (их образно зовут «киллерами»), которые способны нейтрализовать настоящего возбудителя при заражении.

О противопоказаниях к прививкам.

Вакцина не вводится второй раз, если после предыдущего ее введения у ребенка была сильная температура (выше 40 градусов), выраженный отек в месте инъекции или необычная для данной прививки реакция.

Живые вакцины (коревая, краснушная, туберкулезная, паротитная, полиомиелитная) не вводится при иммунодефицитах (встречаются у 1-3 детей из миллиона).

Вакцину против туберкулеза не вводят детям, родившимся с массой тела менее 2000 граммов.

При прогрессирующих неврологических заболеваниях (в т.ч. протекающих с судорогами) не вводят вакцины, содержащие цельноклеточный коклюшный компонент (их заменяют другими).

Коревая и паротитная вакцины противопоказаны при аллергии к яичному белку, а также к антибиотикам из группы аминогликозидов.

Вакцинация не проводится детям во время острых заболеваний или обострений хронических. В этих случаях прививки откладывают до выздоровления или прекращения обострения.

Если раньше наличие хронического заболевания рассматривалось как противопоказание к прививке, то сейчас, наоборот, таких детей стремятся привить в первую очередь – ведь для них и грипп, и корь, и другие инфекции гораздо опаснее, чем для здоровых детей.

Есть ли альтернативы прививкам?

Многие считают, что инфекции можно предупредить, «укрепляя организм» с помощью закаливания, витаминов и пр. Это не так. И пример о некоторых не привитых детей, не заболевших той или иной инфекцией, ничего не доказывает. Просто им повезло, и они не встретились с источниками инфекции, которых благодаря вакцинации становится все меньше.

Но достаточно вспомнить эпидемию дифтерии в России 1990-х годах, когда число заболевших достигло 100 тысяч человек, чтобы понять, что прививки прекращать нельзя, нравиться это кому-то или нет.

Не много ли прививок?

Ученые доказали: иммунная система ребенка с момента рождения способна противостоять одновременно многим инфекциям. Благодаря этому созданы комбинированные вакцины сразу против нескольких болезней (например, коклюш+столбняк+дифтерия или корь+краснуха+паротит и других). Применение таких вакцин помогает сократить количество уколов.

Часто ли бывают осложнения?

Следует помнить, что осложнения вакцинации встречаются в тысячи раз реже, чем осложнения инфекций, против которых делают прививки.

Что такое календарь прививок?

Национальный календарь прививок составляется согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации № 125н от 21.03.2014г. «O национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям», а также закону №157-ФЗ 17.09.1998 (ред. от 31.12.2014, с изм. от 14.12.2015) «Об иммунопрофилактике».

Нужна ли подготовка к прививке?

  • Накануне прививки не нужно как-либо менять режим дня. Не менее чем за неделю не стоит давать ребенку новых продуктов.
  • У большинства детей прививочные реакции вообще не возникают. Ребенок может чувствовать легкое недомогание, у него может повыситься температура тела. Спросите доктора, какие нужно (и нужно ли вообще) принимать лекарства в этот период, чтобы ослабить аллергические реакции. А что касается температуры, то лучше всего запастись жаропонижающим на основе парацетамола.

Запомните: маленькому ребенку не подходит ни аспирин (противопоказан детям до 15 лет), ни анальгин (вообще запрещен в 39 странах Европы и Америки). А препараты на основе ибупрофена ведущие педиатры рекомендуют, только начиная со второго полугодия жизни. Причем не всем детям, а только тем, у кого нет никаких проблем с желудочно-кишечным трактом, и тем, кто не болен астмой.

Вы пришли на прививку

  • Перед проведением прививки врач осмотрит малыша и обязательно измерит ему температуру (не лишним будет измерить температуру и дома, перед выходом).
  • Мама имеет право ознакомиться с инструкцией к вакцине и проверить срок годности препарата.
  • Возьмите ребенка на руки. Не обманывайте его, что уколы абсолютно безболезненны. Лучше говорить о том, «что укол — это чуть-чуть больно», «как комарик укусит».

Семь раз отмерь — один отрежь

Многих родителей интересует вопрос: «Обязательно ли ставить прививки ребенку?». Ответ на него прописан в статье 5 Федерального Закона №157-ФЗ 17.09.1998 г. и подтверждается приказом № 125н от 21.03.2014 г.

В пункте четвертом этой статьи помимо прочих прав при проведении иммунопрофилактики отмечено, что граждане имеют право отказаться от профилактических прививок, оформив отказ в письменной форме на имя заведующей детской поликлиникой.

Прежде чем сделать это, еще раз взвесьте все «за» и «против». Не забывайте, что на чаше весов здоровье вашего ребенка.

Дополнительную информацию о проведении прививок можно получить у участкового педиатра или в прививочном (процедурном) кабинете.

Будьте здоровы!

Детская вакцинация — Статьи — МГКБ.рф

Вакцины: отечественные или импортные?

Пожалуй, самое неприятное для новоиспечённых родителей — это вакцинация. Постоянные споры о необходимости и вреде вакцинации способны насторожить любого. А ещё мучительный выбор между отечественными препаратами и импортными заменителями и разной степени правдивости мифы о них. Разница между заграничными препаратами и вакцинами российского производства действительно существует, постараемся с этим разобраться.

Вакцинация (прививки) — применяемый в настоящее время способ массовой профилактики инфекционных болезней:

  • вирусных — кори, краснухи, свинки, полиомиелита, гепатита В и т.д.;
  • бактериальных — туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка и т.д.

Смысл вакцинации заключается в том, что в организм человека вводятся вакцины: ослабленные или убитые возбудители различных инфекций (или искусственно синтезированные белки, которые идентичны белкам возбудителя).

Попадая в организм, вакцины вызывают такую же перестройку иммунной системы, которая происходит в результате настоящего заражения болезнью. С одним приятным исключением: человек при этом не заболевает.

По данным Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения, плановая иммунизация против полиомиелита, столбняка, дифтерии, коклюша, кори и эпидемического паротита(«свинки») ежегодно спасает жизнь и здоровье 3 миллионам детей в мире. 

Многие прививки можно делать одновременно. При этом существует ряд препаратов, которые изначально представляют собой смесь нескольких вакцин. Например, вакцина АКДС направлена против коклюша, дифтерии и столбняка.

Некоторые вакцины создают иммунитет с первого раза, другие приходится вводить повторно. Так называемая, ревакцинация — мероприятие, направленное на поддержание иммунитета, выработанного предыдущими прививками. Обычно она проводится через несколько лет после первой вакцинации.

Сегодня научными центрами разработаны специальные календари прививок. Они позволяют максимально защитить человека от заболевания тяжёлыми и опасными инфекциями. Если Вы планируете беременность или собираетесь в путешествие по экзотической стране — могут потребоваться дополнительные прививки.

Первое, что стоит запомнить любому родителю, выбирающему импортные препараты для вакцинации: отечественные препараты могут уступать заграничным в качестве, но они по-прежнему остаются сертифицированными и безопасными. И если основной целью вакцинации детей считать предотвращение тяжелых форм инфекционных заболеваний, то импортные и российские вакцины показывают приблизительно одинаковую эффективность. Ни в коем случае нельзя принимать всерьёз популярные в интернете рассказы об ужасных последствиях российских препаратов, невероятной их токсичности и возможности навсегда сломать ребёнку здоровье. Недовольство отечественными вакцинами является следствием чей-то коммерческой деятельности или заблуждениями, основанными на общем недовольстве уровнем российской медицины. Единственным упрёком в данном случае может стать большее количество аллергических реакций на компоненты вакцины, однако, вероятность этого всегда можно предусмотреть заранее.

Чем же заграничные прививки действительно отличаются от отечественных, предоставляемых в больницах? Самым очевидным и удобным достоинством является комбинированность многих препаратов — благодаря тщательному подобранному составу одна прививка может заменить несколько вакцин. Так, например, препарат Пентаксим применяют при вакцинации АКДС, полиомиелита и гемофильной инфекции. Таким образом, с помощью  импортных препаратов возможно уменьшить количество болезненных для ребёнка уколов, риска осложнений и аллергических реакций. Применение комбинированных препаратов не должно привести к нарушению графика прививок — препараты всегда должны выбираться с учётом графика прививок, аллергических реакций и противопоказаний.

Что касается побочных реакций тех или иных вакцин — у большинства импортных вакцин есть весомое преимущество: благодаря отсутствию в составе некоторых консервантов (например на основе солей ртути), снижаются шанс возникновения аллергической реакции и общая токсичность. Как правило такие реакции довольно незначительны, но для детей со слабым здоровьем или сильной аллергией это может повлечь очень неприятные осложнения. 

Так же довольно важным преимуществом иностранных вакцин является форма выпуска. Все вакцины, вводить которые необходимо посредством инъекции — продаются уже в одноразовых дозированных шприцах. Лекарство герметично и асептично упаковано, количество препарата в шприце находится в строгом соответствии с необходимой дозировкой. Это большое преимущество: исключается возможность повторного использования шприца и передозировки, а высокое качество шприцов и игл делает уколы практически безболезненными.

Импортные вакцины обсуждаются так же широко, как и прививки вообще. На любом тематическом форуме Вы обязательно встретите как сторонников, так и ярых противников вакцин заграничного производства. Истина же, как и обычно лежит где-то посередине: какие прививки использовать — выбирать только Вам!© 

Автор статьи — Попова Раиса Викторовна, врач-инфекционист детского инфекционного отделения МГКБ.

Сделать прививку ребенку Вы сможете и у нас в Кабинете Иммунопрофилактики!

Вакцинация детей. Особенности, противопоказания.

Вакцинация детей вызывает огромное количество вопросов и споров у родителей. Делать или не делать прививку ребенку? Как выбрать оптимальный момент для вакцинации? Какую вакцину выбрать?  На эти и многие другие вопросы ответила врач-педиатр сети многопрофильных клиник «ДИАЛАЙН» Старостина Анастасия Витальевна

Как укрепить иммунитет ребенка?

Одним из способов специфической профилактики инфекционных болезней является вакцинация. Вакцины уменьшают риск заражения, укрепляя иммунитет. Когда микробы (бактерии или вирусы) вторгаются в организм, они вызывают инфекцию, т.е. болезнь. Иммунная система человека начинает борьбу с микробами. Это самая настоящая война внутри нашего организма.  Как она закончится, с какими осложнениями и исходами, не известно.

Вакцины помогают развить иммунитет, имитируя инфекцию, но эта «имитация» инфекции не вызывает болезни. Благодаря вакцинации иммунная система получает защиту против инфекции. Эта защита строго специфична. Например, прививка АКДС защищает лишь от коклюша, дифтерии, столбняка. Вакцина от гриппа гарантирует защиту от гриппа, но не защищает от большинства простудных заболеваний.

Бесспорно, вакцинация, имитация инфекции может вызвать незначительные симптомы, такие как лихорадка, припухлость, боль в месте укола. Это являются нормой, так организм создает иммунитет. Отличительной особенностью вакцин является защита от самой инфекции и от её осложнений.

Не лучше ли переболеть инфекцией, выработать естественный иммунитет?

Многие инфекционные заболевания, такие как корь, дифтерия, коклюш, столбняк смертельно опасны. Особенно подвержены этим  болезням и риску осложнений дети первых 2-х лет жизни, младенцы.

Таким образом, без вакцин ребенок рискует тяжело заболеть, получить риск осложнений, инвалидности и даже смерти от таких болезней, как корь, коклюш, столбняк, гемофильная инфекция. Основные риски вакцинации связаны с такими побочными эффектами, как лихорадка, покраснение, отек, боль в месте укола, которые самостоятельно исчезают в течение нескольких дней. 

Серьезные побочные эффекты вакцинации в виде тяжелой аллергической реакции очень редки, встречаются в 1-2 случаях на миллион. Профилактические преимущества прививок намного больше, чем возможные осложнения от перенесенной настоящей инфекции. Важно своевременно начать вакцинопрофилактику и защитить своего малыша от инфекционных болезней и риска осложнений.

Есть ли противопоказания к вакцинации?

Конечно же, существуют противопоказания к вакцинопрофилактике. На сновании осмотра ребенка, беседы с родителями доктор определяет, разрешена ли прививка или нет. В случае острого заболевания, ОРВИ например, разумно отложить вакцинацию до периода выздоровления. Связано это не с тем, что прививка может навредить, а с тем, что в случае осложнения ОРВИ, оно может быть истолковано как следствие проведенной вакцинации, что напугает родителей и приведет к необоснованному отказу от прививок в будущем. В случае обострения хронических заболеваний, бронхиальной астмы, атопического дерматита, вакцинацию следует отложить до периода максимально полной ремиссии.

Очень часто родители отказываются от вакцинации, если у их детей есть аллергия или хронические заболевания, но это в корне неправильно. Дети-аллергики, а также дети с хроническими заболеваниями нуждаются в проведении прививок, т.к. инфекционные болезни у них протекают тяжелее, чем у здоровых детей. Например, коклюш для больного бронхиальной астмой очень опасен. Ветряная оспа способна вызывать эндокардит у больных с пороками сердца.

Каким вакцинам отдать предпочтение, российским или импортным?

Всё вакцины безопасны и эффективны в плане выработки иммунитета. Удобство зарубежных в их комбинации. Например, вакцина Пентаксим защищает сразу от 5 болезней: коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция. При выборе отечественных прививок ребенок вынужден получить 3 укола, т.к. АКДС это одна вакцина, один шприц, полиомиелит, вторая и вакцина от гемофильной инфекция третий укол. Большинство вакцин отлично комбинируются друг с другом. Допустимо вводить несколько вакцин одновременно. Это сокращает количество посещений поликлиники. Комбинация вакцин позволяет своевременно, в короткие сроки уберечь малыша от болезней. Затягивая вакцинацию на длительные сроки, мы увеличиваем шанс ребенка встретить настоящий вирус или бактерию и заболеть, серьезной инфекцией.

Есть ли какие-то сезонные вакцинации?

Близится осенний период, а значит время простуд и гриппа. Вакцина против гриппа является хорошей идеей для всех семьи. Очень важно защитить свою семью от гриппа и вакцинироваться вместе.

Младенцы младше 6 месяцев не могут получить вакцину в силу раннего возраста, но если  родители и старшие дети вакцинируются, это защитит не только их, но и малыша. Это важно, т.к. младенцы более подвержены риску серьезных осложнений от гриппа, таких как пневмония, например.

Важно понимать, что сама прививка от гриппа не вызывает болезни. Да, переболеть ОРВИ на протяжении осенне-зимнего периода можно. Но грипп это не обычная простуда. Это тяжелая инфекция, которая протекает с минимальными катаральными симптомами, т.е. насморк и кашель будет менее выражены, а вот лихорадка, нарушение общего самочувствия, головная и мышечные боли преобладать. Частым осложнением гриппа является пневмония, которая очень тяжело поддается лечению. Поэтому проще не допустить развитие этих событий, чем пустить ситуацию на самотек.

Сезон гриппа проходит с октября по май. Начинать вакцинацию можно уже с конца августа — начала сентября. Но допустимо сделать прививку и в сезон гриппа, вплоть до апреля — мая месяца.

Кому показана прививка от гриппа?

  • Всем детям старше 6 месяцев .
  • Родителям, опекунам детей, которые посещают детские сады, школы.
  • Лицам старше 65 лет.
  • Беременным и планирующим беременность, а также лактирующим женщинам.
  • Лицам с иммунодефицитами, онкологическим больным.
  • Военнослужащим, а также детям, находящимся  в закрытых коллективах (дома ребенка, школы интернаты)
  •  Взрослым, подростки и детям с хроническим заболеванием, такими как астма.

Если у Вас возникли вопросы по поводу вакцинации, если вы сомневаетесь стоит или нет вакцинировать своего ребенка, с каких прививок начать мы будем рады ответить на ваши вопросы и помочь с выбором.

Множественных прививок одновременно | Безопасность вакцин

Ранняя вакцинация важна для предотвращения болезней

Вакцины — лучшая защита от инфекций, которые могут иметь серьезные осложнения, такие как пневмония, менингит, рак и даже смерть. CDC рекомендует делать прививки в возрасте до двух лет, чтобы защитить детей от 14 инфекционных заболеваний: кори, эпидемического паротита, краснухи (немецкая корь), ветряной оспы, гепатита A, гепатита B, дифтерии, столбняка, коклюша (коклюша), Haemophilus. influenzae Тип b (Hib), полиомиелит, грипп (грипп), ротавирус и пневмококковая инфекция.

Детям делают прививки (вакцины) в молодом возрасте, потому что именно в этот период они подвергаются наибольшему риску заболеть или умереть, если они заразятся этими заболеваниями. Новорожденные дети невосприимчивы к некоторым заболеваниям, потому что у них есть антитела, которые они получают от матери, как правило, до их рождения. Однако этот иммунитет сохраняется несколько месяцев. Большинство младенцев не получают защитных антител против дифтерии, коклюша, полиомиелита, столбняка, гепатита B или Hib от своих матерей. Вот почему так важно вакцинировать ребенка до того, как он или она столкнется с болезнью.

Вакцины содержат ослабленные или убитые версии микробов, вызывающих болезнь. Эти элементы вакцин, а также другие молекулы и микроорганизмы, стимулирующие иммунную систему, называются «антигенами». Младенцы подвергаются воздействию тысяч микробов и других антигенов в окружающей среде с момента их рождения. Когда ребенок рождается, его или ее иммунная система готова реагировать на множество антигенов в окружающей среде и на выбранные антигены в вакцинах.

Одновременно можно вводить разные детские вакцины.

Многие вакцины рекомендуются в раннем возрасте для защиты маленьких детей от опасных инфекционных заболеваний. Чтобы уменьшить количество прививок, которые ребенок получает во время посещения врача, некоторые вакцины предлагаются в виде комбинированных вакцин. Комбинированная вакцина — это две или более разных вакцины, которые были объединены в одну вакцину. Комбинированные вакцины используются в Соединенных Штатах с середины 1940-х годов. Примеры комбинированных вакцин: DTap (дифтерия-столбняк-коклюш), трехвалентная IPV (три штамма инактивированной полиовакцины), MMR (корь-эпидемический паротит-краснуха), DTap-Hib и Hib-Hep B.

Часто во время одного визита к врачу делается несколько уколов, обычно в разные конечности (например, по одной в каждую руку). Например, во время одного визита ребенок может получить АКДС в одну руку или ногу и ИПВ в другую руку или ногу.

Введение ребенку нескольких вакцин во время одного визита дает два преимущества.

Во-первых, детям следует как можно быстрее вакцинировать их, чтобы защитить их в уязвимые первые месяцы их жизни. Во-вторых, одновременное выполнение нескольких снимков означает меньшее количество посещений офиса.Это экономит время и деньги родителей и может быть менее травматичным для ребенка.

Было доказано, что одновременное получение нескольких вакцин безопасно.

Научные данные показывают, что одновременное получение нескольких вакцин не вызывает хронических проблем со здоровьем. Был проведен ряд исследований, чтобы изучить эффекты введения различных комбинаций вакцин, и когда каждая новая вакцина лицензируется, она тестируется вместе с вакцинами, уже рекомендованными для ребенка определенного возраста.Было показано, что рекомендованные вакцины столь же эффективны в комбинации, как и по отдельности. Иногда определенные комбинации вакцин, вводимые вместе, могут вызывать лихорадку, а иногда и фебрильные судороги; они временные и не причиняют долговременного ущерба. Основываясь на этой информации, Консультативный комитет по практике иммунизации и Американская академия педиатрии рекомендуют своевременно делать все обычные детские вакцины.

График вакцинации детей, рекомендованный CDC

, обеспечивает детям наилучшую защиту на многих различных этапах роста и развития.

С момента рождения младенцы ежедневно подвергаются воздействию многочисленных бактерий и вирусов. Прием пищи вводит в организм новые бактерии; во рту и в носу обитают многочисленные бактерии; и младенец засовывает руки или другие предметы в рот сотни раз каждый час, подвергая иммунную систему еще большему количеству микробов. Когда ребенок простужается, он или она подвергается воздействию до 10 антигенов, а воздействие «стрептококковой ангины» составляет от 25 до 50 антигенов. Каждая вакцина в календаре вакцинации детей содержит от 1 до 69 антигенов.Ребенок, получивший все вакцины, рекомендованные в календаре иммунизации детей на 2018 г., может подвергнуться воздействию до 320 антигенов в результате вакцинации к возрасту 2.

Фактически, в отчете Института медицины 1994 г. «Неблагоприятные события, связанные с детскими вакцинами, внешний значок» говорится: «В свете этих нормальных событий маловероятно, что количество отдельных антигенов, содержащихся в детских вакцинах… будет представлять собой заметную добавляли нагрузку на иммунную систему, которая оказывала бы иммуносупрессивное действие.”

Комбинированные вакцины и множественные вакцинации

За последние 50 лет значительно увеличилось количество прививок, вводимых детям. Если бы все эти вакцины вводились отдельно, каждому ребенку пришлось бы сделать большое количество инъекций. Комбинированные вакцины, такие как вакцины 6-в-1 и MMR, были разработаны для сокращения количества необходимых инъекций. Даже в этом случае младенцы и дети часто получают сразу несколько прививок. Например, в Великобритании двухмесячный ребенок будет получать вакцины 6-в-1, PCV, Rotavirus и MenB одновременно.

Родители иногда беспокоятся, что иммунная система их ребенка не сможет справиться с одновременным введением нескольких вакцин. Фактически, даже иммунная система крошечного ребенка может легко справиться с этим. С момента рождения ребенок ежедневно контактирует с миллионами микробов. Иммунная система младенцев постоянно работает, чтобы защитить их от бактерий и вирусов в окружающей среде. По сравнению с этим вакцины представляют собой очень небольшую проблему для иммунной системы. Каждый миллилитр крови содержит десять миллионов В-клеток, белых кровяных телец, связанных с иммунным ответом.Подсчитано, что этого будет достаточно, чтобы справиться с тысячами вакцин одновременно, а это означает, что иммунная система ребенка вообще не будет растягиваться при одновременном введении нескольких вакцин. Откладывать вакцинацию, чтобы «распределить нагрузку», — не лучшая идея, потому что это на более длительное время оставляет ребенка без защиты от опасных заболеваний.

Хотя количество вакцин увеличилось, количество антигенов в вакцинах на самом деле резко сократилось. Антигены — это активный ингредиент вакцин, части, сделанные из вирусов или бактерий, которые бросают вызов иммунной системе, чтобы она вырабатывала антитела для борьбы с болезнью.В 1960 году в состав вакцин, которые защищали младенцев и детей всего от четырех болезней, входило около 3200 антигенов. К 2012 году вакцины для младенцев и детей содержали чуть более 60 антигенов, но защищали от 11 болезней.

В нескольких исследованиях изучалась безопасность одновременного введения детям более одной вакцины:

  • Европейское исследование, опубликованное в 2013 году, оценивало вакцину MenB при введении вместе с вакциной 6-в-1, пневмококковой вакциной и вакциной MenC.Исследование показало, что введение вакцины MenB вместе с другими вакцинами действительно увеличивает риск лихорадки и местной болезненности в местах инъекции. Однако не было никакого влияния на способность вакцин стимулировать иммунный ответ.
  • В исследовании, проведенном в Великобритании в 2011 году, изучалась безопасность введения вакцины MMR, вакцины Hib / MenC и 7-валентной вакцины PCV (пневмококковая вакцина) детям в возрасте 12–13 месяцев. Это было до того, как была введена вакцина MenB, и теперь Великобритания также перешла на 13-валентную вакцину PCV.Таким образом, это исследование не обнаружило разницы в побочных эффектах или иммунном ответе, когда эти три вакцины вводились отдельно или вместе.
  • Решение проблем родителей: подавляют ли множественные вакцины иммунную систему младенца или ослабляют ее? представляет собой обзор влияния нескольких вакцин на иммунную систему ребенка за 2002 год.

Исследование, опубликованное в 2018 году, дает больше доказательств того, что несколько вакцин не ослабляют иммунную систему. Исследователи сравнили две группы детей.В одной группе дети были госпитализированы с инфекциями, против которых невозможно сделать вакцинацию (например, многие инфекции грудной клетки и расстройства желудка). В другой группе ни один из детей не был госпитализирован с такого рода инфекциями. Затем исследователи посмотрели, сколько вакцин получили дети в каждой группе, и не обнаружили значительной разницы. (Если вакцины действительно ослабили иммунную систему, можно было бы ожидать, что дети, госпитализированные с инфекциями, получили больше прививок, чем те, кто не был госпитализирован.)

Другие исследования не нашли доказательств того, что вакцинация детей связана с повышенным риском развития диабета 1 типа или таких состояний, как рассеянный склероз. Исследователи также не нашли доказательств того, что вакцинация вызывает аллергию. Allergy UK заявляет, что «Вся доступная информация об иммунизации и аллергии указывает на тот факт, что иммунизация детей с высоким риском развития аллергии безопасна и не влияет на их будущие аллергические состояния» (см. Информационный бюллетень по иммунизации, доступный для загрузки на Сайт Allergy UK).

В приведенном ниже короткометражном фильме профессор Софи Хэмблтон рассказывает о безопасности комбинированных вакцин.

Почему нужно делать так много снимков за один раз? Могут ли вакцины перегрузить иммунную систему моего ребенка?

Родителям не нравится, когда их ребенок плачет или расстраивается. Многие родители чувствуют себя неловко, обеспокоены и испытывают стресс, когда узнают о количестве вакцин, рекомендованных для детей. Кажется, много снимков! Будьте уверены, что для вашего ребенка очень безопасно получить несколько разных вакцин во время одного посещения.Легкий дискомфорт сразу после вакцинации все же лучше, чем у вашего ребенка потенциально опасное для жизни заболевание, которое можно предотвратить с помощью вакцинации.

Научные данные показывают, что это приводит к очень небольшому количеству побочных эффектов. Исследования также показывают, что комбинированные вакцины (которые объединяют несколько вакцин в одну вакцину) не представляют большего риска побочных эффектов, чем вакцины, вводимые по отдельности. Эти вакцины также столь же эффективны в комбинированной форме, как и при раздельном применении.

Также знайте, что вакцины не перегружают иммунную систему ребенка.Вакцины содержат ингредиенты, называемые антигенами, которые заставляют иммунную систему организма создавать эти антитела.

Каждый день иммунная система здорового ребенка успешно борется с тысячами антигенов — частями микробов, которые заставляют иммунную систему организма работать.

Антигены в вакцинах происходят от самих микробов, но микробы ослабляются или уничтожаются, поэтому они не могут вызвать серьезное заболевание. Вакцины содержат лишь крошечную часть антигенов, с которыми дети сталкиваются каждый день в своем окружении, даже если они получают несколько вакцин в один день.

  • Дети ежедневно подвергаются воздействию от 2000 до 6000 антигенов.
  • Инфекция стрептококкового горла, например, подвергает детей воздействию по крайней мере 25-50 антигенов. Это сопоставимо с антигенами в вакцинах, которые младенцы получают во время их двухмесячного визита: вакцины DTaP, IPV, HepB, Hib и ротавирусные вакцины содержат всего 54 антигена.

И хотя сейчас дети получают больше вакцин для защиты от большего числа болезней, чем 30 лет назад, фактическое количество антигенов в вакцинах значительно меньше, чем десятилетия назад, потому что технология вакцины улучшилась, что сделало вакцины более эффективными.

  • В 1980 г. рекомендованные вакцины содержали более 15 096 антигенов.
  • Современные вакцины содержат только 173 антигена в 12 вакцинах, которые защищают детей и подростков от 16 болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин.

Источник: ВАКЦИНЫ Плоткина, 7-е издание

Источники:
CDC: Программа иммунизации детей
Американская академия педиатрии: подавляют ли множественные вакцины или ослабляют иммунную систему младенца?
Verywell: Подсчет антигенов в вакцинах

Спросите у экспертов: Планирование вакцины

Планирование вакцины
Почему
вакцины, обычно не назначаемые младенцам
младше 6 недель в U.С.?
В основном потому, что
мало данных о безопасности или эффективности доз
вводится до 6-недельного возраста, и вакцины
не лицензированы для этого использования. Данные, которые
существуют предположить, что реакция на введенные дозы
до 6 недель плохо, а в некоторых случаях (например,
как Haemophilus influenzae типа b [Hib]
вакцина) ответ может быть вредным для
младенец за счет возможного снижения иммунитета
ответ на последующие дозы конъюгата Hib
вакцина.Вакцина против гепатита В — исключение.
потому что младенцы адекватно реагируют на это
вакцинация уже в день рождения и ранняя
получение этой вакцины необходимо для
защитить младенцев, рожденных от HBsAg-позитивных
матери.
Это
необходимо начать серию вакцин заново, если
пациент не возвращается за дозой в
рекомендуемое время, даже если был год
или еще задержка?
Для повседневного использования
вводили вакцины, вакцины нет
серию, которую необходимо перезапустить из-за
интервал больше рекомендованного.При определенных обстоятельствах пероральная вакцина против брюшного тифа
(который может быть предоставлен для международных поездок)
необходимо перезапустить, если серия вакцины
не завершено в рекомендованное время
Рамка.
Что имеется в виду
по «минимальным интервалам» между дозами вакцины?
Вакцинация
графики обычно определяются клиническими
испытания, обычно до лицензирования
вакцина.Интервал доз в клинической
проба обычно становится рекомендуемой
график. «Минимальный интервал» короче, чем
рекомендуемый интервал между дозами и составляет
кратчайшее время между двумя дозами
серия вакцины, в которой адекватный ответ
ко второй дозе можно ожидать.В
беспокойство заключается в том, что доза введена слишком быстро после
предыдущая доза может снизить ответ на
та доза. Минимальный интервал между дозами
обычно входит в ACIP
рекомендации по вакцине, которую можно
найдено в

www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/index.html.
Кроме того, обширный перечень
рекомендуемые и минимальные интервалы
и возраст для вакцинации можно найти в
Общие рекомендации ACIP по передовой практике для
Иммунизация, доступна на сайте
www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/timing.html #, Таблица 3-1.

В обновлении
прививки для иммиграции («зеленая карта»)
экзаменов, я регулярно сталкиваюсь с интервалами между дозами наверстывающей вакцины, которые
короче чем
Рекомендации ACIP — чаще всего последние 2
дозы ИПВ вводятся менее 6 месяцев
отдельно, но также иногда 2 дозы
ветряной оспы дают меньше
с интервалом более 3 месяцев, а предпоследний и
последние Td вводятся с интервалом менее 6 месяцев.Насколько это важно с точки зрения иммунитета?
Значение
нестандартных интервалов вероятно зависит от
вакцина и доза. Это сложный вопрос — исследования не проводились, чтобы
изучить влияние различных интервалов
между дозами на иммуногенность тех
дозы.Но ACIP изучил доступные
данные и сделали
рекомендации по минимально допустимому
интервал между дозами, чтобы эта доза была
считается действительным (нет максимального интервала
между
дозы). Эти минимальные интервалы опубликованы
в Таблице 3-1 Общей передовой практики ACIP
Руководство по иммунизации, доступно на
www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/timing.html.
Дозы с минимальным интервалом меньше
рекомендуемый минимум, как описано в таблице
3-1, не должны считаться действительными. Более
подробности по этой теме можно найти в документе General Best Practice
Руководство
.
Как мы можем
быстро определить, как «догнать» детей
кто отстал на своих выстрелах?
В целом
правило, младенцы или дети старше 1 года
месяц или 1 доза с отставанием от графика должны быть
ускоренный график, что означает
интервалы между дозами следует сократить до
минимально допустимый.Графики наверстывания для
дети в возрасте от 4 месяцев до 18 лет
включены с
рекомендуемый график иммунизации на каждый год
который одобрен ACIP, CDC, AAP и
Американская академия семейных врачей (AAFP).
К
получить копию, перейти на
www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/index.html.
Когда
3-месячному младенцу подарки без
предыдущие прививки, не могли бы вы начать
ускоренный график?
Ускоренный
график следует использовать, когда ребенок больше
чем на месяц отставания от графика, пока вы не получите
их догнали.Ускоренный график
приемлемо при минимальном возрасте и минимальном
интервалы соблюдаются для каждой дозы. Однажды ты
верните ребенка к расписанию, используйте
рекомендуемый возраст и интервалы в расписании детства. В этом случае вы можете дать
ребенку первый набор рекомендованных
вакцины в возрасте 3 месяцев
а затем вернуть его в возрасте 4 месяцев и
сделать второй набор прививок.На это
точка ребенок будет пойман и может
вернуться к обычному
график. Обязательно просвещайте родителей и
поговорить с ними о важности принесения
ребенок вернулся вовремя.
Если ребенок
отстает по иммунизации, это?
рекомендуется использовать только минимальные интервалы для
догнать ребенка? Или мы должны использовать
минимальный интервал
для одной и той же вакцины только один раз?
Если ребенок
по иммунизации, Консультативный
Комитет по практике иммунизации (ACIP)
рекомендует использовать минимальные интервалы между
каждый
доза, пока ребенок не пойман.Минимум
интервал для вакцины можно использовать сколько угодно
раз по мере необходимости, пока ребенок не вернется
график.
Если живы двое
вирусные вакцины непреднамеренно вводятся меньше
чем с разницей в 4 недели, что делать?
Два или более
инъекционный или назальный вводимый вживую
вакцины, не введенные в тот же день
должно разделяться не менее 4 недель до
минимизировать
потенциальный риск помех.Если два таких
вакцины разделяются менее чем на 4 недели,
вторая введенная вакцина не должна
посчитал и
дозу следует повторить не менее 4 недель.
потом. В качестве альтернативы можно выполнить
серологическое тестирование для проверки иммунитета, но
этот вариант может быть более дорогим,
может быть непрактичным, если несколько антигенов
вовлечены (например, корь, эпидемический паротит и краснуха),
и может дать результаты, которые трудно
интерпретировать.
The
пероральные вакцины Ty21a брюшного тифа, холеры и
ротавирусные вакцины можно вводить на
в тот же день с или с любым интервалом до или
после других жить
вакцины (инъекционные или интраназальные).Тем не мение,
следует вводить пероральную вакцину против холеры
до вакцины Ty21a, и за 8 часов должно
отделить устное
вакцина против холеры и первая доза Ty21a.
Мы дали дозу
вакцины слишком скоро после предыдущей дозы.Когда мы можем дать еще одну (действительную) дозу?
Если вакцины
слишком близко друг к другу, это может привести к
менее чем оптимальный иммунный ответ. Однако в
в большинстве случаев разница в несколько дней составляет
вряд ли окажет негативное влияние на иммунитет
отклик.За исключением бешенства
вакцина, ACIP дает льготный период в 4 дня
(т. е. дозы вакцины, вводимые до 4 дней
до рекомендуемого минимального интервала или возраста
может считаться действительным). Однако если доза
вводился на 5 или более дней раньше, чем
рекомендуемый минимальный интервал между
дозы, это не действует и необходимо повторить.*
Повторную дозу следует размещать после
недопустимая доза по рекомендованному минимуму
интервал. Обратите внимание, что при гепатите А
вакцинация, если вторая доза
вводится слишком рано и должен быть повторен,
рекомендуемый интервал между недопустимыми
доза и повторная доза — 6 месяцев; тем не мение,
если повторная доза введена раньше
более 6 месяцев дальнейшие дозы не рекомендуются
пока интервал между первым и
окончательная доза составляет не менее 6 месяцев.
Если первая доза
в серии дается за 5 дней и более до
рекомендуемый минимальный возраст, доза должна быть
повторяется в день или после того дня, когда ребенок
достигает как минимум минимального возраста. Если
вакцина — это живая вакцина, гарантирующая, что
минимальный интервал 28 дней истек с
рекомендуется недопустимая доза.Избегайте таких
ошибок, зная минимальные интервалы и
возраст для рутинно вводимых вакцин. Вы можете
ищите такую ​​информацию в ACIP General
Рекомендации по передовой практике иммунизации,
доступны на

www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/timing.html #,
Таблица 3-1.

4-дневная «отсрочка»
период «не следует использовать при планировании
будущие посещения вакцинации, и не должны
применяется к 28-дневному интервалу между живыми
парентеральные вакцины, не вводимые в
тот же визит.Его следует использовать в первую очередь, когда
просмотр записей о вакцинации (например,
при оценке
запись о вакцинации перед поступлением в детский сад
или школа).
* Единственный
Исключением из этого правила являются мРНК COVID-19.
вакцины: ACIP не рекомендует
введение дополнительной дозы после
ан
неправильный интервал дозирования.
Два живых вируса
вакцины можно сделать в тот же день. Как делать
вы определяете «день»?
«В тот же день»
обычно означает при одном и том же посещении.Этот
интервал точно не определен и
вероятно никогда не будет, так как это было бы
очень сильно
трудно учиться, чтобы развить
рекомендация, основанная на фактах. Иммунизация
программы (и их компьютерные системы) скорее всего
определить это
иначе.Кажется разумным, что если две вакцины были введены в один и тот же день, то они
оба будут действительны.
Для
цель интервалов между вакцинами, что составляет
месяц: 28 дней (4 недели), 30 дней или 31 день?
Для интервалов
3 месяца или меньше, вы должны использовать 28 дней (4
недель) как «месяц.«С интервалом в 4 месяца
или дольше, вы должны считать месяц
«календарный месяц»: интервал от единицы
календарная дата на следующий месяц позже. Этот
это соглашение, которое было введено на
расписание детства в 2002 году
и обсуждается в статье «Оценка
Недействительные дозы вакцины »(Stokley S, Maurice E,
Смит П.Дж. и др.Американский журнал
Профилактическая медицина, 2004 г .:
26 [1]: 34–40).
Живет орально
вакцину против холеры необходимо вводить в
интервал от других живых пероральных или инъекционных вакцин?
В целом нет.Согласно Общей передовой практике ACIP
Рекомендации по иммунизации, опасения по поводу
интервал между дозами живых вакцин не
данный
при этом посещение относится только к живым
инъекционные или интраназальные вакцины. Итак, живи
можно вводить пероральную вакцину против холеры
одновременно с другим
вакцина, или через любой интервал до или после
введение другой вакцины.An
Исключением является живая оральная вакцина против холеры.
следует вводить до
живая пероральная вакцина против брюшного тифа Ty21a и 8 часов
следует разделить пероральную вакцину против холеры и
первая доза Ty21a.
Пакет
вкладыш для пероральной вакцины против холеры VaxChora
заявляет, что эффективность и безопасность не
созданы для ревакцинации или для
частные лица
с предыдущим иммунитетом.Есть ли у CDC рекомендации по ревакцинации?
доза считается пожизненным иммунитетом при этом
время?
В это время CDC
нет рекомендаций, связанных с
ревакцинация оральной вакциной против холеры.Продолжительность иммунитета более 6 месяцев.
после одной дозы неизвестно. Как более
информация становится доступной, CDC обновит
свои рекомендации соответственно.
Трехлетний ребенок
кто в остальном был по расписанию, получил некоторые из
ее 15-месячные прививки (MMR, DTaP, IPV)
дважды в связи с изменением планов медицинского страхования.Может
эти дозы засчитываются при вакцинации в детском саду?
Будь то
дозы учитываются как часть детского ряда
зависит от интервалов между этими дозами
и те, что предшествовали им. Если второй
MMR был отделен от предыдущего на
минимум 4 недели, это можно считать вторым
MMR.Никаких дополнительных доз не указано. В
4-я доза
ИПВ рекомендуется после 4-летия. В
в этом случае ребенку потребуется пятая доза
ИПВ в день ее четвертого дня рождения или после нее. В
пятая доза DTaP
не следует давать раньше, чем в возрасте 4 лет.
Если предположить, что эта доза DTaP была пятой по счету
ребенок получил, его слишком рано дали
и не должно быть
посчитал.DTaP следует повторить или
после четвертого дня рождения ребенка.
Если я дам
пневмококковая полисахаридная вакцина моему
терпеливый, как долго я должен ждать, прежде чем
делать прививку от гриппа или вакцину против туберкулеза?
Вакцина против гриппа
и Td (или Tdap) можно вводить одновременно
или в любое время до или после введения дозы пневмококковой полисахаридной вакцины.В
только время, которое вам нужно ждать, это когда двое ЖИВУТ
вакцины не делаются во время одного визита; тогда
вам нужно подождать не менее 4 недель, чтобы дать
вторая живая вакцина.
Какой интервал
следует соблюдать между сдачей крови
продукт и вакцинация живой аттенуированной вакциной против гриппа (LAIV; FluMist, AstraZeneca)?
LAIV может быть
вводить в любое время до или после
получение препарата крови.Видеть
www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/timing.html#,
Таблица 3-4, сноска B.
Выполните любое из
бактериальные вакцины, рекомендованные для
людям с функциональной или анатомической аспленией необходимо провести операцию перед спленэктомией? Сделайте
дозы считаются, если они были введены в течение 2-х
недели до операции?
В идеале вакцинация обоими типами
пневмококковая (конъюгированная [PCV] и
полисахарид [PPSV]), оба типа менингококков (MenACWY и
MenB), и вакцина против Hib должна быть завершена.
минимум за 2 недели до запланированного
спленэктомия, если позволяет время.При подготовке
пациент для
спленэктомия, соблюдайте рекомендации по дозировке
для пациента, у которого уже наблюдается аспелезия.
Дозы вакцины
вводится в течение двух недель перед
операция или после операции действительны; однако администрация по крайней мере за две недели до
хирургия обеспечивает защиту пациента от
момент удаления селезенки.Завершение
все дозы перед операцией требуют расширенного
на основе планирования
о возрасте и прививочном анамнезе
пациент. Если вакцинация не может быть завершена,
провести как можно больше по крайней мере 2
за несколько недель до операции.
Откладывание спленэктомии до завершения вакцинации
не рекомендуется.
Потому что большинство
вероятная угроза, которую можно предотвратить с помощью вакцин
больной инвазивным пневмококком,
Специалисты CDC считают, что PCV
вакцина наивысшего приоритета для введения перед
спленэктомия.PPSV следует вводить в
не менее 8 недель после ПКВ. Пациенты со спленэктомией
требуется двухдозовая первичная серия MenACWY, по крайней мере,
Разница в 8 недель. Потому что бренд Menactra
MenACWY может влиять на иммунный ответ на
PCV, первая доза Menactra при аспелезии
пациенты должны быть отложены на 4 недели после PCV.PCV можно вводить во время одного визита с
(или в любое время
до или после) Menveo или MenQuadfi брендов
MenACWY. Серия первичной вакцинации MenB
требуется 2-3 дозы, в зависимости от марки.
Если вакцины
не вводить перед операцией, они должны
вводиться, как только человек
состояние стабилизируется в послеоперационном периоде.
К началу

Вакцинация и, в частности, множественные вакцинации

1.Введение

Вакцины защищают от инфекций
запуск естественных защитных механизмов организма.
Вакцинация позволила нам сократить
большинство болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, до очень низкого уровня во многих странах и даже
в случае оспы полностью
искоренить это. Однако некоторые из них все еще довольно распространены — даже эпидемии —
в некоторых частях мира. Путешественники могут неосознанно занести эти болезни в
в любой стране, и если общество не было защищено вакцинацией, эти
болезни могут быстро распространиться среди населения, вызывая
эпидемии нет.

Эффективные и безопасные вакцины, которые
защищают от ряда серьезных заболеваний, доступны и многообещающие
разрабатываются новые вакцины 2 .

Тем не менее, в основном из-за опасений по поводу потенциальных побочных эффектов,
изменилось отношение некоторых родителей к ребенку.
график иммунизации, и
нерешительность в отношении вакцины становится
глобальная угроза программам иммунизации. Ряд обеспокоенных родителей говорят, что
график многократных прививок слишком «переполнен» и запросил
гибкость, например, отсрочка одной или нескольких иммунизаций или меньшее количество прививок
за посещение.

Некоторые родители отвергают вакцины
прямо, утверждая, что потенциальный вред их ребенка страдает побочным эффектом
от вакцины перевешивает
хорошо задокументированные преимущества иммунизации в предотвращении серьезных заболеваний.

Другие родители откладывают вакцинацию или отказываются от нее из-за опасений, что семейный анамнез, преждевременные роды ребенка или основное заболевание могут сделать их более уязвимыми для осложнений. Некоторые просто не доверяют решениям правительства о безопасности и пользе иммунизации детей.

Если родители, беспокоящиеся о здоровье и благополучии детей, и их опасения по поводу безопасности иммунизации, можно рассматривать в этом контексте, то факт остается фактом: отсрочка вакцинации или отказ от вакцинации привели к вспышкам болезней, предупреждаемых с помощью вакцин, таких как корь и коклюш, которые могут ставят под угрозу общественное здоровье, особенно для людей, которые не получали вакцины или никогда не получали вакцины.

2 www.euro.who.int/en/health-topics/disease-prevention/vaccines-and-immunization/vaccines-and-immunization

2.Что такое вакцина и почему следует вакцинировать детей?

Вакцины содержат ослабленные, убитые или
неинфекционные части микробов, которые
вызвать болезнь. Эти элементы вакцин и других молекул и
микроорганизмы, стимулирующие иммунитет
системы, называются «антигенами».

После вакцинации, если в будущем вирус или бактерии, вызывающие настоящую болезнь, попадут в организм, иммунная система будет подготовлена ​​и быстро и решительно отреагирует на атаку возбудителя болезни, чтобы предотвратить заболевание человека.Детям делают вакцины в молодом возрасте, потому что именно в этот период они подвергаются наибольшему риску заболеть или умереть, если они заразятся этими заболеваниями. С момента рождения младенцы действительно ежедневно подвергаются воздействию многочисленных бактерий и вирусов.

Они, конечно, невосприимчивы к некоторым заболеваниям, потому что у них есть антитела, полученные от их матерей, обычно до их рождения, но этот иммунитет длится всего несколько месяцев, и большинство детей не получают защитных антител против дифтерии, коклюша, полиомиелита, столбняка и т. Д. гепатит В от матери.Вот почему важно вакцинировать ребенка до того, как он или она столкнется с такими заболеваниями.

Вакцины вводятся здоровым детям не только для самозащиты, но и для защиты других людей и общества от эпидемий. В частности, специальная вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ) в настоящее время предназначена для девочек до того, как они станут сексуально активными, чтобы предотвратить заражение ими серьезной инфекции, передающейся половым путем, ВПЧ.

3.Насколько эффективны вакцины?

Национальный институт санте и медицинских исследований (INSERM, Франция) недавно опубликовал данные об эффективности 11
вакцины, которые теперь обязательны в
Франция для детей 3 : полиомиелит,
столбняк, дифтерия, коклюш,
корь, свинка
, краснуха,
гепатит B, гемофильный
менингит гриппа В,
пневмония, менингит и
сепсис пневмококк, менингит и менингококковый сепсис C.
Согласно
согласно INSERM, они защищают от болезней 90% и более.

3 «Очередь на науку о предложениях 11 обязательных обязательных вакцин во Франции».
en 2018 pour tous les enfants? »

4. Вызывают ли вакцины вредные побочные эффекты, болезни, долгосрочные эффекты и даже смерть?

Как заявлено Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и основано на многих исследованиях,
вакцины на самом деле очень безопасны,
несмотря на то, что во многих
публикации против вакцины.Наиболее
побочные эффекты вакцины являются незначительными и временными, такими как боль в руке или легкая
высокая температура. Более серьезные побочные эффекты возникают редко (порядка одного на
тысячи к одной на миллион доз), а некоторые настолько редки, что риск не может
быть точно оцененным. Согласно INSERM, существует сильная
научные доказательства отсутствия связи между
корь
вакцинация — или
корь-эпидемический паротит-краснуха (MMR)
вакцины и воспалительные заболевания кишечника
или аутизм.Есть свидетельства того, что
исследование, предполагающее связь между вакцинацией MMR и аутизмом, было научным
мошенничество.

Относительно безопасности вакцины для беременных женщин, пока ограничены данные
доступны, их вакцинация может принести важную пользу им самим и / или
ее младенец. Кроме того, ВОЗ уже рекомендует несколько вакцинаций во время
беременность, и в настоящее время разрабатываются некоторые многообещающие новые.

5. Почему вакцины вводятся в комбинации, представляет ли это риск для здоровья?

В США дети могут получить до 24 прививок
когда им исполняется два года, чтобы защитить себя от 11 болезней, и они могут получить до пяти
уколы при однократном посещении врача.Чтобы уменьшить количество
уколы, которые ребенок получает на приеме к врачу, некоторые
вакцины предлагаются в виде комбинированных
вакцина. Во Франции сейчас 11 прививок являются обязательными для детей младшего возраста. В
рекомендованные вакцины оказались столь же эффективными в комбинации, как и
индивидуально.

Научные данные показывают, что получение нескольких вакцин одновременно не вызывает каких-либо хронических проблем со здоровьем, а аргументы, что комбинированные вакцины могут вызвать «истощение иммунной системы», не подтверждаются никакими научными данными.Более того, приведенный аргумент возраста не имеет поддержки, поскольку младенцы контактируют с большим количеством антигенов с рождения. Фактически, стимуляция иммунной системы, вызванная вакциной, на самом деле незначительна по сравнению с ее способностью реагировать и по сравнению с ежедневной стимуляцией вирусом и бактериями, которые естественным образом широко присутствуют в окружающей среде.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает на этом основании, что
рекомендованные вакцины столь же эффективны
в комбинации, поскольку они составляют по отдельности , и что такие комбинации не содержат
повышенный риск возникновения побочных эффектов.В этом контексте Центр болезней
Контроль
(CDC) в США и ВОЗ опубликовали ответы на серию
заблуждений о вакцинации, которые
подробно описаны на их сайтах 4 .

4 ВОЗ — Глобальная безопасность вакцин Шесть распространенных заблуждений об иммунизации

6. Есть ли условия, о которых врач должен знать перед вакцинацией?

Особенно важно учитывать,
вакцинацию следует делать или не делать
дети с ослабленной иммунной системой.Это может быть болезнь или
наличие в анамнезе определенных аллергических или
другие побочные реакции на предыдущие прививки или
компоненты вакцины. Например, если
у ребенка сильная аллергия на яйца, потому что яйца используются для выращивания многих
грипп (грипп)
вакцины или латекс, как некоторые
вакцины поставляются во флаконах или предварительно заполненных шприцах, которые могут содержать натуральные
каучуковый латекс.

Существует также обязанность уведомить врача, местное медицинское учреждение,
скорая помощь или персонал отделения неотложной помощи, что ребенок не был полностью вакцинирован
до того, как медицинский персонал свяжется с вашим ребенком или членами вашей семьи.

ВОЗ опубликовала брошюру, помогающую понять риски и подробно
обязанности, когда принято решение не проводить вакцинацию
ребенок 5 .

5 www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0004/160753/If-you-choose_EN_WHO_WEB.pdf?ua=1

7. Существуют ли также средства надзора для выявления потенциальных проблем с существующими вакцинациями?

После того, как это рекомендовано или обязательно для младенцев, детей или взрослых, в Соединенных Штатах система мониторинга безопасности вакцины вместе с компанией, производящей вакцину, проверяет партии вакцины, чтобы убедиться, что вакцина является сильнодействующей ( она защищает так же предполагается ), чистые ( определенных нежелательных ингредиентов, использованных во время производства, были удалены из окончательного препарата ) и стерильные ( не имеют внешних инфекционных микробов ).

1 Публикации Всемирной организации здравоохранения доступны на
Веб-сайт ВОЗ или его можно приобрести на сайте WHO Press, World
Организация здравоохранения, 20 Avenue Appia, 1211 Женева 27, Швейцария (тел .: +41 22 791
3264; факс: +41 22 791 4857; электронная почта: bookorders (at) who.int).

медицинских наук — Опасно ли вводить несколько вакцин одновременно?

Кажется, существует множество анекдотических свидетельств (в настоящее время это 4-й результат в Google для «нескольких вакцин»), чтобы подтвердить это, но, согласно CDC, были исследования, которые не выявили неблагоприятных последствий для здоровья, связанных с одновременным применением нескольких вакцинаций (выделено мной. ):

Имеющиеся научные данные показывают, что одновременная вакцинация несколькими вакцинами не оказывает отрицательного воздействия на нормальную иммунную систему ребенка.Был проведен ряд исследований для изучения эффектов одновременного введения различных комбинаций вакцин. Эти исследования показали, что рекомендуемые вакцины в комбинации столь же эффективны, как и по отдельности, и что такие комбинации не несут большего риска неблагоприятных побочных эффектов .

CDC также упоминает, что разделение прививок с большей вероятностью вызовет дискомфорт для ребенка, что имеет смысл — я думаю, меньше стресса, чтобы сделать все за один визит.

CDC не цитирует ни одного из этих исследований на этой странице, но вот исследование, которое я нашел. Это резюме (снова выделено):

Текущие исследования не подтверждают гипотезу о том, что несколько вакцин подавляют, ослабляют или «истощают» иммунную систему. Напротив, младенцы обладают огромной способностью реагировать на несколько вакцин, а также на многие другие проблемы, существующие в окружающей среде. Обеспечивая защиту от ряда бактериальных и вирусных патогенов, вакцины предотвращают «ослабление» иммунной системы и последующие вторичные бактериальные инфекции, иногда вызываемые естественной инфекцией.

Похоже, такие исследования вызывают некоторую критику. Эта критика, в частности (не вся критика), исходит от Национальной федерации здравоохранения, которая уже давно утверждает, что вакцины опасны, поэтому я склонен игнорировать это.

Таким образом, нет , исследования показали, что , а не опасно иметь несколько вакцин одновременно.

Безопасность вакцин: безопасность дозирования | Детская больница Филадельфии

Как ребенок может получить такую ​​же дозу вакцины, как ребенок старшего возраста или взрослый?

Поскольку вакцины не действуют как лекарства, во многих случаях одну и ту же дозу вакцины можно вводить разным возрастным группам; однако в некоторых случаях для разных возрастных групп доступны разные версии вакцин.

В то время как лекарства распространяются через кровоток, иммунный ответ, вызываемый вакцинацией, обычно возникает в месте инъекции или рядом с ним. Когда иммунная система распознает компонент вакцины как «чужеродный», клетки иммунной системы стекаются в эту область и активируют иммунную систему, чтобы ответить на захватчика. Как только иммунный ответ преуспевает в защите организма от захватчика, небольшое количество клеток, которые распознают захватчика, остается и циркулирует по кровотоку; они известны как ячейки памяти.Узнайте больше о клетках памяти и других клетках иммунной системы на странице «Части иммунной системы».

Цель вакцины — ввести наименьшее количество антигенов, компонентов вирусов или бактерий, вызывающих болезнь, чтобы позволить развиться иммунному ответу памяти, не вызывая у человека заболевания. Для развития этой иммунологической памяти требуется от семи до 10 дней после вакцинации. Вот почему, планируя поездку, рекомендуется заранее обратиться к врачу или в туристическую клинику.

В некоторых случаях детям и взрослым требуется разное количество вакцины, потому что наша иммунная система ослабевает с возрастом. Например, старая версия вакцины против опоясывающего лишая, вводимая взрослым, под названием Zostavax ® , содержала примерно в 14 раз больше вакцинного вируса, чем вакцина против ветряной оспы, вводимая детям, хотя обе вакцины были изготовлены из одной и той же версии вируса ветряной оспы. Zostavax был заменен на Shingrix ® , который обеспечивает лучший иммунитет с помощью адъювантов.Аналогичным образом, версия вакцины против гепатита А для взрослых содержит более высокие дозы, чем вакцина для детей. Напротив, вакцина Tdap, используемая у подростков, подростков и взрослых, содержит меньшее количество антигенов дифтерии и коклюша, чтобы снизить вероятность отека руки, которая была обычным явлением у детей старшего возраста и взрослых после получения нескольких доз DTaP.

Вредны ли дополнительные дозы вакцин?

Нет. Дополнительная доза любой вакцины аналогична контакту с вирусом или бактериями в природе; разница в том, что с дозой вакцины вы знаете, что заражение произошло.Если ваш внук подвергся воздействию Haemophilus influenzae типа b (Hib) в сообществе, вы не обязательно будете знать об этом, но независимо от того, подвергался ли он воздействию в сообществе или путем вакцинации, его иммунная система будет реагировать одинаково распознает Hib как «чужеродный» и сформирует иммунный ответ для предотвращения заболевания.

Почему необходимо несколько доз некоторых вакцин?

Количество необходимых доз конкретной вакцины зависит от многих факторов, включая тип вакцины, бремя болезни в обществе и то, как работает иммунная система:

Тип вакцины

Вакцины, изготовленные из живых ослабленных вирусов, воспроизводятся в организме на низких уровнях.В результате возникает тенденция к более сильному иммунному ответу и меньшему количеству доз для поддержания иммунитета. Напротив, вакцины, изготовленные из отдельных белков, полисахаридов (сахарное покрытие, обнаруживаемое у некоторых бактерий) или токсоидов (инактивированные бактериальные токсины), будут генерировать только антитела против тех частей, которые были в вакцине, и, поскольку репликации не происходит, менее надежный и в результате будет менее разнообразная реакция памяти.

Болезнь в сообществе

Количество болезней, распространяющихся в сообществе, напрямую зависит от того, сколько людей в сообществе восприимчивы.Подумайте, пойдете ли вы на две вечеринки. На первой вечеринке вы почти никого не знаете, а люди, с которыми вы встречаетесь, не разделяют ваших интересов; однако на второй вечеринке вы знаете почти всех, и им нравятся те же вещи, что и вы. На какой вечеринке вы, скорее всего, останетесь дольше? То же верно и для вирусов и бактерий; чем больше мест они смогут найти, чтобы «поселиться» в сообществе, тем больше у них шансов остаться и распространиться.

Количество заболеваний в сообществе может измениться двумя способами, что может привести к необходимости дополнительных доз вакцины для отдельных лиц:

  • Во-первых, со временем, по мере того, как все больше людей будут вакцинированы, количество болезней, циркулирующих в сообществе, может уменьшиться.Это может привести к тому, что люди будут реже подвергаться воздействию, и, следовательно, им потребуется дополнительная доза вакцины для поддержания иммунитета. Примером этого является вакцина против ветряной оспы. Когда он был впервые введен, только младенцы получали дозу, но позже была рекомендована вторая доза, прежде чем идти в школу, чтобы «напомнить» иммунной системе о вирусе ветряной оспы.
  • Второй сценарий, при котором могут потребоваться дополнительные дозы вакцины, — это во время вспышки. В этой ситуации, если инфекция распространяется по сообществу, людям, вакцинированным несколькими годами ранее, может потребоваться бустерная доза.Примером этого являются взрослые, которым может быть рекомендовано сделать еще одну дозу вакцины против эпидемического паротита, если в их районе циркулирует эпидемический паротит.
Как работает иммунная система

Все мы знаем об определенных физических показателях возраста — весе, морщинах и даже уровне энергии — но не все задумываются о том, что наша иммунная система тоже стареет. Многие люди задаются вопросом, способна ли иммунная система младенца реагировать на иммунологические компоненты вакцин. Дело в том, что наша иммунная система начинает защищать нас от потенциально опасных патогенов в окружающей среде почти сразу после нашего рождения.Напротив, с возрастом наша иммунная система становится менее устойчивой, и мы становимся более восприимчивыми к заболеваниям, от которых, возможно, не было проблем с защитой, когда мы были моложе.

Опоясывающий лишай, который является повторным пробуждением предыдущей инфекции ветряной оспы, является одним из примеров. Большинство из нас болели ветряной оспой в детстве, но мы, возможно, не осознавали, что, хотя нам стало лучше, часть вируса ветряной оспы незаметно сохранялась в нашей нервной системе. Мы не думаем об этом, потому что наша иммунная система держит вирус под контролем.Однако, если наш иммунитет падает из-за болезни, стресса или возраста, вирус ветряной оспы может пробудиться. Результат — схватка с опоясывающим лишаем.

Верно ли, что побочные эффекты указывают на то, что организм ребенка плохо реагирует на вакцины?

Это правда, что побочные эффекты — это реакция на вакцину; однако они не указывают на то, что иммунная система «плохо реагирует». Напротив, системные побочные эффекты, такие как лихорадка, указывают на то, что иммунная система ребенка реагирует на вакцину.Хотя разумно думать, что высокая температура вредна для ребенка, на самом деле она помогает иммунной системе работать более эффективно. Проблема с лихорадкой возникает, когда она поднимается слишком быстро, что иногда приводит к фебрильным припадкам, которые, хотя и страшны на вид, но являются доброкачественными.

В случае лихорадки, вызванной вакцинацией, это, как правило, то, что считается «субфебрильной» лихорадкой, поэтому опасения, связанные с лихорадкой от естественных инфекций, не принимаются.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *