HomeРазноеМожно ли кормить грудью после наркоза: Можно ли кормить грудью после общего наркоза: анестезия при ГВ

Можно ли кормить грудью после наркоза: Можно ли кормить грудью после общего наркоза: анестезия при ГВ

Содержание

Можно ли кормить грудью после общего наркоза: анестезия при ГВ

Кормление грудью после наркоза: мнение специалистов

Введение

Существует большое количество причин, по которым матери хотят кормить грудью своего малыша — это и более крепкая психологическая связь с ребенком, и большая питательная ценность грудного молока, а также большая выгода для иммунитета малыша.

Для кормящих мам проведение грядущей операции и анестезии всегда вызывает ряд вопросов: «Можно ли будет продолжить грудное вскармливание?», «Будет ли это безопасным для моего ребёнка?».

Кормить или не кормить после наркоза ребёнка грудью?

Если женщине предстоит операция и наркоз, то чаще всего врачи настаивают на прекращении грудного вскармливания.

Когда можно кормить после общего наркоза

Причиной этого являются не только технические трудности в совместном пребывании в больнице мамы и ребёнка, но и озабоченность по поводу безопасности лекарств, используемых для проведения анестезии, лечения послеоперационной боли, а также профилактики инфекции (антибиотиков). Чаще всего причиной дачи подобного рода рекомендаций является недостаточное понимание врачами механизмов действия лекарств, а также страх перед возможными судебными исками в случае возникновения каких-либо проблем. Многие врачи не в достаточной мере знают проникают ли используемые ими лекарства в молоко матери, а также безопасны ли эти препараты для ребёнка его при кормлении грудью. Более того, многие фармацевтические фирмы, излишне перестраховываясь, в аннотациях к своим лекарственным препаратам указывают о недопустимости грудного вскармливания. На самом же деле, большинство сделанных по этому поводу исследований показывают безопасность для ребёнка большей части лекарств, используемых у подвергшихся операции и наркозу кормящих матерей.

Хотя рекомендации по прекращению грудного вскармливания представляются относительно безопасными, однако они являются очень консервативными, особенно в свете последних научных исследований. Так, общеизвестным фактом является то, что матерям, роды которых проводилось под анестезией, рекомендуют начинать кормление грудью сразу же, как только это будет возможным. Почему тогда должны быть какие-либо ограничения для кормящих грудью матерей, подвергающихся оперативным вмешательствам? На самом деле, кормящей матери должна быть предоставлена возможность кормить грудью, как только она полностью проснулась от общей анестезии и может взять в руки своего малыша.

Вот несколько научно-обоснованных фактов о кормлении грудью после наркоза и операции:

  • Используемые для общей анестезии лекарства не влияют на кормление грудью и практически не попадают в материнское молоко. Все лекарства для наркоза выводятся из организма матери через лёгкие, печень или почки. В грудное молоко попадают лишь некоторые препараты для анестезии и то в очень незначительных количествах, ещё меньшая доля этих лекарств способна к всасыванию в кишечнике ребёнка. Поэтому большинство препаратов для наркоза представляются достаточно безвредными в плане возможности кормления малыша грудью.
  • Парацетамол и(или) ибупрофен могут быть безопасно использованы для лечения послеоперационной боли. Сильная боль подавляет процесс лактации, поэтому нет никакого смысла отказываться от приёма обезболивающих препаратов. От использования наркотических анальгетиков лучше всего отказаться, если же этого сделать не возможно, то оптимальным препаратом для обезболивания будет морфин, так как он меньше всего попадает к молоко матери.

Что ещё важно знать про кормление грудью после наркоза

Если кормящей маме планируется проведение операции, то будет важным также рассмотреть ряд вопросов:

  1. Возможно ли отложить время проведения операции на другой срок, пока ребёнок не станет старше?
  2. Возможно ли провести операцию в амбулаторных условиях (хирургии одного дня)?
  3. Может ли операция быть проведена под местной или регионарной анестезией?
  4. Если предполагается, что операция или выход из наркоза займёт много времени, то возможно ли будет сцедить молоко перед операцией (и поместить его в холодильнике), чтобы потом Вашм близкие смогли покормить ребёнка из бутылочки?
  5. Какие лекарственные препараты будут применяться во время и после операции/наркоза?

Используйте справочную литературу для проверки данных лекарств на предмет возможности безопасного кормления малыша грудным молоком. На следующем англоязычном сайте Вы сможете получить исчерпывающую информацию по этому вопросу: http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT

Вот некоторая информация из этого сайта, касающаяся препаратов для наркоза, а именно безопасности их применения и оптимальном времени кормлении грудью после наркоза и анестезии:

  • Галотан (фторатан), изофлюран, севофлюран (севоран), десфлюран, закись азота, тиопентал, пропофол, этомидат, фентанил, суфентанил, альфентанил, бупивакаин (маркаин), лидокаин, ропивакаин (наропин). При использовании этих препаратов кормление грудью может быть начала сразу же после перенесённого наркоза.
  • Мидазолам (дормикум). Некоторые эксперты считают, что кормить ребёнка можно не ранее, чем через 4 часа после последнего введения мидазолама, учитывая относительно длительное время разрушения препарата в крови матери, некоторое проникновение его в грудной молоко, а также относительно большую всасываемость в желудочно-кишечном тракте ребёнка (около 36%).
  • Диазепам (релиниум). Этот препарат долго выводится из организма и хорошо приникает в грудное молоко матери. Рекомендуемое время кормления ребёнка — 6-8 часов после последнего введения диазепама.
  • Артикаин (убистезин, ультракаин), мепивакаин, прокаин (новокаин), прилокаин, левобупивакаин, бензокаин, ремифентанил. Эффект этих препаратов при грудном вскармливании не исследовался, поэтому рекомендуется использовать альтернативные препараты.

После кормления

Очень важно внимательно наблюдать за ребёнком после «первого» кормления. Следует незамедлительно позвать врача, если ребёнок будет плохо сосать грудь, станет сонливым или возникнут трудности с дыханием. Считается, что подобного рода симптомы могут возникнуть в случае, если во время наркоза были использованы большие или повторные дозы наркотических анальгетиков.

Таким образом, в настоящее время большинство медицинских экспертов считают, что после наркоза начинать кормление ребёнка можно сразу, как только это станет возможным: мама полностью проснётся от анестезии и у неё будут силы приложить ребёночка к груди. В тоже время есть частная точка зрения, что кормление должно быть отсрочено на 4-8 часов в том случае, если для проведения наркоза использовался мидазолам (дормикум) или диазепам. Учитывая некоторый риск депрессии дыхания ребёнка в случае применения во время анестезии мамы больших или повторных доз наркотических анальгетиков (фентанил, альфентанил, суфентанил, ремифентанил) в данной ситуации, наверное, не будет лишним пропустить первое посленаркозное кормления, сцедив при этом молоко. Ребеночка же можно будет покормить молоком, заранее сцеженным перед операцией и сохранённым в холодильнике.

Грудное вскармливание, равно как и беременность очень ответственный период для женщины, ведь от ее действий зависит жизнь и самочувствие ее малыша. Ведь с молоком матери к ребенку попадают различные вещества, как полезные, так и те, которые могут нанести ему непоправимый вред крошечному организму. Речь пойдет о лекарственных препаратах, которые используются для регионального обезболивания в стамотологии.

Особенности

Лечение зубов редко обходиться без применения обезболивающих препаратов, поскольку процесс достаточно болезненный, тем более если затрагиваются каналы зуба, выполняется чистка кист и другие манипуляции. К тому же, особенность стоматологических услуг в том, что их очень редко получается отложить до подходящего момента, ведь как правило к стоматологу пациент чаще всего обращается именно тогда, когда его досаждают сильнейшие боли, выносить которые больше нет сил. Поэтому требуется немедленное вмешательство стоматолога –хирурга или терапевта.

Можно ли кормить грудью после общего наркоза

И поскольку все манипуляции достаточно болезненные, то приходится использовать местное обезболивание. При выборе анестетиков особое внимание уделяется пациенткам, которые вынашивают ребенка или кормят грудью (данные факты необходимо обязательно сообщить доктору, чтобы не навредить собственному малышу). Сегодня существуют препараты, которые позволяют мамочкам не отказываться от анестезии и не терпеть боль, которая сама по себе может спровоцировать проблемы с лактацией, такие как ее сокращение и содержание в молоке значительного количество адреналина, а он в свою очередь будет провоцировать нервозность и возбуждение у ребеночка. Современные анестетики имеют минимальный период полувыведения, от двадцати минут до двух часов, что естественно позволяет их использовать при кормлении грудью, поскольку это достаточный промежуток времени, позволяющий полностью исключить проникновение действующего вещества в организм малыша посредством материнского молока.

В стоматологии, как правило используют анестетики – «Лидокаин», «Ультракаин». Они абсолютно безопасны при грудном вскармливании.

«Лидокаин» имеет международное одобрение в качестве обезболивающего средства при лечении зубов во время лактации. В молоко матери препарат проникает в совсем незначительном количестве и поэтому никак не отражается на ребенке. Кроме того, данное действующее вещество используется в составе гелей для детей при прорезывании зубов.

Анестетик «Ультракаин» или «Артикаин» имеют практически тот же состав, что и «Лидокаин», поэтому его активно используют в стоматологии. Препарат, практически не поглощается организмом и выводится за очень короткое время.

Поэтому, если у пациентки нет других противопоказаний, например, индивидуальной непереносимости, данные обезболивающие вещества можно смело использовать в качестве местной анестезии при лечении или удалении зубов.

Лечение зубов и лактация

Кормящую женщину помимо применения анестетиков, при походе к стоматологу волнует и ряд других вопросов. Как правило мамочки обеспокоены, а как скажется на качестве и количестве молока такие процедуры как рентген, применение терапевтических методов лечения и так далее. Поспешим их упокоить и подробно рассмотрим данные вопросы.

И так, первое, ни рентген зубов, ни визиография абсолютно не влияют на материнское молоко. К тому же они безопасны и во время беременности, поэтому можно смело отправляться к стоматологу, ведь очень часто у женщин именно в первые месяцы после родов возникает ряд проблем с состоянием ее зубов, которые требуют немедленной квалифицированной помощи.

Теперь в отношении применения лекарственных средств и других препаратов. Как мы уже говорили, что во время кормления грудью, можно использовать определенные анестетики, это позволяет проводить абсолютно любые стоматологические манипуляции в полости рта на зубах и челюстях.

Кроме того, для лечения патологий тканей, воспаления десен и стоматитов разрешено использовать препараты, которые безопасны при грудном вскармливании.

И так, при лечении можно разово использовать таблетки или растворы Парацетамола, Анальгина, Баралгина.

Также не будет вреда, если пациента сильно волнуется, от валерьянки.

При высоком давлении врачи рекомендуют принять таблетку Дибазола или Верапамила, данные средства помогут избежать кровотечения во время стоматологических манипуляций.

Во время терапевтического лечения, могут быть назначены вполне безопасные лекарственные средства. Для устранения воспалительного процесса применяют Ибупрофен, Парацетамол, Напроксен или даже определенные антибиотики из ряда пенициллинов, которые не влияют на грудное вскармливание. Это «Ампициллин», «Амоксициллин», «Амоксиклав», также допускается применение и других антибиотиков из группы цефалоспоринов.

Для снятия спазмов и обезболивания используют Но-шпу, Дротаверин, Папаверин.

Также отдельно следует отметить и использование во время лечения стоматологами мышьяка и антисептических паст. Они не несут вред ребенку, поскольку являются местными препаратами, которые не проникают в кровоток.

Как правило терапевтическое лечение проводиться строго под наблюдением врача и правильное соблюдение, и выполнение всех его рекомендаций, позволяет достаточно быстро получить необходимый положительный эффект от терапии и абсолютно не навредить ребенку.

Важно помнить, что, посещая стоматолога, необходимо обязательно сообщить ему, что о грудном вскармливании, тогда согласно индивидуальным показателям врач подберет соответствующее лекарство и лечение пройдет комфортно и без болезненно для мамы и без последствий для ребенка.



Что ещё важно знать про кормление грудью после наркоза

Если кормящей маме планируется проведение операции, то будет важным также рассмотреть ряд вопросов:

  1. Возможно ли отложить время проведения операции на другой срок, пока ребёнок не станет старше?
  2. Возможно ли провести операцию в амбулаторных условиях (хирургии одного дня)?
  3. Может ли операция быть проведена под местной или регионарной анестезией?
  4. Если предполагается, что операция или выход из наркоза займёт много времени, то возможно ли будет сцедить молоко перед операцией (и поместить его в холодильнике), чтобы потом Вашм близкие смогли покормить ребёнка из бутылочки?
  5. Какие лекарственные препараты будут применяться во время и после операции/наркоза?

Используйте справочную литературу для проверки данных лекарств на предмет возможности безопасного кормления малыша грудным молоком. На следующем англоязычном сайте Вы сможете получить исчерпывающую информацию по этому вопросу: https://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT

Вот некоторая информация из этого сайта, касающаяся препаратов для наркоза, а именно безопасности их применения и оптимальном времени кормлении грудью после наркоза и анестезии:

  • Галотан (фторатан), изофлюран, севофлюран (севоран), десфлюран, закись азота, тиопентал, пропофол, этомидат, фентанил, суфентанил, альфентанил, бупивакаин (маркаин), лидокаин, ропивакаин (наропин). При использовании этих препаратов кормление грудью может быть начала сразу же после перенесённого наркоза.
  • Мидазолам (дормикум). Некоторые эксперты считают, что кормить ребёнка можно не ранее, чем через 4 часа после последнего введения мидазолама, учитывая относительно длительное время разрушения препарата в крови матери, некоторое проникновение его в грудной молоко, а также относительно большую всасываемость в желудочно-кишечном тракте ребёнка (около 36%).
  • Диазепам (релиниум). Этот препарат долго выводится из организма и хорошо приникает в грудное молоко матери. Рекомендуемое время кормления ребёнка — 6-8 часов после последнего введения диазепама.
  • Артикаин (убистезин, ультракаин), мепивакаин, прокаин (новокаин), прилокаин, левобупивакаин, бензокаин, ремифентанил. Эффект этих препаратов при грудном вскармливании не исследовался, поэтому рекомендуется использовать альтернативные препараты.


Кормление грудью. Несовместимость по крови

Желтуха новорожденных достигает своего пика на 3-5 день после родов и в большинстве случаев обусловлена несовместимостью крови матери и ребенка. Антитела, передавшиеся во время беременности от мамы, прикрепляются к красным кровяным клеткам и разрушают их. Продукт распада кровяных телец – билирубин и становится причиной окрашивания кожных покровов в желтый цвет. Существует мнение, что при кормлении грудью несовместимость по крови может проявляться более выраженными симптомами, а некоторые педиатры даже рекомендуют перевести малыша на искусственное вскармливание или советуют предлагать ему в больших объемах воду для допаивания. Оправдывают они это тем, что билирубин в больших концентрациях губительно воздействует на клетки мозга.Так можно или нельзя кормить ребенка при несовместимости крови?



После кормления

Очень важно внимательно наблюдать за ребёнком после «первого» кормления. Следует незамедлительно позвать врача, если ребёнок будет плохо сосать грудь, станет сонливым или возникнут трудности с дыханием. Считается, что подобного рода симптомы могут возникнуть в случае, если во время наркоза были использованы большие или повторные дозы наркотических анальгетиков.

Таким образом, в настоящее время большинство медицинских экспертов считают, что после наркоза начинать кормление ребёнка можно сразу, как только это станет возможным: мама полностью проснётся от анестезии и у неё будут силы приложить ребёночка к груди. В тоже время есть частная точка зрения, что кормление должно быть отсрочено на 4-8 часов в том случае, если для проведения наркоза использовался мидазолам (дормикум) или диазепам. Учитывая некоторый риск депрессии дыхания ребёнка в случае применения во время анестезии мамы больших или повторных доз наркотических анальгетиков (фентанил, альфентанил, суфентанил, ремифентанил) в данной ситуации, наверное, не будет лишним пропустить первое посленаркозное кормления, сцедив при этом молоко. Ребеночка же можно будет покормить молоком, заранее сцеженным перед операцией и сохранённым в холодильнике.

Грудное вскармливание, равно как и беременность очень ответственный период для женщины, ведь от ее действий зависит жизнь и самочувствие ее малыша. Ведь с молоком матери к ребенку попадают различные вещества, как полезные, так и те, которые могут нанести ему непоправимый вред крошечному организму. Речь пойдет о лекарственных препаратах, которые используются для регионального обезболивания в стамотологии.


Возможные проблемы

Как уже было сказано выше, молоко начинает вырабатываться только на 3-5-й день после родов, да и малыш 2-3 дней от роду просто не может много высасывать из материнской груди. Поэтому в первые 2-3 дня после рождения ребенка маме рекомендуется ограничить количество потребляемой жидкости до 800 мл в сутки — это будет прекрасной профилактикой застоя молока. При сильной жажде мамам рекомендуется часто полоскать рот прохладной водой. Определенные трудности возникают при так называемой «тугой груди», т.е. когда молоко, вырабатываемое в достаточном количестве, отделяется с трудом и ребенку бывает трудно его высасывать в нужном объеме. Чтобы избежать подобных трудностей, маме следует непосредственно перед кормлением сцедить некоторое количество молока, сделать легкий массаж груди, тогда грудь становится мягче и молоко «идет легче». Дежурные постовые акушерки должны помочь мамам справиться с такими проблемами.

У некоторых женщин кожа сосков нежная и легко ранимая. Как уже было сказано, при довольно сильном и длительном сосании на сосках могут возникнуть трещины. Они причиняют маме сильные боли во время кормления и являются «входными воротами» для инфекции. Для профилактики образования трещин, а в случае если они уже появились — для их скорейшего заживления после кормления нужно смазывать сосок грудным молоком, которое, подсыхая, образует защитную пленку. Можно смазать соски кремом с ланолином, маслами, содержащими витамин А, маслом шиповника. Зеленкой в настоящее время соски обрабатывают крайне редко из-за того, что она сильно сушит кожу. Можно положить в бюстгальтер мягкие прокладки для сбора вытекающего молока. В тяжелых случаях приходится кормить ребенка через накладку или даже сделать перерыв в грудном кормлении на 1-3 дня. При этом молоко следует сцеживать руками, а не молокоотсосом, так как он может травмировать образовавшуюся трещину. Кормить ребенка во время такого перерыва лучше с ложечки.

Молодые мамы часто страдают от лактостаза — застоя молока. При лактостазе необходимо чаще прикладывать ребенка к груди и сцеживать молоко. Маме следует ограничить прием жидкости. Перед кормлением и сцеживанием надо сделать легкий массаж затвердевших участков груди, а между кормлениями — поставить согревающий компресс с вазелиновым маслом. При высокой температуре, головной боли, боли в области молочных желез, покраснении груди необходима срочная консультация специалиста.

Хочется пожелать молодым мамам сделать все от них зависящее, чтобы не мешать ни себе, ни ребенку испытать то огромное счастье, которое испытывает любая женщина, кормя своего ребенка грудью!

Зоя Самсонова, старшая акушерка послеродового отделения ЦПСиР №1, руководитель службы коррекции грудного вскармливания
Статья из майского номера журнала.

Особенности

Лечение зубов редко обходиться без применения обезболивающих препаратов, поскольку процесс достаточно болезненный, тем более если затрагиваются каналы зуба, выполняется чистка кист и другие манипуляции. К тому же, особенность стоматологических услуг в том, что их очень редко получается отложить до подходящего момента, ведь как правило к стоматологу пациент чаще всего обращается именно тогда, когда его досаждают сильнейшие боли, выносить которые больше нет сил. Поэтому требуется немедленное вмешательство стоматолога –хирурга или терапевта.

Свойства Нимесила

Нимесил – это лекарство, которое производится без использования стероидов. С его помощью можно в течение короткого времени избавиться от боли, жара и воспалительного процесса. Среди основных действующих компонентов следует выделить нимесулид и кетамакрогол. Дополнительно используются компоненты для улучшения общих свойств и вкуса.

Нимесил рекомендуется использовать для устранения острой боли. С его помощью можно также привести в норму температуру тела и прекратить воспалительный процесс. Компоненты препарата быстро попадают в кровь и аккумулируются в печени. Они проникают также в кишечник вместе с продуцируемой желчью. Именно поэтому Нимесил нельзя пить женщинам, у которых ранее были диагностированы проблемы с функционированием печени. Действующие компоненты собираются в организме и выводятся из него в течение долгого времени.

В период ГВ женщина должна внимательно относиться к своему здоровью

С помощью препарата в организме увеличивается количество простагландинов. Эти компоненты необходимы для быстрого и эффективного устранения воспалительного процесса. Медики уверяют, что Нимесил не оказывает побочные эффекты даже в случае длительного использования. После употребления мамочкам будет предоставлен обезболивающий эффект на шесть часов.

Можно ли кормить грудью после общего наркоза

И поскольку все манипуляции достаточно болезненные, то приходится использовать местное обезболивание. При выборе анестетиков особое внимание уделяется пациенткам, которые вынашивают ребенка или кормят грудью (данные факты необходимо обязательно сообщить доктору, чтобы не навредить собственному малышу). Сегодня существуют препараты, которые позволяют мамочкам не отказываться от анестезии и не терпеть боль, которая сама по себе может спровоцировать проблемы с лактацией, такие как ее сокращение и содержание в молоке значительного количество адреналина, а он в свою очередь будет провоцировать нервозность и возбуждение у ребеночка. Современные анестетики имеют минимальный период полувыведения, от двадцати минут до двух часов, что естественно позволяет их использовать при кормлении грудью, поскольку это достаточный промежуток времени, позволяющий полностью исключить проникновение действующего вещества в организм малыша посредством материнского молока.

В стоматологии, как правило используют анестетики – «Лидокаин», «Ультракаин». Они абсолютно безопасны при грудном вскармливании.

«Лидокаин» имеет международное одобрение в качестве обезболивающего средства при лечении зубов во время лактации. В молоко матери препарат проникает в совсем незначительном количестве и поэтому никак не отражается на ребенке. Кроме того, данное действующее вещество используется в составе гелей для детей при прорезывании зубов.

Анестетик «Ультракаин» или «Артикаин» имеют практически тот же состав, что и «Лидокаин», поэтому его активно используют в стоматологии. Препарат, практически не поглощается организмом и выводится за очень короткое время.

Поэтому, если у пациентки нет других противопоказаний, например, индивидуальной непереносимости, данные обезболивающие вещества можно смело использовать в качестве местной анестезии при лечении или удалении зубов.

Как грудное вскармливание влияет на воспитание.

Основой воспитания является установление контакта, физической и эмоциональной связи между матерью и младенцем, глубокое взаимопонимание.

В зависимости от того, как мать и дитя проводят первый год его жизни, предопределяются их последующие взаимоотношения.

Чтобы правильно направлять ребенка в воспитании, вам следует научиться понимать его язык и безошибочно реагировать на возникающие у него потребности. А чтоб карапуз поддавался воспитанию, он должен доверять своему родителю. Тогда он сам будет желать вашего руководства.

Многие мамы не хотят откликаться на плач малыша, думая, что он начнет манипулировать ею, и пытаются научить кроху успокаиваться самостоятельно, позволив ему накричаться и наплакаться. Но стоит задуматься над тем, для чего вообще природа наградила младенца способностью плакать. Разве плач не для того и существует, чтобы показать потребности не умеющего говорить малютки? Именно это и есть язык, на котором он общается. Это путь к установлению доверия между вами. Это способ установить тесный физический и эмоциональный контакт.

Плач ребенка бывает разным. При возникновении беспокойства, малыш начинает мягко плакать, как бы призывая обратить на себя внимание. Если мама незамедлительно реагирует, то успокоить его ей будет намного легче. Конечно же, ваша реакция не всегда будет приводить к прекращению плача, ведь только сам ребеночек в состоянии это сделать. Но ваша задача – не оставлять его плачущим и давать чувствовать вашу поддержку.

По теме: ЭБРУ – магия воды!

В случае, когда малыш не получает вашего ответа, его плач приобретает все признаки тревоги и гнева, он несет раздражающие звуки и может вызвать у матери недовольство и негодование. Развитие подобных отношений может привести к образованию проблем с воспитанием, ввиду отсутствия положительной связи между матерью и ее дитя. Лучше предотвратить проблему, нежели потом ее решать. Если вы научитесь распознавать сигналы, которые подает кроха перед тем, как плакать, вовремя реагировать, то сможете установить хороший контакт.

Если вы сразу же после рождения будете держать ребенка на руках, прижимать к себе, кормить грудью, а малютка, только открыв глаза, будет видеть мамино лицо, то он почувствует, что находится в безопасном и уютном месте, где ему всегда рады, и будет учиться доверию. Младенец еще не умеет разговаривать, но обладает способностью чувствовать. И когда он ощущает, что любим, что им дорожат, с ним разговаривают и играют – это и будет являться зарождением самооценки. А улыбки крохи, его чувство удовлетворения, сделают более уверенными в своих действиях родителей.

Лечение зубов и лактация

Кормящую женщину помимо применения анестетиков, при походе к стоматологу волнует и ряд других вопросов. Как правило мамочки обеспокоены, а как скажется на качестве и количестве молока такие процедуры как рентген, применение терапевтических методов лечения и так далее. Поспешим их упокоить и подробно рассмотрим данные вопросы.

И так, первое, ни рентген зубов, ни визиография абсолютно не влияют на материнское молоко. К тому же они безопасны и во время беременности, поэтому можно смело отправляться к стоматологу, ведь очень часто у женщин именно в первые месяцы после родов возникает ряд проблем с состоянием ее зубов, которые требуют немедленной квалифицированной помощи.

Теперь в отношении применения лекарственных средств и других препаратов. Как мы уже говорили, что во время кормления грудью, можно использовать определенные анестетики, это позволяет проводить абсолютно любые стоматологические манипуляции в полости рта на зубах и челюстях.

Кроме того, для лечения патологий тканей, воспаления десен и стоматитов разрешено использовать препараты, которые безопасны при грудном вскармливании.

И так, при лечении можно разово использовать таблетки или растворы Парацетамола, Анальгина, Баралгина.

Также не будет вреда, если пациента сильно волнуется, от валерьянки.

При высоком давлении врачи рекомендуют принять таблетку Дибазола или Верапамила, данные средства помогут избежать кровотечения во время стоматологических манипуляций.

Во время терапевтического лечения, могут быть назначены вполне безопасные лекарственные средства. Для устранения воспалительного процесса применяют Ибупрофен, Парацетамол, Напроксен или даже определенные антибиотики из ряда пенициллинов, которые не влияют на грудное вскармливание. Это «Ампициллин», «Амоксициллин», «Амоксиклав», также допускается применение и других антибиотиков из группы цефалоспоринов.

Для снятия спазмов и обезболивания используют Но-шпу, Дротаверин, Папаверин.

Также отдельно следует отметить и использование во время лечения стоматологами мышьяка и антисептических паст. Они не несут вред ребенку, поскольку являются местными препаратами, которые не проникают в кровоток.

Как правило терапевтическое лечение проводиться строго под наблюдением врача и правильное соблюдение, и выполнение всех его рекомендаций, позволяет достаточно быстро получить необходимый положительный эффект от терапии и абсолютно не навредить ребенку.

Важно помнить, что, посещая стоматолога, необходимо обязательно сообщить ему, что о грудном вскармливании, тогда согласно индивидуальным показателям врач подберет соответствующее лекарство и лечение пройдет комфортно и без болезненно для мамы и без последствий для ребенка.

Когда после родов может произойти зачатие?

Около 4-6 недель после родов у женщины еще продолжаются кровянистые выделения, но медики рекомендуют воздерживаться от полового акта чуть больше – 8 недель. Считается, что половые пути при естественных родах еще не зажили, а при кесаревом сечении шов не достаточно затянулся. В этот период высоки риски занесения инфекции.

При отсутствии грудного вскармливания, организм восстанавливает свою функциональность по деторождению примерно через 1-2 месяца. Следовательно, когда женщина не кормит грудью новорожденного и не соблюдает половой покой 2 месяца, то забеременеть можно даже через 6-8 недель после родов, так как пролактин вырабатываться не будет и произойдет овуляция.

Можно назвать несколько факторов, кроме грудного вскармливания, влияющих на то, забеременеет ли женщина в первое время после родов:

  • гормональные особенности организма конкретной женщины;
  • наследственность;
  • способ родоразрешения.

Справка. После кесарева сечения организм восстанавливается дольше, чем от естественных, неосложненных родов, поэтому возобновление цикла может затянуться даже при вскармливании искусственными смесями.

Базальная температура от А до Я

Можно ли кормящей маме лечить зубы?

Это еще один актуальный вопрос, волнующий большинство женщин. Период лактации – не повод откладывать лечение зубов кормящей маме, наоборот, нужно посещать стоматолога чаще, чем обычно.

Наличие кариозных зубов у кормящей мамы расценивается как очаг инфекции. Неизбежный близкий контакт с малышом может стать причиной передачи инфекции ему от матери. В результате у ребенка может развиться воспаление слизистой оболочки полости рта — стоматит. Поэтому всегда нужно помнить, что больные зубы негативно влияют не только на здоровье и самочувствие самой кормящей мамы, но и потенциально опасны для ее ребенка! Наконец, хроническая зубная боль вызывает психоэмоциональное перенапряжение у кормящей матери, что очень важно в период грудного вскармливания.

Прежде чем начинать лечение зубов при грудном вскармливании, нужно обязательно сообщить врачу о том, что вы кормите грудью, чтобы он смог подобрать для Вас безопасный набор лекарств. Лечение зубов кормящей маме в сети клиник«Городская стоматология» проводится с применением современных обезболивающих препаратов.

Они являются короткодействующими, поэтому не представляют опасности для малыша и мамы. Эти препараты применяются в довольно маленьких дозах, поэтому по окончании стоматологического вмешательства, скорее всего, действие лидокаина, ультракаина или других препаратов уже закончится. И все же, лучше приложить ребенка к груди перед визитом к стоматологу.

А если вы получите какое-то назначение, узнайте у доктора, через какое время назначенное лекарство«исчезнет» из молока. Как правило, для полного выведения требуется около шести часов. В это время лучше начать давать малышу смесь, а собственное молоко аккуратно сцеживать примерно шесть раз в день. Это нужно делать для того, чтобы лактация не прекратилась. Хотя, к счастью, большинство антибиотиков совместимы с грудным вскармливанием.

Рентгеновское исследование в лактационный период не противопоказано.

Простые правила

Очень важно правильно прикладывать ребенка к груди. Для этого маме прежде всего надо выбрать для себя и ребенка удобную позу, чтобы провести все время кормления в спокойной, расслабляющей обстановке. Держите peбенка лицом к себе, «живот к животу», «глаза в глаза», чтобы ему не надо было поворачивать голову. В положении сидя поддерживайте малыша под спинку и плечи; лучше сидеть в низком кресле или поставить под ногу скамейку. Рука, поддерживающая ребенка, должна иметь опору — подлокотник.

В позе «лежа» мама ложится бок, кладет ребенка перед собой на плоскую подушку и, поддерживая грудь, кормит его. Голодный ребенок сам открывает рот и ищет грудь. Если он это не сделал, прикоснитесь соском к его верхней губе — и он сразу откроет рот. Следите за тем, чтобы малыш брал в рот не только сосок, но и весь околососковый кружок (ареолу). Нижняя губа ребенка должна быть вывернута наружу, подбородок, щеки и нос — плотно прилегать к груди. Ребенок втягивает сосок и ареолу груди, а затем, надавливая на них языком, выжимает молоко и глотает.

В настоящее время рекомендуется так называемый свободный режим вскармливания, то есть мама дает ребенку грудь без фиксированного расписания, по первому его требованию, в том числе и ночью. Важно только, чтобы мама научилась правильно определять голодный плач ребенка, когда он крутит головой в поисках материнской груди, чмокает губами и громко, настойчиво плачет. В режиме свободного вскармливания ребенок может получать грудь до 10-12 раз в сутки. В последствии, когда малыш подрастет, у него обычно вырабатывается собственный режим кормления — от 6 до 8 раз в сутки. Каждый ребенок сам определяет длительность пребывания у груди. Одни дети сосут грудь активно, быстро высасывают необходимую порцию молока и сами выпускают сосок. Но есть и так называемые «ленивые сосуны», которые сосут медленно и вяло, часто засыпают у груди, но при попытке вынуть сосок просыпаются и снова сосут. Такое длительное сосание может привести к повреждению кожи соска и образованию на нем трещин. Поэтому желательно, чтобы длительность одного кормления не превышала 20-30 минут, а в первые дни кормления — 5-6 минут у одной груди (прикладывая малыша поочередно то к одной, то к другой груди, маме следует постепенно увеличивать время кормления). После «прихода» молока можно кормить ребенка из обеих грудей так, чтобы каждое кормление заканчивалось у той груди, с которой начиналось, чтобы ребенок получил не только «переднее», но и «заднее» молоко, так как химический состав «переднего» и «заднего» молока различен. «Задние» порции молока более богаты белком и жиром, что обеспечивает их высокую калорийность.

Здоровый новорожденный, находящийся на грудном вскармливании, не должен получать никаких пищевых добавок, в том числе воду, если врач ее не назначил. При достаточном количестве молока у матери потребность ребенка в жидкости полностью удовлетворяется. Для достаточной лактации, помимо правильного питания и соблюдения общего режима, очень важен эмоциональный фактор. Если мама испытывает стресс, постоянную тревогу или находится в подавленном состоянии, то лактация может быстро угаснуть. Достаточная выработка грудного молока во многом зависит от настроя матери на кормление своего ребенка грудью и от ее убеждения в том, что это необходимо.

Error establishing a database connection

Информация о том, что рентгеновские лучи оказывают негативное воздействие на грудное молоко, является мифом, так как во время процедуры пациентка одевает специальный защитный фартук из свинца. После проведения этой процедуры рекомендуется сцедить грудное молоко и вылить его, после чего спокойно можно кормить ребенка. Бывают случаи, когда после проведённого рентгенологического исследования на некоторый период количество молока уменьшается. Если такое произошло — не стоит паниковать, это нормальный процесс и вскоре молоко опять должно появиться в полном объеме.

Стоит помнить, что пломбирование зубов – это единственная процедура, которая разрешена кормящей маме. Об имплантации, протезировании или установке брекетов на этот период стоит забыть.

Во время кормления грудью допустимо проводить удаление зубов. В сети клиник«Городская стоматология» используются препараты, безопасные для организма матери и ребенка. Отлучения ребенка от груди также не требуется. Вы можете продолжать кормить грудью, как до, так и после удаления зуба.

Несомненно, лечение зубов при кормлении грудью вносит свои коррективы и изменения в повседневную жизнь женщины. Ей нужно больше времени для отдыха. Нужно продумать и спланировать все нюансы: начиная от кормления до того, кто будет сидеть с ребенком. А еще, если потребуется удалять зуб, нужно продумать меню на ближайшие пару дней. Ведь после удаления зуба в течение нескольких дней необходимо будет воздерживаться от приёма твёрдой пищи. Однако питание должно быть сбалансированным, так как с материнским молоком в организм ребенка должны поступать все питательные вещества и витамины.

В лактационный период необходимо повышенное поступление всех витаминов, макро- и микроэлементов, в том числе и кальция, который укрепляет зубы и кости. Поэтому нужно стараться употреблять в пищу много овощей и фруктов(кунжут, шпинат и другие), молочные продукты(творог, сыр). Как дополнение, можно принимать комплекс витаминов в таблетках или капсулах, но перед этим стоит проконсультироваться с врачом.

Не стоит затягивать с лечением зубов, так как больной зуб является разносчиком инфекции, которая может передаться от матери к ребенку. Даже если у вас нет стоматологических проблем, существует большой риск развития заболеваний в период лактации, так как вместе с молоком женщина теряет вещества, которые так необходимы для защиты полости рта от воздействия болезнетворных микроорганизмов.

Следует придерживаться нескольких правил по уходу за зубами:

  • Чистите зубы после каждого приема пищи. Можно полоскать полость рта специальными ополаскивателями.
  • Используйте флоссеры.
  • Употребляйте продукты, богатые кальцием и другими минералами.
  • Чаще меняйте зубную щетку.
  • Отдавайте предпочтение пасте с повышенным содержанием фтора.

Если Вам необходима консультация специалиста, запишитесь на прием к специалистам сети клиник«Городская стоматология» по телефонам клиник здесь или с помощью формы онлайн записи.

Порадуйте себя здоровой и красивой улыбкой в сети клиник«Городская стоматология»!

Записаться на прием

Коронавирус и грудное вскармливание

Обеспечит ли грудное вскармливание иммунную защиту детям в период вспышки коронавируса или нужно сделать паузу и перейти на смесь, чтобы обезопасить грудничков от заражения? Мы поставили на одни весы коронавирус и грудное вскармливание и связались с Валерией Максимовной Щелкуновой, неонатологом из Испании — страны, темпы распространения вируса в которой уже сравнивают с российскими, — в надежде найти ответы на волнующие многих вопросы и получить рекомендации для кормящих мам.

— Валерия Максимовна, может ли грудничок заразиться коронавирусом или детский возраст снижает риски заражения?

— Опасен ли коронавирус для грудничков, точного ответа врачи, к сожалению, дать не могут, потому что нет достоверного количества исследований на этот счет и недостаточно сведений о самом штамме коронавируса.

По имеющимся данным, люди в возрасте до 19 лет мало подвержены заболеванию: случаев болезни детей не так много, а грудничков среди заболевших можно пересчитать по пальцам. Возможно, вспышка скажется на недоношенных детях. У них очень часто имеются проблемы с респираторным трактом (дыханием) и иммунной системой в силу их незрелости, поэтому вероятность присоединения коронавирусной инфекции может быть выше.

— Коронавирус передается через грудное молоко?

— Основной предполагаемый механизм передачи вируса — воздушно-капельный. И поскольку новый коронавирус не обнаружен в грудном молоке заразившихся матерей, это дает право предположить, что через грудное молоко заражения не происходит. Коронавирус и кормление грудью совместимы, но, тем не менее, мамы должны использовать средства защиты при контакте с малышом.

— То есть всеобщий карантин — не повод отлучать от груди?

— Согласно разъяснениям Всемирной организации здравоохранения, прекращение грудного вскармливания не рекомендовано. Стоит помнить, что грудное молоко1 — это лучшая пища для ребенка, которую могла создать природа: оно позволяет расти и развиваться, полностью покрывает все младенческие потребности, а также обладает набором поистине незаменимых компонентов, которые помимо всего прочего помогают ребенку адаптироваться ко внешнему миру.

Резкое прекращение грудного вскармливания обычно несет отрицательные последствия. Для мамы это чревато застоями молока, которые на фоне и так ослабленного иммунитета могут перейти в маститы. Младенец теряет ценнейший источник питания, ведь как бы ни была хорошо развита индустрия искусственного питания, с грудным молоком оно не сравнится.

Можно ли кормить грудным молоком при коронавирусе?

— Однозначно, да, и с этим согласны многие педиатрические сообщества мира. Кроме того, грудное вскармливание может помочь ребенку в борьбе с коронавирусной инфекцией, учитывая уникальные свойства грудного молока, в частности, его способность к передаче иммунных клеток.

Важно! Если у матери подтвержден диагноз COVID-19 или есть подозрение на него, решение о грудном вскармливании принимается ею совместно с медработником2.

Варианты вскармливания, которые рекомендованы ВОЗ, полностью зависят от состояния мамы
Продолжить грудное вскармливание

Если мама чувствует себя удовлетворительно — с соблюдением мер профилактики и защиты.

Кормление сцеженным грудным молоком

Если мама чувствует себя удовлетворительно, но при этом не может кормить грудью, в том числе из-за нахождения в стационаре.

Перейти на искусственное вскармливание

Если мама находится в тяжелом или критическом состоянии, на госпитализации и нет возможности использовать свой или донорский банк грудного молока.

Как сцеживать грудное молоко при коронавирусе

Особые требования

Мама должна тщательно мыть и обрабатывать руки спиртовым антисептиком перед сцеживанием.

Очистка и стерилизация

Молокоотсос после сцеживания моют с помощью губки, моющего средства и воды, а затем дезинфицируют — паровая обработка в стерилизаторе или 10-минутное кипячение убивают коронавирус.

Емкости для хранения

Простерилизованные в заводских или домашних условиях специальные термостабильные емкости, баночки, пакеты для сцеживания.

Условия и сроки хранения

При комнатной температуре — до 6 часов, в холодильнике — до 5 дней, в морозильной камере — от 3 до 12 месяцев.

— Имеет ли смысл применять бактерицидные лампы для дезинфекции грудного молока?

— В кварцевании необходимости нет, так как коронавирус не обнаруживается в молоке, и простых методов стерилизации посуды достаточно. В грудном молоке большое количество полезной микрофлоры, которую хотелось бы сохранить.

— Какие рекомендации дают врачи кормящим мамам?

— Рекомендации ВОЗ, врачей РФ и Испании практически не отличаются и корректируются по мере развития событий, накопления опыта, исследований, выявления дополнительных случаев, потому что вирус новый и ранее изучен не был.

Рекомендуется:

  • не прекращать грудное вскармливание;
  • соблюдать все рекомендации и меры профилактики, которые даются населению;
  • контактировать с ребенком, соблюдая рекомендации, даже если мама болеет — тесное общение, в том числе контакт кожа к коже, необходимо для детского развития и спокойствия, поддержания лактации.

— Поговорим о том, как защитить грудничка от коронавируса. Что делать, если дома кто-то заболел?

— Как только в доме появляется больной человек или есть подозрение на коронавирус, все должны надеть маски индивидуальной защиты и соблюдать меры профилактики:

  • больной не должен контактировать с ребенком и трогать то, что соприкасается с ним;
  • необходимо дистанцироваться или изолировать ребенка от больного: в лучшем случае, в иное место жительства или другую комнату, в худшем — выдерживать дистанцию минимум два метра;
  • важно соблюдать дыхательную гигиену — чихать в локоть или одноразовый платок, который сразу нужно выбрасывать;
  • отказаться от поцелуев, объятий, рукопожатий;
  • не выходить на улицу без особой надобности, при походе в магазин или аптеку надевать перчатки, использовать антисептические растворы, а ребенка оставлять дома;
  • делать дома регулярную влажную уборку с моющими средствами и проветривать помещения минимум 2 раза в сутки.

Если нет возможности приобрести антисептик, можно использовать спирт или надевать одноразовые перчатки, но после каждого использования их нужно выкидывать. При снятии важно не касаться перчатки незащищенной рукой. Перчатки менее эффективны по сравнению с антисептиком.

Как не заразить грудного ребенка COVID-19

— В чем заключается гигиена грудного вскармливания и вскармливания смесью?

— Профилактика одинакова для всех, в том числе для кормящих мам.

  • При контакте с ребенком до и после кормления, приготовлении прикорма, молочной смеси необходимо тщательно мыть3 и обрабатывать руки дезинфицирующими средствами с содержанием спирта от 68 % или спиртом.
  • По возможности надо носить медицинскую маску при кормлении ребенка, даже если мама не болеет, поскольку есть бессимптомный период болезни, в который человек уже заразен.
  • Усилить проветривание помещения, в котором находится ребенок, и хотя бы раз в два дня делать дезинфицирующую влажную уборку всех поверхностей, а в идеале — два раза в день.
  • Европейское агентство по безопасности продуктов питания EFSA4 не располагает доказательствами того, что коронавирус распространяется через пищу.

  • Купать малыша, а маме — принимать ежедневный душ, ежедневно менять белье и одежду, которая должна стираться при температуре не менее 60 градусов и проглаживаться.
  • Сократить количество игрушек и ежедневно мыть их в обычном режиме в стиральной машине при температуре 60 °С с использованием моющих средств5. Существуют также специальные средства для обработки детских игрушек и поверхностей, которые не содержат вредных компонентов, но нужно быть внимательными, читая инструкции: там указано эффективное время экспозиции. Как правило, оно намного больше, чем у привычных нам средств для уборки, — это нужно учитывать, иначе уборка с такими средствами не будет эффективной.
  • Правила уборки помещений на период самоизоляции определены Роспотребнадзором России5.

Обратите внимание! В период пандемии очень важна изоляция в домашних условиях. Вакцины от коронавируса пока нет, и единственный способ сдержать быстрое распространение инфекции — это избежать контактов с другими людьми. Купить детское питание, в том числе адаптированную молочную смесь для ребенка, можно по интернету. Есть еще вариант с аптекой и продуктовым магазином, но это все же места скопления людей, и лишний раз желательно не рисковать, тем более что сейчас нет никакой проблемы с заказом продуктов и товаров первой необходимости на дом. Детское питание МАМАКО® также доставляется на дом.

— Можно ли гулять с ребенком при коронавирусе, если условно вокруг никого нет?

— Прогулки на свежем воздухе закаляют организм и оказывают мощное положительное влияние на иммунитет, но сейчас, в условиях пандемии, выходить на улицу не рекомендуется. Конечно, можно не встретить вирус на открытом пространстве, но не стоит забывать, что перед тем, как оказаться на улице, нужно выйти на лестничную площадку, спуститься на лифте и т. д. Эти факторы сводят к нулю всю профилактику.

Грудного ребенка можно укладывать спать на балконе, открывая окна. Проще тем, кто живет в загородных домах, где нет ограничений и можно выходить во двор гулять и играть. Понятно, что сложно находиться все время дома, но это вынужденная временная мера. Чем быстрее люди прислушаются к рекомендациям и начнут оставаться дома, тем быстрее все закончится. Даже с малышом нужно переждать это время.

— В чем отличия вируса гриппа от коронавируса?

— Коронавирус имеет с другими респираторными вирусными заболеваниями как сходство, так и явные отличия. Сейчас коронавирус все чаще сравнивают с вирусами гриппа.

Сходство коронавируса и гриппа

  • Относятся к респираторным болезням.
  • Поражают широкий круг людей.
  • Имеют разные проявления и степень тяжести: от бессимптомной легкой формы до тяжелого заболевания, смерти.
  • Передаются при контакте с каплями носо-ротового секрета больного человека в результате чихания или обмена слюной.
Различия коронавируса и гриппа

  • Грипп поражает в первую очередь беременных, детей, стариков, коронавирус — старшее население и людей средних лет с хроническими заболеваниями, ослабленным иммунитетом. Дети практически не болеют.
  • Разный инкубационный период (время от момента заражения до первых проявлений заболевания). При гриппе он составляет от 3 до 5 дней, при коронавирусе — от 5 до 14 дней.
  • Больной гриппом заразен на протяжении всего инкубационного периода, а люди, заразившиеся коронавирусом, будут источником болезни за 24—48 часов до появления первых симптомов.
  • Летальность от гриппа значительно ниже – 0,1 %, от коронавируса она составляет 3—4 % от всех заразившихся.

Если говорить простым языком, коронавирус опаснее. Несмотря на более медленное распространение, более низкую контагиозность (способность заражать других людей), коронавирусное заболевание имеет более сложные симптомы и серьезные последствия. По мировым данным, 80 % инфицированных болеют с легким или бессимптомным течением, 15 % имеют тяжелое протекание инфекции с необходимостью применения в лечении кислорода, а у 5 % возникает критическая инфекция, которая требует вентиляции легких. Это намного выше, чем при гриппе.

Признаки коронавируса у грудничков и маленьких детей

Симптомы, которые требуют безотлагательного медицинского вмешательства:

  • высокая температура, особенно выше 39,5 градуса;
  • дыхательная недостаточность в виде частого поверхностного дыхания, возможное посинение носогубного треугольника;
  • сильный кашель с покраснением (гиперемией) лица, эпизодами остановки дыхания.

— Как дети переносят коронавирус?

— Среди детей очень мало случаев коронавирусной инфекции, и пока не выявлено специфических симптомов, которые бы на нее указывали. Как правило, это очень легкое течение заболевания, напоминающее простуду.

Рекомендую обращаться к врачу при любых изменениях в детском состоянии, отклоняющихся от нормы, и не заниматься самолечением. В условиях пандемии лучше не ходить в медицинские учреждения, поскольку, по данным ВОЗ, это один из наиболее больших источников инфекции. Сейчас набирает популярность консультация по телефону, во время которой можно описать волнующие вас симптомы, а врач исходя из ситуации примет решение о необходимости и срочности осмотра. Именно такая практика принята в европейских странах.

Грудное вскармливание

— это не только проявление заботы, но еще и источник питания, формирования иммунитета у детей. Если мама в состоянии кормить грудью, то не нужно прекращать грудное вскармливание и прерывать контакт с ребенком. Если пришлось приостановить вскармливание грудью, нужно прибегнуть к сцеженному молоку или адаптированной смеси, соответствующей возрасту ребенка.

При кормлении и нахождении рядом с малышом особенно важно пользоваться маской и постоянно дезинфицировать руки

. На данный момент это основные рекомендации ВОЗ, но поскольку с каждым днем мы узнаем о коронавирусе все больше, они могут поменяться.

Литература

1 ВОЗ: https://www.who.int/topics/breastfeeding/ru/.

2 Национальный центр иммунизации и реабилитации заболеваний (NCIRD), отдел вирусных заболеваний, США: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/pregnancy-breastfeeding.html?CDC_AA_refVal=https%3A%2F%2Fwww.cdc.gov%2Fcoronavirus%2F2019-ncov%2Fprepare%2Fpregnancy-breastfeeding.html.

3 Роспотребнадзор: https://rospotrebnadzor.ru/activities/recommendations/details.php?ELEMENT_ID=11646.

4 EFSA: https://www.efsa.europa.eu/en/news/coronavirus-no-evidence-food-source-or-transmission-route.

5 Роспотребнадзор: практические рекомендации населению по проведению уборки и дезинфекции в жилых квартирах.

Врач-неонатолог Валерия Максимовна Щелкунова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Кормить чужого ребенка грудью

Если во сне вы кормите чужого ребенка, это может иметь несколько значений. Нужно брать во внимание на каждую деталь:

  • кричал – бояться имеющихся проблем по той причине, что вам неизвестны пути решения;
  • ползал на четвереньках – к небольшим неурядицам, утрясать их придется без промедлений;
  • спал – нужно уметь проявлять храбрость, решительность, не наблюдать за происходящим со стороны;
  • находился возле опасных предметов – у вас заниженная самооценка;
  • гулил, заливался смехом – сновидение говорит о проблемах со здоровьем;
  • лежал завернутым в пеленки – к внезапной болезни;
  • кашлял, чихал – крах задуманного;
  • был раздетым – переживания;
  • пытался поговорить – не тратьте время на ненужные разговоры;

Предлагаем ознакомиться Женщина — знак зодиака Стрелец ♐

На ваших руках находился не ваш ребенок – сновидение несет опасность: недоброжелатель хочет воспользоваться вами в своих интересах.

На мамином молочке мы были до 1 г и 8 мес

И в общественных местах, конечно, тоже кормились, т.к. образ жизни ведём очень активный. Ничего плохого в этом не вижу, просто уединялись, прикрывались — и всё здорово!

Осуждений никогда не слышали. Даже наоборот, ловила иногда умилённые лица окружающих.

Свернулись мы очень легко. Сразу убрали дневные «перекусы», оставив лишь кормления на сон и ночные. Потом отказались от молочка перед дневным сном. Ну а потом «прибежала мышка и забрала молочко для маленькой ляли «.

Сами придумали — сами поверили. Пару раз ругали мышку в первую ночь, и успокоились.

Теперь лишь приятные воспоминания остались. И чувство выполненного долга.

Надеюсь, моя история поможет хоть одной молодой мамочке побороться за своё молочко! И если хоть ещё один малыш будет счастлив у маминой груди — я буду очень рада! Ведь трудности случаются, но нет ничего невозможного! Кормить свою роднульку — счастье! Счастье на двоих!

Можно ли кормить грудью после наркоза?

Грудное вскармливание является наиболее оптимальным видом кормления новорожденных, пользу которого трудно переоценить. Кроме высокой пищевой ценности, грудное молоко обладает целым рядом других полезных свойств: содержит в сбалансированном количестве все необходимые белки, микро- и макроэлементы, витамины, а также факторы иммунной защиты, так необходимые для предупреждения у ребенка различных инфекционных заболеваний.

В жизни кормящей матери может возникнуть масса непредвиденных ситуаций, связанных со здоровьем. Таких, например, как проведение различного рода хирургических операций и манипуляций. Зачастую такие вмешательства требуют проведения анестезии, и в этой связи перед женщиной встает закономерный вопрос: Можно ли кормить грудью после наркоза, не нанесет ли такое кормление вреда моему малышу?

У специалистов на этот счет нет однозначного мнения, так как ответ на вопрос во многом зависит от вида применяемого анестезиологического способа, а также используемых при этом лекарственных средств. Для лучшего понимания сути данного вопроса будет уместным рассмотреть, какие бывают виды анестезии.

Какие бывают виды анестезии

Все виды анестезии (обезболивания) делятся на две большие группы:

  • общую
  • и местную.

При общем обезболивании происходит полное выключение сознания и большинства рефлексов, а также болевой чувствительности во всем организме. Попросту говоря, во время наркоза человек погружается в глубокий медикаментозный сон.

Местные виды анестезии не вызывают угнетения центральной нервной системы и нарушения общего состояния. При их использовании лекарственные средства вводятся непосредственно в место предполагаемого вмешательства или в близлежащие области, блокируя болевые импульсы лишь в определенной зоне.

Можно ли кормить грудью после общего наркоза?

В медицинской практике наркоз используется довольно широко. В хирургии он показан при проведении оперативных вмешательств на органах брюшной полости и забрюшинного пространства, в акушерстве и гинекологии – при прерывании беременности, операциях родоразрешения методом Кесарева сечения, других операциях на матке и придатках, в травматологии – при политравме, переломах конечностей, восстановительных операциях на костях и суставах.

Основными путями введения лекарственных средств при проведении общего обезболивания являются:

  • внутривенный
  • и ингаляционный (через дыхательные пути).

Ингаляционный. В современной анестезиологии при использовании ингаляционного наркоза применяются сравнительно безопасные закись азота и фторотан. Эти средства плохо растворяются в плазме крови, и потому выводятся из организма в первые часы после прекращения их введения через дыхательные пути. В случае их применения, на вопрос, можно ли кормить грудью после наркоза? Ответ будет чаще утвердительный. Как правило, в этом случае, кормить можно спустя 2–3 часа после окончания анестезиологического пособия.

Внутривенный. В случае использования препаратов для внутривенного наркоза все не так однозначно. Изобилие средств разных химических групп с различным периодом постнаркозного действия и степенью токсичности предполагает индивидуальный подход к теме «Можно ли кормить грудью после наркоза?». Период выведения из организма вышеназванных веществ, до допустимых концентраций, колеблется в пределах 4–24 часов, в связи с чем, вопрос о возможности грудного вскармливания решается врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

Можно ли кормить грудью после местного наркоза?

Понятие «наркоз» обыватель часто употребляет в отношении местных видов анестезии, добавляя слово «местный». Поэтому вопрос, можно ли кормить грудью после наркоза, поставленный применительно к местной анестезии, звучит не совсем корректно, так как последняя по своей сути наркозом не является.

К местным видам анестезии относят инфильтрационную и проводниковую, а также спинальные варианты: спинномозговую и эпидуральную.

В связи со своей практичностью и малой токсичностью первые два способа нашли широкое применение при удалении небольших кожных образований, травме нервов и сухожилий, ушивании ран, а также в стоматологической практике. Учитывая небольшое количество вводимого анестетика и его преимущественно локальное действие, местные виды обезболивания противопоказанием к кормлению грудью после наркоза, как правило, не являются. Чтобы ограничить всасывание местного анестетика в кровоток и уменьшить его общее резорбтивное действие, в растворы для анестезии хирурги и анестезиологи часто добавляют сосудосуживающие средства.

К местным видам обезболивания относят также спинальный и эпидуральный методы. В первом случае анестезирующее вещество вводится непосредственно в спинномозговой канал, во втором – в эпидуральное пространство позвоночника. Блокирование нервных импульсов в обоих случаях происходит на уровне корешков спинномозговых нервов. Описанные методики практически исключают попадание анестетика в общий кровоток, поэтому они не являются противопоказанием для кормления грудью после их использования.

Многообразие современных видов и методов обезболивания позволяет подобрать для кормящей матери наиболее оптимальный вариант. Опытный врач анестезиолог учтет все риски предстоящей анестезии для матери и ребенка, а на вопрос: Можно ли кормить грудью после наркоза? даст точный и исчерпывающий ответ.

Предоперационное голодание (NPO): моему ребёнку предстоит операция

Как долго мама не должна кормить грудью перед операцией?

Если вашему ребёнку необходима операция, ему сделают общий наркоз, чтобы он был не в сознании и не чувствовал боли в процессе. Анестезиологи — это врачи, которые вводят обезболивающее средство, следят за здоровьем вашего ребёнка во время операции и оказывают помощь по обезболиванию после неё.

Обычно накануне общего наркоза ребёнку не разрешают есть или пить. Анестезия введёт вашего малыша в сонное и расслабленное состояние и временно остановит рефлексы его тела. Если в желудке вашего малыша будет находиться еда или выпитая жидкость, возникает риск рвоты, или регургитации (возвращения пищи вверх к его горлу). Если это произойдёт, поднявшаяся пища может попасть в лёгкие ребёнка и затруднить его дыхание.

Человеческое молоко переваривается быстрее, чем смесь, поэтому для детей на грудном вскармливании разрешается более короткий период воздержания от пищи перед общей анестезией.

Для разных категорий пищи установлены разные сроки, в течение которых надо воздерживаться от пищи и питья перед операцией. Разные больницы определяют грудное молоко в разные категории, и это влияет на длительность времени, в течение которого кормление грудью запрещено в данной больнице. Кроме того, методические рекомендации во всём мире также различаются.

Обсудите безопасную длительность голодания вашего ребёнка с его врачами. Если можете, поговорите с его анестезиологом, так как он принимает решение о том, как долго нужно не кормить ребёнка перед операцией. Врач может не осознавать того, что желудок малыша, находящегося на исключительно грудном вскармливании, будет пуст уже через 2-4 часа после кормления грудью благодаря лёгкой усвояемости грудного молока.

Большинство организаций рекомендуют период не-кормления грудью длительностью в четыре часа.

Американские педиатры Рут и Роберт Лоуренс сходятся на четырёх часах голодания перед операцией. А учитывая, что четыре часа без кормления могут стать стрессом для ребёнка, предлагают матери прикладывать ребёнка к предварительно сцеженной груди в течение этого периода для успокоения [1].

Некоторые семьи планируют время операции так, чтобы 3-4 часа перед этим попали на время, когда малыш чувствует себя нормально без кормлений. Например, если период голодания составляет 4 часа, малыша можно кормить всю ночь до 6 утра, а потом отвлечь его другими занятиями перед запланированной на 10 утра операцией. Обычно бывает легче отвлечь малыша от кормления утром, чем выдержать запрет на кормление в течение ночи.

ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ:

Вам могут пригодиться следующие способы отвлечения малыша от кормления:

  • Предложите ребёнку соску/пустышку
  • Совершите прогулку или поездку на автомобиле
  • Пусть кто-то другой кроме вас подержит или успокоит малыша, кто-то, кто не ассоциируется у него с кормлением грудью
  • Предложите игрушку, которая может заинтересовать вашего ребёнка
  • Если вы почувствуете дискомфорт во время этого периода, вы можете сцедить молоко.
ВО ВРЕМЯ И ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ:

Вы можете продолжать сцеживать молоко, пока ваш малыш на операции. Если нет противопоказаний от команды ваших врачей, вы сможете кормить ребёнка, как только он будет готов к принятию пищи орально после операции.

Примеры рекомендаций по длительности периода голодания в различных странах мира:

Великобритания и Ирландия: Королевский колледж анестезиологов (RCoA), Ассоциация анестезиологов Великобритании и Ирландии (AAGBI) и Ассоциация детских анестезиологов Великобритании и Ирландии (APAGBI) выпустили руководство, в котором говорится:

За шесть часов до операции, ваш ребёнок может принять небольшую трапезу или выпить стакан молока. Детей на искусственном вскармливании можно покормить смесью. За четыре часа до операции можно покормить ребёнка грудным молоком. За два часа можно дать ребёнку выпить воды или сильно разбавленного фруктового сиропа

США: Академия медицины грудного вскармливания (ABM) заявляет, что дети могут получать грудное молоко за четыре часа до операции. Это говорится в их клиническом протоколе № 25 

Канада: Департамент анестезиологии и периоперационной медицины в Университете королевы говорит о четырёх часах голодания в случае грудного молока.

Израиль. На веб-сайте больницы «Шаарай-Цедек» (одной из крупнейших больниц в Иерусалиме) (ссылка на документ, на иврите ) для грудного молока говорится о голодании в течение четырёх часов.

Испания: анестезиолог Доктор Ана Абад Торрент ссылается на ряд ресурсов и утверждает, что для грудного молока следует использовать четырёхчасовое голодание.

Новая Зеландия и Австралия: Австралийский и Новозеландский колледж анестезиологов (ANZCA) говорят:

Детям старше шести месяцев, которым назначена плановая процедура, грудное молоко или смесь и ограниченное количество твёрдой пищи можно давать минимум за шесть часов, а чистые жидкости — за два часа до анестезии.

Детям до шести месяцев, которым предстоит плановая процедура, смесь можно давать не позднее, чем за четыре часа, грудное молоко — за три часа, прозрачные жидкости — за два часа до анестезии. 

Ссылки:
1 Lawrence and Lawrence, Breastfeeding A Guide for the Medical Profession (Лоуренс и Лоуренс, Грудное вскармливание: Руководство для профессионалов в области медицины), 8e, 2016, стр. 517

Оригинал статьи: https://www.llli.org/breastfeeding-info/anesthesia/

Перевод Яна Новикова
Редакция Мария Сорокина
Корректор Светлана Евграфова

Дополнительная Библиография

Cavell, B. Gastr€ic emptying in infants fed human milk or infant formula. Acta Paediatr Scan 1981; 70(5): 639-4.

Ferrari, L. R., et al. Preoperative fasting practices in pediatrics. Anesthesiology 1999; 90(4): 978-80.

Husband, J. and Husband, P. Gastric emptying of water and glucose solutions in the newborn. Lancet 1969; 2(7617): 409-11.

James, C. F., et al. Pulmonary aspiration—effects of volume and pH in the rat. Anesth Analg 1984 Jul; 63(7): 665-8.

Litman, R. S., Wu, C. L., and Quinlivan, J. K. Gastric volume and pH in infants fed clear liquids and breast milk prior to surgery. Anesth Analg 1994; 79: 482-85.

O’Hare, B. et al. Acute lung injury after instillation of human breast milk or infant formula into rabbits’ lungs. Anesthesiology 1996 Jun; 84(6): 1386-91.

Spear, R. Anesthesia for premature and term infants: perioperative implications. J Pediatr 1992; 120(2 pt 1): 165-75.

Splinter, W. M., et al. Preoperative fasting in children. Anesth Analg 1999; 89: 80-9.

анестезия во время грудного вскармливания

Если вы – кормящая мать и столкнулись с проблемами, касающимися зубов, то посетить стоматолога просто необходимо для предотвращения пагубных последствий «запущенного» состояния здоровья зубов.

Для начала нужно разобраться в возможных причинах появления болей в зубах в период кормления грудью. Существует ряд проблем, из-за которых молодые мамы могут почувствовать дискомфорт в зубах:

  • Гингивит
  • Это воспаление дёсен, причинами которого могут послужить нехватка витамина С, курение, снижение иммунитета, скудное питание, неправильный прикус. Но основная причина – это размножение бактерий из-за недостаточной гигиены полости рта и скопившегося налета.
    Первые симптомы гингивита — это краснота и зуд десен, повышенная кровоточивость, воспаление и припухлость.

  • Пародонтит
  • Это воспаление, являющееся одной из форм наиболее тяжелой стадии заболевания десен, которая может привести к потере зубов навсегда. Такая зубная патология может развиться, если вовремя не вылечить гингивит.
    Первые симптомы — кровоточивость во время чистки зубов, покраснение или опухание дёсен, неприятный запах изо рта.

  • Гиперчувствительность.
  • Для нормального развития организма ребенка ему необходим целый ряд полезных веществ, в том числе и кальций. Если молодая мама не получает достаточное количество микроэлементов в своем рационе питания, то со временем он будет подвержен вымыванию из организма. Это приведёт к разрушению эмали и повышенной ломкости костей, как следствие повлечет за собой и проблемы с зубами.
    Первые симптомы – повышенная чувствительность зубов, резкая кратковременная боль в зубах.

  • Кариес и пульпит.
  • Кариес – это небольшие пятна на поверхности зуба, появляющиеся из-за воздействия вредоносных внешних и внутренних факторов на зубы и ведущие за собой воспалительные процессы в твердых слоях зуба.
    Пульпит – это воспаление, перетекающее из глубокого кариеса, которое достигает корневых каналов и нервных окончаний, поражая их. Заболевания кариеса и пульпита могут вызвать банальное несоблюдение гигиены полости рта, неправильное питание, а также заболевания ЖКТ.
    Симптомы данных зубных патологий – острые болевые ощущения от сладкого или холодного, сильная ноющая боль, которая длится 10 минут и более.

Лечение зубов под микроскопом

Получите индивидуальную консультацию специалиста в клинике TopSmile и узнайте, можно ли лечить зубы в период лактации

Ознакомиться с услугой

Что делать при появлении зубной боли в период лактации?

При зубной боли нужно сразу же обратиться к специалисту, который проведет диагностику для выявления патологий и даст вам точные рекомендации по проблеме. Однако из-за загруженности в жизни кормящей мамы не всегда есть время на экстренный поход к врачу. Это значит, что совсем не обязательно терпеть зубную боль до посещения кабинета стоматолога. Уменьшить боль можно при помощи следующих процедур:

  • Удалить остатки пищи, попавшие в проемы между зубами, при контакте с которыми раздражается нерв;
  • Приложить ватный тампон, смоченный каплями «Дента», к месту с болезненными симптомами – это снизит боль и успокоит зуб;
  • Прополоскать рот растворами фурацилина, перекиси водорода, хлоргексидина или марганцовки;
  • Делать полоскания рта после приемов пищи раствором пищевой соды;
  • Полоскать рот отваром коры дуба;
  • Проконсультировавшись с врачом, можно принять препарат на основе ибупрофена или парацетамола.

Но не стоит возлагать надежды на то, что такие процедуры принесут долгосрочный эффект спокойствия и отсутствия дискомфорта. Настоящее лечение, которое поможет искоренить источник боли и окончательно решить проблему, может назначить только стоматолог. При этом не нужно забывать сообщать о своем положении кормящей матери, чтобы специалист смог выбрать наиболее подходящие медикаментозные препараты для лечения и назначить необходимые процедуры, которые не навредят вам и вашему ребенку.

От каких стоматологических процедур стоит воздержаться в период лактации и почему?

В период грудного вскармливания не стоит забывать, что есть и такие стоматологические процедуры, от которых следует воздержаться:

  • Отбеливание зубов – оно противопоказано в период лактации, так как реабилитация в это время происходит медленнее и может вызвать осложнения, связанные с нехваткой кальция, что приведет к появлению дефектов эмали и развитию кариеса;
  • Установление имплантов зубов разрешено только в случае, если человек здоров и организм в состоянии перенести сложную операцию вживления и период адаптации импланта без особого вреда для него. У женщин во время грудного вскармливания наблюдается нехватка полезных веществ в организме, сопровождаемая ослабленностью из-за постоянного недосыпания и тревожности. Кроме этого, после вживления протезов зубов врач обязательно назначает курс антибиотиков, что нежелательно женщинам в период кормления грудничка;
  • Антибиотикотерапия – эффективный способ борьбы с бактериями, поражающими слизистую полости рта, которые вызывают воспаление десен и боли в зубах;
  • Применение некоторых обезболивающих медикаментов (анальгин, цитрамон). Применение этих препаратов запрещено, так как в их составе содержатся аспирин и кофеин, которые очень опасны для ребенка, потому что усиливают кровообращение. Анальгин сокращает количество тромбоцитов и лейкоцитов, что влечет за собой разрушение костного мозга.
Допустима ли анестезия в период грудного вскармливания?

Сегодня практически каждая процедура, связанная с лечением зубов проводится с применением анестезии. Врач, учитывая особенности пациента, подбирает наиболее подходящий препарат, не вызывающий у его организма отрицательных реакций. Анестезия помогает избавиться от болевых ощущений во время лечения и перенести операцию по устранению зубной патологии, не испытывая дискомфорта и страха.

Проблемы, при которых требуется местная анестезия:

  • Лечение корневых каналов;
  • Удаление зубов;
  • Удаление кист зуба;
  • Фиксация штифтов.

Делать процедуру анестезии при лечении зубов в период кормления можно. В этом случае необходимо выбрать правильные анестетики. Для кормящих женщин используют местные анестетики краткосрочного действия, которые выводятся из организма спустя 5-6 часов после введения и снижают чувствительность только в тех местах, где это необходимо. К ним относятся:

  • Новокаин – используется в лечении с крайней осторожностью в случае, если предполагаемая польза для кормящей матери превышает риски навредить новорожденному ребенку;
  • Лидокаин – одно из наиболее часто используемых средств анестезии за счет своих малых концентраций, которые остаются в крови и молоке кормящей, и недолгим действием;
  • Артикаин – также одно из относительно безопасных медикаментозных средств, отличающееся минимальными концентрациями, из-за которых отсутствует нужда в прерывании кормления грудью после посещения стоматолога.

Если же вы сомневаетесь в данных препаратах, можете проконсультироваться со специалистом, который подберет для вас индивидуальное средство анестезии, не несущее вред ни вам, ни вашему ребенку. Но не следует воздерживаться от процедуры обезболивания в любом случае, так как во время проведения стоматологических операций организм имеет стрессовую реакцию, в дальнейшем выделяя адреналин, способный вызвать возбуждение нервной системы и напряженность на эмоциональном уровне у грудного ребенка.

Можно ли кормить ребенка после анестезии?

Кормить грудничка, конечно, можно, но нужно помнить о мерах предосторожности и знать, что анестезия окончательно выводится из организма только спустя 5-6 часов.Потому следует придерживаться совета врачей, которые рекомендуют покормить ребенка перед процедурой и сделать запас грудного молока. После анестезии следует слить молоко, в которое могла попасть доля препарата анестезии, покормив ребенка молоком, которое было сцежено ранее.

Профилактика возникновения кариеса в период лактации.

В период лактации женщины испытывают огромную нагрузку на организм, но от возникновения каких-либо заболеваний и появления болевых ощущений никто не застрахован. Поэтому стоит придерживаться некоторых рекомендаций для предотвращения ситуаций, которые могут негативно повлиять на ваше здоровье, психологическое состояние и настроение:

  • Соблюдать правила по уходу и гигиене ротовой полости;
  • Сократить потребление сладких продуктов;
  • Регулярно чистить зубы качественной щеткой и зубной пастой без вредных химических веществ;
  • Не потреблять слишком холодные либо горячие блюда и напитки;
  • После каждого приема пищи совершать полоскания;
  • Обязательно включать в свой рацион еду, богатую микроэлементами и витаминами;
  • Периодически посещать кабинет врача-стоматолога для проверки состояния зубного ряда и дальнейшей консультации по поддержанию здоровья зубов.

Лечение зубов и кормление грудью. Как совместить?

Кормящие мамы часто задают вопрос о лечении зубов в период лактации. Ответ консультанта по грудному вскармливанию: «Можно, и даже нужно лечить!» Не откладывайте решение вопроса здоровья ваших зубов «на потом». Ведь легче и быстрее устранить проблему на начальной стадии, а запущенные случаи требуют более серьезных вмешательств!

❔Основные вопросы по обезболиванию в кресле стоматолога:
1. Можно ли?
2. Как скоро можно возобновить кормления грудью после процедуры?
3. Нужно ли сцеживать молоко?

❗Отвечаем:

1. Можно! Не терпите боль!
В настоящее время существует много анестетиков нового поколения, которые можно применять при беременности и кормлении грудью. Они практически нетоксичны и риск возникновения аллергических реакций сведен к нулю.
Однако, не следует забывать, что аллергия может развиться практически на любой анестетик, и если в прошлом возникали случаи аллергии на анестетики, обязательно нужно солбщить об этом врачу.

2. Кормить ребенка можно сразу.
Основное правило, действующее при применении любых лекарственных препаратов кормящей мамой: чем старше ребенок, тем ниже уровень возможного риска для его организма, тем меньше терапевтическая доза на 1 кг массы тела малыша, попадающая к нему с грудным молоком.

3. Нет, не нужно.
Препарат практически выведен из системного кровотока и грудного молока, как только начинает пропадать онемение обезболенного участка. Но пока препарат действует, его концентрация в плазме крови и в молоке одинакова, поэтому сцеживание молока ничего не изменит.

Какие анестетики, совместимые с грудным вскармливанием,  использует стоматолог :Каждому виду обезболивания соответствует конкретный препарат.

Препараты короткой продолжительности действия:

Новокаин. Синонимы: аллокаин, герокаин, керокаин, меракаин, неокаин, планокаин, полокаин, прокаин, паракаин, севрокаин, синкаин, этокаин.
Низкая степень риска, умеренно безопасен при лактации. Рекомендуется следить за реакцией.
Анестетик для местного применения в стоматологии и дерматологии, имеет практически нулевую абсорбцию при соответствующем использовании. Не рекомендуется применение в области соска и ареолы, в случае крайней необходимости применять сразу после кормления, тщательно смыть водой перед следующим кормлением.

Препараты средней продолжительности действия (по мере увеличения степени риска):

Лидокаин. Синонимы: ксикаин, ксилодонт, ксилокаин, лигнокаин, лидокарт, луан, октокаин.
Очень низкая степень риска. Совместим с грудным вскармливанием, независимо от способа его применения: обезболивающий, антиаритмический (продолжительность действия 10-20 минут), или анти-эпилептический. Безопасен для ребенка.
Попадает в грудное молоко в незначительном количестве, побочных эффектов не выявлено. Время достижения максимальной концентрации препарата в плазме крови 0,01 часа.
В качестве местного анестетика (в дерматологических, стоматологических, офтальмологических и отологических препаратах) имеет почти нулевую системную абсорбцию. Не рекомендуется использовать его на соски, но при необходимости лучше делать это после кормления грудью, перед следующим кормлением необходимо смыть водой.
При использовании в качестве анестезии в родах может вызвать задержку прихода молока (нарушение запуска 2 стадии лактогенеза).
Является основным препаратом, входящим в состав спреев и гелей.

Артикаин. Синонимы: альфакаин, брилокаин, септонест, ультракаин, убистезин, цитокартин.
Очень низкая степень риска. Совместим с грудным вскармливанием, безопасен для ребенка.
Имеет схожую с лидокаином химическую структуру,  попадает в грудное молоко в минимальном количестве.
Анестетик для местного применения в дерматологии и стоматологии. Имеет практически нулевую абсорбцию при соответствующем использовании.
Время достижения максимальной концентрации препарата в плазме крови 0,25 часа.
Показан пациентам, страдающим повышенным артериальным давлением. Содержит наименьшее количество сосудосуживающих компонентов, продолжительность его действие достигает 4 часов.

Мепивакаин. Синонимы: изокаин, скандикаин, скандонест, мепивастезин, мепидонт.
Низкая степень риска, умеренно безопасен при лактации. Рекомендуется следить за реакцией.
Время достижения  максимальной концентрации препарата в плазме крови 0,5 часа.
Мепивакаин является менее токсичным, чем лидокаин. Он действует около 20 минут на твердые ткани зуба и около 2 часов на окружающие мягкие ткани.

В стоматологии наиболее распространено применение лидокаина и мепивакаина.

Препараты длительного действия:

Бупивакаин. Синонимы: анекаин, маркаин.
Очень низкая степень риска. Совместим с грудным вскармливанием, безопасен для ребенка.
Местный анестетик, который используется при проводниковой (инфильтрационной) анестезии, включая эпидуральную анестезию.
Попадает в грудное молоко в незначительном количестве. Побочные эффекты у грудных детей, чьи матери применяли бупивакаин, не были выявлены.
Существует риск для способности новорожденного сосать грудь и риск задержки прихода молока (нарушение запуска 2 стадии лактогенеза) у матери при использовании бупивакаина в качестве эпидуральной анестезии.
Время достижения максимальной концентрации препарата в плазме крови 0,2-0,5 часа.

(Приведены актуальные данные о совместимости лекарственных препаратов с грудным вскармливанием из справочника испанского госпиталя Марина Альта).

Задайте нам свой вопрос о совместимости лекарственных препаратов (назначенных врачом) с грудным вскармливанием, мы постараемся найти ответ. Не забудьте указать возраст малыша, поскольку эта информация имеет большое значение.
Инстаграм
Facebook
ВКонтакте

Специально для MILKMOMSTORY cтатью подготовила Вероника Макарова,
консультант по грудному вскармливанию, Москва

Заявление

о возобновлении грудного вскармливания после анестезии

Разработано: Комитет акушерской анестезии
Утверждено: 23 октября 2019 г.
Скачать PDF

Американское общество анестезиологов (ASA) предлагает это заявление, чтобы предоставить анестезиологам доказательную информацию, чтобы они могли надлежащим образом консультировать кормящих матерей, перенесших операцию, которые обеспокоены неблагоприятными неонатальными эффектами воздействия лекарств через грудное молоко.Комитет рассмотрел существующие руководства и обзоры по концентрации анестетиков в грудном молоке, чтобы подготовить обзор и рекомендации, включенные в это заявление. 1-6

Справочная информация:
В прошлом женщинам рекомендовалось отказываться от грудного молока («накачать и слить») сразу после операции перед возобновлением грудного вскармливания. Эта устаревшая рекомендация была сделана до того, как стали доступны данные о накоплении лекарств в грудном молоке, но до сих пор широко распространены в Интернете, создавая значительную путаницу среди пациентов и поставщиков медицинских услуг.Хотя многие кормящие пациенты, поступающие на хирургические процедуры, готовы сцеживать молоко, пациенты обычно спрашивают своего анестезиолога за информацией и рекомендациями о том, когда они могут безопасно возобновить грудное вскармливание.

Анестезиологические препараты и грудное молоко:
Общепринятым методом, используемым для определения неонатального воздействия лекарств, является относительная доза для младенцев (RID). 7 RID обеспечивает указание относительного воздействия на новорожденных с учетом веса матери и ребенка, а также концентрации лекарственного средства в грудном молоке и указывает процентное содержание лекарственного средства в ребенке по сравнению с матерью.Уровни RID менее 10% обычно считаются безопасными. Хотя некоторые опиоиды (например, кодеин и трамадол) и классы наркотиков (например, амфетамины, химиотерапевтические препараты, эрготамины и статины) не рекомендуются кормящим матерям, почти все анестетики имеют значения RID значительно ниже 10% (см. Таблицу). Исключение составляет морфин, RID которого составляет примерно 9%. Даже в этом случае бесчисленное количество кормящих женщин без происшествий получили морфин после хирургических вмешательств.Несмотря на отличные показатели безопасности, имеет смысл попытаться снизить потребность в наркотических средствах у кормящих женщин, используя мультимодальный подход для лечения послеоперационной боли. 8 Кроме того, поскольку боль мешает успешному грудному вскармливанию, женщинам не следует избегать приема обезболивающих после операции, когда это необходимо. FDA рекомендует, чтобы кормящие матери не получали кодеин или трамадол, оба из которых метаболизируются CP3D6. Из-за фармакогенетической изменчивости существует риск неонатальной передозировки опиоидами, если мать с «ультра-метаболизатором» кормит грудью новорожденного с «медленным метаболизмом» 9 .

Рекомендации:
Для кормящих женщин, нуждающихся в хирургическом вмешательстве, предлагаются следующие рекомендации:
1. Все обезболивающие и обезболивающие переносятся на грудное молоко; однако присутствуют только небольшие количества и очень низкие концентрации, которые считаются клинически незначительными.
2. Наркотики и / или их метаболиты могут попадать в грудное молоко в несколько более высоких количествах; поэтому следует предпринять шаги для снижения потребности в наркотических средствах путем добавления других анальгетиков, когда это необходимо, и избегания лекарств, вероятность передачи которых выше (т.е., иметь более высокий RID).
3. Поскольку боль мешает успешному грудному вскармливанию, женщинам не следует избегать приема обезболивающих после операции. Несмотря на отличные показатели безопасности, кормящие женщины, которым требуются наркотические обезболивающие, всегда должны внимательно следить за ребенком на предмет признаков седативного действия: трудности с пробуждением и / или замедленное дыхание.
4. По возможности, при кесаревом сечении следует использовать спинальную или эпидуральную анестезию, состоящую из местного анестетика и наркотика длительного действия, чтобы снизить общую потребность в послеоперационных обезболивающих.
5. Пациентам следует возобновить грудное вскармливание как можно скорее после операции, поскольку анестетики обнаруживаются в очень низком количестве в грудном молоке. Пациентам не рекомендуется «накачивать и сваливать».

Ссылки:
1. Всемирная организация здравоохранения. Руководство: Защита, продвижение и поддержка грудного вскармливания в учреждениях, предоставляющих услуги для беременных и новорожденных. ISBN: 978-92-4-155000-6. Доступно по адресу: http://www.who.int/nutrition/publications/guidelines/breastfeeding-facilities-maternity-newborn/en/.
2. Эйдельман А.И., Шанлер Р.Дж. Грудное вскармливание и употребление грудного молока. Раздел по грудному вскармливанию. Американская академия педиатрии. Педиатрия 2012; 129: e827-41.
3. Чантри С.Дж., Эглаш А., Лаббок М. Позиция ABM по грудному вскармливанию. Медицина грудного вскармливания 2015; 10: 407-11.
4. Далал П.Г., Босак Дж., Берлин С. Безопасность грудного вскармливания после анестезии матери. Детская анестезия 2014; 24: 359-71.
5. LactMed. Сеть токсикологических данных TOXNET. Национальная медицинская библиотека США.НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США. HMS. Bethesda, MD. Доступно по адресу: https://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/search3.
6. Медицинские расстройства де Свиета в акушерской практике, 5-е изд. Под редакцией Powrie RO, Greene MF, Camann W. 2010 Blackwell Publishing Ltd. 806 стр. ISBN: 978-1-405-14847-4.
7. Илетт К.Ф., Кристенсен Дж. Х. Употребление наркотиков и грудное вскармливание. Экспертное мнение Drug Saf 2005; 4: 745-68.
8. Sutton CD, Carvalho B. Оптимальное обезболивание после кесарева сечения. Anesthesiol Clin 2017; 35: 107-24.
9. Сообщение FDA по безопасности лекарств: FDA ограничивает использование рецептурных кодеиновых лекарств от боли и кашля, а также обезболивающих трамадола у детей; не рекомендует использовать кормящим женщинам.2018. Доступно по адресу: https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm549679.htm.

Стол. Относительная доза для младенцев (RID) анестезиологических препаратов и рекомендации

,00

Класс лекарства (Лекарство) Среднее значение RID (%)
Антихолинергические средства (атропин, гликопирролат) Неизвестно: обычно считается безопасным при однократном системном или офтальмологическом дозировании
Антихолинэстеразы (неостигмин, пиридостигмин) 0.1
Противорвотные средства (метоклопрамид, ондансетрон) Неизвестно: считается безопасным из-за отсутствия седативных побочных эффектов
Бензодиазепины (диазепам, лоразепам, мидазолам) 0,3
Внутривенные анестетики
Этомидат 0,1
Кетамин Неизвестно: рекомендуется только при необходимости по медицинским показаниям
Пропофол 0.1
Местные анестетики (бупивакаин, лидокаин, ропивакаин) 0,1
Наркотики
Фентанил 1
Гидрокодон 3
Гидроморфон 3
Морфин 9
Оксикодон 3 (максимальная суточная доза 30 мг§)
Ремифентанил Неизвестно: считается безопасным вторичным по отношению к короткому периоду полураспада
Кодеин / трамадол Избегать: предупреждение FDA против использования у женщин с мутацией CYP2D6
Ненаркотические анальгетики
ацетаминофен 4 (максимальная суточная доза <3 г ¥)
Ибупрофен 0.5
Кеторолак 0,3
Разное
Габапентин 3
Дексаметазон Неизвестно: считается безопасным (может вызвать временную потерю молока из-за ↓ уровня пролактина)
Дифенгидрамин Неизвестно: считается безопасным
Летучие газы Неизвестно: считается безопасным на фоне быстрого выведения, плохой биодоступности и удаления газов ИЛИ

* Среднее значение RID — это приблизительное среднее значение из нескольких рассмотренных источников.
§ LactMed. Сеть токсикологических данных. Национальная медицинская библиотека США. НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США. HMS. Bethesda,
Мэриленд. Доступно по адресу: https://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/search3.
¥ Объявление FDA 468, 2012 г. Доступно по адресу:
https://www.medicaid.nv.gov/Downloads/provider/web_announcement_468_20120425.pdf.

Грудное вскармливание после операции | Спросите у доктора Сирса

«Через несколько недель у меня будет операция, и я кормлю грудью своего 7-месячного ребенка. Она по-прежнему довольно часто кормит грудью, и я беспокоюсь, потому что мой врач говорит, что я не могу кормить ее грудью в течение 24 часов после операции из-за лекарств для анестезии.Что я могу сделать, чтобы это было проще? »

Вы действительно МОЖЕТЕ кормить грудью в течение 2–4 часов после операции. Причина, по которой большинство врачей говорит, что нужно ждать 24 часа, заключается в том, что они были обучены до того, как кто-либо когда-либо изучал анестетики в грудном молоке. Что ж, теперь это было исследовано и показало, что уровни анестетиков, используемых при общей анестезии, не сохраняются в грудном молоке дольше пары часов. То немногое, что осталось на остаток дня, настолько незначительно, что не окажет заметного воздействия на ребенка.

Моя жена перенесла операцию на желчном пузыре, когда нашему второму сыну был год, и он все еще был заядлым медсестрой. Вот что она сделала. Через 4 часа после операции она накачала грудь, и мы выбросили это. После этого она кормила его грудью по требованию. Почему «накачать и сбросить» через четыре часа? На самом деле нет веской причины. Мы просто сделали это для большей безопасности. На самом деле любое лекарство, попавшее в молоко за это время, выйдет из молока через четыре часа. Но чтобы осчастливить вашего врача и медсестер, я предлагаю сделать 4-часовую откачку и откачку.

Большинство обезболивающих, которые вы принимаете после операции, также безопасны во время грудного вскармливания, так как незначительное количество большинства этих лекарств попадает в молоко. Конкретные рекомендации различаются для разных лекарств. Как уже упоминалось в отношении анестетиков, ваш врач может быть не обучен правильному решению этого вопроса, поэтому он может порекомендовать вам подождать определенное время перед кормлением грудью. Если возможно, консультант по грудному вскармливанию, вероятно, будет лучшим источником совета.

Для младенцев, которым нужно будет кормить во время или сразу после операции, предварительно откачайте молоко, чтобы их кормить из бутылочки.

Д-р Билл Сирс

«Я кормлю грудью, но мне нужна операция. Помогите!»

Вы кормите грудью и вам предстоит операция? Прочтите полезную информацию о грудном вскармливании после операции.

Анестезия и грудное вскармливание

Чаще всего кормление грудью и анестезия совместимы. Распространенное предложение кормящим родителям «накачивать и откачивать» в течение 24 часов после операции не соответствует имеющимся данным.Как правило, кормящие родители могут возобновить грудное вскармливание, когда они бодрствуют, стабилизируются и бодрствуют после анестезии.

Американское общество анестезиологов опубликовало следующие рекомендации для кормящих родителей, которым требуется операция:

  1. Все обезболивающие и анальгетики переносятся в грудное молоко; однако присутствуют только небольшие количества и очень низкие концентрации, которые считаются клинически незначительными.
  2. Наркотики и / или их метаболиты могут переноситься в грудное молоко в несколько более высоких концентрациях; поэтому следует предпринять шаги для снижения потребности в наркотических средствах путем добавления других анальгетиков, когда это необходимо, и избегания лекарств, вероятность передачи которых выше (т.е. иметь более высокую относительную дозу для младенцев или RID).
  3. Поскольку боль мешает успешному грудному вскармливанию, кормящим людям не следует избегать приема обезболивающих после операции. Несмотря на отличные показатели безопасности, кормящим грудью людям, которым требуются наркотические обезболивающие, следует всегда внимательно следить за ребенком на предмет признаков седативного действия: трудности с пробуждением и / или замедленное дыхание.
  4. По возможности, при кесаревом сечении следует использовать спинальную или эпидуральную анестезию, состоящую из местного анестетика и наркотика длительного действия, чтобы снизить общую потребность в послеоперационных обезболивающих.
  5. Пациентам следует возобновить грудное вскармливание как можно скорее после операции, поскольку анестетики обнаруживаются в очень низком количестве в грудном молоке. Пациентам не рекомендуется «накачивать и сваливать».

Ассоциация анестезиологов Соединенного Королевства опубликовала следующие рекомендации:

  • По возможности, дневная хирургия предпочтительнее, чтобы не нарушать обычный распорядок дня. Кормящий родитель, перенесший операцию в дневное время, должен иметь с ним ответственного взрослого в течение первых 24 часов после операции.Кормящий родитель должен проявлять осторожность при совместном использовании постели или во время сна во время кормления ребенка в кресле, поскольку они могут быть не такими отзывчивыми, как обычно.
  • Поддержка грудного вскармливания должна быть доступна кормящим женщинам, подвергающимся хирургическим и медицинским процедурам.

Следующие животные считаются совместимыми с грудным вскармливанием:

Мидазолам
Фентанил (однократная доза внутривенно)
Ондансетрон
Дексаметазон
Метоклопрамид
Пропофол
Этомидат
Летучие анестетики Сукцинилхолин
NMBAs Неостигмин / гликопирролат 9000 Лидокаин 9000

Следует внимательно следить или избегать следующего:

Морфин — внимательно следить за
Гидроморфон — внимательно следить
Кетамин — нет данных
Меперидин — избегать

Ссылка: Anesthesiology 10 2017, Vol.127, А15. DOI: 10.1097 / ALN.0000000000001867

Ресурсы

Раздаточный материал по анестезии и грудному вскармливанию, LLL USA

Заявление о возобновлении грудного вскармливания после анестезии, Американское общество анестезиологов

Руководство по анестезии и седации кормящих женщин 2020, Ассоциация анестезиологов Великобритании

Грудное вскармливание во время операции, KellyMom

Влияет ли анестезия на способность молодой мамы кормить грудью? Американская ассоциация медсестер-анестезиологов

Клинический протокол № 15: Обезболивание и анестезия для кормящей матери — Академия медицины грудного вскармливания

Облегчение тяжелой хирургической операции, LLL USA blog

У моего ребенка операция, LLLI

ВАША ПРОБЛЕМА ИЛИ ВОПРОС ЗДЕСЬ НЕ РАССМАТРИВАЕТСЯ?

Пожалуйста, обращайтесь к местному руководителю LLL с вашими конкретными вопросами.

Медицинские и юридические вопросы следует направлять соответствующим специалистам в области здравоохранения и юриспруденции.

Страница обновлена ​​в сентябре 2020 г.

кормление грудью после наркоза

© G.M. Woerlee, 2005–2021

Некоторые кормящие женщины подвергаются хирургическим вмешательствам. Почти все они спрашивают, безопасно ли продолжать грудное вскармливание ребенка после анестезии. Согласно распространенному мнению, анестетики сильны и опасны, и их присутствие в грудном молоке может отрицательно сказаться на здоровье любого ребенка, которого кормят таким молоком.Соответственно, женщинам обычно рекомендуют прекратить кормление грудью на 24 часа после операции и избавиться от молока в это время («накачать и слить»). Но правильный ли это совет? Безопасно ли кормление грудью после анестезии и операции?

От чего зависит содержание наркотиков в грудном молоке?

Растворимость в жирах и количество молока на кормление определяют общую дозу любого лекарства, принимаемого грудным младенцем. Женщины никогда не кормят своих младенцев в бессознательном состоянии под общим наркозом — они всегда находятся в сознании, когда кормят своих младенцев.Большинство анестетиков, вызывающих седативный эффект и остановку дыхания, — это жирорастворимые седативные средства, снотворные и опиаты. Это означает, что концентрация этих препаратов в тканях и жидкостях с высоким содержанием жира выше, чем в крови, которая имеет относительно низкое содержание жира. Так каково же содержание жира в различных органах?

  • Цельная кровь, общее количество жиров (включая клеточные мембраны и т. Д.) = 0,37%
  • Грудное молоко, общее количество жиров в жидком молоке = 4,75%
  • Человеческий мозг, общие жиры в процентах от сырого веса мозга = 10-12%

Человек бодрствует и находится в сознании после пробуждения от общей анестезии.Содержание жира в мозге выше, чем в грудном молоке, поэтому концентрация любого лекарства в грудном молоке ниже, чем в мозге матери. Другими словами, количество любого лекарства в грудном молоке меньше, чем в мозге. Относительные концентрации некоторых лекарственных средств в грудном молоке по сравнению с концентрацией в крови (фактически в плазме) приведены в таблице ниже как отношение концентрации в молоке к плазме крови.

Общая доза любого лекарства, принятого младенцем

Объем молока, производимого кормящей матерью в первые несколько месяцев после родов, составляет до 500 мл в сутки.Это вместе со знанием соотношений M / P позволяет рассчитать общую дозу лекарственного средства, присутствующего у матери, принимаемого грудным младенцем со следующей смесью.

Доза = C x (M / P) x V

  • Доза = Общая доза препарата, принятого младенцем (мг)
  • C = концентрация лекарственного средства в плазме матери во время кормления грудью (мг / л)
  • (M / P) = соотношение концентраций молока и плазмы
  • V = объем молока, выпитого младенцем (литры)

Это простое уравнение.Но какой концентрации анестетиков в плазме можно ожидать? Женщина, которая кормит ребенка грудью, находится в сознании и дышит, а это означает, что концентрация анестетика ниже, чем требуется, чтобы вызвать потерю сознания и остановить дыхание. Более того, женщина, которая кормит своего ребенка грудью, всегда бдительна и не находится под сильным седативным действием, что означает даже более низкие концентрации анестетиков. Концентрации анестетиков, вызывающие седативный эффект и потерю сознания, перечислены в приложении к книге Gerry’s Real World Guide to Pharmacokinetics & Other Things.Эти данные вместе с указанными выше отношениями M / P позволяют использовать приведенное выше уравнение. Расчеты с использованием приведенного выше уравнения очень поучительны — они показывают, что общая доза любого анестетика, принимаемого грудным младенцем, ничтожна. Кроме того, любое лекарство, проглоченное грудным младенцем, всасывается через кишечник младенца. Такое всасывание происходит медленно и неэффективно, в результате чего лишь незначительное количество любого анестетика, присутствующего в организме матери, фактически всасывается в кровь грудного ребенка (Nitsun 2006).

Заключение — продолжить грудное вскармливание после наркоза

Анестетики вводятся в течение короткого периода, почти всегда менее двух часов, а обезболивающие для облегчения хирургической боли вводятся только в течение нескольких дней. Общие дозы этих лекарств, принимаемых младенцем, ничтожны, и кишечная абсорбция этих лекарств грудным младенцем также незначительна, поэтому все эксперты советуют просто продолжать грудное вскармливание после любой операции (Howie 2006, Lang 2003).Если женщина чувствует, что способна кормить ребенка грудью после операции, она может сделать это, зная, что любые анестетики и обезболивающие, присутствующие в ее крови, не повлияют на ее ребенка.

Операция при грудном вскармливании? Вот наши советы, которые помогут вам подготовить

Операция во время кормления грудью? Вот наши советы, которые помогут вам подготовиться!

Операция — это достаточно страшно, не беспокоясь о своих отношениях с грудным вскармливанием.Вот несколько советов и идей, которыми мы можем поделиться, чтобы помочь вам подготовиться: *

Заблаговременное планирование с поставщиками услуг.

Мы рекомендуем заранее обсудить ваши опасения по поводу грудного вскармливания с поставщиками услуг. Когда вы это сделаете, обязательно узнавайте о каждом тесте, диагностической процедуре, лекарствах и промежутках времени вдали от вашего ребенка, а также обсудите способы минимизации нарушений грудного вскармливания. Точное знание того, как будет выглядеть этот процесс, позволит вам подготовиться, даст вам возможность решить проблемы с вашими поставщиками услуг и успокоит ваш разум.

Пропущенные кормления.

Если вы знаете, что будете пропускать кормление во время операции, и хотите, чтобы у вашего ребенка по-прежнему было грудное молоко, попробуйте сцеживать молоко заранее, чтобы в морозильнике образовался тайник для вашего ребенка. Если вы знаете на какое-то время заранее, вы можете попробовать прокачивать один раз в день, чтобы создать этот резерв. Помните, что если ваш ребенок уже начал есть твердую пищу, вам может потребоваться меньше сцеживания, чем если бы ваш ребенок кормился исключительно или преимущественно грудью.

Общая анестезия.

Если вы будете проходить операцию под общим наркозом, вы, вероятно, задаетесь вопросом, как скоро после операции вы сможете кормить грудью. Американская академия семейных врачей заявляет: «Матери здоровых доношенных новорожденных могут возобновить грудное вскармливание, когда они проснулись и смогут держать ребенка на руках». Если это не соответствует планам ваших поставщиков услуг, мы рекомендуем вам поделиться с ними рекомендацией.

Прием лекарств во время кормления грудью.

Одно из самых больших беспокойств кормящих мам по поводу операции — это то, как лекарства могут повлиять на грудное вскармливание.По возможности заранее выясните, какие лекарства вы будете принимать, и позвоните в Центр риска для младенцев. Этот центр, основанный всемирно известным экспертом доктором Томасом Хейлом, был создан для предоставления вам и вашим поставщикам медицинских услуг бесплатной, точной и актуальной информации о лекарствах и грудном вскармливании. Если вам сказали, что вам нужно будет сцеживать молоко в течение некоторого времени после операции, мы особенно рекомендуем подтвердить это в Центре риска для младенцев.

IV контрастное изображение.

Если вы планируете провести контрастное исследование с использованием йода или гадолиния в / в, как часть вашего лечения (например, для компьютерной томографии или МРТ), вы можете услышать, что вам нужно некоторое время откачивать и откачивать кровь.В таком случае вы можете ознакомиться (и поделиться со своими поставщиками услуг) этим заявлением Американского колледжа радиологии, в котором были рассмотрены данные о переносе контрастных веществ в молоко и не было найдено причин для прерывания грудного вскармливания. Многие больницы изменили свою политику, чтобы отразить эту рекомендацию, но ваша больница, возможно, еще не сделала этого.

Накачивание в больнице.

Если вы ожидаете, что вам понадобится сцеживать молоко в больнице, либо запланируйте привезти помпу (если она у вас есть), либо спросите в больнице о наличии помпы, которую вы можете использовать в больнице.Если вам понадобится помпа в больнице, мы настоятельно рекомендуем вам заранее сообщить об этом. Также не забудьте спросить, где вы можете хранить молоко, которое вы там сцеживали.

Восстановление.

Восстановление после операции требует времени и отдыха, и чем больше вы успокоитесь, тем лучше. Это, очевидно, легче сказать, чем сделать, и с младенцем (и, возможно, с детьми постарше) требуются определенные согласованные усилия, чтобы замедлиться! Мы рекомендуем вам обратиться к семье и друзьям, которые могут помочь во время вашего выздоровления.Такие задачи, как приготовление еды, уход за детьми и уборка, могут выполняться помощниками, что дает вам время отдохнуть и покормить ребенка.

* Эта информация предоставлена ​​только в образовательных целях, а не в качестве медицинского совета. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом по поводу ухода, соответствующего вашим потребностям.


Грудное вскармливание после операции на груди или сосках

Обзор

Может ли женщина, перенесшая операцию на груди или сосках, кормить ребенка грудью?

Да.Новые матери, перенесшие ранее операцию на груди или сосках, могут кормить своих новорожденных грудью, и им настоятельно рекомендуется это делать. Все послеродовые женщины могут производить хотя бы капли молозива (первое молоко). Даже если матери получают только немного молока, они снабжают своего ребенка антителами при каждом кормлении.

Однако все женщины разные. У некоторых женщин выработка молока может вообще не нарушаться. Эти новые мамы могут производить полное количество молока. У других женщин может быть меньше грудного молока.До рождения ребенка невозможно узнать, сколько молока может быть произведено. Лица, осуществляющие уход, должны знать хирургический анамнез женщины, чтобы помочь ей отслеживать количество молока у новой мамы.

По данным La Leche League, у женщины, кажется, больше молока, когда ее операция была сделана за пять или более лет до того, как она забеременела. Это верно независимо от типа проведенной операции.

Какие операции могут повлиять на выработку грудного молока?

На снабжение грудным молоком в основном влияет хирургическое разрезание молочных протоков и нервов в груди.Операция по уменьшению груди, как правило, имеет наибольший потенциальный эффект на количество молока. Операции по увеличению груди (увеличение размера груди), подтяжка, подтяжка сосков и диагностические операции также могут привести к тому, что у женщины вырабатывается меньше молока. Если сосок и ареола остаются прикрепленными к груди во время операции, это меньше влияет на выработку молока. Расположение, длина и глубина хирургического разреза могут быть фактором, влияющим на количество молока, которое будет затронуто.

Что может сделать молодая мать, перенесшая операцию на груди или сосках, для увеличения выработки грудного молока?

Ключом к увеличению производства грудного молока является получение как можно большего количества молока в первые две недели.Нет такой эффективной помпы, как хорошо зажатый энергичный ребенок. Если убрать больше молока, в груди будет больше молока. В первые две-три недели организм определяет, сколько нужно грудного молока.

Самый эффективный способ удалить молоко, кроме грудного вскармливания, в первые три дня — это сцеживание вручную. Как только молоко образуется, молоко можно удалить вручную сцеживанием и сцеживанием. Матери должны сцеживать молоко после каждого кормления или вместо кормления, если ребенок не сосет грудь после каждого кормления в течение первых 10 дней после родов.

Опорожнение груди является важным фактором увеличения количества молока, но грудное вскармливание является наиболее эффективным. Другие методы включают сжатие груди, техники релаксации, а также использование лекарственных трав и лекарств, отпускаемых по рецепту, которые увеличивают выработку молока (галактагоги).

Как кормящая мать может дополнять грудное вскармливание?

При необходимости вы можете кормить ребенка сцеженным молоком или смесью. Системы дополнительного грудного вскармливания используют зондовое вскармливание, чтобы восполнять молоко из груди.Система состоит из емкости с дополнительной жидкостью. Трубка проходит от контейнера к соску груди, позволяя ребенку сосать сосок и трубку одновременно. Обратитесь за помощью к своему консультанту по грудному вскармливанию.

Как мать оценивает свои успехи в кормлении грудью?

Есть много преимуществ грудного вскармливания, помимо производства грудного молока. Успешное грудное вскармливание не всегда означает получение полного запаса молока. Некоторые матери считают, что грудное молоко может быть единственным питанием ребенка.Другим, однако, может потребоваться, чтобы все питание ребенка происходило из добавок.

Кормление ребенка грудью может быть удовлетворительным даже при использовании устройства для дополнительного кормления. Молодые матери знают, что на счету каждая капля грудного молока. Матери ценят время, когда ребенок находится рядом с ними. Это время важно, даже если ребенок не получает питание от сосания.

Может ли женщина, перенесшая пирсинг соска, кормить ребенка грудью?

Рассмотрите возможность снятия украшений сосков во втором триместре беременности и не снимайте их на время кормления грудью ребенка.Если вы решили носить украшения для сосков, их необходимо снять перед кормлением грудью из-за риска удушья младенца. Недавний пирсинг может не зажить полностью. Мама должна обращать внимание на признаки инфекции, а также на рубцы, которые могут вызвать закупорку пор сосков во время кормления грудью. Когда младенец кормит грудью, молоко может исходить из проколотых участков.

кормящих матерей, перенесших операцию — как долго ждать безопасного кормления грудью?

Элизабет Краун

ЧИКАГО — Иногда кормящим женщинам необходимо пройти операцию, требующую общей анестезии или седативных препаратов в сознании.Понятно, что они хотят знать, когда они могут безопасно возобновить грудное вскармливание.

Поскольку существует мало данных о том, какое количество этих препаратов фактически выводится с молоком, врачи проявляют осторожность и советуют женщинам сцеживать и отказываться от грудного молока в течение 24 часов после процедуры, чтобы не подвергать своего ребенка риску небезопасно. количество препарата через их молоко.

Майкл Дж. Аврам, доктор философии, доцент кафедры анестезиологии Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета; Мартин Ницун, доктор медицинских наук, доцент кафедры анестезиологии; и коллеги из Evanston Northwestern Healthcare провели исследование, которое показывает, что возобновление грудного вскармливания в целом безопасно после того, как во время операции будет введен наиболее часто используемый анестетик — пропофол.

Пропофол используется для первоначального усыпления пациентов как часть общей анестезии или может вводиться в более низкой дозе как часть техники седативного эффекта в сознании вместе с другими внутривенно вводимыми агентами, включая наркотик от боли и бензодиазепин при амнезии.

Исследователи из Северо-Запада обнаружили, что менее 0,1 процента дозы пропофола, использованной для усыпления пациентки, появилось в ее грудном молоке в течение 24 часов после приема лекарства, потому что доза разбавлена ​​обширным распределением по тканям тела и потому, что лекарство метаболизм, в первую очередь печеночный, эффективно выводит препарат из организма.

Таким образом, очень небольшое количество пропофола, выводимое с грудным молоком в течение первых 24 часов после индукции анестезии, представляет собой такое минимальное воздействие препарата на младенцев, что оно не является достаточным основанием для прерывания грудного вскармливания, сказал доктор Аврам.

Исследования переноса наркотиков и бензодиазепинов в грудное молоко проводятся в школе Файнберга и Evanston Northwestern Healthcare.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *