HomeРазноеНа груди рожа: Рожистое воспаление (рожа). Причины, симптомы, диагностика и лечение рожистого воспаления

На груди рожа: Рожистое воспаление (рожа). Причины, симптомы, диагностика и лечение рожистого воспаления

Содержание

Рожистое воспаление (рожа). Причины, симптомы, диагностика и лечение рожистого воспаления

Содержание:

  1. Рожа, рожистое воспаление — что это такое?
  2. Локальные проявления рожистого воспаления
  3. Как связаны варикозная болезнь и рожистое воспаления (рожа)
  4. Диагностика и лечение рожистого воспаления (рожи)
  5. Часто задаваемые вопросы наших пациетов в интернете

Рожа, рожистое воспаление — что это такое?

 

Рожа, рожистое воспаление — острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением верхних слоёв кожи, подкожной клетчатки и поверхностных лимфатических сосудов, вызываемое пиогенными стрептококками. Главным клиническим признаком болезни являются характерные очаги покраснения, что и дало название патологии, ἐρυσίπελας (греч.) — «красная кожа» с локальной гипертермией. Другим характерным симптомом является выраженная интоксикация (озноб, лихорадка до 39-40 градусов, слабость, тошнота, рвота).

Характерная картина рожистого воспаления (рожи) на ноге

 

Любая ранка или царапина может послужить входными воротами инфекции и началом заболевания. Период инкубации 3-5 дней. Начало заболевания характеризуется  симптомами общей интоксикации. Местные симптомы проявляются  через 10-20 часов после начала болезни. Появляется ощущения дискомфорта, зуда, стягивания кожи.  Спустя несколько часов развивается эритема, характерная для заболевания. Пятна гиперемии имеют чёткие контуры, по внешнему виду их нередко сравнивают с языками пламени, географической картой. Участки поражения имеют повышенную температуру, при пальпации болезненны.

Локальные проявления рожистого воспаления

 

По локальным проявлениям рожистое воспаление классифицируется на:

  1. Эритематозную — характеризуется покраснением и отёком, поражённый участок имеет чёткую линию демаркации от здоровой ткани.
  2. Эритематозно-буллёзную — на фоне эритемы появляются пузыри, наполненные прозрачным содержимым
  3. Эритематозно-геморрагическую — отличается от геморрагической наличием точечных кровоизлияний.
  4. Буллёзно-геморрагическую — характеризуется наличием пузырей и кровоизлияний.

Рожистое воспаление может поражать кожу любой локализации, но чаще поражаются участки на лице и голенях.

Как связаны варикозная болезнь и рожистое воспаления (рожа)

 

Варикозная болезнь, патология, характеризующаяся нарушением венозного оттока нижних конечностей. В силу особенностей кровоснабжения, трофические растройства при хронической венозной недостаточности (неотъемлемой спутнице варикозной болезни) возникают в нижней трети голени. Таким образом, частота развития рожистого воспаления в области голени резко повышается при ХВН. А пациенты с трофической язвой подвержены инфицированию в наибольшей степени.

Имеются следующие закономерности:

  1. Вероятность развития рожистого воспаления тем выше, чем запущеннее стадия варикозной болезни (т. е. у пациентов с С1 она будет минимальной, а с С6 — максимальной).
  2. У пациентов с варикозной болезнью рожа зачастую носит рецидивирующий характер.
  3. Каждый случай рожистого воспаления усугубляет трофические растройства и тем самым способствует переходу варикозной болезни на следующую клиническую стадию (например С5 в С6).
  4. При рожистой инфекции всегда повреждаются лимфатические сосуды, что нередко приводит к развитию лимфостаза и даже элефантиаза (слоновости).

Диагностика и лечение рожистого воспаления (рожи)

 

Типичная клиническая картина рожистого воспаления редко вызывает трудности в диагностике. Гемолитический стрептококк сохранил чувствительность к пенициллинам, нитрофуранам, сульфаниламидам. Очень неплохо рожистое воспаление поддаётся и местному лечению (антисептики, ультрафиолет и др.). Лечение самого рожистого воспаления зачастую не вызывает сложностей. Однако, трофическую язву, возникшую на фоне хронической венозной недостаточности  вылечить не так уж и просто. В данном случае следует заниматься лечением не только рожистой инфекции, но и корректировать рефлюкс крови в венозной системе. Как правило, борьба с инфекцией занимает не более 2-х недель. В этот период необходимо использовать компрессионный трикотаж, перевязки с растворами антисептиков, антибиотики. После купирования воспаления необходимо устранить патологический сброс крови по поверхностным венам, желательно, с минимальной травматичностью. Современные эндоваскулярные методики хорошо зарекомендовали себя в лечении варикозной болезни с трофическими растройствами. При сохранении патологического рефлюкса в венозной системе рецидива  трофической язвы или рожистого воспаления долго ждать не прийдётся. 

Часто задаваемые вопросы наших пациетов в интернете

Как вылечить рожу в домашних условиях самостоятельно? 

Вылечить рожу в домашних условиях самостоятельно можно, при условии наличия у Вас специального медицинского образования. В противном случае, лечить рожу в домашних условиях необходимо строго под контролем специалиста. При грамотной и своевременной диагностике, как правило, лечение рожистого воспаления не составляет особого труда.

Как передается рожа от человека к человеку? 

Рожистая инфекция является малоконтагиозной, то есть заражение от больного человека происходит достаточно редко. Передаётся рожа от человека к человеку, как правило, контактным способом.

Что делать при рожистом воспалении? 

При рожистом воспалении необходимо обратиться к доктору за профессиональной помощью. Врач подробно объяснит, что делать и как избежать осложнений.                                                                                                                     

Различные формы клинического течения рожи Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Различные формы клинического течения рожи

В.А. Фигурнов1, А.А. Григоренко1, И.В. Гордиенков2

1 ГБОУ ВПО «Амурская государственная медицинская академия» Минздрава России, Благовещенск

2 ГБУЗ АО «Амурская инфекционная больница», Благовещенск

Представлено описание двух случаев рожи. В одном из них (мужчина, 46 лет) заболевание протекало на фоне хронического вирусного гепатита С с исходом в цирроз печени и закончилось смертельным исходом, в другом случае (женщина, 80 лет) была рожа груди и молочной железы слева, закончившаяся выздоровлением.

Ключевые слова:

рожа, клинический случай рожи, рожа груди, рожа ноги, рожа лица

Different clinical forms of erysipelas

V.E. Figurnov1, A.A. Grigorenko1, I.V. Gordienkov2

1 Amur State Medical Academy, Blagoveshchensk

2 Amur Infectious Diseases Hospital, Blagoveshchensk

The paper describes two cases of erysipelas. In one of them (man, 46), the disease had on the background of chronic viral hepatitis C with the outcome of cirrhosis and fatal, in another case (female, 80) was mug breast and breast on the left, which ended in recovery.

Keywords:

erysipelas, case of erysipelas, erysipelas of the chest, erysipelas of the legs, erysipelas of the face

Несмотря на то что рожа известна с давних времен, эта болезнь, имеющая спорадический характер, широко распространена, нередко отличается тяжелым течением и порой приводит к летальному исходу, особенно на фоне сопутствующих заболеваний, либо сама осложняет течение других болезней.

Клинический случай 1

Женщина, 80 лет, переведена на 3-й день болезни из приемного покоя многопрофильной соматической больницы после консультации врача-инфекциониста, куда поступила в связи с патологией со стороны сердца (ише-мическая болезнь сердца, стенокардия напряжения, экс-трасистолия, трепетание предсердий, гипертоническая болезнь III степени).

Рожей заболела впервые, заболевание началось с повышения температуры тела до 37,5-38,0 °С, которая держалась в течение 3 дней, появления озноба, общей слабости, головной боли. Слева в надключичной области появилось покраснение, которое в течение 2 дней распространилось на

кожу грудной клетки и молочной железы. На 2-й день болезни на коже молочной железы появились мелкие пузыри (рис. 1).

На лечении в стационаре больная находилась 8 дней. За это время температура тела не повышалась, воспаление уменьшилось и к 5-му дню пребывания в больнице исчезло, пузыри исчезли и покрылись корочкой.

Результаты лабораторного обследования при поступлении (анализ крови): гемоглобин -152,0 г/л, эритроциты -4,5х1012 г/л, лейкоциты — 6,0 х109 г/л, палочкоядерные -3%, сегментоядерные — 54%, лимфоциты — 41%, моноциты -1%, эозинофилы — 0%, базофилы — 1%, СОЭ — 23 мм/ч, глюкоза крови — 4,8 ммоль/л. Анализ мочи без изменений.

По поводу рожи больная получала курс лечения цефтри-аксоном, супрастином, местно — мирамистин, олазоль, камфорное масло.

Одновременно с больной в это же время в инфекционной больнице на лечении по поводу эритематозной формы рожи лица находился ее муж (76 лет). После выписки больная за медицинской помощью не обращалась. Во время пребывания больной в стационаре был собран консилиум

Рис. 1. Мелкие пузыри на коже молочной железы пациентки, появившиеся на 2-й день болезни

в составе сотрудников кафедры инфекционных болезней с эпидемиологией и дерматовенерологии Амурской государственной медицинской академии и заведующих отделениями инфекционной больницы, ее осматривали хирург и гинеколог, никакой патологии со стороны молочных желез не выявлено.

Была выписана из больницы по ее просьбе, так как из стационара был выписан ее муж. После выписки из стационара больная постоянно наблюдалась в поликлинике, посещая кабинет инфекционных заболеваний 2 раза в год.

В январе 2015 г. у больной диагностирован рак правой молочной железы, по поводу которого она получает химиотерапию. Оперативное вмешательство не проводили в связи с возрастом больной. В левой молочной железе патологии не обнаружено.

Клинический случай 2

Мужчина, 46 лет, поступил на 3-й день болезни, находился в стационаре 22 ч до момента смерти.

Больной С. был госпитализирован в хирургическое отделение Областной клинической больницы на 3-й день болезни в июле 2012 г. с подозрением на тромбоз левой бедренной артерии, мезентериальный тромбоз, гангрену левой голени в очень тяжелом бессознательном состоянии.

Из анамнеза (со слов жены): инвалид III группы, наблюдался у инфекциониста и гастроэнтеролога по поводу хронического гепатита и цирроза печени, рожей ранее не болел, за год до смерти перенес перелом левой пяточной кости без хирургического вмешательства (ходил с палочкой).

На курорт в КНР поехал самостоятельно для лечения иглоукалыванием болей в поясничном отделе позвоночника. Курорт расположен на берегу моря в южных районах Китая, добирался на поезде с двумя пересадками и переправой через реку Амур. Находился на курорте 2 нед, загорал, купался, постоянно употреблял пиво и другие алкогольные напитки. На следующий день после окончания 10-дневного курса иглоукалывания резко отекли левая голень и стопа, появился озноб, повысилась темпе-

В.А. Фигурнов, А.А. Григоренко, И.В. Гордиенков РАЗЛИЧНЫЕ ФОРМЫ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ РОЖИ

Рис. 2. Первичная распространенная булллезно-геморраги-ческая форма рожи (левая голень и стопа)

ратура, передняя поверхность левой голени и стопа покраснели, возникло геморрагическое пропитывание голени и стопы, в центре левой голени появился обширный пузырь (рис. 2).

Больной был возбужден: он пытался вставать с постели, куда-то идти, не узнавал жену. Его осмотрели местные врачи и вместе с женой отправили домой. До сопредельного с Благовещенском китайского города прибыл в бессознательном состоянии с периодическими возбуждениями, через Амур переправлен в лежачем положении, на российской таможне осмотрен и сразу направлен в областную больницу. Состояние при поступлении очень тяжелое, без сознания, контакту не доступен, периодические двигательные возбуждения, пульс 130 в минуту, АД 60/40 мм рт.ст.

При дополнительном сборе анамнеза установлено, что вирусный гепатит С был диагностирован в 2010 г., а цирроз печени выявлен в 2011 г., но в стационаре больной не лечился и не обследовался, наблюдался амбулаторно у терапевта, гастроэнтеролога, инфекциониста (совместителя в поликлинике). Принимал гепатопротекторы, мочегонные. В последние полгода стал отмечать увеличение объема левой ноги от паховой области до стопы, что приводило к трудности при ходьбе, вздутие живота, уменьшение диуреза.

Сразу при поступлении больной был обследован. При исследовании сосудов левой ноги они были проходимы, но отмечался выраженный межтканевый отек. В сердце изменений не выявлено, в легких воспаления не было. При УЗИ брюшной полости выявлено большое количество жидкости, печень не увеличена, но ее контур ровный, бугристый, портальная вена не расширена, стенка желчного пузыря утолщена, в печени и поджелудочной железе отмечены диффузные изменения.

Анализ крови: эритроциты — 2,41х1012/л, гемоглобин -87 г/л, лейкоциты — 11, 2х109/л, эозинофилы — 1%, сег-ментоядерные — 42%, миелоциты — 2%, палочкоядерные -35%, моноциты — 9%, лимфоциты — 11%, тромбоциты -72х109/л, СОЭ — 22 мм/ч, время свертывания крови -4-4,5 мин, длительность кровотечения — 1 мин 15 с, общий белок — 45 г/л.

ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ: новости, мнения, обучение №2 2016

57

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

После проведенного обследования больному выставлен клинический диагноз.

Основной: декомпенсированный микромакромодуляр-ный цирроз печени как исход вирусного гепатита С, пече-ночно-клеточная недостаточность класса С по Чайлду-Пью, портальная гипертензия II-III степени, асцит, мочевина -11,6 ммоль/л, креатинин — 303 мкмоль/л, билирубин — 80,542,6-37,9 мкмоль/л, АСТ — 676, АЛТ — 229.

Конкурирующий: первичная распространенная бул-лезно-геморрагическая форма рожи левой голени и стопы, осложненная инфекционно-токсическим шоком.

Из приемного покоя больной переведен в отделение реанимации, где получал следующее лечение: амоксиклав, клоцид, свежезамороженная плазма, преднизолон, дофамин, квамател, апротекс, капельное вливание жидкости внутривенно, гептрал. Однако назначенная терапия успеха не

имела, и через 22 ч после поступления и 3-дневного течения болезни наступил летальный исход.

На секции диагноз подтвердился. Основным заболеванием посчитали декомпенсированный мелкоузловой цирроз печени как исход вирусного гепатита С, а тяжелое течение первичной распространенной булллезно-геморрагической формы рожи (левая голень и стопа) привело к резкой декомпенсации основного заболевания, что и вызвало быстрый смертельный исход.

Окончательный и заключительный диагноз был выставлен специалистами областной клинической больницы, где находился больной. При консультации инфекционистами зафиксировано в истории болезни, что основным заболеванием у больного является рожа, осложненная инфекционно-токсическим шоком. Вирусный гепатит с циррозом печени является фоновым заболеванием.

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ

Фигурнов Валентин Александрович — доктор медицинских наук, профессор кафедры инфекционных болезней с эпидемиологией ГБОУ ВПО «Амурская государственная медицинская академия» Минздрава России, Благовещенск E-mail: [email protected]

Григоренко Алексей Александрович — доктор медицинских наук, профессор заведующий кафедрой патологии, анатомии и судебной медицины ГБОУ ВПО «Амурская государственная медицинская академия» Минздрава России, Благовещенск Годиенков Игорь Всеволодович — врач высшей категории ГБУЗ АО «Амурская инфекционная больница», Благовещенск

Рожа — ПроМедицина Уфа

Рожа представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое стрептококком группы А, преимущественно поражающее кожные покровы и слизистые оболочки, характеризующееся возникновением ограниченного серозного или серозно-геморрагического воспаления, сопровождающегося лихорадкой и общей интоксикацией. Клинически рожа характеризуется типичным ярко-красным отечным очагом поражения кожи, имеющим четкие границы и признаки лимфостаза. К осложнениям рожи относятся: формирование некротических очагов, абсцессы и флегмоны, тромбофлебиты, вторичная пневмония, лимфедема, гиперкератоз и др.

Больные рожей малозаразны. Женщины болеют чаще мужчин. Более чем в 60% случаев рожу переносят люди в возрасте 40 лет и старше. Заболевание характеризуется отчетливой летне-осенней сезонностью.

Причины

Рожу вызывает особый микроорганизм — бета-гемолитический стрептококк группы А. При неосложненном течении заболевания он играет основную роль. В условиях сниженного иммунитета к стрептококковому воспалению может присоединяться и представители другой флоры, в частности, стафилококк. Тогда заболевание протекает более тяжело за счет развития гнойных осложнений, хуже поддается лечению.

К факторам, которые способствуют заражению рожей, относятся:

— имеющиеся заболевания, связанные с повреждением целостности кожных покровов и нарушением питания кожи: грибковое поражение кожи, сахарный диабет, ожирение, хроническая венозная недостаточность;

— постоянная травматизация кожных покровов при выполнении профессиональных обязанностей, работа, связанная с постоянным загрязнением кожи (шахтеры), длительное ношение резиновой обуви и т. д.;

— снижение иммунитета после перенесенного заболевания, переохлаждения, гиповитаминоза;

— наличие источников хронической инфекции (тонзиллит, кариес зубов, отит и др.).

Источником инфицирования является больной человек с признаками рожи или носитель. Носителем называется тот пациент,  в организме которого постоянно присутствует стрептококк без появления характерных симптомов рожи.

С грязными руками, одеждой, обувью, а также при несоблюдении правил стерилизации с перевязочным материалом и медицинскими инструментами стрептококк попадает в организм человека через ссадину, потертость, трещину, укусы насекомых, особенно, если они были расчесаны, а иногда даже через невидимые глазом микроскопические повреждения кожи. Рожистое воспаление формируется только у лиц со сниженным иммунитетом. У остальных людей собственные защитные системы организма справляются с микроорганизмами и заболевание не возникает.

Симптомы

Начальный период рожи характеризуется быстрым развитием общетоксических явлений, которые более чем у половины больных на срок от нескольких часов до 1-2 суток опережают возникновение местных проявлений болезни. Отмечаются:

— головная боль, общая слабость, озноб, мышечные боли

— у 25-30% больных появляются тошнота и рвота

— уже в первые часы болезни температура повышается до 38-40°С.

— на участках кожи в области будущих проявлений у ряда больных появляются чувство распирания или жжения, слабые боли.

Разгар заболевания наступает в сроки от нескольких часов до 1-2 суток после первых проявлений болезни. Достигают своего максимума общетоксические проявления и лихорадка. Возникают характерные местные проявления.

Чаще всего рожа локализуется на нижних конечностях, реже на лице и верхних конечностях, очень редко лишь на туловище, в области молочной железы, промежности, в области наружных половых органов.

Диагностика

Рожу дифференцируют от многих инфекционных, хирургических, кожных и внутренних заболеваний: эризипелоида, сибирской язвы, абсцесса, флегмоны, панариция, флебитов и тромбофлебитов, облитерирующего эндартериита с трофическими нарушениями, экземы, дерматита, токсикодермии и других кожных заболеваний, системной красной волчанки, склеродермии и др.

При постановке клинического диагноза рожи принимают во внимание острое начало заболевания с лихорадкой и другими проявлениями интоксикации, чаще опережающими возникновение типичных местных явлений (в ряде случаев возникающими одновременно с ними), характерную локализацию местных воспалительных реакций (нижние конечности, лицо, реже другие области кожных покровов), развитие регионарного лимфаденита, отсутствие выраженных болей в покое.

Лечение

Рожистое воспаление нуждается в комплексной терапии. Местного лечения недостаточно, необходим прием антибиотиков, препаратов для борьбы с аллергией и мероприятия для укрепления иммунитета.

Рожистое воспаление – инфекционное заболевание, поэтому основой его лечения является антибиотикотерапия. Антибиотики, совместно с антибактериальными препаратами других групп, уничтожают возбудителя. Антигистаминные препараты помогают справиться с аллергией на токсины стрептококков.

Больной не опасен для окружающих и может лечиться дома. Но помните, на период болезни необходимо особо тщательно соблюдать правила личной гигиены. Это способствует скорейшему выздоровлению.

На разных этапах болезни необходимы свои физиотерапевтические процедуры: УФО на область поражения эритемными дозами, высокочастотная магнитотерапия на область надпочечников, электрофорез с йодистым калием или лидазой, ронидазой, УВЧ, инфракрасная лазеротерапия, аппликации с теплым парафином.

После перенесенного заболевания пациенты находятся под наблюдением инфекциониста поликлиники в течение трех месяцев, после рецидива рожи в течение двух лет.

Рожа: мифы о целебной красной тряпке до сих пор актуальны

Фото с сайта vitusapotek.no

Если задуматься, то удивительного в этом ничего нет. Рожа, чаще всего, вылечивается, но бывают случаи длительного течения, иногда – с рецидивами, что создает для больного огромный дискомфорт. Такие не фатальные, но упрямые болезни вдохновляют творческих людей на медицинский фольклор.

«Рожа, рожа, рождественская рожа, тебя я, рожа, заморожу, тебя я, рожа, залью вином, затру сукном». Эти поэтические строки – заговор на красную ткань и толченый мел. Тут важно не перепутать, потому что на синюю ткань, на нож с тканью и другие изощренные способы лечения – совсем другие заговоры. Не тот стих прочтешь – и толченый мел не поможет.

Шутки шутками, но эти замечательные рекомендации легко находятся в интернете при запросе о роже. Правда, там же можно прочесть и отзывы пациентов, отнюдь не вдохновляющие следовать примеру рыцарей красной тряпки и ножа.

Вот что пишет некто Владимир:

«У меня рожа на ноге. По рецепту своей сестры нарезал тонким бисером красной атласной ленты, добавил туда мед и размешал. Полученной смесью смазал пораженной место, наложил капустный лист и обмотал все это красной тряпкой. Сделал три раза. Но, увы, ничего не помогло. Вот теперь и не знаю, что делать. Посоветуйте, пожалуйста».

Скорее всего, Владимир не единственный, кому после неудачной инициации нужен такой совет, а посему рассмотрим, что такое рожа и как с ней бороться с точки зрения современной медицины.

Вездесущий стрептококк

Стрептококк под микросккопом. Скриншот с YouTube

Рожистое воспаление кожи вызывает бета-гемолитический стрептококк группы A. Живет он, как правило, в горле человека и в нормальных условиях никакого вреда не причиняет. Но если иммунитет по какой-то причине ослаб, этот штамм может вызвать воспалительный процесс, например, скарлатину или ангину.

К слову, другие представители обширного семейства стрептококков вызывают целый спектр заболеваний, от пародонтита до пневмонии и даже менингита, поэтому забегая вперед, скажем: основной формой профилактики рожи и других болезней стрептококкового происхождения является укрепление естественного иммунитета.

В чем специфика именно рожистого воспаления?

Помимо ослабления иммунитета для него необходимо еще одно условие, а именно, входные ворота для инфекции в виде пореза, прокола или язвочки на коже. Это может быть и укус насекомого, и пролежни, и экзема, и даже послеоперационный шов. Часто инфекция попадает в ногу через трещины при грибковом поражении (микозе) стопы.

Риск этой кожной инфекции повышается при нарушении функций кровеносных или лимфатических сосудов (варикозной болезни вен, лимфовенозной недостаточности), ожирении, диабете.

Чаще всего рожей заболевают маленькие дети или пожилые люди в возрасте за 60, но не застрахован от нее никто.

Хорошая новость заключается в том, что в отличие от стафилококка, который превратился в опасный супербаг, стрептококк лечится антибиотиками, а потому самый разумный план действий при подозрении на рожу – визит к врачу и прием прописанного лекарства.

Верные признаки

Фото с сайта medicalnewstoday.com

До появления видимых признаков рожистого воспаления человек часто испытывает общее недомогание, повышение температуры, озноб, головную боль. Температура может доходить до 40 градусов, а треть случаев сопровождается тошнотой и рвотой.

В 80% случаев болезнь поражает ногу, но может появиться на лице, руке или туловище.

На месте рожи сначала возникает ощущение распирания, жжение и боль. Затем на коже появляется четко ограниченное, приподнятое красное пятно с неровными границами. Оно выглядит опухшим и лоснящимся, наощупь – горячее, болезненное при прикосновении.

Процесс воспаления сопровождается поражением лимфатической системы – лимфаденитом (увеличением лимфатических узлов) или лимфангитом (воспалением лимфатических сосудов). При поражении ноги распухает лимфатический узел на внутренней стороне бедра, что вызывает болезненность при ходьбе.

Без лечения заболевание может привести к осложнениям. Если на очаге появились пузыри с серозно-желтоватой жидкостью, болезнь перешла в эритематозно-буллезную форму. Но есть еще и эритематозно-геморрагическая форма, для которой характерно появление точечных или более обширных кровоизлияний.

При таких формах заболевание протекает тяжело и может привести к стойкому лимфостазу (слоновости). Это накопление богатой белком жидкости в межклеточном пространстве из-за нарушения транспорта лимфы, которое приводит к увеличению объема пораженного органа. Чаще всего это нарушение проявляется в верхних и нижних конечностях.

У рожи бывают и другие осложнения, самые опасные – пневмония и сепсис, так что есть все основания для того, чтобы при первых же признаках заболевания обратиться к врачу.

Обычно для диагностики достаточно внешних признаков и жалоб пациента, потому что симптомокомплекс рожи характерен лишь для этого конкретного заболевания. Анализы, подтверждающие наличие инфекции излишни, но если возникнет подозрение на бактеремию (то есть наличие бактерий в крови), врач назначит соответствующие исследования.

Кроме того, дополнительные анализы могут потребоваться, если входными воротами стрептококка стал, например, укус собаки, либо врач по иным причинам подозревает наличие сопутствующей инфекции.

Антибиотики работают!

Фото с сайта medicalnewstoday.com

К счастью, бета-гемолитический стрептококк группы A до сих пор остается чувствителен к старому доброму пенициллину. Есть и другие антибиотики (эритромицин, олеандомицин), которыми можно заменить пенициллин у пациентов с аллергией на него.

Чтобы справиться с инфекцией, 7-14-дневного орального курса антибиотиков, как правило, бывает достаточно, но в более тяжелых случаях препараты вводят непосредственно в очаг поражения. Используют также мази и присыпки на базе антибиотиков.

Для облегчения боли и дискомфорта применяют нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен), холодные компрессы, лосьоны и мази, предупреждающие высыхание кожи и трещины.

Самочувствие пациента при незапущенной форме рожистого воспаления приходит в норму уже через несколько дней после начала лечения, но состояние кожи улучшается медленно. Этот процесс может занять несколько недель. Здесь главное – быть последовательным и терпеливым. Не стоит пытаться ускорить столь желаемое выздоровление фольклорными манипуляциями.

В процессе лечения важно, чтобы больной не переставал двигаться, даже если этот процесс затруднен.

Это нужно для того, чтобы в пораженном органе не происходило застоя крови и лимфы, не образовывались тромбы, тем более, если уже имеются соответствующие проблемы. После того, как инфекция на ноге прошла, полезно будет некоторое время поносить компрессионные чулки.

Что еще важно знать

фото с сайта emedicine.medscape.com

К сожалению, примерно у трети пациентов, перенесших рожу впервые, разовьется рецидивирующая форма. Это относится к тем, кто страдает перечисленными выше предрасполагающими болезнями и ослабленным иммунитетом.

При рецедивирующей форме необходимо:

  • Обращаться к врачу незамедлительно при первом же подозрении на рецидив. Вполне вероятно, что он назначит более длительный курс антибиотиков.
  • Рассмотреть варианты снижения веса (при его избыточности).
  • Контролировать уровень сахара в крови при наличии диабета.
  • Лечить и контролировать заболевания, связанные с нарушением кровообращения.
  • Стараться не допускать ран и трещин на коже, лечить экзему, грибковые заболевания.
  • Укреплять иммунитет традиционными способами: правильно питаться, хорошо высыпаться, проводить достаточно времени на воздухе и на солнце, заниматься физкультурой, отказаться от курения

Особо следует сказать о применении иммуномодуляторов при рецидивирующей инфекции. Пациенты с ослабленным иммунитетом, да и просто больные гриппом либо другими инфекциями часто получают назначения Иммунала, Кагоцела, Циклоферона, Полиоксидония и других препаратов этой группы.

Рыцари доказательной медицины, которых, к счастью, немало среди молодых и прогрессивных российских врачей, относятся к таким назначениям весьма скептически. Они постоянно указывают на то, что ни один из этих препаратов не проходил масштабных клинических испытаний с жестким дизайном, а потому их эффективность – под большим вопросом.

Это, конечно, совсем не фольклор, но в отличие от красной тряпки, такие препараты еще и дорого стоят.

Источник:

Everything you need to know about erysipelas

Рожистое воспаление — Справочник заболеваний

Рожистое воспаление — это воспаление кожи в результате инфицирования стрептококком. Больные рожистым воспалением малозаразны. Женщины болеют рожистым воспалением чаще мужчин. Более чем в 60% случаев рожистое воспаление переносят люди в возрасте 40 лет и старше. Источником инфекции при этом являются как больные, так и здоровые носители.

Общая информация

Основной механизм передачи — контактный (микротравмы, потертости, опрелость кожи и др.). Определенное значение имеет и воздушно-капельный механизм передачи стрептококка с первичным поражением носоглотки и последующим занесением микроба на кожу руками.

Рецидивирующая рожа, при которой возникают ранние и частые рецидивы (повторы) болезни, формируется после перенесенной первичной рожи вследствие неполноценного лечения, наличия неблагоприятных фоновых и сопутствующих заболеваний (варикозная болезнь вен, микозы, сахарный диабет, хронические тонзиллиты, синуситы и др.), развития иммуной недостаточности.

Больные рожистым воспалением малозаразны. Женщины болеют рожистым воспалением чаще мужчин. Более чем в 60% случаев рожистое воспаление переносят люди в возрасте 40 лет и старше.

Инкубационный период — от нескольких часов до 3 — 5 дней.

Симптомы

В подавляющем большинстве случаев рожистое воспаление начинается остро. Сначала на ограниченных участках появляется зуд, чувство стягивание кожи. Затем образовывается припухлость, боль. Боли сильнее всего выражены при роже волосистой части головы. Затем кожа краснеет и появляется отек.

Начальный период рожистого воспаления характеризуется головной болью, общей слабостью, ознобом, мышечными болями. У 25 — 30% больных появляются тошнота и рвота. Уже в первые часы болезни температура повышается до 38 — 40°С. На участках кожи в области будущих проявлений у ряда больных появляются чувство распирания или жжения, несильные боли.

Чаще всего рожистое воспаление локализуется на нижних конечностях (60 — 70%), реже на лице (20 — 30%) и верхних конечностях (4 — 7%), очень редко лишь на туловище, в области молочной железы, промежности, наружных половых органов.

К остаточным явлениям рожистого воспаления, сохраняющимся на протяжении нескольких недель и месяцев, относятся пигментация кожи.

На коже появляется небольшое красное или розовое пятно. Пятно представляет собой четко отграниченный участок красной кожи с неровными границами в виде зубцов, языков. Кожа в области покраснения напряжена, горячая на ощупь, умеренно болезненная при ощупывании.

На фоне покраснения могут образовываться пузыри. Могут появляться кровоизлияния различных размеров.

Остаточные признаки рожи — пигментация, шелушение, наличие сухих плотных корок на месте буллезных элементов. Возможно развитие лимфостаза, приводящее к слоновости конечностей.

Течение заболевания

Как было сказано выше, заболевание начинается обычно остро. Внутренние органы обычно тоже реагируют на заболевание. Это проявляется в виде приглушённости сердеч­ных тонов, тахикардии, гипотонии. В редких случаях могут быть и менингеальные симптомы.

Лихорадка, а также другие проявления токсикоза обычно сохраняются 5-7 дней, но бывает и дольше. Развитие местных воспалительных реакций возникает в обратном порядке после нормализации температуры тела: покраснение становится бледнее, отек постепенно спадает, уменьшаются и проходят явле­ния регионарного лимфаденита. Остаточные явления представляют собой шелушение кожи с мелкими чешуйками, что полностью исчезает на 10-14 день болезни. Однако пигментация может сохраняться на более долгий срок. Длительное сохранение стойкого отё­ка — признак формирования лимфостаза.

Без лечения заболевание, как правило, прогрессирует, что вызывает осложнения в виде сепсиса. Процесс сопровождается появлением пузырей, заполненных серозно-желтоватым содержимым. Размеры их различны — от мелких до крупных. Когда пузыри подсыхают, остаются плотные сухие корки.

Возникновению рецидива способствуют сопутствующие заболевания:

  • хроническая венозная недостаточность
  • лимфостаза
  • сахарный диабет
  • хронические очаги стрептококковой инфекции
  • неблагоприятные профессиональные условия (необходимость многочасового стояния, переохлаждение)
  • пожилой возраст

Наиболее частые осложнения рожи — это язвы, некрозы, абсцессы, флегмоны, а также нарушения лимфообращения, приводящие к лимфостазу, реже — пневмония и сепсис. Из-за лимфовенозной недостаточности, которая развивается при каждом повторном заражении в 10-15% случаев формируется лимфостаз и слоновость.

Особенно опасно возникновение рожи у детей первого года жизни.У новорожденных рожа чаще всего поражает область пупка. Через 1-2 дня процесс распространяется на ягодицы, ноги, а затем на все туловище. Признаки интоксикации появляются сразу, а ткже лихорадка, возможно судороги. Высокий риск летального исхода.

Лечение рожистого воспаления

Наиболее эффективны, при лечении рожистого воспаления, инъекции антибиотиков — эритромицина, олеандомицина, пенициллина.

Местно, при поверхностно протекающих процессах, применяют энтеросептол в виде присыпок, мази из измельченных таблеток и эритромициновую мазь.

При терапии рецидивирующей рожи рекомендуется физиолечение — УВЧ, кварц или лазер. При обострении хороший хороший результат дает сочетание антибактериальной терапии с криотерапией.

Назначают и антигистаминные препараты в комплексной терапии.

Из народных методов популярно лечение различными сборами трав. Сборы трав могут применяться в сочетании с другими лекарствами.

Улучшение при фитотерапии наступает через 2-3 недели регулярного приема трав. Однако стойкий эффект может быть достигнут лишь в случае длительного и регулярного применения трав. Перед тем, как принимать тот или иной сбор, желательно ознакомиться с противопоказаниями к травам, входящим в состав этого сбора в травнике.

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

От чего может быть рожистое воспаление в период грудного вскармливания? Как и в любых других случаях, заболевание обуславливается проникновением в организм кормящей мамы бета-гемолитического стрептококка, принадлежащего к группе А. По мере того как проявляется заболевание, стрептококковая инфекция может играть ключевую роль или сочетаться с представителями иных микрофлор, например, стафилококками.

Стрептококковая инфекция, провоцирующая появление рожистых воспалений, невосприимчива к внешним факторам. Однако, уничтожение возбудителя возможно с использованием обычных средств для дезинфекции.

В качестве вероятных причин развития рожи в период кормления грудью, врачи рассматривают:

  • Текущие заболевания, которые могут вызвать повреждение кожных покровов, а также нарушить правильный процесс их питания. К этому списку относится грибок, сахарный диаметр, разные стадии ожирения, недостаточность вен хронической формы и т. д.         
  • Постоянное нанесение травм кожным покровам в связи с профессиональной деятельностью. Сюда же специалисты причисляют постоянное загрязнение кожных покровов, использование резиновой обуви и др.         
  • Ослабление иммунитета в связи с перенесением сложного заболевания. Аналогичным образом, понизить иммунную защиту организма могут переохлаждение, дефицит витаминов и прочие нарушения.         
  • В случае, когда имеют место быть хронические инфекции, риски развития рожистого воспаления увеличиваются. Источником инфекция могут быть кариес, тонзиллит и иные заболевания.

Заражение происходит непосредственно от человека, уже являющегося носителем инфекции. Как правило, у «источника» можно заметить, как проявляется рожистое воспаление. Тем не менее, даже в случае наличия стрептококка без видимых симптомов, инфицирование при контакте с носителем также возможно.

Симптомы

Как правило, первые признаки заболевания можно распознать достаточно быстро. С момента заражения до того времени, когда начинается реальное проявление рожистого воспаления проходит от пары часов до 2-3-х дней. Болезнь проявляется общими признаками интоксикации. Это может быть высокая температура, вплоть до показателей 39-40 градусов. Одновременно с этим можно определить следующие симптомы:

  • судорожные припадки,         
  • расстройство сознания,         
  • слабость тела,         
  • сильное головокружение,         
  • приступы тошноты с частыми рвотными позывами,         
  • боли в мышцах и суставах.

Эти проявления указывают на то, что в кровь пациентки попадают первые токсины, выработанные бактериями. В качестве специфических симптомов заболевания можно представить:

  • Покраснения на кожных покровах. Изменения этого вида проявляются в течение суток с момента заражения. Покрасневший участок выглядит однородным, имеет насыщенный красный оттенок, что обуславливается локальным расширением капилляров. Покраснения полностью проходят в течение 1-2-х недель, сменяясь шелушением.         
  • Эффект «валика». Участок с покраснением увеличивается в размерах, как бы, возвышаясь над общей поверхностью кожи. Это сопровождается отёком, болезненностью. За счет быстрого размножения инфекции, рожа быстро увеличивается в размерах.         
  • В некоторых случаях, при осложнении заболевания, на кожных покровах появляются признаки кровоизлияния, пузырей с прозрачной жидкостью, кровянистыми или гнойными выделениями.

Диагностика рожи у кормящей

Диагностировать заболевание можно, руководствуясь клиническими проявлениями болезни, а именно:

  • ее внезапным началом с быстрым повышением температуры и общей интоксикацией организма,         
  • наличием характерных покраснений на лице или ногах,         
  • рожистыми воспалениями на кожных покровах,         
  • увеличением размеров лимфоузлов,         
  • отсутствием болевого синдрома при отсутствии воздействия на пораженные участки кожи.

Дополнительно постановка диагноза может потребовать проведения стандартных лабораторных анализов.

Осложнения

Чем опасно рожистое воспаление в период грудного вскармливания? Осложнения встречаются редко, но имеют место быть. Так, следствием рожи становятся абсцессы, лимфангиты, гнойные образования, сепсис, тромбоэмболия и т. д.

Лечение

Для того чтобы вылечить заболевание без последствий в период грудного кормления и восстановления после родов, необходимо обратиться к дерматологу. Именно этот врач поставит диагноз кормящей матери, а также решит, что делать с рожистым воспалением в будущем. При необходимости специалист назначит дополнительные обследования профильными врачами – терапевтом, иммунологом, инфекционистом и др.

Что можете сделать вы

Лечить рожистое воспаление без обращения в поликлинику запрещено. Локальная терапия не даст положительных результатов, а самостоятельное использование антибиотиков без согласования с врачом может повлечь за собой негативные последствия, если речь идет о кормлении грудным молоком ребенка.

Что делает врач

Стремясь оказать первую помощь кормящей маме, специалист определяет индивидуальную медикаментозную терапию с учетом степени выраженности заболевания и самочувствия кормящей мамы. Для этого назначаются препараты, обладающие антибиотическими свойствами и способные укреплять иммунитет, а также средства для локальной обработки пораженных участков кожи.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие рожистого воспаления, необходимо своевременно выявлять и ликвидировать инфекционные заболевания, включая хронические инфекции. Важно помнить, что заражение возможно только в условиях ослабленного иммунитета. А потому, стандартные процедуры по укреплению иммунной функции являются лучшим методом профилактики.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Статьи на тему

Показать всё

Пользователи пишут на эту тему:

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании рожа у кормящих мам. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг рожа у кормящих мам, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как рожа у кормящих мам. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга рожа у кормящих мам, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить рожа у кормящих мам и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Рожистое воспаление: лекарства, используемые при лечении

Рожистое воспаление – один из вариантов стрептококкового поражения кожных покровов и подлежащих тканей, сопровождающийся общими воспалительными реакциями организма.

Общие сведения

Это заболевание инфекционного происхождения, но заразность у него не высока. В основном проявления возникают в весенне-летний период.

Причины рожистого воспаления

В основе рожистого воспаления лежит поражение особым видом стрептококка, бета-гемолитическим, который наряду с рожей вызывает скарлатину, стрептодермию и ангины.

При резком ослаблении иммунитета в течении рожистого воспаления могут примешиваться и другие микробы, вызывая гнойные осложнения и трудности в лечении.

Для развития рожистого воспаления важную роль играют:

  • нарушение целостности кожи, дистрофические процессы в коже,
  • грибковое поражение кожи,
  • наличие сахарного диабета, поражений капилляров, венозная недостаточность,
  • профессиональные травмы кожи, постоянное ношение не дышащей одежды и обуви,
  • воздействие на кожу пыли, копоти, профессиональных вредностей,
  • гиповитаминозы, снижение иммунитета, хронические болезни.

Возбудитель попадает на кожу от носителей или больных стрептококковыми инфекциями. Для его проникновения нужны особые условия – ссадины, потертости, дефекты кожи.

Рожистое воспаление развивается у лиц с проблемами иммунитета и местной защиты кожи – у беременных, ослабленных, пожилых, людей с диабетом и хроническими кожными болезнями.

Симптомы

Период инкубации при роже составляет около суток, заболевание начинается резко,

Резко увеличены лимфоузлы, особенно те, что ближе всего расположены к зоне поражения стрептококком.

В зоне кожных покровов, которые поражены рожистым воспалением, первоначально возникает зуд и жжение кожи, по мере развития болезни за сутки развиваются все признаки воспаления – краснота, жар и боли, очаг поражения резко расползается и увеличивается по размеру.

При классическом рожистом воспалении кожа имеет ярко красный цвет, четкие границы с неповрежденной тканью, края поражения неровные, напоминают языки пламени, участок воспаления возвышается над уровнем здоровой кожи.

Кожа горячая на ощупь, при прощупывании она может быть крайне болезненной, на коже воспаленной области могут образовываться пузыри, наполненные прозрачным, сукровичным или гнойным содержимым. В зоне воспаления могут быть мелкие кровоизлияния в виде синяков.

Основными локализациями рожистого воспаления являются нос и щеки по типу «бабочки», область наружного слухового прохода и углы рта. Эта локализация обычно характеризуется сильным отеком и болями. Могут быть очаги рожистого воспаления в области волосистой части головы, на нижних конечностях, реже рожистое воспаление бывает в других зонах.

При рожистом воспалении даже на фоне адекватного лечения может быть лихорадка до 10 суток, а кожные проявления длятся до двух недель.

После выздоровления рецидивы заболевания могут возникать в сроки до двух лет, но при рецидивах лихорадки обычно уже не бывает, а диагноз ставится при проявлении на коже красных пятен с незначительным отеком тканей.

Диагностика рожистого воспаления

Основа диагностики – это проявление характерного набора клинических симптомов рожистого воспаления:

  • повышение температуры, токсикоз при внезапном начале болезни,
  • поражение с типичной локализацией на лице или нижних конечностях,
  • увеличение лимфоузлов,
  • типичные красные и болезненные пятна с неровными краями, похожими на пламя,
  • при покое боли исчезают.

Дополняется диагностика обнаружением антител к стрептококку, а также выявлением возбудителя.

Отличать рожистое воспаление необходимо от многих кожных заболеваний – флегмоны и абсцессов, дерматитов, опоясывающего лишая, экземы, узловой эритемы.

Осложнения

К основным осложнениям рожистого воспаления относят сепсис, флебит и тромбофлебит, поражение лимфоузлов и сосудов, инфекционно-токсический шок.

Что можете сделать вы при рожистом воспалении

Необходимо повышение потребления жидкости при лихорадке, жаропонижающие препараты – нурофен или парацетамол. Необходим постельный режим и диета.

Лечение включает в себя прием антибиотиков (эритромицин, ципрофлоксацин, пенициллины, цефалоспорины) курсом не менее 7-10 дней. Дополняют лечение противовоспалительными препаратами (хлотазол, бутадион), при интоксикации показаны системы с глюкозой, изотоническим раствором.

Что может сделать врач

Врач может обследовать больного и назначить точное лечение.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Рожистое воспаление: причины, симптомы и лечение

Рожистое воспаление — это кожная инфекция. Это форма целлюлита, но в отличие от целлюлита, который поражает более глубокие ткани, рожа поражает только верхние слои кожи.

Однако эти два состояния могут перекрываться, что может затруднить врачу различение этих двух состояний.

Раньше врачи считали, что рожа поражает только лицо, но теперь, по оценкам Национальной организации по редким заболеваниям, около 80 процентов всех случаев возникают на ногах.Также он может появиться на руках и туловище.

Часто человек плохо себя чувствует до того, как на коже появляются видимые признаки рожистого воспаления. Симптомы могут включать жар, озноб, дрожь и высокую температуру.

Поделиться на Pinterest При роже кожа становится красной, опухшей и блестящей.
Изображение предоставлено: CDC / Dr. Томас Ф. Селлерс / Университет Эмори

Кожа обычно поражается в определенной области и может проявляться одним из следующих способов:

  • опухшая и блестящая
  • покраснение
  • теплая и нежная на ощупь
  • волдыри в тяжелой форме случаев
  • острые края между пораженным участком и непораженной кожей
  • красные полосы над пораженным участком
  • могут стать пурпурными или черными в тяжелых случаях

Эти признаки и симптомы часто довольно резкие и могут развиться всего за несколько часов или дней.

Рожа развивается, когда бактерии проникают в кожу через порезы или язвы.

Повреждения кожи, которые увеличивают вероятность развития рожи, включают:

  • порезы на коже, язвы или пролежни
  • укусы насекомых или животных
  • раны после операции

Существующие ранее кожные заболевания, которые нарушают поверхность кожа также увеличивает шансы получить рожистое воспаление.

Эти условия включают:

Другие условия также могут увеличить вероятность заражения человека рожей.Они не всегда напрямую влияют на кожу и включают:

  • вены и лимфатические сосуды не работают должным образом
  • ожирение
  • алкоголизм
  • плохо контролируемый диабет
  • проблемы с кровообращением
  • ослабленная иммунная система

Некоторые лекарства могут ослабляют иммунную систему и приводят к рожистому воспалению. Эти лекарства включают некоторые лекарства от рака и лекарства, которые обычно используются после трансплантации органов.

Рожистое воспаление может заразиться у любого, но чаще всего оно поражает младенцев и взрослых старше 60 лет.

Рожа не передается по наследству и не заразна.

Поделиться на PinterestАнализ крови может выявить повышенный уровень лейкоцитов, что может указывать на повреждение, вызванное инфекцией.

В общем, врач сможет диагностировать рожистое воспаление по внешнему виду и симптомам пораженного участка. Это связано с тем, что симптомы рожи обычно возникают только при этом конкретном заболевании.

История болезни человека с указанием предыдущих травм или операций часто также указывает на возможную причину.

Дальнейшее тестирование обычно не требуется.

Врачи могут провести анализ крови, если есть какие-либо признаки системной инфекции, например наличие бактерий в крови (бактериемия). Однако идентификация бактерий не всегда возможна даже в лабораторных условиях.

Тесты также могут помочь выявить:

  • повышенный уровень лейкоцитов, который может быть вызван повреждением тканей и бактериальной инфекцией
  • повышенный уровень С-реактивного белка, который вырабатывается печенью в повышенных количествах при воспалении происходит
  • положительный посев крови, указывающий на бактериальную инфекцию
  • наличие специфической инфекции, вызванной укусом животного, например

В некоторых случаях глубокой инфекции проводится магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) сканирование необходимо.

Рожа излечима. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы снизить вероятность дальнейших осложнений.

Антибиотики лечат рожистое воспаление. Точный тип будет зависеть от того, какой микроб вызывает проблему, но часто он будет содержать пенициллин.

Поэтому важно, чтобы любой, у кого аллергия на пенициллин, сообщил своему врачу перед началом лечения, чтобы он мог прописать другие лекарства, такие как эритромицин или цефалексин.

Люди с рожей обычно принимают антибиотики внутрь от 7 до 14 дней.В более тяжелых случаях лекарства вводятся непосредственно под кожу через капельницу.

Поделиться на Pinterest Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут помочь уменьшить дискомфорт.

Существуют также другие способы облегчить боль и дискомфорт и ускорить процесс заживления, например:

  • поддержание инфицированной области на возвышении, но при этом обеспечение движения, чтобы попытаться предотвратить свертывание крови
  • охлаждающие пакеты, помещенные на кожу
  • лосьоны, предотвращающие высыхание и растрескивание кожи
  • противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен
  • компрессионные чулки после того, как инфекция утихнет
  • лечение любых разрывов кожи, часто с предписанным кремом, который наносится непосредственно

Рожа излечима.Признаки лихорадки и заболевания, связанного с рожей, часто исчезают в течение нескольких дней после начала лечения, хотя кожная инфекция проходит через несколько недель. Рубцов нет.

Около одной трети тех, кто лечится от рожи, снова заболевает этим заболеванием. Когда это происходит, для его лечения может быть назначен длительный курс лечения.

Важно, чтобы человек обратился к врачу как можно раньше, если у него есть какие-либо опасения по поводу повторных приступов.

Если приступу способствовали другие заболевания, например экзема, микоз или диабет, то правильное лечение этих состояний может помочь предотвратить дальнейшие вспышки рожи. Также может помочь быстрое лечение повреждений кожи.

Аналогичным образом, если избыточный вес или плохое кровообращение способствовали развитию инфекции, изменение образа жизни и диеты часто может помочь ограничить шансы возвращения рожи.

Мы выбрали связанные элементы, основываясь на качестве продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам.Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Рожа: причины, симптомы и лечение

Рожа — это кожная инфекция. Это форма целлюлита, но в отличие от целлюлита, который поражает более глубокие ткани, рожа поражает только верхние слои кожи.

Однако эти два состояния могут перекрываться, что может затруднить врачу различение этих двух состояний.

Раньше врачи считали, что рожа поражает только лицо, но теперь, по оценкам Национальной организации по редким заболеваниям, около 80 процентов всех случаев возникают на ногах. Также он может появиться на руках и туловище.

Часто человек плохо себя чувствует до того, как на коже появляются видимые признаки рожистого воспаления. Симптомы могут включать жар, озноб, дрожь и высокую температуру.

Поделиться на Pinterest При роже кожа становится красной, опухшей и блестящей.
Изображение предоставлено: CDC / Dr.Томас Ф. Селлерс / Университет Эмори

Кожа обычно поражается в определенной области и может проявляться одним из следующих способов:

  • опухшая и блестящая
  • покраснение
  • теплая и нежная на ощупь
  • волдыри в тяжелой форме случаев
  • острые края между пораженным участком и непораженной кожей
  • красные полосы над пораженным участком
  • могут стать пурпурными или черными в тяжелых случаях

Эти признаки и симптомы часто довольно резкие и могут развиться всего за несколько часов или дней.

Рожа развивается, когда бактерии проникают в кожу через порезы или язвы.

Повреждения кожи, которые увеличивают вероятность развития рожи, включают:

  • порезы на коже, язвы или пролежни
  • укусы насекомых или животных
  • раны после операции

Существующие ранее кожные заболевания, которые нарушают поверхность кожа также увеличивает шансы получить рожистое воспаление.

Эти условия включают:

Другие условия также могут увеличить вероятность заражения человека рожей.Они не всегда напрямую влияют на кожу и включают:

  • вены и лимфатические сосуды не работают должным образом
  • ожирение
  • алкоголизм
  • плохо контролируемый диабет
  • проблемы с кровообращением
  • ослабленная иммунная система

Некоторые лекарства могут ослабляют иммунную систему и приводят к рожистому воспалению. Эти лекарства включают некоторые лекарства от рака и лекарства, которые обычно используются после трансплантации органов.

Рожистое воспаление может заразиться у любого, но чаще всего оно поражает младенцев и взрослых старше 60 лет.

Рожа не передается по наследству и не заразна.

Поделиться на PinterestАнализ крови может выявить повышенный уровень лейкоцитов, что может указывать на повреждение, вызванное инфекцией.

В общем, врач сможет диагностировать рожистое воспаление по внешнему виду и симптомам пораженного участка. Это связано с тем, что симптомы рожи обычно возникают только при этом конкретном заболевании.

История болезни человека с указанием предыдущих травм или операций часто также указывает на возможную причину.

Дальнейшее тестирование обычно не требуется.

Врачи могут провести анализ крови, если есть какие-либо признаки системной инфекции, например наличие бактерий в крови (бактериемия). Однако идентификация бактерий не всегда возможна даже в лабораторных условиях.

Тесты также могут помочь выявить:

  • повышенный уровень лейкоцитов, который может быть вызван повреждением тканей и бактериальной инфекцией
  • повышенный уровень С-реактивного белка, который вырабатывается печенью в повышенных количествах при воспалении происходит
  • положительный посев крови, указывающий на бактериальную инфекцию
  • наличие специфической инфекции, вызванной укусом животного, например

В некоторых случаях глубокой инфекции проводится магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) сканирование необходимо.

Рожа излечима. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы снизить вероятность дальнейших осложнений.

Антибиотики лечат рожистое воспаление. Точный тип будет зависеть от того, какой микроб вызывает проблему, но часто он будет содержать пенициллин.

Поэтому важно, чтобы любой, у кого аллергия на пенициллин, сообщил своему врачу перед началом лечения, чтобы он мог прописать другие лекарства, такие как эритромицин или цефалексин.

Люди с рожей обычно принимают антибиотики внутрь от 7 до 14 дней.В более тяжелых случаях лекарства вводятся непосредственно под кожу через капельницу.

Поделиться на Pinterest Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут помочь уменьшить дискомфорт.

Существуют также другие способы облегчить боль и дискомфорт и ускорить процесс заживления, например:

  • поддержание инфицированной области на возвышении, но при этом обеспечение движения, чтобы попытаться предотвратить свертывание крови
  • охлаждающие пакеты, помещенные на кожу
  • лосьоны, предотвращающие высыхание и растрескивание кожи
  • противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен
  • компрессионные чулки после того, как инфекция утихнет
  • лечение любых разрывов кожи, часто с предписанным кремом, который наносится непосредственно

Рожа излечима.Признаки лихорадки и заболевания, связанного с рожей, часто исчезают в течение нескольких дней после начала лечения, хотя кожная инфекция проходит через несколько недель. Рубцов нет.

Около одной трети тех, кто лечится от рожи, снова заболевает этим заболеванием. Когда это происходит, для его лечения может быть назначен длительный курс лечения.

Важно, чтобы человек обратился к врачу как можно раньше, если у него есть какие-либо опасения по поводу повторных приступов.

Если приступу способствовали другие заболевания, например экзема, микоз или диабет, то правильное лечение этих состояний может помочь предотвратить дальнейшие вспышки рожи. Также может помочь быстрое лечение повреждений кожи.

Аналогичным образом, если избыточный вес или плохое кровообращение способствовали развитию инфекции, изменение образа жизни и диеты часто может помочь ограничить шансы возвращения рожи.

Мы выбрали связанные элементы, основываясь на качестве продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам.Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Рожа: причины, симптомы и лечение

Рожа — это кожная инфекция. Это форма целлюлита, но в отличие от целлюлита, который поражает более глубокие ткани, рожа поражает только верхние слои кожи.

Однако эти два состояния могут перекрываться, что может затруднить врачу различение этих двух состояний.

Раньше врачи считали, что рожа поражает только лицо, но теперь, по оценкам Национальной организации по редким заболеваниям, около 80 процентов всех случаев возникают на ногах. Также он может появиться на руках и туловище.

Часто человек плохо себя чувствует до того, как на коже появляются видимые признаки рожистого воспаления. Симптомы могут включать жар, озноб, дрожь и высокую температуру.

Поделиться на Pinterest При роже кожа становится красной, опухшей и блестящей.
Изображение предоставлено: CDC / Dr.Томас Ф. Селлерс / Университет Эмори

Кожа обычно поражается в определенной области и может проявляться одним из следующих способов:

  • опухшая и блестящая
  • покраснение
  • теплая и нежная на ощупь
  • волдыри в тяжелой форме случаев
  • острые края между пораженным участком и непораженной кожей
  • красные полосы над пораженным участком
  • могут стать пурпурными или черными в тяжелых случаях

Эти признаки и симптомы часто довольно резкие и могут развиться всего за несколько часов или дней.

Рожа развивается, когда бактерии проникают в кожу через порезы или язвы.

Повреждения кожи, которые увеличивают вероятность развития рожи, включают:

  • порезы на коже, язвы или пролежни
  • укусы насекомых или животных
  • раны после операции

Существующие ранее кожные заболевания, которые нарушают поверхность кожа также увеличивает шансы получить рожистое воспаление.

Эти условия включают:

Другие условия также могут увеличить вероятность заражения человека рожей.Они не всегда напрямую влияют на кожу и включают:

  • вены и лимфатические сосуды не работают должным образом
  • ожирение
  • алкоголизм
  • плохо контролируемый диабет
  • проблемы с кровообращением
  • ослабленная иммунная система

Некоторые лекарства могут ослабляют иммунную систему и приводят к рожистому воспалению. Эти лекарства включают некоторые лекарства от рака и лекарства, которые обычно используются после трансплантации органов.

Рожистое воспаление может заразиться у любого, но чаще всего оно поражает младенцев и взрослых старше 60 лет.

Рожа не передается по наследству и не заразна.

Поделиться на PinterestАнализ крови может выявить повышенный уровень лейкоцитов, что может указывать на повреждение, вызванное инфекцией.

В общем, врач сможет диагностировать рожистое воспаление по внешнему виду и симптомам пораженного участка. Это связано с тем, что симптомы рожи обычно возникают только при этом конкретном заболевании.

История болезни человека с указанием предыдущих травм или операций часто также указывает на возможную причину.

Дальнейшее тестирование обычно не требуется.

Врачи могут провести анализ крови, если есть какие-либо признаки системной инфекции, например наличие бактерий в крови (бактериемия). Однако идентификация бактерий не всегда возможна даже в лабораторных условиях.

Тесты также могут помочь выявить:

  • повышенный уровень лейкоцитов, который может быть вызван повреждением тканей и бактериальной инфекцией
  • повышенный уровень С-реактивного белка, который вырабатывается печенью в повышенных количествах при воспалении происходит
  • положительный посев крови, указывающий на бактериальную инфекцию
  • наличие специфической инфекции, вызванной укусом животного, например

В некоторых случаях глубокой инфекции проводится магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) сканирование необходимо.

Рожа излечима. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы снизить вероятность дальнейших осложнений.

Антибиотики лечат рожистое воспаление. Точный тип будет зависеть от того, какой микроб вызывает проблему, но часто он будет содержать пенициллин.

Поэтому важно, чтобы любой, у кого аллергия на пенициллин, сообщил своему врачу перед началом лечения, чтобы он мог прописать другие лекарства, такие как эритромицин или цефалексин.

Люди с рожей обычно принимают антибиотики внутрь от 7 до 14 дней.В более тяжелых случаях лекарства вводятся непосредственно под кожу через капельницу.

Поделиться на Pinterest Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут помочь уменьшить дискомфорт.

Существуют также другие способы облегчить боль и дискомфорт и ускорить процесс заживления, например:

  • поддержание инфицированной области на возвышении, но при этом обеспечение движения, чтобы попытаться предотвратить свертывание крови
  • охлаждающие пакеты, помещенные на кожу
  • лосьоны, предотвращающие высыхание и растрескивание кожи
  • противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен
  • компрессионные чулки после того, как инфекция утихнет
  • лечение любых разрывов кожи, часто с предписанным кремом, который наносится непосредственно

Рожа излечима.Признаки лихорадки и заболевания, связанного с рожей, часто исчезают в течение нескольких дней после начала лечения, хотя кожная инфекция проходит через несколько недель. Рубцов нет.

Около одной трети тех, кто лечится от рожи, снова заболевает этим заболеванием. Когда это происходит, для его лечения может быть назначен длительный курс лечения.

Важно, чтобы человек обратился к врачу как можно раньше, если у него есть какие-либо опасения по поводу повторных приступов.

Если приступу способствовали другие заболевания, например экзема, микоз или диабет, то правильное лечение этих состояний может помочь предотвратить дальнейшие вспышки рожи. Также может помочь быстрое лечение повреждений кожи.

Аналогичным образом, если избыточный вес или плохое кровообращение способствовали развитию инфекции, изменение образа жизни и диеты часто может помочь ограничить шансы возвращения рожи.

Мы выбрали связанные элементы, основываясь на качестве продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам.Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Рожа: причины, симптомы и лечение

Рожа — это кожная инфекция. Это форма целлюлита, но в отличие от целлюлита, который поражает более глубокие ткани, рожа поражает только верхние слои кожи.

Однако эти два состояния могут перекрываться, что может затруднить врачу различение этих двух состояний.

Раньше врачи считали, что рожа поражает только лицо, но теперь, по оценкам Национальной организации по редким заболеваниям, около 80 процентов всех случаев возникают на ногах. Также он может появиться на руках и туловище.

Часто человек плохо себя чувствует до того, как на коже появляются видимые признаки рожистого воспаления. Симптомы могут включать жар, озноб, дрожь и высокую температуру.

Поделиться на Pinterest При роже кожа становится красной, опухшей и блестящей.
Изображение предоставлено: CDC / Dr.Томас Ф. Селлерс / Университет Эмори

Кожа обычно поражается в определенной области и может проявляться одним из следующих способов:

  • опухшая и блестящая
  • покраснение
  • теплая и нежная на ощупь
  • волдыри в тяжелой форме случаев
  • острые края между пораженным участком и непораженной кожей
  • красные полосы над пораженным участком
  • могут стать пурпурными или черными в тяжелых случаях

Эти признаки и симптомы часто довольно резкие и могут развиться всего за несколько часов или дней.

Рожа развивается, когда бактерии проникают в кожу через порезы или язвы.

Повреждения кожи, которые увеличивают вероятность развития рожи, включают:

  • порезы на коже, язвы или пролежни
  • укусы насекомых или животных
  • раны после операции

Существующие ранее кожные заболевания, которые нарушают поверхность кожа также увеличивает шансы получить рожистое воспаление.

Эти условия включают:

Другие условия также могут увеличить вероятность заражения человека рожей.Они не всегда напрямую влияют на кожу и включают:

  • вены и лимфатические сосуды не работают должным образом
  • ожирение
  • алкоголизм
  • плохо контролируемый диабет
  • проблемы с кровообращением
  • ослабленная иммунная система

Некоторые лекарства могут ослабляют иммунную систему и приводят к рожистому воспалению. Эти лекарства включают некоторые лекарства от рака и лекарства, которые обычно используются после трансплантации органов.

Рожистое воспаление может заразиться у любого, но чаще всего оно поражает младенцев и взрослых старше 60 лет.

Рожа не передается по наследству и не заразна.

Поделиться на PinterestАнализ крови может выявить повышенный уровень лейкоцитов, что может указывать на повреждение, вызванное инфекцией.

В общем, врач сможет диагностировать рожистое воспаление по внешнему виду и симптомам пораженного участка. Это связано с тем, что симптомы рожи обычно возникают только при этом конкретном заболевании.

История болезни человека с указанием предыдущих травм или операций часто также указывает на возможную причину.

Дальнейшее тестирование обычно не требуется.

Врачи могут провести анализ крови, если есть какие-либо признаки системной инфекции, например наличие бактерий в крови (бактериемия). Однако идентификация бактерий не всегда возможна даже в лабораторных условиях.

Тесты также могут помочь выявить:

  • повышенный уровень лейкоцитов, который может быть вызван повреждением тканей и бактериальной инфекцией
  • повышенный уровень С-реактивного белка, который вырабатывается печенью в повышенных количествах при воспалении происходит
  • положительный посев крови, указывающий на бактериальную инфекцию
  • наличие специфической инфекции, вызванной укусом животного, например

В некоторых случаях глубокой инфекции проводится магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) сканирование необходимо.

Рожа излечима. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы снизить вероятность дальнейших осложнений.

Антибиотики лечат рожистое воспаление. Точный тип будет зависеть от того, какой микроб вызывает проблему, но часто он будет содержать пенициллин.

Поэтому важно, чтобы любой, у кого аллергия на пенициллин, сообщил своему врачу перед началом лечения, чтобы он мог прописать другие лекарства, такие как эритромицин или цефалексин.

Люди с рожей обычно принимают антибиотики внутрь от 7 до 14 дней.В более тяжелых случаях лекарства вводятся непосредственно под кожу через капельницу.

Поделиться на Pinterest Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут помочь уменьшить дискомфорт.

Существуют также другие способы облегчить боль и дискомфорт и ускорить процесс заживления, например:

  • поддержание инфицированной области на возвышении, но при этом обеспечение движения, чтобы попытаться предотвратить свертывание крови
  • охлаждающие пакеты, помещенные на кожу
  • лосьоны, предотвращающие высыхание и растрескивание кожи
  • противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен
  • компрессионные чулки после того, как инфекция утихнет
  • лечение любых разрывов кожи, часто с предписанным кремом, который наносится непосредственно

Рожа излечима.Признаки лихорадки и заболевания, связанного с рожей, часто исчезают в течение нескольких дней после начала лечения, хотя кожная инфекция проходит через несколько недель. Рубцов нет.

Около одной трети тех, кто лечится от рожи, снова заболевает этим заболеванием. Когда это происходит, для его лечения может быть назначен длительный курс лечения.

Важно, чтобы человек обратился к врачу как можно раньше, если у него есть какие-либо опасения по поводу повторных приступов.

Если приступу способствовали другие заболевания, например экзема, микоз или диабет, то правильное лечение этих состояний может помочь предотвратить дальнейшие вспышки рожи. Также может помочь быстрое лечение повреждений кожи.

Аналогичным образом, если избыточный вес или плохое кровообращение способствовали развитию инфекции, изменение образа жизни и диеты часто может помочь ограничить шансы возвращения рожи.

Мы выбрали связанные элементы, основываясь на качестве продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам.Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Рожа: причины, симптомы и лечение

Рожа — это кожная инфекция. Это форма целлюлита, но в отличие от целлюлита, который поражает более глубокие ткани, рожа поражает только верхние слои кожи.

Однако эти два состояния могут перекрываться, что может затруднить врачу различение этих двух состояний.

Раньше врачи считали, что рожа поражает только лицо, но теперь, по оценкам Национальной организации по редким заболеваниям, около 80 процентов всех случаев возникают на ногах. Также он может появиться на руках и туловище.

Часто человек плохо себя чувствует до того, как на коже появляются видимые признаки рожистого воспаления. Симптомы могут включать жар, озноб, дрожь и высокую температуру.

Поделиться на Pinterest При роже кожа становится красной, опухшей и блестящей.
Изображение предоставлено: CDC / Dr.Томас Ф. Селлерс / Университет Эмори

Кожа обычно поражается в определенной области и может проявляться одним из следующих способов:

  • опухшая и блестящая
  • покраснение
  • теплая и нежная на ощупь
  • волдыри в тяжелой форме случаев
  • острые края между пораженным участком и непораженной кожей
  • красные полосы над пораженным участком
  • могут стать пурпурными или черными в тяжелых случаях

Эти признаки и симптомы часто довольно резкие и могут развиться всего за несколько часов или дней.

Рожа развивается, когда бактерии проникают в кожу через порезы или язвы.

Повреждения кожи, которые увеличивают вероятность развития рожи, включают:

  • порезы на коже, язвы или пролежни
  • укусы насекомых или животных
  • раны после операции

Существующие ранее кожные заболевания, которые нарушают поверхность кожа также увеличивает шансы получить рожистое воспаление.

Эти условия включают:

Другие условия также могут увеличить вероятность заражения человека рожей.Они не всегда напрямую влияют на кожу и включают:

  • вены и лимфатические сосуды не работают должным образом
  • ожирение
  • алкоголизм
  • плохо контролируемый диабет
  • проблемы с кровообращением
  • ослабленная иммунная система

Некоторые лекарства могут ослабляют иммунную систему и приводят к рожистому воспалению. Эти лекарства включают некоторые лекарства от рака и лекарства, которые обычно используются после трансплантации органов.

Рожистое воспаление может заразиться у любого, но чаще всего оно поражает младенцев и взрослых старше 60 лет.

Рожа не передается по наследству и не заразна.

Поделиться на PinterestАнализ крови может выявить повышенный уровень лейкоцитов, что может указывать на повреждение, вызванное инфекцией.

В общем, врач сможет диагностировать рожистое воспаление по внешнему виду и симптомам пораженного участка. Это связано с тем, что симптомы рожи обычно возникают только при этом конкретном заболевании.

История болезни человека с указанием предыдущих травм или операций часто также указывает на возможную причину.

Дальнейшее тестирование обычно не требуется.

Врачи могут провести анализ крови, если есть какие-либо признаки системной инфекции, например наличие бактерий в крови (бактериемия). Однако идентификация бактерий не всегда возможна даже в лабораторных условиях.

Тесты также могут помочь выявить:

  • повышенный уровень лейкоцитов, который может быть вызван повреждением тканей и бактериальной инфекцией
  • повышенный уровень С-реактивного белка, который вырабатывается печенью в повышенных количествах при воспалении происходит
  • положительный посев крови, указывающий на бактериальную инфекцию
  • наличие специфической инфекции, вызванной укусом животного, например

В некоторых случаях глубокой инфекции проводится магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) сканирование необходимо.

Рожа излечима. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы снизить вероятность дальнейших осложнений.

Антибиотики лечат рожистое воспаление. Точный тип будет зависеть от того, какой микроб вызывает проблему, но часто он будет содержать пенициллин.

Поэтому важно, чтобы любой, у кого аллергия на пенициллин, сообщил своему врачу перед началом лечения, чтобы он мог прописать другие лекарства, такие как эритромицин или цефалексин.

Люди с рожей обычно принимают антибиотики внутрь от 7 до 14 дней.В более тяжелых случаях лекарства вводятся непосредственно под кожу через капельницу.

Поделиться на Pinterest Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут помочь уменьшить дискомфорт.

Существуют также другие способы облегчить боль и дискомфорт и ускорить процесс заживления, например:

  • поддержание инфицированной области на возвышении, но при этом обеспечение движения, чтобы попытаться предотвратить свертывание крови
  • охлаждающие пакеты, помещенные на кожу
  • лосьоны, предотвращающие высыхание и растрескивание кожи
  • противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен
  • компрессионные чулки после того, как инфекция утихнет
  • лечение любых разрывов кожи, часто с предписанным кремом, который наносится непосредственно

Рожа излечима.Признаки лихорадки и заболевания, связанного с рожей, часто исчезают в течение нескольких дней после начала лечения, хотя кожная инфекция проходит через несколько недель. Рубцов нет.

Около одной трети тех, кто лечится от рожи, снова заболевает этим заболеванием. Когда это происходит, для его лечения может быть назначен длительный курс лечения.

Важно, чтобы человек обратился к врачу как можно раньше, если у него есть какие-либо опасения по поводу повторных приступов.

Если приступу способствовали другие заболевания, например экзема, микоз или диабет, то правильное лечение этих состояний может помочь предотвратить дальнейшие вспышки рожи. Также может помочь быстрое лечение повреждений кожи.

Аналогичным образом, если избыточный вес или плохое кровообращение способствовали развитию инфекции, изменение образа жизни и диеты часто может помочь ограничить шансы возвращения рожи.

Мы выбрали связанные элементы, основываясь на качестве продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам.Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Предпосылки, патофизиология и этиология, эпидемиология

Автор

Лоретта С. Дэвис, доктор медицины Профессор и заведующий кафедрой дерматологии Медицинского колледжа Джорджии, Университет Августа

Лоретта С. Дэвис, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие: Ничего не разглашать .

Соавтор (ы)

Джон А. Коул, доктор медицины Дерматолог, частная практика, Валдоста, Джорджия

Джон А. Коул, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Американское общество дерматологической хирургии

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Главный редактор

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины Пол Р. Гросс, профессор дерматологии, заместитель председателя, директор программы резидентуры, факультет дерматологии, Медицинский факультет Пенсильванского университета

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американских Академия дерматологии, Общество следственной дерматологии

Раскрытие информации: Полученный доход в размере 250 долларов США или выше от: Elsevier; WebMD.

Благодарности

Кейт Бенбенисти, MD Консультант, партнеры по дерматологии, доктора медицины, PA

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Фрэнсис Советник, доктор медицины Программный директор, председатель, профессор, кафедра неотложной медицины, Медицинская школа Восточной Вирджинии

Фрэнсис Советник, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей неотложной помощи, Ассоциация академических кафедр неотложной медицины (AACEM), Норфолкская медицинская академия и Общество академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Эдди С. Ланг, MDCM, CCFP (EM), CSPQ Адъюнкт-профессор, старший научный сотрудник отдела неотложной медицины, факультет семейной медицины, Университет Калгари; Доцент кафедры семейной медицины, Университет Макгилла

Эдди С. Ланг, MDCM, CCFP (EM), CSPQ является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи, Канадской ассоциации врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Christen M Mowad, MD Доцент, отделение дерматологии, Медицинский центр Гейзингер

Кристен Мовад, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американская дерматологическая ассоциация, Дерматологическое общество Ноя Вустера, Академия дерматологии Пенсильвании и Phi Beta Kappa

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор и руководитель дерматологии, профессор патологии, педиатрии, медицины, профилактической медицины и общественного здравоохранения, Медицинская школа Рутгерса, Нью-Джерси,

Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американский колледж врачей, Нью-Йоркская медицинская академия и Sigma Xi

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Reference Salary Employment

Майкл Дж. Уэллс, доктор медицины Доцент, кафедра дерматологии, Центр медицинских наук Техасского технологического университета, Медицинская школа Пола Л. Фостера

Майкл Дж. Уэллс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американская медицинская ассоциация и Техасская медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не раскрывать.


Лихорадка и боль в груди — дерматологическая этиология

Заболевания
кожа обычно распознается пациентами и часто требует ранней оценки
поскольку пациенты часто беспокоятся о болезнях, которые они могут визуализировать. Кожа
всегда следует проверять при оценке лихорадки и боли в груди, так как
могут быть выявлены инфекционные высыпания и высыпания. И пока дифференциал
диагноз может быть не таким широким, если сыпь сочетается с лихорадкой и болью в груди,
Тем не менее, серьезная патология может существовать.Целлюлит, некротизирующие мягкие ткани
инфекция и опоясывающий герпес представляют собой наиболее частые причины кожных заболеваний.
лихорадка и боль в груди (см. Таблица 7 ).

Таблица 7: Дерматологическая этиология
Боль в груди и жар

Факторы риска

Презентация
Управление
Целлюлит

Травма кожи

Имплантированные устройства

Лимфема

Внутривенное употребление наркотиков

Сахарный диабет

Диффузно нежный участок

Эритема, отек и уплотнение

Абсцесс

Лейкоцитоз

Эмпирическая антибактериальная терапия

Дренаж абсцесса

Посев крови

Удаление имплантированного устройства

Некротический фасциит

Травма

Хирургическая процедура

(е.грамм. торакостомия)

Сахарный диабет

Первоначально находки на коже

похож на целлюлит с

непропорциональная боль

Буллы, экхимозы,

цианоз, шелушение кожи

Кожная анестезия

Гипотония, тахикардия

Лейкоцитоз

Гипокальциемия

Хирургическое вмешательство

Эмпирическая антибактериальная терапия

Посев из раны

Культура крови

Гипербарический кислород

Опоясывающий лишай

Возраст

ВИЧ

Лимфома

Химиотерапия

Пересадка

иммуносупрессия

Дерматомное распространение

Первоначально везикулярный или пустулезный

Изъязвления или корка через 3-5 дней

Накладной целлюлит

Эмпирическая противовирусная терапия

Кортикостероиды

прямой иммуно-

флюоресценция vs.ПЦР для подтверждения этиологии

Целлюлит

Целлюлит — это
диффузная, распространяющаяся инфекция дермы и подкожной клетчатки. Хотя больше
часто наблюдается в нижних конечностях, целлюлит грудной стенки нет
нечасто при определенных факторах риска. Любой тип кожной травмы может
создать портал входа для заражения. Разрывы, ожоги и хирургические раны
являются частыми участками целлюлита.Такие устройства, как кардиостимуляторы, центральные
линии и имплантируемые дефибрилляторы, расположенные в подкожной клетчатке
грудная стенка также может служить очагом инфекции. Нарушение
лимфодренаж после диссекции подмышечных узлов как часть радикального
мастэктомия или лампэктомия при раке груди может привести к лимфедеме, которая является
значительный фактор риска целлюлита. Возраст, ожирение, подавление иммунитета,
лежащий в основе сахарный диабет и внутривенное употребление наркотиков широко распространены.
признанные факторы риска. Streptococcus pyogenes и Staphylococcus
aureus
представляют собой основные организмы, вызывающие большую часть целлюлита.
Заражение S. aureus часто может осложняться лежащим в основе абсцессом. В
во многих частях США внебольничная резистентность к метициллину S.
aureus
(MRSA) отвечает за большинство кожных инфекций, проявляющихся
отделение неотложной помощи.

Целлюлит обычно проявляется плохо очерченными
эритема, отек, уплотнение и боль.Рожистое воспаление — это особая форма
целлюлит с четко очерченными границами и лимфатической
воспаление. При других формах целлюлита, пузырьков, пузырей или пустул.
(особенно Staph aureus). Аналогичным образом петехии и экхимозы могут
также следует отметить. Клинические проявления могут варьироваться от локализованных.
дискомфорт в месте заражения до картины системной токсичности с
лихорадка, тахикардия и гипотония.

Посев крови редко бывает положительным в большинстве случаев.
неосложненные случаи целлюлита среди населения в целом.Клинические данные
бактериемии, такой как высокая температура, озноб и лейкоцитоз,
необходимы посевы крови, особенно при наложении целлюлита
при ранее существовавшей лимфедеме.

Противомикробная терапия должна быть адаптирована к
охват стрептококков и S. aureus орально устойчивыми к пенициллиназе
пенициллин или цефалоспорин первого поколения. Важно учитывать
приобретенные сообществом MRSA, и уделите некоторое внимание использованию
триметоприм-сульфаметоксазол, доксициклин или клиндамицин у этих пациентов.В
случаи устойчивой к антибиотикам инфекции, требующие госпитализации или аллергии
к пенициллину может потребоваться лечение ванкомицином или клиндамицином. Наиболее
случаи неосложненного целлюлита лечат в течение 7-10 дней, хотя
данные свидетельствуют о том, что 5-дневный курс может быть столь же эффективным. Целлюлит
связанных с имплантированными медицинскими устройствами, может в конечном итоге потребовать удаления
оборудования, чтобы инфекция исчезла.

Некротизирующий
Инфекция мягких тканей

В отличие от
целлюлит, некротические инфекции мягких тканей поражают фасцию и
подкожная клетчатка.Быстро прогрессирующие и часто со смертельным исходом, они часто
развиваются как вторичные инфекции при травмах, хирургических вмешательствах, периферических
сосудистые заболевания, кожные язвы и сахарный диабет. Некротический фасциит — это
редкая инфекция, которая распространяется по поверхностной фасции, нарушая
подкожная клетчатка между кожей и подлежащей мышцей. Полимикробный
некротические инфекции (некротический фасциит 1 типа) могут быть вызваны сочетанием
стрептококки, стафилококки, энтерококки, кишечные грамотрицательные бактерии и
анаэробы.Мономикробные некротические инфекции (некротический фасциит II типа)
может быть вызван бета-гемолитическими стрептококками группы A или S. aureus . Как в
целлюлит, растет число случаев некротического фасциита.
отнесены к приобретенным сообществом MRSA. Некротический фасциит грудной клетки
стена встречается крайне редко, но несет особенно высокую смертность. Торакостомия при эмпиеме — наиболее распространенная процедура.
во многих случаях предшествующее инфицирование.По крайней мере, в одном случае пневмония с эмпиемой
без предварительного хирургического вмешательства также было связано с некротизацией
фасциит.

Некротический фасциит часто ошибочно принимают за целлюлит на ранней стадии.
этапы. Фактически, почти две трети случаев некротического фасциита связаны с
изначально ошибочно диагностирован как целлюлит или абсцесс. Изменение цвета кожи,
тепло, уплотнение и отек — частые симптомы, но они не проходят с
антибактериальная терапия.Пораженный участок может быть твердым, деревянной консистенции, в
контрастирует с мясистой консистенцией целлюлита. Недостаток кожных находок в
равновероятны ранние стадии заражения. В этих случаях боль
несоразмерно физическим находкам может служить полезным ключом к разгадке
более глубокая инфекция. По мере прогрессирования болезни развитие фиолетовых пузырей,
диффузный экхимоз, цианоз и шелушение кожи указывают на некроз тканей ниже
кожа. Геморрагическая жидкость в пузырях может превратиться в серую,
жидкость с неприятным запахом, часто называемая гноем для мытья посуды.Кожная анестезия
может возникнуть в результате разрушения кожного нерва. Крепитацию можно пальпировать в
полимикробные инфекции. Вестник лихорадки, гипотонии и изменения психического статуса
бактериемия и сепсис.

Диагноз некротического фасциита остается неизменным.
во многом основывается на анамнезе и клиническом обследовании. Хирургическое исследование
с прямым осмотром фасции — самый быстрый способ подтвердить
диагноз. Фасциальные плоскости легко разделяются с помощью тупого зонда в качестве
результат обширного некроза тканей.Лабораторная оценка может выявить
лейкоцитоз и повышенная скорость оседания, хотя оба могут быть неспецифическими.
Гипокальциемия может возникнуть в результате обширного некроза жировой ткани. Ухудшение почек и печени.
индексы могут сигнализировать о полиорганной недостаточности от сепсиса. Необходимы посевы крови
и глубокая послеоперационная биопсия ткани с использованием аэробных и анаэробных культур может помочь в
выявление возбудителей болезней. Обычная рентгенография может отличаться
подкожный газ, хотя КТ более чувствительна.Магнитно-резонансная томография (МРТ)
оказался полезным для определения степени глубокого фасциального вовлечения в
некротизирующая инфекция, хотя ее чувствительность превышает ее специфичность и может
приводят к завышению оценки. Учитывая быстрый характер некротического фасциита,
визуализация никогда не должна откладывать быстрое хирургическое обследование.

Обширный хирургический
обработка раны в сочетании с фасциотомией имеет решающее значение для выживания. Во многих случаях,
может потребоваться многократная обработка раны в операционной.Полимикробный
инфекции следует лечить комбинацией ампициллин-сульбактам,
клиндамицин и ципрофлоксацин для широкого аэробного и анаэробного действия.
Мономикробную инфекцию, вызванную стрептококками группы А, следует лечить с помощью
клиндамицин и пенициллин. Добавление ванкомицина или новых антибиотиков, таких как
поскольку линезолид может быть необходим при инфекциях, связанных с MRSA, с устойчивостью к
клиндамицин. Роль гипербарической оксигенотерапии в лечении
некротический фасциит не очень хорошо изучен, хотя часто применяется
в качестве дополнения к хирургической и антимикробной терапии в учреждениях, где она проводится
имеется в наличии.

Опоясывающий герпес

В тех, кто
перенесли первичную инфекцию вирусом ветряной оспы в прошлом,
реактивация латентного вируса в ганглиях задних корешков клинически проявляется
Сама по себе болезненная везикулярная сыпь, известная как опоясывающий герпес. Более 90%
взрослые в Соединенных Штатах подверглись воздействию вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая, а также
как следствие, по оценкам, происходит более 500000 случаев опоясывающего герпеса.
ежегодно.Естественно ослабевающий клеточный иммунитет с возрастом является одним из
основные факторы риска развития опоясывающего герпеса. Пациенты на
иммуносупрессивная терапия, включая кортикостероиды и химиотерапию,
также подвержены повышенному риску, как и те, у кого иммунная система скомпрометирована из-за
лимфома или ВИЧ.

Опоясывающий герпес часто встречается по ходу распространения
грудной нерв, в результате чего появляется сыпь с односторонним дерматомным распространением
поперек одной стороны груди и спины, но не пересекает среднюю линию.А
продромальный период боли и парестезии в пораженном сенсорном нерве может предшествовать
сыпь через два-три дня вместе с лихорадкой, головной болью и недомоганием. Сыпь
прогрессирует от желтого пятна к везикулярному, затем к пустулезному и, наконец, язвы, а затем
корочки через три-пять дней. Рецидивирующая боль по ходу поражения
нерв более чем через месяц после заживления сыпи классифицируется как постгерпетический
невралгия. Пораженные участки кожи могут быть подвержены повышенному риску целлюлита из-за:
суперинфекция стафилококками и стрептококками.
Хотя опоясывающий лишай — это
клинический диагноз по большей части может быть подтвержден прямым иммунофлюоресцентным анализом жидкости из кожного поражения. Важный аспект
При физикальном обследовании проводится тщательное обследование кожи, чтобы убедиться в отсутствии герпетического
поражения существуют за пределами пораженного дерматома. Пациенты с ослабленным иммунитетом (например,
ВИЧ, хронические стероиды, нейтропения) подвержены риску диссеминированного опоясывающего герпеса
со значительно повышенной заболеваемостью и смертностью.

Лечение герпеса
опоясывающий лишай начинается с противовирусной терапии. Пероральные противовирусные препараты, такие как
ацикловир, валацикловир и фамцикловир могут уменьшить тяжесть и продолжительность
боль, связанная с опоясывающим герпесом, если она возникла в течение семидесяти двух часов после начала
сыпь, в то время как вирусная репликация все еще продолжается.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *