HomeРазноеНазофарингит что это такое симптомы лечение у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика в домашних условиях

Назофарингит что это такое симптомы лечение у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика в домашних условиях

Содержание

Острый назофарингит (насморк) — причины, симптомы и лечение — Медкомпас

Острый назофарингит — воспалительное заболевание носоглотки, чаще всего инфекционной природы.

Симптомы болезни

Острый назофарингит имеет 3 стадии развития:

  • На начальной стадии возникает ощущение дискомфорта в носоглотке
  • На втором этапе наблюдается большое количество серозного отделяемого
  • На третьей стадии выделения приобретают серозно-гнойный характер.

У взрослых заболевание протекает легче, чем у детей. Температура может оставаться нормальной или незначительно повышаться. В детском возрасте назофарингит часто сопровождается лихорадкой и нарушением общего состояния. Симптомами заболевания могут быть:

  • Заложенность носа
  • Покраснение и отек слизистой оболочки носа
  • Вязкое отделяемое по задней стенке носоглотки
  • Затруднение носового дыхания
  • Нарушение обоняния
  • Повышение температуры
  • Боль в ушах и снижение слуха
  • Головные боли.

Причины болезни

Причины развития заболевания являются различные инфекции. Чаще всего возбудителями становятся:

  • Риновирусы
  • Стрептококки
  • Стафилококки
  • Пневмококки.

Предрасполагающими факторами для развития заболевания являются:

  • Разрастания аденоидов
  • Искривление носовой перегородки
  • Травмы слизистой оболочки носа
  • Переохлаждение организма
  • Гиповитаминозы
  • Ослабленный иммунитет
  • Неблагоприятная экологическая ситуация
  • Курение.

Назофарингит считается одним из самых распространенных проявлений аллергических реакций организма. Наиболее частыми аллергенами, вызывающими заболевание следующие:

  • Шерсть и эпидермис домашних животных
  • Пыльца растений
  • Книжная пыль
  • Пищевые аллергены.

Диагностика

Для постановки диагноза проводят анализ жалоб и сбор анамнеза. Необходимо грамотно провести объективный осмотр больного, особенно полости рта и глотки пациента.

Выполняется общий анализ крови для оценки характера заболевания.

При неясной картине заболевания проводят специальные инструментальные исследования: риноскопию и фарингоскопию.

Риноскопия — информативный метод осмотра полости носа. Существует несколько методик проведения процедуры. Чаще всего выполняется передняя риноскопия, проведение которой позволяет осмотреть передние отделы носовой полости, перегородки, нижнего хода.

Средняя и задняя риноскопия выполняются под местной анестезией. При остром назофарингите используются крайне редко.

Фарингоскопия — методика осмотра глотки при искусственном освещении с помощью шпателя и носоглоточного зеркала. Позволяет увидеть небные миндалины, язычок, заднюю стенку глотки.

Для подбора эффективного лечения проводится микробиологическое исследование. Определяется характер возбудителя и наиболее эффективное антибактериальное средство.

При аллергическом характере заболевания проводятся провокационные пробы для выявления аллергенов.

Осложнения

Осложненное течение назофарингита чаще всего встречается у детей. Наиболее типичными являются:

  • Воспаление среднего уха
  • Ларингит
  • Трахеит
  • Бронхит
  • Пневмония.

Лечение болезни

При повышенной температуре тела и нарушении общего состояния рекомендуется постельный режим, прием жаропонижающих средств. Больному необходимо обильное питье, особенно полезны для этого свежевыжатые разбавленные фруктовые соки, морсы, компоты, некрепкий чай с лимоном.

Если заболевание вызвано бактериями, врач назначает антибиотики. Чаще всего, лекарственные препараты назначаются местно в виде капель или спрея.

При нарушении носового дыхания применяют сосудосуживающие средства. Их длительное применение более недели приводит к пересыханию слизистой оболочки и еще более выраженному нарушению носового дыхания.

Хорошие результаты дает применение физиотерапевтических процедур: кварц, УФО, УВЧ.

Боли в горле облегчает полоскание отварами трав или растворами антисептиков.

При аллергической природе заболевания назначают десенсибилизирующие средства.

Назофарингит: диагностика, симптомы и лечение, острый назофарингит

Назофарингит — понятие, включающее в себя воспаление, в большинстве случаев острого характера, в которое одновременно вовлекаются слизистые носа, воздухоносных путей и глотки. Нередко назофарингит сочетается с отитом и поражением придаточных носовых пазух (синуситом).

Назофарингит развивается при большинстве респираторных инфекций, одновременное поражение слизистых оболочек объясняется близостью их расположения и патогенетическими особенностями протекания респираторной инфекции.

Причины назофарингита

Как уже было сказано в начале статьи, назофарингит — следствие многих ОРВИ. Из этиологических факторов назофарингита вирусного генеза, которых в настоящее время известно не менее двух сотен, особенно часто в роли причин назофарингитов выступают риновирусы, респираторно-синтициальный, аденовирусы. Также нередко причиной назофарингита являются энтеровирусы, коронавирусы. Тяжело протекает вирусная инфекция, причиной которой являются вирусы гриппа, парагриппа.

На определенном этапе вирусного заболевания, а также в развитии назофарингита могут принимать участие различные бактериальные возбудители. При этом клиническая картина назофарингита может меняться, возможно появление осложнений назофарингита.

Пути проникновения вирусных частиц в организм человека, а также на слизистую верхних дыхательных путей (полость носа, гортань) общеизвестны. Чаще всего вирусы проникают путем вдыхания их с частичками пыли, капельками, содержащими вирусные частицы. Также заражение может происходить контактно — с грязных рук, загрязнённых вирусами.

Время от момента попадания инфекционного агента (чаще вируса) до развития инфекционного заболевания, проявляющегося многими симптомами, и в том числе назофарингитом, носит название периода инкубации. В зависимости от типа вируса и его разновидности период инкубации, в течение которого еще нет признаков заболевания и проявлений назофарингита, может значительно различаться (от нескольких часов до 7 суток).

При внедрении вируса в слизистую носа (гортани), в результате чего развивается назофарингит, возникает катаральное воспаление. Респираторные вирусы имеют способность размножаться только внутри клеток. При этом наблюдается отек слизистой, выделение прозрачного секрета (ринорея, насморк). При этом секрет, образующийся при вирусном поражении, как правило, светлый, прозрачный, обильный. Если вирусная инфекция осложняется бактериальной, то назофарингит приобретает черты бактериального (появляется гнойный секрет, насморк с отделением желто-зеленого цвета выделений), ухудшается самочувствие, вновь появляется или усиливается лихорадка, нарушается трудоспособность.

В течение острого периода заболевания, а также времени, совпадающего с продромальным периодом, больные ОРВИ и вирусным назофарингитом представляют опасность для окружающих в плане распространения инфекции, так как в большом количестве выделяют возбудителей при кашле, чихании.

Симптомы назофарингита

Назофарингит начинается с появления водянистых прозрачных выделений из полости носа. Насморк при назофарингите вирусного генеза отличается обилием выделений из носа, часть из которых заглатывается больным.

Назофарингит вирусной природы также проявляется заложенностью носа различной степени выраженности. Больные с назофарингитом отмечают затруднение носового дыхания, снижение обоняния.

Вирусный назофарингит протекает с обильным насморком, продолжающимся несколько дней, затем катаральные явления стихают, характер отделяемого меняется (становится менее обильным, более густым) и постепенно прекращается.

Назофарингит как одно из проявлений вирусной инфекции часто сочетается с явлениями лихорадки. У больного с назофарингитом в начале болезни (иногда в периоде продрома) повышается температура.

Характер температурной кривой при ОРВИ, вызванной различными возбудителями, может отличаться. Температура может повышаться до субфебрильных (менее 38 градусов), фебрильных и более высоких цифр (40 градусов). Температурная реакция организма при ОРВИ и назофарингите отражает степень иммунной защиты организма и общей реактивности. У детей часто наблюдается выраженная температурная реакция. Также у детей младшего возраста при назофарингите отмечается появление беспокойства, нарушение сна, дети часто плачут, отказываются от еды.

При лихорадке больной с ОРВИ и симптомами назофарингита предъявляет жалобы на боль в различных отделах головы, чувство жара, периодически сменяющееся реакцией озноба. Симптомами лихорадки также являются сильная слабость, отсутствие аппетита, снижение работоспособности, чувство разбитости. Все указанные симптомы сопровождаются проявлениями назофарингита.

Ринорея при назофарингите, или выделение обильного прозрачного секрета из носа, часто сочетается с болью, заложенностью в горле, болезненностью при глотании, саднением в горле, чувством разбитости.

У больного с назофарингитом могут определяться увеличенные лимфатические узлы в подчелюстной области и других областях.

Также вирусное заболевание, протекающее с явлениями назофарингита, нередко сопровождается покашливанием, кашлем. Кашель при назофарингите связан с раздражением гортани, глотки при затекании секрета из полости носа. Нередко назофарингит может и сочетается с острым бронхитом, трахеитом (воспаление трахеи). Кашель имеет характер сухого либо наблюдается продуктивный кашель с мокротой.

Острый назофарингит обычно продолжается в течение недели, реже двух, в течение которых наблюдается постепенное уменьшение симптомов.

Диагностика назофарингита

Диагностика назофарингита основывается на оценке жалоб, клинической картины и симптомов заболевания. Многие вирусные инфекции, сопровождающиеся в том числе назофарингитом, протекают со сходной симптоматикой. Тяжело протекает гриппозная инфекция, общие симптомы которой более тяжелы, катаральные явления имеют несколько иные проявления, чаще развиваются осложнения.

При вирусной инфекции при осмотре задней стенки глотки отмечается различной степени гиперемия (покраснение) с явлением зернистости. Данный симптом при вирусном назофарингите связан с вовлечением в процесс лимфатических образований (фолликулов) на задней стенке глотки.

При необходимости, подозрении на какое-либо осложнение по назначению врача при назофарингите проводятся дополнительные исследования: рентгенологическая визуализация придаточных пазух носа, органов грудной клетки, отоскопия.

При ОРВИ и назофарингите проводится анализ крови (лейкоцитарная формула, число лейкоцитов, лимфоцитов), исследование СОЭ, количества тромбоцитов, проводится анализ мочи и другие исследования по показаниям.

Осложнениями ОРВИ, в том числе протекающими с явлениями назофарингита, могут быть синуситы (гайморит, фронтит и другие), отиты, пневмонии.

Лечение назофарингита

Лечение назофарингита проводится по принципам лечения большинства вирусных инфекций. Лечение назначает врач, часто лечение амбулаторное.

Общими рекомендациями лечения назофарингита в острый лихорадочный период являются соблюдение постельного режима, прием достаточного количества жидкости. Питание больного с назофарингитом должно быть легкоусваиваемым, с исключением острых, соленых, кислых продуктов. Пища должна быть в теплом виде и не содержать экстрактивных веществ.

Больным с назофарингитом из рациона исключают кислые соки, крепкий чай, кофе.

По назначению врача при назофарингитах применяются противовирусные средства в возрастных дозировках.

Основными в лечении назофарингитов и ОРВИ являются средства симптоматической направленности. Так, при лихорадке и повышении температуры тела при назофарингите используют противовоспалительные средства нестероидной группы, жаропонижающие средства.

Местная терапия назофарингитов заключается в применении капель в нос (сосудосуживающего характера) небольшими короткими курсами.

По показаниям используются ингаляции с различными лекарственными средствами, использование физиологического раствора (в том числе и в нос для промывания).

По показаниям при назофарингите используются полоскание зева, орошение спреями, содержащими противовоспалительные компоненты и антисептические вещества.

При назофарингите, сочетающемся с явлениями бронхита (трахеита), по назначению врача применяют отхаркивающие (реже противокашлевые) средства.

Острый вирусный период назофарингита не требует назначения антибактериальных средств. Антибиотики при назофарингите назначаются строго по решению врача при присоединении бактериальной инфекции, появлении осложнений.

В целом назофарингит протекает доброкачественно у большинства больных.

Профилактика назофарингитов и вирусных инфекций в общем заключается в повышении резистентности организма, правильном питании, исключении вредных привычек, курения. Рекомендуют избегать контакта с больными в острую стадию вирусного заболевания (ношение масок, частое мытье рук и другие гигиенические мероприятия).

Лечение назофарингита в Геленджике: адреса, цены, отзывы

Хотелось бы выразить благодарность и сказать Огромное Спасибо педиатру Нечаевой Светлане Александровне. Приехав в город, с дороги, сразу же в первый день у ребёнка поднялась температура, обратились к Светлане Александровне, совершенно случайно, в городе никого не знали, оказалось всё серьёзно, врач осмотрела внимательно, выслушала, подобрала лечение, всё рассказала, как принимать, какие процедуры, что лучше и как делать, по анализам всё по полочкам разложила. Прописала дальнейшее лечение на восстановление иммунитета. В общем, на моём пути, это лучший врач, бережно, аккуратно, внимательно к ребёночку, к мамочке всё подробно рассказала. Светлана Александровна, крепкого Вам здоровья на долгие долгие годы, и ещё раз Огромное спасибо за нашего мальчика!

Ирина , 25.09.2020

Спасибо огромное за оперативную работу, доброжелательность, помощь!
Обращались 10.09. У ребёнка появилась простуда на фоне прорезывания зубов, оставила заявку на сайте до открытия рано утром — администратор перезвонила как только центр открылся.
Врача-педиатра выбрали по рекомендации знакомых — Нечаева Светлана Александровна, очень хороший, добрый, грамотный специалист. Осмотрела с головы до ног ребенка, назначила лечение, пошли на поправку уже на 3 сутки.
Спасибо вам огромное, что вы есть!

Елена, 22.09.2020

Огромная благодарность доктору Нечаевой Светлане Александровне, за её талант, внимание и опыт.
Спасибо за мою доченьку.
С благодарностью и уважением.

Пациент, 17. 08.2020

Выражаю огромную благодарность Нечаевой Светлане Александровне! Огромное вам спасибо за чуткое отношение, внимательность, отзывчивость, ответственность и терпение.
Детский педиатр, которая любит деток и с точностью ставить диагноз и назначает лечение!
Спасибо вам огромное!

Юлия, 27.07.2020

Врач- педиатр Светлана Александровна Нечаева чудесный педиатр !
И она наш семейный врач ! Одним словом врач от Бога !!! Любим ее !!
Оценка 5 звездочек а то и больше !!

Марина С., 01.06.2020

От всего сердца благодарим чудесного доктора Светлану Александровну Нечаеву!!!
Буквально спасла наших деток!
Прекрасный, чуткий, душевный доктор, всегда в хорошем настроении, всегда на позитиве.
Дай Бог ей долгих лет жизни и крепкого здоровья!!!
Низкий поклон! Спасибо 1000 раз!

Пациент, 10.09.2019

Выражаю благодарность дет. педиатру Нечаевой Светлане Александровне.
Очень понравился осмотр, очень внимательная, всё только по делу, ничего лишнего не назначила.

Пациент, 01.08. 2019

Огромная благодарность Вашей замечательной Клинике.
Особенно нашему педиатру Светлане Александровне и медсестрам Светлане Михайловне. Вы просто необыкновенно добрые, отзывчивые доктора своего дела!!!
Я просто очень благодарна, что выбрала Вас, ребёнок к вечеру улыбался и был счастлив.
Дай вам бог процветания, благодарных пациентов и спасибо за профессионализм и здоровье.

Ольга, 31.07.2019

Большое спасибо клинике «Санталь» врачам педиатру Нечаевой Светлане Александровне, очень внимательна к деткам, добрый и отзывчивый врач, обращались с дочкой после ротовирусной инфекции. И огромное спасибо эндокринологу Патокиной Нафисе Ахатовне, подлечила мужа, выражаем свою благодарность, Большое спасибо от чистого сердца!
Очень внимательный персонал, все девочки вежливые и внимательные.
Если приедем еще в Геленджик, обязательно пройдем курс лечения у Вас.

Благодарный пациент, 11.07.2019

Спасибо огромное замечательному педиатру Нечаевой Светлане Александровне за правильную и своевременную помощь моему сыну Саше. В июне мы отдыхали в Геленджике и мой сын заболел ротовирусной инфекцией. Был очень обезвожен. А нам надо было лететь домой. За три часа Светлана Александровна поставила моего сына на ноги и мы смогли улететь!
Спасибо медсестрам так мастерски поставившим капельницу и укол!
В клинике очень чисто и уютно!
Теперь не страшно летать отдыхать- ведь мы под надежной защитой!
Желаем успехов и процветания!

Ольга, 05.07.2019

Приехала отдыхать с двумя маленькими детьми 3 года и 1 годик. Малыш где то подхватил ротавирус. Очень сильно рвало, понос.
Обратилась в клинику «Санталь». Нас приняла врач-педиатр Нечаева С. А.. Доктор сразу же назначила капельницу. На следующий день сын бегал и играл!!!
Светлана Александровна дала все рекомендации по дальнейшему лечению. Восстановились мы быстро.
Светлана Александровна огромное спасибо за ваш профессионализм и оперативно оказанную медицинскую помощь моему ребенку!
А также большое спасибо медсестрам из процедурного кабинета!
Желаю вам здоровья, профессиональных успехов и процветания клинике «Санталь»!

Алена, 02. 07.2019

Потрясающий педиатр! Я счастлива, что мне удалось в Геленджике найти такого высококвалифицированного Врача! Нам приходилось к ней за месяц обращаться дважды и оба раза нашла подход к двухлетнему ребёнку, чтоб провести полный осмотр. Добрая, отзывчивая, оставляет свой номер телефона и можно позвонить проконсультироваться. А также (что меня приятно удивило) она сама перезванивает и интересуется как проходит лечение, как чувствует себя малыш, если необходимо корректирует лечение. Второй раз, когда обращались, так вообще ребёнка буквально за день поставила на ноги, мы приехали с ним на руках, а из клиники выходил своими ногами. Спасибо Вам огромное! Побольше таких специалистов как Вы!
Так же хочу отметить персонал в клинике: отзывчивый и приветливый. Медсестры тоже прекрасные, поставили ребёнку капельницу так, что на руке даже маленького синяка не осталось, хотя ребёнок сопротивлялся изо всех сил. сопереживали вместе с малышом и как могли подбадривали его. Светлана Александровна постоянно следила за процессом, объясняла как дальше лечить какие препараты давать и что важно объясняла что это за препарат и как действует! Объясняет всё и очень подробно, что после никаких вопросов не остается.

Ирина, 01.07.2019

Хочу оставить отзыв о замечательном враче Светлане Александровне Нечаевой. Приехали с двумя детьми 3 года и 6 лет из Москвы, отдыхать на 3 недели в Геленджик. Где-то подхватили ротавирус. детей сильно рвало, младшего даже хотели оставить в больнице, я была в панике. Обратились к Светлане Александровне, доктор сразу приехала, осмотрела детей, выписала правильное лечение. Симптомы прошли уже на следующий день. Светлана Александровна дала рекомендации по диете, очень подробно все объяснила. Сейчас мы ещё восстанавливаемся, но уже ходим гулять и купаться, и собираемся домой. Спасибо доктору за профессионализм и трепетное отношение к детям!

Мария, 19.06.2019

Хочу выразить огромную благодарность Нечаевой Светлане Александровне! Очень толковый врач. Для меня было большой удачей найти такого хорошего педиатра в Геленджике.

Гололобова Ирина Сергеевна, 13.05.2019

Педиатр Нечаева Светлана Александровна поставила на ноги моего шестилетннго ребенка за один день! До этого лечение назначал педиатр из городской поликлиники, назначенное лечение не помогало, четыре дня ребенка рволо, температура, понос… Думала что уже весь отпуск на смарку. Большое спасибо Светлане Александровне и медсёстрам из процедурного кабинета.

Лев, Южно-Сахалинск., 27.09.2018

Огромное спасибо персоналу клиники и особенно педиатру Нечаевой С.А. за качественную и своевременно оказаную помощь моему ребенку! И сын и мама в восторге!!!

Хачатрян К.А., 04.09.2018

Выражаю большую благодарность персоналу клиники «Санталь» и особенно врачам Нечаевой С.А. и Лопатиной В.С., благодаря правильно поставленным диагнозам и оперативно начатому лечению поставили на ноги и привели к полному выздоровлению моих детей. Спасибо Вам всем за Вашу работу.
Желаю здоровья и профессиональных успехов.
С уважением,

Мезенцева М.Г., 04.09.2018

Выражаю огромную благодарность поликлинике «Санталь». Очень вежливый, приветливый персонал, очень опытные врачи. Особенно Нечаева Светлана Анатольевна и еще отдельная благодарность Черевко Натальи Анатольевне.
Девочки с процедурного кабинета спасибо Вам за профессионализм!!!
Удачи, процветания, здоровья, побольше пациентов!

Сэротэтто Е. В., 04.09.2018

Огромное спасибо персоналу клиники и особенно педиатру Нечаевой С.А. за качественную и своевременно оказануб помощь моему ребенку! И сын и мама в восторге!!!

Хачатрян К.А., 30.08.2018

Хочеться высказать огромную благодарность лечащему врачу Нечаевой С.А. за качественно и оперативно оказанную медицинскую помошь. Очень вежливое отношеное младшего медицинского персонала, опытные работники.
Будем рекомендавать данную клиники как наиболее качественную и оперативно оказывающую соответствующие услуги.

Пятков Е.В., 30.08.2018

Выражаю благодарность педиатру Нечаевой Светлане Александровне за скрупулезный подход к решению проблемы, с которой мы обратились. Хочу отметить, что врач очень внимательно и подробно проанализировала нашу ситуацию, посколько могу судить, профессионально поставила диагноз, назначила взвешенное и щадящее лечение.

Спасибо персоналу клиники за приветливое отношение и профессионализм!

Гончарова А.В., 07.08.2018

Лечим назофарингит в Киеве – ЛОР-центр «Беттертон»

Рассказываем:

  • Что такое назофарингит, и почему развивается
  • Как распознать симптомы назофарингита
  • Почему нельзя запускать назофарингит, и как его лечить

Назофарингит – это инфекционная болезнь, при которой развивается катаральное воспаление слизистых оболочек носоглотки. Воспалительный процесс одновременно охватывает носовые ходы и горло, также может распространиться на придаточные пазухи и среднее ухо.

Навигация по странице:

Виды и причины назофарингита

Этиология заболевания связана с инфекционным заражением, а классификация проводится по форме протекания.

Причины

Назофарингит развивается на фоне вирусного, бактериального или грибкового заражения. Чаще всего заболевание имеет вирусную природу, связанную с ОРВИ, гриппом. Также причиной может стать бактериальная инфекция – стафилококк, пневмококк, стрептококк. Нередко дыхательные пути атакуют менингококки, провоцируя менингококковый назофарингит. 

Риск заразиться усиливают частые простуды и воспаления ЛОР-органов, переохлаждение организма, ослабленный иммунитет. Встречаются и другие причины – курение, наличие аллергических реакций, вдыхание загрязненного воздуха.

Классификация

Различают 2 формы заболевания:

  • Острый назофарингит – развивается сразу после заражения и характеризуется сильной выраженностью симптомов. Эта фаза длится около недели, затем переходит в хроническую, либо приводит к тяжелым осложнениям. Различают 3 формы острого назофарингита:
    • Катаральная – сухое раздражение слизистой оболочки носоглотки.
    • Серозная – образуются водянистые выделения, которые со временем загустевают и становятся слизью.
    • Гнойная – слизь переходит в гной.
  • Назофарингит хронический – отличается длительностью протекания и приводит к структурным изменениям слизистой оболочки. Бывает:
    • Гипертрофический – ткани слизистой от постоянного отека утолщаются.
    • Атрофический – происходит истончение слизистых.

Симптомы болезни

Когда развивается назофарингит, симптомы такие:

  • Затруднение носового дыхания
  • Жжение в носу и першение в горле
  • Сухость слизистых оболочек горла и носа
  • Гнусавость голоса
  • Снижение или отсутствие обоняния
  • Насморк с обильными слизистыми выделениями
  • Сухой кашель
  • Боль в затылке
  • Снижение слуха и шум в ушах – если воспалительный процесс поражает среднее ухо
  • Симптомы общей интоксикации – повышенная температура тела, лихорадка, слабость

Назофарингит у детей

Среди детей это одно из довольно распространенных заболеваний. Детская носоглотка еще не сформирована до конца, поэтому слизистые оболочки чувствительны к инфекции. Обычно назофарингит у детей протекает в острой форме и проявляет ярко выраженную симптоматику. Лечить его нужно аккуратно, поскольку ребенку подходят не все лекарства от этой болезни.

Назофарингит при беременности

Если беременная женщина заболела назофарингитом, нужно немедленно обратиться к врачу. он подберет препараты, которые нейтрализуют инфекцию, снимут воспаление, но при этом не навредят будущему малышу.

Диагностика

Диагноз ставит ЛОР-врач. Он изучает жалобы пациента и проводит осмотр полости носа, горла. Обычно в ходе осмотра выявляется отечность, покраснение, зернистость тканей. Чтобы установить возбудителя, доктор берет посевы носа и зева. Также назначаются лабораторные анализы – общее исследование крови, СОЭ, аллергопробы.

Лечение назофарингита

Если подтвердился назофарингит, лечение включает прием лекарственных препаратов:

  • Сосудосуживающих – для устранения насморка и облегчения носового дыхания
  • Противокашлевых – чтобы убрать дискомфорт в горле
  • Антибиотиков и противовирусных – для устранения инфекции
  • Физрастворов и антисептиков – для полосканий горла и промываний носа
  • Жаропонижающих – при температуре выше 38 градусов
  • Антигистаминных – если болезнь имеет аллергическую природу

Поскольку при данном заболевании происходит сильное обезвоживание организма, больному назначают обильное теплое питье. Также стоит помнить, что при диагнозе назофарингит лекарства должен назначать только доктор. В нашем ЛОР-центре работают опытные врачи, которые индивидуально подбирают препараты для каждого пациента.

Профилактика болезни

Простая профилактика поможет защититься от назофарингита:

  • Мойте руки после прихода с улицы, а также перед едой
  • В период вспышек вирусов носите защитные маски, смазывайте носовые ходы оксолиновой мазью
  • Правильно питайтесь и укрепляйте иммунитет витаминами
  • Чаще бывайте на воздухе, закаляйтесь и занимайтесь спортом
  • Избегайте переохлаждений

Возможные осложнения

Запущенный назофарингит приводит к воспалениям придаточных пазух (синусит), а также среднего уха (отит). Воспаление может перейти на нижние дыхательные пути, провоцируя бронхит, трахеит, пневмонию. Иногда у больного поражается мозговая оболочка, развивается менингит, опасный для жизни. Поэтому нужно начать лечение при первых симптомах.

Записаться на прием к врачу:

Об авторе статьи:

Отоларинголог (ЛОР) для детей и взрослых

Лор-врач Мазанович А. В. занимается диагностикой, лечением и профилактикой воспалительных, аллергических, дегенеративных процессов в ухе, носу, глотке и гортани.

Опыт работы:

4 года


Последние публикации от автора

Назофарингит › Болезни › ДокторПитер.ру


Назофарингит – это воспаление слизистой оболочки носоглотки. Чаще всего причиной этого заболевания становится инфекция. Также это заболевание называют ринофарингитом, риновирусной инфекцией, эпифарингитом и риноназофарингитом.

Признаки


Провляется назофарингит жжением и неприятными ощущениями в носоглотке, затруднением носового дыхания, гнусавостью, сухостью в носу. Слизистое отделяемое скапливается в больших количествах в носу, так как трудно отходит. Часто оно скапливается на задней стенке глотки и на поверхности глоточной миндалины. Иногда в нем появляются прожилки крови. Голова болит в области затылка. Обоняние и вкус нарушены.


Часто лицо страдающего назофарингитом имеет характерный вид – кожа бледная, глаза слезятся, рот полуоткрыт, губы пересохшие, нос красный и распухший.


Температура тела при назофарингите обычно остается нормальной, однако у детей может быть субфебрильной и выше.


Если воспаление затрагивает слуховую трубу, к этим симптомам добавляются шум и боль в ушах и ухудшение слуха.

Описание


Выделяют острый и хронический назофарингит.  В течении острого назофарингита выделяют три стадии:


  1. появления сухого раздражения.  Болезнь начинается с ощущения жжения, царапания и сухости в носу и глотке;

  2. образования серозных выделений. Эта стадия начинается через некоторое, довольно непродолжительное, время, для нее характерны водянистая мокрота, ухудшение обоняния и вкуса;

  3. образования слизисто-гнойных выделений. Эта фаза наступает примерно через пять дней, мокрота становится слизисто-гнойной.


Острый назофарингит в основном бывает инфекционным или аллергическим. Он развивается при попадании инфекции или аллергена в носоглотку. Среди инфекций самая распространенная причина этого заболевания – риновирус. Однако оно может вызываться не только вирусами, но и бактериями (стрептококки, диплококки, стафилококки, пневмококки), либо грибами.


Аллергический назофарингит чаще встречается у детей, чем у взрослых. Аллергенами могут быть домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений, некоторые лекарства.


Хронический назофарингит чаще бывает бактериальной или грибковой природы. Он развивается либо как следствие частых острых назофарингитов, постоянных переохлаждений, либо при аномалиях строения носоглотки, либо как осложнение инфекционных заболеваний печени, почек, сердца. Также факторами риска этого заболевания врачи называют курение, в том числе и пассивное, аденоиды, постоянное вдыхание пыли и вредных газов и злоупотребление алкоголем.


У хронического назофарингита существуют две формы – гипертрофическая и атрофическая. При атрофическом хроническом назофарингите слизистая оболочка истончается и высыхает. Это может стать причиной дисфагии или неприятного запаха изо рта.  Кроме того, при разговоре человеку, страдающему этим заболеванием постоянно нужно отпить глоток воды.


А при гипертрофической форме хронического назофарингита слизистая оболочка и подслизисты слой отекают и утолщаются. Поэтому у страдающих этой формой постоянно щекочет в носу, текут слезы и жидкая прозрачная мокрота из носа.

Диагностика


Чтобы поставить диагноз «назофарингит» отоларинголог должен осмотреть пациента, выслушать его жалобы, направить на анализ крови.


При необходимости страдающего направляют на аллергопробы.

Лечение


Выздоровление наступает примерно на 8-14 день. Однако это не значит, что назофарингит не надо лечить.


А способ лечения зависит от природы заболевания. Если назофарингит развился как аллергическая реакция, в первую очередь нужно постараться удалить аллерген. Это можно сделать раствором соли (чайная ложка на стакан воды) при помощи пипетки или спринцовки. Так же можно и очистить нос от слизистого отделяемого. Назначаются антигистаминные препараты.


Если заболевание инфекционной природы, назначают антибактериальную терапию с учетом возбудителя.


Если температура поднимается выше 38°, назначают жаропонижающие.


Чтобы избавиться от боли в горле, нужно полоскать его антисептическими растворами или отварами лекарственных трав (ромашка, календула, шалфей).


При затруднении носового дыхания можно применять сосудосуживающие капли. Однако не стоит злоупотреблять ими, это может привести к пересыханию слизистой оболочки носа и другим неприятным последствиям.


При заболеваниях инфекционной природы назначают физиотерапию – кварц, УВЧ.


Страдающий обязательно должен пить много жидкости. Ограничений в питании нет.

Профилактика


Основная профилактика назофарингита – это закаливание и укрепление организма. Также важно вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, не курить, не злоупотреблять алкоголем.


Одеваться нужно по погоде. Нельзя допускать переохлаждения организма, но и потеть тоже не стоит.


Избегайте общения с людьми, страдающими инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей, такими как ОРВИ, ангина, фарингит, синуситы и другими.


Также нужно правильно питаться и не забывать про витаминотерапию.


© Доктор Питер

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Инфекционное заболевание носоглотки, характеризующееся воспалением её слизистой оболочки, проявляется в виде острого ринита с вовлечением в патологический процесс слизистых оболочек носа и глотки.

Причины острого назофарингита

Природа болезни может иметь вирусный, бактериальный или аллергический характер. В основном, причиной болезни становятся вирусы (риновирусы), реже бактерии – стафилококки, пневмококки, стрептококки, диплококки. Провоцирующими факторами выступают: переохлаждение, снижение иммунитета, действие аллергенов, искривление носовой перегородки.

Симптомы острого назофарингита

Симптоматические проявления болезни: жжение, сухость и дискомфорт в носоглотке, появление слизистого трудно отделяемого секрета из носовых ходов, боль в затылке, ухудшение носового дыхания, гнусавость голоса, шум и боль в ушах, снижение слуха, покраснение слизистой оболочки носоглотки.

Диагностика острого назофарингита

Выполняется анализ анамнеза болезни и жалоб пациента, проводится тщательный осмотр и опрос больного, выполняется ряд лабораторных диагностик. В ходе комплексного осмотра проводится общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимия крови, аллергопробы при подозрении на аллергическую природу заболевания. Проводятся серологические исследования с целью определения природы возбудителя. При возникновении тревожных симптоматических проявлений необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Лечение острого назофарингита

Тактику и методы терапии определяет лечащий врач в зависимости от причины вызвавшей заболевание. Всем больным необходимо соблюдать щадящий режим, рекомендовано обильное питье. В ходе медикаментозной терапии назначается прием жаропонижающих средств, местных сосудосуживающих препаратов (ксилометазолин, оксиметазолин), десенсибилизирующих лекарств, назначаются также полоскания горла антисептическими растворами или отварами лекарственных трав. Эффективно используются в лечении острого назофарингита методы физиотерапии (тубус-кварц, ультравысокочастотная терапия (УВЧ)). Среди возможных осложнений может развиться отит, ларингит, трахеит, пневмония, бронхит.

Профилактикаострого назофарингита

Следует пить больше жидкости, чтобы не допустить обезвоживания, соблюдать правила личной гигиены, также избегать таких раздражителей, как смог, дым, холодный и сухой воздух, полностью отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Необходимо избегать любого контакта с больными людьми, не использовать чужые предметы быта и личной гигиены, избегать стрессов.

Фарингит: признаки, симптомы, лечение — МедКом

Причины развития болезни

Естественный процесс для человека — носовое дыхание. Носовые ходы устроены так, чтобы вдыхаемый воздух поступал с небольшой задержкой. За эти паузы он согревается, фильтруется и в таком виде подается в организм. Когда нос заложен, а дыхание происходит через рот, возрастает риск заболевания фарингитом — ведь воздух не проходит через «фильтры» и поступает через рот с бактериями, вирусами, пылью и пр. Неестественный процесс заставляет глотку пересыхать, она становится благоприятной средой для развития патогенной флоры.

Вторая частая причина заболевания фарингитом — насморк на фоне ОРВИ. При этом очаг воспаления находится в горле, развиваясь постепенно. Частая обработка носовых ходов сосудосужающими каплями негативно отражается на состоянии глотки, что также вызывает развитие болезни.

Среди других причин называют:

  • авитаминоз и неполноценное питание;
  • вредные привычки;
  • травмы;
  • индивидуальные особенности в строении носоглотки;
  • длительное лечение антибиотиками;
  • химические испарения;
  • попадание аллергенов.

Нередко фарингиту способствуют перенесенные заболевания, например, сахарный диабет, зубной кариес, сердечная, почечная недостаточность, синусит, гайморит и другие.

Стадии и симптоматика болезни

Симптомы фарингита часто путают с обычными проявлениями ОРВИ и ангины. Пациент начинает самостоятельное лечение, которое оказывается малоэффективным и ведет к осложнениям.

Специалисты выделяют четыре стадии болезни, для каждой их которых присущи свои видимые признаки и симптомы:

  1. Катаральный — сопровождается покашливанием и першением в горле.
  2. Гранулезный — появляется чувство «щекотки» в горле. Небольшие бугорки на слизистой горла увеличиваются в размерах.
  3. Гнойный — бугорки воспалены, наблюдается отечность, гнойный налет и язвы.
  4. Атрофический — приводит к атрофированию тканей горла, глотательные функции почти невозможны.

При первых признаках болезни стоит не медлить. Обращайтесь к лечащему врачу за помощью как можно скорее. Фарингит может быть острым и хроническим. Для первого типа характерны следующие симптомы:

  • першение и сухость горла;
  • севший голос;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение лимфоузлов.

В глотке присутствует ощущение инородного предмета, наблюдаются проблемы со сглатыванием, общие недомогания, как при вирусных болезнях (головная боль, ломота, жар). Еще один признак — в горле чувствуются слизистые скопления, от которых невозможно избавиться.

При хроническом фарингите пациенты жалуются на сухость и першение в горле, часто наблюдается сухой кашель, сильные гнойные выделения, постоянное желание сглотнуть комок, откашлять. Часто такие позывы сопровождает рвотный позыв. Кашель усиливается по утрам и сопровождается тошнотой. Еще один симптом — отечность и боль в горле, усиливающаяся при глотании.

Диагностика и лечение

Диагностикой и лечением фарингита занимается профильный специалист отоларинголог (ЛОР). Для постановки диагноза используется ряд лабораторных исследований (анализы крови, мазок из зева и другие). По результатам анализов и осмотра пациента подбирается схема лечения фарингита.

Выбор терапии зависит и от возраста пациента. При лечении детей методы значительно отличаются. К обязательным рекомендациям относится обильное теплое питье, проветривание и влажная уборка в помещении. Ингаляции и спреи — только с разрешения врача и под присмотром взрослых. Такой же осторожный подход к процедурам требуется и для беременных. Прием медикаментов может стать опасным для ребенка, поэтому профильным специалистом составляется щадящая схема.

Выбор курса зависит от причин возникновения и возбудителей заболевания. Среди эффективных методов лечения фарингита называют:

  1. Медикаментозное лечение — антибиотики, противовирусные, противовоспалительные препараты.
  2. Комплексы витаминов и минералов.
  3. Физиотерапию (электрофорез, УВЧ, ингаляции).

В некоторых случаях для лечения фарингита в острой форме требуется инструментальное вмешательство.

К общим рекомендациям при лечении фарингитов разного происхождения относится: обильное теплое питье, диета, отказ от вредных привычек. Лечение может включать таблетки и леденцы для рассасывания, аэрозольные и масляные средства.

Хорошо при лечении фарингитов зарекомендовали себя и народные средства. Это могут быть травяные полоскания, ножные ванны, содовые ингаляции. Чтобы лечение народными методами не стало причиной осложнений, помните: назначения должен давать врач.

Осложнения болезни

Лечить фарингит необходимо своевременно и с соблюдением всех предписаний. Казалась бы, безобидная болезнь может вызвать серьезные последствия для организма.

В зависимости от природы возбудителя фарингит дает разные осложнения. К ним относится:

  1. Снижение иммунитета и, как следствие, повышенная чувствительность к вирусным заболеваниям.
  2. Воспаление лимфоузлов и слюнных желез.
  3. Воспалительные процессы среднего уха и слуховой трубы, ведет к потере слуха.
  4. Трахеиты и хронические бронхиты.

При не долеченном фарингите всегда есть шанс, что он перейдет в хроническую форму.

Профилактические меры

В целях профилактики специалисты рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций. Вести здоровый образ жизни, отказавшись от табака, алкоголя и чрезмерно острой еды. Больше гулять на свежем воздухе и не забывать о физкультуре. Не вдыхать вредные пары и испарения, холодный воздух и дышать правильно носом.

Своевременное лечение органов дыхания также снизит риск развития фарингитов любой природы. Противостоять болезни бактериального происхождения помогут простые правила гигиены: регулярная смена зубной щетки, полоскание горла, лечение зубного кариеса.

Лечение простуды у детей и взрослых

1. Hsiao CJ,
Вишня ДК,
Битти ПК,
Rechtsteiner EA.
Национальное исследование амбулаторной медицинской помощи: сводка 2007 г. Национальный статистический отчет о состоянии здоровья .
2010; (27): 1–32 ….

2. FDA предлагает удалить с рынка неутвержденные препараты [пресс-релиз]. Силвер-Спрингс, штат Мэриленд: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США; 2 марта 2011 г. http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm245048.htm. По состоянию на 6 апреля 2011 г.

3. Бронштейн А.С.,
Спайкер Д.А.,
Кантилена LR Jr,
Зеленый JL,
Rumack BH,
Гиффин С.Л.
Годовой отчет Национальной системы данных по ядам (NPDS) Американской ассоциации центров по борьбе с отравлениями за 2009 год: 27-й годовой отчет. Clin Toxicol (Phila) .
2010. 48 (10): 979–1178.

4. FDA выпускает рекомендации относительно использования отпускаемых без рецепта продуктов от кашля и простуды [пресс-релиз]. Силвер-Спрингс, Мэриленд.: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США; 17 января 2008 г. http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/2008/ucm116839. htm. По состоянию на 6 апреля 2011 г.

5. Shehab N,
Шефер М.К.,
Кеглер С.Р.,
Будниц Д.С.
Побочные эффекты от лекарств от кашля и простуды после вывода с рынка продуктов, предназначенных для младенцев. Педиатрия .
2010. 126 (6): 1100–1107.

6. Заявление FDA после объявления CHPA о безрецептурных лекарствах от кашля и простуды у детей [пресс-релиз].Силвер-Спрингс, штат Мэриленд: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США; 8 октября 2008 г. http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/2008/ucm116964.htm. По состоянию на 6 апреля 2011 г.

7. Arroll B,
Кинили Т.
Антибиотики от насморка и острого гнойного ринита. Кокрановская база данных Syst Rev .
2005; (3): CD000247.

8. Маккин М.,
Дюшарм Ф.
Ингаляционные стероиды при эпизодических вирусных хрипах в детстве. Кокрановская база данных Syst Rev .2000; (2): CD001107.

9. Panickar J,
Лакханпаул М,
Ламберт ПК,

и другие.
Преднизолон для приема внутрь для детей дошкольного возраста с острым хрипом, вызванным вирусом. N Engl J Med .
2009. 360 (4): 329–338.

10. Linde K,
Барретт Б,
Wölkart K,
Бауэр Р,
Мелхарт Д.
Эхинацея для профилактики и лечения простуды. Кокрановская база данных Syst Rev .
2006; (1): CD000530.

11.Смит С.М.,
Шредер К,
Фэи Т.
Лекарства от острого кашля у детей и взрослых в амбулаторных условиях, отпускаемые без рецепта. Кокрановская база данных Syst Rev .
2008; (1): CD001831.

12. Пол И.М.,
Йодер К.Е.,
Crowell KR,

и другие.
Влияние декстрометорфана, дифенгидрамина и плацебо на ночной кашель и качество сна кашляющих детей и их родителей. Педиатрия .
2004; 114 (1): e85 – e90.

13. Duijvestijn YC,
Мурди Н,
Смукны Дж,
Pons G,
Шалюмо М.
Ацетилцистеин и карбоцистеин при острых инфекциях верхних и нижних дыхательных путей у педиатрических пациентов без хронических бронхо-легочных заболеваний. Кокрановская база данных Syst Rev .
2009; (1): CD003124.

14. Дуглас Р.М.,
Hemilä H,
Чалкер Э,
Трейси Б.
Витамин С для профилактики и лечения простуды. Кокрановская база данных Syst Rev .2007; (3): CD000980.

15. Гуппи М.П.,
Микан С.М.,
Del Mar CB.
«Пейте много жидкости»: систематический обзор доказательств этой рекомендации при острых респираторных инфекциях. BMJ .
2004. 328 (7438): 499–500.

16. Пол И.М.,
Бейлер Дж,
МакМонагл А,
Шаффер М.Л.,
Дуда Л,
Берлин CM Jr.
Влияние меда, декстрометорфана и отсутствия лечения на ночной кашель и качество сна кашляющих детей и их родителей. Arch Pediatr Adolesc Med .
2007. 161 (12): 1140–1146.

17. Слапак I,
Skoupá J,
Strnad P,
Хорник П.
Эффективность изотонического промывания носа (морской воды) при лечении и профилактике ринита у детей. Хирургическая хирургия головы и шеи Arch Otolaryngol .
2008. 134 (1): 67–74.

18. Тиммер А,
Гюнтер Дж.,
Рюккер Г,
Мотшалл Э,
Antes G,
Kern WV.
Экстракт сторон пеларгонии при острых респираторных инфекциях. Кокрановская база данных Syst Rev .
2008; (3): CD006323.

19. Пол И.М.,
Бейлер JS,
Король Т.С.,
Клапп ER,
Валлати Дж.,
Берлин CM Jr.
Втирание пара, вазелин и отсутствие лечения для детей с ночным кашлем и симптомами простуды. Педиатрия .
2010. 126 (6): 1092–1099.

20. Сингх М.,
Das RR.
Цинк от насморка. Кокрановская база данных Syst Rev .
2011; (2): CD001364.

21.Коэн HA,
Варсано I,
Кахан Э,
Саррелл Э. М.,
Узиэль Ю.
Эффективность травяного препарата, содержащего эхинацею, прополис и витамин С, в профилактике инфекций дыхательных путей у детей: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование. Arch Pediatr Adolesc Med .
2004. 158 (3): 217–221.

22. Лейер Г.Дж.,
Ли С,
Mubasher ME,
Рейфер С,
Ouwehand AC.
Воздействие пробиотиков на частоту и продолжительность симптомов простуды и гриппа у детей. Педиатрия .
2009; 124 (2): e172 – e179.

23. Саттер А.И.,
Lemiengre M,
Кэмпбелл Х,
Mackinnon HF.
Антигистаминные препараты от насморка. Кокрановская база данных Syst Rev .
2003; (3): CD001267.

24. Болсер Д.К.
Подавление кашля и фармакологическая противокашлевая терапия: руководящие принципы клинической практики ACCP, основанные на доказательствах. Сундук .
2006; 129 (1 доп.): 238С – 249С.

25. Тернер РБ,
Бауэр Р,
Woelkart K,
Халси ТК,
Gangemi JD.Оценка Echinacea angustifolia при экспериментальных риновирусных инфекциях. N Engl J Med .
2005. 353 (4): 341–348.

26. Пухакка Т,
Мякеля MJ,
Мальмстрём К,

и другие.
Простуда: эффекты интраназального лечения флутиказона пропионатом. J Allergy Clin Immunol .
1998. 101 (6 pt 1): 726–731.

27. Qvarnberg Y,
Валтонен Х,
Лаурикайнен К.
Беклометазона дипропионат интраназально при лечении простуды. Ринология .
2001. 39 (1): 9–12.

28. Адам П.,
Стиффман М,
Блейк Р.Л. мл.
Клиническое испытание назального спрея с гипертоническим солевым раствором на пациентах с простудой или риносинуситом. Арч Фам Мед .
1998. 7 (1): 39–43.

29. Праттер MR.
Кашель и простуда: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. Сундук .
2006; 129 (1 доп.): 72С – 74С.

30. Гуппи МП,
Микан С.М.,
Дель Мар CB,
Торнинг С,
Стойка A.Советовать пациентам увеличить потребление жидкости для лечения острых респираторных инфекций. Кокрановская база данных Syst Rev .
2011; (2): CD004419.

31. Сингх М.,
Сингх М.
Горячий увлажненный воздух при простуде. Кокрановская база данных Syst Rev .
2011; (5): CD001728.

32. Тавернер Д.,
Латте Дж.
Противоотечные средства для носа при насморке. Кокрановская база данных Syst Rev .
2007; (1): CD001953.

33.Хайден Ф.Г.,
Алмазный L,
Древесина ПБ,
Корц ДК,
Wecker MT.
Эффективность и безопасность интраназального ипратропия бромида при простудных заболеваниях. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Энн Интерн Мед. .
1996. 125 (2): 89–97.

34. Ким С. Ю.,
Чанг YJ,
Чо ХМ,
Хван Ю.В.,
Луна Ю.С.
Нестероидные противовоспалительные препараты от насморка. Кокрановская база данных Syst Rev .
2009; (3): CD006362.

35. Saxena RC,
Сингх Р.,
Кумар П.,

и другие.
Рандомизированная двойная слепая плацебо-контролируемая клиническая оценка экстракта Andrographis paniculata (KalmCold) у пациентов с неосложненной инфекцией верхних дыхательных путей. Фитомедицина .
2010. 17 (3–4): 178–185.

36. Бассейн N,
Suthisisang C,
Prathanturarug S,
Асавамекин А,
Чанчареон У.
Andrographis paniculata в симптоматическом лечении неосложненной инфекции верхних дыхательных путей: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Дж. Клин Фарм Тер .
2004. 29 (1): 37–45.

37. Лизогуб В.Г.,
Райли Д.С.,
Хегер М.
Эффективность препарата Pelargonium sidoides у пациентов с простудой: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Исследуй (Нью-Йорк) .
2007. 3 (6): 573–584.

38. Лиссиман Э.,
Бхасале А.Л.,
Коэн М.
Чеснок от насморка. Кокрановская база данных Syst Rev .
2009; (3): CD006206.

39. Институт усовершенствования клинических систем. Руководство по охране здоровья: диагностика и лечение респираторных заболеваний у детей и взрослых. Январь 2011 г. http://www.icsi.org/respiratory_illness_in_children_and_adults__guideline_/respiratory_illness_in_children_and_adults__guideline__13116.html. По состоянию на 24 марта 2011 г.

40. Jefferson T,
Дель Мар C,
Дули Л.,

и другие.
Физические вмешательства для прерывания или уменьшения распространения респираторных вирусов. Кокрановская база данных Syst Rev .
2010; (1): CD006207.

41. Айелло А.Е.,
Кулборн Р.М.,
Перес V,
Ларсон ЭЛ.
Влияние гигиены рук на риск инфекционных заболеваний в сообществе: метаанализ. Am J Public Health .
2008. 98 (8): 1372–1381.

Врач-педиатр по поводу острого ринофарингита, симптомы, лечение

Ринофарингит — причины, симптомы и лечение

Основные выводы

  • Назофарингит (также известный как простуда) — это медицинский термин, используемый для обозначения отека носовых ходов и задней стенки глотки.
  • Ризофарингит обычно вызывается вирусом, наиболее распространенным вирусом является риновирус.
  • Простуда заразна и распространяется воздушно-капельным путем, которые попадают в организм через рот, нос и глаза.
  • Симптомы назофарингита включают заложенность носа и грудной клетки, кашель, низкую температуру, утомляемость, заложенность головы / головные боли, чихание и насморк. У большинства людей простуда продолжается от недели до 10 дней. Желательно обратиться за медицинской помощью, если симптомы не проходят или не улучшаются в течение этого периода времени.
  • Ризофарингит диагностируется путем тщательного физического обследования ушей, носа, горла и дополнительных визуальных исследований, таких как рентген грудной клетки, чтобы проверить наличие признаков заложенности и любой другой основной причины.
  • Существует множество домашних средств от простуды, которые врачи могут предложить для облегчения симптомов. Проконсультируйтесь с терапевтом MFine сегодня, чтобы найти план лечения, соответствующий вашим симптомам. Обратитесь к другим нашим медицинским руководствам, чтобы получить подробную информацию о вариантах лечения различных других заболеваний, связанных со здоровьем.

Глава 1: Что такое ринофарингит?

Назофарингит, также известный как простуда, — это медицинский термин, используемый для обозначения отека носовых ходов и задней стенки глотки. Врачи также могут называть это состояние ринитом.

Назофарингит или простуда обычно вызывается вирусом, который проникает в наш организм через нос, рот или глаза. Простуда заразна и обычно распространяется через воздух и капли воды, выделяемые инфицированным человеком, когда он кашляет, чихает, разговаривает или даже высморкается в непосредственной близости от здорового человека.

Инфекция также может передаваться через зараженные вирусом предметы, такие как телефоны, игрушки, дверные ручки, а затем прикосновение к любой части носа, рта или глаз. Простуда имеет тенденцию распространяться быстрее в любой замкнутой групповой среде, такой как офисы, классы, людные места, где есть тесный контакт с людьми.

Ризофарингит обычно поражает детей в возрасте до 6 лет. Однако здоровые взрослые люди также могут испытывать от двух до трех приступов инфекции каждый год. Восстановление от ринофарингита для большинства людей занимает не более недели или 10 дней, однако у курильщиков симптомы могут сохраняться дольше, чем обычно.Тем не менее, рекомендуется обратиться к врачу, если вы часто простужаетесь или симптомы простуды длятся более 10 дней.

Глава 2: Симптомы назофарингита

Симптомы ринофарингита или простуды появляются в период между одним и тремя днями заражения. Хотя симптомы у большинства людей обычно длятся всего неделю или 10 дней, в некоторых случаях они могут длиться дольше. Некоторые общие симптомы вирусной простуды включают:

  • Чихание и насморк
  • Кашель
  • Заложенность головы или головные боли
  • Боль в горле
  • Усталость и ломота в теле
  • Лихорадка

Хотя многие из этих симптомов могут быть болезненными и раздражающими, они проходят сами по себе и не причиняют длительного или необратимого вреда вашему организму. Однако в некоторых случаях симптомы могут стать серьезными и потребовать медицинской помощи.

Когда обращаться за медицинской помощью?

Взрослым рекомендуется проконсультироваться с врачом при появлении:

  • Повышение температуры тела выше 101,3 по Фаренгейту или 38,5 по Цельсию
  • Лихорадка, которая длилась более 5 дней
  • Возникновение лихорадки через короткий промежуток времени
  • Свистящее дыхание
  • Одышка
  • Сильная мышечная слабость или утомляемость
  • Сильная ангина
  • Сильная головная боль или боль в носовых пазухах

Обычные простудные заболевания у детей, как правило, не требуют медицинской помощи, но важно немедленно обратиться к врачу, если ваш ребенок или ребенок испытывает:

  • Показание температуры 100.4 F (особенно у новорожденных младше 12 недель)
  • Лихорадка, которая постоянно повышается и не спадает
  • Лихорадка, продолжающаяся более двух дней
  • Симптомы простуды, которые со временем ухудшаются
  • Сильные головные боли или кашель
  • Свистящее дыхание
  • Сильная сонливость
  • Боль в ухе
  • снижение аппетита

Глава 3: Причины ринофарингита

Простуда вызывается риновирусом, наиболее распространенным в мире вирусом, вызывающим простуду. Вирус попадает в ваше тело через рот, глаза или носовые проходы. Он очень заразен и передается от человека к человеку через крошечные капли воздуха / воды при тесном контакте с человеком. Более того, рукопожатие с инфицированным человеком или прикосновение к уже зараженным предметам, а затем прикосновение к глазам, рту или носу той же рукой может привести к заражению. Совместное использование с инфицированным человеком таких предметов, как бутылки с водой, стаканы, полотенца и т. Д., Также может вызвать распространение вируса.

Кто может простудиться?

Несколько факторов могут увеличить вероятность развития назофарингита. В их числе:

  • Возраст человека. Дети в возрасте до 6 лет чаще всего простужаются. Риск еще выше, если они проводят большую часть своего времени в детских / дневных учреждениях.
  • Слабая иммунная система. Иммунная система, ослабленная из-за хронического заболевания или по другим причинам, увеличивает риск ринофарингита.Рекомендуется время от времени проводить полный осмотр тела, чтобы следить за своим общим здоровьем и снизить риск частых простудных заболеваний.
  • Времена года. Как у детей, так и у взрослых симптомы простуды и лихорадки чаще встречаются зимой и в сезон дождей или в более холодные месяцы года.
  • Курение. Как активные, так и пассивные курильщики с большей вероятностью простудятся и испытают тяжелые симптомы назофарингита, чем те, кто меньше подвержен воздействию сигаретного дыма.Оценка риска курильщика может быть полезна для определения вашего уровня риска простуды и тяжести ваших симптомов.
  • Экспозиция в настройках группы. Постоянное воздействие толпы или группы людей в закрытых помещениях, таких как самолеты, школы, офисы и т. Д., Увеличивает ваши шансы заразиться от них инфекцией.

Глава 4: Диагностика и лечение ринофарингита

Первый шаг в диагностике ринофарингита — это тщательный медицинский осмотр у врача на основании ваших симптомов.Это обследование включает:
— Внимательное обследование ушей, носа и горла. Кроме того, врач может взять мазок из носа или горла, чтобы проверить наличие признаков гриппа или других инфекций.
— Тщательное обследование ваших лимфатических узлов на предмет отека

— Стетоскопическое исследование вашего сердца и легких во время дыхания для выявления признаков скопления жидкости.

При подозрении на инфекцию или другое заболевание врач может провести рентген грудной клетки и другие визуализационные тесты, чтобы исключить основную причину ваших симптомов.Однако, если вы часто страдаете простудными заболеваниями или если назофарингит повторяется, вас могут направить к ЛОР-специалисту для уточнения диагноза.

Лечение простуды

К сожалению, антибиотики нельзя использовать для лечения простуды, так как это заболевание вызвано вирусом. Однако могут быть назначены антибиотики, чтобы предотвратить коинфекцию вредными бактериями, которые могут проникнуть в организм при нарушении иммунитета. Обычно лечение простуды направлено на уменьшение ее симптомов.

Врачи рекомендуют отдыхать и пить много жидкости пациентам, страдающим симптомами вирусной простуды. Для облегчения боли и лечения симптомов, связанных с простудой и лихорадкой, также могут быть прописаны средства от простуды, такие как сиропы от кашля, обезболивающие и назальные спреи, которые продаются без рецепта. Обратитесь к другим нашим медицинским руководствам для получения информации о питании и диетических средствах для подобных состояний.

Глава 5: Домашние средства от простуды

Простуда никогда не бывает приятной.Большинство людей выздоравливают от простуды в течение недели или 10 дней и не нуждаются в обширном лечении. Многие нашли несколько домашних средств от простуды, которые доказали свою эффективность в лечении симптомов. В их числе:

  • Увеличение потребления жидкости. Увеличение потребления жидкости — одно из многих средств от простуды, которые помогают вывести токсины из организма и способствуют быстрому восстановлению. Некоторые отличные варианты жидкости, которые успокаивают симптомы, — это вода, теплая лимонная вода, прозрачный суповый бульон и свежие соки.Кофеин и алкоголь обезвоживают организм, поэтому их следует избегать во время простуды.
  • Питьевой куриный суп. Исследования показали, что куриный суп — отличное домашнее средство от простуды. Считается, что он оказывает легкое противовоспалительное действие на организм, что помогает облегчить заложенность носа и ослабить другие связанные с ним симптомы.
  • Отдых. Достаточный отдых во время простуды важен для выздоровления. Также известно, что некоторые лекарства от простуды и лихорадки вызывают сонливость.Отдыхая дома, вы также предотвращаете распространение инфекции среди окружающих.
  • Вдыхание паром. Ингаляции пара зарекомендовали себя как одно из домашних средств от простуды, которое помогает очистить носовые и дыхательные пути и уменьшить заложенность головы.
  • Полоскание горла соленой водой. Боль в горле или зуд в горле, которые являются сопутствующим симптомом ринофарингита, могут быть временно уменьшены путем полоскания горла от до ½ чайной ложки соли, растворенной в теплой воде 2–3 раза в день в зависимости от дискомфорта.
  • Капли назальные физиологические. Солевые капли помогают облегчить заложенность носа и для многих являются средством от простуды в домашних условиях. Их можно купить без рецепта, а также безопасно для детей. Врачи общего профиля на MFine могут помочь с предоставлением информации о брендах и рекомендуемой дозировке в зависимости от ваших симптомов.

Профилактика простуды

Хотя вакцины от ринофарингита или простуды не существует, для предотвращения ее распространения можно принять некоторые меры предосторожности, требующие только здравого смысла.Предотвратить простуду очень просто:

  • Часто мыть руки. Тщательное и частое мытье рук водой с мылом может помочь в борьбе с вирусами, вызывающими простуду. Использование дезинфицирующего средства на спиртовой основе также может помочь в периоды, когда нет доступа к чистой воде и мылу.
  • Дезинфекция предметов, к которым часто прикасаются. Тщательная очистка труднодоступных мест, таких как кухни и столешницы в ванных комнатах, дезинфицирующим средством на спиртовой основе, а также часто используемых предметов, таких как дверные ручки, ручки шкафов, краны и т. Д.может помочь в сдерживании его распространения, особенно если кто-то в вашем доме болеет инфекцией назофарингита. Поскольку дети более восприимчивы к простуде, чем взрослые, периодическая стирка детских игрушек также может помочь предотвратить ее распространение.
  • Использование бумажных салфеток или салфеток. Если у вас есть симптомы кашля, чихания и насморка, всегда рекомендуется использовать салфетки или бумажные салфетки вместо рук, чтобы сдерживать выделения из носа. Их безопасная утилизация и тщательное мытье рук уменьшают вероятность передачи вируса по воздуху.Если у вас нет под рукой салфетки, чихание или кашель на сгиб локтя всегда лучше, чем прикрывать рот руками.
  • Избегайте совместного использования стаканов или посуды. Выбор использования собственного стакана или посуды для еды, особенно когда кто-то в вашем доме простудился, гарантирует, что инфекция передается этому человеку. Также рекомендуется тщательно мыть посуду после использования эффективным мылом для посуды, чтобы предотвратить распространение любых заболеваний, передающихся через воду, таких как брюшной тиф, среди вас или вашего ребенка.
  • Держитесь подальше от тех, кто может простудиться. Избегание тесного контакта с кем-либо из ваших знакомых, кто может быть инфицирован или проявлять симптомы, — еще один способ предотвратить простуду.
  • Заботьтесь о себе должным образом. Поддержание здорового веса за счет хорошо сбалансированной диеты, богатой питательными веществами и минералами, в среднем 30 минут упражнений в день, 6-7 часов хорошего сна каждую ночь и управление уровнем стресса — вот некоторые меры самопомощи, требующие особого внимания. доказали свою эффективность в укреплении иммунной системы и предотвращении простуды.Дополнительные руководства, содержащие информацию о еде и диете, можно найти здесь.

Часто задаваемые вопросы

  1. Как долго длится простуда?

Симптомы простуды у детей и взрослых обычно длятся от недели до 10 дней и не требуют серьезного лечения. Однако рекомендуется немедленно обратиться к врачу, если симптомы усиливаются или не проходят через 10 дней.

  1. Каковы первые признаки простуды?

Некоторые симптомы простуды включают заложенность носа, боль в горле, утомляемость, головную боль, кашель, низкую температуру, чихание и насморк.Если у вас есть какие-либо из этих признаков, врачи MFine готовы поставить вам точный диагноз ваших симптомов.

  1. Какое лучшее лекарство от простуды для детей?

Для облегчения симптомов детям можно давать лекарства от простуды, такие как обезболивающие, сиропы от кашля и назальные деконгестанты. Врачи общей практики MFine более чем могут помочь вам с лучшими лекарствами от простуды для вашего ребенка на основе его / ее симптомов.

  1. Что мне есть, если я простужена?

Употребление большого количества жидкости, например теплой воды с лимоном, свежих соков, прозрачного супового бульона и даже куриного супа, помогает уменьшить заложенность носа и облегчить симптомы простуды.Врачи общей практики MFine могут предложить вам план диеты, соответствующий вашим симптомам, который поможет вам быстро выздороветь.

  1. Какие лекарства от простуды можно лечить дома?

Увеличение потребления жидкости, употребление куриного супа, отдых, паровые ингаляции, полоскание соленой водой и солевые капли для носа — вот некоторые из распространенных методов лечения простуды в домашних условиях, которым можно следовать, чтобы справиться с заложенностью и дискомфортом, связанным с простудой.

Каковы признаки вирусного ринофарингита?

  • [Директива] Бисно А.Л., Гербер М.А., Гвалтни Дж. М. мл., Каплан Е. Л., Шварц Р. Х.Диагностика и лечение стрептококкового фарингита группы А: практическое руководство. Американское общество инфекционных болезней. Clin Infect Dis . 1997 Сентябрь 25 (3): 574-83. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW, Gerber MA, Kaplan EL, Lee G, et al. Руководство по клинической практике по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А: обновление 2012 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Клиническая инфекция . 2012 15 ноя.55 (10): 1279-82. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Wald ER, Applegate KE, Bordley C, Darrow DH, Glode MP, Marcy SM, et al. Руководство по клинической практике диагностики и лечения острого бактериального синусита у детей в возрасте от 1 до 18 лет. Педиатрия . 2013 июл.132 (1): e262-80. [Медлайн].

  • Департамент здравоохранения штата Юта, Бюро эпидемиологии. Звуковые файлы коклюша. Департамент здравоохранения штата Юта, Бюро эпидемиологии.Доступно на http://health.utah.gov/epi/diseases/pertussis/pertussis_sounds.htm. Дата обращения: 29 ноября 2012 г.

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Коклюш (коклюш): клинические особенности. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/pertussis/clinical/features.html. Доступ: 27 октября 2013 г.

  • Аховуо-Салоранта А., Борисенко О.В., Кованен Н., Варонен Х., Раутакорпи Ю.М., Уильямс Дж. У. мл. И др. Антибиотики при остром гайморите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008 16 апреля. CD000243. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Чоу А.В., Беннингер М.С., Брук И., Брозек Д.Л., Гольдштейн Е.Дж., Хикс Л.А. и др. Руководство IDSA по клинической практике острого бактериального риносинусита у детей и взрослых. Клиническая инфекция . 2012 г., 54 (8): e72-e112. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Chung LP, Waterer GW. Генетическая предрасположенность к респираторным инфекциям и сепсису. Критический обзор Clin Lab Sci .2011 сен-дек. 48 (5-6): 250-68. [Медлайн].

  • Horby P, Nguyen NY, Dunstan SJ, Baillie JK. Роль генетики хозяина в восприимчивости к гриппу: систематический обзор. PLoS One . 2012. 7 (3): e33180. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Джуно Дж., Фоук К.Р., Кейнан Ю. Иммуногенетические факторы, связанные с тяжелым респираторным заболеванием, вызванным зоонозными вирусами гриппа h2N1 и H5N1. Клин Дев Иммунол . 2012. 2012: 797180. [Медлайн].[Полный текст].

  • Мерилуото М., Хедман Л., Таннер Л., Симелл В., Мякинен М., Симелл С. и др. Связь инфекции бокавируса человека 1 с респираторным заболеванием в ходе последующего наблюдения в детстве, Финляндия. Emerg Infect Dis . 2012 18 февраля (2): 264-71. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Национальный центр инфекционных болезней. Отделение бактериальных и микотических болезней. Болезнь Haemophilus influenzae серотипа b (Hib). Центры по контролю и профилактике заболеваний.Доступно по адресу http://www.cdc.gov/hi-disease/clinician.html. Дата обращения: 29 ноября 2012 г.

  • Национальный центр инфекционных болезней. Отделение респираторных и кишечных вирусов. Вирусы парагриппа человека (ВПЧ). Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно на http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/respiratory/hpivfeat.htm. Доступ: 30 апреля 2009 г.

  • [Рекомендации] Schwartz SR, Cohen SM, Dailey SH, et al. Рекомендации по клинической практике: охриплость голоса (дисфония). Otolaryngol Head Neck Surg . 2009 Сентябрь 141 (3 Дополнение 2): S1-S31. [Полный текст].

  • Cherry DK, Hing E, Woodwell DA, Rechtsteiner EA. Национальное исследование амбулаторной медицинской помощи: Резюме 2006 г. 2008 г. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/nchs/data/nhsr/nhsr003.pdf.

  • Fagnan LJ. Острый синусит: экономичный подход к диагностике и лечению. Ам Фам Врач . 1998 15 ноября. 58 (8): 1795-802, 805-6. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний.Доступ 30 апреля 2009 г. Неспецифическая инфекция верхних дыхательных путей. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/drugresistance/community/hcp-info-sheets/adult-nurti.pdf.

  • Isakson M, Hugosson S. Острый эпиглоттит: эпидемиология и распределение серотипов Streptococcus pneumoniae у взрослых. Дж Ларингол Отол . 2011 Апрель 125 (4): 390-3. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эпиднадзор и отчетность за коклюшем (коклюшем).Доступно по адресу http://www.cdc.gov/pertussis/surv-reporting.html. Дата обращения: 12 июня 2012 г.

  • Беттиол С., Ван К., Томпсон М.Дж., Робертс Н.В., Перера Р., Хенеган С.Дж. и др. Симптоматическое лечение кашля при коклюше. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012 16 мая. 5: CD003257. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Вспышки респираторных заболеваний, ошибочно приписываемых коклюшу — Нью-Гэмпшир, Массачусетс и Теннесси, 2004–2006 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2007 24 августа. 56 (33): 837-42. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Центры CDC по контролю и профилактике заболеваний. Сезонный грипп (грипп). Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/flu/about/disease/index.htm. Дата обращения: 12 июня 2012 г.

  • Национальный центр инфекционных болезней. Отделение бактериальных и микотических болезней. Вирус Эпштейна-Барра и инфекционный мононуклеоз.Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/ebv.htm. Доступ: 30 апреля 2009 г.

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. CDC. Дифтерия. Центры по контролю и профилактике заболеваний. CDC.gov. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/ncidod/dbmd/diseaseinfo/diptheria_t.htm. Дата обращения: 12 июня 2012 г.

  • Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний. Простуда. Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний.Доступно по адресу http://www.niaid.nih.gov/topics/commoncold/Pages/default.aspx. Дата обращения: 12 июня 2012 г.

  • Wald ER, Guerra N, Byers C. Инфекции верхних дыхательных путей у маленьких детей: продолжительность и частота осложнений. Педиатрия . 1991 Февраль 87 (2): 129-33. [Медлайн].

  • CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Сезонный грипп (грипп): госпитализации, связанные с сезонным гриппом, в Соединенных Штатах.Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/flu/about/qa/hospital.htm. Дата обращения: 29 ноября 2012 г.

  • CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Коклюш (коклюш): клинические осложнения. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/pertussis/clinical/complications.html. Дата обращения: 12 июня 2012 г.

  • Арола М., Руусканен О., Циглер Т., Мертсола Дж., Нантё-Салонен К., Путто-Лаурила А. и др. Клиническая роль респираторной вирусной инфекции при остром среднем отите. Педиатрия . 1990 декабрь 86 (6): 848-55. [Медлайн].

  • Шульман УЛ. Детские аутоиммунные нервно-психические расстройства, связанные со стрептококками (PANDAS): обновленная информация. Curr Opin Pediatr . 2009 21 февраля (1): 127-30. [Медлайн].

  • Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний. Простуда: симптомы. Доступно по адресу http://www.niaid.nih.gov/topics/commonCold/Pages/symptoms.aspx. Доступ: 17 октября 2013 г.

  • [Рекомендации] Отдел профилактики ЗППП, CDC.Гонококковые инфекции. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2010. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по ссылке http://www.cdc.gov/std/treatment/2010/gonococcal-infections.htm. Дата обращения: 29 ноября 2012 г.

  • Винсент MT, Селестин Н., Хуссейн А.Н. Фарингит. Ам Фам Врач . 2004 15 марта. 69 (6): 1465-70. [Медлайн].

  • CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Коклюш (коклюш): сбор образцов.Полный текст: http://cid.oxfordjournals.org/content/early/2012/09/06/cid.cis629.full. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/pertussis/clinical/diagnostic-testing/specimen-collection.html. Доступ: 17 октября 2013 г.

  • Чау AW. Острый синусит: современное состояние этиологии, диагностика и лечение. Curr Clin Top Infect Dis . 2001. 21: 31-63. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Workowski KA, Berman SM. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2006 г. MMWR Recomm Rep . 2006 4 августа. 55: 1-94. [Медлайн]. [Полный текст].

  • CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Коклюш (коклюш): диагностическое обследование. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/pertussis/clinical/diagnostic-testing/index.html. Дата обращения: 29 ноября 2012 г.

  • Эпиглоттит у взрослых: передовая медицина [Интернет-база данных]. Апрель 2000 г .;

  • Ragosta KG, Orr R, Detweiler MJ.Повторное посещение эпиглоттита: протокол — значение боковых рентгенограмм шеи. Дж. Ам Остеопат Асс . 1997 Apr.97 (4): 227-9. [Медлайн].

  • MacReady N. AAP выпускает новые принципы для антибиотиков URI. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/814533. Дата обращения: 26 ноября 2013 г.

  • Hersh AL, Jackson MA, Hicks LA. Принципы разумного назначения антибиотиков при бактериальных инфекциях верхних дыхательных путей в педиатрии. Педиатрия . 2013 18 ноября [Medline].

  • Литтл П., Мур М., Келли Дж и др. Стратегии отсроченного назначения антибиотиков при инфекциях дыхательных путей в первичной медико-санитарной помощи: прагматическое, факторное, рандомизированное контролируемое исследование. BMJ . 2014 6 марта. 348: g1606. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Kissoon N, Mitchell I. Неблагоприятные эффекты рацемического эпинефрина при эпиглоттите. Скорая помощь педиатру . 1985 сентября, 1 (3): 143-4. [Медлайн].

  • Weber JE, Chudnofsky CR, Younger JG, Larkin GL, Boczar M, Wilkerson MD, et al. Рандомизированное сравнение гелий-кислородной смеси (Heliox) и рацемического адреналина для лечения умеренного и тяжелого крупа. Педиатрия . 2001 июн 107 (6): E96. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Ирвин Р.С., Бауманн М.Х., Болсер Д.К., Буле Л.П., Браман С.С., Брайтлинг С.Е. и др. Диагностика и лечение кашля. Краткое изложение: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. Сундук . 2006 Январь 129 (1 доп.): 1С-23С. [Медлайн].

  • Обновление: активность гриппа — США, 28 сентября 2008 г. — 31 января 2009 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2009 13 февраля. 58 (5): 115-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • van den Aardweg MT, Boonacker CW, Rovers MM, Hoes AW, Schilder AG. Эффективность аденоидэктомии у детей с рецидивирующими инфекциями верхних дыхательных путей: открытое рандомизированное контролируемое исследование. BMJ . 2011 6 сентября. 343: d5154. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Харви Р., Ханнан С.А., Бадиа Л., Скэддинг Г. Орошение носа физиологическим раствором (соленой водой) при симптомах хронического риносинусита. Кокрановская база данных Syst Rev . 24 января 2007 г. Выпуск 3: [Medline]. [Полный текст].

  • Rabago D, Zgierska A, Mundt M, Barrett B, Bobula J, Maberry R. Эффективность ежедневного орошения носа гипертоническим солевым раствором у пациентов с синуситом: рандомизированное контролируемое исследование. J Fam Pract . 2002 декабрь 51 (12): 1049-55. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Пол И.М., Бейлер Дж., Макмонагл А., Шаффер М.Л., Дуда Л., Берлин С.М. мл. Влияние меда, декстрометорфана и отсутствия лечения на ночной кашель и качество сна кашляющих детей и их родителей. Arch Pediatr Adolesc Med . 2007 декабрь 161 (12): 1140-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Sharfstein JM, North M, Serwint JR. Без рецепта, но уже не под радаром — детские лекарства от кашля и простуды. N Engl J Med . 2007 декабрь 6. 357 (23): 2321-4. [Медлайн].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Заявление FDA после объявления CHPA о безрецептурных лекарствах от кашля и простуды для детей. FDA: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу http://www.fda.gov/bbs/topics/NEWS/2008/NEW01899.html. Доступ: 10 мая 2009 г.

  • Wiklund L, Stierna P, Berglund R, Westrin KM, Tonnesson M. Эффективность оксиметазолина, вводимого с носовым сильфоном в сочетании с пероральным феноксиметил-пенициллином при лечении острого гайморита верхней челюсти. Acta Otolaryngol Suppl . 1994. 515: 57-64. [Медлайн].

  • Hayden FG, Diamond L, Wood PB, Korts DC, Wecker MT. Эффективность и безопасность интраназального ипратропия бромида при простудных заболеваниях. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Энн Интерн Мед. . 1996 15 июля. 125 (2): 89-97. [Медлайн].

  • Тернер Р.Б., Спербер С.Дж., Соррентино СП, О’Коннор Р.Р., Роджерс Дж., Батули А.Р. и др. Эффективность клемастина фумарата для лечения ринореи и чихания, связанных с простудой. Клиническая инфекция . 1997 25 октября (4): 824-30. [Медлайн].

  • [Руководство] Американская академия педиатрии. Руководство по клинической практике: лечение синусита. Педиатрия . 2001 сентябрь 108 (3): 798-808. [Медлайн].

  • Zalmanovici A, Yaphe J. Стероиды для лечения острого синусита. Кокрановская база данных Syst Rev . 18 апреля 2007 г. CD005149. [Медлайн].

  • Американская педиатрическая академия. Применение у детей средств от кашля, содержащих кодеин и декстрометорфан.Американская академия педиатрии. Комитет по лекарствам. Педиатрия . 1997 июн. 99 (6): 918-20. [Медлайн].

  • Крыло А, Вилла-Роэль С, Йе Б, Эскин Б, Бэкингем Дж, Роу Б.Н. Эффективность лечения кортикостероидами при остром фарингите: систематический обзор литературы. Acad Emerg Med . 2010 май. 17 (5): 476-83. [Медлайн].

  • Hirt M, Nobel S, Barron E. Цинковый назальный гель для лечения симптомов простуды: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ухо-носовое горло J . 2000 Oct. 79 (10): 778-80, 782. [Medline].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. По состоянию на 16 июня 2009 г. Zicam, средство от простуды, средства для носа (гель для носа Cold Remedy, мазки для носа и пилы для снятия холода, размер для детей). Консультации по вопросам общественного здравоохранения MedWatch. Доступно по адресу http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm166996.htm.

  • Сингх М., Дас РР. Цинк от насморка. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 16 февраля 2: CD001364. [Медлайн].

  • Тейлор Дж. А., Вебер В., Стэндиш Л., Куинн Г., Гоэслинг Дж., МакГанн М. и др. Эффективность и безопасность эхинацеи при лечении инфекций верхних дыхательных путей у детей: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA . 3 декабря 2003 г. 290 (21): 2824-30. [Медлайн].

  • Барретт Б., Браун Р., Ракель Д., Мундт М., Боун К., Барлоу С. и др. Эхинацея для лечения простуды: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. . 2010 21 декабря. 153 (12): 769-77. [Медлайн].

  • Brinckmann J, Sigwart H, van Houten Taylor L. Безопасность и эффективность традиционного фитотерапевтического средства (Throat Coat) в симптоматическом временном облегчении боли у пациентов с острым фарингитом: многоцентровое, проспективное, рандомизированное, двойное слепое, плацебо контролируемое исследование. Дж. Альтернативная медицина . 2003 г., 9 (2): 285-98. [Медлайн].

  • D’Souza AL, Rajkumar C, Cooke J, Bulpitt CJ.Пробиотики в профилактике диареи, связанной с антибиотиками: метаанализ. BMJ . 2002, 8 июня. 324 (7350): 1361. [Медлайн].

  • Уолш Н.П., Глисон М., Шепард Р.Дж., Глисон М., Вудс Д.А. и др. Заявление о позиции. Часть первая: иммунная функция и упражнения. Exerc Immunol Ред. . 2011. 17: 6-63. [Полный текст].

  • Kretsinger K, Broder KR, Cortese MM, Joyce MP, Ortega-Sanchez I, Lee GM, et al. Профилактика столбняка, дифтерии и коклюша среди взрослых: использование столбнячного анатоксина, уменьшенного количества дифтерийного анатоксина и бесклеточной коклюшной вакцины рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) и рекомендации ACIP при поддержке Консультативного комитета по практике контроля за инфекциями в здравоохранении (HICPAC) , для использования Tdap среди медицинского персонала. MMWR Recomm Rep . 2006 15 декабря. 55: 1-37. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Workowski KA, Levine WC. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем: 2002 [Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний]. MMWR . 2002. 51 (RR06): 1-80. [Полный текст].

  • Американская педиатрическая академия. Профилактика коклюша среди подростков: рекомендации по применению столбнячного анатоксина, редуцированного дифтерийного анатоксина и бесклеточной коклюшной вакцины (Tdap). Педиатрия . 2006 Март 117 (3): 965-78. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Центры безопасных и здоровых людей по контролю и профилактике заболеваний. Коклюш: Краткое изложение рекомендаций по вакцинам. Более безопасные и здоровые люди. Доступно на http://www.cdc.gov/vaccines/vpd-vac/pertussis/recs-summary.htm. Дата обращения: 10.02.2011.

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Заявление FDA относительно азитромицина (Zithromax) и риска сердечно-сосудистой смерти.Доступно на http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm304372.htm. 12 марта 2013 г .; Доступ: 17 февраля 2017 г.

  • Фарингит и тонзиллит у детей

    Что такое фарингит и тонзиллит у детей?

    Фарингит — это покраснение, боль и отек горла (глотки). Тонзиллит — это воспаление миндалин. Миндалины — это пара тканевых масс по обе стороны от задней стенки глотки. Они являются частью иммунной системы, частью тела, которая борется с инфекциями и другими заболеваниями.У вашего ребенка может быть фарингит, тонзиллит или и то, и другое (фаринготонзиллит).

    Что вызывает фарингит и тонзиллит у ребенка?

    Фарингит может быть вызван многими причинами. Вирусные инфекции — самая частая причина. Тонзиллит обычно возникает из-за вирусных или бактериальных инфекций. К другим причинам относятся:

    • Бактерии, например, вызывающие стрептококковый фарингит
    • Грибки, вызывающие дрожжевую инфекцию
    • Аллергии, такие как сенная лихорадка, или аллергия носа
    • Инфекция носовых пазух
    • Рак
    • Травмы
    • Раздражители, такие как сигаретный дым или загрязнение воздуха
    • Желудочная кислота в горле

    Какие дети подвержены риску фарингита и тонзиллита?

    Вирусные и бактериальные инфекции передаются при тесном контакте с другими больными людьми.Например, риску подвержены дети, посещающие школу или детский сад. Это особенно актуально в зимние месяцы, когда случается большинство вирусных и бактериальных инфекций.

    Какие симптомы фарингита и тонзиллита у ребенка?

    Симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному. Они могут включать:

    • Боль в горле
    • Проблемы или болезненное глотание
    • Увеличенные болезненные лимфоузлы шеи
    • Охриплость или изменение голоса
    • Лихорадка или озноб
    • Головная боль
    • Боль в ушах
    • Боль в животе
    • Тошнота
    • Чувство боли и усталости
    • Красное или опухшее горло
    • Красные или увеличенные миндалины
    • Горло или миндалины могут иметь беловатые выделения
    • Проблемы с дыханием или храп

    Симптомы фарингита и тонзиллита могут быть похожи на другие состояния здоровья.Убедитесь, что ваш ребенок видит своего врача для диагностики.

    Как диагностируют фарингит и тонзиллит у ребенка?

    Лечащий врач вашего ребенка спросит о текущих симптомах вашего ребенка. Он или она проверит температуру вашего ребенка. Врач осмотрит вашего ребенка, уделяя пристальное внимание ушам, носу, горлу и миндалинам. В зависимости от симптомов вашего ребенка врач может сделать посев из горла или анализы крови.

    Ваш ребенок может пройти экспресс-тест на стрептококк.Это быстрый тест, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка ангина. Важно проверить, нет ли ангины, чтобы вылечить ее и предотвратить осложнения. У вашего ребенка также может быть культура горла и чувствительность. Это также проверяет наличие стрептококка и лучший антибиотик для его лечения. На получение результатов уходит несколько дней. Анализ крови может быть выполнен для выявления инфекций, таких как мононуклеоз (инфекционный мононуклеоз).

    Как лечат фарингит и тонзиллит у ребенка?

    Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка.Это также будет зависеть от того, насколько тяжелое состояние.

    Если у вашего ребенка бактериальная инфекция, ему будут назначены антибиотики. Если бактерии не являются причиной инфекции, лечение будет направлено на то, чтобы вашему ребенку было комфортно. Лечение может включать:

    • Прием парацетамола или ибупрофена в виде жидкости или таблеток от боли. При сильной боли могут быть рекомендованы другие лекарства или методы лечения.
    • Как много пить ваш ребенок. Некоторые чаи содержат ингредиенты, успокаивающие горло.
    • Ешьте мягкую прохладную пищу, например желатин, мороженое и ледяное мороженое.
    • Полоскание горла соленой водой (для детей старшего возраста). Обратитесь за инструкциями к врачу вашего ребенка.
    • Капли для глотания или леденцы (для детей старшего возраста).

    Тонзиллит может также потребовать пребывания в больнице, если увеличенные миндалины блокируют дыхательные пути. У некоторых детей с рецидивирующим тонзиллитом врач может порекомендовать вашему ребенку удалить миндалины (тонзиллэктомия).Лечащий врач вашего ребенка, скорее всего, захочет, чтобы вы посетили специалиста по уху, носу и горлу (ЛОР).

    Как я могу предотвратить фарингит и тонзилит у моего ребенка?

    Чтобы помочь вашему ребенку не заболеть:

    • Попросите их соблюдать правила гигиены рук.
    • Держите их подальше от людей, страдающих ангиной, простудой или другими инфекциями верхних дыхательных путей.
    • Не курите и держите ребенка подальше от пассивного курения.
    • Держите вашего ребенка в курсе прививок.

    Какие возможные осложнения фарингита и тонзиллита у ребенка?

    Осложнения фарингита и тонзиллита:

    • Серьезные инфекции в области горла
    • Потеря жидкости или обезвоживание организма из-за проблем с приемом пищи и питья
    • Проблемы с дыханием из-за очень больших миндалин при тонзиллите

    Стрептококковая ангина при отсутствии лечения привести к проблемам с сердцем и почками, инфекции среднего уха, инфекции легких или инфицированию оболочки головного и спинного мозга.

    Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

    Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка:

    • Боль в горле, особенно если она не проходит в течение нескольких дней
    • Боль в горле и другие симптомы, такие как лихорадка

    Позвоните 911 или в свой местный номер службы экстренной помощи, если у вашего ребенка:

    • Проблемы с дыханием
    • Сильная боль в горле, затрудненное глотание или дыхание, слюнотечение или жесткая шея или отек шеи

    Основные сведения о фарингите и тонзиллите у детей

    • Фарингит — это воспаление горла.Тонзиллит — это воспаление миндалин.
    • Вирусы — наиболее частая причина. Для лечения они не требуют антибиотиков.
    • Если бактерии не являются причиной инфекции, лечение направлено на обеспечение комфорта вашего ребенка.
    • Если у вашего ребенка сильная боль в горле, включающая затруднение глотания или дыхания, слюнотечение, ригидность шеи или отек шеи, позвоните по телефону 911 или по местному номеру службы экстренной помощи.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

    • Знайте причину визита и то, что вы хотите.
    • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
    • Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш врач дает вашему ребенку.
    • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
    • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
    • Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

    Рекомендации по лечению детей | Сообщество | Использование антибиотиков

    Острый синусит 1, 2 Синусит может быть вызван вирусами или бактериями, и антибиотики не гарантируют помощь, даже если возбудитель является бактериальным. Галитоз, утомляемость, головная боль, снижение аппетита, но большинство результатов физикального обследования неспецифичны и не позволяют отличить бактериальную причину от вирусной.

    Бактериальный диагноз может быть установлен на основании наличия одного следующих критериев:

    • Стойкие симптомы без улучшения: выделения из носа или дневной кашель> 10 дней.
    • Симптомы обострения: обострение или новое начало лихорадки, дневной кашель или выделения из носа после первоначального улучшения вирусного URI.
    • Тяжелые симптомы: лихорадка ≥39 ° C, гнойные выделения из носа не менее 3 дней подряд.

    Визуализирующие обследования больше не рекомендуются в неосложненных случаях.

    Если установлена ​​бактериальная инфекция:

    • Детям с острым бактериальным синуситом со стойкими симптомами может быть предложено настороженное ожидание до 3 дней. Антибактериальную терапию следует назначать детям с острым бактериальным синуситом при тяжелом или обостряющемся течении болезни.
    • Амоксициллин или амоксициллин / клавуланат остаются терапией первой линии.
    • Рекомендации по лечению детей с гиперчувствительностью I типа в анамнезе к пенициллину различаются. 1, 2
    • У детей, у которых рвота или которые не переносят пероральные препараты, можно использовать разовую дозу цефтриаксона, а затем можно переключить на пероральные антибиотики при улучшении состояния. 1
    • Для получения дополнительных рекомендаций по альтернативным схемам лечения антибиотиками обратитесь к руководствам Американской академии педиатрии 1 или Общества инфекционных болезней Америки 2 .
    Острый средний отит (AOM) 3-5
    • АОМ — самая распространенная детская инфекция, при которой назначают антибиотики.
    • От 4 до 10% детей с АОМ, получавших антибиотики, испытывают побочные эффекты. 4
    Для окончательного диагноза требуется либо

    • Умеренное или сильное выпячивание барабанной перепонки (ТМ) или новое начало отореи, не вызванное наружным отитом.
    • Легкое выпячивание ПМ И недавнее (<48 часов) начало оталгии (удерживание, дергание, трение уха у невербального ребенка) или сильная эритема ПМ.

    АОМ не следует диагностировать у детей без выпота в среднем ухе (на основании пневматической отоскопии и / или тимпанометрии).

    • Легкие случаи с односторонними симптомами у детей в возрасте 6–23 месяцев или односторонними или двусторонними симптомами у детей старше 2 лет могут быть подходящими для бдительного ожидания, основанного на совместном принятии решений.
    • Амоксициллин остается терапией первой линии для детей, которые не получали амоксициллин в течение последних 30 дней.
    • Амоксициллин / клавуланат рекомендуется, если амоксициллин принимался в течение последних 30 дней, если присутствует сопутствующий гнойный конъюнктивит или если у ребенка в анамнезе рецидивирующий АОМ, не реагирующий на амоксициллин.
    • Для детей с гиперчувствительностью не I типа к пенициллину: цефдинир, цефуроксим, цефподоксим или цефтриаксон могут быть подходящими вариантами.
    • Профилактические антибиотики не рекомендуются для снижения частоты рецидивов АОМ.
    • Для получения дополнительных рекомендаций по альтернативным схемам лечения антибиотиками обратитесь к руководствам Американской академии педиатрии. 3
    Фарингит 4, 6
    • Последние руководящие принципы направлены на минимизацию ненужного воздействия антибиотиков за счет надлежащего использования экспресс-тестов для выявления антигенов (RADT) и последующего лечения.
    • Зимой и весной до 20% бессимптомных детей могут быть колонизированы бета-гемолитическими стрептококками (ГАЗ) группы А, что приводит к увеличению числа ложноположительных результатов тестирования на RADT и увеличению ненужного воздействия антибиотиков.
    • Стрептококковый фарингит — это в первую очередь заболевание детей в возрасте 5-15 лет и редко встречается у детей младше 3 лет.
    • Сами по себе клинические признаки не позволяют различить ГАЗ и вирусный фарингит.
    • Дети с болью в горле и 2 или более из следующих особенностей должны пройти тест RADT:
    • Отсутствие кашля
    • Наличие экссудата или припухлости миндалин
    • лихорадка в анамнезе
    • Наличие опухших и болезненных передних шейных лимфатических узлов
    • возраст <15 лет
    • Тестирование, как правило, не следует проводить у детей младше 3 лет, у которых ГАЗ редко вызывает фарингит, а ревматическая лихорадка — нечасто.
    • У детей и подростков отрицательные результаты теста на RADT должны быть подтверждены посевом из горла; положительные RADT не требуют культуры поддержки.
    • Амоксициллин и пенициллин V остаются терапией первой линии.
    • Для детей с гиперчувствительностью не I типа к пенициллину: рекомендуются цефалексин, цефадроксил, клиндамицин, кларитромицин или азитромицин.
    • Для детей с гиперчувствительностью I типа немедленного типа к пенициллину рекомендуются клиндамицин, кларитиомицин или азитроймицин.
    • Рекомендуемый курс лечения всех пероральных бета-лактамов составляет 10 дней.
    Простуда или неспецифическая инфекция верхних дыхательных путей (URI) 4,7
    • Курс большинства неосложненных вирусных URI составляет 5-7 дней. Простуды обычно длятся около 10 дней.
    • Не менее 200 вирусов могут вызвать простуду.
    • Вирусные URI часто характеризуются выделениями из носа, заложенностью или кашлем.Обычно выделения из носа начинаются прозрачными и меняются в течение болезни.
    • Лихорадка, если присутствует, возникает на ранних стадиях болезни.
    • При лечении простуды, неспецифической ИВДП и острого кашля следует сосредоточить внимание на облегчении симптомов. При этих состояниях не следует назначать антибиотики.
    • Безрецептурные лекарства от кашля и простуды у детей младше 6 лет могут нанести вред и не имеют доказанной пользы.Эти вещества входят в 20-ку веществ, ведущих к смерти детей младше 5 лет.
    • Низкие дозы ингаляционных кортикостероидов и преднизолон для приема внутрь не улучшают исходы у детей без астмы.
    Бронхиолит 8
    • Бронхиолит — наиболее частая инфекция нижних дыхательных путей у младенцев.
    • Это чаще всего вызывается респираторно-синцитиальным вирусом, но может быть вызвано многими другими респираторными вирусами.
    • Бронхиолит возникает у детей младше 24 месяцев и характеризуется ринореей, кашлем, хрипом, тахипноэ и / или повышенным дыхательным усилием.
    • Обычные лабораторные и радиологические исследования не рекомендуются, но рентген грудной клетки может быть оправдан при атипичном заболевании (отсутствие вирусных симптомов, тяжелое недомогание, частые рецидивы, отсутствие улучшения).
    • Обычно состояние пациентов ухудшается в течение 3-5 дней, после чего наступает улучшение.
    • Антибиотики бесполезны и не должны использоваться.
    • Отсасывание через нос — основа терапии.
    • Ни альбутерол, ни рацемический адреналин в небулайзерах не следует назначать младенцам и детям с бронхиолитом, которые не госпитализированы.
    • Нет доказательств в пользу регулярного отсасывания из нижней части глотки или гортани (глубокое отсасывание).
    • Кортикостероиды, рибавирин или физиотерапия грудной клетки не играют никакой роли в лечении бронхиолита.
    Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) 8, 9
    • ИМП часто встречаются у детей, поражая 8% девочек и 2% мальчиков к 7 годам.
    • Наиболее частым возбудителем, вызывающим заболевание, является E. coli , что составляет примерно 85% случаев.
    • У младенцев часто бывает жар или моча с резким запахом.
    • У детей школьного возраста часто встречаются дизурия, частые или неотложные позывы.
    • Для постановки окончательного диагноза требуется как анализ мочи, позволяющий предположить наличие инфекции, так и наличие не менее 50 000 КОЕ / мл одного уропатогена из мочи, полученной при катетеризации или надлобковой аспирации (НЕ для сбора мочи в пакет) для детей 2–24 месяцев.
    • В анализе мочи можно предположить наличие инфекции с наличием пиурии (лейкоцитарная эстераза или ≥5 лейкоцитов на поле высокого напряжения), бактериурии или нитритов.
    • Нитриты не являются чувствительной мерой для ИМП у детей и не могут быть использованы для исключения ИМП.
    • Решение о диагностике ИМП с помощью анализа мочи у всех детей 2–24 месяцев с необъяснимой лихорадкой больше не рекомендуется и должно основываться на вероятности ИМП у ребенка.
      Дополнительные сведения об установлении вероятности ИМП см. В рекомендациях Американской академии педиатрии.9 9
    • Первоначальное лечение антибиотиками должно основываться на местных моделях чувствительности к противомикробным препаратам. Предлагаемые агенты включают TMP / SMX, амоксициллин / клавуланат, цефиксим, цефподоксим, цефпрозил или цефалексин для детей 2-24 месяцев.
    • Продолжительность терапии у детей 2-24 месяцев должна составлять 7-14 дней.
    • Лечение антибиотиками бессимптомной бактериурии у детей не рекомендуется.
    • Младенцы с фебрильной болезнью и ИМП должны пройти ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря во время или после первой ИМП. Аномальные результаты визуализации требуют дальнейшего тестирования.
    • Решение о диагностике ИМП с помощью анализа мочи у всех детей 2–24 месяцев с необъяснимой лихорадкой больше не рекомендуется и должно основываться на вероятности ИМП у ребенка.Пожалуйста, ознакомьтесь с рекомендациями Американской академии педиатрии для получения дополнительных сведений о вероятности ИМП. 9

    Простуда | Сообщество | Использование антибиотиков

    Когда следует обращаться за медицинской помощью

    baby icon Немедленно обратитесь к врачу, если вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше.

    Обратитесь к врачу, если у вас есть:

    • Затрудненное или учащенное дыхание
    • Обезвоживание
    • Лихорадка, продолжающаяся более 4 дней
    • Симптомы, продолжающиеся более 10 дней без улучшения
    • Симптомы, такие как жар или кашель, которые улучшаются, но затем возвращаются или ухудшаются
    • Обострение хронических заболеваний

    Этот список не исчерпывающий.Пожалуйста, обратитесь к врачу по поводу любых серьезных или тревожных симптомов.

    Поскольку симптомы простуды могут быть схожи с симптомами гриппа, бывает трудно отличить эти два заболевания только по симптомам. Грипп и простуда — это респираторные заболевания, но их вызывают разные вирусы.

    В общем, грипп хуже простуды, и симптомы более выражены. У больных простудой чаще бывает насморк или заложенность носа. Простуда обычно не приводит к серьезным проблемам со здоровьем, таким как пневмония, бактериальные инфекции или госпитализация.Грипп может иметь очень серьезные сопутствующие осложнения.

    Лечение

    Ваш врач может определить, есть ли у вас простуда, спросив о симптомах и проведя физический осмотр.

    От простуды нет лекарства. Он поправится сам по себе — без антибиотиков. Антибиотики не помогут вам поправиться, если вы простудились.

    Когда антибиотики не нужны, они не помогут, а их побочные эффекты могут причинить вред. Побочные эффекты могут варьироваться от незначительных проблем, таких как сыпь, до очень серьезных проблем со здоровьем, таких как резистентные к антибиотикам инфекции и C.diff , вызывающая диарею, которая может привести к серьезному повреждению толстой кишки и смерти.

    Как почувствовать себя лучше

    Ниже приведены несколько способов, с помощью которых вы можете почувствовать себя лучше, пока ваше тело борется с простудой:

    • Больше отдыхайте.
    • Пейте много жидкости.
    • Используйте чистый увлажнитель или испаритель прохладного тумана.
    • Используйте солевой назальный спрей или капли.
      • Для маленьких детей используйте резиновую присоску для удаления слизи.
    • Вдохните пар из чаши с горячей водой или под душем.
    • Рассосать леденцы. Не давайте леденцы детям младше 4 лет.
    • Используйте мед для облегчения кашля у взрослых и детей в возрасте от 1 года и старше.

    Спросите своего врача или фармацевта о лекарствах, отпускаемых без рецепта, которые помогут вам чувствовать себя лучше. Всегда принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта, в соответствии с указаниями. Помните, что лекарства, отпускаемые без рецепта, могут временно облегчить симптомы, но не излечивают вашу болезнь.

    Назначение антибиотиков детям с ринофарингитом (простудой), инфекциями верхних дыхательных путей и бронхитом, у которых есть медицинские работники

    Реферат

    Цель. Устойчивость к антибиотикам можно было бы снизить, если бы пациенты были лучше информированы об отсутствии преимуществ антибиотиков для детей с вирусными инфекциями и избегали назначения антибиотиков в этих обстоятельствах. В этом исследовании изучали, будут ли дети, родители которых имеют в качестве родителей медицинских работников, группу, родители которой должны обладать большими медицинскими знаниями и опытом, реже, чем другие дети, будут получать антибиотики от назофарингита (простуды), инфекций верхних дыхательных путей (URI) и острый бронхит.

    Методы. Ретроспективный анализ был проведен с использованием данных Национального медицинского страхования для детей врачей, медсестер, фармацевтов и немедицинского персонала, которые посещали амбулаторные отделения больниц или поликлиники по поводу распространенных простуд, инфекций мочевого пузыря и острого бронхита на Тайване в 2000 г. A Всего было проанализировано 53733 эпизода оказания помощи при простудных заболеваниях, ОРВИ и остром бронхите в репрезентативной на национальном уровне выборке детей (в возрасте до 18 лет), проживающих в отдаленных районах.

    Результаты. Исследование показало, что после поправки на характеристики детей (демографические, социально-экономические и состояние здоровья) и лечащих врачей (демографические, практический стиль и обстановка) дети с терапевтом (отношение шансов [ОШ]: 0,50; 95 % доверительный интервал [ДИ]: 0,36–0,68) или фармацевт (ОШ: 0,69; 95% ДИ: 0,52–0,91) как родитель были значительно реже, чем другие дети, получали рецепты на антибиотики. Вероятность приема антибиотика для детей медсестер (ИЛИ: 0.91; 95% ДИ: 0,77–1,09) был аналогичен таковому для детей в группе сравнения.

    Выводы. Эти данные подтверждают нашу гипотезу о том, что лучшее образование родителей действительно помогает снизить частоту необоснованного назначения антибиотиков. Однако сами по себе медицинские знания не могут полностью снизить чрезмерное использование антибиотиков.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *