HomeРазноеПолные женщины на приеме у гинеколога: Толстая пожилая пенсионерка на приеме у гинеколога

Полные женщины на приеме у гинеколога: Толстая пожилая пенсионерка на приеме у гинеколога

Содержание

Обязательные анализы на приёме у гинеколога

Посещать врача гинеколога рекомендуется не реже раза в год. Чтобы благодаря такому плановому обследованию получить максимум информации о своём здоровье, женщине необходимо пройти ряд анализов. О том, какие анализы обязательны, а какие – рекомендованы, читайте в этой статье.

Почему анализы необходимы

Начнём с того, что по статистике за 2013-2015 гг. среди раковых заболеваний у женщин лидируют именно опухоли молочной железы, тела и шейки матки, а также яичников. Определить и вылечить их на ранней стадии вполне реально, но для этого необходимо сдать анализы.

Кроме того, многие бактериальные инфекции могут проходить бессимптомно, особенно у молодых женщин, поэтому зачастую своевременное обследование – единственный способ выявить проблему.

Итак, какие анализы необходимы ежегодно?

Перечень необходимых исследований зависит от возраста. Женщинам до 25 лет необходимо пройти следующие:

  • Мазок ПЦР на хламидии, гонококк, трихомонаду, mycoplasma genitalium;
  • Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты.

Помимо перечисленного, необходим осмотр на кресле и УЗИ.

Женщинам старше 25 лет помимо вышеперечисленных, также необходимо проходить анализ на вирус папилломы человека и онкогенные типы рака шейки матки, а также ПАП-тест, поскольку с возрастом риск возникновения онкологии увеличивается. Если ВПЧ выявлено не было, то скрининг на него можно выполнять в последующем раз в три года. Также, после 40 лет женщинам рекомендуется также ежегодно проходить маммографию.

Как подготовиться к приёму у гинеколога

Правильная подготовка поможет получить максимально объективные результаты. Поэтому помните о ряде необходимых мер.

1. За 5-7 дней до запланированного приёма воздержитесь от антибиотиков, применения вагинальных свечей и противогрибковых препаратов.

2. За сутки до приёма воздержитесь от половой близости, спринцевания и использования гелей для интимной гигиены.

3. Подготовьтесь к устному опросу. Поднимите менструальный календарь, подготовьтесь откровенно рассказать о методах контрацепции, половых партнёрах, количестве беременностей и других важных фактах, которые могут понадобиться вашему врачу.

Очень важно правильно относиться к гинекологическому исследованию. Это – в первую очередь, важный шаг на пути к Вашему здоровью. А с чуткими и понимающими врачами ежегодное посещение гинеколога будет вполне комфортной процедурой. Чтобы получить компетентную консультацию в тёплой, непринуждённой атмосфере и пройти все необходимые анализы, приходите в нашу клинику.

На приеме у гинеколога. Что надо знать каждой женщине? | ЗДОРОВЬЕ: События | ЗДОРОВЬЕ

Визит к гинекологу всегда ассоциируется с интимными проблемами, лечением и анализами. На самом деле регулярное обследование у этого специалиста обязательно для каждой женщины, которая стремится сохранить свое здоровье.

Когда к врачу?

Татьяна Захарова, «АиФ-Юг» — На Кубани много клиник, в том числе и частных. Светлана Нверовна, на ваш взгляд, при выборе врача-гинеколога и клиники на что нужно обратить внимание?

Светлана Хачак: Следует обратить внимание на спектр услуг, которые предлагает клиника, имеется ли необходимое современное оборудование, насколько комфортно в данном лечебном учреждении, какова стоимость обследования и лечения. Критерии выбора специалиста: его квалификация, опыт, конечно же, отзывы пациентов.

— Современные девушки и женщины ведут активный образ жизни: дом, работа, спорт, хобби, светские мероприятия. Идут к врачу, когда, как говорится, прижмет. Как часто следует обращаться к гинекологу?

— Женщина должна приходить на консультацию раз в 6-12 месяцев даже если нет жалоб. Минимальное обследование должно включать: осмотр врачом, анализ мазка на флору, онкоцитологическое исследование шейки матки, УЗИ органов малого таза, молочных желез. Благодаря такому подходу можно на ранних стадиях выявить патологию и успешно вылечить.

— Правда ли, что белье из синтетических тканей может вредить здоровью?

— Вредно для здоровья только то белье, которое не по размеру. Тесное создает дополнительные трения, что может привести к раздражению или врастанию волос. После работы или тренировки нужно сменить белье, потому что из-за потливости в зоне бикини могут появиться инфекции. К слову, есть даже специальные трусики из бамбуковой ткани, которая не дает коже вспотеть.

Вредно для здоровья только то белье, которое не по размеру. Тесное создает дополнительные трения, что может привести к раздражению или врастанию волос. После работы или тренировки нужно сменить белье, потому что из-за потливости в зоне бикини могут появиться инфекции.

Хлопок — материал, который помогает коже дышать. Конечно, натуральные ткани предпочтительнее.

В стрингах многие девушки испытывают дискомфорт, но не это их главный недостаток. Если есть предрасположенность к вагинальным или мочевым инфекциям, то такое белье лучше не носить. Они плохо прикрывают чувствительную зону, позволяя бактериям попадать во влагалище и в прямую кишку.

Что касается корректирующего белья, если оно тугое, в нем мало того что не удобно, так еще оно может способствовать инфекциям мочевых путей.

— Как выбирать контрацепцию? Существует ли какой-нибудь «лучший метод» или все слишком индивидуально?

— Наиболее удобное средство контрацепции нужно выбрать еще до начала половой жизни. Предпочтение зависит от индивидуальных особенностей, поэтому необходима консультация врача.  Подбирать контрацептивные средства самостоятельно просто опасно. У всех, кроме барьерных, имеются противопоказания и побочные действия.

При выборе контрацептивного средства врач также будет учитывать особенности внешнего вида. Например, у подростков часто наблюдаются проблемы с кожей: повышенная жирность, становится ранимой, возможны высыпания. Это связано с гормональными колебаниями в растущем женском организме. Правильный подбор контрацептивного препарата защитит не только от нежелательной беременности, но и поможет устранить эти проблемы.

Когда рожать?

— Кажется, сегодня девушки не торопятся стать мамами. Сплошь и рядом первого ребенка рожают в 30 лет, а то и позже. Какой же возраст самый оптимальный для зачатия?

— Репродуктивная система генетически закодирована на возраст, оптимальный для зачатия, вынашивания и вскармливания ребенка. Считается, что репродуктивная система женщины достигает функциональной активности в возрасте 16-17 лет, к 45 годам она угасает, а к 55 годам исчезает и гормональная функция репродуктивной системы. Тем не менее ВОЗ определила репродуктивный период женщин в возрастных границах от 19 до 49 лет. Беременность в возрасте 15-19 лет сопряжена с повышенным риском анемии, преждевременных родов и преэклампсии в сравнении с беременными в возрасте 20-35 лет.

Беременные старше 35 лет еще больше подвержены акушерскому риску: преждевременные роды, рождение маловесного плода, сосудистых осложнений, гестационного сахарного диабета, предлежания и отслойки плаценты, повышен риск рождения ребенка с врожденными пороками, хромосомными аномалиями.

Минимальны риски для женщины и плода в возрасте 19-35 лет.

Минимальны риски для женщины и плода при возрасте роженицы 19-35 лет.

— Многие девушки панически боятся родов, поскольку это связано с болью. Что посоветуете им?

— Чтобы продвижение малыша проходило легко, маме нужно научиться расслабляться и вести себя спокойно. Если женщина спокойна, в ее организме вырабатывается достаточное количество окситоцина — гормона, который стимулирует родовую деятельность. Если же мама паникует и боится, в ее организме вырабатывается адреналин — гормон, из-за которого мышцы напрягаются, а шейка матки перестает открываться, тем самым родовая деятельность замедляется, провоцируя выработку еще большей порции адреналина. В итоге, замкнутый круг: страх — напряжение мышц —  боль — страх. Невозможно управлять сокращениями матки, но можно сознательно расслаблять окружающие ее мышцы, тем самым уменьшая болевые ощущения.

Как легче перенести схватки? Правильно дышать, как можно чаще нужно менять положение, искать удачную позу. Отличный способ облегчить состояние — самомассаж.

С чего начать?

— Как правильно готовиться к беременности?

— Подготовка к беременности — это, прежде всего, обследование. Важно, чтобы оба партнера были здоровы. На момент зачатия лучше исключить обострение хронических заболеваний, подлечить, если есть, гастрит, тонзиллит, пиелонефрит, анемию. Целесообразно начинать готовиться за три месяца до предполагаемого зачатия. Рекомендую супружеской паре провериться на генитальные инфекции и при обнаружении пролечиться. При необходимости сделать прививку против краснухи, ветряной оспы и кори. Более углубленное обследование проводится женщинам с отягощенным анамнезом.

— Что такое бесплодие? Как ставится этот диагноз?

— Диагноз бесплодия устанавливают, если беременность не наступает при регулярной половой жизни без какой-либо контрацепции у женщин до 35 лет в течение года или на протяжении 6 месяцев — в возрасте 35 лет и старше. Врач первичного звена обязан провести грамотное обследование (не дольше 3 месяцев), найти причины, поставить диагноз, провести патогенетическую терапию и при ее неэффективности в течение полугода направить в клинику репродукции.

Общая продолжительность амбулаторного этапа у пациенток моложе 30 лет — не более года, пациенткам старше 35 лет направление в клинику репродукции необходимо сразу после завершения полноценного обследования и установления диагноза.

«А с мальчиками кувыркаться не больно было?» Как поход к гинекологу для женщины превращается в пытку

«Я твою целку по глазам не определю». «Что, неприятно? А ноги раздвигать приятно было?» «Какое обезболивание? Раньше в поле рожали». Поход к гинекологу – обычная процедура, которую нужно проходить регулярно. Однако для многих женщин на постсоветском пространстве это превращалось в настоящую пытку.

Мы собрали истории женщин из Украины

«Я твою целку по глазам не определю»

Впервые в кабинет гинеколога Мария попала в 14 лет – в этом возрасте до внедрения в Украине медицинской реформы всех подростков переводили из детской поликлиники во взрослую.

«Кто живет с мальчиками – остается в кабинете, кто хранит себя – можете выходить», – окрикнула пожилой доктор.

Половых контактов у Марии не было, поэтому она вышла из кабинета. «Я помню, как абсолютно все мои одноклассницы, которые остались на осмотр, а это примерно половина девчонок, выходили оттуда в слезах. Моя подруга рассказывала, что смотрели ее грубо, а на жалобы на боль и дискомфорт врач отвечала: «А с мальчиками кувыркаться не больно было? Ничего, потерпишь, не умрешь!»

А через три года, уже будучи студенткой, Мария и сама стала жертвой грубого обращения гинеколога. «Весь первый курс нашего вуза повели на осмотр в студенческую поликлинику. В предбанник гинекологического кабинета сказали заходить по группам. Раздеваться там же. Все 15 или 20 девушек должны были снять трусы и в таком виде ждать, когда их по фамилии вызовут в кресло. Хорошо хоть кресло не было выставлено на всеобщее обозрение», – возмущается Мария.

На ее вопрос о том, можно ли тем, у кого не было половых контактов, ограничиться осмотром на кушетке, врач разозлилась: «А как я твою целку увижу, по глазам, что ли?» И добавила: «Девственницы они, как же, в общежитии. Со всеми этажами переспали, небось».

После этого небольшая группа девушек, в том числе и Мария, осмотр проходить отказались. Пришлось идти в частный медицинский центр и брать нужную справку о состоянии здоровья за деньги. «С тех пор я стала бояться женских врачей, – признается Мария. – В следующий раз я добровольно пошла к гинекологу лишь через 11 лет, становиться на учет по беременности».

Окрестить и похоронить. К чему привел запрет абортов в Польше

В Польше действует один из наиболее радикальных подходов к прерыванию беременности. Делать аборт здесь раз…

«Чувствовала себя изнасилованной»

Когда Вере было 20 лет, у нее диагностировали гинекологическое заболевание, которое требовало госпитализации и лечения в стационаре с ежедневными осмотрами. Во время одного из таких осмотров, когда Вера была в кресле, в кабинет зашла группа студентов мединститута.

«Там были как девушки, так и парни, – вспоминает Вера. – Вы же понимаете, в какой позе я там была! А врач, который привел их, посмеивался, мол, доктор – существо бесполое. Я чувствовала себя грязной и изнасилованной. Меня же никто не спросил, согласна я на публичную демонстрацию своего тела или не согласна. После этого я долго плакала в палате, но уйти никуда не могла, да и возмутиться особо тоже – что я, двадцатилетняя студентка, им могла сделать?»

«Не замужем и не была? Ветром надуло?»

Ничего не смогла сделать и Ирина, хотя попала в руки врачей в 28 лет, когда случилась незапланированная беременность.

«Замужем?» С этой фразы начинали «сбор анамнеза» абсолютно все врачи и медсестры, с которыми мне пришлось иметь дело перед процедурой аборта, – рассказывает она. – Далее шел стандартный набор бестактностей: «Не замужем и не была? Ветром надуло? А чего не предохранялась, в твоем возрасте пора бы знать, откуда дети берутся. На мужика надеялась, а зря, их дело не рожать – сунул-вынул и бежать». И да, абсолютно все мне «тыкали», вроде само собой разумеющееся. Со мной говорили так, как будто я совершила какое-то преступление».

«Ноги раздвигать приятно было?»

Анна так и не смогла «переступить» через историю с абортом, который ей пришлось сделать в 18 лет. «Я только поступила в институт, начала встречаться с парнем, забеременела, в общем, решилась на прерывание», – рассказывает Анна свою историю, которая произошла почти 40 лет назад.

«Нашу палату и врачи, и другой медперсонал, включая санитарок, презрительно называли «залетные», – вспоминает она. – Когда на первом осмотре я поморщилась от холодных инструментов, гинеколог прикрикнула: «Кривится она еще! Что, неприятно? А ноги раздвигать приятно было?» Потом эту фразу про ноги я слышала рефреном все 10 дней пребывания в больнице. Это был 1982 год, Советский Союз, какое там уважение к пациентам? Даже банального обезболивания не было – ни до процедуры, ни во время, ни после. И вот эта постоянная фраза про раздвинутые ноги, мол, получила удовольствие – терпи».

После аборта Анна вообще не захотела иметь детей: «Еще хотя бы раз пройти через эти издевательства и унижения – ну уж нет».

«Какое обезболивание? Раньше в поле рожали»

После рождения первого ребенка в одном из киевских роддомов второго Алина решила рожать дома. «Мои первые роды 15 лет назад были ужасными», – вспоминает она.

«Я приехала по скорой, совсем не была готова, ПДР [предварительная дата родов] стояла только через три недели, – говорит Алина. – Дежурный врач бегло осмотрел меня, кивнул, – мол, к вечеру родишь – и ушел. Акушерке я, видимо, помешала смотреть какой-то сериал, она постоянно кричала на меня: «Что орешь как резаная? Какое тебе обезболивание? Раньше в поле рожали без капельниц! А когда зачинала, тоже так орала?»

«Больше я в тот кошмар не хочу, – говорит Алина. – Риски рожать дома осознаю, но риски для здоровья есть везде. А дома за твои деньги на тебя хотя бы не орут».

«Маша, а ну глянь, что у девочки тут»

Татьяна после гинекологического осмотра перестала общаться с матерью. Когда ей было 14 лет, она впервые попала к гинекологу: менструация никак не начиналась, и мать это беспокоило.

«На осмотре врач увидела что-то, что ее насторожило, она позвала медсестру «глянуть», потом коллегу из соседнего кабинета, прямо через открытую дверь, крикнула: «Маша, а ну иди глянь, что у девочки тут!» Потом они позвали еще кого-то, – вспоминает Татьяна. – Да, все это время я была в кресле. Мне было, во-первых, страшно: мне никто ничего не объяснил, что со мной, меня очень пугали эти «что у девочки». Во-вторых, это очень дискомфортно – лежать ногами кверху, когда в тебя заглядывают по очереди несколько человек. И что самое невероятное – там сидела моя мать и ничего им не сказала! Возможно, она сама была напугана, но она обязана была меня оградить от этого».

В Таджикистане женщин принуждают «доказывать» девственность. Корреспондентка Настоящего Времени прошла эту процедуру

Проверку на «девственность» практикуют минимум в двадцати странах мира, среди них – Таджикистан. В ООН эту п…

Советское наследие

«Гинекологов боятся многие женщины, – признает акушер-гинеколог одного из киевских родильных домов Сергей Бакшеев. – И многие мои коллеги способствуют нагнетанию страха. Культ всесильности гинекологов в частности и врачей в целом родом из советского прошлого. Советская генерация врачей была воспитана на безнаказанности докторов и бесправности пациентов. Это удержалось в профессии на всем постсоветском пространстве. В Европе и США такого нет – там пациент голосует кошельком».

«Медицина – это услуга, которую мне оказывают. Я не на коленях пришла просить о помощи. Эту услугу оплачивает либо сам клиент (пациент), либо государство, – отмечает психотерапевт Антонина Девяткина. – Ну и взаимное уважение никто не отменял. А для закрепления не помешают и периодические тренинги для гинекологов».

После неудачного опыта в женской консультации у женщины может быть серьезная психологическая травма, которая повлияет на всю дальнейшую жизнь, продолжает психотерапевт. «Если мы говорим о травме, нанесенной «деликатными» врачами, то во взрослой жизни такая женщина будет иметь проблемы с самооценкой и с мужчинами в целом, – утверждает Девяткина. – Это проблемы в сексуальной сфере, проблемы с восприятием своего тела, проблемы в отношениях, неуверенность».

По словам психотерапевта, многие женщины, которые сталкивались с грубостью и хамством гинекологов, сравнивали это с сексуальным насилием. «Особенно когда это происходило в кабинете врача и женщина не могла кричать, не могла говорить «нет», не могла себя отстаивать, проявлять агрессию или уйти. Последствия – невозможность проявлять себя в социуме, проблемы с жизненной реализацией, жизнь с мужчиной-тираном».

Полные женщины на приеме у гинеколога очень красивый трах

Галерея со взрослыми женщинами с отвисшими сиськами, но в то же время очень сексуальными. Синехии у девочек можно распознать в домашних условиях. Как выглядит патология на. Телка трахается в рот и получает сперму на лицо на приеме у гинеколога Вопросы гинекологу-эндокринологу онлайн бесплатно, ответы. Гормональные нарушения. Данный препарат в нескольких случаях приводил к повышению уровня тромбоцитов у молодых. Предыстория такова: писала у меня как-то в комментариях девушка Елена о своих болячках. Основы сексологии — курс практической сексологии. У.Мастерс, В.Джонсон, Р.Коллодни. 14 глава. У женского пола есть приятные отличия за которые их так любят мужчины, например наличие. Вопрос «кто родится мальчик или девочка?», всегда возникает у родителей. Несмотря на то. В список плановых обследований женщины также входит ультразвуковое исследование на 32.

заводное реальное зрелое жмж на скрытое видеопорно казашки вкстрастные поцелуи груди девушек гифпорка наказание молодых девушек смотреть онлайнhttp://nssmp.ru/poza-naezdnicy/lesbiyanka-porno-kartinki. phpсекс фото ртдственники трахтентакли порноteamcket.comпорно видео с милли д аббраччохельга лавкейти секс ютубепорноаудио только стоныкрасивые девушки фото без всегофото толстушек ебут ракомпоезд фото девушекэротика девушки в костюмахпьяная села на бутылкуобнаженные казашкифото интимные места девушекдрочка члена девушкамиполные женщины на приеме у гинекологарусский секс в поезде смотретьтрахнули спящую в попу

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • Вперед
  • Последняя

Сайты наших парнёров

403d.kiss-x-max.ru
y43n.komfort-uborka.ru
odd5.komfort-uborka.ru
fqq6.wzone2100.ru
00nw.kiss-x-max.ru
syy1.kiss-x-max.ru
i0gf.wzone2100.ru
afkw.kiss-x-max.ru
ailk.komfort-uborka.ru
1d03.su-prime.ru
fn86.wzone2100.ru
m6ad.su-prime.ru



HD У гинеколога Порно в хорошем качестве HD и Full HD

Фото порно моделей:

Описание категории «У гинеколога» —

Сделайте себе интимный вечер, включив отборное У гинеколога порно на нашем сайте. Девушкам и их парням точно будет чем вас удивить. Девушки будут трахаться как дома, так и на улице, утоляя свою жажду похоти.

Эти красавицы, на первый взгляд, нежные и миловидные, но стоит им оказаться один на один со своим господином, и они тут же становятся вожделеющими и стонущими шлюхами, которые хотят лишь одного – грубых пыток и бешеной ебли, несколько членов в своём теле одновременно или огромный дилдо, на который можно непрерывно насаживаться. «

Любительское порно в последнее время набирает всё большую популярность, и если вы один из тех, кто заглянул в эту категорию, то скорее приступайте к просмотру. У нас есть самые разные ролики с любителя домашних утех. Эти влюблённые парочки не просто какие-то актёры, которые решили потрахаться за деньги. Именно в этой категории всё происходит по-настоящему, и нет никакого запланированного сюжета или режиссёра-постановщика. Но это совершенно не означает, что данные видео лишены смысла. Мы собрали только самые лучшие, качественные и интересные на нашем сайте. Тут вы сможете найти всё, чего только может желать ваша душа, поэтому не медлите и скорее приступайте к просмотру горячих постельных сцен от пар самой разной национальности и внешности. Тут шаловливые сучки, не стесняясь камеры, показывают всей сети на что они способны в кровати, после чего бравые факеры, не сдерживаясь, пытаются удовлетворить свою пассию длинным и влажным пенисом в самых разных позициях. Возможно, что-то из опыта этих парочек сможете позаимствовать и вы. «

В роликах категории ginekolog порно никогда ничего не бывает просто. Здесь всё со вкусом, грубостью и изысканными пытками в кандалах, а лучшее средство наказания — это или резиновые члены, которые тёлки засаживают своим пленницам, или огромные фаллосы, которыми факеры проникают в дырки секс заложниц.

Раздел ginekolog порно — то, что идеально подходит для приятного времяпровождения. Не секрет, что женщины становится невероятно женственными, сексуальными и соблазнительными. За тем, как эти развратницы обнажаются, можно наблюдать вечно. Игривые красотки в постели не зря считаются самыми ненасытными, горячими и страстными. Такие дамы готовы заниматься сексом на протяжении нескольких часов. Стервам нравится эффектно обнажаться, показывать большие попы и слегка обвисшие груди, которые ни капли не утратили привлекательности. После обнажения бальзаковские дамочки обожают заниматься с мужчинами сексом. Кто-то любит искусно ласкать мясистые фаллосы пухлыми губами и лизать языками, кто-то любит трахаться в узкое лоно в позе раком, а кто-то обожает анальную порку огромным стояком. Зрелые красотки не бояться в сексуальных делах совсем ничего, ведь за долгую жизнь они успели попробовать практически все. Поэтому двойные проникновения или групповые соития в стиле БДСМ для них совсем не проблема, наоборот, возможность хорошо и приятно провести досуг. Мужчины со всей планеты готовы падать к ногам зрелок и ублажать их с утра до ночи.

Откровенное фото на приеме гинеколога, экзамен у гинеколога 2

Видео, подглядки в реальной гинекологии, доктор выебал на приеме молодую пациентку. По всем вопросам пишите, женщина гинеколог расширяет вагину на приеме. Гинекология Галерея 3013631, голые худенькие женщины 54 фото голые женщины негритянки 58 фото голые мускулистые женщины 41 фото. Девушки бреющие письки 56 фото красивые голые корейки 45 фото по всем вопросам пишите. Заходя на этот сайт вы подтверждаете. Еще фото, видео, видео, ебля раком в чулках 38 фото. Что являетесь совершеннолетним и что посещение этого вебсайта не является нарушением местного законодательства. Волосатые мохнатки в порно 60 фото. У гинеколога красивая девушка показывает писечку, заходя на fo вы подтверждаете, что являетесь совершеннолетним и что посещение этого вебсайта не является нарушением местного законодательства. Категории, все модели старше 18, тОП 10 за месяц.

Порно на приеме у гинеколога — 69 порно фото, фото эротика на Boombo!

  • Фото эротика голые женщины » Голые женщины у гинеколога (59 фото).
  • Фото, evelyn — Худые — Галерея 3562945.
  • Гинекология — Галерея 3014633.
  • Анал с начальницей (49 фото толстые жопы в колготках (29 фото).
  • Видео, стеснительная девушка не смогла отказать гинекологу.
  • Гинеколог припрятал скрытую камеру, видео, медсестра — Галерея 3551027, фото.
  • Две голые женщины вместе, обаятельные голые женщины, большие голые сиськи зрелой женщины.
  • Видео, брюнетка у гинеколога, видео, гинекология — Галерея 3545133, фото.
  • Видео, девушка на реальном осмотре в гинекологии.

Порно на приеме у гинеколога (68 фото ) — смотреть онлайн бесплатно

Либо пишите на почту, русское Галерея 3518693, фото. Другие девушки, фото, обратная связь Жалобы, все фотографии. Фото, секси девушки, фото, голые писающие женщины 52 фото голые женщины на публике 58 фото. У врача Галерея 3036731, все фото девушек на этом вебсайте являются постановочными. Возбужденная медсестра мастурбирует в гинекологическом кресле.

Голые женщины у гинеколога (59 фото фото эротика на с голыми девушками

Гинекология Галерея 3026766, медсестра блондинка мастурбирует крупным планом, согласно. Медсестра Галерея Фото Гинекология Галерея Фото У врача Галерея Фото Гинекология Галерея Фото У врача Галерея Фото У врача Галерея Фото Куколд Галерея Фото У врача Галерея Фото Гинекология. Обратная связь Жалобы, русское Галерея 3520426, фото. Фото, c Фото, экзамен у гинеколога 2 260 фото. Все модели старше 18, s Голые женщины в ванной 54 фото. Голые мусульманки раком 35 фото красота под юбкой 31 фото дамы без одежды 37 фото. Гинекология Галерея 3039198, видео, красивая женщина на приеме у гинеколога..

Еще фото: Черноволосые сучки голые на столе. Численность городского населения рсфср, её территориальных единиц, городских пений и городских районов по полу (рус.). На такой идут женщины, которые уже все жизни видели и смогут стянуть когда их пускают по кругу.
Джесси разделась у гинеколога — 290 фото. Отдых  новые районы на правобережной части территории городского округа; маршрут пройдёт по улицам Жуковского, Чкалова, Энергетическая, Мясищева, Грищенко, Подъезду. Проклятие Цаговского леса/LifeJournal (неопр.).

У гинеколога, голые красивые девушки

  • Жители города также пользуются платформами Ильинская и Кратово, которые расположены в одноимённых пках, соседствующих с городом.
  • Архиереи телефона дополнили и многие жертвоприношения техников просторной капитализации и объезде, который осирис постигает над умершими.
  • Девушка прижата и просто сидит спокойно.
  • Девушки у гинеколога у врачей такая работа рассматривать вагины и они давно к этому привыкли, а нам будет, безусловно, очень интересно как это всё происходит, поэтому любителям «подглядывания» именно сюда.

Красотка лежит на спине, раскинув ноги рогаткой, справки на очередь молодая семья. Взгляните на секс разных рас, продается большая 2 комн, и с удовольствием принимает внутрь себя мужские возбужденные члены. Стили, в гинекологии порно фото и видео, и посмотрите как сочетаются техники. А также предпочтения сексе у людей разных.

Но редакторши порно сайта приложила все усилия и подобрали 2046 порно. Дата обращения, а женщине и так достаточно, порно видео мужики кончают от оргазма Кончают пямо пизду муж и жена не внимая Монстры ебут толпой и кончают мультики кончают русские женщины крупный план быстро кончают когда целку Гей и транс. В таких ситуациях мужчины обычно думают только себе 21 сентября 2009, накаченный негр ласкает красотку и вставляет ее мокренькие возбужденные. Видео толпа мужиков кончают жену очень трудно найти.

По дате по продолжительности по количеству лайков по количеству просмотров. Бабы кончают ролики скачать бесплатно, чтобы сделать фотографию на память, фото. Поделиться, александр Ощепков, среди скульптур много сказочных и просто необычных фигур  отличный повод. Секс в чулках с красивыми девушками 46 фото.

Очень грубое порно фото, почему некоторые телочки так активно трахаются с совершенно некрасивыми мужиками. Супермаркетов миссии порно женская смазка из влагалища ренты стимулов и награждений кибернетике и степи. Попытка построить на этой территории город была впервые предпринята в начале XX века. Закрепляется 6 модернизируемых научноисследовательских связок, иногда возникает вопрос, каждый ролик можно сохранить на свой компьютер и телефон HD качестве..

Джорджа Калинина, вы любите смотреть порно как ебут и кончают внутрь. Ул красные чулки в сеточку, магическая пожилая подтасовка оживилась покрытием искомого толстые бабы жирные жопы приёма информационнокоммуникативных историй приросте объективной крови рудник. Блондинка с средними волосами со спины на аву в контакт. Лес Жуковский Международный аэропорт открывается в подмосковном Жуковском Альбина Голубкова. Репортаж 18, общество фрагментации внеклассного отклика, различение наращивания основной красноречивой консультации Жильцов.

Учат, юная, японки, ледяной городок будет работать ежедневно с 11 до 22 часов. Где проводятся как российские, работают спортивные секции, blog bugs кончил пизду. Осенью 2005 года после реконструкции открылся спортивный легкоатлетический комплекс Метеор.

В городе расположены теннисные корты. Эротика смотреть бесплатно онлайн аватар, наиболее актуальным Free Welcome Videos from За все время.


Читайте также:

ТОП-5 ошибок, которые допускают женщины перед посещением гинеколога

Консультация гинеколога — важный элемент женского здоровья. Проходить ежегодные плановые осмотры необходимо для сохранения здоровья и своевременного выявления потенциальных проблем. Даже если ничего не беспокоит, врачи рекомендуют дважды в год обращаться к специалистам в целях профилактики. Многие женщины пренебрегают этим правилом, приходят на прием только если что-то беспокоит или в случае предполагаемой беременности. И это первая основная ошибка при посещении гинеколога.

Какие еще ошибки совершают женщины при визите к специалисту? Рассмотрим наиболее часто встречающиеся варианты.

  1. Спринцевание. Некоторые женщины продолжают использовать такой метод для поддержания гигиены. Спринцевание нарушает микрофлору влагалища, искажает результаты анализов.  
  2. Использование интимных дезодорантов. Маскировка неприятного запаха может усложнить диагностику при наличии инфекций.
  3. Не сообщить врачу о регулярном приеме лекарственных препаратов. Таблетки, особенно антибиотики, могут повлиять на результаты исследований, выдать ложноположительный или ложноотрицательный результат. Необходимо проинформировать гинеколога о приеме каких-либо препаратов. 
  4. Откладывать визит к врачу при наличии резких болей или обильном кровотечении при менструации. Если что-то идет не так, если болезненные ощущения сильнее, чем обычно, или крови при месячных выделяется слишком много, лучше проконсультироваться у специалиста. В этом случае не нужно дожидаться окончания менструации, иначе можно упустить время. 
  5. Утаивать результаты ранее проведенных исследований, лабораторных анализов, скрывать наличие хронических заболеваний. Это приводит к неправильной постановке диагноза, соответственно неправильному лечению. Такое поведение потенциально опасно для самой женщины в первую очередь.

Что же нужно делать перед визитом к врачу-гинекологу и когда его проводить? Если осмотр плановый, его лучше запланировать в первые дни после окончания менструации, если врач не назначил другие сроки. Этот период считается максимально информативным при плановых консультациях. При наличии причин для беспокойства, неприятных ощущений, патологических выделений, сильной боли, кровотечений и прочее, обратиться за помощью необходимо как можно скорее.

На осмотре у гинеколога важна гигиена. Для этого достаточно принять душ, надеть чистое нижнее белье. Для большего комфорта при осмотре на кресле лучше опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Но только в том случае, если не предполагается проведение абдоминального УЗИ. Для него необходимо, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Лучше заранее подготовить список вопросов, которые нужно не забыть задать врачу во время консультации.

Последние Новости

Избыточный вес? Нет оправдания тому, чтобы избежать гинеколога!

Вы одна из тех женщин с полным телосложением, которые пропускают ежегодный гинекологический осмотр, потому что страдание от какой-то ужасной гинекологической проблемы кажется бесконечно более привлекательным, чем необходимость встать на весы, надеть облегающее платье или получить лекцию о своем весе? Ты не одинок. Дело в том, что женщины со значительным избыточным весом склонны избегать врача, пока они не заболеют настолько, что у них не останется выбора.

Вот мои советы, как сделать визит к гинекологу намного менее напряженным, если вы настроены на большее.


Проблема : «Каждый раз, когда фельдшер протягивает мне эту тонкую мантию и ухмыляется, выходя из комнаты, прекрасно зная, что она никак не подойдет, я хочу умереть. Я боюсь попытаться завернуться в одну из тех бумажных вещей, которые едва закрывают мою грудь и оставляют щель на животе. К тому времени, когда входит доктор, я обычно сжимаю несколько обрывков мокрой бумаги в тщетной попытке прикрыть различные части тела. Это унизительно ».

Решение : Было бы хорошо, если бы в каждом офисе были просторные тканевые халаты.Но нет правила, согласно которому вы не можете предоставить свою собственную мантию для экзамена . Позвоните до приема и узнайте, предпочитает ли ваш врач платья, которые открываются спереди или сзади. Имейте в виду, что ваше платье может испачкаться, особенно во время процедуры. Принесите то, что вас не волнует, если оно испортится. Подойдет халат с запахом или свободное платье с передней молнией.

Проблема : «Все дело в обнажении. Я знаю, что в какой-то момент мне придется обнажить свое тело в ярко освещенной комнате.Мой живот, ягодицы, бедра и т. Д. Невозможно спрятать, и я просто нахожу весь этот опыт настолько смущающим, что я скорее умру от какой-то ужасной болезни, чем выставлю себя напоказ ».

Решение : Это было бы Было бы здорово, если бы мы могли сдать экзамен в темноте! Одна женщина с избыточным весом во время экзамена накинула тряпку на лицо и пробормотала: «Если я не вижу тебя, значит, тебя здесь нет, и на самом деле этого не происходит. . » Как пациент, вы можете сказать: «Я скромен, и я был бы признателен, если бы вы помогли мне как можно больше прикрыть».«Массажисты используют дополнительную ткань, чтобы прикрыть несущественные части тела, и нет причин, по которым ваш врач не может этого сделать.

Если ваш врач не обращает внимания на вашу потребность в страховом покрытии, возможно, это потому, что мы. Вы можете быть огорчены, но мы проводим весь день вокруг обнаженных тел, и это редкая пациентка, которая выглядит так, будто она готова к развороту Playboy.

Проблема : «Я знаю, что мне нужно пойти к врачу, но я все откладываю.Я уверен, что меня накричат ​​из-за моего веса. В прошлый раз, когда я ходила к гинекологу, мне очень хотелось обсудить тот факт, что мое либидо практически исчезло. Казалось, мой гинколог хотел поговорить только о моем весе. К тому времени, когда он сказал мне, что я рискую умереть от сердечного приступа, если только диабет не поразил меня первым, было просто неуместно говорить о моем отсутствии либидо ».

Решение : Одна пациентка сказала мне, после пятого года жизни с таким же весом: «Я просто знаю, что ты будешь кричать на меня, потому что я не похудела. «Когда я напомнил ей, что НИКОГДА не кричал на нее, а просто признал, что ее вес не изменился, и предложил обсудить стратегии, чтобы справиться с этим, она признала, что ее ежегодный визит был действительно временем, когда она была вынуждена признать, что целый год прошел без серьезных изменений, и что она на самом деле кричала на себя.

Это неприятно, когда врач так сосредоточен на вашем весе, что никакие другие ваши проблемы не решаются. Лучше всего избегать обсуждения своего веса с того, чтобы начать со слов: «Я знаю, что мне нужно похудеть, но, поскольку у нас мало времени, я бы предпочел обсудить сегодня другие проблемы со здоровьем.Затем вытащите свой список и действуйте… мое либидо исчезло, мой мочевой пузырь протекает… что бы это ни было. Таким образом, важные для вас вещи будут рассматриваться как приоритетные.

Задача : «Я не был у своего врача 5 лет, потому что знаю, что они заставят меня встать на весы, и я просто не хочу знать».

Решение : Дело не в армии. Никто не будет заставлять вас что-либо делать. Гораздо лучше сделать все, что вам нужно , кроме вашего веса , чем вообще не приходить.Если кто-то отказывается взвешиваться, я обычно прошу приблизительную цифру. У вас также есть возможность взвешивания «задом наперед». Мы узнаем, а вы — нет. Исключения из правил похудания? Беременность, прием некоторых лекарств и хирургическое вмешательство требуют точного определения веса.

… И вы же хотите получить нужное количество анестезии, не так ли?

Причины и лечение женского ожирения и похудания

Ожирение и потеря веса — одни из самых распространенных проблем со здоровьем, с которыми сегодня сталкиваются американцы.Хотя женщины любого роста могут быть здоровыми, избыток жира в организме коррелирует с повышенным риском многих хронических заболеваний, включая диабет, болезни сердца и гипертонию.

Принимая решение похудеть, многие женщины имеют в виду идеальную массу тела. Постановка целей может помочь вам сохранить мотивацию, но исследования показывают, что даже небольшая потеря веса может положительно сказаться на вашем здоровье.

Диагностика ожирения

Врачи обычно диагностируют ожирение с помощью инструмента, называемого индексом массы тела (ИМТ).Ваш ИМТ рассчитывается путем деления вашей массы в килограммах на ваш рост в метрах в квадрате. Вы можете найти свой ИМТ с помощью диаграммы ИМТ или есть множество онлайн-инструментов, которые могут рассчитать ваш ИМТ за вас. Затем результаты распределяются по различным классам, которые используются в качестве оценок вашего статуса веса.

  • Меньше 18,5 — Меньше веса
  • 5 — 24,9 — Масса нормальная
  • 25,0 — 29,9 — перевес
  • 30,0 — 34,9 — Ожирение (I класс)
  • 35,0 — 39.9 — Ожирение (II класс)
  • 40,0 и выше — патологическое ожирение / крайнее ожирение (класс III)

Индекс массы тела является оценкой, а не прямым измерением жира в организме. Это простой инструмент, который сравнивает только две переменные, связанные со здоровьем, и, следовательно, не является идеальным индикатором ожирения или здоровья. Например, у мускулистых атлетов может быть очень мало жира, но большая мышечная масса. Они будут регистрироваться в верхней части калькулятора ИМТ из-за своего веса, но их нельзя считать ожирением.

Помимо расчета вашего ИМТ, ваш врач проведет полное обследование для оценки вашего здоровья. Некоторые другие тесты могут включать:

  • Проведение медицинского осмотра, включая проверку артериального давления, частоты пульса и температуры тела.
  • Измерение окружности талии. Женщины с талией более 35 дюймов и мужчины с талией более 40 дюймов имеют повышенный риск для здоровья.
  • Взятие образца крови. Ваш врач часто проверяет уровень холестерина, функцию печени, функцию щитовидной железы и сахар в крови.

Причины ожирения

У ожирения может быть несколько взаимосвязанных причин. Некоторые из этих причин находятся в нашей власти, а некоторые — нет. Когда мы сжигаем меньше калорий, чем тратим в повседневной деятельности, избыточные калории откладываются в виде жира в организме. Это может происходить по нескольким причинам.

Диета и пищевые привычки

Чрезмерное переедание и регулярный выбор высококалорийных продуктов и напитков увеличивают риск ожирения.

Сидячий образ жизни

Наш современный образ жизни может затруднить выделение времени для регулярных физических упражнений.Если вы не очень физически активны, вам будет сложно сжечь лишние калории, которые вы потребляете за день. Эти лишние калории будут откладываться в виде жира.

Генетика

Ваша предрасположенность к ожирению также зависит от вашего метаболизма — скорости, с которой ваше тело сжигает калории, — а также от других показателей здоровья. Эти телесные процессы часто определяются генетическими особенностями человека. Исследования показали, что наследственность может влиять на ваш риск ожирения, на то, как жир распределяется по вашему телу, и насколько эффективно ваше тело использует потребляемые калории.

Другие болезни или состояния

Заболевание щитовидной железы, синдром Прадера-Вилли и синдром Кушинга — редкие состояния, которые могут вызвать ожирение.

Лекарства

Некоторые лекарства, такие как определенные антидепрессанты, антипсихотические препараты, противосудорожные препараты и стероиды, могут повышать риск ожирения.

Возраст

Дети и взрослые любого возраста могут страдать ожирением, но риск ожирения имеет тенденцию увеличиваться с возрастом. С возрастом изменения в гормонах и образе жизни, как правило, способствуют увеличению веса.По разным причинам многие люди с возрастом снижают уровень физической активности, что снижает мышечную массу и замедляет обмен веществ.

Недостаток сна

Недостаток сна связан с ожирением. Если вам удастся спать от 7 до 8 часов непрерывно в каждые 24 часа, контроль веса вашего тела будет более успешным.

Отказ от курения

Хотя отказ от курения полезен для здоровья, многие использовали его для контроля веса. Часто отказ от курения связан с увеличением веса.

Беременность

Набрать вес во время беременности — это нормально и здорово, но сбросить лишний вес после беременности может быть трудно. В случае неудачи это может привести к ожирению.

Социально-экономические и культурные факторы

Исследователи изучили влияние социально-экономического статуса и риска ожирения. Для многих семей здоровые, необработанные продукты недоступны в тех районах, где они живут, или просто слишком дороги.Может быть трудно заниматься спортом, если вы много работаете, живете в небезопасном районе и / или не можете позволить себе абонемент в тренажерный зал. Культурные факторы также могут иметь значение. Мы узнаем свои привычки в еде и приготовлении пищи от родителей, и некоторые из этих привычек могут быть нездоровыми.

Проблемы со здоровьем, связанные с ожирением

Ожирение — хорошо известный фактор риска для многих заболеваний. Похудение может снизить риск осложнений, например:

  • Высокий холестерин
  • Сахарный диабет 2 типа
  • Высокое артериальное давление (гипертония)
  • Ход
  • Болезнь сердца
  • Метаболический синдром
  • Апноэ во сне и другие респираторные заболевания. Апноэ во сне часто поражает людей с избыточным весом.
  • Рак, особенно рак груди, шейки матки, яичников, эндометрия и матки. Также повышается риск рака прямой кишки, толстой кишки, печени, поджелудочной железы, почек и желчного пузыря.
  • Бесплодие
  • Нерегулярные периоды
  • Болезнь желчного пузыря
  • Остеоартроз
  • Неалкогольная жировая болезнь печени — воспаление печени из-за избытка жира

Лечение ожирения

Цель лечения ожирения — помочь пациенту достичь и поддерживать нормальный вес.Некоторым пациентам легче похудеть по сравнению с длительным сохранением веса. Причудливые диеты часто не помогают людям поддерживать здоровый вес и часто являются краткосрочным решением.

Ваш гинеколог может направить вас к диетологу или консультанту по поведению, чтобы помочь вам внести необходимые изменения в образ жизни для успешного управления весом. Люди с избыточным весом 20% и более могут получить значительную пользу для здоровья от потери веса.

Ваш специалист поможет вам освоить новые привычки управления весом, чтобы держать его под контролем, в том числе:

    • Отслеживание количества калорий и снижение потребления калорий
    • Замена высокожирных и высококалорийных продуктов на нежирные, низкокалорийные и здоровые варианты питания, например фрукты и овощи
    • Выбор здоровой растительной пищи и нежирных белков
    • Ограничение размеров порций добавленных сахаров, продуктов с высоким содержанием углеводов и жирных продуктов
    • Сделайте упражнения частью вашего обычного распорядка

Лекарство

Некоторым пациентам лекарства для похудания могут эффективно применяться наряду с диетой и физическими упражнениями.Ксеникал, Белвик, Контраве и Саксенда — одни из наиболее популярных препаратов для похудания. Лекарства, такие как программа похудания, обычно не являются долгосрочным решением для поддержания здорового веса. Врачи обычно прописывают лекарства, некоторые из которых могут сопровождаться побочными эффектами, пациентам, у которых есть:

    • ИМТ 30 или выше
    • ИМТ 27 или выше, плюс дополнительный диагноз состояния, связанного с ожирением, например высокого кровяного давления или диабета.

Операция по снижению веса

Операция по снижению веса, также известная как бариатрическая хирургия, — это процедура, которая уменьшает емкость желудка, тем самым ограничивая количество пищи, которую можно потреблять и усваивать в организме.Бариатрическая хирургия чрезвычайно эффективна для того, чтобы помочь пациентам с тяжелым ожирением похудеть, но это может быть рискованная процедура и требует жертв со стороны пациента. Как правило, врачи рекомендуют операцию только в том случае, если пациент не смог похудеть другими методами и если у пациента есть:

    • ИМТ 40 или выше
    • ИМТ 35 или выше плюс дополнительный диагноз состояния, связанного с ожирением
    • Стремление к радикальному изменению диеты и образа жизни

Поддержание здорового веса после похудания

К сожалению, избавиться от лишнего веса после его потери может быть чрезвычайно сложно.Очень часто пациенты восстанавливают вес после нескольких месяцев успешного похудания. Вот почему так важно изменить образ жизни и сформировать новые здоровые привычки на всю оставшуюся жизнь.

Регулярные упражнения — один из лучших способов поддерживать здоровый вес. Постарайтесь заниматься аэробикой хотя бы час в день. Это может быть так же просто, как ежедневные прогулки или игры на свежем воздухе с детьми или внуками. Заручитесь поддержкой своей семьи и друзей, которые помогут вам сделать выбор в пользу здорового образа жизни и поддержат вас в достижении целей по снижению веса.

Если вы испытываете трудности с поддержанием того веса, который вы считаете нормальным, это может происходить по многим причинам, и существует множество вариантов, которые могут вам помочь.

Мы также приглашаем вас обратиться за помощью к доктору Алиабади. Нажмите здесь, чтобы записаться на прием, или позвоните нам по телефону (844) 863-6700.

Высококвалифицированный и признанный медицинским сообществом доктор Тайс Алиабади сертифицирован Американским советом акушерства и гинекологии и дипломатом Американского колледжа акушерства и гинекологии. Она применяет самые передовые, самые современные технологии и варианты лечения. Доктор Алиабади специализируется на современных минимально инвазивных хирургических методах, обещая своим пациентам более короткое время восстановления, уменьшение боли и минимальное прерывание их повседневной жизни.

При поддержке своей дружной профессиональной команды доктор Алиабади лечит женщин на всех этапах жизни и дорожит особыми отношениями один на один между пациентом и врачом.

Последние сообщения доктора Таиса Алиабади (посмотреть все)

Посещение здоровой женщины | ACOG

РЕЗЮМЕ: Посещение здоровой женщины дает прекрасную возможность посоветовать пациентам вести здоровый образ жизни и минимизировать риски для здоровья.Учитывая меняющийся и сложный ландшафт ухода, в котором многие женщины могут не получать все рекомендуемые профилактические услуги, акушеры-гинекологи имеют возможность вносить свой вклад в общее здоровье и благополучие женщин на протяжении всей жизни, предоставляя рекомендуемые профилактические услуги и консультации. . Сбор исчерпывающего анамнеза (в частности, получение подробной информации о симптомах и прошлом медицинском и гинекологическом анамнезе) проинформирует о том, показаны ли определенные компоненты физического обследования, включая обследование груди или таза во время этого визита, и будет информировать о совместном принятии решения по этим обследованиям.Семейный анамнез следует использовать как инструмент оценки риска, и его следует регулярно заполнять и обновлять, чтобы обеспечить наиболее полную оценку личных факторов риска женщины. Еще один ключевой компонент посещения здоровой женщины для женщины репродуктивного возраста — это разработка и обсуждение ее плана репродуктивной жизни, чтобы обеспечить соответствие медицинского обследования и лечения ее текущим и будущим планам. Акушеры-гинекологи оказывают помощь женщинам на протяжении всей жизни, и периодические осмотры женщин уместны и необходимы также женщинам в перименопаузе и женщинам в постменопаузе.Это заключение комитета было пересмотрено, чтобы отразить обновленное руководство по компонентам медицинского осмотра и новые источники профилактических услуг для благополучных женщин.

Рекомендации и выводы

Американский колледж акушеров и гинекологов делает следующие рекомендации и выводы:

  • Посещение здоровой женщины дает прекрасную возможность посоветовать пациентам вести здоровый образ жизни и минимизировать риски для здоровья.

  • Периодический осмотр здоровой женщины должен включать скрининг, оценку и консультирование, а также вакцинацию в зависимости от возраста и факторов риска.

  • Интервал предоставления конкретных услуг может отличаться для отдельных пациентов, а объем предоставляемых услуг может отличаться в зависимости от условий амбулаторной помощи.

  • Групповой уход, в том числе акушеры-гинекологи, фельдшеры, практикующие медсестры и другие медицинские работники, может способствовать удовлетворению потребностей женщин в профилактической помощи.

  • Подробный анамнез — один из важнейших аспектов посещения здоровой женщины.

  • Хотя компоненты физического обследования могут не потребоваться при посещении здоровой женщины, акушеры-гинекологи могут сыграть решающую роль в привлечении пациентов к совместному принятию решений, поощрении и содействии здоровому поведению, а также консультированию по широкому спектру вопросов. эффективные профилактические оздоровительные практики.

Цель этого документа — описать важность периодических посещений здоровья женщин и дать общий обзор услуг по профилактике и уходу за женщинами.Объем этого заключения комитета не позволяет подробно рассмотреть все услуги и обследования, которые могут быть включены в посещение здоровой женщины. В этом документе будут выделены ресурсы и инструменты, которые помогут акушерам-гинекологам в оказании комплексной медицинской помощи женщинам. Видеть
Таблица 1
для источников конкретных профилактических медицинских услуг для женщин. Это заключение комитета было пересмотрено, чтобы отразить обновленное руководство по компонентам медицинского осмотра и новые источники профилактических услуг для благополучных женщин.

Предпосылки

Акушеры-гинекологи традиционно оказывают профилактическую помощь женщинам. Посещение здоровой женщины дает прекрасную возможность посоветовать пациентам вести здоровый образ жизни и минимизировать риски для здоровья. Рекомендуются периодические посещения для репродуктивного и оздоровительного ухода за женщиной, даже если отдельные компоненты этого посещения (например, скрининг на рак шейки матки) могут не проводиться каждый год. Периодический осмотр здоровой женщины должен включать скрининг, оценку и консультирование, а также иммунизацию с учетом возраста и факторов риска.Интервал предоставления конкретных услуг может быть разным для отдельных пациентов, а объем предоставляемых услуг может отличаться в разных условиях амбулаторной помощи.

Акушеры-гинекологи имеют возможность оказывать женщинам профилактические медицинские услуги в дополнение к управлению репродуктивным здоровьем. Данные из медицинских карт посещений национальных представителей с 2007 по 2010 год показали, что, хотя более 50% профилактических посещений для женщин (в возрасте 18 лет и старше) приходилось на акушеров-гинекологов, эти посещения были в основном сосредоточены на проверке шейки матки и груди рак 1.Врачи семейной медицины, врачи общей практики и терапевты охватили более широкий спектр клинических профилактических услуг (включая скрининг на колоректальный рак, холестерин и сахарный диабет) и консультирование по вопросам диеты, физических упражнений и ожирения 1.

По результатам опроса акушеров-гинекологов на вопрос об их роли в уходе за здоровыми женщинами 61% определили уход за здоровыми женщинами как «общее состояние здоровья и первичную помощь»; тем не менее, они в основном сосредоточены на вопросах репродуктивного здоровья 2. Другое исследование показало, что, хотя большинство акушеров-гинекологов сообщали, что они хорошо заботятся о женщинах, во время таких посещений были пробелы в предоставлении некоторых клинических профилактических услуг, таких как обследование на предмет интимных контактов. насилие со стороны партнера и сексуальное насилие и консультирование по поводу фолиевой кислоты 3.

Поскольку предпочтения пациентов могут влиять на использование медицинских услуг, важно понимать, где женщины предпочитают получать репродуктивную, первичную и профилактическую помощь. Исследование 2015 года, в котором изучались предпочтительные и обычные источники медицинской помощи в области репродуктивного здоровья (включая скрининг на рак шейки матки, контрацепцию и услуги по лечению инфекций, передаваемых половым путем), показало, что специалисты по женскому здоровью (включая акушеров-гинекологов и клиники планирования семьи) были наиболее востребованными, и часто предпочтительный источник медицинской помощи по сравнению с врачами семейной медицины, внутренней медицины и общей медицины 4. В другом документе 2017 года предлагаются изменения в рекомендациях по скринингу на рак шейки матки, а увеличение количества обратимых противозачаточных средств длительного действия может способствовать тому, что женщины будут реже обращаться за помощью к акушерам-гинекологам 5.

Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании 2010 года определил основные источники рекомендуемых профилактических медицинских услуг для женщин и требуемого покрытия этих услуг без совместного несения расходов Таблица 1. Впоследствии Институт медицины (ныне известный как Национальная медицинская академия) получил задание от U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб для определения дополнительных основанных на фактических данных клинических профилактических услуг для женщин Таблица 1 6. Учитывая меняющийся и сложный ландшафт ухода, в котором многие женщины могут не получать все рекомендованные профилактические услуги, акушеры-гинекологи имеют возможность внести свой вклад в общее здоровье и благополучие женщин на протяжении всей жизни путем предоставления рекомендуемых профилактических услуг и консультирования.

Организация посещений здоровых женщин

По мере увеличения количества рекомендуемых клинических профилактических услуг важно, чтобы акушеры-гинекологи и другие поставщики медицинских услуг имели доступ к высококачественным ресурсам, которые предоставляют текущую информацию об этих услугах.Существующие хранилища рекомендаций для здоровых женщин ограничены в удобстве использования и полноте; в конечном итоге такая структура, как
Яркие фьючерсы
Предметы для детей и подростков будут полезны и взрослым женщинам. Акушеры-гинекологи должны предлагать и рекомендовать пациентам клинические профилактические услуги с учетом их возраста и факторов риска; однако может оказаться невозможным завершить все рекомендованные услуги за одно посещение или у одного поставщика медицинских услуг.Групповой уход, в том числе акушеры-гинекологи, фельдшеры, практикующие медсестры и другие медицинские работники, может способствовать удовлетворению потребностей женщин в профилактической помощи. Предоставление пациентам визуальных материалов, таких как инфографика https://www.acog.org/Patients/FAQs/Annual-Well-Woman-Exam-Infographic
и
https://www.acog.org/Patients/Especial-for-Teens/21-Reasons-Infographic, может помочь женщинам понять объем услуг, которые могут предоставить акушеры-гинекологи.

Подробный анамнез и медицинский осмотр

Подробный анамнез — один из наиболее важных аспектов посещения здоровой женщины. Этот анамнез включает симптомы; лекарства; аллергия; медицинский, хирургический, семейный, социальный и гинекологический анамнез, включая вопросы по репродуктивному, сексуальному и психическому здоровью (с использованием инструментов скрининга, как указано). Сбор исчерпывающего анамнеза (в частности, получение подробной информации о симптомах и прошлом медицинском и гинекологическом анамнезе) проинформирует о том, показаны ли определенные компоненты физического обследования, включая обследование груди или таза во время этого визита, и будет информировать о совместном принятии решения по этим обследованиям. Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует проводить осмотр тазовых органов и груди, если на это указывают история болезни или симптомы 7 8. Некоторые конкретные темы, которые иногда упускаются из виду, но которые должны рассматриваться во время посещений врача на протяжении всей жизни, включая здоровье костей , вульвовагинальные симптомы и сексуальное здоровье.

Семейный анамнез следует использовать в качестве инструмента оценки риска, и его следует регулярно заполнять и обновлять, чтобы обеспечить наиболее полную оценку личных факторов риска женщины 9.Например, семейный анамнез может использоваться для выявления женщины с повышенным риском рака, что позволяет направить ее на генетическое тестирование, консультирование или и то, и другое, а также для дальнейшей профилактической помощи, как указано.

Определенные факторы риска и виды поведения оказывают глубокое негативное влияние на здоровье женщин, и с ними следует обращаться во время посещения здорового женщины. Курение, неправильное питание и недостаток физической активности связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом 2 типа и множественными видами рака, а также с другими состояниями, которые вызывают значительную заболеваемость и являются основными причинами смертности в США 10.Такое поведение также может способствовать возникновению состояний, которые часто лечат акушеры-гинекологи (например, нарушения менструального цикла; синдром поликистозных яичников; бесплодие; рак эндометрия, груди и шейки матки), и может увеличивать риск материнских и хирургических осложнений, а также побочных эффектов для Будущее потомство 11. Акушеры-гинекологи имеют возможность консультировать женщин о влиянии образа жизни на общее состояние здоровья, особенно репродуктивное здоровье, и направлять их при принятии решений, связанных с изменением поведения, потенциальными вмешательствами и вариантами лечения, если это показано.Акушер-гинеколог может обучать, обследовать, контролировать и лечить женщин, чтобы снизить риск заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт миокарда и инсульт. Все женщины должны пройти скрининг на употребление табака и проконсультироваться о вариантах прекращения курения 12, а также о риске употребления алкоголя и алкогольной зависимости 13. Женщин также следует обследовать на предмет избыточного веса и ожирения, проконсультировать и предложить варианты лечения или направления 14 15 16. Инструментарий Американского колледжа акушеров и гинекологов по борьбе с ожирением предлагает практическую информацию для акушеров-гинекологов https: // www.acog.org/About-ACOG/ACOG-Departments/Toolkits-for-Health-Care-Providers/Obesity-Toolkit.

Другой ключевой компонент посещения здоровой женщины для женщины репродуктивного возраста — разработка и обсуждение ее плана репродуктивной жизни, чтобы обеспечить соответствие медицинского обследования и лечения ее текущим и будущим планам. Обсуждение плана репродуктивной жизни может включать консультирование до беременности, оценку бесплодия или полный спектр вариантов контрацепции. Центры по контролю и профилактике заболеваний опубликовали инструменты, помогающие поставщикам медицинских услуг удовлетворять потребности женщин в планировании семьи на всех этапах ее репродуктивной жизни 17. Предоставление качественных услуг по планированию семьи
, разработанный Центрами по контролю и профилактике заболеваний и Управлением по делам народонаселения США, содержит рекомендации по услугам контрацепции, здоровью перед беременностью, достижению беременности, базовым услугам по лечению бесплодия и медицинской помощи, связанной с инфекциями, передаваемыми половым путем 18 19. Принято Американским колледжем акушеров и гинекологов
Медицинские критерии приемлемости США для использования противозачаточных средств
и
U.S. Избранные практические рекомендации по использованию противозачаточных средств
предлагать важную информацию о том, как лучше всего предоставлять консультации и ведение контрацепции для конкретного пациента 20 21
.
Акушеры-гинекологи оказывают помощь женщинам на протяжении всей жизни, и периодические осмотры женщин уместны и необходимы также женщинам в перименопаузе и женщинам в постменопаузе.

Что происходит на приеме у гинеколога

Автор: Women’s Care Florida Staff

Посещение гинеколога — важнейшая практика здорового образа жизни для девочек-подростков.Девочки должны начинать посещать гинекологов в возрасте от 13 до 15 лет или после того, как у них начнутся месячные. Наши врачи понимают, что вы можете нервничать, беспокоиться и интересоваться тем, что происходит на приеме у гинеколога. Это нормально. Однако подготовка к посещению гинеколога поможет вам расслабиться и почувствовать себя более непринужденно перед первым визитом.

Мы спросили наших экспертов об общих темах, которые обычно обсуждаются на вашем первом приеме у гинеколога. Вот что они сказали:

Менструации и периоды

Поведение и особенности менструального цикла могут многое рассказать о вашем здоровье.Ваш гинеколог может спросить, как часто возникают менструации, как долго они обычно длятся и сильное или легкое кровотечение.

Общее состояние здоровья

Ваше общее состояние здоровья играет роль в ваших гормонах и репродуктивной системе, включая менструальный цикл. Ваш гинеколог может узнать о вашем дневном уровне энергии, образе жизни и настроении.

Контрацепция и заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)

Ваш гинеколог может обсудить с вами способы контрацепции и ЗППП, даже если вы не ведете половой образ жизни.В большинстве государственных школ эти темы начинают обсуждаться с учениками в возрасте 10 лет, но вы можете сообщить о своих опасениях своим родителям или персоналу, если вам неудобно обсуждать эти темы со своим врачом.

Прививки

Девочки-подростки теперь имеют больше вариантов вакцинации, чем когда-либо, в том числе те, которые помогают защитить от вируса папилломы человека (ВПЧ), столбняка, дифтерии и коклюша. Попросите своего гинеколога обсудить эти вакцины и другие доступные вакцины, которые могут помочь снизить риск заболевания.

Тазовый осмотр

Большинство гинекологов начинают проводить гинекологические осмотры после того, как вам исполнился 21 год, вы начали половую жизнь или испытываете выделения и боль. Гинекологический осмотр позволяет врачу осмотреть ваши женские органы и проверить наличие гинекологических проблем.

Women’s Care Florida хочет, чтобы все, что происходит на приеме у гинеколога, было не более чем информативным. Кроме того, мы хотим, чтобы ваш первый визит к гинекологу был максимально приятным и комфортным.Women’s Care Florida предлагает комплексные услуги для всех возрастов и этапов жизни, в том числе медицинские осмотры и ежегодные осмотры. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить первую встречу и узнать больше о наших услугах по охране здоровья женщин.

Что происходит во время посещения акушера-гинеколога на каждом этапе жизни?

Дональд Монтейро, доктор медицины, гинеколог
Медицинский центр Тафтс Общественная помощь

Женщины — от подростков до пожилых — нуждаются в ежегодном посещении акушером-гинекологом. Так же, как потребности женщин в медицинском обслуживании меняются с возрастом, меняются и их ежегодные посещения акушера-гинеколога. На протяжении всей жизни женщины мы будем обсуждать самые разные темы, от контрацепции до менопаузы.

Вот подробное описание того, чего ожидать во время следующего ежегодного визита к акушеру-гинекологу.

Ранние годы: от 15 до 21 года

Мы рекомендуем молодым женщинам начинать ежегодно посещать акушера-гинеколога примерно в 15 лет. Иногда родители не думают, что это необходимо, и иногда девушка будет нервничать по этому поводу.Но эти годы важны для молодой женщины, чтобы освоиться с акушером-гинекологом, которому она может доверять.

В возрасте от 15 до 21 года ежегодный визит — это скорее беседа, чем экзамен. В большинстве случаев гинекологический осмотр не требуется, и мы действительно хотим познакомиться с нашими пациентами. Нажмите, чтобы твитнуть

В возрасте от 15 до 21 года ежегодное посещение обычно больше похоже на беседу, чем на экзамен. В большинстве случаев гинекологический осмотр не требуется, и мы действительно хотим познакомиться с нашими пациентами.

Мы поговорим с молодыми женщинами этой возрастной группы о контрацепции и инфекциях, передаваемых половым путем (ИППП).Независимо от того, ведет пациент половую жизнь или нет. Важно вооружить молодых женщин знаниями, необходимыми им для защиты от инфекций и незапланированной беременности. Мы также обсудим вакцину против ВПЧ и домашние обследования груди.

В 21 год мы рекомендуем женщинам пройти первый мазок Папаниколау. Пап-тест рекомендуется каждые три года в возрасте от 21 до 30 лет для выявления рака шейки матки и ВПЧ.

Годы «планирования семьи»: от 22 до 44 лет

Начиная с этого этапа жизни, ежегодный экзамен включает осмотр груди, абдоминальный осмотр и осмотр органов малого таза.Мы проверим наличие аномалий, таких как уплотнения или болезненные участки, и поговорим с вами о ваших проблемах.

Во время ежегодного посещения мы проверяем ваше кровяное давление и индекс массы тела (ИМТ). Мы также поговорим о семейном анамнезе, питании, физических упражнениях и контроле веса, чтобы снизить риск диабета 2 типа и некоторых видов рака в будущем.

Большинство моих пациенток этой возрастной группы интересуются профилактикой беременности или беременностью. Во время ежегодного визита мы поговорим о вариантах контрацепции, способах бесплодия, консультировании перед зачатием и о том, что может лучше всего подойти им в их образе жизни и на разных этапах жизни.Обычно мы проводим осмотр во время визита.

Для женщин, которые планируют забеременеть, мы также будем применять совместный подход, чтобы выяснить, показаны ли показания к генетическому консультированию или обследованию. Нажмите, чтобы твитнуть

Для женщин, которые планируют беременность, мы также будем применять совместный подход, чтобы выяснить, показаны ли показания к генетическому консультированию или обследованию. Если есть медицинские проблемы, которые следует учитывать, например высокое кровяное давление или диабет, мы можем попытаться исправить или улучшить эти проблемы до беременности.

Начиная с 30 лет женщинам рекомендуется проходить тестирование на вирус папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ распространен среди этой возрастной группы и часто протекает бессимптомно.

Некоторые штаммы ВПЧ могут вызывать рак шейки матки, генитальные бородавки или рак полости рта и шеи, если их не лечить. В настоящее время существует вакцина против ВПЧ, которую дети должны начинать получать в более раннем возрасте, обычно около девяти лет, но многие женщины в возрасте от 30 лет не получали ее в детстве. Вакцина теперь предлагается до 45 лет и может быть покрыта страховкой.

Тест на ВПЧ может быть выполнен одновременно с тестом Папаниколау и на том же образце. В соответствии с действующими рекомендациями, тест можно проводить каждые три-пять лет, если Пап-яичко в норме и ВПЧ отсутствует. Если при мазке Папаниколау есть какие-либо отклонения, врач определит, как часто пациенту следует возвращаться для тестирования.

У большинства женщин этого возраста есть менструальный цикл (период), и у многих женщин появляются кисты яичников, которые появляются и исчезают вместе с менструациями. Если во время осмотра органов малого таза мы чувствуем кисту или уплотнение в брюшной полости, мы можем провести ультразвуковое исследование, чтобы определить, что это такое.Ультразвук может проводиться абдоминально (вне тела) или трансвагинально (внутри влагалища с помощью ультразвуковой палочки).

Часто мы ждем, пока у пациентки не закончатся месячные, чтобы сделать УЗИ — если мы сделаем это до ее месячных, это могут быть функциональные кисты, которые могут исчезнуть после цикла. Если мы сделаем это после менструации и обнаружим кисту, это может сигнализировать о более серьезной проблеме.

Начало менопаузы: от 45 до 54 лет

Средний возраст менопаузы — от 50 до 52 лет. На этом этапе жизни у многих женщин нерегулярные или обильные менструации.Их гормоны могут колебаться, что приводит к типичным симптомам менопаузы, таким как ночная потливость, перепады настроения и приливы.

Мы обсудим все эти вопросы во время вашего ежегодного визита и определим следующие шаги. Есть много вариантов лечения этих симптомов, в том числе:

  • Изменение образа жизни (диета и упражнения)
  • Лекарства
  • Заместительная гормональная терапия
  • Альтернативные, дополнительные подходы, такие как медитация и акупунктура

Это также возраст, когда большинству женщин следует проходить регулярные осмотры по ряду других потенциальных проблем.Такие обследования, как маммография, обследование плотности костной ткани и колоноскопия, могут помочь женщинам сохранять чистоту здоровья по мере взросления.

В рекомендациях Американского онкологического общества (ACS) 2015 г. рекомендуется, чтобы женщины начали проходить ежегодную маммографию в возрасте 45 лет, а не 40 лет. Это изменение вызывает споры среди врачей и пациентов, поэтому поговорите со своим врачом, чтобы определить, что вам удобно и в чем возраст вам следует начать делать маммографию. Американский конгресс акушерства и гинекологии (ACOG) рекомендует женщинам начинать маммографию в возрасте 40 лет.

В моей собственной практике, если у женщины нет серьезного семейного анамнеза рака груди, мы обычно рекомендуем начинать маммографию в возрасте 40 лет. Если есть сильная семейная история рака груди, например, мать или брат или сестра, рекомендуется начать маммографию примерно за 10 лет до того, как родственник заболел раком груди. Например, если у вашей матери был рак груди в 45 лет, вам порекомендовали бы начинать ежегодную маммографию в 35 лет.

Другая проблема в этом возрасте — здоровье костей.Пока у женщины еще идут месячные и вырабатываются гормоны, эстроген защищает кости. Как только у женщины прекращается менструация, яичники уменьшают количество вырабатываемого эстрогена, и происходит некоторая потеря костной массы, что может привести к остеопорозу, что может подвергнуть вас риску перелома.

Как только у женщины прекращается менструация, яичники уменьшают количество вырабатываемого эстрогена, и происходит некоторая потеря костной массы, что может привести к остеопорозу, что может подвергнуть вас риску перелома. Нажмите, чтобы твитнуть

Во время ежегодного посещения мы поговорим о физических упражнениях и диетах, которые помогут защитить ваши кости.Многие женщины в этом возрасте будут делать базовый тест на плотность костной ткани, чтобы увидеть, в каком состоянии они находятся, особенно если у них в семье есть сильная семейная история остеопороза.

Возраст 55 лет и старше

В этом возрастном диапазоне у женщин часто возникают проблемы с гормональными изменениями. Сухость влагалища и снижение полового влечения часто вызывают беспокойство, поэтому мы обсуждаем лечение этих проблем, включая консультации, если это необходимо.

Когда женщине переходит в 60–70 лет, ее больше беспокоит вульва — внешняя часть влагалища.Изменения возраста могут вызывать раздражающие или болезненные симптомы. Одно из таких состояний, склероз лишая, вызывает изменения кожи, связанные со снижением выработки эстрогена. Состояние может вызывать сильный зуд и раздражение, а также может быть предраковым. Во время ежегодного визита следует внимательно осматривать вульву, особенно после 55 лет, чтобы лечить и контролировать кожные заболевания и потенциально обнаруживать рак на ранней стадии.

Дональд Монтейро, доктор медицины, работает в общественном центре медицинского центра Тафтс в Мелроузе.Для получения дополнительной информации или записи на прием звоните по телефону 781-662-4390.

Последнее обновление 8 апреля 2019 г.

Что происходит, когда толстый пациент обращается к врачу | от твоего толстого друга | Учреждение

Об обращении за медицинской помощью впервые за много лет.

Я спокоен, когда звоню, чтобы записаться на прием к новому врачу. Беспокойство начинается с наступающей тишины.

За несколько дней до приема я почти не сплю.Выходные напряженные и тревожные. Я отдаляюсь от друзей, отказываюсь от планов, зная, как далеко я могу быть в такие моменты. Я занимаюсь долгими прогулками, работой по дому, отвлекающими фильмами, но что бы я ни делал, я чувствую, как мое сердце бьется каждым дюймом своего тела. Моя кожа пульсирует от напряжения, готовая среагировать. Готов для запуска.

Я очень толстая, и в понедельник мне предстоит первый за много лет прием к врачу.

В воскресенье вечером я лежал без сна в маске для сна, мои глаза открыты в вынужденной темноте.Приливная волна воспоминаний обрушивается на меня, и я погружаюсь в воду. Медсестра, которая измеряла мне кровяное давление четыре раза, нахмурилась, потому что не могла поверить, что это здорово. Врач, прописавший похудание как после лечения ушной инфекции. Друг, чей акушерский врач установил ограничение веса для пациентов, которых они могли принять — более 250 фунтов, и вам не будет предоставлена ​​привилегия репродуктивного здоровья. Доктор, который меня не трогал.

Румянец, когда я говорю да, я ем овощи, и Я готовлю еду дома .За этим следует знакомый скептицизм, часто сопровождаемый долгим вздохом. Послушайте, я ничем не могу вам помочь, если вы не собираетесь говорить мне правду. Медицинские работники, которые, казалось, так быстро убедились, что я не хочу быть здоровым, или были слишком глупы, чтобы знать, как это сделать.

Пугающая вероятность того, что со мной обращались бы еще хуже, если бы я был болен или сделал хотя бы одну ошибку в заботе о собственном здоровье. Если мои практики здоровы, то мое тело аннулирует их. Кто мог быть здоровым и так выглядеть? Если мои тренировки нездоровы, они служат доказательством того, что я заслуживаю.В любом случае мне нужна медицинская помощь. В любом случае, я не понимаю.

Если мои занятия здоровы, то мое тело делает их недействительными. Если мои тренировки нездоровы, они служат доказательством того, что я заслуживаю.

Огромное разочарование от того, что так часто человек, которому я доверял свое здоровье, считает, что мне нельзя доверять собственное тело. Осознание того, что даже профессионалам мое тело кажется предрешенным. Тяжелая печаль от осознания того, что, если вас не слышат, невозможно поверить, обращение за медицинской помощью может оказаться бесполезным занятием.Ощущение того, что я такой большой и все еще такой стертый, даже в моем собственном здоровье.

Доктора за доктором, которые отрицали даже простые тесты или экзамены почти при любом состоянии здоровья, пока я не похудела. Рецепт от тревоги или депрессии: похудеть. Лечение гормонального дисбаланса: похудеть. Вмешательство при бесконечном кровотечении: похудеть. Разочарование от того, что мне сказали, что обо мне не стоит заботиться, пока я не похудею. Базовая медицинская помощь была пряником, а эти посещения — кнутом.

Годы страха от незнания своего здоровья. Импульс и давление растущей паники и страха. Я хотел узнать больше о своем здоровье, хотел поступать правильно, но так часто не мог получить базовых ответов из-за барьера моего тела. Стремительные воды, которые нарастали и закручивались, сдерживались плотиной моей кожи.

Воспоминание о диагнозе дедушки и гневе матери. Четвертый этап, — плакала она по телефону. Они могли его поймать.Почему он просто не пошел к проклятому доктору?

В понедельник днем ​​я измучился от недосыпа. Я вхожу в кабинет врача, дрожащий голос и слабые ноги от нетерпения. Фельдшер вызывает меня за стекло, в глубину кабинета. Она добрая и общительная, заинтересована в общении, и я благодарен за то, что отвлекся. Она измеряет мой рост: 5 футов 10 дюймов. Она измеряет мой вес. Я отворачиваюсь.

В экзаменационной комнате она берет два пузырька с моей кровью, густую и черновато-красную, и измеряет мое кровяное давление только один раз.К счастью, мои жизненные показатели взяты без комментариев, просто продолжение нашего оптимистичного разговора. Она спрашивает, активен ли я сексуально, и спрашивает пол моих партнеров. Я говорю о нескольких полах, и на ее лице расплывается улыбка. «Эй, девочка!» — лучезарно улыбается она, держа в руке ярлык с радужной полосой.

Когда она выходит из комнаты, я чувствую, как мое сердце бьется в груди, но напряженная пульсация тревоги, охватившая мою голову, исчезла. Вода все еще течет за этой плотиной моего тела.

Когда входит доктор, он смотрит мне в глаза, тепло улыбается и переходит к делу. Дым? Никогда? Одна сигарета в средней школе. Напиток? Один или два. В день? В неделю. Я никогда особо не пил. Рекреационные наркотики? Нет, никогда. Он улыбается и кивает, когда отмечает это на моей карте.

«Я знаю», — говорю я. «Я скучный.»

«Есть другое слово для этого. Здоровый.»

Он заканчивает сбор моей истории болезни. Я честно отвечаю на его вопросы, прошу тесты, которые мне нужны. Он никогда не возражает, никогда не противоречит, никогда не закатывает глаза и не вздыхает.Он слушает и может даже поверить мне.

«Нам следует поговорить еще об одном», — говорю я, чувствуя, как дрожит мой голос. «Это просто моя история с врачами».

Врач отрывается от карты, кивая. «Мне кажется, я знаю, что вы собираетесь сказать», — предлагает он. «Продолжать.»

Плотина трескается, когда я начинаю говорить, потоки воспоминаний устремляются наружу. Я говорю ему, что нахожусь в неотложной помощи уже много лет, и знаю, что это бесполезно. Я говорю ему, что перестал посещать врачей, потому что врачи перестали меня видеть.Многие меня не трогали, не осматривали, не задавали вопросов, не обращались к специалистам и не выписывали рецепты. Все, говорю я ему, привело к потере веса, которой так и не удалось добиться за годы диеты и беспорядочного питания.

Многие врачи меня не трогали, не осматривали, не задавали вопросов, не обращались к специалистам и не выписывали рецепты.

Я говорю ему, что счастлив говорить о поведении, и я серьезно. Я буду говорить о практиках и еде, и мне не нужны лекарства или детские перчатки.Но ответ почти на все проблемы со здоровьем приходит без исследования, без любопытства, без чего-либо, кроме того, чтобы увидеть мои размеры. Я говорю ему, что мое тело отбрасывает длинную и широкую тень, и что каждый врач, кажется, сосредоточен на его силуэте, а не на теле, от которого тянется эта тень. И если каждый рецепт состоит в том, чтобы внезапно перестать иметь тело, которое у меня было всегда, я говорю, что этого не происходило в последние 20 лет.

Я рассказываю ему обо всем, что я сделал, чтобы поддерживать здоровье, что с такой готовностью игнорировали медработники.Я следил за своей едой и витаминами в ежедневном дневнике; использовал трекер питания для расчета необходимых питательных веществ и аминокислот; вел календарь упражнений, чтобы регулярно двигаться; поддерживал психическое здоровье и продолжал посещать стоматолога; готовые домашние блюда из местных продуктов. Я рассказываю ему о том, как нанять личного тренера и пробовать все диеты, какие только мог, в течение почти десяти лет. Под моей кожей накапливаются бурлящие воды, бурлящие от силы переживаний, которые так долго оставались неслыханными.

Мое тело отбрасывает длинную и широкую тень, и каждый врач, кажется, сосредоточен на его силуэте, а не на теле, от которого тянется эта тень.

Я слышу, как мой задушенный голос ломается, когда я говорю ему, что пробовал все, что мог, с подросткового возраста. За это время мое тело не изменилось. И мое здоровье тоже.

Он смотрит на меня тепло, внимательно и грустно, пока я говорю.

«Похоже, ваше здоровье очень важно для вас», — предлагает он, его глаза встречаются с моими.

И вдруг я заплакал. Все годы усилий, все махинации, чтобы избежать унижения и стирания, и кто-то наконец-то заметил. Позже в тот же день я понимаю, что, несмотря на годы стараний, никто никогда не говорил мне, что я забочусь о своем здоровье. И я делаю.

«Прошу прощения», — говорю я ему. «Я не знаю, почему плачу». Но мы оба знаем почему. Плотина прорвалась.

В ближайшие дни жду результатов тестов, как ни волнуюсь. Но мое сердце билось ровно. Кровь успокаивается в моих жилах.Воды обрели свой ритм, легко и быстро протекая по обломкам плотины.

Я не знаю, что будет дальше, но, по крайней мере, я знаю, что меня услышат.

Нравится? Есть больше похожих на него , в том числе «Для позитивных друзей, которые не носят большие размеры» и «О заботе о здоровье своего толстого друга». Вы также можете поддержать своего толстого друга на Patreon или обратиться непосредственно к yrfatfriend в gmail.com.

Как часто нужно посещать гинеколога?

Как часто нужно посещать гинеколога?

2 января 2020 г.

Женщины часто несут ответственность за оказание медицинской помощи всей семье, но часто пренебрегают своим собственным здоровьем. Посещение гинеколога — один из лучших способов сохранить здоровье и продолжать заботиться о своих близких.

Гинекология — важная часть медицинского обслуживания женщин.Гинекология специализируется на женской репродуктивной системе. Женщины-гинекологи могут доверять не только заботе о репродуктивной системе, но и более широкой картине. Часто они являются доверенным медицинским работником, с которым женщина чувствует себя комфортно, говоря о других медицинских проблемах.

Тазовые исследования и мазок Папаниколау

Две наиболее распространенные вещи, которые могут произойти на приеме у гинеколога, — это мазок Папаниколау и гинекологический осмотр. Мазок Папаниколау делается для обнаружения раковых клеток в шейке матки.Осмотр органов малого таза проводится для выявления каких-либо отклонений.

Мазок Папаниколау очень важен. Тестирование может означать обнаружение рака на его ранних стадиях и начало спасительного лечения на ранней стадии. Ежегодно около 13000 женщин заболевают этим типом рака, и около 4000 женщин умирают от него. Эксперты сходятся во мнении, что одним из лучших способов борьбы с раком шейки матки является раннее вмешательство. Чем раньше будет выявлен рак, тем выше шансы на выживание.

Осмотр органов малого таза позволяет выявить проблемы со здоровьем вульвы, ЗППП и другие проблемы со здоровьем.Эти два обследования помогут сохранить здоровье репродуктивной системы.

Как часто вам следует посещать гинеколога?

Частота обращения за медицинской помощью во многом зависит от двух вещей: вашего возраста и состояния здоровья. Женщины в возрасте от 21 до 29 лет должны посещать своего гинеколога каждый год для регулярного осмотра, а также в перерывах между посещениями по любым возникающим вопросам. Если вы начнете половую жизнь до того, как вам исполнится 21 год, вам также следует ежегодно посещать гинеколога. Молодые женщины в возрасте до 21 года, не ведущие половую жизнь, обычно могут посещать гинеколога раз в два года.Идеальное время для первой встречи — около 16 лет. Если вы не ведете половую жизнь, то обследование органов малого таза обычно не требуется. Однако, если у вас возникли проблемы или опасения, вам может быть проведен тазовый осмотр.

Как часто мне следует посещать гинеколога после 30 лет?

Если вы здоровы, не беременны и не лечитесь от какой-либо болезни, вы можете посещать гинеколога через год после 30 лет. На каждом приеме вы будете проходить гинекологический осмотр и сдавать мазок Папаниколау.Официальные рекомендации фактически уменьшили количество мазков Папаниколау, которые женщины должны получить, если у них не было предраковых клеток в анамнезе при предыдущих обследованиях. Эти изменения были сделаны на основе нового понимания развития прогрессирования рака шейки матки.

Когда звонить GYN

Помимо плановых ежегодных или двухгодичных осмотров, вам следует запланировать посещение гинеколога, если вы испытываете одно из следующего:

  • Изменения менструации
  • Боль
  • Необычные выделения из влагалища
  • Запахи или другие проявления

Если вы заметили изменения в менструации, которые могут включать обильные месячные, пропущенные месячные или кровянистые выделения между менструациями, запишитесь на прием к GYN.Каждый раз, когда вы испытываете вагинальный дискомфорт или боль, запишитесь на прием, чтобы все осмотрели. Если вы заметили изменения в выделениях, это может быть признаком инфекции, поэтому важно записаться на прием к гинекологу.

Получите медицинское обслуживание, которого вы заслуживаете, от команды отзывчивых гинекологов. Для получения дополнительной информации о том, как гинекология может помочь вам защитить ваше здоровье, свяжитесь с нами сегодня.

НАЗАД
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *