HomeРазноеПовышение эстрадиола: Эстрадиол при ЭКО

Повышение эстрадиола: Эстрадиол при ЭКО

Содержание

Гормон эстрадиол

Эстрадиол – женский половой гормон, самый активный эстроген, который продуцируется преимущественно фолликулярным аппаратом яичников у женщин. В меньших количествах он образуется в яичках и периферических тканях у мужчин и в сетчатой коре надпочечников у обоих полов. Помимо этого, в периоде гестации эстрадиол вырабатывает плацента.


Эстрадиол продуцируется под воздействием лютеинизирующего (ЛГ)и фолликулостимулирующего (ФСГ)гормонов гипофиза, а также пролактина.


Функции эстрадиола


  • Развитие плода по женскому типу, формирование вторичных женских половых признаков
  • Регуляция менструального цикла
  • Активизация кровообращения в матке, повышение свертываемости крови во время беременности
  • Участие в процессе сперматогенеза у мужчин

Колебания уровня эстрадиола в менструальном цикле


В начале первой фазы уровень эстрадиола остается достаточно низким, постепенно повышаясь за 3-5 суток до момента овуляции и достигая максимальных значений за час до пикового выброса ЛГ. Продукция гормона осуществляется оболочкой и гранулезными клетками фолликулов.


Спустя 24 часа после овуляции уровень эстрадиола падает , а затем вновь начинает расти до максимума, который фиксируется на 9-е сутки после овуляции. Эстрадиол (совместно с прогестероном) теперь продуцируется желтым телом, образовавшемся на месте фолликула. Если зачатия в менструальном цикле не произошло, желтое тело в яичниках постепенно атрофируется, и уровень эстрогенов падает до минимума, который совпадает с началом менструации.


Как мы видим на графике, в течение менструального цикла уровень гормона дважды повышается, затем понижаясь. Такие колебания называют двухфазной прогрессией эстрадиола.


Референсные значения:


  • Фолликулярная фаза: 68-1269 пмоль/л
  • Период преовуляции: 131-1655 пмоль/л
  • Лютеиновая фаза: 91-861 пмоль/л

Снижение уровня эстрадиола у женщин может свидетельствовать о синдроме Шерешевского-Тернера, гиперпролактинемии, недостаточности лютеиновой фазы, вирильном синдроме (появление у женщины мужских, андрогензависимых черт), хроническом воспалительном процессе в органах малого таза. Кроме того, подобная картина наблюдается при значительных физических нагрузках в случае отсутствия спортивной подготовки, при резком похудении, рационе с преобладанием углеводов и дефицитом жиров, при вегетарианстве, а также во время использования пероральных контрацептивов и приема некоторых медицинских препаратов.


Повышение уровня эстрадиола у женщин возможно при гиперэстрогении, эстрогенсекретирующей опухоли или эндометриоидных кистах в яичниках, циррозе печени, а также в результате приема целого ряда лекарственных препаратов.


У девочек уровень эстрадиола понемногу растет, значительно увеличиваясь в пубертатном периоде.


У женщин в периоде постменопаузы уровень эстрадиола остается неизменно низким, сравнимым с аналогичным показателем у мужчин.


Суточные колебания уровня эстрадиола


Изменения концентрации эстрадиола связано с суточными колебаниями лютеинизирующего гормона (ЛГ). Так, минимальные значения наблюдаются в период между полуночью и 2 часами, а максимум определяется в интервале между 15 и 18 часами.


Эстрадиол во время беременности


Уровень эстрадиола во время беременности повышается, достигая максимума к моменту родов и снижаясь примерно на четвертый день после появления на свет ребенка (в том числе и после кесарева сечения).


Снижение уровня эстрадиола может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности вследствие недостаточности функции плаценты.


Референсные значения:


  • I триместр: 215-430 пг/мл
  • II триметр: 800 – 576 пг/мл
  • III триместр: 1810-13900 пг/мл

Хотите записаться на прием?


Повышение и снижение уровня эстрадиола у мужчин


Пониженный уровень эстрадиола у мужчин может наблюдаться при текстикулярной феминизации, гипогонадизме, гиперпролактинемии, хроническом простатите и приеме различных препаратов.


Увеличение концентрации эстрадиола характерно для пациентов с гормонозависимой опухолью яичек и циррозом печени. Помимо этого, подобный результат может быть обусловлен приемом лекарственных препаратов (например, анаболических стероидов).


В норме уровень эстрадиола у мужчин составляет 40-161 пмоль/л.


Анализ на эстрадиол


Анализ на определение эстрадиола (E2) в плазме крови врач может для выявления причин, таких патологий и состояний как:


  • Нарушения менструального цикла, в том числе полное отсутствие менструаций (аменорея)
  • Отсутствие овуляции в менструальном цикле
  • Дисфункциональные маточные кровотечения
  • Женское и мужское бесплодие
  • ПМС
  • Нарушения полового созревания
  • Мужской гипогонадизм (состояние, обусловленное недостаточной продукцией андрогенов)
  • Женский гирсутизм (избыточный рост волос по мужскому типу)
  • Эстрогенсекретирующие (вырабатывающие эстрогены) опухоли у мужчин и женщин
  • Остеопороз у женщин

Помимо этого, результат анализа на эстрадиол (в совокупности с другими анализами и методами исследований) дает представление о функционировании фетоплацентарного комплекса (системы мать-плацента-плод) на ранних сроках беременности.


Сдача анализа на эстрадиол требует специальной подготовки!


  • Женщины в репродуктивном возрасте проходят исследование на 6-7 день менструального цикла.
  • За 2-3 дня необходимо исключить активные физические упражнения и стрессы.
  • В день исследования не следует курить.
  • Необходимо перенести сдачу анализа при остром воспалительном процессе любой локализации.
  • Сдавать анализ на эстрадиол нужно натощак, причем после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8, а в идеале – 12 часов. Разрешается употребление воды, но любые другие жидкости (кофе, чай, сок) как с сахаром, так и без него пить запрещено.

Обязательно предупредите вашего врача, если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты.


В Нова Клиник вы можете сдать анализы на гормоны в любое удобное для Вас время с понедельника по субботу. Стоимость анализа крови на определение уровня эстрадиола вы можете уточнить в разделе «Цены».


Нужна консультация специалиста?

дисфункция яичников, нарушения менструального цикла

Описание

Комплекс тестов, помогающих в выявлении гормональных причин дисфункции репродуктивной системы у женщин (нарушения цикла, бесплодие).

Подготовка

Утром натощак. Дату проведения исследования уточнять у лечащего врача (обычно, на 6 — 7 день менструального цикла). Накануне исключить чрезмерные физические нагрузки, приём алкоголя, эмоциональные стрессы.

Содержание

В данный профиль входят следующие анализы:

Кортизол (Гидрокортизон)

Стероидный гормон коры надпочечников; наиболее активный из глюкокортикоидных гормонов.

Регулятор углеводного, белкового и жирового обмена. Кортизол вырабатывается пучковой зоной коры надпочечников под контролем АКТГ. В крови 75% кортизола связаны с кортикостероид-связывающим глобулином (транскортином), который синтезируется печенью. Еще 10% слабо связаны с альбумином. Кортизол метаболизируется в печени, период полураспада гормона составляет 80-110 минут, он фильтруется в почечных клубочках и удаляется с мочой.

Этот гормон играет ключевую роль в защитных реакциях организма на стресс. Он обладает катаболическим действием. Повышает концентрацию глюкозы в крови за счёт увеличения её синтеза и снижения утилизации на периферии (антагонист инсулина). Уменьшает образование и увеличивает расщепление жиров, способствуя гиперлипидемии и гиперхолестеринемии. Кортизол обладает небольшой минералокортикоидной активностью, но при избыточном его образовании наблюдается задержка натрия в организме, отёки и гипокалиемия; формируется отрицательный баланс кальция. Кортизол потенцирует сосудосуживающее действие других гормонов, увеличивает диурез. Кортизол оказывает противовоспалительное действие и уменьшает гиперчувствительность организма к различным агентам, супрессивно действуя на клеточный и гуморальный иммунитет. Кортизол стабилизирует мембраны лизосом. Способствует уменьшению количества зозинофилов и лимфоцитов в крови при одновременном увеличении нейтрофилов, эритроцитов и тромбоцитов.

Характерен суточный ритм секреции: максимум в утренние часы (6-8 часов), минимум — в вечерние (20 — 21 час). Секреция кортизола мало меняется с возрастом. При беременности наблюдается прогрессивный рост концентрации, связанный с повышением содержания транскортина: в поздние сроки беременности отмечают 2-5-кратное повышение. Может нарушаться суточный ритм выделения этого гормона. В случае частичного или полного блока в синтезе кортизола происходит повышение концентрации АКТГ и совокупной концентрации кортикоидов.

Пределы определения: 27,6 нмоль/л-6599,6 нмоль/л.

Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин)

Гликопротеидный гормон, стимулирующий образование и секрецию гормонов щитовидной железы.

Вырабатывается базофилами передней доли гипофиза под контролем тиреотропного гипоталамического рилизинг-фактора, а также соматостатина, биогенных аминов и тиреоидных гормонов. Усиливает васкуляризацию щитовидной железы. Увеличивает поступление йода из плазмы крови в клетки щитовидной железы, стимулирует синтез тиреоглобулина и выщепление из него Т3 и Т4, а также прямо стимулирует синтез указанных гормонов. Усиливает липолиз.

Между концентрациями свободного Т4 и ТТГ в крови существует обратная логарифмическая зависимость.

Для ТТГ характерны суточные колебания секреции: наивысших величин ТТГ крови достигает к 2 — 4 часам ночи, высокий уровень в крови определяется также в 6 — 8 часов утра, минимальные значения ТТГ приходятся на 17 — 18 часов вечера. Нормальный ритм секреции нарушается при бодрствовании ночью. Во время беременности концентрация гормона повышается. С возрастом концентрация ТТГ незначительно повышается, уменьшается количество выбросов гормона в ночное время.

Пределы определения: 0,0025 мЕд/л-100 мЕд/л.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Гликопротеидный гонадотропный гормон гипофиза. Стимулятор развития семенных канальцев и сперматогенеза у мужчин и фолликулов у женщин.

Синтезируется базофильными клетками передней доли гипофиза под контролем гонадолиберина, половых гормонов и ингибина. ФСГ выбрасывается в кровь импульсами с интервалом в 1 — 4 часа. Концентрация гормона во время выброса в 1,5 — 2,5 раза превышает средний уровень; выброс длится около 15 минут. Наблюдаются сезонные колебания концентрации гормона в крови: летом уровень ФСГ у мужчин выше, чем в другие времена года.

У женщин ФСГ стимулирует образование фолликулов. Достижение критического уровня ФСГ приводит к овуляции. У мужчин в пубертатном периоде ФСГ запускает сперматогенез, и затем участвует в его поддержании. ФСГ является основным стимулятором роста семявыносящих канальцев. ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона в плазме, обеспечивая тем самым процесс созревания сперматозоидов.

Важно соотношение ЛГ/ФСГ. В норме до менархе оно равно 1; через год после менархе — от 1 до 1,5; в периоде от двух лет после наступления менархе и до менопаузы — от 1,5 до 2.

Пределы определения: 0,05 мЕд/мл-750 мЕд/мл.

В связи с пульсирующим характером выделения ФСГ и ЛГ, при состояниях, приводящих к понижению уровня этих гормонов, может быть полезным исследование трех последовательных проб крови, через 30 минут каждую. При состояниях, связанных с повышенным уровнем ФСГ (как, например, при нарушениях функций половых желёз во время менопаузы), взятие одной пробы является адекватным.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Гликопротеидный гонадотропный гормон. Синтезируется базофильными клетками передней доли гипофиза под влиянием рилизинг-факторов гипоталамуса.

У женщин стимулирует синтез эстрогенов; регулирует секрецию прогестерона и формирование жёлтого тела. Достижение критического уровня ЛГ приводит к овуляции и стимулирует синтез прогестерона в жёлтом теле. У мужчин, стимулируя образование глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), повышает проницаемость семенных канальцев для тестостерона. Тем самым увеличивается концентрация тестостерона в плазме крови, что способствует созреванию сперматозоидов. В свою очередь тестостерон повторно сдерживает выделение ЛГ. У мужчин уровень ЛГ увеличивается к 60 — 65 годам.

Выделение гормона носит пульсирующий характер и зависит у женщин от фазы овуляционного цикла. В пубертатном периоде уровень ЛГ повышается, приближаясь к значениям, характерным для взрослых. В менструальном цикле у женщин пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию, после которой уровень гормона падает и держится всю лютеиновую фазу на более низких, чем в фолликулярной фазе, значениях. Во время беременности концентрация снижается. В период постменопаузы происходит повышение концентрации ЛГ, как и ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). У женщин концентрация ЛГ в крови максимальна в промежуток от 12 до 24 часов перед овуляцией и удерживается в течение всего дня, достигая концентрации в 10 раз большей по сравнению с неовуляционным периодом.

Важно соотношение ЛГ/ФСГ. В норме до менархе оно равно 1; после года менархе — от 1 до 1,5; в периоде от двух лет после наступления менархе и до менопаузы — от 1,5 до 2.

Пределы определения: 0,09 мЕд/мл-1000 мЕд/мл.

Пролактин

Полипептидный гормон, стимулирующий пролиферацию молочной железы и секрецию молока.

Пролактин вырабатывается в передней доле гипофиза, небольшое количество синтезируется периферическими тканями. При беременности вырабатывается также в эндометрии. Во время беременности пролактин поддерживает существование жёлтого тела и выработку прогестерона, стимулирует рост и развитие молочных желёз и образование молока. Это один из гормонов, способствующих формированию полового поведения. Пролактин регулирует водно-солевой обмен, задерживая выделение воды и натрия почками, стимулирует всасывание кальция. В целом пролактин активирует анаболические процессы в организме. Среди других эффектов можно отметить стимуляцию роста волос. Пролактин оказывает также модулирующее воздействие на иммунную систему.

Суточная секреция пролактина имеет пульсирующий характер. Во время сна его уровень растет. После пробуждения концентрация пролактина резко уменьшается, достигая минимума в поздние утренние часы. После полудня уровень гормона нарастает. В отсутствие стресса, суточные колебания уровня находятся в пределах нормальных значений. Во время менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулиновую. С 8-й недели беременности уровень пролактина повышается, достигая пика к 20 — 25 неделе, затем снижается непосредственно перед родами и вновь увеличивается в период лактации.

Тест на присутствие макропролактина проводится в качестве дополнительного исследования к определению пролактина при выявлении повышенного уровня пролактина (по соответствующим рекомендациям — для всех пациентов с результатом пролактина > 700 мЕд/л). Пролактин может присутствовать в крови в разных молекулярных формах.

Макропролактин — это пролактин, связанный в иммунные комплексы с антителами, присутствующий в крови в варьирующих количествах. Он выводится из крови медленней, чем мономерный пролактин и может накапливаться в высокой концентрации. Эта форма пролактина обладает меньшей биоактивностью, пациенты с высоким содержанием макропролактина могут не иметь классических симптомов, характерных для повышения концентрации пролактина.

Результаты данного исследования следует учитывать при трактовке повышенных значений показателя пролактина, расхождении результатов исследования с общей клинической картиной, отсутствии воспроизводимости при проведении исследований в разных лабораториях. Обращаем внимание на то, что выполнение исследования на макропролактин не увеличивает стоимость определения пролактина. Выявление возможного значимого присутствия макропролактина в пробах гиперпролактинемических пациентов необходимо для исключения диагностических ошибок, необходимости назначения ненужных биохимических и рентгенологических исследований, а также предотвращения неадекватной лекарственной терапии или хирургического вмешательства.

Пределы определения: 12,6 мЕд/л-172200 мЕд/л.

Эстрадиол

Наиболее активный эстрогенный (женский) половой стероидный гормон.

У женщин вырабатывается в яичниках, в плаценте и в сетчатой зоне коры надпочечников под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ) и пролактина. В небольших количествах эстрадиол образуется в ходе периферического преобразования тестостерона. У мужчин эстрадиол образуется в семенниках, в коре надпочечников, но большая часть — в периферических тканях за счёт преобразования тестостерона.

У женщин эстрадиол обеспечивает формирование половой системы по женскому типу, развитие женских вторичных половых признаков в пубертатном периоде, становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки, рост и развитие матки в течение беременности; отвечает за психофизиологические особенности полового поведения. Обеспечивает формирование подкожной жировой клетчатки по женскому типу. Снижая сопротивление сосудов матки, повышает в ней кровоток и стимулирует гиперплазию эндометрия. Овуляция наступает через 24 — 36 часов после возникновения надпорогового уровня эстрадиола. Необходимым условием осуществления эффектов эстрадиола является правильное соотношение с уровнем тестостерона. Эстрадиол обладает анаболическим действием, усиливает обмен костной ткани и ускоряет созревание костей скелета. Способствует задержке натрия и воды в организме. Снижает уровень холестерина и повышает свёртывающую активность крови. Эстрадиол влияет на выделение нейротрансмиттеров, способствуя повышению нервного напряжения, раздражительности.

Суточные колебания концентрации эстрадиола в сыворотке связаны с ритмом секреции ЛГ (лютеинизирующего гормона): максимум приходится на период с 15 до 18 часов, а минимум — между 24 и 2 ч. У мужчин уровень эстрадиола прогрессивно увеличивается, у мальчиков увеличение происходит в меньшей степени. У женщин детородного возраста уровень эстрадиола в сыворотке крови и плазме зависит от фазы менструального цикла. В начале цикла концентрация эстрадиола медленно возрастает. Наиболее высокий уровень эстрадиола отмечается в позднюю фолликулярную фазу. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъём. Затем наступает спад концентрации гормона, продолжающийся до конца лютеиновой фазы. Во время беременности концентрация эстрадиола в сыворотке и плазме нарастает к моменту родов, а после родов она возвращается к норме на 4-й день. С возрастом у женщин наблюдается снижение концентрации эстрадиола. В постменопаузу концентрация эстрадиола снижается до уровня, наблюдаемого у мужчин.

Пределы определения: 37.0 пмоль/л-40370 пмоль/л.

Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04)

Андрогенный гормон надпочечников.

Вырабатывается в коре надпочечников. Уровень этого гормона является адекватным показателем андроген-синтетической активности надпочечников. Гормон обладает лишь слабым андрогенным действием, однако, в процессе его метаболизма в периферических тканях образуются тестостерон и дигидротестостерон. Не обнаруживает заметных суточных колебаний и имеет низкую скорость клиренса.

Во время беременности вырабатывается корой надпочечников матери и плода и служит предшественником для синтеза эстрогенов плаценты. Его уровень повышается к периоду полового созревания, а затем плавно снижается по мере выхода человека из репродуктивного возраста. Во время беременности уровень этого гормона также снижается.

Определение ДЭА-SO4 заменяет определение 17-КС в моче при оценке выработки надпочечниками андрогенов. В яичниках синтеза ДЭА-сульфата не происходит (поэтому тест применяется для определения источника гиперандрогенемии в организме женщины).

Пределы определения: 0,08-81,42 мкмоль/л..

Тестостерон

Стероидный андрогенный гормон, обуславливающий развитие вторичных половых признаков, половое созревание и нормальную половую функцию.

У мужчин основная часть синтезируется в яичке; меньшее количество — клетками сетчатого слоя коры надпочечников и при трансформации из предшественников в периферических тканях. У женщин тестостерон образуется в процессе периферической трансформации, а также при синтезе в клетках внутренней оболочки фолликула яичников и сетчатого слоя коры надпочечников.

Тестостерон оказывает анаболические эффекты на мышечную ткань, способствует созреванию костной ткани, стимулирует образование кожного сала железами кожи, участвует в регуляции синтеза липопротеидов печенью, модулирует синтез b-эндорфинов («гормонов радости»), инсулина. У мужчин обеспечивает формирование половой системы по мужскому типу, развитие мужских вторичных половых признаков в пубертатном периоде, активирует половое влечение, сперматогенез и потенцию, отвечает за психофизиологические особенности полового поведения. У женщин участвует в механизме регрессии фолликула в яичниках и в регуляции уровня гонадотропных гормонов гипофиза.

У мужчин уровень тестостерона повышается в пубертатном периоде и сохраняется на высоком уровне, в среднем, до 60 лет. Уровень гормона в плазме крови колеблется в течение суток. Максимум концентрации наблюдается в утренние часы, минимум — в вечерние. Осенью концентрация тестостерона повышается. У женщин максимальная концентрация тестостерона определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции. У беременных женщин концентрация тестостерона нарастает к III триместру, превышая почти в 3 раза концентрацию у небеременных женщин. В период менопаузы концентрация тестостерона снижается.

Пределы определения: 0,15 нмоль/л-120 нмоль/л.

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)

Белок плазмы крови, участвующий в связывании и транспорте половых гормонов.

Имеется несколько синонимов названия этого белка: секс-стероид связывающий глобулин, андроген-связывающий глобулин, половой стероид-связывающий глобулин, sex hormone-binding globulin. Этот гликопротеин, синтезирующийся в печени; молекулярный вес его около 80000 — 100000 дальтон, молекула имеет 1 связывающий участок для стероидных гормонов. ГСПГ связывает тестостерон и 5-дигидротестостерон с высоким сродством и эстрадиол несколько слабее.

Тестостерон циркулирует преимущественно в виде связанного с ГСПГ, в меньшей степени с альбумином и кортизол-связывающим глобулином. Поскольку вариации содержания белков-переносчиков могут влиять на концентрацию тестостерона в циркуляции, содержание ГСПГ обычно определяют в дополнение к измерению общего тестостерона. Уровень синтеза ГСПГ в печени зависит от половых гормонов: эстрогены увеличивают, а андрогены снижают его продукцию. Поэтому содержание ГСПГ у женщин почти вдвое выше, чем у мужчин. При снижении продукции эстрадиола общее содержание гормона и концентрация свободного гормона в крови снижаются параллельно.

При снижении продукции андрогенов увеличение продукции ГСПГ обуславливает сохранение на постоянном уровне общего тестостерона, хотя концентрация свободного гормона снижается. Поэтому уровень общего тестостерона плазмы может быть парадоксально нормальным при ранних стадиях тестикулярных заболеваний. Сниженные уровни ГСПГ часто находят при гирсутизме, acne vulgaris и синдроме поликистозных яичников. При гирсутизме описывают снижение ГСПГ примерно у 30% обследованных женщин.

Уровень ГСПГ на поздних стадиях беременности или после введения эстрогенов может быть существенно увеличен. Введение андрогенов часто сочетается со сниженным уровнем ГСПГ. Индекс свободного тестостерона (Free androgen index, FAI), рассчитывающийся как отношение общего тестостерона к ГСПГ в %, коррелирует с содержанием биологически доступного свободного тестостерона и применяется в качестве полезного индикатора патологического статуса андрогенов.

После 60 лет содержание ГСПГ растёт примерно на 1,2% в год, таким образом, с возрастом уровень биологически доступного тестостерона снижается в большей степени, чем уровень общего тестостерона.

17-ОН прогестерон (17-ОП)

17-ОН прогестерон — промежуточный продукт синтеза кортизола в надпочечниках.

17-ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон) — стероид, продуцирующийся в надпочечниках, половых железах и плаценте, продукт метаболических превращений прогестерона и 17-гидроксипрегненолона. В надпочечниках 17-ОН-прогестерон (при участии 21-гидроксилазы и 11-b-гидроксилазы) далее превращается в кортизол. Как в надпочечниках, так и в яичниках 17-ОН-прогестерон может также превращаться (при действии 17-20-лиазы) в андростендион — предшественник тестостерона и эстрадиола.

Для 17-ОН-прогестерона характерны АКТГ-зависимые суточные колебания (аналогично кортизолу, максимальные значения выявляются утром, минимальные ночью). У женщин образование 17-ОН-прогестерона в яичниках колеблется в течение менструального цикла. За день до пика лютеинизирующего гормона (ЛГ) наблюдается значительный подъем 17-ОН-прогестерона, затем следует пик, который совпадает с пиком ЛГ в середине цикла, после этого наступает кратковременное понижение, сменяющееся подъёмом, коррелирующим с уровнем эстрадиола и прогестерона. Содержание 17-ОН-прогестерона увеличивается во время беременности. Уровни 17-ОН-прогестерона зависят от возраста: высокие значения наблюдаются в течение фетального периода и сразу после рождения (у недоношенных новорожденных концентрации 17-ОН-прогестерона относительно выше). В течение первой недели жизни уровни 17-ОН-прогестерона падают и остаются постоянно низкими в детстве, прогрессивно повышаются в период половой зрелости, достигая концентрации взрослых.

Дефицит ферментов, участвующих в синтезе стероидов (в 90% случаев это дефицит 21-гидроксилазы), вызывает снижение уровня кортизола и альдостерона и накопление промежуточных продуктов, к которым относится 17-ОН-прогестерон. Снижение уровня кортизола по механизмам обратной связи вызывает усиленную продукцию АКТГ, что, в свою очередь вызывает усиление продукции молекул предшественников, а также андростендиона, поскольку ход синтеза смещается («шунтируется») в направлении этого, не блокированного пути метаболизма. Андростендион в тканях превращается в активный андроген — тестостерон. Определение 17-ОН-прогестерона (базального и АКТГ-стимулированного уровня) преимущественно используется в диагностике различных форм дефицита 21-гидроксилазы и мониторинге пациентов с врождённой гиперплазией надпочечников (врождённый адреногенитальный синдром).

Врождённая гиперплазия надпочечников — генетически обусловленное, аутосомно-рецессивное заболевание, которое развивается в большинстве случаев вследствие дефицита 21-гидроксилазы, а также вследствие дефицита других ферментов, участвующих в синтезе стероидов. Дефицит ферментов может быть разной степени выраженности. При врождённой гиперплазии надпочечников в младенческом периоде развивается вирилизации вследствие повышения продукции андрогенов надпочечниками, нарушение синтеза альдостерона при этом может частично компенсироваться активацией регуляторных механизмов. В более тяжёлых случаях дефицит 21-гидроксилазы вызывает глубокое нарушение синтеза стероидов, уровень альдостерона снижен, потеря солей потенциально опасна для жизни. Частичный дефицит ферментов, наблюдающийся у взрослых, может также иметь наследственный характер, но он первоначально незначительный, не проявляющийся клинически («скрытый»). Дефект синтеза ферментов может прогрессировать с возрастом или под воздействием патологических факторов и вызывать функциональные и морфологические изменения в надпочечниках, сходные с врождённым синдромом. Это вызывает нарушения в половом развитии в препубертатном периоде, а также может быть причиной гирсутизма, нарушений цикла и бесплодия у женщин в постпубертате.

Пределы определения: 0,1 нмоль/л-606 нмоль/л.

По материалам сайта Инвитро

Эстрадиол общий

Материал для исследования: Сыворотка или плазма крови.

Хранение и доставка материала для исследования

Эстрадиол стабилен в цельной крови и сыворотке или плазме при комнатной температуре в течение 1 дня, при +4…+80С – 3 дня, при –200С – 1 год.

Физиологические состояния приводящие к изменению уровня эстрадиола в крови

В крови из пуповины концентрация общего эстрадиола очень высока. Далее до 10 лет происходит его снижение. В пубертатном периоде у девочек эстрадиол прогрессивно увеличивается, у мальчиков увеличение эстрадиола происходит в меньшей степени. У женщин детородного возраста уровень эстрадиола в сыворотке крови и плазме зависит от фазы менструального цикла. Наиболее повышен эстрадиол в позднюю фолликулярную фазу, в середине цикла особенно, и в лютеиновую фазу. Во время беременности концентрация эстрадиола в сыворотке и плазме нарастает к моменту родов, а после родов она возвращается к норме на 4-й день.

С возрастом у женщин наблюдается снижение концентрации эстрадиола. В постменопаузу отмечено снижение концентрации эстрадиола до уровня, наблюдаемого у мужчин. Суточные колебания концентрации эстрадиола в сыворотке соответствуют суточным концентрациям ЛГ: максимум приходится на период с 15 до 18 часов при снижении в это время иммунореактивного ЛГ, а минимум – между 24 и 2 ч. У мужчин наиболее высокие уровни эстрадиола приходятся на осень.

Заболевания и состояния при которых возможны изменения уровня эстрадиола в крови

При алкоголизме у женщин в постменопаузе, при булимии, физической нагрузке у нетренированных женщин, диете с высоким содержанием углеводов, грубоволокнистой пищи, с низким содержанием жиров, у курящих женщин в ранние сроки беременности, у вегетарианцев наблюдается снижение концентрации эстрадиола в плазме. Его повышение наблюдается при приеме алкоголя, алкоголизме у женщин с циррозом печени, у женщин с ожирением, у курящих мужчин по сравнению с некурящими, при большой потере веса у мужчин.

Лекарственные препараты, оказывающие влияние на уровень эстрадиола в крови

Снижению эстрадиола способствует прием таких препаратов, как: аминоглютетимид, бузерелин, химиотерапевтические препараты, циметидин, ципротерон, даназол, дексаметазон, эпостан, фадронолгестрел, мегестрол, мекартрицин, мифепристон (при выкидыше), моклобемид, нафарелин, нандролон, октреотид, пероральные контрацептивы, правастатин, пиридоглютетимид.

Повышению эстрадиола способствует прием таких препаратов как: анаболические стероиды, карбамазепин, циметидин (у мужчин и у женщин в постменопаузу при лечении дозами 2,4 г/сут в течение 1 мес), кломифен, постменопаузе у женщин, кетоконазол (у гиперандрогенных женщин), мифепристон (у пациентов с менингиомами), нафарелин (при подкожном введении при синдроме поликистоза яичников), фенитоин, тамоксифен, тролеандомицин, вальпроевая кислота.

Норма эстрадиола в крови для беременных












Срок беременности (нед) Эстрадиол pg/ml Срок беременности (нед) Эстрадиол pg/ml
1-2 210-400 21-22 8260-11460
3-4 380-680 23-24 10570-13650
5-6 1060-1480 25-26 10890-14090
7-8 1380-1750 27-28 11630-14490
9-10 1650-2290 29-30 11120-16220
11-12 2280-3120 31-32 12170-15960
13-14 2760-4300 33-34 13930-18550
15-16 5020-6580 35-36 15320-21160
17-18 4560-7740 37-38 15080-22850
19-20 7440-9620 39-40 13540-26960

Исследование уровня общего эстрадиола в крови (Е2) , цены в Нижнем Новгороде

Общая информация об исследовании

Эстрадиол — главный представитель эстрогенов (женских половых гормонов), обладающий наивысшей биологической активностью.  
В женском организме эстрадиол синтезируется в яичниках, в оболочке и гранулёзных клетках фолликулов. В лютеиновую фазу менструального цикла эстрадиол синтезируется исключительно клетками оболочки фолликула, в то время как гранулёзные клетки лютеинизируются и переключаются на синтез прогестерона. При наступлении беременности массированная продукция эстрогенов осуществляется плацентой. К другим местам синтеза эстрогенов, прежде всего эстрадиола в постменопаузе, относится кора надпочечников и периферическая жировая ткань, ввиду их способности ароматизировать андрогены (мужские половые гормоны). Определение концентрации эстрадиола необходимо для оценки функции яичников. 

У мужчин эстрадиол образуется из тестостерона в периферических тканях.

Органы-мишени эстрогенов у женщин включают матку, влагалище, вульву, фаллопиевы трубы и молочные железы. Эстрогены отвечают за развитие вторичных половых признаков и определяют характерные физические и психические особенности женщин. 
В течение менструального цикла концентрация эстрадиола изменяется. Уровень эстрадиола остаётся низким в начале и середине фолликулиновой фазы менструального цикла и возрастает за 3-5 дней до наступления овуляции, а затем вновь снижается.

Таким образом, основная роль эстрадиола заключается в поддержании детородной функции. Гормон необходим для созревания яйцеклетки, роста и развития матки во время беременности. 

Менопауза обусловлена запрограммированным угасанием функции яичников, что приводит к снижению эстрадиола, развивается синдром гормональной недостаточности. 
Синдром имеет ряд характерных признаков, которые непосредственно связаны со снижением уровня эстрадиола:
развивается остеопороз – снижение прочности костной ткани. Эстрадиол обладает антирезорбтивной способностью, то есть способностью препятствовать вымыванию кальция из костей;
увеличивается риск сердечно-сосудистных заболеваний и увеличивается масса тела, что связано с нарушенией функцией эстрадиола регулировать количество холестерина;
появляются «приливы» — кратковременное эпизодическое чувство жара и повешенное потоотделение;
изменение настроения (вплоть до депрессии) и снижение полового влечения. Эстрадиол отвечает за психическо-физиологическое поведение женщины;
атрофия слизистой влагалища, что приводит к сухости влагалища, болезненности половых контактов;
дряблость и уменьшение размера молочных желез.

Диапазон измерения:  5,00-21500,0 пг/мл

Показания для назначения данного исследования:

  • нарушение менструального цикла у женщин: аменорея, олигоменорея;
  • бесплодие;
  • нарушение полового созревания, появление половых признаков, не соответствующих полу;
  • женский остеопороз;
  • дисциркуляторные маточные кровотечения;
  • предместруальный синдром;
  • маточные кровотечения в период менопаузы.

Литература:
1. Кишкун А.А. Клиническая лабораторная диагностика. — М.: ГЭОТАР — Медиа, 2015.
2. Камышников В.С., Алехнович Л.И., Василиу-Светлицкая С.Г. Клиническая лабораторная диагностика. Методы и трактовка лабораторных исследований. — М.: МЕД-пресс-информ, 2015.

ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ХОРИОНИЧЕСКОГО ГОНАДОТРОПИНА ЧЕЛОВЕКА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БЕСПЛОДИЯ И ГИПОГОНАДИЗМА У МУЖЧИН | Почерников

1. Тиктинский О.Л., Михайличенко В.В. Андрология. СПб.: Медиа Пресс, 1999. 464 с.

2. Андрология: клинические рекомендации. Под ред. П.А. Щеплева. 2-е изд., доп. и перераб. М.: Медпрактика-М, 2012. 156 с.

3. Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению: руководство. Под ред. Г.Т. Сухих, Т.А. Назаренко. 2-е изд., испр. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 784 с.

4. Кравцова Н.С., Роживанов Р.В., Курбатов Д.Г. Стимуляция сперматогенеза у мужчин комбинированной терапией фолликулостимулирующим гормоном и хорионическим гонадотропином при патозооспермии и бесплодии в случаях неэффективности монотерапии хорионическим гонадотропином или антиэстрогеном. Андрология и генитальная хирургия 2016; 17(2):29–33. DOI: 10.17650/2070-9781-2016-17-2-29-33.

5. Дедов И.И., Калинченко С.Ю. Возрастной андрогенный дефицит у мужчин. М.: Практическая медицина, 2006. 240 с

6. Курбатов Д.Г., Парфенова Н.С., Роживанов Р.В. Современные представления о методах гормональной стимулирующей терапии сперматогенеза у мужчин с бесплодием. Обзор литературы. Андрология и генитальная хирургия 2009;(2):11–8.

7. Itoh N., Tsukamoto T., Nanbu A. et al. Changes in the endocrinological milieu after clomiphene citrate treatment for oligozoospermia: the clinical significance of the estradiol/testosterone ratio as a prognostic value. J Androl 1994;15(5):449–55. PMID: 7860425.

8. Тюзиков И.А., Калинченко С.Ю., Ворслов Л.О., Тишова Ю.А. Роль эстрогенов в мужском организме. Ч. 2. Частная клиническая эндокринология и патофизиология эстрогенов у мужчин. Андрология и генитальная хирургия 2015;16(1):23–30. DOI: 10.17650/2070-9781-2015-1-23-30.

9. Яшина Ю.Н., Роживанов Р.В., Курбатов Д.Г. Современные представления об эпидемиологии, этиологии и патогенезе гинекомастии. Андрология и генитальная хирургия 2014;15(3):8–15. DOI: 10.17650/2070-9781-2014-3-8-15.

10. Патент РФ на изобретение № 2519743/ 20.06.2014. Бюл. № 17. Почерников Д.Г., Стрельников А.И., Болдин Д.И., Исакова А.А. Способ прогнозирования эффективности лечения человеческим хорионическим гонадотропином гипогонадотропного и нормогонадотропного гипогонадизма. Доступно по: http://www.freepatent.ru/patents/2519743. Ссылка активна на 20.02.2018

Effect of gonadectomy and estradiol on the expression of insulin signaling cascade genes in female and male mice

@article{98b0a2c7e2da44eebbbe61a8b7fcdc8b,

title = «Effect of gonadectomy and estradiol on the expression of insulin signaling cascade genes in female and male mice»,

abstract = «A positive effect of estradiol on insulin sensitivity has been shown for females and males. Insulin sensitivity is higher in females than in males, and males show a greater tendency to develop metabolic disorders. It is believed that these sex differences are due to a protective effect of estradiol in females, but not in males. Estradiol is a steroid hormone, and its effect is due to the modulation of target gene expression, but the effect of estradiol on the expression of genes encoding insulin signal transduction and glucose transport has not been sufficiently studied. The aim of the study was to compare the molecular mechanisms of the estradiol influence on insulin sensitivity in mice of both sexes. The effect of gonadectomy and estradiol (1 μg/animal, three days) on the expression of insulin signaling cascade genes in muscle, adipose tissue, and liver, as well as on the expression of Fgf21, estradiol receptors (Esr1/2), and transcription factor Stat3 in the liver in female and male mice was investigated. Estradiol levels were lower and glucose blood levels and insulin resistance were higher in Sham operated (Sham) males compared to Sham females. Irs2, Pik3cd, and Esr1/2 mRNA levels were lower in the liver of Sham males than in Sham females. In females, gonadectomy reduced the level of estradiol in the blood, increased insulin resistance and blood glucose levels compared to Sham females. Administration of estradiol to gonadectomized females decreased blood insulin levels and insulin resistance. In males, gonadectomy, on the contrary, increased the blood estradiol level, decreased blood insulin level and insulin resistance. Estradiol did not affect the parameters studied in males. The development of insulin resistance in gonadectomized females was associated with a decreased expression of the Irs2 gene in the liver. Increased insulin sensitivity in gonadectomized males was associated with increased levels of Irs2 and Pik3cd mRNA in the liver. It can be assumed that increasing the level of estradiol in the blood activates the expression of the Irs2 gene in the liver regardless of animal sex. Also, estradiol seems to regulate the transport of glucose in adipose tissue regardless of animal sex: in females and males, an increase in the blood estradiol level was associated with a decrease in the expression of the Slc2a4 gene in adipose tissue. Thus, the effects of estradiol on the expression of insulin cascade genes do not seem to depend on animal sex, but have tissue specificity. Since the molecular mechanism of estradiol influence on the expression of insulin cascade genes in females and males is the same, the cause of sexual differences in insulin sensitivity and the rate of development of metabolic disorders may be a decrease in the level of estradiol in the blood, as well as a decrease in the expression of estradiol receptors in the liver in males compared to females.»,

keywords = «C57BL/6J mice, Estradiol, Gene expression, Gonadectomy, Insulin sensitivity, Testosterone, gonadectomy, estradiol, testosterone, insulin sensitivity, gene expression, C57BL/6J mice, ESTROGEN-RECEPTOR-ALPHA, GLUCOSE-OXIDATION, SENSITIVITY, MODULATION, RESISTANCE, METABOLISM, MECHANISMS, MUSCLE»,

author = «Iakovleva, {T. V.} and Kostina, {N. E.} and Makarova, {E. N.} and Bazhan, {N. M.}»,

note = «Яковлева Т.В., Костина Н. Е., МакароваЕ.Н., Бажан Н.М. Влияние гонадэктомии и эстрадиола на экспрессию генов сигнального каскада инсулина у самок и самцов мышей // Вавиловский журнал генетики и селекции. — 2020. — Т. 24. — № 1. — С. 427-434″,

year = «2020»,

month = jan,

day = «1»,

doi = «10.18699/VJ20.635»,

language = «English»,

volume = «24»,

pages = «427—434»,

journal = «Вавиловский журнал генетики и селекции»,

issn = «2500-0462»,

publisher = «Institute of Cytology and Genetics of Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences»,

number = «4»,

}

Эстрадиол



































































































































































































































































22. Клиническая лабораторная диагностика
22.01 Общий (клинический) анализ крови 400
22.02 Общий (клинический) анализ крови развернутый (5-diff) 500
22. 02.1 Общий (клинический) анализ крови развернутый + микроскопия (5-diff) 700
22.03 Определение основных групп крови (А,В,0) и резус
-принадлежности
400
22.04 Аллоиммунные антитела (включая антитела к
Rh-антигену)
400
22.05 Общий (клинический анализ крови развернутый (5-diff) + подсчет числа тромбоцитов (по Фонио) 600
22.06 Длительность кровотечения по Дьюку 100
22.07 Свертываемость крови по Сухареву 100
22.08 Общий (клинический) анализ мочи 300
22.09 Общий анализ мочи (без микроскопии осадка) 250
22. 09.1 Анализ мочи по Зимницкому 700
22.09.2 Трехстаканная проба мочи 600
22.10 Анализ мочи по Нечипоренко 200
22.11 Анализ эякулята с фоторегистрацией и MAR-тестом
(Спермограмма)
1 800
22.13 Антиспермальные антитела IgG в сперме (прямой
MAR-тест)
800
22.14 Определение фрагментации ДНК сперматозоидов 5 400
22.15 Посткоитальный тест 500
22.16 Микроскопическое исследование осадка секрета простаты 300
22.17 Микроскопическое исследование синовиальной жидкости 550
22. 18 Микроскопическое исследование на грибковые заболевания (кожа, ногти, волосы) 300
22.19 Микроскопическое исследование на демодекоз 300
22.20 Соскоб урогенитальный на флору 350
22.21 Микроскопическое исследование на трихомонады (Trichomonas vaginalis) 300
22.22 Системная красная волчанка. Определение LE-клеток (микроскопия) 400
22.23 Цитологическое исследование биоматериала 500
22.24 Цитологическое исследование соскоба шейки матки и
цервикального канала
500
22.25 Цитологическое исследование пунктата молочной железы (1
образование)
1 000
22. 26 Цитологическое исследование отделяемого молочных желез
(мазок-отпечаток)
500
22.27 Цитологическое исследование пунктата молочной железы (2 и
более образований)
3 000
22.28 Гистологическое исследование (1 элемент) 1 400
22.29 Исследование на уреамикоплазмы с определением чувствительности к антибиотикам 1 550
22.29.1 Исследование на уреаплазму (Ureaplasma urealyticum) с определением чувствительности к антибиотикам 750
22.29.2 Исследование на микоплазму (Mycoplasma hominis) с определением чувствительности к антибиотикам 750
22.30 Бактериологическое исследование на микрофлору 1 150
22. 31 Бактериологическое исследование отделяемого половых органов 1 150
22.32 Бактериологическое исследование мочи 1 150
22.33 Соскоб со слизистой носа на эозинофилы (нозограмма) 200
22.34 Соскоб на яйца гельминтов/энтеробиоз 300
22.35 Исследование кала на яйца гельминтов и простейшие 350
22.36 Копрологическое исследование 1 000
22.37 Бактериологическое исследование секрета простаты/эякулята с определением чувствительности к антимикробным препаратам 2 560
22.38 Посев отделяемого из уха на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам (Eye Culture, Routine. Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility and Bacteriophage Efficiency testing) 1 600
22.39 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 195
22.40 Исследование уровня эозинофильного катионного белка в крови 675
23. ПЦР-диагностика показать
23.01 ПЦР-диагностика хламидии трахоматис (в соскобе) 265
23.02 ПЦР-диагностика хламидии трахоматис (в синовиальной
жидкости)
380
23.03 ПЦР-диагностика уреаплазмы уреалитикум + парвум (в
соскобе)
265
23.04 ПЦР-диагностика микоплазмы хоминис (в соскобе) 265
23. 05 ПЦР-диагностика микоплазмы гениталиум (в соскобе) 265
23.06 ПЦР-диагностика гонококка (в соскобе) 265
23.07 ПЦР-диагностика гонококка (в синовиальной жидкости) 380
23.08 ПЦР-диагностика вируса герпеса 1,2 типа (в соскобе) 265
23.09 ПЦР-диагностика вируса герпеса 6 типа в крови 500
23.10 ПЦР-диагностика вируса герпеса 6 типа в крови
(количественно)
980
23.11 ПЦР-диагностика цитомегаловируса (в соскобе) 265
23. 12 ПЦР-диагностика трихомонады (в соскобе) 265
23.13 ПЦР-диагностика гарднереллы (в соскобе) 265
23.14 ПЦР-диагностика кандиды (в соскобе) 265
23.15 ПЦР-диагностика кандиды (в синовиальной жидкости) 380
23.16 ПЦР-диагностика кандиды — типирование (Candida
albicans/glabrata/krusei)
610
23.17 ПЦР-диагностика папилломавируса 16 тип (в соскобе) 300
23.18 ПЦР-диагностика папилломавируса 18 тип (в соскобе) 300
23. 19 ПЦР-диагностика папилломавирусной инфекции 16,18 тип
(количественно)
700
23.20 ПЦР-диагностика папилломавируса 6, 11 типы (в
соскобе)
350
23.21 ПЦР-диагностика папилломавирусов (КВАНТ-21) 1 500
23.21.1 ПЦР-диагностика ВПЧ (вирус папилломы человека,HPV) скрининг 15 типов:
16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,6,11,68)
650
23.21.2 ПЦР-диагностика ВПЧ (вирус папилломы человека, НРV) скрининг 14 + определение интегрированных форм вируса 900
23.22 ПЦР-диагностика 1 инфекции в крови 500
23. 23 ПЦР-диагностика 1 инфекции в эякуляте 500
23.24 ПЦР-диагностика биоценоза урогенитального тракта
(ФЕМОФЛОР 16)
2 500
23.24.1 Исследование микрофолоры урогенитального тракта женщин (ФЕМОФЛОР Скрин) 1 800
23.25 ПЦР-диагностика биоценоза урогенитального тракта
(Андрофлор)
3 000
23.25.1 Исследование микрофлоры урогенитального тракта мужчин (Андрофлор Скрин) 1 800
23.25.2 Исследование микрофлоры урогенитального тракта мужчин —  Вирафлор-А (АФ скрин +Квант 15) 2 500
23. 25.3 Исследование микрофолоры урогенитального тракта женщин —  Вирафлор-Ф  (ФФ скрин +Квант 15) 2 500
23.26 Определение ДНК вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в
крови методом ПЦР, качественное исследование
700
23.27 ПЦР-диагностика гепатита В (количественно) 3 000
23.28 Определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в
крови методом ПЦР, качественное исследование
700
23.29 Определение генотипа вируса гепатита C (Hepatitis C
virus)
800
23.30 ПЦР-диагностика гепатита С (количественно ) 3 000
23. 31 ПЦР-диагностика гепатита D (качественно) 550
23.32 ПЦР-диагностика гепатита D+В (качественно) 1 000
23.33 ПЦР-диагностика ротавируса,норовируса, астровируса
(качественно)
1 000
23.33.1 ПЦР-диагностика норовирусов 1,2 геногруппы (кал) 800
23.34 ПЦР-диагностика хеликобактера пилори (кал) 600
23.35 ПЦР-диагностика энтеровируса (кал) 439
23.36 ПЦР-диагностика энтеровируса (зев, нос) 1 000
23. 37 ПЦР-диагностика ОКИ (острые кишечные инфекции)
Аденовирусы группы F, Ротавирусы группы А, Норовирусы 2 генотипа, Астровирусы, Энтеровирус, -
Шигелла, Энтероинвазивные E. coli, Сальмонелла, Термофильные Кампилобактерии (кал)
1 500
23.38 ПЦР-диагностика вируса герпеса 4 типа (Эпштейна -Барр) 350
23.39 ПЦР-диагностика вируса герпеса 4 типа (Эпштейна -Барр) в
крови, качественное исследование
500
23.40 ПЦР-диагностика вируса герпеса 4 типа (Эпштейна -Барр) в
крови (количественно)
980
23.41 ПЦР-диагностика мононуклеоза (Вирус Эпштейна-Барр/
Цитомегаловирус/ Вирус герпеса 6 типа) (качественно)
740
23. 42 ПЦР-диагностика мононуклеоза (Вирус Эпштейна-Барр/
Цитомегаловирус/ Вирус герпеса 6 типа) (количественно)
1 330
23.43 ПЦР-диагностика токсоплазмы (кровь) 500
23.44 ПЦР-диагностика вируса краснухи (кровь) 500
23.46 ПЦР-диагностика вирусов гриппа А+В (Influenza А-В) 1500
23.47 ПЦР-диагностика ОРВИ-скрин (респираторно-синщпиальньш вирус, метапневмовирус, вирус парагриппа 1,2,3,4, коронавирусы, риновирусы, аденовирусы В,С,Е, бокавирусы) 1600
23.48 ПЦР-диагностика вируса гриппа A h2N1 (свиной), h4N2 (Гонконг) 1000
23. 49 ПЦР-диагностика хламидия пневмония (Chlamydophila pneumoniae) 480
23.50 ПЦР-диагностика вируса герпеса 3 типа (ветряная оспы и опоясывающий лишай) (Varicella-Zoster Virus) 350
23.51 Генетика тромбофилии (8 генов) с описанием 3 600
23.52 Генетика тромбофилии (2 гена) (для контрацепции) с
описанием
2 300
23.53 ПЦР-диагностика микоплазма пневмония (Mycoplasma pneumoniae) 480
23.55 Генетика нарушения обмена фолатов с описанием  3 100
23.57 Генетика тромбофилии, обмен фолатов  с описанием 5 600
23. 59 Генетическая предрасположенность к развитию рака молочной
железы и яичников (BRCA-1, BRCA-2) с описанием
3 980
23.61 Генетический фактор мужского бесплодия (AZF) с
описанием
3 980
23.62 Типирование генов системы HLAII класса (DQB1 -
репродуктивные проблемы) 12 показателей
3 080
23.62.1 Типирование генов системы HLA II класса. Полная панель. Локусы DRB1, DQA1, DQB1.  4 300
23.62.2 Типирование генов системы HLA II класса. (DRB1 — трансплантация органов и тканей) 13 показателей. 2 000
23.62.3 Типирование генов системы HLA II класса. (DQA1 — риск развития сахарного диабета I типа) 8 показателей. 2 000
23.64 Кардиогенетика гипертонии (полная панель) с описанием 3 960
23.65 Описание результатов генетических исследований врачом-генетиком 600
23.66 ПЦР-диагностика золотистого стафилококка. Качественно, количественно и выявление метициллин-чувствительного Staphylococcus aureus. 600
23.67 ПЦР-диагностика возбудителей коклюша (Bordetella pertussis), паракоклюша (Bordetella parapertussis) и бронхисептикоза (Bordetella bronchiseptica) 600
23.68 ПЦР-диагностика коронавируса (SAR.S-CoV-2) (качественное определение) 2 000
23. 69 ПЦР-диагностика коронавируса (SARS-CoV-2) (качественное определение) с выездом для забора биоматериала 2 250
23.70 ПЦР-диагностика коронавируса (SARS-CoV-2) (качественное определение) (результат на английском языке) 2 200
24. ИФА-диагностика показать
24.01 Экспресс-анализ крови на ВИЧ 330
24.02 Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV-Аг/Ат) 260
24.03 Экспресс-анализ крови на сифилис 330
24.04 Суммарные антитела к антигенам Treponema pallidum
(Сифилис IgG и IgM качественно)
350
24. 04.1 Сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), качественно 330
24.04.2 Сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), количественно (титр) 660
24.05 Экспресс-анализ крови на гепатит В 330
24.06 Определение поверхностного антигена вируса гепатита В
(HBsAg, качественный тест)
330
24.07 Определение поверхностного антигена вируса гепатита В
(HBsAg, количественный тест)
600
24.08 Экспресс-анализ крови на гепатит С 330
24.09 Суммарные антитела к антигенам вируса гепатита C (Ig M и
Ig G качественно)
330
24. 10 Исследование уровня 25-OH витамина Д в крови 2 000
24.10.1 Исследование уровня фолиевой кислоты (Folic Acid) в крови 770
24.10.2 Исследование уровня витамина В12 (цианокобаламин) в крови 615
24.11 Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в
крови
450
24.12 Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки
крови
450
24.13 Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в
крови
300
24.14 Исследование уровня антител к тиреоидной пероксидазе
(АТ-ТПО) в крови
450
24. 15 Исследование уровня антител к рецептору тиреотропного
гормона (ТТГ) в крови
1 200
24.16  Исследование уровня антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) в
крови
360
24.16.1 Исследование уровня Тиреоглубина  (Тиреоглобулин; Thyroglobulin, TG) 550
24.17 Исследование уровня адренокортикотропного (АКТГ) гормона
в крови
570
24.17.1 Исследование уровня соматотропного гормона в крови (соматотропин, СТГ) 350
24.18 Исследование уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в
сыворотке крови
450
24. 19 Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ)
в сыворотке крови
450
24.20 Исследование уровня пролактина в крови 450
24.21 Исследование уровня общего кортизола в крови 450
24.22 Исследование уровня прогестерона в крови 450
24.23 Исследование уровня эстрадиола в крови 650
24.24 Исследование уровня хорионического гонадотропина
(бета-ХГЧ) в крови
500
24.25 Исследование уровня хорионического гонадотропина
(бета-ХГЧ) в крови (срок выполнения 1 день)
1 000
24. 26 Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови 750
24.27 Исследование уровня ферритина в крови 500
24.28 Исследование уровня общего тестостерона в крови 450
24.28.1 Исследование уровня свободного тестостерона в крови 1 250
24.28.2 Исследование уровня дигидротестостерона (Dihydrotestosterone) в крови 1 100
24.29 Исследование уровня глобулина, связывающего половые
гормоны (ССГ), в крови
650
24.30 Исследование уровня гормона
ДГЭА-С(дегидроэпиандростерон-сульфат)
450
24. 31 Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона (17-OH
прогестерон) в крови
500
24.32 Определение уровня антимюллерова гормона в крови 1 200
24.33 Исследование уровня Ингибина В, в крови 1 000
24.34 Исследование уровня C-пептида в крови 600
24.35 Исследование уровня инсулина крови 600
24.36 Определение антител класса M (IgM) к вирусу краснухи
(Rubella virus) в крови
400
24.37 Определение антител класса G (IgG) к вирусу краснухи
(Rubella virus) в крови
400
24. 38 Определение антител класса M (IgM) к токсоплазме
(Toxoplasma gondii) в крови
400
24.39 Определение антител класса G (IgG) к токсоплазме
(Toxoplasma gondii) в крови
400
24.40 Определение антител класса M (IgM) к вирусу простого
герпеса в крови
400
24.41 Определение антител класса G (IgG) к вирусу простого
герпеса в крови
400
24.42 Определение антител класса M (IgM) к цитомегаловирусу
(Cytomegalovirus) в крови
400
24.43 Определение антител класса G (IgG) к цитомегаловирусу
(Cytomegalovirus) в крови
400
24. 44 Определение антител класса G (IgG) к возбудителю
описторхоза (Opisthorchis felineus) в крови
400
24.45 Определение норовирусов (1,2 геногруппа) 450
24.46 Определение антигена ротавируса в крови 450
24.47 Определение антител класса G (Ig G) к антигенам
лямблий
450
24.48 Определение антител класса G (Ig G) к антигенам
токсокар
410
24.49 Определение антител класса G (Ig G) к аскаридам 760
24.50 Определение антител к возбудителю брюшного тифа
Salmonella typhi (РПГА)
470
24. 51 Определение суммарных антител (IgА, IgМ, Ig G) к антигену
CagA Helicobacter pilori
580
24.52 Определение суммарных антител ( IgА, IgM, IgG) к антигену лямблий  490
24.53 Системная красная волчанка. Антитела ( IgG) к
двуспиральной (нативной) ДНК
470
24.54 Исследование уровня общего иммуноглобулина E в крови 450
24.55 Аллергопанель №1 – Смешанная (IgE к 20 респираторным и
пищевым аллергенам)
4 000
24.56 Аллергопанель №2 — Респираторная (IgE к 20 респираторным
аллергенам)
4 000
24. 57 Аллергопанель №3 — Пищевая (IgE к 20 пищевым
аллергенам)
4 000
24.58 Аллергопанель №4 — Педиатрическая (IgE к 20
«педиатрическим» аллергенам)
4 000
24.59 Экспресс-анализ кала на скрытую кровь 300
24.60 Исследование уровня простатспецифического (ПСА) антигена
общего в крови
450
24.61 Экспресс-анализ крови на общий ПСА (простат-специфический
антиген)
330
24.62 Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) 1 900
24.63 Исследование уровня РЭА (раково-эмбриональный
антиген)
510
24. 64 Исследование уровня опухолеассоциированного маркера CA
15-3 в крови (углеводный антиген рака молочной железы)
560
24.65 Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 19-9 в
крови
510
24.66 Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 125 в
крови
550
24.67 Определение антифосфолипидного синдрома
(Бета-2-гликопротеин, Суммарная фракция фосфолипидов, ХГЧ, Ревматоидный фактор, Двуспиральная ДНК,
Коллаген), полуколичественно
3 500
24.68 Скрининговый анализ мочи на опиаты, амфетамин,
метамфетамин, кокаин, каннабиноиды и их метаболиты (иммунохроматография)
1 980
24. 69 Исследование уровня Кальцитонина (Calcitonin) 850
24.70 Определение антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) 1 000
24.71 Исследование уровня АФП (Альфа-фетопротеин) 310
24.72 Диагностика целиакии (Антитела к тканевой трансглутаминазе IgG: IgA) 1 500
24.73 Определение антител класса М (IgM) к коронавирусу (SARS-CoV, IgM) в крови 750
24.74 Определение антител класса G (IgG) к коронавирусу (SARS-CoV, IgG) в крови 750
24.75 Определение суммарных антител (IgM+IgG) к коронавирусу (SARS-CoV-2, IgM+IgG) в крови 1 350
25. Биохимические исследования показать
25.01 Исследование уровня глюкозы в крови 150
25.02 Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы натощак и после нагрузки через 2 часа (включая взятие
биоматериала)
600
25.03 Глюкозотолерантный тест при беременности (включая взятие
биоматериала)
750
25.04 Исследование уровня гликированного гемоглобина в
крови
450
25.05 НОМА Оценка инсулинорезистентности: глюкоза (натощак),
инсулин (натощак), расчет индекса HOMA-IR
700
25.06 Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина, скорость
клубочковой фильтрации) (кровь,моча)
300
25. 07 Исследование уровня общего билирубина в крови 150
25.08 Исследование уровня билирубина связанного
(конъюгированного) в крови
150
25.09 Определение активности аспартатаминотрансферазы (АСТ) в
крови
150
25.10 Определение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) в
крови
150
25.11 Определение активности гамма-глютамилтрансферазы (ГГТ) в
крови
150
25.12 Исследование уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в крови 150
25.13 Исследование уровня С-реактивного белка (СРБ) 300
25. 14 Исследование уровня гомоцистеина в крови 1 100
25.15 Исследование уровня общего белка в крови 150
25.16 Суточная потеря белка в моче 160
25.17 Исследование уровня альбумина в крови 150
25.18 Исследование уровня микроальбумина в моче 250
25.19 Исследование уровня мочевины в крови 150
25.20 Исследование уровня креатинина в крови 150
25.21 Исследование уровня холестерина в крови 150
25. 22 Исследование уровня холестерина липопротеинов низкой
плотности (ЛПНП)
250
25.23 Исследование уровня холестерина липопротеинов высокой
плотности в крови (ЛПВП)
250
25.24 Исследование уровня липопротеинов в крови
(триглицериды)
200
25.25 Липидограмма (холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды,
коэффициент атерогенности)
800
25.26 Исследование уровня общего магния в крови 180
25.27 Исследование уровня неорганического фосфора в крови 150
25. 28 Исследование уровня общего кальция в крови 150
25.29 Исследование уровня кальция в суточной моче 160
25.30 Исследование уровня железа сыворотки крови 200
25.30.1 Исследование уровня меди (Cu) сыворотки крови 240
25.30.2 Исследование уровня цинка (Zn) сыворотки крови 240
25.31 Исследование железосвязывающей способности в крови 350
25.32 Исследование уровня трансферрина в крови 400
25. 33 Электролиты (К, Na,Ca, Cl) 500
25.34 Исследование уровня амилазы в крови 150
25.35 Исследование уровня мочевой кислоты в крови 150
25.36 Исследование уровня мочевой кислоты в моче 150
25.37 Исследование уровня АСЛО в крови (антистрептолизин О,
полуколичественно)
250
25.38 Исследование уровня ревматоидного фактора
(полуколичественно)
250
25.39 Исследование уровня изоферментов креатинкиназы в
крови(Креатинфосфокиназа КФК)
190
25. 40 Исследование уровня изоферментов креатинкиназы в крови
(Креатинфосфокиназа КФК -МВ)
250
25.40.1 Исследование уровня маркеров: Миоглобин/Креатинкиназа МВ/Тропонин-I 850
25.41 Исследование уровня иммуноглобулина G в крови 200
25.42 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 150
25.43 Исследование уровня простатической кислой фосфатазы в
крови
160
26. Коагулологические исследования(оценка системы гемостаза)показать
26.01 Активированное частичное тромбопластиновое время 200
26. 02 Протромбиновый комплекс по Квику(протромбиновое время,
ПТИ, МНО)
200
26.03 Исследование уровня фибриногена в крови (по Клауссу) 200
26.04 Определение тромбинового времени в крови 200
26.05 Определение концентрации Д-димера в крови 860
26.06 Определение активности антитромбина III в крови 300

Эстрадиол | Сеть гормонального здоровья

Эстрадиол (E2), также известный как эстрадиол, является сильнейшим из трех эстрогенов и является важным фактором женской репродуктивной системы. Понимание этого гормона поможет женщинам лучше контролировать свое репродуктивное здоровье.

Эстрадиол — один из трех гормонов эстрогена, которые естественным образом вырабатываются в организме. В то время как у мужчин и женщин есть эстрадиол, и он играет роль в их организме, у женщин уровень этого гормона намного выше, чем у мужчин.

Что делает эстрадиол?

Эстрадиол выполняет несколько функций в женском организме. Его основная функция — созревать, а затем поддерживать репродуктивную систему. Во время менструального цикла повышенный уровень эстрадиола вызывает созревание и высвобождение яйцеклетки, а также утолщение слизистой оболочки матки, что позволяет оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться. Гормон вырабатывается в основном в яичниках, поэтому его уровень снижается с возрастом женщины и значительно снижается во время менопаузы.

У мужчин правильный уровень эстрадиола способствует поддержанию костей, выработке оксида азота и работе мозга.Хотя мужчинам нужен более низкий уровень, чем женщинам, им все же требуется этот важный гормон для нормальной работы.

Какие потенциальные проблемы связаны с уровнем гормона эстрадиола?

У женщин слишком много эстрадиола было связано с акне, запорами, потерей полового влечения и депрессией. Если уровни очень высоки, они могут увеличить риск рака матки и груди, а также сердечно-сосудистых заболеваний. Женщины с высоким уровнем эстрадиола могут испытывать прибавку в весе и менструальные проблемы.У мужчин это может привести к развитию женских качеств и потере половой функции или мышечного тонуса.

Если в организме недостаточно эстрадиола, рост и развитие костей замедляются, и у взрослых может развиться остеопороз (слабость костей). У девочек может наблюдаться задержка полового созревания из-за низкого уровня эстрадиола. Перепады настроения также связаны с низким уровнем эстрадиола.

Как связаны эстрадиол и менопауза?

Эффекты эстрадиола четко видны у женщин в период менопаузы.Во время этого процесса у женщин естественным образом снижается уровень эстрадиола, поскольку яичники больше не вырабатывают его, в результате чего менструальный цикл прекращается. Это изменение часто вызывает перепады настроения, сухость влагалища, приливы и ночную потливость — симптомы, обычно связанные с менопаузой. Со временем более низкий уровень эстрадиола может привести к остеопорозу.

Следует ли лечить женщин в период менопаузы заместительной гормональной терапией?

До недавнего времени большинство женщин в период менопаузы лечились эстрадиолом в качестве формы заместительной гормональной терапии (ЗГТ) — обычно с помощью таблеток, геля или пластыря — для уменьшения симптомов менопаузы.Хотя ЗГТ эффективна для улучшения этих симптомов, недавние исследования показали некоторые риски, связанные с ЗГТ, такие как повышенный риск образования тромбов, сердечных заболеваний и инсульта, а также рака груди. Женщины, заинтересованные в ЗГТ, должны связаться со своим врачом, поскольку на эти риски могут влиять такие факторы, как возраст, образ жизни и состояние здоровья. Существуют также негормональные методы лечения симптомов менопаузы.

Вопросы к врачу

Если вы испытываете симптомы менопаузы или вас беспокоит уровень эстрогена, скорее всего, причиной является эстрадиол.

Вы можете спросить своего врача:

  • Следует ли мне проверить уровень эстрадиола?
  • Как эстрадиол может влиять на мои симптомы?
  • Подходит ли мне заместительная гормональная терапия?
  • Эти симптомы необычны или являются частью естественного процесса старения?

Чтобы начать разговор, найдите ближайшего к вам эндокринолога и запишитесь на прием, чтобы обсудить ваше гормональное состояние.

Каковы нормальные уровни эстрадиола у женщин? — Блог

Проверено с медицинской точки зрения доктором философии Некой Миллер 13 апреля 2020 г.Автор Либби Пеллегрини. Чтобы предоставить вам технически точную, основанную на доказательствах информацию, контент, опубликованный в блоге Everlywell, проверяется сертифицированными профессионалами, имеющими опыт в области медицины и биологии.


Перейти к:

Каков нормальный уровень гормонов у женщины? | Каков нормальный уровень эстрадиола у женщин? | Что считается высоким уровнем эстрадиола? | Что вызывает низкий уровень эстрогена? | Может ли низкий уровень эстрогена повлиять на беременность? | Как я могу узнать больше о своем уровне гормонов?


Когда дело доходит до менструального цикла женщины, ее овуляции и ее способности зачать ребенка, играет роль множество гормонов. Один из самых важных гормонов известен как эстрадиол. Эстрадиол (E2) — основная форма эстрогена у небеременных женщин.

Как один из ключевых гормонов, ответственных за овуляцию, эстрадиол особенно важен для репродуктивного здоровья женщины. Нормальный уровень эстрадиола у женщин также имеет решающее значение для здоровья и функции половых органов (груди, влагалища и матки) и влияет на другие ключевые показатели здоровья, включая прочность костей.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о нормальном уровне эстрадиола у женщин на разных этапах жизни, эстрадиоле, фертильности и многом другом.


Вы можете проверить уровень эстрадиола с помощью простого теста, такого как домашний тест на фертильность Everlywell или тест на здоровье женщины. Эти тесты позволяют легко проверить уровень гормонов, не выходя из собственного дома, так что вы можете пропустить поездку в лабораторию или в офис врача и избежать неудобного анализа крови.


Каков нормальный уровень гормонов у женщины?

Уровни гормонов до полового созревания

Уровень гормонов женщины обычно зависит от ее возраста. До полового созревания у женщин низкое количество половых гормонов, то есть у них низкий уровень эстрадиола (крови) и тестостерона в сыворотке.


Уровни гормонов после полового созревания

После полового созревания женщина входит в пременопаузальную фазу (которая длится до перименопаузы или перехода в менопаузу). В течение этой фазы фертильность находится на пике, а уровень гормонов колеблется в зависимости от того, где женщина находится в своем менструальном цикле. Во время менструального цикла уровень гормонов (включая эстрадиол) колеблется следующим образом:

Фолликулярная фаза (дни с 1 по 14 среднего 28-дневного цикла, начиная с менструации и заканчивая овуляцией). Эта фаза представляет развитие фолликула (в котором находится яйцеклетка) до выхода яйцеклетки. Фолликул стимулируется повышением уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

  • В начале этой фазы уровень эстрадиола низкий.
  • Антимюллеров гормон (АМГ) играет роль в выборе фолликула, который станет доминирующим фолликулом, который будет выделять яйцеклетку при овуляции.
  • Доминантный фолликул начинает вырабатывать эстрадиол. Уровень эстрадиола сначала повышается постепенно, а затем резко повышается за два-три дня до овуляции.
  • Уровень эстрадиола достигает пика непосредственно перед тем, как выброс двух других важных гормонов — лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) — вызывает овуляцию.

Овуляция. Эта фаза начинается с выброса лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), который запускает высвобождение яйцеклетки из доминантного фолликула.

  • Уровень эстрадиола снижается во время фазы овуляции, которая длится от 16 до 32 часов.

Лютеиновая фаза (с 14 по 28 дни среднего 28-дневного цикла). После овуляции начинается лютеиновая фаза.

  • Специализированная группа клеток формируется из разорванного фолликула и секретирует гормон прогестерон, чтобы подготовить матку к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
  • После их снижения во время овуляции уровни эстрадиола постепенно начинают снова увеличиваться во время лютеиновой фазы, достигая пика, а затем снижаясь до другого минимума перед началом следующего менструального цикла.
  • По мере падения уровня эстрадиола падает и прогестерон (другой важный гормон).
  • Уровни ФСГ снова начинают расти в конце лютеиновой фазы, готовясь к стимуляции другого фолликула яичника и возобновлению менструального цикла.

Тесты на эстрадиол можно использовать, чтобы определить, когда у вас происходит овуляция — точка менструального цикла, когда зачатие особенно вероятно. Во время менструального цикла уровень эстрадиола постепенно повышается, а затем достигает пика непосредственно перед овуляцией. Чтобы отследить подъем и падение уровня эстрадиола во время менструального цикла, образцы крови необходимо собирать в разные дни.Это помогает установить нормальный исходный и пиковый уровень эстрадиола у женщины.

Чтобы увидеть, как повышается и понижается ваш собственный уровень эстрадиола, рассмотрите возможность пройти домашний тест на фертильность Everlywell. Он прост в использовании и понимании, и в нем есть все необходимое, чтобы собрать образцы, не выходя из дома, и отправить их в лабораторию для тестирования.


Уровень гормонов при беременности

Если яйцеклетка успешно оплодотворяется во время фазы овуляции менструального цикла и успешно имплантируется в матку, наступает беременность.Во время беременности основным гормоном эстрогена является эстриол. Этот гормон иногда оценивают во втором триместре беременности для выявления генетических врожденных дефектов, таких как синдром Дауна.

Низкий уровень эстриола во время беременности может указывать на меньшую вероятность успешной беременности или врожденный дефект. Уровень эстриола повышается во время беременности примерно за четыре недели до родов. ( Связанный : Как повысить рождаемость?)


Уровни гормонов во время менопаузы

Когда женщина достигает менопаузы, уровень ее гормонов снова меняется.Поскольку ее яичниковый резерв (количество яйцеклеток, доступных для высвобождения и возможного оплодотворения) истощается, ее функция яичников снижается, что приводит к снижению уровня эстрадиола в сыворотке. ( Связано: Фертильность и возраст женщин: знать, чего ожидать)

С другой стороны, уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) у женщин в менопаузе увеличивается, поскольку повышение уровня ФСГ представляет собой последнюю попытку организма стимулировать яичники к действию. Устойчивое повышение уровня ФСГ обычно сигнализирует о наступлении менопаузы.Обычно повышенный уровень ФСГ в течение более 12 месяцев указывает на переход в климактерический период.

Каков нормальный уровень эстрадиола у женщин?

Нормальный уровень эстрадиола у женщин зависит от таких факторов, как возраст, беременность и фазы менструального цикла. У взрослых женщин с регулярными менструальными циклами (пременопауза) нормальный уровень эстрадиола колеблется от 15 до 350 пикограмм на миллилитр (пг / мл). Уровни могут значительно колебаться во время менструального цикла и могут достигать 800 пг / мл и при этом считаться нормальным.Во время беременности нормальный уровень эстрадиола может достигать 20000 пг / мл. После менопаузы (постменопаузы) уровень эстрадиола обычно ниже 10 пг / мл у женщин, не принимающих эстрогеновую терапию.

Когда дело доходит до нормального уровня, следует помнить об одном ключевом моменте: контрольные диапазоны эстрадиола могут различаться в зависимости от лаборатории, проводящей тест. Это нормальная часть процесса лабораторного тестирования, поэтому лучше интерпретировать результаты теста на эстрадиол, используя контрольные диапазоны, предоставленные лабораторией, использованной для тестирования.

Что считается высоким уровнем эстрадиола?

Повышенный уровень эстрадиола — обычно выше 350 пикограммов на миллилитр у взрослых женщин с регулярными менструальными циклами — может возникать при определенных заболеваниях, которые приводят к перепроизводству гормона эстрогена. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), при котором множество фолликулов яичников одновременно продуцируют эстрадиол, является одним из примеров этого. Повышенный уровень эстрадиола также может быть результатом приема определенных гормональных добавок, заболеваний печени или повышенных уровней андрогенов (таких как тестостерон или прогестерон).

Что вызывает низкий уровень эстрогена?

Существует несколько возможных причин, по которым уровень эстрогена может быть низким.

Во-первых, низкий уровень эстрадиола в сочетании с высоким уровнем ФСГ и высоким уровнем ЛГ может указывать на состояние, известное как преждевременная недостаточность яичников или первичная недостаточность яичников. Это означает, что даже при правильной гормональной стимуляции яичники не могут вырабатывать нормальное количество эстрадиола. Иногда это может быть связано с генетическим заболеванием, таким как синдром Тернера, аутоиммунным заболеванием или воздействием определенных токсинов.

Во-вторых, если низкий уровень эстрадиола сочетается с нормальным или низким уровнем ФСГ и ЛГ, это может быть связано с состоянием, известным как гипогонадотропный гипогонадизм. Это состояние может возникать из-за сильного стресса, чрезмерного употребления алкоголя, чрезмерных физических упражнений или проблемы с гипофизом в головном мозге, который стимулирует выработку гормонов ФСГ и ЛГ.

Может ли низкий уровень эстрогена повлиять на беременность?

Определенные состояния, связанные с низким уровнем эстрогена, могут затруднить беременность.Одно состояние, известное как первичная недостаточность яичников, возникает, когда функция яичников ухудшается, даже если женщина еще не вступила в менопаузу. Иногда это связано с генетическим заболеванием, но считается, что до 90% женщин с первичной недостаточностью яичников не имеют установленной причины.

Женщины, перенесшие рак и получившие химиотерапию, подвержены риску первичной недостаточности яичников, поскольку химиотерапевтические препараты могут вызывать гибель яйцеклеток, которые необходимы для зачатия.

Как я могу узнать больше о моем уровне гормонов?

Если вы планируете беременность или вас просто интересует уровень гормонов, вы можете использовать домашний женский тест на фертильность Everlywell, чтобы легко проверить уровень гормонов, не выходя из дома.

С помощью всего лишь небольшого образца крови (взятого простым уколом пальца) вы можете проверить свои уровни 5 различных гормонов, связанных с фертильностью: эстрадиола, лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, общего тестостерона и тиреотропного гормона. И вы получаете свои результаты в защищенном режиме онлайн, так что вы можете легко получить доступ к информации о своем гормональном балансе, когда захотите.

Чтобы получить еще более полное представление об уровне гормонов, попробуйте домашний тест на здоровье женщины. Измеряя 10 ключевых гормонов, которые играют важную роль в здоровье женщины, тест может выявить потенциальный дисбаланс, который может мешать вам чувствовать себя лучше.


Связанное содержание

Как повысить рождаемость?

Фертильность и возраст женщин: знать, чего ожидать

Каковы признаки бесплодия у женщин?


Ссылки

1.Руберклифф Е.А., Даль Р.Э., Поллак С.Д. Пубертатное развитие: соответствие гормонального и физического развития. Child Dev. 2009. 80 (2): 327–337. DOI: 10.1111 / j.1467-8624.2009.01263.x

2. Нормальный менструальный цикл и контроль овуляции. Эндотекст. URL. Проверено 13 апреля 2020 г.

3. Су HW, Yi YC, Wei TY и др. Обнаружение овуляции, обзор доступных на данный момент методов. Bioeng Transl Med. 2017; 2 (3): 238–246. DOI: 10.1002 / btm2.10058

4. Тест на уровень эстрогена.Медлайн Плюс. URL. Проверено 13 апреля 2020 г.

5. Менопауза, перименопауза и постменопауза. Кливлендская клиника. URL. Проверено 13 апреля 2020 г.

6. Определение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Медлайн Плюс. URL. Проверено 13 апреля 2020 г.

7. Эстрадиол, сыворотка. Лаборатории клиники Мэйо. URL. Проверено 13 апреля 2020 г.

8. Stanczyk FZ, Clarke NJ. Измерение эстрадиола — задачи впереди. J Clin Endocrinol Metab. 2014; 99 (1): 56–58. DOI: 10.1210 / jc.2013-2905

9.Лавен Дж. С., Имани Б., Эйкеманс М. Дж. И др. Новый подход к синдрому поликистозных яичников и другим формам ановуляторного бесплодия. Obstet Gynecol Surv. 2002. 57 (11): 755–767. DOI: 10.1097 / 00006254-200211000-00022

10. Первичная недостаточность яичников. Клиника Майо. URL. Проверено 13 апреля 2020 г.

11. Viswanathan V, Eugster EA. Этиология и лечение гипогонадизма у подростков. Endocrinol Metab Clin North Am. 2009. 38 (4): 719–738. DOI: 10.1016 / j.ecl.2009.08.004

12. Bedoschi G, Navarro PA, Oktay K.Повреждение яичников, вызванное химиотерапией: механизмы и клиническое воздействие. Будущее Онкол. 2016; 12 (20): 2333–2344. doi: 10.2217 / fon-2016-0176

Признаки и симптомы высокого эстрогена: диагностика, лечение и многое другое

Что такое эстроген?

Гормоны вашего тела похожи на качели. Когда они идеально сбалансированы, ваше тело работает так, как должно. Но когда они неуравновешены, вы можете начать испытывать проблемы.

Эстроген известен как «женский» гормон. Тестостерон известен как «мужской» гормон.Хотя каждый гормон идентифицируется с определенным полом, оба они встречаются у женщин и мужчин. В среднем у женщин уровень эстрогена выше, а у мужчин — тестостерона.

У женщин эстроген помогает инициировать половое развитие. Наряду с другим женским половым гормоном, известным как прогестерон, он также регулирует менструальный цикл женщины и влияет на всю ее репродуктивную систему. У женщин в пременопаузе уровни эстрогена и прогестерона варьируются от одной стадии менструального цикла к другой.

У мужчин эстроген также играет важную роль в сексуальной функции.

Высокий уровень эстрогена может развиваться естественным путем, но слишком много эстрогена также может быть результатом приема некоторых лекарств. Например, заместительная терапия эстрогенами, популярное лечение симптомов менопаузы, может привести к достижению эстрогеном проблемных уровней.

В вашем организме также может развиться низкий уровень тестостерона или прогестерона, что может нарушить ваш гормональный баланс. Если у вас уровень эстрогена ненормально высокий по сравнению с уровнем прогестерона, это называется преобладанием эстрогена.

Когда уровни эстрогена и тестостерона в вашем организме не сбалансированы, у вас могут появиться определенные симптомы. У женщин потенциальные симптомы включают:

Хотя он и называется женским гормоном, в организме мужчины также вырабатывается эстроген. Здоровый баланс эстрогена и тестостерона важен для сексуального роста и развития. Когда эти гормоны становятся несбалансированными, это может сказаться на вашем половом развитии и функциях.

Симптомы повышенного эстрогена у мужчин включают:

  • Бесплодие . Эстроген частично отвечает за создание здоровой спермы. Когда уровень эстрогена высок, уровень спермы может упасть и привести к проблемам с фертильностью.
  • Гинекомастия . Эстроген может стимулировать рост тканей груди. У мужчин с повышенным содержанием эстрогена может развиться гинекомастия — состояние, которое приводит к увеличению груди.
  • Эректильная дисфункция (ЭД) . Мужчины с высоким уровнем эстрогена могут испытывать трудности с достижением или поддержанием эрекции.

Если ваш врач подозревает, что у вас может быть повышенный уровень эстрогена, он, вероятно, назначит анализ крови, чтобы проверить уровень гормонов. Обученный профессионал соберет образец вашей крови для анализа в лаборатории. Результаты покажут, является ли ваш уровень эстрогена слишком низким или слишком высоким. Уровни эстрогена в крови измеряются пиктограммами на миллилитр (пг / мл).

Существует три типа эстрогенов: эстрадиол, эстриол и эстрон. Эстрадиол — это основной женский половой гормон. Эстриол и эстрон — второстепенные женские половые гормоны. Эстриол практически не обнаруживается у небеременных женщин.

Нормальные уровни эстрогена у женщин

По данным Mayo Medical Laboratories, следующие уровни эстрона и эстрадиола считаются нормальными для женщин:

Чтобы справиться с высоким уровнем эстрогена или преобладанием эстрогена, ваш врач может назначить лекарства, порекомендовать операцию или посоветовать вам сделать это. скорректируйте свой рацион.

Лекарство

Если у вас повышается уровень эстрогена во время гормональной терапии, ваш врач может изменить ваш план гормональной терапии. Это может помочь вашему телу достичь более здорового гормонального баланса.

Если у вас тип рака, чувствительный к эстрогену, высокий уровень эстрогена может усугубить рак. Ваш врач может прописать лекарства, которые блокируют связывание раковых клеток с эстрогеном. Например, они могут прописать тамоксифен.

В качестве альтернативы они могут прописать ингибитор ароматазы.Этот тип лекарств не позволяет ферменту ароматазе превращать андрогены в эстроген. Этот класс препаратов включает:

  • анастрозол (Аримидекс)
  • Экземестан (Аромазин)
  • летрозол (Фемара)

В других случаях они могут прописать лекарство, которое останавливает выработку эстрогена яичниками. Например, они могут прописать:

  • гозерелин (Золадекс)
  • лейпролид (Люпрон)

Операция

Если у вас есть тип рака, чувствительный к эстрогену, ваш врач может также порекомендовать овариэктомию.Это разновидность операции по удалению яичников. Поскольку яичники производят большую часть эстрогена в организме женщины, их удаление снижает уровень эстрогена. Это вызывает так называемую хирургическую менопаузу.

Ваш врач также может порекомендовать овариэктомию, если у вас очень высокий риск развития рака груди или яичников. . Вы можете подвергаться очень высокому риску, если выполняются одно или несколько из следующих утверждений:

  • У вас есть сильная семейная история рака груди или рака яичников.
  • Вы получили положительный результат теста на конкретную мутацию в гене BRCA1 или BRCA2 .
  • Вы получили положительный результат теста на определенную мутацию в других генах, связанных с риском рака.

По данным Национального института рака (NCI), удаление обоих яичников снижает риск рака груди у пациентов из группы очень высокого риска примерно на 50 процентов.

Ваш врач может также использовать лучевую терапию, чтобы сделать ваши яичники неактивными.

Диета

Чтобы снизить уровень эстрогена, врач может порекомендовать изменить ваши привычки в еде.Например, они могут посоветовать вам придерживаться диеты с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки. Они также могут побудить вас сбросить лишний вес.

Высокий уровень эстрогена может повысить риск некоторых других заболеваний. Например, повышенный уровень эстрогена является фактором риска рака груди и рака яичников. По данным Американского онкологического общества (ACS), преобладание эстрогенов также может увеличить риск рака эндометрия.

Высокий уровень эстрогена может повысить риск образования тромбов и инсульта.

Преобладание эстрогена может также увеличить ваши шансы на дисфункцию щитовидной железы. Это может вызвать такие симптомы, как усталость и изменение веса.

Если вы испытываете необычные симптомы, запишитесь на прием к врачу. Они могут помочь вам узнать, вызваны ли эти симптомы высоким уровнем эстрогена. Важно лечить повышенный уровень эстрогена и любую первопричину. Лечение может помочь уменьшить ваши симптомы и риск осложнений.

Тест на эстрадиол: цель, процедура и риски

Что такое тест на эстрадиол?

Тест на эстрадиол измеряет количество гормона эстрадиола в крови.Его также называют тестом E2.

Эстрадиол — это форма гормона эстрогена. Его также называют 17-бета-эстрадиолом. Яичники, грудь и надпочечники вырабатывают эстрадиол. Во время беременности плацента также вырабатывает эстрадиол.

Эстрадиол помогает в росте и развитии женских половых органов, в том числе:

Эстрадиол помогает контролировать распределение жира в женском организме. Он также важен для здоровья костей и суставов у женщин.

У мужчин также есть эстрадиол в организме.У них уровень эстрадиола ниже, чем у женщин. У мужчин надпочечники и яички вырабатывают эстрадиол. Было показано, что in vitro эстрадиол предотвращает разрушение сперматозоидов, но его клиническое значение для сексуальной функции и развития у мужчин, вероятно, менее важно, чем у женщин.

Ваш врач может назначить тест на эстрадиол, если женские или мужские половые признаки не развиваются с нормальной скоростью. Уровень эстрадиола выше нормы означает, что половое созревание наступает раньше, чем обычно.Это состояние известно как преждевременное половое созревание.

Более низкий уровень эстрадиола может указывать на позднее половое созревание. Этот тест может помочь вашему врачу выяснить, есть ли проблемы с вашими надпочечниками. Это также может помочь определить, работает ли лечение гипопитуитаризма или снижения функции гипофиза.

Ваш врач может назначить анализ на эстрадиол для выявления причин:

Ваш врач также может назначить тест на эстрадиол, если ваш менструальный цикл остановился и у вас есть симптомы менопаузы.Во время и после менопаузы в организме женщины постепенно вырабатывается меньше эстрогена и эстрадиола, что усиливает симптомы менопаузы. Тест на уровень эстрадиола может помочь вашему врачу определить, готовитесь ли вы к менопаузе или уже переживаете переходный период.

Тест на эстрадиол также может показать, насколько хорошо работают яичники. Поэтому ваш врач может также назначить этот тест, если у вас есть симптомы опухоли яичников. Симптомы включают:

Если вы беременны или проходите лечение от бесплодия, ваш врач может назначить тест на эстрадиол, чтобы отслеживать ваш прогресс.

Тест на эстрадиол обычно не используется только для постановки диагноза. Однако результаты этого теста могут помочь вашему врачу решить, необходимо ли дальнейшее обследование.

Люди, проходящие терапию трансгендерными гормонами, могут получать эстрадиол. В этом случае их уровни эстрадиола могут регулярно проверяться и контролироваться врачами.

Риски, связанные с тестом на эстрадиол, низкие. К ним относятся:

  • множественные проколы из-за проблем с поиском вены
  • чрезмерное кровотечение
  • ощущение головокружения
  • обморок
  • гематома, которая представляет собой скопление крови под кожей
  • инфекция в месте прокола иглы

Определенное факторы могут влиять на уровень эстрадиола. Важно, чтобы вы и ваш врач обсудили эти факторы. Они могут попросить вас прекратить прием определенных лекарств или изменить дозу перед тестом.

Лекарства, которые могут повлиять на уровень эстрадиола, включают:

Уровни эстрадиола также могут изменяться в течение дня и в зависимости от менструального цикла женщины. В результате ваш врач может попросить вас сдать кровь в определенное время дня или в определенное время вашего цикла. Условия, которые могут повлиять на уровень эстрадиола, включают:

Тест на эстрадиол — это анализ крови.Это также может называться забором крови или венепункцией. Техник, называемый флеботомистом, выполнит анализ крови.

Кровь обычно берется из вены на внутренней стороне локтя или тыльной стороны руки. Для начала техник очистит кожу антисептиком. Это помогает предотвратить заражение. Затем они наложат жгут на ваше плечо. Это вызывает набухание вены от крови. Затем техник вставит иглу в вашу вену и наберет кровь в пробирку.

Техник возьмет достаточно крови на количество тестов, назначенных вашим врачом. Забор крови займет всего пару минут. Процесс может быть немного болезненным. Большинство людей сообщают о покалывании или жжении.

После взятия крови техник надавит, чтобы остановить кровотечение. Они наложат повязку на место прокола и отправят образец крови в лабораторию для анализа. Чтобы уменьшить синяк, технический специалист может продолжать оказывать давление на это место в течение нескольких минут.

По данным Mayo Medical Laboratories, нормальный уровень эстрадиола (E2) для менструирующих женщин составляет от 15 до 350 пикограммов на миллилитр (пг / мл).Для женщин в постменопаузе нормальный уровень должен быть ниже 10 пг / мл.

Уровни эстрадиола, превышающие нормальный уровень, могут указывать на:

  • раннее половое созревание
  • опухоли в яичниках или семенниках
  • гинекомастию, которая представляет собой развитие груди у мужчин
  • гипертиреоз, вызванный сверхактивной щитовидной железой
  • цирроз, при котором происходит рубцевание печени

Уровень эстрадиола ниже нормы может указывать на:

Как только станут известны результаты вашего теста на уровень эстрадиола, ваш врач подробно обсудит их с вами, а затем представит вам варианты для лечения.

Высокий уровень эстрогена: симптомы, причины и лечение

У мужчин и женщин эстроген является важным гормоном. Высокий уровень эстрогена может вызвать множество симптомов и может увеличить риск развития определенных заболеваний.

В этой статье мы начнем с рассмотрения того, что такое эстроген. Затем мы описываем, как уровень эстрогена повышается, симптомы и возможные осложнения, а также как врач диагностирует и лечит высокий уровень эстрогена.

Эстроген — главный женский половой гормон, но он присутствует у всех.У женщин, как правило, выше уровень эстрогена, в то время как у мужчин больше тестостерона, который является основным мужским половым гормоном.

У женщин эстроген играет роль в менструальном цикле и репродуктивной системе. У мужчин это важно для половой функции.

У мужчин и женщин может вырабатываться высокий уровень эстрогена, что может повлиять на общее состояние здоровья, половое развитие и функцию.

Избыток эстрогена может по-разному влиять на мужчин и женщин и может вызывать различные симптомы.

Женщины

Высокий уровень эстрогена может привести к увеличению веса, особенно в области бедер и талии. Избыток эстрогена также может вызывать нарушения менструального цикла, такие как:

  • нерегулярные периоды
  • легкие мажущие выделения
  • сильные кровотечения
  • более серьезные симптомы предменструального синдрома или ПМС

Женщины с высоким уровнем эстрогена могут испытывать другие симптомы, в том числе:

  • вздутие живота
  • холодные руки и ноги
  • трудности со сном
  • усталость
  • выпадение волос
  • головные боли
  • низкое половое влечение
  • изменения настроения, депрессия или беспокойство
  • проблемы с памятью
  • опухшая или болезненная грудь
  • доброкачественные опухоли груди
  • миома матки, представляющие собой доброкачественные новообразования, которые развиваются на, внутри или вокруг матки

Мужчины

У мужчин симптомы высокого эстрогена могут включать:

Высокий уровень эстрогена может увеличить риск развития определенных проблемы со здоровьем, в том числе:

Некоторые исследования показывают, что мужчины с высоким уровнем эстрогена могут испытывать депрессию.

Исследование, проведенное в 2018 году с участием 4000 взрослых мужчин, обнаружило связь между повышенным уровнем эстрадиола и симптомами депрессии у молодых мужчин. Эстрадиол — это форма эстрогена.

У мужчин и женщин может развиться гормональный дисбаланс.

Организм может вырабатывать только высокий уровень эстрогена, или он может вырабатывать высокий уровень эстрогена и низкий уровень другого гормона, такого как тестостерон или прогестерон.

Уровень эстрогена также может повышаться при приеме лекарств.Например, люди, принимающие заместительную терапию эстрогенами, лечение симптомов менопаузы, могут испытывать побочные эффекты высокого эстрогена.

Другие лекарства, которые могут повышать уровень эстрогена, включают:

  • гормональные контрацептивы
  • определенные антибиотики
  • некоторые растительные или природные средства
  • фенотиазины, которые врачи используют для лечения некоторых психических или эмоциональных расстройств

Высокий уровень эстрогена может передаваться в семьях . Кроме того, определенные проблемы со здоровьем могут вызвать повышение уровня эстрогена, в том числе:

Уровни эстрогена различаются у разных людей и в зависимости от возраста и пола человека.Эти уровни также колеблются в течение менструального цикла.

Врач может проверить уровень эстрогена с помощью анализа крови. В крови есть три формы эстрогена:

Врачи измеряют эти уровни в пикограммах на миллилитр (пг / мл).

Эстрадиол является основной формой эстрогена, а эстриол и эстрон — второстепенными. У небеременных женщин очень низкий уровень эстриола.

Женщины

По данным Mayo Medical Laboratories, нормальные уровни эстрадиола в крови у женщин являются следующими:

  • дети и подростки : до 350 пг / мл
  • взрослые : 15–350 пг / мл
  • Взрослые в постменопаузе : менее 10 пг / мл

Типичные уровни эстрона в крови у женщин:

  • дети и подростки : до 200 пг / мл
  • взрослые : 17–200 пг / мл
  • взрослых в постменопаузе : 7–40 пг / мл

Мужчины

По данным Mayo Medical Laboratories, следующие нормальные уровни эстрадиола в крови мужчин являются нормальными:

  • дети и подростки : до 40 пг / мл
  • взрослые : 10–40 пг / мл

Типичные уровни эстрона в крови у мужчин составляют:

  • дети и подростки : до 60 пг / мл
  • взрослые : 10–60 пг / мл

Употребление определенных продуктов питания может снизить уровень эстрогена в организме, в том числе:

  • крестоцветных овощей, таких как брокколи, капуста, цветная капуста и капуста
  • грибы
  • красный виноград
  • семена льна
  • цельнозерновые

Кроме того, потеря веса может снизить уровень эстрогена у людей с избыточным весом или ожирением. Это потому, что жировые клетки производят дополнительный эстроген.

Если лекарство вызывает высокий уровень эстрогена, врач может порекомендовать более низкую дозу или альтернативное лечение.

Если заместительная гормональная терапия вызывает симптомы повышенного эстрогена, поговорите с врачом, которому, возможно, придется изменить план лечения.

Врачи также могут назначать лекарства, снижающие уровень эстрогена.

У женщин с очень высоким риском рака груди или яичников врач может порекомендовать операцию по удалению яичников.Цель состоит в том, чтобы уменьшить количество эстрогена, производимого организмом. Операция называется овариэктомией, и некоторые люди называют ее хирургической менопаузой.

Эстроген — это основной женский половой гормон, но он присутствует как у мужчин, так и у женщин. Высокий уровень эстрогена может вызвать ряд симптомов и может увеличить риск определенных проблем со здоровьем, включая рак груди и яичников.

Любому, кто испытывает симптомы повышенного эстрогена, следует обратиться к врачу для обследования и анализа крови. Врач может определить, является ли гормональный дисбаланс причиной симптомов.

Тестирование эстрадиола для определения резерва яичников и фертильности

Что такое эстрадиол?

Эстрадиол — это тип эстрогена, основного полового гормона у женщин, который секретируется фолликулами яичников. По мере того, как фолликулы растут и развиваются каждый месяц, они производят эстрадиол. Это приводит в движение остальную часть репродуктивного цикла.

Почему бы вам проверить эстрадиол?

Ablood test для проверки уровня эстрадиола — один из наиболее распространенных тестов на фертильность.Одна из причин проверить уровень эстрадиола — это определить способность яичников производить яйцеклетки (это называется резервом яичников).

Это также может помочь определить, был ли ваш тест на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) точным или нет. Эстрадиол подавляет ФСГ. Если у вас нормальный уровень ФСГ, но высокий уровень эстрадиола, это означает, что эстрадиол искусственно снижает уровень ФСГ.

Если вы уже начали лечение бесплодия, ваш врач может проверить уровень эстрадиола, чтобы узнать, как яичники реагируют на стимуляцию.Вы также можете пройти тест, если у вас не было менструации, но вы не беременны.

Скорее всего, на 3-й день менструального цикла вам вместе с уровнем ФСГ проверит уровень эстрадиола с помощью анализа крови.

Что означают уровни эстрадиола?

Высокий уровень эстрадиола указывает на то, что у вас могут быть проблемы с резервом яичников. Это также может означать, что эстрадиол подавляет ФСГ. Любая из этих вещей может означать, что у вас будет больше проблем с беременностью, больше проблем с овуляцией (даже при лечении) и меньшим успехом при ЭКО.В редких случаях высокий уровень эстрадиола может указывать на опухоль яичников или гипертиреоз.

Если у вас низкий уровень эстрадиола, это может указывать на синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или гипопитуитаризм. У женщин с расстройствами пищевого поведения или практикующих экстремальные упражнения на выносливость может быть низкий уровень эстрадиола. После менопаузы уровень эстрадиола также низкий.

Лечение бесплодия

Таблетки, пластыри, суппозитории и даже инъекции эстрогена могут быть прописаны для поддержки лечения бесплодия.У пациентов с тонкой слизистой оболочкой эндометрия эстроген можно использовать для поддержки роста и развития и повышения восприимчивости.

Пластыри

с эстрогеном также можно использовать перед началом цикла ЭКО как часть «протокола прайминга эстрогена». Перед заменой замороженного эмбриона пациентам часто вводят эстроген на несколько недель для подготовки матки.

Д-р Алан Копперман — сертифицированный репродуктивный эндокринолог и специалист по бесплодию с долгой историей успеха в лечении бесплодия и применении технологий сохранения фертильности.Он является медицинским директором Progyny, ведущей компании по управлению пособиями по рождаемости, а также соучредителем и медицинским директором RMA в Нью-Йорке, одного из крупнейших и самых престижных центров ЭКО в стране. Доктор Копперман также является заместителем председателя и директором по вопросам бесплодия Медицинской школы Икана на горе Синай и главным врачом компании Sema4, занимающейся медицинской информацией. Доктор Копперман 17 лет подряд входит в список лучших врачей Нью-Йорка.Его коллеги и организации по защите интересов пациентов признали его приверженность делу оказания помощи, ориентированной на пациентов и данных. Он опубликовал более 100 оригинальных рукописей и глав в книгах по репродуктивной медицине и является соавтором более 300 научных рефератов по бесплодию, экстракорпоральному оплодотворению, замораживанию яиц, донорству яйцеклеток и репродуктивной генетике.

Это только для информационных целей и не является медицинской консультацией, диагнозом или лечением. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть в отношении состояния здоровья.

Уровни эстрадиола и эстрогена

Что такое эстрадиол и как он действует?

Эстрадиол — женский половой гормон, необходимый для нормального развития и функционирования репродуктивной системы. Гормон также играет жизненно важную роль в поддержании здоровья других тканей, таких как кости.

Эстрадиол — стероидный гормон эстрогена, производный от молекулы холестерина. Во время репродуктивного периода клетки гранулезы яичников производят эстрадиол из андростендиона.Незначительные количества вырабатываются в надпочечниках, жировых клетках, головном мозге, стенках артерий и плаценте. У мужчин яички производят небольшое количество эстрадиола, который важен для эректильной функции, созревания сперматозоидов и регулирования либидо.

Действие эстрогенов. Эстроген или эстрадиол — это основной женский половой гормон. Женский силуэт с выделенными внутренними органами — Изображение предоставлено Designua / Shutterstock

Механизм действия

Эстрадиол связывается со специфическими рецепторами в клетке-мишени и затем проникает в ядро, чтобы вызвать образование информационной РНК.Затем информационная РНК взаимодействует с рибосомами, чтобы продуцировать специфические белки, которые оказывают влияние на эстрадиол в клетке.

Функции эстрадиола

Некоторые важные функции эстрадиола включают:

1. Репродукция

Эстрадиол — это основной гормон, отвечающий за развитие и рост ключевых женских репродуктивных структур, таких как слизистая оболочка влагалища, маточные трубы, эндометрий матки и шейные железы. Он также сохраняет яйцеклетки или ооциты в яичниках и является ключевым компонентом при овуляции и имплантации беременности.

2. Развитие вторичных половых признаков

Эстрадиол отвечает за развитие вторичных половых признаков или особенностей тела, которые появляются в период полового созревания. К ним относятся развитие груди, изменение формы тела, рост костей и отложение жира.

График выработки половых гормонов у человека. Кредит изображения: Designua / Shutterstock

3. Роль в сохранении беременности

Эстроген помогает поддерживать беременность и стимулирует созревание плода.

4. Эстрадиол в здоровье костей

Эстрадиол необходим для оптимального роста костей и для здоровья костей и суставов. Остеопороз, заболевание костей, характеризующееся потерей плотности костей, может возникать при низком уровне эстрадиола. Потеря костной массы чаще возникает после менопаузы из-за низкого уровня эстрадиола в сыворотке крови.

5. Нейропротекторное действие

Эстрадиол также оказывает защитное действие на центральную нервную систему в отношении травм спинного мозга, ишемических повреждений головного мозга и черепно-мозговых травм.

6. Влияние на кровоток

Эстрогены влияют на сосудистую сеть и улучшают кровоток в коронарных артериях.

7. Онкогенный характер

Новые исследования показывают, что эстроген активирует вызывающие рак гены (онкогены), которые увеличивают риск рака груди и рака эндометрия. Некоторые формы рака молочной железы являются эстроген-зависимыми, и для блокирования эффектов эстрадиола в этих опухолях используются такие препараты, как агонисты гонадотропин-рилизинг-фактора, ингибиторы ароматазы и антагонисты эстрогена. Эстрогены также связаны с несколькими незлокачественными заболеваниями, такими как эндометриоз, миома матки и аномальное маточное кровотечение.

Лечение эстрадиолом

Этим гормоном лечат различные состояния, характеризующиеся низким уровнем эстрадиола в крови, например:

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

Уровень эстрадиола падает во время менопаузы или после овариэктомии (хирургического удаления яичников). Это вызывает серьезные побочные эффекты, такие как приливы, сухость влагалища, аномальные вагинальные кровотечения и боль, а также зуд вокруг влагалища. Дефицит эстрадиола также вызывает психологические проблемы, такие как депрессия, беспокойство, перепады настроения и раздражительность. Для лечения этих надоедливых симптомов используется заместительная гормональная терапия, сочетающая эстрадиол и прогестерон.

Лечение бесплодия

Эстрадиол помогает поддерживать слизистую оболочку матки при имплантации и обеспечивает безопасную для сперматозоидов цервикальную слизь. Также помогает поддерживать беременность

Противозачаточные

Эстрадиол — компонент комбинированных пероральных противозачаточных таблеток, используемых для контроля рождаемости, а также для лечения таких заболеваний, как меноррагия, нерегулярные менструации и поликистоз яичников (PCOD).

Трансгендерная гормональная терапия

Эстрадиол используется для поддержания женских качеств у транссексуалов, переходящих от мужчины к женщине.

Метаболизм эстрадиола

Большая часть эстрадиола в крови связывается с белками, такими как глобулин и альбумин. Лишь небольшая часть эстрадиола существует в виде свободного или активного эстрадиола. Свободная форма метаболизируется в печени и превращается в менее активные эстрогены — эстрон и эстриол. Эстриол является основным метаболитом эстрогена в моче.

Эстроген доступен в различных формах, таких как таблетки, трансдермальные пластыри, кремы, мази, инъекции, спринцевания и пессарии. Пероральный эстрадиол плохо всасывается в кишечнике. Это может снизить терапевтический эффект и увеличить риск побочных реакций. Чтобы уменьшить это, были разработаны составы эстрогена для кожи и вагинального применения, доставляющие эстрадиол в организм.

Что вызывает низкий уровень эстрогена?

Уровень эстрадиола колеблется со временем и достоверно указывает на некоторые проблемы с фертильностью или изменения функции яичников.Уровень кратковременно снижается во время овуляции и снова достигает максимума во время лютеиновой фазы или второй половины менструального цикла. При отсутствии беременности уровень падает до минимума в конце лютеиновой фазы. Если происходит зачатие, уровень эстрадиола неуклонно повышается, пока плод не станет зрелым.

Некоторые из причин низкого уровня эстрогена включают:

  • Гипопитуитаризм
  • Перименопауза и менопауза
  • Гормональные проблемы, такие как синдром поликистозных яичников
  • Анорексия и пониженное содержание жира в организме
  • Строгие упражнения
  • Лекарства, блокирующие эстроген
  • Роды и кормление грудью