HomeРазноеПри каком сахаре впадают в кому: Диабетическая кома — что это такое, разновидности, симптомы и первая помощь

При каком сахаре впадают в кому: Диабетическая кома — что это такое, разновидности, симптомы и первая помощь

Содержание

Острые осложнения при сахарном диабете

При сахарном диабете, причем любом типе диабета, наиболее часто встречаются такие острые осложнения как гипогликемия (гипогликемическая кома) и кетоацидотическая кома или состояние.

Гипогликемия (гипогликемическая кома) 

Гипогликемия (снижение глюкозы в крови менее 3 ммоль/л) развивается быстро, иногда практически внезапно. Характеризуется следующими симптомами:

  • Повышенное потоотделение
  • Выраженная слабость, причем возникает резко
  • Дрожь в теле
  • Учащенное сердцебиение
  • Голод

Стоит отметить, что не все эти симптомы могут быть сразу вместе. Также могут быть какие-либо “свои” ощущения, которые на протяжении болезни пациент отмечает сам для себя. Например, покалывание и онемение в области носа, языка или верхней губы. Иногда, гипогликемия может не сразу проявляться какими либо симптомами, особенно у пациентов с длительным текущим диабетом, и это опасно. Если гипогликемию не купировать, то может развиться гипогликемическая кома, когда пациент не может самостоятельно предпринять нужные действия по лечению гипогликемии.   Итак, гипогликемию нужно снять как можно быстрее и сделать это нужно правильно. Чтоб быстро повысить сахар крови нужно принять быстроусвояемые углеводы: сахар 4-5 кусочков, мед, варенье, сладкие напитки фруктовые или лимонад в количестве 200мл. Важное правило: больной диабетом, получающий лечение сахароснижающими препаратами должен всегда носить легко усваиваемые углеводы с собой. Надо отметить, что в таких ситуациях наиболее удобнее именно кусочковый сахар или сок, лимонад. Мед – неудобно дозировать, с собой трудно носить, конфеты трудно жевать (карамель), либо в них могут содержатся вещества, замедляющие усвоение углеводов (шоколадные, соевые конфеты).

При тяжелой гипогликемии (оцепенение с невозможностью самостоятельных адекватных действий или полная потеря сознания – гипогликемическая кома) сам себе больной помочь не может. Если сознание еще сохранено, нужно напоить или накормить сладким (см.выше). В случае комы – вызвать скорую помощь.

Повторяющиеся гипогликемии требуют обязательного обращения к врачу.

Кетоацидотическая кома или состояние

Данное состояние, наоборот, возникает при повышенном сахаре. Это острое осложнение заболевания, обусловленное абсолютным или резко выраженным относительным дефицитом инсулина вследствие неадекватной инсулиновой терапии или повышения в нем потребности. Факторы, провоцирующие развитие кетоацидотическую кому:

  • Недостаточная доза или пропуск инъекции инсулина (или приема таблетированных сахароснижающих средств)
  • Отмена сахароснижающей терапии самовольно
  • Нарушение техники введения инсулина
  • Присоединение других заболеваний (инфекции, травмы, операции, беременность, инфаркт миокарда, инсульт, стресс и др.)
  • Злоупотребление алкоголем
  • Прием некоторых лекарственных препаратов – глюкокортикостероиды и т.п.

Кетоацидотическое состояние и в дальнейшем кома развивается постепенно, от нескольких часов до нескольких дней. Беспокоит выраженные сухость во рту, жажда, учащенное мочеиспускание, свидетельствующие о нарастании декомпенсации диабета. Может регистрироваться потеря массы тела, также обусловленная некомпенсированным течением заболевания на протяжении определенного времени. По мере прогрессирования кетоацидоза появляются такие симптомы, как тошнота и рвота, которые у пациента с СД диктуют необходимость обязательного исследования содержания ацетона в моче. Больные могут жаловаться на сильную боль в животе. Типичным клиническим симптомом развивающейся комы является частое глубокое дыхание (дыхание Куссмауля), нередко с запахом ацетона в выдыхаемом воздухе. В анализах повышение сахара, как правило более 15-17 ммоль/л.

В лечении данного состояния выделяют четыре главные позиции:

  • инсулинотерапия;
  • восстановление потерянной жидкости;
  • коррекцию минерального и электролитного обмена;
  • лечение провоцирующих кому заболеваний и осложнений кетоацидоза.

В любом случае, пациенту важно знать, что нельзя допускать длительную декомпенсацию диабета и во время обращаться к лечащему врачу.

Гипергликемическая и гипогликемическая кома

Приём вызовов скорой помощи осуществляется ежедневно
круглосуточно бесплатно


Телефоны: 8 (812) 364-55-56, 8 (812) 750-01-68


Кома на русский язык переводится, как глубокий, не
естественный сон. Это состояние глубокого угнетения функций ЦНС,
характеризующееся полной потерей сознания, утратой реакции на
внешние раздражитель и расстройством регуляции жизненно важных
органов организма.

Различают свыше 3-х десятков коматозных состояний в том числе –
печеночная (при распространенном поражении ткани печени),
травматическая (при ушибе мозга), уремическая (вследствие нарушения
функции почек), токсическая (отравление организма различными
отравляющими веществами, токсинами), угарная (в результате
отравления угарным газом – СО).

Мы с вами несколько подробнее остановимся на гипергликемической и
гипогликемической коме. Знать об этих состояниях и уметь оказать
доврачебную помощь важно по той причине, что в настоящее время
довольно распространено такое заболевание как сахарный диабет. Среди
страдающих данным заболеванием немало детей.

Гипергликемическая кома возникает вследствие резкого повышения
уровня сахара (глюкозы) в крови. Это связано с отсутствием в
организме инсулина, который, как известно, регулирует уровень сахара
крови и вырабатывается поджелудочной железой.

Гипергликемическая кома может возникнуть у больных сахарным
диабетом в случае грубого нарушения ими диеты или невозможности
своевременности ввести инсулин. Постепенно, в течение нескольких
часов, у больного возникает и усиливается слабость. Появляются
сонливость, головная боль, отвращение к пище, жажда, выделяется
большое количество мочи с запахом ацетона. Изо рта также ощущается
запах ацетона. Если срочно не оказать помощь, то больной теряет
сознание и может погибнуть.

Первая доврачебная помощь.

Срочно вызвать скорую помощь. Если больной еще в сознании и
показатели на бытовом глюкометре выше «15», необходимо ввести
Инсулин (если ранее препарат был назначен врачом и Вы пропустили его
введение). Категорически запрещается прием пищи содержащей углеводы.

Гипогликемическая кома связана с резким падением уровня сахара
крови. А это возникает чаще всего при избыточном введение в организм
(передозировка) инсулина, вследствие опухоли поджелудочной железы
(инсулинома), когда инсулина вырабатывается много, а также при
значительном недостатке в пище углеводов.

Гипогликемическая кома развивается почти внезапно. У больного
появляется слабость, резко выраженный голод, обильное потоотделение,
дрожание конечностей. Затем возникает состояние, напоминающее
алкогольное опьянение, после чего – судороги, потеря сознания.

Срочно вызвать скорую помощь. Если больной в сознании дать ему
выпить стакан сладкого горячего чая с кусочком белого хлеба или дать
1-2 кусочка сахара, конфету или печенья.

Упал сахар в крови у ребенка. При каком уровне сахара показана госпитализация?

20.04.2020



Снижение содержания сахара (глюкозы) в крови называется гипогликемия. Это состояние вызывает нарушение функции многих систем организма.


Особенно чувствителен к гипогликемии головной мозг, так как соединения сахара являются главным источником энергии и питания  для клеток мозга. При очень резком падении уровня глюкозы могут нарушаться функции мозга.


Глобально причины возникновения гипогликемии подразделяют на связанные с лекарственными препаратами и не связанные с приемом лекарств.


В основном низкий уровень показателя глюкозы крови бывает при заболеваниях сахарным диабетом и неадекватной терапии заболевания, прежде всего инсулином и другими лекарственными препаратами назначаемыми пациентам с сахарным диабетом для снижения содержания глюкозы в крови.


Также гипогликемии могут быть вызваны и другими причинами: нарушением режима питания (голоданием или исключением из рациона питания продуктов, содержащих углеводы, большими перерывами в еде), чрезмерными физическими, умственными и эмоциональными нагрузками, нарушением метаболизма веществ и др.


Существует разновидность гипогликемии, которая встречается у детей первого года жизни. Она вызывается продуктами содержащими фруктозу, галактозу (молочный сахар) или аминокислоту-лецитин. Результатом этого является снижение сахара в крови через некоторое время после употребления продуктов, содержащих эти вещества.


Симптомы снижения сахара в крови: бледность кожи, потливость, раздражительность,”плаксивость”, беспокойное поведение, слабость, повышенная утомляемость, дрожь, головокружение, головная боль, тошнота, боли в животе, нечеткость зрения, спутанность сознания, чувство тревоги. Дефицит глюкозы может вызвать кому, а длительная гипогликемия вызывает необратимые повреждения мозга. Таким образом, снижение глюкозы крови очень тревожный симптом!


При уровне гликемии 2,2 ммоль/л показана срочная госпитализация и стационарное лечение. При уровне глюкозы 3,0-3,5 ммоль/л, ребенка в сознании необходимо дробно выпаивать сладким чаем, соком, и проводить контроль уровня глюкозы каждые 15 мин, если эффекта нет, ребенок теряет сознание и уровень глюкозы не поднимается — показана срочная госпитализация в стационар.


Не занимайтесь самолечением! Состояние гипогликемии нельзя оставлять без внимания. Ребенка обязательно необходимо показать детскому эндокринологу, при необходимости пройти дообследование, выбрать тактику лечения, разработать принципы правильного питания и режима дня.  


В Детском Диагностическом центре ведет прием опытный детский эндокринолог Данилычева Любовь Ивановна!


Будьте здоровы!

Возврат к списку

Кома при сахарном диабете

Сахарный диабет – это эндокринное заболевание, связанное с абсолютной недостаточностью инсулина (сахарный диабет 1 типа инсулинзависимый) или относительной (сахарный диабет 2 типа инсулиннезависимый).

Диабетическая кома – одно из самых тяжёлых осложнений сахарного диабета, возникающее в результате абсолютной или относительной недостаточности инсулина и метаболических нарушений. Различают два вида диабетической комы: гипо – и гипергликемическую.

Гипогликемическая кома развивается при резком снижении уровня глюкозы в крови до 2-1 ммоль/л. Возникает при нарушении режима питания, при передозировке инсулина, наличии гормональной опухоли (инсулинома).

Клиническая картина гипоглимеческой комы характеризуется потерей сознания, психомоторным и двигательным нарушением, галлюцинациями, клоническими и тоническими судорогами. Кожные покровы и слизистые оболочки резко бледные, влажные, отмечается профузный пот, тахикардия при относительно нормальных цифрах АД, дыхание учащённое, поверхностное, ритмичное. Уровень глюкозы в крови снижается. Опасной ошибкой является оценка гипогликемической комы как гипергликемической. Введение при этом инсулина может быть смертельным. В клинической практике придерживаются следующего правила: если трудно определить вид комы, то вначале лучше расценивать её как гипоглекимическую.

Интенсивная терапия: немедленно в/в вводят 20-80мл 40% раствора глюкозы. Если есть возможность контроля уровня глюкозы в крови, поддерживают его в пределах 8-10 ммоль/л путём введения 10% раствора глюкозы с инсулином.

По показаниям используют глюкагон, адреналин, гидрокортизон, кокарбоксилазу, аскорбино-вую кислоту.

Для профилактики и лечения отёка головного мозга проводят ИВЛ в режиме гипервентиляции, внутривенные инфузии 20% маннитола.

Гипергликемическая кома. Концентрация глюкозы в крови иногда достигает 55 ммоль/л.

Клиническая картина гипергликемической комы характеризуется отсутствием сознания, кожные покровы и слизистые оболочки сухие, тёплые, умеренно бледные или гиперемированные. Нередко чувствуется запах ацетона изо рта. Глазные яблоки запавшие, «мягкие», пульс учащённый, АД снижено. Отмечается брадипноэ, нарушение ритма дыхания (типа Куссмауля), полиурия, возбуждение, судороги, повышена рефлекторная активность.

Различают три вида такой комы:

  1. кетоацидотическую
  2. гиперосмолярную некетоацидотическую
  3. лактатацидемическую.

При дифференциальной диагностике различных видов гипергликемической комы наряду с клиническими данными большое значение имеют результаты лабораторных исследований.

Концентрация глюкозы в крови достигает 55 ммоль/л, развивается гиперосмолярный синдром. Жидкость из клеток перемещается во внеклеточное пространство, появляются признаки клеточной дегидратации и свойственные ей неврологические симптомы. Уровень глюкозы в моче может достигать 250 ммоль/л.

Потери жидкости вследствие осмодиуреза составляют от 5 до 12 л. Одновременно происходит избыточное выведение натрия, калия, магния, кальция, и, как следствие, развивается гипоэлектроллитемия. Уровень кетоновых тел в крови возрастает в 8-10 раз, они в большом количестве обнаруживаются в моче. Типичным симптомом гипергликемической комы является метаболический ацидоз.

Дегидратация и гиповолемия способствуют сгущению крови, повышению её вязкости, нарушению реологических свойств и микротромбованию.

Интенсивная терапия. Коррекция гипергликемии осуществляется введением инсулина. Предпочтение отдают инсулину короткого действия как более «управляемому». Наиболее эффективно в/в капельное введение с помощью дозаторов со скоростью 6-10 ЕД в час под постоянным контролем концентрации глюкозы в крови. В зависимости от уровня гипергликемии первая доза может быть увеличена до 20 ЕД. В дальнейшем её регулируют таким образом, чтобы содержание глюкозы в крови снижалось на 3-4 ммоль/час. Уровень глюкозы, до которого необходимо проводить коррекцию, должен быть ниже её почечного порога (8-10 ммоль/л).

Устранение дегидратации – регидратация – восполнение ОЦК, общего дефицита жидкости. Проводят постепенно под контролем ЦВД, АД, ОЦК, осмолярности, уровня глюкозы, натрия. Темп введения жидкостей, их количество и качество зависят от состояния сердечно-сосудистой системы, функции почек. Рекомендуется следующая схема:

  • 1-й час вводят 1-2 л жидкости;
  • 2-3-й час – 500 мл;
  • каждый последующий час – по 250 мл.

Общий объём в первые 24 часа составляет около 4-7 л.

Коррекция дефицита электролитов требует постоянного лабораторного контроля и мониторинга изменений сердечно-сосудистой системы и функции почек. Обычно вводят 1% раствор калия хлорида при дефиците калия, при дефиците натрия – изотонические и гипертонические растворы натрия хлорида. Потери магния восстанавливают 25% раствором магния сульфата и панангином.

Коррекция метаболического ацидоза должна быть направлена на активацию буферных систем и нормализацию функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, оксигенацию крови, улучшение микроцеркуляции и перфузии органов и тканей.

Если пациент с сахарным диабетом на приёме у врача-стоматолога внезапно утратил сознание, то в первую очередь надо подумать о гипогликемии, провести вышеизложенные мероприятия и в любом случае вызвать «скорую помощь».

Лечение тяжёлых шоковых и коматозных состояний должно быть направлено на основные звенья патофизиологических реакций организма с учётом причин их возникновения.

Диабетическая кома у собак и кошек

Содержание

  1. Факторы, приводящие к коме
  2. Периоды комы

Гиперосмолярная диабетическая кома является одним из осложнений сахарного диабета наряду с кетоацидозом. В основном нарушение обмена веществ при диабетичкеском кетоацидозе и гиперосмолярной диабетической коме обусловлены одинаковыми механизмами. Однако при гиперосмолярной диабетической коме не образуются кетоновые тела.

Факторы, приводящие к коме

Неправильная дозировка инсулина, сахарный диабет без терапии, использование неэффективного инсулина (замороженного, с истекшим сроком годности), не соблюдение диеты, сопутсвующие заболевания и др.

В основе возникновения комы лежит: инсулиновая недостаточность, как следствие нарастания уровня глюкозы в крови. В результате гипергликемии нарушается реабсорбция ( т.е. обратное всасывание) воды и электролитов в почечных канальцах, происходит сгущение крови, увеличение вязкости крови, склонность к тромбообразованию, снижается клубочковая фильтрация.

На фоне инсулиновой недостаточности клетки печени более активно окисляют жирные кислоты.

Развивается гипергликемическая кома постепенно. С момента появления первых признаков до потери сознания проходят сутки и даже недели.

Периоды комы

Поэтому различают следующие периоды:

  • прекома Проявление симптомами декомпенсации сахарного диабета: полиурия, полидипсия, снижение массы тела, тошнота и рвота, общая слабость. Жажда, сухость во рту; кожный зуд. С нарастанием кетоновых тел в крови прекома переходит в начинающуюся кому.
  • начинающаяся кома. Усиливается рвота (причем рвотные массы имеют вид кофейной гущи из-за присутствия примеси крови). Полиурия и полидипсия. В выдыхаемом воздухе улавливается запах ацетона. Боль в животе из-за дилатации желудка с парезом подвздошной кишки. Более выражены явления дегидратации.
  • кома. Кожа сухая, холодная, шелушащаяся, со следами расчесов, дряблая. Мягкие глазные яблоки. Температура понижена или в пределах нормы. Если температура тела повышена, это говорит о присоединившийся инфекции. При осмотре выявляют редкое шумное дыхание с изменением ритма, ощущается запах ацетона в окружающем воздухе. Отсутствие ацетона в моче не исключает диагноза диабетической комы, поскольку оно может быть обусловлено поражением почек. Пациент может быть без сознания, язык сухой с коричневым налетом. Отмечается гипотония мышц. Пульс частый, слабого наполнения.

Артериальное давление понижено. Нарушение сердечного ритма может сопровождаться мерцанием предсердий, желудочковой экстрасистолией. На ЭКГ — изменения комплекса QRS и зубца Т, характерные для гипокалиемии.

Характерна полиурия. Моча имеет высокий удельный вес (гиперстенурия). Характерна глюкозурия, кетонурия, протеинурия. При микроскопии осадка мочи обнаруживаются гиалиновые цилндры, эритроциты.

В крови: гипергликемия, кетонемия, гиперпротеинемия. Повышенное содержание азота (креатинина, мочевины). Увеличение количества гемоглобина, эритроцитов, как следствие ускорена СОЭ. При микроскопии мазков крови выявляют нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом ядра «влево»!

Содержание ионов натрия (Na+) в плазме несколько снижено, а калия (К+) повышено. Уровень иммунореактивного инсулина, дегидратации, возмещение потери электролитов.

Статья подготовлена врачами терапевтического отделения «МЕДВЕТ»
© 2014 СВЦ «МЕДВЕТ»

Гипогликемическая кома › Болезни › ДокторПитер.ру


Для нормальной работы организму необходимо «топливо» — глюкоза. Гипогликемическая кома – критическое состояние, которое развивается при недостатке глюкозы, то есть, когда ее уровень в крови становится ниже 2,77 ммоль/литр.

Признаки


Выделяют несколько стадий недостатка глюкозы:


Для первой стадии характерны изменение настроения, чрезмерная возбужденность или, наоборот, подавленность, беспокойство. Возможны мышечная слабость, головная боль. Развивается тахикардия, обостряется чувство голода, кожа становится влажной.


Для второй стадии характерны повышенная потливость, покраснение лица, двоение в глазах. Человек на этом этапе начинает вести себя неадекватно, у него появляются двигательные расстройства.


Третья стадия напоминает эпилептический припадок. Для этой стадии характерны судороги, повышенный тонус мышц, расширенные зрачки. 


Четвертая стадия – это, собственно, кома. Для этой стадии характерны потеря сознания, расширенные зрачки, учащенный пульс, влажная кожа. Температура тела нормальная или чуть повышена.


На завершающей стадии происходит нарастание коматозного состояния. Тонус мышц снижается, обильное потоотделение прекращается, артериальное давление падает, сердечный ритм нарушается.

Описание


Гипогликемическая кома развивается у страдающих сахарным диабетом при передозировке инсулина, стрессе, приеме алкоголя, голодании, недостаточном потреблении углеводов, повышенной физической активности. Может это состояние развиться и при длительном приеме некоторых лекарств.


Развивается гипогликемическая кома из-за недостатка глюкозы в клетках головного мозга. Известно, что основное «топливо» для клеток ЦНС – это глюкоза. Нервная система потребляет глюкозы в 30 раз больше, чем мышцы. А ее недостаток приводит к гипоксии и нарушению метаболизма углеводов и белков в клетках центральной нервной системы. Причем разные отделы ее поражаются не одновременно, а постепенно. Поэтому и симптомы разных стадий недостаточности глюкозы отличаются.


От недостатка глюкозы в первую очередь страдает кора головного мозга. Потом нарушается работа подкорковых структур и мозжечка. Последним сдается продолговатый мозг.


В результате гипогликемической комы нарушается работа всего организма. Ее последствия могут проявиться почти сразу, а могут и через несколько месяцев. Сразу могут развиться афазия (нарушение речи), отек мозга, инфаркт миокарда. Отдаленные последствия – эпилепсия, паркинсонизм и энцефалопатии.

Первая помощь


Гипогликемическая кома развивается стремительно и требует такой же стремительной помощи.


На начальных стадиях может помочь прием легкоусвояемых углеводов – сладкого крепкого чая, варенья, сахара, куска хлеба или конфеты. Однако на стадии психических нарушений или на стадии комы помощь окружающих заключается в вызове «Скорой помощи». На этой стадии пациенту может помочь только внутривенное вливание 40 % раствора глюкозы. Но это сделать может только врач. А до приезда врачей нужно уложить человека на бок и положить ему за щеку 1-2 куска твердого сахара. Не нужно насильно заливать в него чай, он все равно не может глотать, но жидкость может попасть в дыхательные пути и затруднить дыхание.


Если врачебная помощь запаздывает, некоторые специалисты рекомендуют причинить человеку боль, например, ущипнуть или ударить. Ответом на болевое раздражение будет выброс катехоламинов, которые в свою очередь расщепляют эндогенный гликоген, с образованием глюкозы. Эта глюкоза купирует гипогликемию.

Диагностика


У человека, находящегося в гипогликемической коме, выясняют уровень глюкозы в крови. Также делают электрокардиограмму. Если человек доставлен в стационар без документов, при подозрении на гипогликемическую кому ему вводят внутривенно 40-60 мл 40 % раствора глюкозы. Если с момента развития этого состояния прошло не более часа, то после такой инъекции у пациента наступает значительное улучшение состояния, иногда вплоть до прояснения сознания.

Лечение


Если состояние человека ухудшилось, но сознания он не потерял, достаточно съесть примерно 100 г хлеба, выпить стакан крепкого сладкого чая или съесть любой другой продукт, содержащий легкоусвояемые углеводы. Иногда для достижения нормального состояния нужно принимать сахар длительное время с промежутками 10-15 минут до полного устранения симптомов гипогликемии.


Если же человек потерял сознание, необходимо ввести ему глюкозу внутривенно. Если на фоне комы не развилось никаких осложнений, пациент быстро, «на кончике иглы» приходит в себя.


После выхода из комы пациенту необходимо еще какое-то время есть сахар и хлеб, так как состояние может снова ухудшиться.

Профилактика


Страдающие сахарным диабетом должны вовремя принимать назначенные им препараты, строго соблюдать диету и дозировать физические нагрузки. Также нужно избегать стрессов, хоть это возможно не всегда.


Выходя из дома, они должны иметь при себе кусок хлеба, сахара или конфеты, а также информацию о своем заболевании. Это поможет быстро справиться с наступающей гипогликемией. А если гипогликемия развилась молниеносно, документы, подтверждающие заболевание, существенно сократят время, которое врачи потратили бы на диагностику и выбор необходимой медицинской помощи.


© Доктор Питер

Первая помощь диабетику. Что делать при инсулиновом шоке и диабетической коме | Здравоохранение | Общество

У людей, больных диабетом, может произойти резкое ухудшение самочувствия — из-за сильного понижения или повышения сахара.

Повышенное содержание сахара в крови — гипергликемия: сопровождается жаждой, слабостью, головной болью.

Как помочь? При повышении сахара нужно больному срочно сделать инъекцию инсулина, можно не более 2 единиц инсулина за раз. Через 2-3 часа стоит измерить сахар, если он не изменился или понизился несильно, то можно колоть еще.

Пониженное содержание сахара в крови — гипогликемия: проявляется дрожью и тремором рук, головокружением, слабостью, иногда потерей зрения.

Как помочь? Для начала следует измерить сахар, и в зависимости от его уровня, принять углеводы – 5-15 г. Углеводы должны быть быстрыми: сок, сахар, мед, глюкоза в таблетках или ампулах. Через 5-10 минут следует снова измерить сахар, если он не поднялся, то снова принять 10-15 г углеводов.

Если человек потерял сознание — сразу же вызывайте скорую помощь.

Автор фото: globallookpress.com

Шок и кома

У больного диабетом могут возникнуть инсулиновый шок и диабетическая кома.

Инсулиновый шок (сахарный криз) происходит, когда в организме больного слишком мало сахара или много инсулина. Это может случиться, если больной долго не ел или испытал физические перегрузки.

Как распознать? Симптомами инсулинового шока являются помутнение сознания и драчливость, головокружение, обильное потение, быстрый слабый пульс, холодная потная кожа, судороги.

Что делать? При первых признаках инсулинового шока лучше сразу вызвать врача. Если в вашем распоряжении есть глюкагон и вы знаете, как его применять — сделайте больному инъекцию. Если нет — дайте больному конфету, сахар в чистом виде, мед или крем для торта. Можно дать больному выпить фруктового сока или воды с разведенным в ней сахаром (три столовые ложки на стакан).

Внимание: если человек без сознания, ни в коем случае не пытайтесь давать ему что-либо есть или пить!

Если вы не знаете, вызвано ли состояние больного диабетом с высоким или низким содержанием сахара, все равно дайте ему сахар. При инсулиновом шоке вы можете спасти человеку жизнь. А если шок вызван высоким уровнем сахара, то ваша помощь не принесет ему большего вреда.

Диабетическая кома возникает, если в организме слишком много сахара (глюкозы) и недостаточно гормона инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой.

Как распознать? Диабетическая кома наступает медленно и иногда это состояние принимают за опьянение, потому что у больного появляются расстройство сознания и дезориентация. Среди других симптомов: сонливость, сильная жажда, учащенное затрудненное дыхание, горячая сухая кожа.

Что делать? При диабетической коме помощь нужно оказывать как можно быстрее. Если больной:

— без сознания, то сразу же вызывайте скорую помощь. Проверьте пульс, зрачки, вслушайтесь в дыхание: если пульс не прощупывается и больной не дышит, приступайте к непрямому массажу сердца. Если есть пульс и больной дышит, то обеспечьте доступ воздуха, положите его на левый бок и следите за ним.

— больной в сознании, то дайте ему еду или питье, содержащие сахар. Если через 15 минут больному не станет лучше, вызывайте скорую помощь.

 

Увеличить

Рекомендации

Избежать диабетической комы и других осложнений диабета поможет только привычка крайне внимательно следить за своим здоровьем.

Стоит предупредить всех родных и знакомых о том, что у вас диабет.

Кроме этого, рекомендуется даже носить специальные украшения с указанием вашей болезни – так незнакомые люди узнают, что вы страдаете диабетом и в нужный момент смогут что-то предпринять.

Также стоит иметь дома запас глюкагона и обучить близких готовить и делать инъекции глюкагона, говорится в медицинском справочнике «Книга медика».

Выходя из дома, всегда имейте при себе быстродействующие углеводы.

Если вы помогаете больному диабетом, не бойтесь дать слишком много сахара – его скорректируют врачи.

Причины, факторы риска, лечение и профилактика

Обзор

Что такое диабетическая кома?

Диабетическая кома — это опасное для жизни состояние, которое может случиться с вами, если у вас диабет. В диабетической коме вы без сознания и не можете реагировать на окружающую среду. Вы страдаете либо высоким уровнем глюкозы в крови (гипергликемия), либо низким уровнем глюкозы в крови (гипогликемия). Если вы впали в диабетическую кому, вам потребуется немедленная медицинская помощь.

Симптомы и причины

Каковы причины диабетической комы?

Диабетическая кома в основном возникает из-за чрезвычайно высокого или низкого уровня сахара в крови. Одно из таких состояний — диабетический гиперосмолярный синдром.Это случается у людей с диабетом 2 типа. Если у вас разовьется это состояние:

  • Уровень сахара в крови может достигать 600 мг / дл.
  • Обычно ваша моча не содержит кетонов.
  • Ваша кровь будет намного гуще, чем обычно.

Еще одно заболевание — диабетический кетоацидоз, который чаще встречается у людей с диабетом 1 типа. Вот что нужно знать об этом состоянии:

  • Это могло произойти при низком уровне сахара в крови до 250 мг / дл или даже ниже в некоторых случаях.
  • Ваше тело использует жирные кислоты вместо глюкозы в качестве топлива.
  • Кетоны образуются в моче и кровотоке.

Каковы симптомы диабетической комы?

Следующие симптомы являются предупреждающими признаками вашего тела о том, что уровень сахара в крови (глюкоза) слишком высок или слишком низок.

При появлении этих симптомов проверьте уровень сахара в крови. Если он слишком высокий или слишком низкий, лечите его в соответствии с инструкциями врача, чтобы предотвратить диабетическую кому.Если у вас диабет в течение длительного времени, вы можете впасть в кому, не проявляя никаких симптомов.

Некоторые симптомы гипергликемии (повышенный уровень глюкозы в крови):

  • Усталость.
  • Боль в животе.
  • Одышка.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Слабый пульс.
  • Сонливость.

Другие симптомы высокого уровня сахара в крови включают:

  • Неуверенная ходьба.
  • Повышенная жажда.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Сухость во рту.
  • Фруктовый запах изо рта.
  • Голод.

Низкий уровень глюкозы в крови (гипогликемия) также имеет признаки и симптомы. К ним относятся:

  • Слабость и утомляемость.
  • Потоотделение.
  • Учащенное дыхание.
  • Шаткость, нервозность и / или беспокойство.
  • Тошнота.
  • Путаница и проблемы с общением.
  • Бред, головокружение.
  • Голод.

Когда уровень сахара в крови слишком низкий, мозг не получает достаточно топлива.Это может быть вызвано:

  • Употребление слишком большого количества алкоголя.
  • Ест слишком мало.
  • Слишком много упражнений.
  • Принимает слишком много инсулина.

Каковы факторы риска диабетической комы?

В то время как любой, кто страдает диабетом, подвержен риску диабетической комы, причины его возникновения зависят от типа диабета:

  • Люди с диабетом 1 типа имеют больше шансов впасть в диабетическую кому в результате диабетического кетоацидоза или гипогликемии.Это связано с тем, что люди с диабетом 1 типа всегда нуждаются в инсулине и имеют более широкий диапазон уровней глюкозы в крови, чем люди с диабетом 2 типа.
  • Люди с диабетом 2 типа имеют больше шансов впасть в диабетическую кому из-за диабетического гиперосмолярного синдрома, чем из-за диабетического кетоацидоза или гипогликемии.

Другие риски, которые могут привести к диабетической коме у любого больного диабетом, включают:

  • Хирургия.
  • Травма.
  • Болезнь.
  • Проблемы с доставкой инсулина.
  • Плохое ведение диабета.
  • Распитие спиртных напитков.
  • Пропуск дозы инсулина.
  • Использование запрещенных веществ.

Какие осложнения диабетической комы?

Осложнения диабетической комы включают необратимое повреждение головного мозга и смерть.

Диагностика и тесты

Когда нужно вызывать врача, если у вас диабет?

Звоните поставщику медицинских услуг в следующих случаях:

  • Если у вас диабет и уровень сахара в крови составляет 300 мг / дл или выше два раза подряд по неизвестной причине.
  • Если у вас низкий уровень сахара в крови (менее 70 мг / дл), который не повысился после трех процедур, позвоните своему врачу или 911.
  • Если вы видите человека с диабетом, который выглядит сбитым с толку, возможно, у него эпизод низкого уровня сахара в крови. Если не лечить, низкий уровень сахара в крови может привести к диабетической коме. Если человек все еще может следовать инструкциям, дайте ему или ей что-нибудь попить или поесть и вызовите скорую помощь или 911.
  • Если вы видите, что кто-то с диабетом перестает отвечать, звоните 911.

Если вы позвоните в службу 911, сообщите респондентам, что у человека диабет, если они не могут общаться. Если у вас диабет, вы можете носить медицинский идентификационный предмет, например браслет или ожерелье.

Когда вас доставят в медицинское учреждение, медицинские работники проведут медицинский осмотр и возьмут кровь для определения уровня глюкозы, кетонов и других веществ.

Ведение и лечение

Как лечится диабетическая кома?

Если вы впадете в диабетическую кому, вам немедленно потребуется лечение.Вы рискуете получить повреждение мозга или смерть, если откликнетесь с задержкой.

Если у вас слишком высокий уровень сахара в крови, вы получите:

  • Жидкости для внутривенного введения.
  • Добавки фосфатов, натрия и калия.
  • Инсулин.

Если у вас слишком низкий уровень сахара в крови, вы получите:

  • Глюкагон (гормон, повышающий уровень сахара в крови).
  • Жидкости для внутривенного введения.
  • 50% раствор декстрозы.

Профилактика

Можно ли предотвратить диабетическую кому?

Вы можете помочь себе предотвратить диабетическую кому, приняв меры, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в целевых диапазонах.Встреча с сертифицированным преподавателем диабета (CDE) — важная часть понимания того, как лечить диабет. CDE поможет вам узнать о симптомах высокого и низкого уровня сахара в крови и о том, как лучше всего управлять своим состоянием.

Также важно, чтобы ваша семья, друзья и коллеги знали, как помочь вам, если вам нужна помощь. Сообщите им о симптомах повышенного и пониженного уровня сахара в крови.

Что касается еды и питья, вот несколько советов по предотвращению диабетической комы:

  • Узнайте о продуктах, влияющих на уровень сахара в крови, и о наиболее подходящем для вас плане питания.
  • Не пропускайте приемы пищи.
  • Всегда держите при себе лекарство от низкого уровня сахара в крови (пример: четыре таблетки глюкозы, небольшая упаковка сока или пять Life Savers®).
  • Не употребляйте слишком много алкоголя.
  • Попросите вашего поставщика медицинских услуг прописать набор глюкагона и научить сотрудника службы поддержки, как его использовать, если у вас когда-либо будет очень низкий уровень сахара в крови.

Это другие рекомендации, которые помогут вам контролировать уровень глюкозы в крови:

  • Проверяйте и записывайте уровень сахара в крови в часы, рекомендованные вашим лечащим врачом.
  • Следуйте инструкциям по правильной дозировке и времени приема лекарств и инсулина.
  • Узнайте, как различные упражнения влияют на уровень сахара в крови.
  • Проверьте свою мочу на кетоны при высоком уровне сахара в крови.
  • Спросите своего лечащего врача, когда и как следует делать анализ на кетоны.
  • Проверяйте кетоны мочи при симптомах диабетического кетоацидоза (ДКА).
  • Рассмотрите возможность использования монитора глюкозы непрерывного действия, который отправляет предупреждение, если уровень сахара слишком низкий или слишком высокий.
  • Узнайте, как управлять стрессом.
  • Носите медицинское ожерелье или браслет, чтобы предупредить лиц, оказывающих первую помощь, о том, что у вас диабет.

Причины, факторы риска, лечение и профилактика

Обзор

Что такое диабетическая кома?

Диабетическая кома — это опасное для жизни состояние, которое может случиться с вами, если у вас диабет.В диабетической коме вы без сознания и не можете реагировать на окружающую среду. Вы страдаете либо высоким уровнем глюкозы в крови (гипергликемия), либо низким уровнем глюкозы в крови (гипогликемия). Если вы впали в диабетическую кому, вам потребуется немедленная медицинская помощь.

Симптомы и причины

Каковы причины диабетической комы?

Диабетическая кома в основном возникает из-за чрезвычайно высокого или низкого уровня сахара в крови.Одно из таких состояний — диабетический гиперосмолярный синдром. Это случается у людей с диабетом 2 типа. Если у вас разовьется это состояние:

  • Уровень сахара в крови может достигать 600 мг / дл.
  • Обычно ваша моча не содержит кетонов.
  • Ваша кровь будет намного гуще, чем обычно.

Еще одно заболевание — диабетический кетоацидоз, который чаще встречается у людей с диабетом 1 типа. Вот что нужно знать об этом состоянии:

  • Это могло произойти при низком уровне сахара в крови до 250 мг / дл или даже ниже в некоторых случаях.
  • Ваше тело использует жирные кислоты вместо глюкозы в качестве топлива.
  • Кетоны образуются в моче и кровотоке.

Каковы симптомы диабетической комы?

Следующие симптомы являются предупреждающими признаками вашего тела о том, что уровень сахара в крови (глюкоза) слишком высок или слишком низок.

При появлении этих симптомов проверьте уровень сахара в крови. Если он слишком высокий или слишком низкий, лечите его в соответствии с инструкциями врача, чтобы предотвратить диабетическую кому.Если у вас диабет в течение длительного времени, вы можете впасть в кому, не проявляя никаких симптомов.

Некоторые симптомы гипергликемии (повышенный уровень глюкозы в крови):

  • Усталость.
  • Боль в животе.
  • Одышка.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Слабый пульс.
  • Сонливость.

Другие симптомы высокого уровня сахара в крови включают:

  • Неуверенная ходьба.
  • Повышенная жажда.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Сухость во рту.
  • Фруктовый запах изо рта.
  • Голод.

Низкий уровень глюкозы в крови (гипогликемия) также имеет признаки и симптомы. К ним относятся:

  • Слабость и утомляемость.
  • Потоотделение.
  • Учащенное дыхание.
  • Шаткость, нервозность и / или беспокойство.
  • Тошнота.
  • Путаница и проблемы с общением.
  • Бред, головокружение.
  • Голод.

Когда уровень сахара в крови слишком низкий, мозг не получает достаточно топлива.Это может быть вызвано:

  • Употребление слишком большого количества алкоголя.
  • Ест слишком мало.
  • Слишком много упражнений.
  • Принимает слишком много инсулина.

Каковы факторы риска диабетической комы?

В то время как любой, кто страдает диабетом, подвержен риску диабетической комы, причины его возникновения зависят от типа диабета:

  • Люди с диабетом 1 типа имеют больше шансов впасть в диабетическую кому в результате диабетического кетоацидоза или гипогликемии.Это связано с тем, что люди с диабетом 1 типа всегда нуждаются в инсулине и имеют более широкий диапазон уровней глюкозы в крови, чем люди с диабетом 2 типа.
  • Люди с диабетом 2 типа имеют больше шансов впасть в диабетическую кому из-за диабетического гиперосмолярного синдрома, чем из-за диабетического кетоацидоза или гипогликемии.

Другие риски, которые могут привести к диабетической коме у любого больного диабетом, включают:

  • Хирургия.
  • Травма.
  • Болезнь.
  • Проблемы с доставкой инсулина.
  • Плохое ведение диабета.
  • Распитие спиртных напитков.
  • Пропуск дозы инсулина.
  • Использование запрещенных веществ.

Какие осложнения диабетической комы?

Осложнения диабетической комы включают необратимое повреждение головного мозга и смерть.

Диагностика и тесты

Когда нужно вызывать врача, если у вас диабет?

Звоните поставщику медицинских услуг в следующих случаях:

  • Если у вас диабет и уровень сахара в крови составляет 300 мг / дл или выше два раза подряд по неизвестной причине.
  • Если у вас низкий уровень сахара в крови (менее 70 мг / дл), который не повысился после трех процедур, позвоните своему врачу или 911.
  • Если вы видите человека с диабетом, который выглядит сбитым с толку, возможно, у него эпизод низкого уровня сахара в крови. Если не лечить, низкий уровень сахара в крови может привести к диабетической коме. Если человек все еще может следовать инструкциям, дайте ему или ей что-нибудь попить или поесть и вызовите скорую помощь или 911.
  • Если вы видите, что кто-то с диабетом перестает отвечать, звоните 911.

Если вы позвоните в службу 911, сообщите респондентам, что у человека диабет, если они не могут общаться. Если у вас диабет, вы можете носить медицинский идентификационный предмет, например браслет или ожерелье.

Когда вас доставят в медицинское учреждение, медицинские работники проведут медицинский осмотр и возьмут кровь для определения уровня глюкозы, кетонов и других веществ.

Ведение и лечение

Как лечится диабетическая кома?

Если вы впадете в диабетическую кому, вам немедленно потребуется лечение.Вы рискуете получить повреждение мозга или смерть, если откликнетесь с задержкой.

Если у вас слишком высокий уровень сахара в крови, вы получите:

  • Жидкости для внутривенного введения.
  • Добавки фосфатов, натрия и калия.
  • Инсулин.

Если у вас слишком низкий уровень сахара в крови, вы получите:

  • Глюкагон (гормон, повышающий уровень сахара в крови).
  • Жидкости для внутривенного введения.
  • 50% раствор декстрозы.

Профилактика

Можно ли предотвратить диабетическую кому?

Вы можете помочь себе предотвратить диабетическую кому, приняв меры, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в целевых диапазонах.Встреча с сертифицированным преподавателем диабета (CDE) — важная часть понимания того, как лечить диабет. CDE поможет вам узнать о симптомах высокого и низкого уровня сахара в крови и о том, как лучше всего управлять своим состоянием.

Также важно, чтобы ваша семья, друзья и коллеги знали, как помочь вам, если вам нужна помощь. Сообщите им о симптомах повышенного и пониженного уровня сахара в крови.

Что касается еды и питья, вот несколько советов по предотвращению диабетической комы:

  • Узнайте о продуктах, влияющих на уровень сахара в крови, и о наиболее подходящем для вас плане питания.
  • Не пропускайте приемы пищи.
  • Всегда держите при себе лекарство от низкого уровня сахара в крови (пример: четыре таблетки глюкозы, небольшая упаковка сока или пять Life Savers®).
  • Не употребляйте слишком много алкоголя.
  • Попросите вашего поставщика медицинских услуг прописать набор глюкагона и научить сотрудника службы поддержки, как его использовать, если у вас когда-либо будет очень низкий уровень сахара в крови.

Это другие рекомендации, которые помогут вам контролировать уровень глюкозы в крови:

  • Проверяйте и записывайте уровень сахара в крови в часы, рекомендованные вашим лечащим врачом.
  • Следуйте инструкциям по правильной дозировке и времени приема лекарств и инсулина.
  • Узнайте, как различные упражнения влияют на уровень сахара в крови.
  • Проверьте свою мочу на кетоны при высоком уровне сахара в крови.
  • Спросите своего лечащего врача, когда и как следует делать анализ на кетоны.
  • Проверяйте кетоны мочи при симптомах диабетического кетоацидоза (ДКА).
  • Рассмотрите возможность использования монитора глюкозы непрерывного действия, который отправляет предупреждение, если уровень сахара слишком низкий или слишком высокий.
  • Узнайте, как управлять стрессом.
  • Носите медицинское ожерелье или браслет, чтобы предупредить лиц, оказывающих первую помощь, о том, что у вас диабет.

Причины, факторы риска, лечение и профилактика

Обзор

Что такое диабетическая кома?

Диабетическая кома — это опасное для жизни состояние, которое может случиться с вами, если у вас диабет.В диабетической коме вы без сознания и не можете реагировать на окружающую среду. Вы страдаете либо высоким уровнем глюкозы в крови (гипергликемия), либо низким уровнем глюкозы в крови (гипогликемия). Если вы впали в диабетическую кому, вам потребуется немедленная медицинская помощь.

Симптомы и причины

Каковы причины диабетической комы?

Диабетическая кома в основном возникает из-за чрезвычайно высокого или низкого уровня сахара в крови.Одно из таких состояний — диабетический гиперосмолярный синдром. Это случается у людей с диабетом 2 типа. Если у вас разовьется это состояние:

  • Уровень сахара в крови может достигать 600 мг / дл.
  • Обычно ваша моча не содержит кетонов.
  • Ваша кровь будет намного гуще, чем обычно.

Еще одно заболевание — диабетический кетоацидоз, который чаще встречается у людей с диабетом 1 типа. Вот что нужно знать об этом состоянии:

  • Это могло произойти при низком уровне сахара в крови до 250 мг / дл или даже ниже в некоторых случаях.
  • Ваше тело использует жирные кислоты вместо глюкозы в качестве топлива.
  • Кетоны образуются в моче и кровотоке.

Каковы симптомы диабетической комы?

Следующие симптомы являются предупреждающими признаками вашего тела о том, что уровень сахара в крови (глюкоза) слишком высок или слишком низок.

При появлении этих симптомов проверьте уровень сахара в крови. Если он слишком высокий или слишком низкий, лечите его в соответствии с инструкциями врача, чтобы предотвратить диабетическую кому.Если у вас диабет в течение длительного времени, вы можете впасть в кому, не проявляя никаких симптомов.

Некоторые симптомы гипергликемии (повышенный уровень глюкозы в крови):

  • Усталость.
  • Боль в животе.
  • Одышка.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Слабый пульс.
  • Сонливость.

Другие симптомы высокого уровня сахара в крови включают:

  • Неуверенная ходьба.
  • Повышенная жажда.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Сухость во рту.
  • Фруктовый запах изо рта.
  • Голод.

Низкий уровень глюкозы в крови (гипогликемия) также имеет признаки и симптомы. К ним относятся:

  • Слабость и утомляемость.
  • Потоотделение.
  • Учащенное дыхание.
  • Шаткость, нервозность и / или беспокойство.
  • Тошнота.
  • Путаница и проблемы с общением.
  • Бред, головокружение.
  • Голод.

Когда уровень сахара в крови слишком низкий, мозг не получает достаточно топлива.Это может быть вызвано:

  • Употребление слишком большого количества алкоголя.
  • Ест слишком мало.
  • Слишком много упражнений.
  • Принимает слишком много инсулина.

Каковы факторы риска диабетической комы?

В то время как любой, кто страдает диабетом, подвержен риску диабетической комы, причины его возникновения зависят от типа диабета:

  • Люди с диабетом 1 типа имеют больше шансов впасть в диабетическую кому в результате диабетического кетоацидоза или гипогликемии.Это связано с тем, что люди с диабетом 1 типа всегда нуждаются в инсулине и имеют более широкий диапазон уровней глюкозы в крови, чем люди с диабетом 2 типа.
  • Люди с диабетом 2 типа имеют больше шансов впасть в диабетическую кому из-за диабетического гиперосмолярного синдрома, чем из-за диабетического кетоацидоза или гипогликемии.

Другие риски, которые могут привести к диабетической коме у любого больного диабетом, включают:

  • Хирургия.
  • Травма.
  • Болезнь.
  • Проблемы с доставкой инсулина.
  • Плохое ведение диабета.
  • Распитие спиртных напитков.
  • Пропуск дозы инсулина.
  • Использование запрещенных веществ.

Какие осложнения диабетической комы?

Осложнения диабетической комы включают необратимое повреждение головного мозга и смерть.

Диагностика и тесты

Когда нужно вызывать врача, если у вас диабет?

Звоните поставщику медицинских услуг в следующих случаях:

  • Если у вас диабет и уровень сахара в крови составляет 300 мг / дл или выше два раза подряд по неизвестной причине.
  • Если у вас низкий уровень сахара в крови (менее 70 мг / дл), который не повысился после трех процедур, позвоните своему врачу или 911.
  • Если вы видите человека с диабетом, который выглядит сбитым с толку, возможно, у него эпизод низкого уровня сахара в крови. Если не лечить, низкий уровень сахара в крови может привести к диабетической коме. Если человек все еще может следовать инструкциям, дайте ему или ей что-нибудь попить или поесть и вызовите скорую помощь или 911.
  • Если вы видите, что кто-то с диабетом перестает отвечать, звоните 911.

Если вы позвоните в службу 911, сообщите респондентам, что у человека диабет, если они не могут общаться. Если у вас диабет, вы можете носить медицинский идентификационный предмет, например браслет или ожерелье.

Когда вас доставят в медицинское учреждение, медицинские работники проведут медицинский осмотр и возьмут кровь для определения уровня глюкозы, кетонов и других веществ.

Ведение и лечение

Как лечится диабетическая кома?

Если вы впадете в диабетическую кому, вам немедленно потребуется лечение.Вы рискуете получить повреждение мозга или смерть, если откликнетесь с задержкой.

Если у вас слишком высокий уровень сахара в крови, вы получите:

  • Жидкости для внутривенного введения.
  • Добавки фосфатов, натрия и калия.
  • Инсулин.

Если у вас слишком низкий уровень сахара в крови, вы получите:

  • Глюкагон (гормон, повышающий уровень сахара в крови).
  • Жидкости для внутривенного введения.
  • 50% раствор декстрозы.

Профилактика

Можно ли предотвратить диабетическую кому?

Вы можете помочь себе предотвратить диабетическую кому, приняв меры, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в целевых диапазонах.Встреча с сертифицированным преподавателем диабета (CDE) — важная часть понимания того, как лечить диабет. CDE поможет вам узнать о симптомах высокого и низкого уровня сахара в крови и о том, как лучше всего управлять своим состоянием.

Также важно, чтобы ваша семья, друзья и коллеги знали, как помочь вам, если вам нужна помощь. Сообщите им о симптомах повышенного и пониженного уровня сахара в крови.

Что касается еды и питья, вот несколько советов по предотвращению диабетической комы:

  • Узнайте о продуктах, влияющих на уровень сахара в крови, и о наиболее подходящем для вас плане питания.
  • Не пропускайте приемы пищи.
  • Всегда держите при себе лекарство от низкого уровня сахара в крови (пример: четыре таблетки глюкозы, небольшая упаковка сока или пять Life Savers®).
  • Не употребляйте слишком много алкоголя.
  • Попросите вашего поставщика медицинских услуг прописать набор глюкагона и научить сотрудника службы поддержки, как его использовать, если у вас когда-либо будет очень низкий уровень сахара в крови.

Это другие рекомендации, которые помогут вам контролировать уровень глюкозы в крови:

  • Проверяйте и записывайте уровень сахара в крови в часы, рекомендованные вашим лечащим врачом.
  • Следуйте инструкциям по правильной дозировке и времени приема лекарств и инсулина.
  • Узнайте, как различные упражнения влияют на уровень сахара в крови.
  • Проверьте свою мочу на кетоны при высоком уровне сахара в крови.
  • Спросите своего лечащего врача, когда и как следует делать анализ на кетоны.
  • Проверяйте кетоны мочи при симптомах диабетического кетоацидоза (ДКА).
  • Рассмотрите возможность использования монитора глюкозы непрерывного действия, который отправляет предупреждение, если уровень сахара слишком низкий или слишком высокий.
  • Узнайте, как управлять стрессом.
  • Носите медицинское ожерелье или браслет, чтобы предупредить лиц, оказывающих первую помощь, о том, что у вас диабет.

Что происходит во время диабетической комы

Диабетическая кома возникает в результате очень высокого или очень низкого уровня глюкозы в крови. Это опасное для жизни осложнение, из-за которого пациент впадает в бессознательное состояние. Кома обратима, если лечить немедленно, но если ее не лечить, они могут получить необратимое повреждение мозга или потенциально умереть.Существует три основных типа диабетической комы: тяжелая гипогликемия, диабетический кетоацидоз и диабетический гиперосмолярный. Каждый тип комы может быть вызван чрезмерным приемом пищи, непринятием надлежащих доз лекарств, травмой, незаконным употреблением наркотиков, алкоголем или инфекцией.

Гипогликемия возникает, когда в организме недостаточно глюкозы. Если в мозгу не хватает глюкозы, он не может нормально функционировать, что впоследствии приводит к потере сознания. Диабетический кетоацидоз распространен среди людей с диабетом 1 типа и вызывается накоплением кетонов.Кетоны накапливаются, когда уровень сахара слишком низкий, и организм начинает сжигать жир для получения энергии. Диабетический гиперосмолярный диабет возникает, когда уровень сахара в крови опасно высок, из-за чего кровь становится густой и сиропообразной. Ваше тело попытается избавиться от лишнего сахара, выводя его с мочой. Это вызовет частое мочеиспускание, которое может привести к обезвоживанию.

Есть несколько симптомов, которые предупредят вас, если уровень сахара в крови опасно высокий или низкий:

  • Усталость
  • Внезапный и сильный голод
  • Частое мочеиспускание
  • Дыхание с фруктовым запахом
  • Дрожь или нервозность
  • Нерегулярное сердцебиение
  • Путаница

Если вы испытываете эти симптомы, немедленно проверьте уровень глюкозы в крови и немедленно обратитесь за медицинской помощью.Лучший способ избежать диабетической комы — это профилактика и лечение диабета. Вы можете управлять своим диабетом, регулярно проверяя уровень сахара в крови, занимаясь спортом, придерживаясь рекомендованной диеты, сохраняя водный баланс и принимая надлежащие дозы лекарств. Для получения дополнительной информации о лечении и ранней профилактике диабета Больница Ямайки предлагает бесплатную программу профилактики диабета. Чтобы зарегистрироваться, позвоните по телефону 718-206-7088.

Все содержимое этого информационного бюллетеня предназначено только для общих информационных целей и не предназначено и не подразумевается для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения.Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо предложения на этой странице. Вы никогда не должны игнорировать профессиональные медицинские советы или откладывать обращение за медицинской помощью на основании любого содержания этого информационного бюллетеня. НЕМЕДЛЕННО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ВРАЧОМ ИЛИ ПОЗВОНИТЕ 911, ЕСЛИ ВЫ ДОВЕРЯЕТЕ, ЧТО У ВАС ЕСТЬ СРОЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СИТУАЦИЯ.

Эта запись была опубликована Ксавией Малкольм в рубрике Диабет и помечена как Диабет, Диабетическая кома, Кетоны, Что происходит во время диабетической комы. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

В чем разница между инсулиновым шоком и диабетической комой?

В течение всего дня уровень сахара в крови повышается и понижается в зависимости от того, когда вы едите и принимаете какие-либо лекарства.Эти изменения нормальны. Но если у вас диабет, уровень сахара может выйти за пределы нормального диапазона, что может быть опасно.

Инсулиновый шок означает, что у вас очень низкий уровень сахара в крови. Диабетическая кома — это когда вы теряете сознание из-за высокого или низкого уровня сахара в крови. Эти два диабетических состояния могут возникнуть, если вы не будете контролировать уровень глюкозы и инсулина. Хотя у них разные симптомы и причины, оба нуждаются в немедленном лечении.Важно знать, что делать, если это случится с вами или любимым человеком.

Что такое инсулиновый шок?

«Инсулиновый шок» — это общий термин для обозначения низкого уровня сахара в крови или гипогликемии. Это также можно назвать инсулиновой реакцией.

Точный уровень сахара в крови, который приводит к появлению симптомов, варьируется, но обычно составляет менее 70 мг / дл. Низкий уровень сахара в крови заставляет ваше тело выделять гормон адреналин, также называемый адреналином. Это вызывает первые симптомы инсулинового шока, которые могут быстро проявиться.(Узнайте больше о низком уровне сахара в крови.)

Если вы не лечите снижение уровня сахара в крови как можно скорее, ваш мозг перестанет получать глюкозу и ваши симптомы усугубятся. Если уровень будет оставаться низким слишком долго, у вас может случиться припадок или впасть в диабетическую кому.

Что такое диабетическая кома?

Это означает, что вы теряете сознание, когда уровень сахара становится очень низким, как при гипогликемии, или очень высоким, называемым гипергликемией. Вы живете в диабетической коме, но не можете проснуться и не реагировать на образы, звуки или другие раздражители.

Когда они случаются?

У вас больше шансов получить гипогликемию, если вы пропустите прием пищи после инъекции инсулина или если вы приняли слишком много инсулина.

Диабетическая кома возникает, когда вы не принимаете меры, чтобы исправить слишком высокий или слишком низкий уровень сахара в крови. Хотя ваш уровень падает, если вы какое-то время не едите или получаете слишком много инсулина, он может повыситься, если вы пропустите дозу инсулина или других лекарств от диабета, не соблюдаете диету или тренируетесь меньше, чем обычно. Инфекции, гормональный дисбаланс и тяжелые заболевания также могут повышать уровень сахара в крови у людей с диабетом.Повышенный уровень сахара в крови обычно возникает медленнее, чем низкий уровень сахара в крови.

Несколько других факторов повышают вероятность диабетической комы, в том числе:

На кого они влияют?

У любого человека, страдающего диабетом, могут возникнуть эти две чрезвычайные ситуации, поскольку у любого человека с этим заболеванием могут быть аномальные колебания уровня сахара в крови.

Инсулиновый шок часто встречается у людей с диабетом 1 типа, но может также случиться и у людей с типом 2, которые принимают инсулин.

У людей с типом 2 диабетическая кома может быть вызвана либо гипогликемией, либо очень высоким уровнем сахара в крови, что называется диабетическим гиперосмолярным синдромом.Это когда ваше тело пытается избавиться от лишнего сахара, выводя его с мочой. Через несколько дней или недель это может вызвать опасное для жизни обезвоживание и, в конечном итоге, кому.

Если у вас диабет 1 типа, у вас более вероятно диабетическая кома из-за гипогликемии или диабетического кетоацидоза, когда ваше тело начинает использовать жирные кислоты вместо сахара в качестве топлива.

Симптомы

Наиболее частыми симптомами гипогликемии или инсулинового шока являются:

Продолжение

Эти симптомы могут быть у вас и до диабетической комы.Или у вас могут появиться признаки гипергликемии, например:

. Но если у вас диабет в течение длительного времени, вы можете впасть в кому без этих признаков.

Лечение инсулинового шока

Американская диабетическая ассоциация учит «Правилу 15-15» для лечения гипогликемии: употребляйте 15 граммов углеводов, чтобы поднять уровень сахара в крови, а затем снова проверьте свой уровень через 15 минут. Такой подход помогает медленно повышать уровни, чтобы они не поднимались слишком высоко. Вы можете получить эти небольшие количества углеводов в:

  • Глюкоза в таблетках или гелевых пробирках
  • 4 унции (1/2 стакана) обычной, не диетической газировки
  • 1 столовая ложка сахара, меда или кукурузного сиропа
  • 8 унций обезжиренного молока или 1% молока

Если ваш уровень остается опасно низким, вам может потребоваться инъекционный глюкагон, чтобы поднять его.Ваш врач мог прописать вам набор глюкагона. Следуйте инструкциям по введению препарата в ягодицу, руку или бедро. И расскажите своей семье, друзьям и коллегам, как дать вам это, если у вас никогда не получается сделать это самостоятельно.

Лечение диабетической комы

Если вы впали в диабетическую кому, вам потребуется неотложная медицинская помощь. Сообщите своим близким, друзьям и коллегам, что если вы потеряете сознание, им нужно немедленно позвонить в службу 911 и сообщить службам первой помощи, что у вас диабет.

Тип лечения диабетической комы зависит от того, слишком ли высокий или слишком низкий у вас уровень сахара в крови, а также от точной причины этого уровня. Если он слишком высокий, вы можете ввести внутривенно жидкости и калий, натрий или фосфат для лечения обезвоживания, инсулин, чтобы помочь тканям усваивать сахар, и лечение любой основной инфекции. Если у вас слишком низкий уровень сахара в крови, вам могут сделать инъекцию глюкагона или декстрозу.

Диабетическая кома: выздоровление и причины

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Диабетическая кома может повлиять на человека с диабетом, когда у него высокий или низкий уровень сахара в крови или других веществ в организме. При своевременном лечении возможно быстрое выздоровление.

Однако без своевременного лечения это может привести к летальному исходу или повреждению головного мозга.

Это может случиться с человеком с диабетом 1 или 2 типа.

Одна из причин — низкий уровень сахара в крови.Другие причины — кетоацидоз и гипергликемический гиперосмолярный синдром. Люди с диабетом имеют более высокий риск этих состояний.

К серьезным симптомам неконтролируемого уровня сахара в крови, которые могут предшествовать диабетической коме, относятся рвота, затрудненное дыхание, спутанность сознания, слабость и головокружение.

Врач может быстро вылечить диабетическую кому, но лечение зависит от типа. Они должны сделать это как можно быстрее, чтобы не допустить осложнений.

Гипогликемическая диабетическая кома : Лечение проводится глюкозой и введенным глюкагоном.

Гипергликемическая диабетическая кома : Врач назначит гидратацию и инсулин.

Человек начнет быстро выздоравливать после начала лечения. Большинство людей полностью выздоравливает.

Однако, если они не получат лечение вскоре после входа в кому, могут возникнуть долгосрочные последствия, например, риск необратимого повреждения мозга.

Без лечения кома может быть смертельной.

Даже если диабетическая кома не наступит, долгосрочное воздействие слишком низкого или слишком высокого уровня сахара в крови может быть разрушительным.

Существует три основных причины диабетической комы. Две причины чаще всего связаны с диабетом 1 типа, а одна — с диабетом 2 типа.

Диабет 1 типа

Диабетическая кома может возникнуть при наличии одного из следующих условий:

  • очень низкий уровень глюкозы в крови, также известный как гипогликемия
  • высокий уровень кетонов в крови, также известный как диабетический кетоацидоз

Тип 2 диабет

Диабетическая кома может возникнуть в результате одного из следующих событий:

  • очень низкий уровень сахара в крови
  • очень высокий уровень глюкозы в крови, также известный как гипергликемический гиперосмолярный синдром

Гипогликемия

Гипогликемия — это слишком низкий уровень глюкозы в крови (менее 70 мг / дл).

Согласно исследованию, опубликованному в Diabetes , человек с диабетом 1 типа будет испытывать симптомы гипогликемии в среднем два раза в неделю.

Люди с диабетом 2 типа, принимающие инсулин, реже страдают гипогликемией, но это все же может случиться.

Гипогликемия обычно возникает только у людей, получающих лечение инсулином, но может возникать и при приеме пероральных препаратов, повышающих уровень инсулина в организме.

Факторы, которые могут привести к снижению уровня сахара в крови:

  • слишком много лекарств
  • слишком мало еды
  • слишком много упражнений
  • комбинация этих факторов

Признаки низкого уровня сахара в крови проявляются, когда у человека:

  • чувствует дрожь, потливость и усталость
  • головокружение
  • головная боль

Прием пищи или питье источника глюкозы вернет уровень глюкозы в крови к нормальному диапазону, и человек почти сразу почувствует себя лучше.

Если человек не замечает симптомы или не реагирует на них, а уровень глюкозы продолжает снижаться, он теряет сознание.

Длительное бессознательное состояние из-за изменения уровня сахара в крови называется диабетической комой.

Диабетический кетоацидоз

Поделиться на PinterestЛечение может включать гидратацию и лечение глюкозой или инсулином.

Диабетический кетоацидоз — серьезное осложнение диабета 1 типа, которое возникает, когда уровень кетонов в крови становится слишком высоким и повышается уровень кислоты в крови.Это также может привести к диабетической коме.

Уровень кетонов в крови может стать слишком высоким, если человек использует жир, а не сахар в качестве источника энергии.

Это происходит у людей с диабетом 1 типа по разным причинам, включая недостаточный прием инсулина или болезнь.

У людей с диабетическим кетоацидозом также будет высокий уровень глюкозы в крови, поскольку сахар не может попасть из крови в клетки.

Организм пытается снизить высокий уровень глюкозы, позволяя глюкозе покидать тело с мочой.Однако это также приводит к тому, что организм теряет больше воды.

Человек с диабетическим кетоацидозом будет:

  • чувствовать усталость и жажду
  • будет чаще мочиться

У них также может быть:

  • расстройство желудка с тошнотой и рвотой
  • покрасневшая и сухая кожа
  • a фруктовый запах от дыхания
  • одышка

Лечение проводится инсулином и жидкостью.

Это неотложная медицинская помощь, требующая неотложной помощи, поскольку она может привести к диабетической коме.

Без лечения диабетический кетоацидоз может быть опасным для жизни.

Гипергликемический гиперосмолярный синдром

Диабетический гипергликемический гиперосмолярный синдром обычно поражает пожилых людей с плохо контролируемым диабетом 2 типа.

Это происходит, когда уровень глюкозы в крови чрезвычайно высок.

Как и при диабетическом кетоацидозе, человек с гипергликемическим гиперосмолярным синдромом будет:

  • чувствовать усталость
  • испытывать сильную жажду
  • потребность в более частом мочеиспускании

Анализ крови может отличить диабетический кетоацидоз от гиперосмолярного синдрома.

У человека с гиперосмолярным синдромом нормальный уровень кетонов в крови и нормальный кислотный баланс.

Первоначальное лечение — введение физиологического раствора в вены. Это восстановит водный баланс человека и поможет снизить уровень глюкозы в крови.

Им может потребоваться инсулин, если уровень глюкозы не вернется к норме при регидратации.

Без лечения гипергликемический гиперосмолярный синдром может привести к:

Diabetes.co.uk рекомендует следующее, чтобы снизить риск диабетической комы:

Поделиться на Pinterest Регулярный контроль уровня глюкозы в крови может помочь предотвратить диабетическую кому.

  • Знайте, что значит иметь высокий и низкий уровень глюкозы в крови.
  • Проверяйте уровень глюкозы в крови, особенно когда вы больны.
  • Ограничьте употребление алкоголя и избегайте употребления алкоголя после физических упражнений.
  • Проверьте уровень кетонов в крови, если у вас диабет 1 типа.
  • После тренировки следите за признаками низкого уровня сахара в крови, особенно в ночное время.

Наборы для контроля уровня сахара в крови можно приобрести в Интернете.

Распознавание ранних признаков низкого или высокого уровня сахара в крови и регулярный мониторинг могут помочь людям с диабетом поддерживать уровень сахара в крови в пределах здорового диапазона.

Также важно:

  • регулярно питаться
  • принимать лекарства по рекомендации врача
  • знать риски и симптомы осложнений диабета
  • знать, что делать, если симптомы начинаются

Информировать тех, с кем вы работаете или живете информация о вашем состоянии и ношение браслета или брелка для медицинского удостоверения личности могут помочь другим оказать вам необходимую помощь в случае возникновения комы.

Q:

Мой врач только что сказал мне, что у меня диабет 2 типа.Насколько мне следует беспокоиться о диабетической коме?

A:

Диабетическая кома маловероятна, если вы принимаете предписанные лекарства и регулярно контролируете уровень глюкозы в крови.

Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит слишком высокий или низкий уровень глюкозы.

Если вы заметили, что ваш уровень глюкозы упал ниже 60 мг / дл или выше 300 мг / дл, обратитесь за медицинской помощью.

Daniel Murrell, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Забудьте о высоком уровне сахара, скажите привет сахарной коме

Эксперимент, проведенный совместной группой ученых-кулинаров и психологов, предполагает, что анекдотическая «сахарная кома» — временная потеря высших когнитивных функций из-за употребления большого количества обработанных сладостей — может быть обоснована на самом деле.

Результаты, опубликованные в журнале Physiology & Behavior, однажды могут быть добавлены к длинному списку причин, почему рафинированный сахар вреден для вас.

Чтобы оценить влияние сахара на умственную работоспособность, исследователи из Университета Отаго, Новая Зеландия, провели ряд когнитивных тестов на 49 добровольцах через 20 минут после того, как они приняли один из трех типов сахара: глюкозу, фруктозу, сахарозу. Или искусственный подсластитель (сукралоза) в качестве контроля.

Глюкоза и фруктоза представляют собой одномолекулярные сахара, называемые моносахаридами, тогда как сахароза, также известная как столовый сахар, представляет собой более крупную молекулу, состоящую из глюкозы и фруктозы.Тесты включали три хорошо изученных задачи, которые, как известно, задействуют префронтальную кору головного мозга — область, связанную с высшим мышлением и решением проблем.

Авторы обнаружили, что отдельные субъекты показали значительно более низкие результаты тестов после приема напитка, содержащего глюкозу или сахарозу, по сравнению с тем, когда они получали фруктозу или плацебо. Вредные эффекты этих двух сахаров усиливались, если субъект употреблял напиток после 10-часового голодания.

«Наше исследование предполагает, что« сахарная кома »- в отношении глюкозы — действительно реальное явление, когда уровень внимания, кажется, снижается после потребления глюкозосодержащего сахара», — сказала PsyPost автор исследования Мей Пэн.

Хотя и фруктоза, и глюкоза всасываются прямо в кровоток из тонкого кишечника, клетки мозга в основном используют глюкозу для удовлетворения своих высоких энергетических потребностей. Организм должен расщепить сахарозу на моносахариды и преобразовать молекулы фруктозы в глюкозу, прежде чем топливо сможет пройти через гематоэнцефалический барьер.

Несмотря на то, что мозг полагается на глюкозу, некоторые недавние данные показывают, что быстрое повышение уровня в крови может привести к когнитивному дефициту.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *