HomeРазноеРоддом филатова: Родильный дом

Роддом филатова: Родильный дом

Содержание

Роддом при ГКБ № 15 Филатова Москва отзывы видео фото

По совету своего врача, у которого вела беременность, выбрала этот роддом. Приехали с мужем заключать контракт, для этого нужно было заплатить 6800 за обследование, перед заключением контракта. Сижу, значит, читаю договор об оказании услуг, так как по профессии юрист, не имею привычку подписывать документы перед подписанием, вижу уже недовольство, типа галочки вам поставили, где расписаться, а вы тут читать надумали, ну, уж извините говорю, рожать буду первый раз, вот и хочу понять, за что плачу, что можно, а что нет. После отправили на осмотр, уже тогда была в шоке, как грубо смотрят, хотя берут немалые деньги. Попала к Бабунашвили, которая в лицо заявила, что хочет заработать денег, и прочие не очень приятные вещи, на мой взгляд. Заполнили бумаги, пошли в смотровую, так больно мне не было никогда!!! В кабинете, где осмотр, тут же ктг, тут же заглядывают посетители, а ты в тот момент простите без трусов, и это платно называется!!! Врач сказала, если пройдёт пдр, а роды не начинаются, приехать в патологию. Дата родов прошла, ничего не началось, муж везёт в роддом, захожу в смотровую, врач, которая смотрела там, умудрилась потерять среди бумаг контракт на роды с платежами!!! Искали всем миром, выяснилось, что другая девушка забрала, ну как так!!!! Положили в патологию, приходит ассистент врача, ведут на осмотр, в кабинете какие-то люди помимо врачей, все смотрят на тебя, врач мне говорит: сама-то думаешь, когда родишь?! Откуда же мне знать-то, думаю, я и говорю —  не знаю… Через день рано утром начались схватки, лёгкие, потом затихли, к вечеру опять начались, все сильнее и ощутимие, смотреть никто не хотел, отправили считать интервалы и записывать на бумажку, я в шоке была, но пошла записывать…схватки усилились, кое-как добилась, чтобы посмотрели, смотрела врач Бодарева, больно — значит ничего не сказать, при этом ничего не сказала и ушла, после неё отошла пробка, слышу кто-то говорит: девочка же по контракту, надо, наверное, рожать отправлять. Что значит «надо наверное»?!!! Далее клизма, сбор вещей, спуск в родовую. Положили, прицепили ктг, вставать нельзя, через 4 часа после просьб, сделали эптдуралку, раскрытие не шло, прокололи пузырь. Поставили капельницу с окситацином и начались мучения, никто из врачей толком не подошёл, просила показать, как дышать, говорили рано или молча уходили. Затем у них начался переезд и меня на каталке повезли в другую родовую, там холод ужасный, лежу мучаюсь дальше, на 19-й час пребывания, наконец, было полное раскрытие, ребёнка выдавливали, в ходе чего мне сломали рёбра, была адская боль, зашивали практически наживую, сказали что, мол, быть с мужем тебе приятно, а рожать — что больно? Потом чистку делали… Отношение в послеродовом — жесть, как прикладывать к груди не показали, хамское отношение медсестёр, у меня началась жуткая депрессия, только после того, как сестра позвонила в платное отделение, все намного зашевелились, даже предложили укол от боли в рёбрах…итого отношение за деньги отвратительное, если и рожать, то бесплатно!

Health Committee of St.

Petersburg














Наименование учреждения

Адрес

Ближайшая станция метро

Тел. отдела кадров

1

СПб ГБУЗ «Детская клиническая больница № 5 им. Филатова»

Санкт-Петербург, Бухарестская улица, 134

Дунайская;

Проспект Славы;

Купчино

400-04-20, добавочный 1107

2

СПб ГБУЗ «Святого великомученика Георгия»

Санкт-Петербург, Северный проспект, 1

Озерки;

Удельная;

Проспект Просвещения

576-50-50

3

СПб ГБУЗ «Городская многопрофильная больница №2»

Санкт-Петербург, Учебный переулок, 5

Озерки;

Проспект Просвещения;

Удельная

338-94-46

4

СПб ГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн»

Санкт-Петербург, Народная улица, 21, корп. 2

Ломоносовская;

Пролетарская;

Елизаровская

670-78-70

5

СПб ГБУЗ «Городская больница №40»

Санкт-Петербург, Сестрорецк, улица Борисова, 9

Беговая

437-48-62,

+7 921 340 34-63

6

СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница»

Санкт-Петербург, Литейный пр., 56

Маяковская;

Владимирская;

Достоевская

275-74-38

7

СПб ГБУЗ «Городская больница №38 им. Н.А.Семашко»

Санкт-Петербург, Пушкин, Госпитальная улица, 7/2 литер А

Московская;

Звездная;

Купчино

718-38-82

8

СПб ГБУЗ «Александровская больница»

Санкт-Петербург, проспект Солидарности, 4

Проспект Большевиков;

Улица Дыбенко;

Ладожская

8-911-923-44-37

9

СПб ГБУЗ «Покровская больница»

Санкт-Петербург, Большой проспект ВО, 85

Василеостровская;

Приморская;

Спортивная

992-34-31

10

СПб ГБУЗ «Родильный дом №16»

Санкт-Петербург, Малая Балканская улица, 54

Дунайская;

Купчино;

Проспект Славы

2412265

11

СПб ГБУЗ «Городская больница № 15»

Санкт-Петербург, Авангардная улица, 4

Проспект Ветеранов

338-95-19

12

СПб ГБУЗ «КИБ им. С.П. Боткина»

Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д.49

Площадь Мужества, Академическая,

Политехническая

409-79-80

ГКБ № 15, роддом — Запись к врачу в перинатальный центр по адресу вешняковская ул., 23, стр. 2, москва

Все клиники в Москве

Запись к врачу по телефону в перинатальный центр — ГКБ № 15 им. О.М. Филатова, родильный дом по адресу Вешняковская ул., 23, стр. 2, Москва

Запомни телефон:

Открыто. Круглосуточно. Местное время 01:23

Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс

24 часа

24 часа

24 часа

24 часа

24 часа

24 часа

24 часа

Оцените работу заведения:

Голосов: 323 чел. Рейтинг: 4.7 из 5.

Кто работает в учреждении

Ниже представлен список специалистов, которые работают в ГКБ № 15 им. О.М. Филатова, родильный дом:

Анестезиолог

Акушер, Гинеколог

Акушер, Гинеколог

Акушер, Гинеколог

Акушер, Гинеколог

Акушер, Гинеколог

Акушер, Гинеколог

Анестезиолог, Реаниматолог

Анестезиолог

Анестезиолог, Реаниматолог

Анестезиолог

Анестезиолог, Реаниматолог

Гинеколог

Акушер, Гинеколог

Гинеколог

Педиатр, Неонатолог

Анестезиолог, Неонатолог

Педиатр, Неонатолог

Гинеколог

Неонатолог

Гинеколог

Педиатр, Неонатолог

Анестезиолог, Реаниматолог

Гинеколог

Педиатр, Неонатолог

Анестезиолог

Неонатолог

Неонатолог

Анестезиолог

Гинеколог

Анестезиолог

Гинеколог

Анестезиолог

Гинеколог

Анестезиолог, Реаниматолог

Гинеколог

Гинеколог

Врач УЗИ, Гинеколог

Анестезиолог, Реаниматолог

Гинеколог

Гинеколог

Неонатолог

Анестезиолог

Гинеколог

Гинеколог

Анестезиолог, Реаниматолог

Анестезиолог, Реаниматолог

Гинеколог

Гинеколог

Гинеколог

Гинеколог

Акушер, Гинеколог

Неонатолог

Гинеколог

Педиатр, Неонатолог

Гинеколог

Педиатр, Неонатолог

Гинеколог

Неонатолог

Гинеколог

Гинеколог

Анестезиолог, Реаниматолог

Как Вы записываетесь к врачу? (Кол-во голосов: 52778)

Через интернет

По телефону

Посещаю лично

Чтобы проголосовать, кликните на нужный вариант ответа.
Результаты

ГКБ № 15 им. О.М. Филатова, родильный дом

Рейтинг:
4.7

323
оценки

Записываясь на прием к врачу в перинатальный центр «ГКБ № 15 им. О.М. Филатова, родильный дом» обратите внимание на особенности:

методы диагностикикомпьютерная томография, ЭКГ, эндоскопия, радионуклидные исследования, бронхоскопия, ректороманоскопия, фарингоскопия, эзофагогастроскопия, ЭЭГ, МРТ, колоноскопия, УЗИ, рентген

профильмногопрофильная, клиническая

Рабочее время в которое можно записаться на прием к врачу Ежедневно, круглосуточно

ГКБ № 15 им. О.М. Филатова, родильный дом находится по адресу:
Вешняковская ул., 23, стр. 2, Москва

Интересно: Как записаться на прием к врачу через портал «Госуслуги»

О компании

Перинатальный центр ГКБ № 15 им. О.М. Филатова, Родильный дом владеет суперсовременной медтехникой. Существенное качество обслуживания больных и приемлемые цены делают Роддом при ГКБ№15 одним из популярных медучреждений. На веб.сайте центра вам предоставляется информация о ценах на лечение и возможность записаться на прием онлайн или по номеру телефона. Регистрация на прием к врачу совершается круглые сутки. Лечение наших пациентов благодаря хорошим результатам ультрасовременной диагностики выполняется на достойном уровне. Роддом при ГКБ№15 позволяет пациентам получить качественное и комфортное обслуживание и индивидуальный подход к каждому клиенту. Находится мед центр адресу: Вешняковская ул., 23, стр. 2, Москва. Добро пожаловать к нам, мы побеспокоимся за вас о вашем состоянии здоровья.

Фото объекта

Все клиники в Москве

Официальный сайт: ГКБ № 15 им. О.М. Филатова, родильный дом

Построить маршрут по карте до объекта перинатальный центр, больница для взрослых, либо до ближайших объектов:

ул. Молдагуловой, 5А, Москва

Жемчуговой аллея, 5, корп. 4, Москва

Жемчуговой аллея, 5, корп. 4, Москва

Россия, Москва, аллея Жемчуговой

ул. Старый Гай, 3, Москва

Городская клиническая больница №15 им. О.М. Филатова

Строительство больницы на 1200 коек в Вешняках-Владычино было начато в 1973 году по наказу избирателей г. Москвы депутату Верховного Совета СССР Виктору Васильевичу Гришину. Торжественное открытие больницы состоялось в январе 1981 года, а 16 апреля новое медицинское учреждение распахнуло двери для своих первых пациентов. Больница изначально создавалась как многопрофильная, где будет оказываться неотложная и плановая медицинская помощь по таким специальностям, как терапия, кардиология, абдоминальная и гнойная хирургия, травматология, гинекология и офтальмология.

Первым главным врачом больницы стал Владимир Николаевич Мудрак.

В 1982 году в структуре больницы появился родильный дом на 160 коек. Первым его руководителем был назначен заместитель главного врача по родовспоможению и гинекологии Ю.М. Местергази.

Важным этапом в становлении больничного комплекса стало в 1985 году завершение строительства консультативно-диагностического центра. В нем организован консультативный прием населения 5 районов столицы с плановой мощностью 700 посещений в день. Работу центра возглавил заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической помощи А.Л. Подольцев.

В январе 1986 года первых пациентов принял терапевтический корпус на 300 коек.

Специалистами, заложившими основу для создания, становления и высокоэффективной работы медицинского, научного, педагогического и производственного центра под общим названием ГКБ № 15, стоявшими у его истоков, были такие сотрудники, как О. М. Филатов, А.А. Гринберг, Э.И. Николаева, Л.Б. Веселый, Р.Н. Оськина, А.Л. Подольцев, Ю.М. Местергази, Н.И. Салтыкова, O.K. Попова, В. А. Бурова, Н.Х. Житенева, О.С. Бочавер, Ю.А. Кринский, Н.К.Трофимова, А.С. Доронина, В.В. Кананыкина, Ю.И. Лыткин, Ю.Г. Сильванский, Н.И. Баум, В.Р. Манукян, Е.И. Балашова, В.М. Липагина, Т.В. Краснова, С.М. Путятин и многие другие.

Первыми научными коллективами, пришедшими в больницу и принявшими активное участие в ее становлении, были сотрудники кафедры госпитальной хирургии, возглавляемой B.C. Маятом, и кафедры госпитальной терапии 2-го МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова, руководимой заслуженным деятелем науки России, профессором В.А. Люсовым.
В дальнейшем этот список постоянно расширялся, и в клинике функционировали и продолжают успешную педагогическую деятельность 11 кафедр российских и московских вузов, лабораторий и отделов клинических НИИ столицы.

Более 15 лет, в том числе в сложный период перехода московского здравоохранения от системы социалистического типа к новой структуре, больницей руководил Олег Михайлович Филатов. Во многом благодаря ему, клиника имеет современную структуру управления, в ней трудятся одни из лучших медиков России, упрочено взаимодействие между больничными и клиническими структурами.

С 2003 года клиника носит имя Олега Михайловича Филатова.

С 2000 по 2010 годы больницу возглавляла Эльвира Ивановна Николаева — заслуженный врач России. За 10 лет было многое сделано по оснащению больницы современным оборудованием, территория клиники превратилась в ухоженный парк, проведен капитальный ремонт родильного дома с реконструкцией и переоснащением.

С 2010 по 2016 год клинику возглавляла доктор медицинских наук, профессор Екатерина Евгеньевна Тюлькина. За время ее работы больница существенно изменилась, как внешне, так и содержательно.

В рамках реализации Программы модернизации здравоохранения города Москвы больница была оснащена современным медицинским оборудованием, в том числе высокотехнологичным. Было поставлено и введено в эксплуатацию 2778 единиц медицинской техники.

С 2012 по 2015 гг. в больнице были созданы новые лечебные отделения и службы: отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции, нефрологическая служба с отделением хронического гемодиализа; отделение ревматологии, межотделенческое подразделение по лечению «диабетической стопы», отделение реконструктивной хирургии, отделение сочетанной травмы, многопрофильный стационар дневного пребывания, межокружной центр рассеянного склероза, дневной стационар лазерной микрохирургии глаза.
В клинике велись работы по благоустройству и капитальному ремонту. Площадь отремонтированных помещений составила 80232 кв. м (80% от общей площади помещений клиники).

В период с 2012-2015 гг. выполнены работы капитального характера, в том числе: капитальный ремонт систем вентиляции, электромонтажные работы, монтаж внутренних инженерных систем, общестроительные работы (устройство полов, потолков, замена окон), прокладка кабельных линий, замена кровли и лифтов, устройство вентилируемого фасада, монтаж тепловых завес, капитальный ремонт выездной эстакады и др. ).
Полностью выполнен капитальный ремонт пищеблока, патологоанатомического отделения.

Основные штрихи биографии Олега Михайловича Филатова (1939-2000 гг.)

Олег Михайлович Филатов родился 16 апреля 1939 года в Ленинграде. Когда началась Великая Отечественная война и в 1941 году город был блокирован немецко-фашистскими войсками, он был вывезен в Ленинградскую область по ладожской «Дороге Жизни».

В 1953 году по спецразрешению четырнадцатилетним подростком О.Филатов вместе с мамой и сестрой выехал в район Крайнего Севера для воссоединения с отцом, пострадавшим в период репрессий. Они поселились в Магаданской области, в посёлке Дебин, стоящем на берегу реки Колымы. Школы там не было, поэтому Олег не смог доучиться – он рано начал трудовую деятельность (был слесарем токарем, машинистом локомобиля). Несмотря на тяжелые условия жизни, Олег занимался самообразованием, привезя с собой учебники. Много читал — на базе местной больницы была хорошая библиотека, а врачебный состав состоял из лучших на то время советских медицинских работников, высланных по разным надуманным и необоснованным обвинениям из Москвы, Ленинграда, Харькова, Ростова и других крупных городов СССР.

О. Филатов систематически занимался спортом. Организовав местную молодежь, расчищал лед на реке Колыме для катка. Прокладывал лыжные трассы. Коротким летом – футбол, волейбол, плавание.
В 1956 году он поступил в медучилище при больнице пос. Дебин, окончив его затем с красным дипломом. Получив образование, два года работал медбратом в оперблоке.

С 1961 по 1967 годы – учёба в Благовещенском государственном медицинском институте (ныне это Амурская медицинская академия). Будучи очень организованным, целеустремленным и уже закалённым житейскими невзгодами молодым человеком учился на «отлично» и одновременно работал. В свободное время занимался мотокроссом, защищая честь своего учебного заведения. После окончания института О. Филатову было предложено место в аспирантуре, но молодой специалист отказался и поехал работать на Север, в г. Магадан, где через семь лет сформировался в грамотного и успешного хирурга-травматолога.
В начале 70-х годов прошлого столетия в Москву приглашали на работу врачей из регионов, в число которых попал и Олег Михайлович. Сначала работа заведующим травматологическим отделением ГКБ №36, а затем заведующим 3-м травматологическим отделением в ГКБ №15 – с момента ее открытия 16 апреля 1981 г.

— Олег Михайлович был известным хирургом-травматологом, он одним из первых начал применять на практике метод Илизарова Г.А., занимался лечением сложных переломов костей таза и других тяжелых патологий, — вспоминают его коллеги, и сейчас работающие в больнице. — Он не только делал уникальные операции при сложных переломах, сочетанных травмах и буквально спасал больных, но, что важнее, ставил их на ноги. И был очень внимательным к своим сотрудникам, вокруг него всегда были люди. Невероятные — доброжелательность и соучастие. Когда врача-руководителя уважают и любят не только пациенты, но и коллеги, это дорогого стоит.
В 1983 году он с семьёй поселился в Вешняках, недалеко от места работы. В феврале 1986 года Олег Михайлович был назначен главным врачом ГКБ №15.

Под его руководством клиника заняла ведущее место среди лучших лечебно-профилактических учреждений города Москвы и получила заслуженную всесоюзную славу. Когда горбачёвская перестройка плавно перетекла в «лихие 90-е» О.М. Филатов сумел удержать все высоты, взятые своей клиникой. Благодаря его неиссякаемой энергии и творческому подходу к любым проблемам, в больнице, несмотря на то очень непростое время, были сохранены и получили дальнейшее развитие высокие технологии в различных областях медицины: кардиохирургии, сосудистой хирургии, травматологии, микрохирургии глаза, эндоскопической хирургии.
При непосредственном участии Олега Михайловича Филатова были открыты и оснащены по последнему слову техники отделения магнитно-резонансной томографии, нейрохирургии, лазеротерапии, отделение интенсивной терапии и кардио-реанимации, отделение трансфузиологии, лаборатория диагностики ВИЧ-инфекции.

В 1997 году был открыт завод по производству инфузионных растворов, который снабжал не только ГКБ №15, но и другие больницы и родильные дома г. Москвы.

На территории больницы была введена в эксплуатацию артезианская скважина для получения минеральной воды и рапы, которые применяется до сих пор для лечения в физиотерапевтическом отделении клиники.
В ГКБ №15 был организован методический центр по работе среднего медицинского персонала.

За время работы в 1992 году О.М. Филатов защитил кандидатскую диссертацию по теме «лечение застарелых и неправильно сросшихся переломов костей таза».

Главный врач ГКБ №15 хирург-травматолог высшей категории, организатор здравоохранения высшей категории О.М. Филатов в 1983 году был удостоен звания «Отличник здравоохранения», 1985-м – звания «Ветеран труда». С 1997 г. — Заслуженный врач Российской Федерации, член коллегии Минздрава РФ.

24 декабря 1986 г. за обеспечение помощи пострадавшим в Чернобыльской катастрофе, «за проявленную инициативу и высокое чувство ответственности в выполнении своих обязанностей» О.М. Филатов был награжден орденом «Знак Почета», а также Почетной грамотой Правительства Москвы. Указом от 7 июня 1996 г. удостоен медали «300 лет Российскому Флоту» – за продуктивный вклад в дело лечения и реабилитации бывших российских моряков.

Олег Михайлович Филатов ушёл из жизни в 2000-м году, после тяжёлой, неизлечимой болезни. Он отдал 38 лет жизни отечественному здравоохранению. Его дело продолжает сын Евгений. Он успешно трудится в 3-м травматологическом отделении нашей больницы.

ГБУЗ СК «Георгиевская районная больница»


В конце декабря прошлого года появилась первая информация о том, что в китайском городе Ухань были зафиксированы первые случаи заболевания пневмонией неизвестного происхождения. Болезнь была выявлена у более 50 человек, из них семеро находились в критическом состоянии. Позднее стало известно, что неизвестной болезнью заболели  59 пациентов. Симптомы заболевания оказались схожими и начали проявляться между 12 и 29 декабря 2019 года.



Власти Китая и Всемирная организация здравоохранения пришли к выводу, что инфекцию вызывает коронавирус. Вирус был выявлен  накануне праздников, а этот период, как правило, связан с частыми переездами людей.



Коронавирусы поражают людей, домашних животных, птиц, свиней, крупный рогатый скот. Коронавирусная инфекция у человека – результат проникновения микроорганизма, который способен поражать дыхательную систему, а также желудочно-кишечный тракт. Название вируса обусловлено тем, что на поверхности этого микроорганизма имеется кольцо и шипообразные наросты, что в целом напоминает корону



Последствия заражения коронавирусами бывают разные: от умеренной простуды до смерти. Новый вирус, похоже, находится где-то в середине этого диапазона.



В случае с заболевшими в Китае заражения, как предполагают эпидемиологи,  связаны с оптовым рынком морепродуктов в Ухане. Носителем коронавируса могли быть морские млекопитающие, которых продают на рынке,  но  также там продают кур, летучих мышей, кроликов, змей. Скорее всего, среди них и следует искать источник заражения. Возможно, что на рынке плохо следили за соблюдением санитарных норм, поэтому так легко пошло распространение вируса.


Коронавирус передается воздушно-капельным путем. При слишком тесном контакте заражение происходит в 50% случаев. Несмотря на высокий уровень восприимчивости организма человека к этой инфекции, специалисты указывают на ее избирательность: отмечено, что некоторые лица даже при многочисленных контактах с носителем вируса остаются стойкими к нему, в то время как другие моментально «подхватывают» его. Предположительно это связано с текущим состоянием иммунной системы: если организм обессилен, риск заражения возрастает в несколько раз.



Также заражение может произойти при пользовании общими бытовыми предметами. Вирус содержится в фекалиях носителя, поэтому любой контакт с ними может способствовать проникновению инфекции в организм человека. Инкубационный период заболевания, провоцируемого коронавирусной инфекцией, зависит от формы и длится от 3 до 14 дней.



Преобладающей формой инфекции, которую провоцирует коронавирус, является респираторная. Кишечная разновидность встречается гораздо реже, в основном у детей. ОРВИ, которое возникает под действием вируса, обычно длится в течение нескольких дней и заканчивается полным выздоровлением.



Если заболевание не осложнено, то оно длится около 5-7 дней и заканчивается полнейшим выздоровлением. Симптомы: слабость без выраженного ухудшения общего состояния, увеличение шейных лимфоузлов (характерно для болеющих детей), боль при совершении глотательных движений, першение в горле, сухой кашель, белый налет на языке, заложенность носа, насморк и заложенность носа.



В более тяжелых случаях у заболевшего наблюдаются следующие проявления:



боль в области головы и в мышцах, резкое повышение показателей температуры (до 38 градусов), затем их возвращение к норме, озноб, одышка (эти симптомы появляются на 3-7 день после начала развития болезни), сильный кашель, заложенность носа, расстройства пищеварения (водянистый стул, рвота), повышение артериального давления, учащение сердечных сокращений.


Все симптомы очень напоминают обычную. респираторную инфекцию, в более тяжелых случаях — грипп. Меры профилактике такие же как, и при банальной респираторной инфекции: соблюдение правил личной гигиены, влажная уборка, частое проветривание помещений,, максимально избегать массового скопления людей, при невозможности использование медицинских масок, менять которые необходимо через каждые 4 часа.



 


Главный врач ГБУЗ СК



«Георгиевская районная больница»                                            А.Ю. Каспаров

Филиал Родильный дом ГКБ №15 им. О.М. Филатова — м.«Выхино» (Роддом при больнице №15)

Услуга Бесплатно Платно

Родовой блок

Родовой блок имеет предродовую палату (кол-во мест) нет нет
Родовой блок имеет родильный зал
(кол-во мест)
нет нет
Родовой блок разделен на родовые боксы (кол-во мест) 1 1
Входит в договор выбор врача нет да
Возможность использования «воды» в родах нет нет
Партнер в родах нет да
Необходимость обследования партнера да
Помощь роддома в обследовании партнера да
Возможность свободного поведения в родах да да
Возможность вертикальных родов нет нет
Наличие приспособлений для мягких родов да да
Наличие детской реанимации да да

Послеродовое отделение

Количество мест в послеродовой палате 1-2 1
Наличие палат «семейного» типа нет нет
Посещение родственников после родов нет да
Совместное пребывание с ребенком по желанию да да
Раздельное пребывание с ребенком по желанию да да
Расположение душа и туалета в палате в палате

Дополнительная информация

Страховые компании, работающие в роддоме Семейная страховая компания
Апогей Мед
Аврора-гарант
Телефон платного отделения +7 (495) 225-52-54
Стоимость контракта 65 000 — 150 000 р.

Балашихинский роддом открылся после перепрофилирования

Балашихинский родильный дом «Саввино» вновь вернулся к оказанию плановой медицинской помощи женщинам. Напомним, что здесь в общей сложности 9 месяцев был открыт временный госпиталь для больных новой коронавирусной инфекцией — за это время прошли почти 5 тысяч пациентов. 

«Мы рады вернуться к привычной деятельности, Дезинфекция длилась две недели, все исследования говорят о безопасности роддомма — но при возможном поступлении женщины с признаками инфекционного заболевания мы помещаем её в отдельный изолированный » мельтцеровский» бокс, где исключены контакты с другими пациентами.Сейчас у нас уже находятся более 30 женщин. Надеемся,что с помощью вакцинации мы победим инфекцию и не будет необходимости вновь разворачивать койки»,- подчеркнула Наталья Алимова, главный врач Балашихинского родильного дома.  

Напомним, что в Подмосковье оказывают комплекс услуг для будущей мамы и ребенка, в том числе по оформлению необходимых документов. 

«Рождение ребенка всегда связано с необходимостью оформления документов и услуг. Для удобства молодых мам в родильных домах и перинатальных центрах  Подмосковья организованы удаленные рабочие места сотрудников органов  ЗАГС,где можно оформить комплекс услуг по рождению ребёнка, который на сегодняшний день включает в себя 9 услуг:

-выдачу свидетельства о рождении;

— выдачу справки на получение единовременного пособия;

— присвоение ИНН;

— оформление временного полиса ОМС;

— прикрепление к поликлинике;

— постановку на очередь в дошкольное образовательное учреждение;

— оформление заявления на получение подарочного набора или денежной выплаты в соответствии с Постановлением Правительства Московской области;

— подачу заявления на получение сертификата на материнский (семейный) капитал;

— оформление СНИЛС

Московская область один из крупнейших регионов РФ. , поэтому в наших роддомах рожают не только граждане РФ,но и иностранные граждане. Зачастую будущие мамы поступают в стационар с документами, не имея при этом нотариально заверенного их перевода, который необходим сотруднику оогана ЗАГС для осуществления государственной регистрации рождения. В целях оптимизации этого процесса, для удобства молодой мамы  и в помощь ей в оформлении документов, возникла идея предоставления 10- услуги. Данный вопрос сейчас отрабатывают в качестве пилотного проекта 5 органов ЗАГС Московской области, в которых по данным мониторинга эта услуга наиболее востребована», — рассказала Начальник главного управления ЗАГС Московской области Елена Филатова. 

Напомним, что в Подмосковье работают кабинеты репродуктивного здоровья семьи. По возникающим вопросам будущие родители могут позвонить в кол-центр «Стань мамой в Подмосковье» 88005503003.

Фото: РИА Новости.

Как выбрать родильный дом в Москве / Новости / Сайт Москвы

У беременной в Москве довольно большой выбор. Только в городскую систему здравоохранения входят 27 акушерских больниц, четыре из которых являются перинатальными центрами. В прошлом году в городских больницах было выполнено более 137 тысяч родов. Сюда не входят коммерческие медицинские учреждения, которые предоставляют услуги, за которые нужно платить.

Разница между ними в том, что в государственных клиниках роды бесплатные.Пациенту требуется только обязательная медицинская страховка. Для дальнейшей поддержки родильных домов предоставляется дополнительное финансирование через материнские сертификаты. Женщина может получить его во время отпуска по беременности и родам после 30 -й недели беременности (или после 28-й -й недели, если она ждет двойню или тройню) или после родов (если они были на бесплатной основе). Это означает, что женщины могут выбирать, каким роддомом они будут пользоваться.

Специализированные родильные дома

В каждой из 27 московских акушерских стационаров есть команды опытных сотрудников и различные области медицины, в которых они специализируются. Например, есть несколько больниц, которые занимаются конкретными медицинскими случаями, связанными с заболеваниями, которые могут быть у матери и ее ребенка, различными осложнениями или чрезвычайными ситуациями, поэтому этот критерий также следует учитывать при выборе родильного дома.

Родильные дома при Пироговской больнице (№ 1) и Бауманской больнице (№ 29) специализируются на родах для беременных с сахарным диабетом. Филатовская больница (№ 15) помогает женщинам с сердечно-сосудистыми заболеваниями; Ерамишанцевская больница специализируется на заболеваниях мочевыводящих путей и психических заболеваниях.Инфекционные больницы №1 и №2 принимают женщин с гепатитом, респираторными инфекциями, ВИЧ и сифилисом, а Московский научно-практический центр туберкулеза принимает женщин по профилю.

Недавно открывшийся родильный дом при Государственной клинической больнице № 40 — единственный акушерский стационар в России, где беременным с онкологией может быть оказана специальная медицинская помощь. Родильные дома больниц № 3, 7, 13, 24, 70, 81 и Центра планирования семьи и репродукции специализируются на преждевременных родах.

Врачи женских консультаций помогут подобрать акушерский стационар под нужды каждого случая. Раннее наблюдение и регулярные консультации акушера-гинеколога облегчат выбор подходящего роддома.

Также важно помнить о местонахождении клиники, ведь точную дату родов предсказать сложно. Все может измениться в любой момент. Если у женщины неожиданно начнутся роды, может быть некогда ее отвезти в другую часть города, и скорая помощь доставит ее в ближайший стационар.

Что включает в себя «бесплатный пакет»

Скорая медицинская помощь по России бесплатная. Доставка считается экстренной. Однако это сложный процесс, и женщины беспокоятся о своих будущих детях и о себе, поэтому часто готовы платить.

Бесплатные качественные медицинские услуги должны предоставляться во всех стационарах. В них самое современное техническое оснащение и опытные врачи, которые всегда готовы провести операцию и любые экстренные процедуры пациентам и новорожденным.Кроме того, согласно программе модернизации здравоохранения, отделения реанимации новорожденных открыты во всех родильных домах. Здесь будет обеспечен качественный уход за малышами. Все акушерские стационары являются подразделениями больниц общего профиля, поэтому матери также получают качественную помощь в тех местах, где также есть высокотехнологичные медицинские учреждения. Например, если у будущей мамы опухоль сустава (симфизит), ее переведут в травматологическое отделение, сделают операцию, а потом мама отправится домой с малышом.До этого требовался длительный постельный режим.

Важно, чтобы решение об использовании дополнительного оборудования или лекарств принимал врач в зависимости от каждой конкретной ситуации.

Статистика показывает, что помощь становится более эффективной. С каждым годом уровень младенческой смертности в родильных домах Москвы падает. За несколько лет он снизился на 30 процентов — с 8,4 случаев в 2010 году до 5,9 случаев в первой половине 2017 года на тысячу живорождений.

Помимо повышения квалификации врачей, постоянно ведется работа по улучшению общей ситуации в акушерских стационарах. Роды с партнером поблизости — желанный вариант, которым может воспользоваться любая семейная пара. Практически в каждом роддоме есть такая опция (отдельные родильные дома), но необходимо заранее уточнять, есть ли она в выбранной больнице. Например, если для всех не хватает отдельных мест, может потребоваться оплата. Если все отделения заняты женщинами, заключившими договор о предоплаченных родах, врачи могут не пропускать мужа.Другое ограничение — когда у мужа острое инфекционное заболевание (как говорится, «простудился»).

Поставка платная

Если пациентка платит, она может заранее выбрать врача, который будет следить за ее состоянием во время беременности и родить ребенка. В этом случае женщине обещают круглосуточный договор с индивидуальным акушером-гинекологом. Сейчас все популярнее становятся роды не только с индивидуальным врачом, но и с акушеркой, психологом, доулой и так далее.

Ценовая политика варьируется в зависимости от роддома. Во внимание будут приниматься навыки специалиста, а также наличие у доктора докторской или докторской степени. Такие специалисты и руководители отделов платят больше всего. Общие условия могут увеличить стоимость, например, отдельная комната, комната с партнером и так далее.

Следует помнить, что если ваш личный врач не может каким-то образом прибыть во время родов в больницу, ребенка будет доставить другой специалист, которого как «заместителя» вашего личного врача также следует встретить заранее.

Будет дешевле, если договор о рождении будет заключен с дежурной бригадой. В этом случае выбрать врача не удастся, но члены семьи смогут посетить женщину после родов. Есть стационары, где платные услуги включают послеродовое наблюдение в течение месяца. Кроме того, за дополнительную плату клиника может предложить более комфортабельную палату с отдельным туалетом, телевизором, холодильником и другими удобствами.

В некоторых частных клиниках есть комнаты, больше похожие на роскошные номера пятизвездочных отелей с такими же услугами и ценами не ниже, чем на элитных курортах.Поэтому женщина должна учитывать не только свои желания, но и свои возможности.

Задача акушерских стационаров не только безопасна, но и помогает добиться счастливого материнства, чтобы ничто не омрачало день. Поэтому останутся в памяти только самые счастливые воспоминания.

Вклад Н.Ф. Филатова по отечественной педиатрии (к 170-летию со дня рождения Н.Ф. Филатова) (1847–1902) | Моргошия

Было отмечено, что за 25 лет научной и педагогической деятельности Н.Ф. Филатов внес значительный вклад в развитие мировой педиатрии. Он автор более 70 научных работ, в том числе «Краткого учебника детских болезней» (1893 г.), выдержанного в 12 изданиях, и «Клинических лекций» (1900 г.). Его монография «Лекции по острым инфекционным болезням» (1885 г.) в 4 изданиях, «Семиотика и диагностика детских болезней» (1890 г. ) — в 9 изданиях, переведена на немецкий, чешский, итальянский, венгерский и французский языки. В монографиях и учебных пособиях Н.Ф. Филатов изучал многих поколений-педиатров.Он описал инфекционное заболевание Филатова — скарлатинозную краснуху. Позже она была описана британским врачом Дуксом; одно из ныне употребляемых названий болезни — болезнь Филатова-Князя. В первом издании «Лекций по инфекционным болезням» Н.Ф. Описанный Филатов не известен до времен инфекционного мононуклеоза, который он назвал идиопатическим воспалением шейных лимфатических узлов. Заболевание сейчас часто называют болезнью Филатова. В 1895 году Н.Ф. Филатов описал важным диагностическим признаком кори — появление катарального периода болезни за 1-2 дня до появления высыпаний серовато-белого цвета на слизистой оболочке губ и щек.Как выяснилось позже, этот знак впервые описал А.П. Бельский в 1890 году, затем независимо от него Ф. Филатов и в 1896 году Коплик. В литературе этот симптом известен как пятна Бельского-Филатова-Коплика. Н.Ф. Филатов описал патогенез некоторых форм отечного синдрома у детей, опубликовал работы о затяжных афебрильных формах гриппа. Н.Ф. Филатов развил клинико-физиологическое направление в педиатрии. Он создал большую школу отечественных педиатров. Среди его учеников были В.И. Молчанов, Г. Сперанский.

Департамент общественного здравоохранения | Администрация города Челябинска

г. Челябинск, ул. Свободы, 145

Телефон (351) 263-10-75

Заведующий отделением: Горлова Наталья Владимировна

Время работы по личным вопросам: 2 и 4 понедельник месяца с 16:00 до 17:30, предварительная запись по телефону (351) 263-46-02.

Телефон для работы с письмами и обращениями граждан (351) 263-46-33

Позиция

Имя

Телефон

Заместитель заведующего отделением, начальник отдела лечения и профилактики

Киреева Инна Александровна

263-76-51

Заместитель начальника управления, начальник планово-экономического отдела

Поддуба Саида Геннадьевна

263-46-42

Начальник управления статистики и анализа

Свяженина Мария Владимировна

263-06-43

Начальник Главного управления

Шаповалова Елена Владиславовна

263-24-82

Начальник отдела организационного контроля

Филатов Михаил Сергеевич

263-46-02

Начальник отдела логистики

Семенова Наталья Владимировна

237-48-04

Начальник отдела информационных технологий

Подкорытов Сергей Николаевич

263-44-89

Начальник технического отдела

Гусева Наталья Ивановна

263-48-33

Главный бухгалтер

Маркелова Любовь Николаевна

263-39-84

Главный специалист (хирург)

Селиверстов Олег Васильевич

721-24-00

Главный специалист (терапевт)

Палей Маргарита Семеновна

236-36-81

Главный специалист (эксперт)

Лазурная Наталья Сергеевна

263-50-37

Главный специалист

Соколова Олеся Борисовна

263-05-91

Врач — статистика (на бумаге с письмами и заявлениями граждан)

Каргина Елена Владимировна

263-46-33

Старшая медсестра

Филюнина Ирина Васильевна

263-50-37

Заместитель начальника управления, начальник управления охраны здоровья матери и ребенка

Петрунуна Ирина Ивановна

263-34-65

Заместитель начальника отдела охраны здоровья матери и ребенка

Москович Галина Исааковна

264-54-16

Главный специалист (педиатр)

Васильква Диния Сиябековна

263-62-59

Старший врач (гинеколог)

Мокринская Елена Абрамовна

263-44-74

Вакансий нет.

Создание централизованной системы управления здравоохранением в Челябинске произошло в 20-х годах ХХ века. Во время гражданской войны и последовавших за ней разрушений здравоохранение пришло в упадок, потому что Колчак увел с собой врачей. Больницы (городские, поселковые и инфекционные отделения Южно-Уральской железной дороги) были заполнены больными холерой и оспой. В 1924 году в городе работало 35 врачей, 9 фельдшеров, 36 медсестер и 4 акушерки. Развернуто 355 коек, 7 поликлиник и детская поликлиника.

Постановление Пленума горсовета об организации городского управления здравоохранения принято. 1 октября 1927 года. Возглавлял рабочий кожевенный завод С.А. Усков, в нем было два человека. В тяжелое время индустриализации город превратился в огромную строительную площадку, что привело к значительному увеличению населения. Существующие больницы не могли справиться с возросшим спросом на медицинскую помощь.

В этот период система здравоохранения города начала стремительно развиваться. Строительные компании сразу начали возводить бараки для медицинских учреждений. Больницы ЧЭМК, ЧТЗ, Завод им. Орджоникидзе построены в 30-е годы. Число больничных коек увеличилось с 583 в 1930 году до 2341 в 1939 году. В 1940 году в городе работали 1015 медицинских работников и 362 врача.

Несмотря на трудности войны 1941-1945 гг., Материальная база системы здравоохранения продолжала развиваться, готовились кадры для медицинских учреждений. В годы индустриализации и Великой Отечественной войны под руководством городского управления здравоохранения была решена сложная проблема лечения и профилактики, приостановился рост инфекционных заболеваний.

После Великой Отечественной войны промышленные предприятия начали улучшать свою базу лечебных учреждений: сносили бараки, строили здания. Построены родильный дом и детские учреждения здравоохранения. Создана сеть больниц общего профиля. В санчасти на промышленных предприятиях действовал принцип льготного обращения с рабочими. По инициативе Департамента здравоохранения города была разработана и внедрена система медицинских и инженерных бригад. В его истоках был И. М. Матовский. На предприятиях действуют штабы по улучшению условий труда, снижению заболеваемости (в том числе профессиональной), большое внимание уделяется профилактическим мерам: проводят комплексные медицинские осмотры. Этот опыт одобрен Минздравом и представлен на ВДНХ.

В 70-е годы под руководством Департамента здравоохранения города была развита специализированная медицинская помощь населению.Важную роль сыграли профессор Н.С. Турин (один из основоположников педиатрической службы), профессора Н. Фролов и Б. И. Медведев (акушерство), профессор П.Е. Лукомский, М.В. Бургсдорф и Л.Г. Фомина (терапевтические услуги), профессор Корабальников И.Д., Повстяной. NE, Schwind GN и GL Ratner (хирургическая помощь). Под руководством профессора В.А. Крижановский Челябинский центр эндокринологической хирургии. Развивает сердечно-сосудистую хирургию, пользующуюся заслуженным уважением за пределами Южного Урала.Его основателями являются профессор Ю. И. Мальш и профессор А. А. Фокин. На современном уровне развиты офтальмологические службы (проф. Кацнельсон А. Б.) и отоларингология (проф. А. К. Минковский).

В начале 80-х годов по инициативе зам. Городское управление здравоохранения им. И. М. Матовского за счет средств промышленных предприятий построено водолечебницей — единственным в России санаторно-курортным учреждением в системе здравоохранения города, которое явилось базой для развития системы реабилитации больных.

В начале 80-х сдана в эксплуатацию Больница скорой помощи, которая была объединена со станцией скорой помощи и создана единая система скорой медицинской помощи.

Здравоохранению необходим обученный медицинский персонал. Важную роль в их подготовке сыграл медицинский институт, созданный в 1944 году (эвакуированный из Киевского медицинского института). В 1981 г. был создан Институт последипломного медицинского обслуживания на базе больницы скорой помощи. Для подготовки менеджеров среднего звена были открыты медицинский институт и школа повышения квалификации.

История города Здравоохранение бережно хранит имена медицинских работников, внесших значительный вклад в здоровье Челябинска. Открыта мемориальная доска В.Г. Жуковскому, А.Ф. Бейвелю, П.М. Тарасова, М.Д. Ковригина, В.А. Крижановский, Р.И. Лифшиц, Г.Ф. Синякова, И.Д. Корабельникова, С.И. Шмаин, П.Д. Синицын, Л.А. Гейновой, Г.И. Гроссман, П.Е. Лукомский, И.Д. Левитте, Н.С. Клюков. .

Алена Павленко — Посмотрите выписку из роддома и…

Посмотрите выписку из роддома, и вы увидите диагноз и патологию моей дочери при рождении. Но дальше диагнозы становились все серьезнее и страшнее. И только благодаря работе российских и немецких врачей — она ​​жива и развивается. Но врачи не боги, и моему ребенку нужен постоянный уход и профессиональная медицинская помощь. Вы видите, как она бегает, улыбается, играет, радуется. Только никто не видит и не знает, что происходит внутри ее маленького больного тельца.

Департамент здравоохранения города Москвы
Городская клиническая больница № 15 имени О. М. Филатова
111539, г. Москва, ул. Вешняковская, дом 23
Телефон: 375-04-47, факс 770-01-23
17.08.2018 N 2411
Управление ГБУЗ «Городская клиническая больница № 15 имени О.М. Филатова им. Департамент здравоохранения города Москвы »в ответ на запрос от 15.08.2018 (поступление № 182 от 15.08.2018) сообщает, что Павленко Алена Васильевна, 11.03.1983 года рождения, находилась в акушерском отделении (роддоме) ГБУЗ. «ГКБ № 15 им. Филатова О.М., ДЗМ» в период с 26.С 10.2014 по 30.10.2014.
Клинический диагноз: первые своевременные оперативные роды при головном предлежании (экстренное кесарево сечение 26.10.2014 года) в сроке 39 нед. Умеренная преэклампсия. Раньше излитие воды. Острая гипоксия плода.
26.10.2014 года в 12:50 поступила самотеком с жалобами на тянущие боли внизу живота. Диагноз при поступлении: Беременность 39 недель. Головная презентация. Начало первого периода родов. Умеренная преэклампсия.
26 года.10.2014 16:30 при болезненных схватках введена эпидуральная анальгезия. Эффект от анестезии получен.
26.10.2014 в 18:30, учитывая развивающуюся острую гипоксию плода и отсутствие возможности быстрого родоразрешения через естественные родовые пути, было принято решение о родоразрешении путем кесарева сечения в экстренных случаях.
года 26.10.2014 в 18:30 операция лапаротомия по Пфанненштилю, кесарево сечение нижнего сегмента матки.
Анестезия: эпидуральная.
В 18:42 на второй минуте была извлечена живая доношенная девочка (вес — 2940, рост 51 см) с оценкой по шкале Апгар 7/8 баллов с двойным тугим обертыванием вокруг ноги.
Последний был удален за пуповину. Плацентарная площадка на задней стенке. Последний раз видели, хорошо. Плацента размером 20х23х3 см, без особенностей.
Разрез на матке ушивают двухрядным швом непрерывным швом. Периодизация за счет пузырно-маточных складок. Послойно восстанавливали переднюю брюшную стенку. Непрерывный викриловый шов на брюшину. Сплошной шов Wikilove на апоневрозе. Разделяют подкожно-жировую клетчатку викриловыми швами. Края кожной раны соединяют подкожным викриловым швом.
Общая кровопотеря 600 мл.
В послеоперационном периоде наблюдалась в отделении реанимации взрослых акушерского отделения. Послеоперационный период протекал без осложнений. Проведена инфузионная, антибактериальная, симптоматическая, утеротоническая, антианемическая терапия.
УЗИ органов малого таза от 30.10.2018 года: полость матки щелевидная, без особенностей.
30.10.2014 года выписана на родину в удовлетворительном состоянии под наблюдение врача акушера-гинеколога женская консультация по месту жительства.
Новорожденный:
Дата рождения 26 октября 2014 г.
Время рождения 18:42 Пол: женский 2940 Вес г, рост 51 см, обхват головы 35 см, обхват груди 31 см
Группа крови матери 3 отрицательная.
Группа крови ребенка 1 отрицательная
Состояние при рождении тяжелое на фоне дыхательной недостаточности, неврологических симптомов, вызванных гипоксически-ишемическим поражением центральной нервной системы. Осмотрена врачом-реаниматологом ОРАН. Ее перевели в отделение интенсивной терапии новорожденных.
На вторые сутки вздутие живота, срыгивание желчью. Стул скудный, получился после клизмы. Вздутие живота и срыгивание усиливались. Энтеральное питание отменяют со второго дня жизни.
Неврологическая симптоматика без отрицательной динамики, выражена умеренно.
Терапия в отделении интенсивной терапии:
1. Инкубатор диффузный MicroDot;
2. Инфузионная терапия, общее парентеральное питание
3. Антибактериальная терапия: ампциллин 100 мг / кг / сут + нетромицин 4,0 мг / кг / сут
4.Обеззараживание кишечника, Метрогил 15 мг / кг / сут
5. Дофамин 3 мкг / кг / мин
Данные обследования:
Нейросонография от 28.10.2014: Вентрикуломегалия боковых желудочков. Незрелость структур мозга.
УЗИ почек от 28.10.2014: Пиелоэктазия с обеих сторон.
Rg-граммов от 26.10.2014: Ателектаз левого легкого.
Отзыв о РГ-грамме органов брюшной полости от 28. 10.2014: выраженный пневматоз толстой и тонкой кишки, синдром «статической петли».
По данным РГ-графии остается выраженный парез кишечника и пневматоз стенки кишечника.С ребенком консультируется хирург (по телефону). Решено для дальнейшего обследования и лечения перевести в клиническую больницу № 13 им. Филатова Ф.М. в хирургической реанимации новорожденных по согласованию с заведующим отделения Афуковым И.
При переводе 28.10.2014 года живот резко вздул, болезнен при пальпации, перистальтика вялая. По данным желудочного зонда, желчь обильна с примесью кишечного содержимого. Скудный стул после клизмы (меконий).
Диагноз:
Основное: VUI. Врожденный энтероколит. Частичная кишечная непроходимость. Коллатеральный: преходящее тахипноэ новорожденного. Внутриутробная гипотрофия 1 степени. Врожденный везикулез. Уведомление передано в ORWEB 26.10.2014 эпидемиологического. № 14201121 (везикулез врожденный). 28.10.2014 ребенок в тяжелом состоянии переведен в Детскую клиническую больницу №13. Филатов Д.З.М. в отделение хирургической реанимации новорожденных.

Если я плохая мать, как я могу оставить такого больного ребенка? Если Еве было вредно находиться в холодной России, то как она с такой болезнью прожила в России 3 года? С каждым годом ее состояние улучшается !!!

Теперь анализы, которые были сделаны в Ливане, значительно ухудшились.

Эль Али Салоу Маджди Али, вы хотите медленно убить свою дочь ??? Вы убийца собственного ребенка? Ваши лейкоциты в норме, одна атака и Ева ушла! Эль Али Салоу Маджди Али, вы ищете смерти своей дочери (بركة, благословение)? Ты мусульманин? Ваша семья смотрит это — мусульмане?

Вашей семье не хватает СВИДЕТЕЛЬСТВА ВЕРЫ (الشهادة) На пороге всех ваших родственников, друзей и знакомых уже День стояния (يَوْمُ الْقِيَامَة).И все вы, кто поддерживает мысль, слово, поступок или молчание Эль-Али Салоу Маджди Али — Бахаулла (الله بهاء)

подлинность документов можно найти здесь
https://www.facebook.com /alena. pavlenko.37

Экспериментальные исследования, история и перспективы

Плацентарные структуры, способные сохраняться в генетически чужеродном организме, являются естественной моделью аллогенного приживления, обладающей рядом отличительных свойств. В этом обзоре обсуждаются основные характеристики плаценты и ее производных, такие как структура, клеточный состав, иммунологические и эндокринные аспекты, а также способность к инвазии и депортации.Эти особенности рассматриваются с точки зрения, которая определяет плацентарный материал как уникальный источник для регенеративной клеточной терапии и урок иммунологической толерантности. Описан исторический обзор клинического применения экстрактов плаценты, клеток и тканевых компонентов. Обобщены эмпирически накопленные данные и проведено сравнение с современными исследованиями. Кроме того, мы определяем масштабы и перспективы применения клеток и тканей плаценты в быстро развивающейся области регенеративной медицины.

1. Предпосылки

Плацента человека — уникальный временный орган, обеспечивающий взаимное сосуществование организмов матери и плода, определяющий рост и развитие последнего [1]. Первоначально считалось, что плод и плацента генетически тесно связаны с матерью; но с развитием вспомогательной репродуктивной технологии донорства яйцеклеток стало ясно, что их генотипы могут быть полностью чужеродными [2], что можно рассматривать как естественную модель приживления после аллогенной трансплантации.Основные функции плаценты — обеспечение питания, роста и развития плода, а также удаление продуктов метаболизма и предотвращение иммунного отторжения [1]. Поскольку плацента является временным органом, после родов она становится спасательным материалом [3]. На протяжении десятилетий клиницисты и исследователи работают над применением плаценты в терапевтических целях, первоначально в виде экстрактов и трансплантатов клеток или тканей, тем самым накапливая значительный эмпирический опыт [4, 5]. Однако в то же время большой объем исследований был мало систематизирован и не всегда коррелировал с традиционными фармацевтическими и другими методами лечения.Последние разработки подходов к клеточной терапии наряду с возможностями автобанкинга значительно повысили интерес к плаценте как источнику биологического материала. Новые исследования выявили ряд типичных особенностей клеток плацентарного происхождения, определяющих направление клинического использования [6]. Основная цель этого обзора — выявить и систематизировать общие свойства, характерные для различных биологических продуктов плацентарного происхождения, и охарактеризовать наиболее перспективные направления их клинического применения на основе анализа данных, имеющихся в научной литературе.Поскольку структуры плаценты использовались в широком спектре методов лечения, в нашем анализе мы рассмотрели только данные, которые неоднократно подтверждались несколькими независимыми группами в разные моменты времени.

2. Строение и свойства плаценты и плодных оболочек
2.1. Развитие плаценты

Во время беременности дает ключ к пониманию ее структурных и функциональных особенностей. На стадии 8 бластомеров бластоциста делится на эмбриобласт и трофобласт.Трофобласт образует ворсинки и сначала первичный, содержащий только трофобласт, затем вторичный, содержащий строму (эмбриональную мезенхиму), а позже третичный, содержащий сосуды (Рисунки 1 (а) и 1 (б)). При этом происходит разделение трофобласта на синцитий и цитотрофобласт. Процессы имплантации и инвазии трофобластов происходят за счет ферментативного разрушения эндометрия и децидуальной оболочки матки и наслоения образовавшихся лакун клетками трофобласта, заменяя сосудистую оболочку спиральных артерий трофобластом, что предотвращает тромбоз и делает артерии устойчивыми к вазопрессорам.После 6–8 недель беременности ворсинки остаются только на участке плаценты. Остальные ворсинки атрофируются и образуется гладкий хорион, содержащий значительное количество элементов трофобласта [6, 7].

2.2. Морфология

Послеродовая плацента имеет дискообразную форму диаметром 16–20 см и средней массой 500 г. Клетки трофобласта, мезенхимальные клетки и эндотелиальные клетки сосудов являются основными типами клеток плаценты.

Поскольку использование «ранней плаценты» (с первых двух триместров беременности) сталкивается с рядом этических проблем, большинство исследователей сосредоточено на плаценте в третьем триместре, также известной как «зрелая плацента» (38– 40 недель беременности) [3, 8]. Зрелая плацента состоит из фетальной и материнской частей. Фетальная часть включает хорионическую пластинку, амнион и пуповину. Оболочки плода (рис. 1 (c)), амниотические и хорионические, образуются на основе гладкого хориона и могут быть легко отделены в промежуточном слое. Тонкая, прозрачная и гладкая амниотическая оболочка состоит из однослойного эпителия и амниотической мезенхимы, бессосудистой соединительной ткани. Хорионическая оболочка состоит из фибробластов и большого количества клеток трофобласта.Хорионическая пластинка представляет собой плодную поверхность плаценты, которая покрыта амнионом. Пуповина входит в хориональную пластинку и соединяет плод с плацентой. Длина пуповины 50–70 см, толщина 1-2 см. Он покрыт амниотическим эпителием и содержит две артерии и одну вену, которые погружены в желе Уортона (которое содержит большое количество клеток фибробластов и имеет межклеточное вещество, богатое гиалуроновой кислотой) (Рисунки 1 (d) -1 (f )) [1, 6].Материнская часть, или так называемая базальная пластинка, состоит из ложа и стенок лакуны, образованных децидуальной тканью эндометрия. Кроме того, материнская часть содержит NK-клетки, макрофаги и другие иммунные клетки. Следовательно, послеродовые клетки плаценты обладают преимущественно фетальным генотипом с определенным количеством материнских клеток [1, 7].

2.3. Иммунологические особенности

В структуре плаценты есть несколько особенностей, которые определяют ее функцию, а также возможность эффективного применения в клинике и биотехнологии.Клетки трофобластов защищены от материнской иммунной системы за счет снижения экспрессии главного комплекса гистосовместимости (MHC), механизмов индукции апоптоза и влияния гормонов и факторов роста на клетки иммунной системы [9]. По мнению большинства авторов, а также на онлайн-порталах и базах данных аннотаций генов (например, http://biogps.org/), трофобласт практически не экспрессируется, а другие клетки плаценты экспрессируют очень низкие количества классического MHC (HLA-A , HLA-B и HLA-C), что затрудняет распознавание этих клеток иммунной системой [10, 11]. Кроме того, трофобласт экспрессирует неклассический MHC, который присущ беременности и включает HLA-E, HLA-F и HLA-G [2]. В частности, по мнению некоторых авторов, HLA-G подавляет миграцию естественных клеток-киллеров (NK-клеток) и пролиферацию Т-лимфоцитов, взаимодействуя с рецептором NKR2B4. Аналогичные свойства описаны для HLA-E, экспрессируемого в трофобласте [2, 7, 12].

Другие механизмы защиты трофобласта от материнской иммунной агрессии включают индуцирующие апоптоз лиганды FasL и TRAIL, которые влияют на иммунокомпетентные клетки [13].Во время беременности происходит увеличение количества лимфоцитов Th3, которые секретируют противовоспалительные интерлейкины IL4, IL5, IL9, IL10 и IL13, а также уменьшение количества лимфоцитов Th2, которые секретируют провоспалительный IFN γ . Это явление определяется действием прогестерона, а также способностью плацентарных клеток секретировать определенное разнообразие цитокинов. Выявлено также снижение количества NK-клеток, но оно компенсируется активацией неспецифического иммунитета [2]. В связи с этим отмечается, что беременность часто сопровождается ремиссией ряда аутоиммунных заболеваний, таких как рассеянный склероз и ревматоидный артрит [2, 14].

2.4. Эндокринная функция

Клетки трофобласта синтезируют ряд гормонов, таких как эстрадиол, прогестерон и хорионический гонадотропин, которые регулируют рост и развитие плода, а также изменения в организме матери во время беременности [15]. Эти гормоны влияют в первую очередь на репродуктивную и иммунную системы, что объясняет терапевтическую эффективность компонентов плаценты при лечении соответствующих патологий. Эстрадиол вызывает разрастание эндометрия и молочных желез, вызывает задержку кальция, обладает феминизирующим и антисклеротическим действием, а также влияет на половое поведение.Основная функция прогестерона — обеспечение наступления и сохранения беременности. Хорионический гонадотропин — аналог гонадотропных гормонов, обладающий свойствами лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Он обладает трофической кортикотропной функцией и поддерживает развитие беременности, а также повышает сопротивляемость стрессу. Экзогенное введение хорионического гонадотропина человека стимулирует овуляцию, синтез эстрогена яичников у женщин и синтез андрогенов и сперматогенез у мужчин [15, 16].

2,5. Депортация трофобластов

Одним из наиболее важных физиологических свойств плацентарных клеток является способность к депортации и длительному существованию в организме матери вне самой плаценты. Фрагменты разных размеров, от многоядерных симпластов до экзосом, выходят из ворсинок и попадают в вены матки; часть из них эмболизируется легочными капиллярами, а более мелкие частицы попадают в системный кровоток. Поселяясь в тканях матери, клетки трофобласта могут оставаться жизнеспособными в течение некоторого времени и могут быть отслежены в среднем до трех-четырех дней, а в некоторых случаях сообщается об обнаружении в течение двух недель после родов [17].Устранение депортированных клеток трофобласта достигается за счет неспецифического иммунитета и литических факторов. На сегодняшний день нет единого мнения о роли депортации трофобластов в течении беременности. Большинство исследователей считают, что это физиологическое явление, и предполагают, что трофобласт таким образом участвует в формировании толерантности [17, 18]. В случае преэклампсии и плацентарной дисфункции количество некротических и апоптотически измененных клеток трофобласта увеличивается. В современной медицине активно развиваются методы диагностики, основанные на выделении фетальных клеток из материнской крови.На данный момент это в первую очередь диагностика наследственных заболеваний и риска преэклампсии. Таким образом, не только плацента является естественной моделью трансплантации органов в организме матери во время беременности, но и депортация трофобластов является естественной моделью трансплантации клеток [12].

3. История клинического применения компонентов плаценты

Многокомпонентный клеточный и биохимический состав плаценты, наряду с ее способностью выполнять широкий спектр функций и доступностью большого количества материала, всегда привлекал пристальное внимание клиницистов и исследователи. Значительный опыт применения плаценты в экспериментальной и клинической практике накоплен за последние 100 лет. Различные группы исследователей в разные моменты времени часто наблюдали сходные терапевтические эффекты и модели даже при применении разных методик и различных дозировок и форм (экстракты, фрагменты тканей, клетки, сыворотка и т.д.) [4, 8, 16, 19]. К сожалению, этот огромный объем работы и клинических данных мало систематизирован, и многие успешные подходы не получили дальнейшего развития.Мы полагаем, что анализ этих данных будет способствовать поиску путей дальнейшего развития методов лечения с использованием плацентарного материала.

Первое применение амниотической мембраны в офтальмологии было опубликовано Davis, J. (1910) [8]. Результаты первых исследований влияния экстрактов и тканей плаценты на репродуктивную систему появляются в литературе в начале 20 века (Aschner B., 1912, Hirose T., 1919) [16]. Большинство мировых исследований девитализированных препаратов было опубликовано в 1930-1980-х годах. Первая успешная трансплантация клеток пуповинной крови при анемии Фанкони в 1982 г. вызвала повышенный интерес исследователей к стволовым клеткам пуповинной крови [20]. С конца 20-го века компоненты плаценты (плацента, пуповина и оболочки) все чаще рассматриваются как источник стволовых клеток; Успешно применяются криоконсервированные жизнеспособные плацентарные препараты [6, 21].

По ряду исторических причин, к сожалению, значительная часть исследований не включена в современные международные базы данных, такие как PubMed.Например, большинство работ основателя Института тканевой терапии и глазных болезней (СССР) академика Владимира Павловича Филатова [22] в 1930-1960-х годах даже не переводились на английский язык, что сильно ограничивало аудиторию этого ценного публикации. В то же время его фундаментальные работы по использованию методов тканевой терапии опубликованы в более чем 3000 научных работах; тысячи пациентов получили эффективное лечение омертвевшими плацентарными препаратами; на этой основе созданы десятки отделений и институтов тканевой терапии [23–25]. Также в настоящее время больше информации о многовековом опыте применения производных плаценты в традиционной китайской медицине становится доступным из недавних публикаций [8].

В своих исследованиях исследователи использовали фрагменты плацентарной ткани, околоплодных вод и хориональных оболочек, пуповины, околоплодных вод, экстракты и лиофилизаты плаценты, сыворотку пуповинной крови, а также различные типы дифференцированных клеток и стволовых клеток (рис. ). Такой материал использовался в естественном виде, а также после химической и термической обработки, после криоконсервации и сублимации.Способы применения широко варьируются, такие как подкожный, внутримышечный, внутривенный, интраоперационный, в качестве биопокрытия и заместительного материала, а также через пероральное введение [26–32].

Взгляды на механизм действия плацентарных препаратов менялись вместе с развитием биологии и медицины. Исследователи выдвинули гипотезу и попытались объяснить закономерности терапевтических эффектов составом витаминов, минералов, белков и пептидов, наличием «факторов устойчивости», «факторов сохранения», цитокинов, гормонов и стволовых клеток [4, 21, 23 ]. Такой подход может объяснить общие черты производных плаценты и пролить свет на механический аспект и уникальную биологическую активность. При этом очень часто исследования начала XXI века повторяют работы середины XX века, по-разному объясняя полученные результаты, наблюдая аналогичные эффекты при одинаковых патологических условиях [8, 19].

4. Клетки пуповинной крови

Наибольшее внимание исследователей и клиницистов традиционно привлекают клетки пуповинной крови.Пуповинная кровь — легкодоступный богатый источник гемопоэтических стволовых клеток, альтернативный костному мозгу [33–35]. Высокие показатели успеха были достигнуты при аллогенной трансплантации клеток пуповинной крови для лечения пациентов с гематологической и метаболической патологией [20, 36]. Описано, что применение стволовых клеток пуповинной крови достаточно эффективно при лечении эректильной дисфункции и сахарного диабета, что приводит к улучшению эректильной функции и снижению уровня сахара в крови натощак [37]. В прежние годы, главным образом из-за ограниченной дозировки клеток пуповинной крови, доступных для каждого переливания, применение было ограничено пациентами-детьми [38]. Однако недавние достижения в методах размножения клеток пуповинной крови, выделение отдельных единиц с последующей адаптацией дозировки и доступность методов сопоставления HLA, позволяющих объединять единицы от разных доноров, привели к значительному улучшению связанных методов лечения [20, 39–42] .

Помимо трансплантации кроветворных клеток пуповинной крови, особый интерес исследователей вызывают эритроциты и тромбоциты пуповинной крови [43–45].Основное отличие эритроцитов пуповинной крови от эритроцитов взрослого человека — это содержание гемоглобина плода. Содержание гемоглобина плода в эритроцитах пуповинной крови превышает 90%, а в крови взрослых — менее 10% [46]. Гемоглобин плода имеет значительно более высокое сродство к кислороду, что позволяет переносить кислород через плаценту из крови матери [47]. Несмотря на возможность получить в послеродовом периоде лишь 50–100 мл пуповинной крови, переливание эритроцитов пуповинной крови выгодно для лечения младенцев, особенно недоношенных, а также для внутриутробных переливаний крови, когда кровь реципиента в основном содержит плодный плод. гемоглобин.Такой подход позволяет сократить количество переливаний и значительно ускорить выздоровление [48, 49]. Переливание эритроцитов пуповинной крови взрослым пациентам приводит к более быстрому восстановлению нейтрофилов и более медленному восстановлению тромбоцитов по сравнению с переливанием эритроцитов взрослых [42]. Переливание пуповинной крови также упоминается как перспектива использования в педиатрической практике в странах, где доступность донорской крови ограничена [33].

Большое количество публикаций связано с исследованиями экстрактов плаценты.Такие экстракты получают путем лизирования тканей плаценты человека, собранных при доношенной доставке. Следовательно, экстракты не содержат клеток, но богаты широким спектром белков, минералов, аминокислот и стероидных гормонов [4]. По данным различных исследовательских групп, такие экстракты обладают противовоспалительным, анальгезирующим [26], антиоксидантным [50, 51], цито- и радиозащитным [52], противоаллергическим свойствами, а также проявляют гормональную активность [16, 53, 54], а также стимулируют процессы пролиферации и репарации [14, 55, 56].

Экстракты плаценты усиливают пролиферацию фибробластов и клеток пуповинной крови in vitro . В то же время было отмечено, что экстракты, выделенные из плаценты поздних сроков беременности, обладают наибольшей биологической активностью [53, 56]. Цитопротекторные и антиоксидантные свойства экстрактов обычно связаны с белковыми компонентами; в частности, они коррелируют с концентрацией альфа-фетопротеина [50, 51]. Исследования на животных моделях показали, что профилактическое введение экстрактов повышает устойчивость животных к окислительному стрессу [57].Экстракты плаценты снижают концентрацию свободных радикалов, воспалительных цитокинов IL6, TNF и IL1, одновременно увеличивая образование колоний клеток-предшественников in vitro и снижая окислительное и радиационное повреждение клеток [52, 57]. Анализ биобезопасности экстрактов плаценты показал отсутствие токсического или мутагенного воздействия на культуры клеток и модели взрослых животных; однако сообщалось о фетотоксичности у животных на ранних сроках беременности [58].

Экстракты плаценты применялись для лечения широкого спектра патологических состояний, чаще всего в хирургии, неврологии, гинекологии и дерматологии.Выраженные положительные эффекты были получены при лечении ран, длительно незаживающих язв и ожогов: значительно увеличилась скорость эпителизации, наблюдалось уменьшение инфильтрации и уменьшение болевого синдрома [27, 59]. Экстракты ускоряют заживление ран у животных с моделью диабета, что можно интерпретировать как лечение диабетической нейропатии и ангиопатии [28]. Механизм действия экстрактов плаценты при заживлении ран связан с увеличением TGF- β в ранней фазе регенерации и VEGF в поздней фазе, а также с присутствием FGF, усилением ангиогенеза и повышение экспрессии CD31 [28, 60].Применение экстрактов плаценты при климактерических расстройствах позволило снизить количество и выраженность приливов, раздражительности, нормализовать гормональный фон [54, 61]; количество рецепторов эстрогенов в эксперименте было увеличено, эффекты атрофии влагалища уменьшились, а активность остеобластов улучшилась [53]. Экспериментальные исследования влияния экстрактов плаценты на поведение и физическое состояние на животных моделях показали уменьшение симптомов усталости и повышение устойчивости к физическому стрессу [53, 62].Этот феномен был объяснен повышением уровня внутриклеточного кальция, активацией спленоцитов и Т-клеток и снижением синтеза провоспалительных цитокинов, связанных с утомлением (IL6, TNF и IFN γ ) [53, 62]. Аналогичные результаты были получены в доклинических исследованиях [29].

Экстракты плаценты показали выраженную эффективность в неврологии, поддерживая регенерацию нервной ткани при экспериментальном лечении повреждения нервов и лицевого спазма. Полученный эффект авторы объясняют усилением синтеза регенеративных факторов GAP-43 и Cdc2 [63, 64].Экстракты плаценты были эффективны при лечении ревматоидного артрита [65] и экспериментальной почечной недостаточности [66]. Определенный практический опыт применения экстрактов плаценты накоплен и в ветеринарии. Здесь экстракты применялись для стимуляции маммогенеза, лактогенеза и галактопоэза [67].

6. Сыворотка пуповинной крови

Сыворотка пуповинной крови применяется в офтальмологии при лечении химических и термических повреждений роговицы и эрозии роговицы, а также для восстановления после лазерных операций.Продемонстрирована более полная и быстрая эпителизация роговицы после применения препаратов, содержащих сыворотку пуповинной крови, по сравнению с традиционными фармакологическими методами лечения [30, 68]. Кроме того, описаны положительные эффекты при лечении нейротрофического кератита [69].

Способность сыворотки пуповинной крови стимулировать синтез инсулина в клетках поджелудочной железы наряду с образованием панкреатических островков была продемонстрирована in vitro [70]. Применение сыворотки пуповинной крови при акушерском антифосфолипидном синдроме улучшает предимплантационную готовность эндометрия и снижает количество антифосфолипидных антител [71].Кроме того, применение сыворотки пуповинной крови показало эффективность при заживлении ран [72, 73]. Эти эффекты объясняются наличием в составе сыворотки пуповинной крови EGF, FGF, HGH, фибронектина, NGF и IGF-1 [68].

7. Изолированные клетки плаценты

К настоящему времени клетки амниотической и хориональной мембран, ворсинок плаценты и пуповины успешно изолированы, фенотипированы и охарактеризованы [74, 75]. Протоколы, основанные на расщеплении трипсином, коллагеназой или диспазой, используются для выделения клеток из плодных оболочек.Изоляция клеток из ворсинок плаценты требует применения ДНКазы, а изоляция клеток из пуповины требует гиалуронидазы или применения техники эксплантата [6]. Среди множества типов клеток, которые могут быть выделены из плаценты и ее производных, мезенхимные стромальные клетки (МСК) привлекают наибольшее внимание в исследованиях и клинических испытаниях [21]. По мнению большинства исследователей, МСК, полученные из всех плацентарных источников, экспрессируют CD105, CD90, CD73, CD29, CD13, CD10 и в меньшей степени HLA-A, B и C, не экспрессируя CD14, CD34, CD45 и HLA-DR [21]. Важно отметить, что клетки, полученные по указанным протоколам, сохраняют способность синтезировать хорионический гонадотропин и экспрессировать цитокератин-7 и CD200 [14]. Более того, плацентарные МСК обладают способностью дифференцироваться не только на три классических мезодермальных клона (адипогенные, остеогенные и хондрогенные), но также было показано, что они способны дифференцироваться в миогенные, ангиогенные, панкреатические, кардиогенные и нейрогенные типы клеток [6, 21 ].

Исследования in vivo на мышиной модели показали, что клетки, полученные из плаценты, ингибируют реакцию гиперчувствительности замедленного типа, улучшают течение экспериментального энцефаломиелита и индуцируют толерогенный иммунный ответ за счет дифференциации дендритных клеток и ингибирования ответа Th2 в пользу Th3.Подавление антиген-специфической пролиферации Т-клеток наблюдалось in vitro [8, 14]. Большое количество исследований in vitro, и in vivo, посвящено сравнительному анализу влияния мезенхимальных стромальных клеток из разных источников на клетки иммунной системы. Было показано, что клетки, полученные из плаценты, обладают более выраженным иммуномодулирующим действием по сравнению с клетками жировой ткани и костного мозга [76, 77]. Более того, плацентарные МСК обладают более высокой скоростью пролиферации по сравнению с клетками из других источников [78, 79], что может быть очень ценным в реконструктивной терапии (например,г., тканевая инженерия) [80].

МСК амниотической мембраны были эффективны при лечении преждевременного истощения функции яичников после химиотерапии. Непосредственное введение в яичник мыши приводило к восстановлению эстрального цикла и половой функции, а также некоторых других репродуктивных параметров [81].

Было показано, что мезенхимальные стромальные клетки, выделенные из амниотической мембраны, могут дифференцироваться в гепатоцитоподобные клетки [21, 82]. Внутривенное введение плацентарных клеток в экспериментальных моделях интоксикации трихлоридом углерода усиливало регенерацию печени и ускоряло выздоровление животных [83, 84]. Трансплантация клеток плаценты в сердечную мышцу приводила к их дифференцировке в кардиомиоциты [85], что улучшало регенерацию после экспериментального острого инфаркта миокарда [31, 86]. Эффективность лечения сердечной недостаточности объясняется паракринными взаимодействиями [87].

Экспрессия ряда нейрональных маркеров была обнаружена в клетках плаценты, возможно, из-за участия плаценты в метаболизме нейротрансмиттеров [88]. Нейропротекторный эффект плацентарных МСК доказан как после прямой трансплантации в центральную нервную систему, так и после внутривенного введения; улучшилось течение экспериментальной болезни Паркинсона и повреждения спинного мозга, наблюдалось ускорение реабилитации после экспериментального ишемического инсульта на животной модели [6, 89, 90].Эффективность плацентарных клеток в лечении ишемического инсульта объясняется влиянием VEGF, HGF и нейротрофических факторов [91]. Кроме того, при лечении болезни Альцгеймера наблюдалось уменьшение бета-амилоидных бляшек и противовоспалительный эффект с увеличением TGF- , β и IL10 [92].

Лечение экспериментального диабета клетками плаценты (внутривенное введение) привело к нормализации веса лабораторных животных и восстановлению нормального уровня глюкозы.Авторы не обнаружили образования тератом, по крайней мере, в течение нескольких месяцев последующих наблюдений [93]. Более того, лечение плацентарными клетками положительно сказалось на осложнениях диабета. А именно, он ускорял заживление ран на животной модели с диабетом [94].

Антивозрастной эффект трансплантации плацентарных клеток был зарегистрирован на мышиной модели [95]. Внутривенное введение клеток плаценты показало эффективность в эксперименте при лечении редких заболеваний, в частности фиброза легких, несовершенного остеогенеза и мышечной дистрофии [6, 21, 96].

Помимо клеток, выделенных из плацентарного материала, в проспективных исследованиях были успешно применены незрелые плацентарные клетки из амниоцентеза и проб ворсинок хориона [97, 98]. Поскольку в этих случаях плод не приносится в жертву, можно избежать этических проблем, связанных с отбракованной плацентарной тканью на ранних сроках беременности.

Клетки, полученные из предродовых тканей, таких как пуповинная кровь, амниотическая жидкость и ворсинки хориона, имеют большой потенциал в инженерии сердечно-сосудистой ткани для изготовления сердечных клапанов, преваскуляризации in vitro, сконструированных тканевых конструкций или in vitro. эндотелизация синтетических кровеносных сосудов [99, 100].В сочетании с использованием технологии сотового банкинга этот подход может также применяться для послеродовых приложений [101].

8. Амниотическая и хорионическая мембраны

Амниотическая мембрана используется в клинической практике в большей степени по сравнению с другими компонентами плацентарного комплекса. В основном он используется в хирургии как биологическое покрытие [102, 103]. Первое известное лечение амниотической мембраной было выполнено в 1910 г. Дж. Девисом для закрытия дефектов кожи; позже он стал применяться в качестве пластического материала в различных областях хирургии [32].Чаще всего амниотическую оболочку используют в офтальмологии для закрытия дефектов патологии роговицы. Такое применение определяется рядом уникальных свойств амниотической мембраны, таких как прозрачность и способность стимулировать пролиферацию и миграцию стволовых клеток из области лимба, а также способность подавлять васкуляризацию [103, 104]. Метод широко применяется в клиниках с выраженным длительным эффектом [105, 106]. Применение амниотической и хорионической оболочек также удобно для лечения длительно незаживающих трофических язв, операций по реконструкции влагалища, кожно-кишечных свищей, профилактики спаек, ортопедической патологии, замены брюшины малого таза и т. Д. [8, 19, 107, 108].Механизм действия плацентарных мембран объясняется действием биологических повязок, активацией эпителизации и неоваскуляризации, подавлением воспаления и рубцевания, а также антимикробными свойствами [19, 109].

9. Ткани плаценты

Ссылки на применение фрагментов плаценты редко встречаются в международных базах данных научной литературы. Сообщалось об успешном применении плацентарной ткани при экстракорпоральной детоксикации [110]. Ткань плаценты используется как биосорбент для лечения хронических воспалительных заболеваний (перитонита, гнойного холангита, мастита, некроза поджелудочной железы, флегмоны). В результате лечения улучшилось общее состояние, уменьшилось количество бактерий в крови пациентов, снизились лабораторные показатели эндотоксемии (билирубин на 56%, трансаминазы на 55%, креатин на 25%), положительная динамика показателей иммунной системы. , усиление центрального и периферического кровотока и, что немаловажно, отсутствие травматизации клеток по сравнению с другими традиционными сорбентами [110].Эффективность применения криоконсервированных фрагментов плаценты была показана при экспериментальном атеросклерозе: наблюдалось ускорение регресса атеросклероза и неоангиогенеза миокарда [111]. Использование фрагментов плаценты при мужском бесплодии позволило повысить качество спермы, а также количество беременностей в парах [112].

10. Амниотическая жидкость

Амниотическая жидкость редко используется в экспериментальных и клинических исследованиях по сравнению с другим плацентарным материалом из-за меньшего количества клеток и активных соединений, а также из-за сложности получения в стерильных условиях. Тем не менее, некоторые исследователи сообщили об эффективности околоплодных вод при заживлении костей [113], регенерации нервной ткани [114] и профилактике эпидурального фиброза [115]. В последнее время интерес к амниотической жидкости в качестве источника стволовых клеток увеличилась за счет потенциала в коррекции патологий нервной, опорно-двигательного аппарата, репродуктивной и сердечно-сосудистой систем [99, 116, 117]. Доклинические исследования на модели овец на животных показали возможность пренатальной имплантации сердечных клапанов на основе тканеинженерных клеток, состоящих из биоразлагаемых матриц с аутологичными клетками амниотической жидкости.Такие клапаны обладали in vivo и функциональностью при сохранении целостности клапана и отсутствии тромбоза [118]. Более того, клетки околоплодных вод доказали свою высокую эффективность в неврологии: успешное лечение расщелины позвоночника проводилось как на моделях грызунов, так и на овцах [97, 119].

11. Текущие исследования и клинические испытания

Области исследований, а также количество исследований и клинических испытаний с использованием производных плаценты были проанализированы на основе открытых источников Национальной медицинской библиотеки США (https: // www. ncbi.nlm.nih.gov) и Национальные институты здравоохранения США (http://ClinicalTrials.gov/) (Таблица 1). В настоящее время наибольшее количество исследований и клинических испытаний посвящено клеткам пуповинной крови, . Как гемопоэтические клетки, они традиционно используются при лечении онкологии крови и патологий костного мозга. Новые исследования посвящены реабилитации после химиотерапии, диабета и ишемических поражений центральной нервной системы и конечностей. МСК плацентарного происхождения имеют более высокий потенциал дифференцировки, но требуют более сложных процедур выделения.Количество экспериментальных исследований и клинических испытаний плацентарных МСК обычно меньше по сравнению с клетками пуповинной крови; однако спектр патологических состояний, при которых они могут эффективно применяться, шире. Среди прочего, это аутоиммунные и эндокринные заболевания, нарушения нервной и репродуктивной систем. Большинство работ по МСК являются фундаментальными и экспериментальными; количество клинических испытаний относительно невелико. Исследования, посвященные амниотическим оболочкам , в основном касаются покрытия ран, хирургических дефектов, язв и ожогов.Меньше исследований посвящено применению амниона в культуре клеток. В то же время количество публикаций по клиническому применению амниона значительно выше по сравнению с фундаментальными исследованиями. Количество исследований экстрактов плаценты относительно невелико и в основном связано с дегенеративными заболеваниями и нарушениями репродуктивной системы. Работы по применению сыворотки пуповинной крови в основном выполняются при патологии роговицы. Несмотря на широкое использование фетальной сыворотки в качестве богатого источника факторов роста для методов культивирования клеток, интенсивность исследований, связанных с сывороткой пуповинной крови, довольно низка.

5 908


Формы применения компонентов плаценты В исследовании
(https://www.ncbi.nlm.nih. gov/) 2017
Клинические испытания
(http: // Clinicaltrials.gov/) 2017
Патология

Клетки пуповинной крови > 10,000 351 Апластическая анемия, гематологические злокачественные новообразования, рак, черепно-мозговая травма, вирусная инфекция, инсульт, ишемия конечностей и ишемия головного мозга

МСК (полученные из плацентарной ткани, плодных оболочек, желе Уортона и околоплодных вод) > 4000 39 Сахарный диабет, множественный склероз, инфаркт миокарда , периферическая нейропатия, трофические язвы, болезнь Крона, болезнь трансплантат против хозяина и легочный фиброз, ишемия конечностей, кардиомиопатия, остеоартроз коленного сустава, сахарный диабет, боковой амиотрофический склероз и эректильная дисфункция

Амниотическая мембрана > 1900 114 Язвы роговицы, расплавление роговицы, травмы, пародонтит, диабетический ожог стопы

Экстракт плаценты 65 2 Кератиноциты, заживление ран, ревматоидный артрит, дегенерация межпозвонкового диска и климактерические симптомы у женщин в пременопаузе
сыворотка 7 3 Рана эпителия роговицы

Амниотическая жидкость 4 Предотвращение фиброза, адгезии, регенерации нервов и костей

904 54 12. Биобанкинг компонентов плаценты

Для активной работы с биологическим материалом необходимы соответствующие биобанки и технологии биобанков. Длительное хранение компонентов плаценты может быть направлено на клиническое применение и научные исследования, а также на разработку и тестирование новых препаратов [3, 120–123].

Для хранения компонентов плаценты использовались методы химической консервации, высокотемпературной стерилизации, гипотермического хранения, низкотемпературного хранения и криосублимации.Выбор способа хранения зависит от вида материала и цели его дальнейшего использования [5, 120, 122, 124].

Методы стерилизации фильтрацией или автоклавированием использовались для девитализации экстрактов, содержащих пептиды [4]. Методы девитализации позволяют хранить материал при комнатной температуре без дополнительного оборудования; однако свойства таких биологических объектов существенно изменяются. Например, девитализация амниотической оболочки значительно снижает иммуногенность и значительно увеличивает период ее биодеградации [3].

Гипотермическое и субнормотермическое хранение биоматериала обеспечивает сохранность в течение короткого периода времени, необходимого для доставки материала в лабораторию или клинику с незначительными структурными и биохимическими повреждениями [122, 125–127].

Наиболее распространенным методом хранения биологических объектов, обеспечивающим высокий уровень сохранности в течение длительного периода времени, является криоконсервация [124]. Сыворотка пуповинной крови, экстракты плаценты, клеточные суспензии, хориональные и амниотические мембраны, ткань плаценты подходят для процедур криоконсервации [120, 123].Возможность выделения МСК со стабильным геномом из криоконсервированных тканей плаценты, аналогичных популяции клеток, выделенных из нативных (свежих) тканей, значительно расширяет возможности криоконсервации плацентарного материала [128]. Плацента — уникальный объект для низкотемпературных биобанков и автобанков [6, 120, 122]. В большинстве стран применение плаценты не сопряжено с этическими проблемами, и женщины положительно оценивают эту возможность, в противном случае рассматривая материал как «отходы». «Донорство плаценты физиологически безразлично для донора. В то же время он предоставляет большое количество материала, пригодного для прямого применения и для длительного хранения в исходном состоянии или после обработки, а также для приготовления экстрактов и выделения клеток или отдельных компонентов [3]. Технологии биобанкинга могут обеспечить пожизненную доступность аутологичного плацентарного материала или тканеинженерных конструкций, легко доступных для немедленного применения пациентом [101].

13. Выводы

К настоящему времени накоплен значительный объем информации о свойствах, экспериментальных исследованиях и возможностях клинического применения компонентов плаценты (таблица 1). Исследователи показали возможность использования компонентов плаценты в различных областях биологии и медицины. Тем не менее, многие результаты не подтверждаются независимо различными исследовательскими группами и не были выполнены с объемом материала, достаточного для клинически значимых статистических выводов.

Ранние работы были в первую очередь посвящены изучению экстрактов плаценты как гормональных агентов и биостимуляторов, а также амниотических мембран как биопокрытий. Клетки пуповинной крови являются наиболее широко используемым компонентом плаценты в современной медицине, применяемым при трансплантации стволовых клеток. Амниотическая мембрана успешно применяется в офтальмологической практике, хирургии и заживлении ран. Новые технологии, основанные на применении плацентарных МСК и автобанкинга, считаются наиболее перспективными и перспективными на ближайшее время в области регенеративной и реконструктивной терапии, а также в биоинженерии.Интерес исследователей к экстрактам плаценты и сыворотке плацентарной крови все еще невелик, несмотря на широкое применение различных сывороток плода в средах для культивирования клеток и тканей.

Независимые исследовательские группы в разные моменты времени получили аналогичные данные о свойствах и эффектах применения различных компонентов плаценты для коррекции широкого спектра патологий. По их мнению, общетерапевтические свойства различных компонентов плаценты выражаются в стимуляции репаративных процессов, противовоспалительном и иммуномодулирующем действии.Механизм действия различных компонентов плаценты на организм реципиента связан со сменой типа иммунного ответа с Th2 на Th3, подавлением синтеза IL6, TNF и IFN γ и усилением синтеза IL10, VEGF и трофические факторы.

Различные группы исследователей подтвердили влияние применения плаценты и ее производных на длительно незаживающие раны, язвы, нарушения репродуктивной системы (бесплодие и менопаузальный синдром), аутоиммунные патологии и диабет, а также неврологические расстройства.Использование методов терапии стволовыми клетками считается дополнением, а не альтернативой традиционным медицинским подходам, поскольку часто они не охватывают все компоненты патогенеза целевых заболеваний.

Учитывая клинический потенциал и высокие перспективы плацентарного материала как объекта автобанкинга, может быть рекомендовано сохранение не только отдельных популяций клеток, но и фрагментов мембран, тканей, экстрактов плаценты и сыворотки пуповинной крови.

Не вызывает сомнений представление о компонентах плаценты как о богатейшем источнике биологически активных веществ и стволовых клеток. В то же время следует отметить, что имеющиеся в настоящее время результаты о положительном влиянии компонентов плаценты при лечении широкого спектра заболеваний должны пройти проверку временем и статистическими наблюдениями для определения их потенциальной / реальной терапевтической эффективности. . Кроме того, побочные эффекты и противоречия должны быть тщательно и точно изучены и оценены в краткосрочном и долгосрочном периодах.

Этическое разрешение

Плацентарный материал человека, использованный в микроскопических изображениях для Рисунка 1, был передан анонимно с письменного информированного согласия пациентов после планового кесарева сечения в отделении гинекологии и акушерства Медицинской школы Ганновера, Германия (одобрено Комиссия по этике Ганноверской медицинской школы, этический бюллетень № 2396-2014) и в Харьковском городском родильном доме № 1, Украина (одобрено Комитетом по биоэтике Института проблем криобиологии и криомедицины НАН Украины, этический вотум номер 2-0306-2013). Это исследование не включало эксперименты на животных.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации этой статьи.

Благодарности

Авторы выражают благодарность профессору д-ру Анатолию Гольцеву, профессору д-ру Ольге Прокопюк и д-ру Томасу Мюллеру за квалифицированные консультации и материалы для подготовки этого обзора.

Растительная плацента — La Cosmétothèque

Это название часто заставляло косметологов и других смеяться, если не больше, учитывая ту степень, в которой понятие плаценты связано с царством животных, и уж тем более не с растениями.И все же, помимо своей оригинальности, этот подход прямо или косвенно привел к появлению сильных тенденций в области красоты, таких как органическая косметика или идея экстрактов растительных стволовых клеток, используемых в качестве активных веществ: знаменитая PSCT или терапия стволовыми клетками растений.

Вот это воспоминание.

Плацента и экстракты плаценты в косметике

Использование биологических продуктов в косметике восходит к тому времени, когда идея клеточной терапии начала зарождаться, в межвоенный период. Хотя изначально исследования были сосредоточены на экстрактах желез, но, поскольку ученые только что открыли роль гормонов в процессе старения, очень быстро выяснилось, что плацента наиболее интересна.В ряде стран он всегда считался драгоценным материалом, наполненным символикой. А в некоторых культурах его традиционно хоронят в определенном месте, где он выполняет защитную функцию для семьи. Например, в странах Магриба плаценту зарывают у подножия гранатовых деревьев для девочек и фиговых деревьев для мальчиков. Сага об экстрактах плаценты началась в 1930-х годах, когда российский офтальмолог и специалист по пересадке роговицы Владимир Филатов обнаружил лучшие результаты, когда пересаженные роговицы выдерживались при низких температурах или подвергались сушке в течение определенного периода времени.Как следствие, он предположил, что любая живая ткань, подверженная боли, вырабатывает и выделяет биоактивные элементы для поддержания жизни своих клеток. В то время химическая природа этих элементов не была известна, поэтому они были названы «биостимулинами». С тех пор было установлено, что эти загадочные биостимулины представляют собой пептиды, очень похожие на факторы роста, что может объяснить их действие. В результате теория Филатова была применена к другим тканям животных, в частности к плаценте, которая, учитывая ее функцию, считалась способной обеспечивать биологически активные элементы.Эти подходы помогли предоставить косметическим брендам альтернативы гормональным экстрактам, которые все чаще используются, например, в США, или крему Amor Skin, разработанному немецким брендом Opterapia. В 1930-х годах Хелена Рубинштейн сама разработала продукт, состоящий из двух компонентов, которые она назвала «Гормональные двойные омолаживающие средства». Но затем эти вещества были запрещены в Европе, поэтому брендам пришлось искать альтернативы. Уже в 1950 году экстракты плаценты стали использовать в косметике по двум разным логикам:

  • Экстракты плаценты животных, в основном амниотической жидкости
  • Экстракты плаценты человеческого происхождения

Французская лаборатория Mérieux Laboratories в Лионе разработала метод извлечения гамма-глобулина с использованием плаценты человека. Остатки экстракции, высвобождаемые в процессе, вскоре стали специальностью Лиона. Затем у профессора Котта, больничного фармацевта-биолога, возникла идея: а как насчет того, чтобы улучшить эти остатки, применив теорию Филатова и превратив их в обогащенные экстракты для стимуляции обновления клеток? Экстракты продавались под названием PhyldermÒby Gattefossé, компанией, также базирующейся в Лионе.

В ходе этой исследовательской работы в 1959 году Бернар Гийо , фармацевт, ранее работавший в Гаттефоссе, разработал крем Placentor, высокоэффективный для лечения серьезных ожогов, который был успешно протестирован в больнице Lyon Saint-Luc.Итак, первый крем появился на свет в 1959 году в Лионе, в то время, когда родильные дома по всему миру отправляли в Институт Мерье изобилие плаценты.

Плацента растения

Так же, как экстракты плаценты животных, которые позже были подвергнуты сомнению BSE, запрет на производные крови в начале 1990-х положил конец использованию продуктов крови в косметике. Бернар Гийо, который к тому времени стал директором по исследованиям и разработкам Sicobel, очень любил растения: просматривая литературу, он обнаружил публикации о том, что французские и британские ботаники назвали « плацентарный луч », обнаруженное вещество. под пестики растений.Это вещество, находящееся под пестиком растения. Он назовет это вещество « Plant Placenta » и постарается воспроизвести аналогичный эффект. Этот страстный ботаник делает ставку на «геммотерапию», фитотерапию бутонами. Эта концепция вернется в 2000-е с экстрактами меристем, неправильно названными «стволовыми клетками растений». Плацента растений может содержать необходимые питательные вещества: аминокислоты, пептиды, минеральные соли, содержащиеся в тканях растений в естественном состоянии. Находясь под пестиком молодых растений, он играет роль питательной жидкости, питая плод во время его роста.Цель будет достигнута путем сочетания богатого гидролизатом олигопептидов сои с богатым питательными веществами экстрактом почек. Родилась концепция растительной плаценты . Проверенные несколькими методами, учитывая его свойства, он показал высокие возможности с точки зрения биологической стимуляции (повышенное потребление кислорода) и регулирования трансэпидермальной потери воды (TEWL), одной из основных функций косметических продуктов. Кроме того, разработанное активное вещество оказалось богатым аминокислотами, включая пару лейцин / изолейцин, необходимую для синтеза коллагена.

Sicobel

Крем Placentor продавался Laboratoires Sicobel, лабораторией естественной дермокосметики, основанной в 1959 году. В 1991 году, после прорыва Бернара Гийо, растительная плацента заменила активный ингредиент в ассортименте, который стал Placentor Végétal . Гийо пришла в голову идея поработать над этим растительным материалом, чтобы интегрировать его в свою кремовую основу в качестве заменителя человеческой плаценты. И он был прав: его формула была почти готова, когда был объявлен запрет, и ему понадобилось всего несколько месяцев, чтобы сменить формулу без каких-либо маркетинговых перерывов.

Николя Фушер вступил во владение Sicobel после шести лет опыта работы в качестве зарегистрированного фармацевта и карьеры в промышленном секторе и секторе распределения. Он получил диплом фармацевта в Лионе в 1978 году и получил сертификат гомеопатии в 1987 году. В то время Sicobel была небольшим предприятием с оборотом, эквивалентным сегодня 120 000 евро, и почти производила один продукт. Крем пользовался успехом в его аптеке, так как он сам очень увлекался растительными средствами.Он вспоминает: «Учитывая, насколько это было эффективно, я был очень удивлен, насколько мало о нем знали. Итак, после того как в 1981 году я получил диплом EM Lyon в CPA (бизнес-школе), я решил вернуться в промышленный сектор. Я стал директором по продажам и маркетингу компании Laboratoires HYDRA в регионе Эльзас, а затем сменил Бернара Гийо, когда он выставил Sicobel на продажу в 1996 году. Я думал, что, помимо того, что мы делаем формулы «более естественными», мы могли бы разработать весь ассортимент дермокосметики Placentor Végétal. Из одного продукта мы превратились в широкий ассортимент, который помог нам структурировать лабораторию, интегрировав все необходимые услуги, от проектирования до производства и маркетинга ».

Позже Sicobel была куплена группой CONDAT, которая продолжает развивать бренд сегодня.

Вот и все… Но в чем же смысл этого обзора?

Например, , он показывает, как постепенно появилась органическая косметика, начиная с оригинальной разработки и логики интуитивной прозорливости под принуждением.Конечно, это был не единственный пусковой фактор, но, по сути, этот «небольшой» бренд позже стал частью группы брендов, основавшей Cosmébio, организацию, которой вскоре удалось продвинуть вперед органическую косметику. Это привело к появлению процессов и органов сертификации, таких как Ecocert — теперь об этом знают все. А затем, постепенно, концепция органической продукции прочно обосновалась на рынке косметики, представляя собой настоящую инновацию в отрасли, хотя она не обязательно была обусловлена ​​технологическими инновациями. Этот эпизод прекрасно иллюстрирует, как нормативное ограничение может превратиться в серьезный факт. Помимо , геммотерапия была разработана специально благодаря Gattefossé и первому продукту серии Gatuline, Gatuline RC BIO, который был получен из почек бука. Наконец, , концепция PSCT (технология стволовых клеток растений) появилась, поскольку аргументы в пользу стволовых клеток стали более существенными. Он заключался в использовании стволовых клеток растений и соответствующих методов для получения активных веществ с определенными свойствами.Сейчас в этой области существует множество специальностей: первая, разработанная Mibelle, была основана на стволовых клетках яблока, за ней последовали многие другие.

Хорошее чтение.

Жан-Клод ЛЕ ЖОЛИФ

Благодарю за помощь: Бернара Гийо, Николя Фушера, Эрика Бруна

Расслаивающая аневризма аорты и беременность »Акушерство и гинекология

1 Кафедра репродуктивной медицины и хирургии Московского государственного медико-стоматологического университета, 127473, Москва, ул. 20/1, Россия 2O.M. Филатовская городская клиническая больница, г. Москва, 111538, ул. Вешняковская, д. 23, Россия

Цель. Ознакомить практикующих врачей с диагностикой и тактикой лечения пациентов с расслаивающейся аневризмой аорты во время беременности, родов, родов и в послеродовом периоде.
Предметы и методы. Проанализированы два клинических случая расслаивающейся аневризмы аорты во время беременности, родов, родов и в послеродовом периоде.
Полученные результаты. В статье проанализированы 2 клинических случая расслаивающей аневризмы аорты у беременных и родильниц, один из которых закончился трагически.Учитывается актуальность проблемы у беременных: частота ее составляет 0,6%; 4,5–6 и 20% случаев приходятся на синдром Марфана и синдром Лойса-Дирса соответственно. При неотложном развитии болезни выживаемость не превышает 9-13%. Последующие дородовые визиты согласно действующему приказу № 572-н и клиническим рекомендациям в специализированных медицинских учреждениях (ЛПУ) смогут предотвратить материнскую смертность. Даны рекомендации по диагностике, ведению и лечению.
Вывод. Этапы обследования и ведения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (в данном случае в контексте синдромов соединительной ткани), в том числе в специализированном ЛПУ, гарантируют успешное ведение и предотвращение летальных исходов.

расслаивающая аневризма аорты

беременность

роды

роды

дисплазия соединительной ткани

синдром Марфана

тактика ведения и лечения

методы диагностики

хирургическое лечение

  1. Clouse W.Д., Халлетт Дж. Младший, Шафф Х.В., Спиттелл П.С., Роуленд К.М., Ильструп Д.М., Мелтон Л.Дж., 3-й. Острое расслоение аорты: популяционная частота по сравнению с дегенеративным разрывом аневризмы аорты. Mayo Clin. Proc. 2004; 79 (2): 176-80.
  2. Regalado E.S., Guo D.C., Estrera A.L., Buja L.M., Milewicz D.M. Острое расслоение аорты при беременности у женщин с мутациями ACTA2. Являюсь. J. Med. Genet.A. 2014; 164А (1): 106-12.
  3. Renard M., Callewaert B., Baetens M., Campens L., MacDermot K., Fryns J.P. et al. Новые мутации MYh21 и ACTA2 показывают роль усиленной передачи сигналов TGFβ в FTAAD. Int. J. Cardiol. 2013; 165 (2): 314-21. DOI: 10.1016 / j.ijcard.2011.08.079.
  4. Ramanath V.C., Oh J.K., Sundt T.M. III, Игл К.А. Острые синдромы аорты и аневризма грудной аорты. Mayo Clin. Proc. 2009; 84 (5): 465-81.
  5. Mehta R.H., Manfredini R., Hassan F., Sechtem U., Bossone E., Oh J.K. и другие.; Международный регистр исследователей острой расслоения аорты (IRAD). Хронобиологические закономерности острого расслоения аорты.Тираж. 2002; 106 (9): 1110-5.
  6. Манфредини Р., Порталуппи Ф., Замбони П., Салми Р., Галлерани М. Циркадные вариации при спонтанном разрыве брюшной аорты. Ланцет. 1999; 353 (9153): 643-4.
  7. Januzzi J.L., Isselbacher E.M., Fattori R., Cooper J.V., Smith D.E., Fang J. et al. Характеристика молодого пациента с расслоением аорты: результаты Международного регистра расслоения аорты (IRAD). Варенье. Coll. Кардиол. 2004; 43 (4): 665-9.
  8. Хэган П.Г., Ниенабер К.А., Иссельбахер Э.М., Брукман Д., Каравите Д.Дж., Руссман П.Л. и другие. Международный регистр острой расслоения аорты (IRAD): новый взгляд на старую болезнь. JAMA. 2000; 283 (7): 897-903.
  9. Ниенабер К.А., Игл К.А. Расслоение аорты: новые рубежи в диагностике и лечении. Часть I: от этиологии к диагностическим стратегиям. Тираж. 2003; 108 (5): 628-35.
  10. Evangelista A., Mukherjee D., Mehta R.H., O’Gara P.T., Fattori R., Cooper J.V. et al .; Международный регистр исследователей расслоения аорты (IRAD).Острая интрамуральная гематома аорты: загадка эволюции. Тираж. 2005; 111 (8): 1063-70.
  11. Хирацка Л.Ф., Бакрис Г.Л., Бекман Дж.А., Берсин Р.М., Карр В.Ф., Кейси Д.Э. Jr. et al. Рекомендации ACCF / AHA / AATS / ACR / ASA / SCA / SCAI / SIR / STS / SVM по диагностике и ведению пациентов с заболеванием грудной аорты: краткое содержание. Отчет Фонда Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям, Американской ассоциации торакальной хирургии, Американского колледжа радиологии, Американской ассоциации инсульта, Общества сердечно-сосудистых анестезиологов, Общества сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств, Общества интервенционной радиологии , Общество торакальных хирургов и Общество сосудистой медицины. Тираж 2010 г .; 121 (13): e266-369.
  12. Приказ Минздрава от 1 ноября 2012 г. N 572н «Об утверждении медицинской помощи по профилю« Акушерство и гинекология »(кроме применения вспомогательных репродуктивных технологий). «С изменениями и дополнениями от 17 января 2014 г., 11 июня 2015 г. (на русском языке)
  13. Мур А.Г., Игл К.А., Брукман Д., Мун Б.С., Малуф Дж. Ф., Фаттори Р. и др. Выбор компьютерной томографии, чреспищеводной эхокардиографии, магнитно-резонансной томографии и аортографии при остром расслоении аорты: Международный регистр острого расслоения аорты (IRAD).Являюсь. J. Cardiol. 2002; 89 (10): 1235-8.
  14. Смольнова Т.Ю., Адамян Л.В. Синдром Элерса-Данлоса в акушерстве. Акушерство и гинекология / Акушерство и гинекология. 2010. 4: 17-22.
  15. Смольнова Т.Ю., Адамян Л.В. Диагностика и тактика ведения больных с дисплазией соединительной ткани в акушерстве и гинекологии. Российский медицинский журнал. 2010; 6: 41-6.

Смольнова Татьяна Валерьевна, доктор медицинских наук, доцент кафедры репродуктивной медицины и хирургии Московского государственного медико-стоматологического университета; Старший научный сотрудник отделения оперативной гинекологии Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии. 127473, Россия, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20/1. Тел .: +79263108090. E-mail: [email protected]
Конышева Ольга Валерьевна, д.м.н., заместитель главного врача по акушерству и гинекологии, О.М. Филатовская городская клиническая больница. 111538, Россия, г. Москва, ул. Вешняковская, д. 23.
Тел .: +74953752800. E-mail: [email protected]
Тюлькина Екатерина Евгеньевна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой терапии РУДН; Главный врач О.М. Филатовская городская клиническая больница.
111538, Россия, г. Москва, ул. Вешняковская, д.23. Тел .: +74953750441. Электронная почта: [email protected]
Баяндин Николай Леонидович, д.м.н., профессор кафедры сердечно-сосудистой хирургии и интервенционной кардиологии И.М.Сеченова 1-й МГМУ, заведующий 5-м кардиохирургическим отделением,
О.М. Филатовская городская клиническая больница. 111538, Россия, г. Москва, ул. Вешняковская, д. 23. Тел .: +74953750211. E-mail: [email protected]
Михсина Светлана Валерьевна, врач акушер-гинеколог, заведующая отделением специализированной кардиологической помощи беременным, ЦКБ, О.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *