HomeРазноеУ детей растяжение связок: Растяжения и вывихи у детей: симптомы и лечение

У детей растяжение связок: Растяжения и вывихи у детей: симптомы и лечение

Содержание

Растяжения и вывихи у детей: симптомы и лечение

Дети удивительно активные и непоседливые существа. И как бы внимательно ни следили за ребенком родители, они не могут полностью защитить его от всех неприятных случайностей и травм. Ушибы, растяжения, вывихи у детей встречаются очень часто, поэтому родители должны знать, что делать в такой ситуации и как помочь ребенку. О правилах оказания доврачебной помощи и методах лечения вывихов и растяжений автор «Дэйли Бэби» Татьяна Гитун беседовала с детским ортопедом-травматологом Алексеем Владимировичем Зоткиным.

Первая помощь при растяжении

От растяжения у детей чаще всего страдают связки лучезапястного, голеностопного и коленного суставов.

В момент травмы ребенок чувствует резкую боль в области пострадавшего сустава, после чего уже через несколько минут появляется быстро нарастающий отек, а немного позже могут образоваться синяки. Сам сустав при этом не деформируется, и ребенок хотя и жалуется на боль, но вполне может двигать поврежденной рукой, сжимать пальцы в кулак, или наступать на травмированную ногу.

Алексей Зоткин: «Необходимо хотя бы примерно определить тяжесть травмы, так как легкие растяжения первой и второй степени не требуют экстренной врачебной помощи и заживают самостоятельно.

Тяжелое повреждение третьей степени, с полным или частичным разрывом связки, требует немедленной госпитализации в травматологическое отделение, а нередко и срочной хирургической операции по восстановлению связки.

Поэтому, если после травмы ребенок не может опереться или пошевелить пострадавшей конечностью, важно как можно быстрее доставить его в травмпункт.

Если растяжение небольшое, то доврачебную помощь родители могут оказать самостоятельно. Для этого нужно максимально быстро приложить к месту растяжения охлаждающий компресс. Проще и удобнее всего использовать специальные охлаждающие пакеты, которые продаются в любой аптеке. Холодные компрессы нужно продолжать делать в течение всего первого дня после травмы: 2 часа пострадавший сустав охлаждается, затем на 30 минут следует сделать перерыв, а потом снова приложить компресс.

Также на поврежденный сустав обязательно накладывается давящая повязка, которая фиксирует его в неподвижном положении и снимет нагрузку с травмированной связки. Лучше всего, чтобы первый раз такую повязку или лонгету ребенку накладывал врач в травмпункте. Позже родители смогут менять повязку самостоятельно».

Лечение растяжения у детей

Выздоровление при растяжении легкой и средней степени тяжести у детей обычно происходит довольно быстро: уже через 7-10 дней острые симптомы травмы полностью исчезают, а через 3-4 недели поврежденная связка восстанавливается.

Главное — постараться в первые 2-3 дня обеспечить максимальный покой травмированным связкам и суставам. Если повреждены связки лучезапястного сустава, руку рекомендуется зафиксировать согнутой в локтевом суставе — в «подвешенном» положении. Если пострадал голеностоп или коленный сустав, ребенку придется 2-3 дня провести в постели — с приподнятой на возвышении ногой. Когда отек спадет и пройдут болезненные ощущения, можно начинать массаж и щадящую гимнастику, но только если они не причиняют боли ребенку.

Алексей Зоткин:

«Очень часто родители допускают серьезную ошибку — уже в первые дни после травмы начинают использовать согревающие процедуры.

Этого делать не следует, т.к. тепло вызывает расширение сосудов и приток крови к поврежденным тканям. А это приведет к увеличению отека и дополнительным болевым ощущениям.

Если ребенок жалуется на боль в области сустава, можно использовать местные обезболивающие средства: аэрозоли или гель с кетопрофеном, диклофенаком, спрей с ментолом и метилсалицилатом.

Когда ребенок снова начнет активно двигаться, пострадавший сустав рекомендуется закрепить с помощью ортопедического суппорта, который частично уменьшит нагрузку на связки. Через 3-4 недели суппорт можно будет снять и начать ежедневно делать упражнения, укрепляющие мышцы конечности».

Как определить вывих у ребенка

Вывих сустава у ребенка — серьезная травма, лечить которую может и должен только специалист — хирург или травматолог. Поэтому самое лучшее, что могут сделать родители, — это как можно быстрее доставить пострадавшего в детский травмпункт.

О том, что у ребенка действительно произошел вывих, а не просто ушиб или растяжение связок, можно догадаться по следующим признакам:

  • сустав деформирован;
  • пострадавшая конечность приняла неестественное положение;
  • активные движения в суставе невозможны;
  • попытка согнуть\разогнуть сустав вызывает сильную боль.

Алексей Зоткин: «Самое главное — как можно быстрее вправить вывих. Лучше всего — не позднее 2-3 часов после травмы. Чем больше времени прошло с момента вывиха, тем выше риск того, что полностью восстановить подвижность сустава и его устойчивость к нагрузкам не удастся. Поэтому никакого самолечения и ожидания быть не должно.

Если есть возможность, нужно обеспечить неподвижность травмированной конечности. Для этого следует зафиксировать не только место вывиха, но и суставы, которые расположены выше или ниже.

Очень желательно использовать охлаждающий компресс, это не только облегчит боль, но и уменьшит отек. Но главное — немедленно везти ребенка в травмпункт».

Вывих сустава: лечение и первая помощь

После вправления вывиха поврежденный сустав обязательно фиксируется наложением гипсовой лонгетной повязки. Очень важно чтобы не менее 2-3 недель после получения травмы сустав оставался неподвижным, без какой-либо нагрузки. После того, как ребенку снимут гипсовую повязку, в течение следующих 2-3 недель рекомендуется использование мягкой фиксации — с помощью ортеза. Это позволяет избежать нового травмирования невосстановившихся тканей.

Разрабатывать и восстанавливать подвижность сустава с помощью специальных упражнений начинают уже через 3-4 дня после травмы. Через 7-10 дней к лечебной физкультуре можно добавить массаж. При благоприятном течении поврежденные ткани сустава заживают уже через 30-40 дней. Но полностью его работоспособность восстановиться только через 2-3 месяца после травмы. И все это время ребенок должен находится под наблюдением врача.

Алексей Зоткин: «Два самых главных условия быстрого и полноценного восстановления сустава — это правильная фиксация в первые дни после травмы и ежедневная лечебная физкультура в течение следующих двух месяцев. И здесь очень важную роль играет правильное поведение родителей.

Во-первых, ни в коем случае не следует самостоятельно снимать гипсовую повязку или ортез! Сделать это может и должен только лечащий врач, который наблюдает ребенка.

Во-вторых, не стоит пренебрегать лечебной физкультурой. Ни один препарат или метод физиотерапии не поможет травмированному суставу так, как это могут сделать правильно подобранные упражнения. Поэтому не позднее, чем через 5-7 дней после травмы нужно начинать разрабатывать сустав.

Сначала можно просто шевелить пальцами, сгибать и разгибать стопу, сжимать ладонь в кулак. На следующем этапе можно начинать ритмически напрягать и расслаблять мышцы пострадавшей конечности. Через 7-10 дней можно постепенно нагружать сустав: вставать и 10-15 минут ходить с помощью костыля, на 10-15 минут брать в руку небольшую гантель или какой-то предмет, весом около 1 кг.

После того, как жесткую фиксацию заменят на ортез, можно постепенно начинать активные движения в суставе, но только если они не вызывают болезненных ощущений у ребенка. И, конечно, до полного восстановления все упражнения следует выполнять только в ортезе, чтобы избежать рецидива травмы».


— поделитесь с друзьями!


Эксперты:

Алексей Владимирович Зоткин

Читать дальше

Растяжение связок голеностопного сустава у детей — КОС производство товаров по уходу за больными

Растяжение связок голеностопа — довольно частая травма. У детей младшего возраста встречается редко, так как их связочный аппарат достаточно гибкий. Однако в старшем возрасте при неловких движениях, ходьбе по неровным поверхностям, когда стопа может подворачиваться, данная патология вполне актуальна.

Причины возникновения травмы

Данное повреждение имеет место у детей дошкольного и школьного возрастов, так как их образ жизни весьма подвижен. Бег, прыжки и прочие неконтролируемые нагрузки могут привести к травматизации сустава. Подвертывание стопы именно в момент большего воздействия обуславливает механизм растяжения.

Факторами, предрасполагающими к развитию растяжения, являются следующие:

  • высокий свод стопы;
  • нарушения со стороны иннервации стопы;
  • дисбаланс развития мышечных структур;
  • врожденная слабость связочного аппарата;
  • различная длина конечностей;
  • имеющееся в анамнезе растяжение.

 

Симптоматика растяжения связок голеностопного сустава у детей

Клинические проявления данной травмы у детей зависят от степени повреждения связочного аппарата.

  • I степень. Растяжение незначительное, разрыва связок нет. Ребенок может жаловаться на слабые боли, возникающие во время ходьбы и при пальпации сустава. Место прикрепления связки может слегка отекать. Функция ходьбы не нарушена.
  • II степень. Растяжение умеренное, разрыв неполный или частичный. Визуально определяются кровоизлияния, отек. Ребенок ощущает выраженную боль при ходьбе, которая частично возможна.
  • III степень. Отрыв связок от места прикрепления либо их разрыв. Определяется припухлость, гематома. Сустав нестабилен, ребенок не может стать на поврежденную ногу.

 

Диагностика

Диагностировать повреждение связочного аппарата несложно. Клинические местные проявления позволяют определить наличие повреждения. Однако определение степени тяжести требует от врача определенных навыков, которые включают проведение специальных проб. В зависимости от того, имел ли место разрыв связок, будет различаться и лечение ребенка.

Первая помощь и лечение, использование лестничной шины Крамера

Первая помощь при повреждении голеностопа заключается в иммобилизации конечности и доставке ребенка в стационар. При транспортировке ребенка может применяться лестничная шина Крамера — прочная жесткая фиксирующая конструкция, предназначенная для иммобилизации конечности.

Будучи универсальными, лестничные шины могут применяться при любой травме руки и ног. Фиксация голеностопа производится с захватом голени и бедра в физиологическом положении (стопа должна быть согнута под углом 90 градусов к голени). Закрепленная в шине конечность ребенка не повредится во время доставки в больницу, что снизит риск развития болевого шока, а значит, болезнь не будет оказывать негативное воздействие на психику ребенка.

Также при транспортировке на щитах или других жестких поверхностях рекомендуется, при необходимости, закреплять ребенка ремнями-фиксаторами. Данная мера способствует обездвиживанию конечности, а значит и уменьшению болевого синдрома.

Лечение поврежденного сустава проводится путем его иммобилизации восьмиобразной тугой повязкой. Первые два-три дня на место повреждения накладывается холод. По прошествии этого срока — тепло и физиопроцедуры. Больному рекомендована ходьба с нагрузкой на поврежденную конечность.

Бинтование должно производиться таким образом, чтобы туры бинта способствовали сближению поврежденных связок (т. е. зависит от того, какие именно связки повреждены).

При надрывах связок в случае отсутствия резких болей и кровоизлияния сустав через одну-две недели восстанавливает трудоспособность.

Когда имеет место значительный болевой синдром и гемартроз (кровоизлияние в сустав), тактика лечения меняется. Проводится пункция сустава и его местное обезболивание с последующим наложением широкой гипсовой повязки.

Савицкий Вячеслав Альфредович,
детский анестезиолог-реаниматолог

 

Возможно, Вас также заинтересует…

симптомы что делать как лечить консультации доктора Комаровского первая медицинская помощь три степени быстрая реакция

Эту статью проверил и отредактировал Анохин Владимир Алексеевич, профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой детских инфекций Казанского ГМУ.

Растяжение связок – это достаточно распространенная травма у детей, так как возникает, чаще всего, в процессе активных игр на свежем воздухе или в спортивном зале. Связки или мышцы (стопы, руки, кисти, коленного сустава, шеи или даже мышц в паху) растягиваются тогда, когда сустав неестественно изгибается и амплитуда его поворота значительно превышает природную.

Благодаря тому, что именно связки сустава оберегают нашу костную систему от переломов, при травматизме они страдают первыми. По статистике 85% первичных травм у детей – это именно растяжения кисти, стопы или коленного сустава.

Растяжения

Растяжение связок у ребенка чаще встречается у детей, с ранних лет занимающихся спортом. Такие виды спорта, как большой теннис, бокс, борьба, спортивная гимнастика и футбол входят в зону риска в области травм коленного сустава, мышц в паху и кисти рук.

При растяжении связок стопы у ребенка происходит растягивание, надрыв или соединительных тканей (связок), удерживающих сустав в нормальном состоянии. Происходит подобное, когда ребенок падает или неудачно разворачивает голеностоп (коленный сустав), кисти рук или стопу. Вывих плечевого сустава, а, как следствие – растяжение мышц шеи, происходит при неловком взмахе руки.

Симптомы

Связки – это тканевые волокна с большим количеством нервных окончаний и сосудов. При растяжении мышц и связок руки, кисти или шеи у детей, они начинают чувствовать в суставе резкую острую боль, затем отек травмированной зоны. Это и есть основные симптомы того, что травма связана с растяжением и требуется незамедлительное лечение.

То же самое происходит, если малыш потянет ногу или плечо. Болевые ощущения возникают непосредственно в момент травмы или сразу после нее.

При растяжении голеностопа или коленного сустава у малыша 3-6 лет поврежденная область начинает опухать, а симптомы этой травмы – появление гематомы. Ребенок не может пошевелить ногой, двигательные функции ноги ограничиваются.

Бывает, что дети не всегда ощущают боль и растяжение ноги, шеи или руки у ребенка проходит без явных признаков. Это приводит к тому, что нефиксированные после травмы связки растягиваются еще больше, а спустя время резко нарастает отечность и малыш ощущает сильные боли.

Врачи рекомендуют родителям обращать внимание именно на время, когда малыш начал жаловаться на боль. Если это происходит сразу после получения травмы, то растянулись связки, но если конечность припухла и стала болеть на следующий день к утру – произошло растяжение мышц. В любом из случаев необходимо лечение.

Три степени растяжения

Растяжение у детей классифицируется травматологами на три основных степени:

  1. Легкая степень, когда повреждена небольшая область. Травма сопровождается небольшим недомоганием и через несколько часов у малыша полностью восстанавливаются двигательные функции.
  2. Частичный разрыв. Это растяжение ноги или руки у ребенка, при котором значительное время ощущается сильная боль, появляются гематомы.
  3. Полный разрыв. При этом сразу же ощущается нестерпимая боль в поврежденном месте, и если у ребенка растяжение ноги третьей степени, на нее практически невозможно наступить.

Первая медицинская помощь и лечение

Правильно оказанная первая помощь при травмировании связок – гарантия того, что у ребенка не последуют дальнейшие осложнения, уйдут болезненные симптомы и лечение пройдет быстро. Первичная терапия и лечение растяжения связок коленного сустава и голеностопа у детей включает в себя полный покой и неподвижность. Малыша необходимо уложить в постель или удобно усадить, подложив под больную ногу стул или табурет, зафиксировать ногу в одном положении и постараться обеспечить ей неподвижность, объяснив ребенку, что делать резкие движения – это опасно.

Что делать если у ребенка растяжение кисти руки? Как и в случае с повреждением голеностопа, при травме кисти сразу же наложить повязку со льдом или поставить холодный компресс. При данном виде травмы холод держится 1,5-2 часа: исключительно для того, чтобы избежать сильного отека в области сустава.

В какой бы области не произошло растяжение связок у детей (мышц шеи, коленного сустава), необходимо оградить малыша от возможной нагрузки. Если кроха не понимает, что руку или ногу необходимо держать в неподвижном состоянии, попробуйте наложить ему легкую шину, чтобы зафиксировать конечность.

Вполне возможно, что растяжение стопы даст к вечеру не только припухлость, но и кровоподтек. В этом случае рекомендовано уложить больную ногу на возвышенность, чтобы обеспечить отток крови от травмированной области.

На вторые сутки после получения травмы, начинается лечение растяжения с использованием тепла. Прежде всего – это компрессы. В фармацевтике на сегодняшний день существует множество согревающих мазей для лечения суставов, шеи и связок. Если у малыша 2-3 лет растяжение ноги, необходимо тщательно смазать уязвленный сустав, обернуть его целлофаном, затем наложить ватную повязку и обмотать ногу шерстяным шарфом или платком.

При растяжении мышц шеи у ребенка широко используется лечебный обезболивающий пластырь. В продаже сегодня вы можете встретить Нанопласт – прекрасный согревающий пластырь, обладающий обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Применение таких средств позволяет поставить малыша возрастом до 10-12 лет на ноги не за 10-15 дней, как это происходит при обычном лечении, а за неделю, учитывая его способность активизировать кровообращение в травмированной области и способствовать рассасыванию гематом.

Растяжение в паху или под коленом у ребенка от 3-х и до 12 лет практически не отличается от любого другого вида растяжений, с одним лишь отличием: эти места очень неудобны для наложения повязок. При данном виде травм рекомендуется использовать эластичные бинты.

Лечение растяжения коленного сустава проходит несколько дольше обычного, за счет того, что именно колено и локоть невозможно полностью фиксировать и при легком повороте или движении тела они сразу оказываются задействованы.

Профилактики лечения данного недуга нет. Постарайтесь объяснить малышу, насколько важна осторожность в спортзалах и на стадионах, на занятиях танцами или просто при игре во дворе. Научитесь оказывать первую помощь при растяжениях. Возможно осведомленность и быстрое реагирование на проблему, позволят вам быстро восстановить двигательные функции вашего ребенка.

Загрузка…

Растяжение связок плеча у ребенка

Растяжение связок плеча у ребенка – одна из самых часто встречаемых травм. Сопровождается болезненной симптоматикой. Лечение консервативное, при наличии осложнений или в случае застарелой травмы восстановить подвижность конечности можно только путем проведения хирургического вмешательства.

Почему возникают растяжения?

Связки выполняют важнейшую функцию в организме – они поддерживают и укрепляют сустав. Состоят из переплетения множества волокон нервных окончаний и кровеносных сосудов, поэтому при травматическом повреждении возникает сильная боль и отек.

У детей основной причиной травмы является чрезмерная подвижность в сочетании с механическими нагрузками. Растяжение связок возникает вследствие превышения допустимой амплитуды движений верхней конечностью.

Травмирование связочного аппарата плечевого сустава в детском возрасте является также следствием подвижных контактных игр, где максимальная нагрузка приходится на руки, например, баскетбола, волейбола. Вис на дереве с падением вниз при неправильной постановке рук, сильный рывок рукой или кидание предмета, например, мяча – факторы, провоцирующие появление травмы. Еще одна частая причина – падение на вытянутую конечность.

Стадии

В зависимости от тяжести клинического случая выделяют следующие стадии повреждения волокон:

  1. Незначительное растяжение, при котором травмируется небольшой участок волокон. Это наиболее легкий случай, характеризующийся умеренной интенсивностью симптоматической картины. Как такового лечения не требуется. Достаточно снизить степень активности, чтобы рука находилась в состоянии покоя.
  2. Частичный разрыв – сопровождается интенсивной болью, отеками, нередко на поврежденной конечности возникают гематомы. Лечение консервативное.
  3. Полный разрыв. Травма тяжелая, сопровождается сильнейшей болью и обширной отечностью. Совершить какое-либо движение рукой не представляется возможным. Консервативное лечение не проводится ввиду его неэффективности, осуществляется хирургическое вмешательство малоинвазивными, артроскопическими методиками.

У детей чаще наблюдается незначительное растяжение волокон.

Симптоматическая картина

В момент сильного рывка или падения на вытянутую руку, когда связки не выдерживают чрезмерной нагрузки, происходит растяжение, сопровождающееся следующими симптомами:

  1. Сильная, острая боль. В зависимости от степени травмы болевой синдром может пройти через несколько часов, после чего становится умеренным, ноющим, либо держаться в течение нескольких дней. Причем боль усиливается при попытках пошевелить плечом.
  2. Ограниченность движений. Попытки поднять руку, отвести ее в сторону или завести назад невозможны по причине возникновения сильной боли.
  3. Ухудшение общего состояния – необязательный признак, его возникновение зависит от тяжести травмы. При обширных повреждениях ребенок может быть вялым, сонливым, не исключается незначительное повышение температурных показателей тела.
  4. Формирование отека в области плечевого сочленения.
  5. Покраснение руки в месте травмирования.

Травма сопровождается неспецифическими признаками, которые характерны для разных видов повреждений плечевого сустава, например, вывиха акромиального конца ключицы, с симптоматикой которого можно ознакомиться здесь. Поставить точный диагноз может только врач после проведения инструментального обследования.

Если ребенок упал на руку или после активной игры пожаловался на боль в плече и не может нормально ею двигать, необходимо немедленно обращаться в травматологическое отделение и пройти полноценное обследование. Как считают специалисты Центра спортивной травматологии и восстановительной медицины, чем больше времени пройдет после травмы, тем сложнее и продолжительнее лечение.

Диагностика

Для определения характера травмы врач осматривает маленького пациента, собирает анамнез. Проводит анализ симптомов, на которые жалуется ребенок. Осторожно пальпирует поврежденный сустав. Физиологического осмотра пациента достаточно для постановки диагноза. Для его подтверждения делается рентгеновский снимок. По результатам обследования подбирается лечение.

Оказание доврачебной помощи

При травме конечности не всегда есть возможность сразу обратиться к врачу. Учитывая сильную боль в плечевом сочленении и ограниченность движения, важно своевременно оказать первую помощь, чтобы нормализовать общее состояние. Необходимость в проведении правильных доврачебных мероприятий продиктована и тем, чтобы предупредить развитие осложнений. Незначительное растяжение связок может привести к частичному или полному их разрыву, если ребенок будет делать попытки подвигать рукой.

Меры первой помощи:

  1. Обеспечение травмированной руке полного покоя. Конечность необходимо иммобилизовать с помощью медицинской шины. Если ее нет, достаточно зафиксировать руку повязкой – лоскутом ткани или платком.
  2. Для предупреждения формирования обширного отека и с целью уменьшения болезненных ощущений, к травмированному участку рекомендуется приложить холод. Это может быть лед или замороженный продукт, который необходимо обернуть в кусок плотной ткани. Прикладывать в чистом виде лед к коже нельзя, это может привести к обморожению мягких тканей. Держать холод долго нельзя – максимум 20 минут.
  3. При сильной боли рекомендуется дать обезболивающий препарат.

Эти меры являются только способами оказания первой помощи и никоим образом не могут считаться лечением травмы. В обязательном порядке ребенка нужно доставить в медицинское учреждение для постановки достоверного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Методы лечения

В Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины терапию растяжения связочных волокон проводят консервативными способами. Но при наличии осложнений возможно назначение хирургического вмешательства.

Консервативное лечение включает в себя:

  1. Фиксацию конечности с помощью повязки. Наложение гипсовой повязки потребуется только в том случае, если растяжение привело к аномальной суставной подвижности сустава.
  2. Прикладывание холодных компрессов для устранения отеков и гематом.
  3. Назначение лекарственных средств обезболивающего спектра действия.

Для ускорения процесса восстановления, устранения боли и отеков применяются физиотерапевтические процедуры:

  1. УВЧ-терапия. Методика воздействия на поврежденную область переменными токами. Процедура способствует расширению стенок кровеносных сосудов. За счет этого растянутые связки получают необходимое количество минеральных элементов, витаминов и кислорода. Нормализуются и ускоряются обменные процессы в плечевом суставе.
  2. Микромассаж, проводимый ультразвуком.
  3. Терапия парафиновыми аппликациями. Манипуляция способствует устранению воспалительных процессов.
  4. Магнитотерапия – проводится с целью нормализации и улучшения кровообращения.
  5. Массаж – проводится только врачом. Самостоятельно выполнять какие-либо манипуляции с поврежденным плечевым суставом категорически запрещено.
  6. Гидротерапия – ускоряет процесс восстановления верхней конечности, способствует укреплению связок, за счет чего предупреждается повторное возникновение травмы.
  7. Грязевые аппликации.

Дополнительно используются препараты местного спектра действия – мази и гели. Это нестероидные противовоспалительные средства и обезболивающие медикаменты.

Помимо физиотерапевтических процедур, ребенку необходимо скорректировать рацион. В ежедневном меню должны преобладать мясо (как источник белка), рыба, овощи и фрукты. Рекомендуется ограничить количество мучных изделий, сладостей. Запрещено употреблять газированные напитки. В рационе должны присутствовать кисломолочные и молочные продукты минимальной жирности, служащие лучшими источниками кальция. Обязательно употребление витаминных и минеральных комплексов.

Народные методы лечения

Использование натуральных продуктов в виде отваров и компрессов допускается, но исключительно в качестве вспомогательной меры к основной терапии. Чтобы уменьшить у ребенка боль в руке и ускорить заживление, можно применять следующие народные способы:

  1. Сок алоэ смешать в равных пропорциях с растительным маслом и передавленным в кашицу чесноком. Хорошо растереть до однородного состояния. Полученную смесь следует наложить на поврежденный участок, сверху замотать пищевой пленкой или полиэтиленовым пакетом. Оставить компресс на несколько часов.
  2. Капустный лист тщательно промыть под проточной водой. Приложить его к плечу и зафиксировать бинтом. Держать всю ночь.
  3. Корень окопника (100 г) измельчить, смешать его с оливковым маслом (50 мл). Ингредиенты поместить в стеклянную емкость и дать постоять на протяжении 14 дней. По истечении этого времени приготовленную настойку нужно смешать с 200 мл касторового масла, 20 каплями лаванды и пчелиным воском 40 г. Смесь разогреть на водяной бане, перемешать. Нанести приготовленный состав на руку, втереть. Через 15 минут смыть теплой водой без моющих средств.
  4. Компресс из картофеля. Овощ очистить, вымыть и натереть на терке или подробить в блендере. Всыпать измельченный лук и капусту, взятые в равных частях. Нанести приготовленную кашицу на поврежденную руку, сверху зафиксировать пищевой пленкой или пакетом. Оставить компресс на всю ночь.

Наиболее действенным компрессом при повреждении связок является смесь из воды и медицинского спирта. Ингредиенты берутся в равных пропорциях. В смеси смачивается бинт и прикладывается к области повреждения. Сверху фиксируется полиэтиленом, куском плотной ткани, бинтом. Держать несколько часов. Можно поставить компресс на всю ночь, но тогда количество спирта в растворе нужно уменьшить в половину.

Компресс, в котором присутствует спирт, оказывает согревающее действие. Использовать его можно только после того, как сойдет воспалительный процесс. В противном случае под воздействием тепла воспаление увеличится.

Перед применением какого-либо народного способа требуется консультация лечащего врача, так как к их использованию могут быть противопоказания.

Профилактика

Уберечь ребенка от травмы хоть и сложно, но можно. Родители должны следить за ним во время игры с мячом, при занятии различными видами спорта, контролировать степень нагрузки при любой активности.

Особое внимание требуется уделять малышу в случае, если у него уже было растяжение, соответственно, риск повторной травмы увеличивается. Нужно учитывать возраст ребенка и допустимую физическую нагрузку. Обязательно выполнение упражнений лечебной, восстановительной гимнастики, которые помогут укрепить связки и сустав в целом.

Профилактика травмы включает соблюдение правильного рациона питания, в котором должны преобладать овощи и фрукты, мясо и рыба. Рекомендован курс витаминных и минеральных комплексов. Упор делается на кальций, который способствует укреплению всех суставных элементов.

Прогноз

Травмирование суставных связок у ребенка в большинстве случаев носит легкий характер. Но вероятность осложнений не исключается, особенно когда повреждение волокон случилось не в первый раз. Прогноз на дальнейшее зависит от тяжести травмы. При отсутствии своевременного лечения простое растяжение может спровоцировать возникновение более серьезных проблем с суставом.

Обширное растяжение провоцирует возникновение трещин на костях, что увеличивает риск их переломов даже при незначительной нагрузке. Частое растяжение связок приводит к ослаблению и нестабильности сустава. Как правило, прогноз после травмы волокон положительный. В детском организме процессы регенерации проходят быстрее, нежели у взрослого человека. Восстановление после травмы быстрое, без осложнений.

Если ребенок во время игры повредил руку и жалуется на боль в плече, не проходящую в течение нескольких часов, вне зависимости от степени выраженности признака требуется консультация травматолога.

Растяжение связок у ребенка: причины, симптомы и лечение

Познавая окружающий мир, дети нередко получают ссадины, ушибы, растяжения или другие травмы. Растяжение связок у детей имеет свои особенности лечения и реабилитации. Связками называют плотные пучки соединительной ткани, назначение которых – укреплять суставы.

Связки могут подвергаться растяжениям и разрывам при резких движениях или сильной нагрузке, не смотря на свою прочность. Боль и отек при повреждении связок объясняется наличием в них большого количества кровеносных сосудов и нервных волокон. Также при повреждении связок не исключается полный разрыв или частичный надрыв связки.

Причины растяжения связок у детей

Большая механическая нагрузка – это одна из наиболее встречающихся причин возникновения растяжения. Это может быть, к примеру, резкое движение сустава, при котором превышена нормальная амплитуда движения. Наиболее частыми являются растяжения связок голеностопного, коленного и локтевого суставов.

Симптомы растяжения связок у ребенка

Растяжение связок у детей сопровождается сильной, острой болью. Но бывают случаи, когда дети не чувствуют боли, продолжая при этом двигаться. В такой ситуации вред ребенку может быть увеличен. По прошествии нескольких часов в области повреждения связок появляется отечность, нарушается функция сустава, увеличивается болезненность.

Три степени растяжения:

Первая – поврежден незначительный по протяженности участок связки. Рекомендуется щадящее отношение к поврежденной конечности. Вторая – произошел частичный разрыв связки, появляется отек, сильная боль, могут быть гематомы. Третья – произошел полный разрыв связки. Сопровождается резкой и сильной болью, формированием гематом, сильным отеком. При разрыве связки в голеностопном суставе становится невозможным ступить на поврежденную конечность. Такой сустав в последующем зачастую становится склонным к растяжениям и вывихам.

Оказываем первую помощь

Своевременная первая помощь может уберечь от развития тяжелых последствий и значительно облегчить само лечение. Рассмотрим, какой должна быть первая помощь. Первым делом, ребенка нужно положить или посадить сразу после травмы.

Травмированной ножке или ручке необходимо обеспечить неподвижность. Необходимо обездвижить сам сустав путем наложения тугой повязки в область поврежденного сустава. Если растяжение третьей степени, когда сустав имеет аномальную подвижность, необходимо наложить шины из имеющихся подручных материалов. Это могут быть прочная линейка, фанера, дощечка.

Шина располагается с двух сторон, затем накладывается повязка таким образом, чтобы обездвижить сустав. Это облегчит боль ребенку. Также для облегчения состояния ребенка нужно на пару часов приложить что-нибудь холодное (завернутое в полотенце) к травмированному месту. При возникновении отека необходимо поврежденную конечность приподнять, при этом может потребоваться уложить ребенка.

Мази, в составе которых имеются противовоспалительные компоненты, станут хорошим средством для нанесения на поврежденную конечность. Они позволяют снять боль эффективно и быстро. Через 5-10 дней признаки растяжения связок при первой и второй степени должны исчезнуть.

Лечение

В качестве терапевтического лечения применяются процедуры физиотерапии. Если необходимо, ребенку назначают уколы с противовоспалительными препаратами. Для скорейшего восстановления может быть назначена лечебная физкультура. Физиопроцедуры довольно часто используются для лечения второй и третьей степени растяжения. Упражнения подбираются в зависимости от характера повреждения и возраста ребенка и назначаются, когда отек и боль исчезают.

Наступление ранней менопаузы можно предотвратить, если вовремя заметить симптомы. Эксперты рассказали, какие причины приводят к досрочному наступлению климакса. Ранняя менопауза может наступить после удаления яичников, а также после других хирургических операций. Вмешательство может стать причиной нарушения притока крови к яичникам, что вызовет смерть фолликул. Климакс, наступающий после

 

Алкаптонурия у детей – заболевание довольно редкое. Развивается оно в раннем возрасте, и сопровождает человека на протяжении всей его жизни. Со временем на коже образуется выраженная пигментация в области скуловой части лица, на гениталиях, а также в подкрыльцовых впадинах. Во время развития данной болезни у больных детей наблюдается общая слабость, развитие оститов и артритов. При стоянии на воздухе моча больного ребенка

 

Ученые окончательно заявили, что курение неблагоприятно сказывается на организме ребенка, вызывая симптомы различных заболеваний со всеми вытекающими последствиями. Фактором, способствующим окончательному выводу научных экспертов, стало получение результатов исследований статистического характера. Научные специалисты двух институтов посчитали количество вредных веществ, воздействующих на организм ребенка

Растяжение связок у детей | Симптомы и лечение растяжения связок у ребенка

Симптомы растяжения связок у ребенка

Симптомы растяжения связок у детей вызывают ряд болезненных ощущений. Через некоторое время после травмы может наступить нарушение функций сустава. Но особую опасность представляет безболезненной растяжение, так как оно влечет за собой дальнейшее травмирование связок и сустава. То есть основной симптом растяжения – это острая боль. В этом случае, задача родителей успокоить малыша и обездвижить поврежденную конечность. Если через время начнет нарастать отек тканей, то нужна медицинская помощь.

  • Растяжение связок коленного сустава, стопы или голени вызывает не только боль, но и делает невозможными попытки двигать конечностью. При травмирование связок шейного отдела позвоночника, ребенок не может пошевелить головой, возможны жалобы на сильные головные боли и онемение пальцев рук.
  • На месте растяжение возникает припухлость. Отечность может появляться сразу после травмы или нарастать постепенно.
  • Через время на месте отечность появляется гематома, как правило, через пару часов после травмы. Возможны общие недомогания, а в области отека и гематомы местное повышение температуры.

Если растяжение умеренное, то необходимо щадить травмированный сустав. Если же связка полностью разорвана, то наблюдается патологическая подвижность сустава. В этом случае необходима иммобилизация и наложение гипса или шины на 10-20 дней. Очень часто симптомы растяжения путают с симптоматикой вывиха и даже перелома. Существует ряд признаков, которые позволяют дифференцировать растяжение от вывиха и перелома, рассмотрим их:

  • При вывихе невозможно двигать суставом, возникает сильная боль. Если произошел вывих руки, то конечность может укорачиваться или наоборот удлиняться. При растяжении подобной симптоматики не возникает, ребенок жалуется на боль, отечность и гематомы.
  • Перелом вызывает нарушение целостности костной ткани, но переломы у детей встречаются очень редко. При переломе, как и при растяжении, возникает сильная боль, которая усиливается при попытках движения сустава, а также отечность.

Растяжение связок голеностопа у ребенка

Растяжение связок голеностопа у ребенка возникает очень редко, так как суставные связки ребенка эластичные и гибкие. Но растяжение может произойти в результате механического повреждения. Если подобную патологию диагностируют у подростков, то причина может быть в ношении неудобной обуви.

Растяжение связок у пациентов детского возраста может происходить при высоких спортивных нагрузках на суставы, врожденных патологиях стопы, ожирении, различного рода травмирования и некоторых заболеваниях (артрит, артроз, обменные нарушения, дефекты костей и суставов). Все это приводит к тому, что нога при ходьбе подворачивается, травмируя голеностопный сустав.

Исход патологии зависит от эффективности лечения и оказанной первой медицинской помощи. Первое что необходимо сделать – это максимально освободить поврежденный сустав от нагрузки и наложить шипу или фиксирующую повязку. К месту растяжения лучше всего приложить лед или охлаждающий компресс, это снизит болевые ощущения и отечность. Если у ребенка сложное растяжение, то потребуется медицинская помощь и прием обезболивающих средств.

Растяжение связок стопы у ребенка

Растяжение связок стопы у ребенка встречается очень редко, так как при травмах и падениях растяжению подвержен голеностопный сустав и ахиллово сухожилие. Но в стопе находится несколько сочленений костей, которые имеют сухожильную капсулу и состоят из связок, благодаря чему крепятся к мышцам. Как правило, растяжение возникает в связках подтаранного, плюсневого, пяточно-ладьевичного и межфаланговых суставов. Все эти элементы отвечают за супинацию стопы при ходьбе, прыжках, беге и других движениях.

Растяжение связок стопы у детей возникает из-за непривычных и патологических положений ноги в процессе движения. При ношении неправильной обуви (с точки ортопедии), тренировок в неправильной обуви, плоскостопии и косолапости, при избыточной массе тела или чрезмерном напряжении мышц стопы при физической активности. Очень часто травмы у детей происходят из-за попыток ходить на носочках, вытягивая стопу и ставя ее на внешнее или внутреннее ребро.

Симптомы растяжения связок стопы:

  • Сильная боль без ограничения подвижности в области сустава.
  • Патология связок стопы может быть связана с травматизацией голеностопа. Это довольно распространенная травма, которая захватывает весь крупный сустав, отвечающий за подвижность стопы.
  • Если произошел сильный разрыв связки, то появляется легкая отечность и гематомы.

В любом случае при травматизации стопы у ребенка необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Очень важно перед началом лечения убедиться в отсутствии более серьезных травм, которые требуют хирургического вмешательства. Задача врачей дифференцировать растяжение от переломов и трещин. Лечение начинается с иммобилизации поврежденной конечности. Для этих целей используют шины, фиксирующие повязки или гипс.

Восстановительный период занимает 5-10 дней. За это время полностью проходят болезненные ощущения, отечность и рассасываются гематомы. Но на этом лечение не стоит прекращать, необходимо соблюдать ограниченную физическую нагрузку и пользоваться фиксирующем суппортом. Для ускорения процесса реабилитации ребенку могут назначить лечебный массаж, физиотерапию или рефлексотерапию.

Растяжение связок руки у ребенка

Растяжение связок руки у ребенка встречается часто. И это не удивительно, так как в результате различного рода травм и падений могут быть повреждены не только мышцы, связки или суставы, но и кости руки. Кисти рук и запястья состоят из связок, сухожилий и множества мелких костей. Каждая из структур выполняет определенные функции и именно благодаря слаженной работе костно-связочного аппарата, кисти могут совершать различные движения.

При растяжении связок на руке нарушается поддерживающая функция, которую выполняют связки. Ребенок жалуется на острую боль, появляется отечность и покраснение руки. Основные причины растяжения у детей – это резкие движения, механические травмы, падения. Как правило, связки повреждаются из-за повышенной активности детей. Признаки растяжения выглядят стандартно для такого рода травм. Прежде всего, это ограничение движений в поврежденном суставе, боль, отечность. Если произошел полный разрыв связки, то сустав начинает двигаться без ограничений.

При первых симптомах растяжения связок руки у ребенка, родители должны обездвижить поврежденную конечность. Для этих целей подойдет эластичный бинт или любая фиксирующая повязка. Чтобы снять болевой синдром и предотвратить отечность, к поврежденному месту лучше приложить холодный компресс. Но растяжения не должно заканчиваться самолечением, так как вполне возможно, что травма серьезная и ребенку потребуется медицинская помощь.

Выделяют ряд симптомов, которые указывают на то, что растяжение руки должен лечить врач:

  • Острая длительная боль в поврежденном суставе (более 3-5 дней), вызывающая ограничения его движения.
  • Появляется общая слабость и головокружение.
  • Кожный покров над суставом покраснел и отмечается местное повышение температуры.

При растяжении тяжелой степени лечение проходит в условиях стационара. Ребенка ждет хирургическое вмешательство и фиксация сустава с помощью гипса. При разрыве нескольких связок, длительность лечения может составлять несколько месяцев. Если растяжение легкой или средней степени, то восстановительный период длится 10-15 дней. Врач назначает ребенку противовоспалительные мази для снятия отечности и боли. Для скорейшего выздоровления могут использоваться согревающие физиотерапевтические процедуры и, конечно же, лечебная гимнастика.

Растяжение связок шеи у детей

Растяжение связок шеи у детей встречается не часто, но если это происходит, то вызывает ужасную панику у родителей. И этому есть объяснение, так как ребенок начинает плакать от сильной боли при малейших попытках повернуть голову, а шея становится неподвижной. Шейный отдел позвоночника состоит из позвонков (7 штук), которые выполняют защитную функцию, оберегая спинной мозг от травм и повреждений. Так как даже малейшее давление может привести к параличу, а падение или резкое движение стать причиной растяжений.

Основные причины растяжения связок шеи у пациентов детского возраста – это подвижные спортивные игры, неудобная поза во время сна, физические нагрузки и различного рода травмы, несчастные случаи. Поскольку растяжение связок шеи может произойти у детей любого возраста, родители должны знать основную симптоматику патологии, так как не все дети могу внятно объяснить, что у них болит:

  • Отечность в области шеи и болевые ощущения.
  • Вялость, потеря подвижности.
  • Неестественное положение головы.
  • Сразу после получение травмы возможна потеря сознания.

При появлении вышеописанных симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Для того чтобы уменьшить болевой синдром, можно дать ребенку таблетки Ибупрофен или Парацетамол. К больному участку рекомендуется приложить холодный компресс, но не дольше чем на 20 минут. Врач назначит ребенку теплые ванны и расслабляющий массаж для восстановления связок. Как правило, болевые ощущения длятся около трех дней.

Зимние травмы у детей — Часть 2 – растяжение, вывих

Дети очень подвижны и любят активные виды отдыха: катание на коньках и лыжах, на санках или тюбингах с горки и другие зимние развлечения. Если, не смотря на все ваши предосторожности, ребенок все-таки упал и повредил руку или ногу, важно постараться оценить тяжесть травмы и оказать первую помощь. В этой части статьи ортопед-травматолог Детской клиники ЕМС, кандидат медицинских наук Ирина Бут-Гусаим рассказывает о растяжениях связок и вывихах суставов.


Растяжение связок. Связки – это эластичные соединения между костями в местах их соединения или суставах. Растяжение связок, фиксирующих сустав, чаще всего происходит в результате движения сустава в необычной для него плоскости или превышающих его амплитуду – поскользнулся, споткнулся, подвернул ногу и т.д. Признакам растяжения связок являются боль в месте травмы, которая усиливается при движении, и припухлость тканей вокруг растянутых связок. Со временем может образоваться синяк.


Первая помощь при растяжениях. При подозрении на растяжение связок необходимо обеспечить покой и возвышенное положение поврежденной конечности, приложить к месту травмы холод на 25-30 минут, наложить тугую бинтовую повязку, которая должна прочно фиксировать поврежденный сустав. Помните, чтодиагноз растяжение связок окончательно может поставить только врач после того, как будут исключены перелом костей и разрыв связок, косвенными признаками которых являются сильная боль или хруст при прощупывании травмированного участка, неестественное положение конечности, изменение внешнего вида сустава. При подозрении на разрыв связок или перелом кости ребенок нуждается в немедленной доставке в травмпункт. Оказывая помощь, не растирайте, не массируйте, не согревайте травмированный сустав, не пытайтесь самостоятельно что-то вправить или как-то изменить положение конечности. Чем меньше будете двигаться конечность, тем легче будет ребенку и меньше будет последствий.




Вывих. Сустав образуют, как правило, две кости, которые соприкасаются друг с другом покрытыми хрящами поверхностями и фиксируются в определенном положении суставной сумкой и связками. Нарушение сочленения суставных поверхностей костей называется вывихом. Вывих может произойти в тех же обстоятельствах, в которых происходит растяжение связок, но при более выраженной или резкой нагрузке на сустав. Признаками вывиха сустава являются резкая боль и изменение внешнего вида конечности – ее формы и положения, припухлость, ограничение подвижности сустава.


Первая помощь при вывихах.  При подозрении на вывих сустава самое главное до прибытия в травмпункт – это зафиксировать сустав при помощи бинта, косынки или любого другого куска ткани в положении, вызывающем минимальные болевые ощущения.


Если повреждены коленный, голеностопный или лучезапястный (соединение предплечья и кисти) суставы – по бокам от сустава для лучшей фиксации кладут палочки или дощечки, которые прибинтовываются тканью или бинтом. Также можно использовать толстые глянцевые журналы, которые могут оказаться в сумке у мамы. При вывихе локтевого сустава руку можно подвязать к  шее при помощи косынки или широкого шарфа.


При повреждении мелких суставов пальцев кистей и стоп можно прибинтовать поврежденный палец к соседнему здоровому.


На область сустава (прямо через повязку) прикладывается холод — на 25-30 мин. При оказании помощи не нужно растирать, согревать сустав, нельзя пытаться самостоятельно вправить вывих, не следует без надобности перемещать пострадавшего. Вывих — это травма, которая требует профессионального лечения, поэтому, если нет уверенности в собственных силах — просто обеспечьте пострадавшему ребенку покой, вызовите скорую помощь, ничего не трогайте и ждите приезда врача.


Резюмируя вышесказанное, если ребенок упал, подвернул ногу или руку, у него сильная боль, или боль при нажатии, или он не может двигать конечностью, следует немедленно обратиться к врачу, только врач, проведя необходимые исследования может поставить диагноз, правильно и надежно иммобилизовать поврежденный участок и назначить лечение.  Особенно опасны любые травмы головы, шеи, таза, живота и позвоночника, которые могут не иметь выраженных клинических признаков, но нести за собой тяжелые последствия для здоровья (читайте в третьей части статьи).



В Детской клинике ЕМС круглосуточно оказывают помощь детям при различных травмах, заболеваниях и других проблем со здоровьем детей, требующих неотложной помощи. В клинике можно круглосуточно доступна лабораторная и инструментальная диагностика: УЗИ, рентген, КТ, МРТ, анализы. Врачи неотложной помощи всегда придут на помощь вашему ребенку.

Оценить

Средняя: 0,00 (0 оценок)

Ваша оценка:

Отменить

Растяжения и деформации у детей

Не то, что вы ищете?

Что такое растяжения связок и деформаций у детей?

Растяжения и деформации — это виды травм. Растяжение — это повреждение связки, а растяжение — повреждение мышцы или сухожилия.

Связки и сухожилия
2
виды фиброзной ткани в теле. Они соединяют разные части
тело.Связки находятся в суставах, где они соединяют кости. Сухожилия
прикрепить мышцы к кости.

Что вызывает растяжения и растяжения у ребенка?

Внезапное растяжение, скручивание или разрыв связки вызывает растяжение связок. Эта травма может произойти, когда ребенок упадет или получит удар по телу. Растяжения часто поражают лодыжки, колени или запястья.

Растяжение или разрыв мышцы или сухожилия вызывает растяжение.Этот тип травмы может произойти внезапно, например, когда ребенок чрезмерно растягивает мышцу. Или это может произойти со временем, если ребенок чрезмерно задействует мышцу или сухожилие. Чрезмерное использование может происходить во время действий, требующих повторения одинаковых движений снова и снова.

Какие дети подвержены риску растяжений и растяжений?

Активные подростки или те, кто занимается спортом, больше всего подвержены риску растяжения или растяжения. Эти травмы не распространены у детей младшего возраста.Это потому, что их пластины роста более слабые, чем мышцы или сухожилия. Пластины роста — это области роста костей на концах длинных костей. Вместо этого у детей младшего возраста больше шансов получить переломы костей.

Каковы симптомы растяжений и растяжений у ребенка?

Симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному. Симптомы растяжения или растяжения часто зависят от тяжести травмы. Ниже приведены наиболее частые симптомы, которые ваш ребенок может ощущать в области травмы:

  • Боль
  • Набухание
  • Тепло, синяк или покраснение
  • Слабость
  • Проблемы с использованием или перемещением травмированной области в обычном режиме

Эти симптомы могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем.Убедитесь, что ваш ребенок видит своего врача для диагностики.

Как диагностируют растяжение связок и деформаций у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка поставит диагноз с помощью медицинского осмотра. Во время осмотра он или она спрашивает об истории болезни вашего ребенка и о том, как произошла травма.

Вашему ребенку также могут понадобиться:

  • Рентген. Этот тест позволяет получать изображения внутренних тканей, костей и органов.
  • МРТ. В этом тесте используется комбинация больших магнитов, радиочастоты и компьютера для получения подробных изображений органов и структур внутри тела.
  • Компьютерная томография. В этом тесте используются рентгеновские лучи и компьютер для получения подробных изображений тела. Компьютерная томография показывает детали костей, мышц, жира и органов. КТ более подробные, чем обычные рентгеновские снимки.

Как лечить растяжение связок и деформаций у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка.Это также будет зависеть от тяжести состояния.

Первоначальное лечение растяжения связок или растяжения включает отдых, лед, сжатие и возвышение (RICE). Другие варианты лечения могут включать:

  • Обезболивающие, например ибупрофен
  • Ограничения деятельности
  • Шина или литье
  • Костыли или инвалидное кресло
  • Физиотерапия для растяжения и укрепления поврежденных мышц, связок и сухожилий
  • Операция, особенно если травма повторяется или если мышца, сухожилие или связка сильно разорваны

Растяжения и деформации у детей и подростков заживают довольно быстро.Убедитесь, что ваш ребенок соблюдает все ограничения активности и упражнения на растяжку и укрепление, чтобы предотвратить повторные травмы. Риск повторной травмы выше в первые 2 месяца, но может возникнуть и после этого.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить растяжение связок и растяжение у моего ребенка?

Многие растяжения связок и растяжения являются спортивными травмами. Они возникают в результате травмы или чрезмерной нагрузки на мышцы или суставы. Многие спортивные травмы можно предотвратить с помощью:

  • Разминка
    первый
  • Правильное обучение и физическая подготовка
  • Ношение правого защитного снаряжения
  • Использование правильного оборудования

Вы можете помочь своему ребенку предотвратить травмы от чрезмерного использования, убедившись, что ваш ребенок:

  • Отводит 1-2 дня в неделю для отдыха от соревновательных видов спорта и тренировок
  • Делает перерыв в занятиях определенным видом спорта в течение года
  • При занятиях спортом уделяет особое внимание развлечениям, развитию навыков, безопасности и спортивному мастерству

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если:

  • Имеется длительная видимая деформация пораженного участка
  • Сильная боль не позволяет использовать связку, сухожилие или мышцу
  • Пораженная область все еще нестабильна после заживления растяжения или растяжения

Основные сведения о растяжениях и растяжениях у детей

  • Растяжения и деформации — это виды травм. Растяжение — это повреждение связки, а растяжение — повреждение мышцы или сухожилия.
  • Внезапное растяжение, скручивание или разрыв связки вызывает растяжение связок. Это может произойти в результате падения или удара по телу.
  • Растяжение или разрыв мышцы или сухожилия вызывает растяжение. Это может произойти внезапно или со временем.
  • Боль и отек — одни из наиболее частых симптомов обеих травм.
  • Медицинский осмотр и определенные тесты, такие как рентген, могут помочь диагностировать растяжение связок и деформаций.
  • Лечение может включать рис, обезболивающие и физиотерапию. В некоторых случаях может потребоваться операция.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые ваш врач дает вашему ребенку.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

Растяжения и деформации у детей

Большинство спортивных травм вызвано незначительными травмами мышц, связок и / или сухожилий, в том числе:

Наиболее часто растягиваемым или растянутым суставом является голеностопный сустав.

Растяжения или растяжения редко встречаются у детей младшего возраста, потому что их пластины роста (области роста костей, расположенные на концах длинных костей) слабее, чем мышцы или сухожилия. Вместо этого дети склонны к переломам.

Ушиб (синяк) — это повреждение мягких тканей, часто вызываемое тупой силой, такой как удар ногой, падение или удар. Непосредственным результатом будет боль, отек и изменение цвета.

Растяжение связок — это травма, связанная с разрывом или скручиванием, или разрыв связки.Растяжения часто поражают лодыжки, колени или запястья.

Растяжение — это повреждение мышцы или сухожилия, которое часто возникает в результате чрезмерного использования, силы или растяжения.

Врач вашего подростка поставит диагноз на основании медицинского осмотра. Во время обследования врач собирает полную историю болезни вашего подростка и спрашивает, как произошла травма.

Диагностические процедуры также могут помочь в оценке проблемы. Диагностические процедуры могут включать:

  • Рентгеновские снимки. Диагностический тест, использующий невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Диагностическая процедура, которая использует комбинацию больших магнитов, радиочастоты и компьютера для получения подробных изображений органов и структур внутри тела.

  • Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией). Процедура диагностической визуализации, при которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела.КТ показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более подробные, чем обычные рентгеновские снимки.

Ниже приведены наиболее частые симптомы растяжения или растяжения. Однако каждый подросток может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Боль в области травмы

  • Отек в области травмы

  • Трудности при использовании или перемещении травмированной области в нормальном режиме (Ваш подросток может ограниченно использовать травмированную область или вообще не использовать ее.Ваш подросток может прихрамывать, если травма произошла в области бедра, ноги, лодыжки или ступни.)

  • Тепло, синяк или покраснение в области травмы

Симптомы растяжения или растяжения могут напоминать другие состояния. Всегда консультируйтесь с врачом подростка для постановки диагноза.

Специфическое лечение растяжения связок или растяжения определит врач вашего подростка на основании:

  • Возраст вашего подростка, общее состояние здоровья и история болезни

  • Размер травмы

  • Толерантность вашего подростка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения

  • Ожидания по ходу состояния

  • Ваше мнение или предпочтение

Первоначальное лечение растяжения связок или деформации включает R.ЛЕД. (покой, лед, сжатие и возвышение). Другие варианты лечения могут включать:

  • Лекарства, такие как ибупрофен

  • Ограничения деятельности

  • Шина или гипс

  • Костыли или инвалидное кресло

  • Физиотерапия (для растяжения и укрепления поврежденных мышц, связок и сухожилий)

  • Операция (особенно если травма повторяется или если мышца, сухожилие или связка сильно разорваны)

Обязательно проконсультируйтесь с врачом подростка, если имеется длительная видимая деформация пораженного участка или если сильная боль не позволяет использовать руку, ногу, запястье, лодыжку или колено.

Согласно данным Совета по спортивной медицине и фитнесу Американской академии педиатрии, у детей и подростков, которые регулярно занимаются спортом, могут развиться микротравматические повреждения мышцы, кости или сухожилия, которые постоянно подвергаются стрессу и не успевают заживать естественным путем. Этот совокупный ущерб известен как травма от чрезмерного использования. Травма называется микротравмой, потому что она может не проявиться на рентгеновском снимке, но может повлиять на общее состояние здоровья и развитие ребенка или подростка.Травмы, вызванные перенапряжением, подразделяются на 4 стадии:

  • Боль в зоне поражения после физических нагрузок

  • Боль во время активности, без ограничения работоспособности

  • Боль во время активности с ограниченной производительностью

  • Хроническая боль, которая не проходит

Американская академия педиатрии включает в свои рекомендации по предотвращению травм от чрезмерного перенапряжения у молодых спортсменов:

  • Зарезервируйте один-два дня в неделю для отдыха от спортивных соревнований и тренировок.

  • Делайте перерывы в занятиях каким-либо видом спорта минимум на два-три месяца в течение года.

  • Подчеркните, что занятия спортом должны быть направлены на развлечение, развитие навыков, безопасность и спортивное мастерство.

Ушибы, растяжения или растяжения заживают у детей и подростков довольно быстро. Важно, чтобы ваш подросток придерживался ограничений активности и / или программ реабилитации на растяжку и укрепление, чтобы предотвратить повторные травмы.

Большинство спортивных травм возникает в результате травм или чрезмерной нагрузки на мышцы или суставы. Многие спортивные травмы можно предотвратить с помощью надлежащей физической подготовки и тренировок, ношения соответствующего защитного снаряжения и использования надлежащего оборудования.

Информация о здоровье детей: растяжение связок голеностопного сустава

Растяжение связок голеностопного сустава — одна из самых распространенных травм у детей. Лодыжки состоят из трех костей со связками (жесткая эластичная ткань, скрепляющая кости). Связки помогают предотвратить излишнее перемещение голеностопного сустава.

Растяжение связок голеностопного сустава обычно происходит при резком движении или скручивании — часто при переворачивании стопы — и при перенапряжении связок. Это вызывает слезы и кровотечение (которые проявляются в виде синяков и отеков) вокруг голеностопного сустава. Эти движения более вероятны
произойти, когда человек бежит, прыгает или быстро меняет направление, например в таких видах спорта, как баскетбол, нетбол или футбол.

Признаки и симптомы растяжения связок голеностопного сустава

Если ваш ребенок вывихнул лодыжку, у него может быть:

  • отек, который развивается в течение нескольких минут или нескольких часов — это вызвано повреждением мягких тканей
  • Боль вокруг наружной части голеностопного сустава
  • синяка, который проявляется в течение двух-трех дней.

Уход на дому

Если ваш ребенок вывихнул лодыжку, вы можете ухаживать за ним дома, используя принципы первой помощи (стратегия отдыха, льда, сжатия, подъема (RICE)) и упражнения для голеностопа. Лечение следует начинать немедленно и продолжать в течение следующих двух-трех дней.

  • Отдых: отдыхайте в зоне травмы и избегайте действий, которые причиняют сильную боль. Если вашему ребенку трудно ходить, следует использовать костыли. Вы можете арендовать костыли в местной аптеке.
  • Лед: приложите лед к поврежденному месту на 10–15 минут. Никогда не кладите лед непосредственно на кожу, потому что он может обжечь кожу — заверните лед или пакет со льдом в кухонное полотенце или наволочку. Замораживайте травму каждые два-четыре часа в течение двух-трех дней, когда ваш ребенок не спит.
    Вы можете сделать пакет со льдом, используя полиэтиленовый пакет с небольшим количеством льда и воды. Это лучше подходит для области голеностопного сустава, чем один лед.
  • Компрессия: используйте прочную повязку, которая не слишком тугая и не останавливает кровообращение и не вызывает дополнительной боли.Повязка должна закрывать от щиколотки до стопы. Не закрывайте пальцы ног.
  • Подъем: по возможности поднимайте лодыжку, чтобы уменьшить отек. Например, поднимите травмированную ногу ребенка и положите ее на подушки, пока он смотрит телевизор, читает или отдыхает.

Некоторым детям понадобится лекарство, чтобы облегчить боль. В большинстве случаев достаточно парацетамола. Могут помочь противовоспалительные препараты, но они подходят не каждому ребенку.Обратитесь к своему терапевту или местному фармацевту за дальнейшими советами. Всегда читайте и следуйте инструкциям на
пакет для соответствующей дозы лекарства для вашего ребенка. Смотрите наш информационный бюллетень
Обезболивание для детей.

В первые два-три дня после травмы ребенка избегайте:

  • тепло (например, тепловые компрессы или горячие ванны) — это увеличивает кровоток и усугубляет отек
  • повторная травма — защитите голеностопный сустав от повторной травмы, удерживая вес и осторожно двигаясь
  • массаж — улучшает кровоток и усиливает отек.

Упражнения для голеностопного сустава

Поощряйте ребенка аккуратно выполнять упражнения и растягивать голеностопный сустав. Это следует начинать почти сразу после травмы, чтобы минимизировать скованность. Начните с упражнения 1 и переходите к упражнению 4. Сначала ваш ребенок может испытывать небольшую боль. Если
Ваш ребенок испытывает сильные боли, требуется дальнейший отдых. Через два-три дня следует поощрять ходьбу на лодыжке, если боль терпима.Активное движение ускорит процесс заживления.

1. Алфавит на щиколотке

Используя только лодыжку и ступню, начертите буквы алфавита от A до Z в воздухе.

2. Круги стопы

Нарисуйте в воздухе круг пораженной стопой. Повторите это 10 раз.

3. Толкатели ног

Поднимите и опустите пораженную ногу 10 раз.

4а. Растяжка для теленка

Держите колено прямо, используйте полотенце, чтобы осторожно подтянуть ступню к лицу, пока не почувствуете растяжение в икре.

Удерживайте эту растяжку 30 секунд. Сделайте это трижды.

ИЛИ 4б. Вспомогательная растяжка икры

Помогите ребенку сделать растяжку. Удерживая колено, чтобы оно оставалось прямым, осторожно потяните ступню к лицу, пока не почувствуете растяжение в икре.

Удерживайте 30 секунд.Сделайте это трижды.

Вы можете ожидать, что ваш ребенок полностью оправится от большинства растяжений связок голеностопного сустава в течение одной-двух недель. Время восстановления зависит от возраста вашего ребенка, общего состояния здоровья и тяжести травмы.

Чтобы предотвратить растяжение связок голеностопного сустава в будущем, поощряйте ребенка разминаться перед тренировкой и убедитесь, что он носит поддерживающую обувь, подходящую для занятий спортом.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь за медицинской помощью к своему терапевту или физиотерапевту, если:

  • боль в лодыжке вашего ребенка не уменьшилась через несколько дней
  • Ваш ребенок не может поставить вес на травмированную лодыжку сразу после травмы
  • есть болезненность (боль при надавливании) над костями голеностопа
  • Вы не можете контролировать боль в лодыжке вашего ребенка.

Врачи общей практики и физиотерапевты могут осмотреть лодыжку вашего ребенка, при необходимости назначить рентген и составить план лечения травмы вашего ребенка. Если у вашего ребенка постоянные или повторяющиеся проблемы с лодыжкой, подумайте о фиксации лодыжки или ленте — ваш терапевт или физиотерапевт могут посоветовать
вы, как их использовать.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

  • Растяжение связок голеностопного сустава — частая травма у детей.
  • Боль и отек, вызванные растяжением связок голеностопного сустава, должны уменьшиться в течение двух-трех дней при соблюдении рекомендаций по лечению.
  • Лечение включает в себя стратегии отдыха, льда, сжатия, подъема (RICE) и упражнения для лодыжек.
  • Обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок не может опереться на травмированную лодыжку, вы не можете контролировать его боль или она не проходит.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Когда мой ребенок сможет ходить без
опять костыли?

Поощряйте ребенка ходить по лодыжке через два-три дня после травмы, если боль терпима.Если боль слишком сильная, подождите еще день и попробуйте еще раз. В этом вам поможет физиотерапевт или терапевт вашего ребенка.

Если у моего ребенка сильное растяжение связок голеностопного сустава, это
более вероятно, что она снова его растянет?

Растяжение лодыжки не вызывает долговременных повреждений и не приводит к постоянному растяжению связок. Однако у некоторых детей более чем один раз может быть растяжение лодыжек из-за ослабленных суставов.

Разработано отделением неотложной помощи Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в марте 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите

www.rchfoundation.org.au.

7 фактов о растяжении связок голеностопного сустава у детей, которые следует знать

Что такое растяжение связок?

Растяжение — это растяжение, частичный или полный разрыв хотя бы одной связки. Лодыжки состоят из трех костей, скрепленных связками (жесткая, эластичная ткань). Связки помогают предотвратить чрезмерное смещение голеностопного сустава.

По оценкам, ежегодно в стране происходит два миллиона растяжений лодыжек, почти половина из которых происходит во время занятий спортом. Растяжение связок голеностопного сустава обычно случается в спорте, который требует быстрой смены направления и прыжков, таких как баскетбол, футбол, футбол, теннис и волейбол. Спортсмены подвергаются наибольшему риску в возрасте от 10 до 19 лет.

Теперь, когда у вас есть немного больше информации о том, что такое растяжение связок и вероятность его возникновения, давайте перейдем к нашим семи фактам, которые вы должны знать о растяжениях.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу растяжения связок голеностопного сустава?

Растяжение связок голеностопного сустава может привести к хронической боли и нестабильности голеностопного сустава при отсутствии надлежащего лечения. Среди родителей распространено заблуждение, что растяжение связок лодыжки — это «легкая травма, которая заживает сама по себе». Пожалуйста, не применяйте такой подход, если ваш молодой спортсмен повредил лодыжку.

Большинство растяжений голеностопного сустава вызывают травму внешней части лодыжки. Однако травма внутренней части лодыжки может указывать на гораздо более серьезную травму. Если вы считаете, что у вашего ребенка растяжение связок голеностопного сустава, всегда лучше пройти обследование у врача. Тот факт, что большинство растяжений происходит, когда кабинет вашего основного врача закрыт, делает Night Lite эффективным с точки зрения затрат и времени местом для доступа к первичной оценке и лечению вашего ребенка или молодого взрослого.

Некоторые из признаков и симптомов, которые требуют оценки, включают:

  • Неспособность или трудности с переносом веса на пораженную лодыжку
  • Значительный отек или синяк на лодыжке, ноге или стопе
  • Боль внутри лодыжки или стопы
  • Деформация голеностопного сустава или стопы

Как диагностируют растяжение связок голеностопного сустава у ребенка?

Растяжение связок голеностопного сустава диагностируется и классифицируется на основании физических данных и функциональной потери от I до III степени:

Растяжение связок I степени: У ребенка или молодого взрослого при обследовании будет наблюдаться легкая опухоль и болезненность без нестабильности суставов, и пациент может переносить вес и двигаться с минимальной болью. Эти травмы не часто наблюдаются в офисе, поскольку они обычно проходят без вмешательства.

Растяжение связок II степени: — более серьезная травма, связанная с неполным разрывом связки. У ребенка или молодого взрослого будет умеренная боль, припухлость, болезненность и синяки. Имеется некоторое ограничение диапазона движений и потеря функции. Перенос тяжестей и движения болезненны.

Растяжение связок III степени: включает полный разрыв связки.У ребенка или молодого взрослого будет сильная боль, опухоль, болезненность и синяки. Если при обследовании обнаруживается значительная механическая нестабильность и значительная потеря функции и движения, пациенты не могут выдерживать вес или двигаться.

По оценкам, перелом лодыжки или средней части стопы происходит менее чем у 15% пациентов, обращающихся в отделение неотложной помощи с острым растяжением связок голеностопного сустава. В Night Lite Pediatrics мы можем оценить потребность в рентгеновских исследованиях, выполнить рентген и обеспечить начальное лечение любого связанного перелома.

Как лечится растяжение связок голеностопного сустава у ребенка или молодого человека?

Растяжения и деформации у детей и подростков заживают довольно быстро. Первоначальные цели лечения — ограничение воспаления и отека и поддержание диапазона движений. Раннее лечение включает метод RICE (покой, лед, компрессия, подъем) в течение первых двух-трех дней.

Отдых достигается за счет ограничения веса. Пациенты пользуются костылями до тех пор, пока не смогут ходить со средней скоростью. Прикладывание льда или погружение в холодную воду рекомендуется на 15–20 минут каждые 4–6 часов в течение первых 48 часов или до исчезновения отека, в зависимости от того, что наступит раньше.

Сжатие эластичной повязкой для минимизации отека следует применять как можно раньше. Пациентам с растяжением лодыжки легкой степени (I степени) иммобилизация не требуется. Достаточно лечения с помощью эластичного бинта в течение нескольких дней после травмы. Пациентам с умеренным растяжением (II или III степени) обычно требуется устойчивая поддержка с помощью эластичного бинта и шины Aircast или аналогичной шины. В педиатрических центрах Night Lite можно заказать эластичное бинты и подтяжки. Травмированную лодыжку следует держать выше уровня сердца, чтобы еще больше уменьшить отек.Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь при боли и отеках.

Чего нельзя делать?

В первые два-три дня после травмы ребенка избегайте следующего:

  • Массаж может способствовать кровотоку и усугубить отек.
  • Тепло (например, тепловые компрессы или горячие ванны) может усилить кровоток и усугубить отек
  • Повторная травма защищает голеностопный сустав от повторной травмы, удерживая вес на нем и осторожно двигаясь.

Когда мне вернуться в спорт?

Во всех случаях, кроме легких, врач должен оценить травму и разработать план лечения и реабилитации. Вы и ваш ребенок должны серьезно относиться к растяжению связок голеностопного сустава, особенно к первому. Спортсмен, которому не удается должным образом зажить растяжение связок голеностопного сустава, подвержен риску развития хронической нестабильности голеностопного сустава.

Реабилитация жизненно важна для возвращения к нормальной жизнедеятельности и предотвращения хронической нестабильности и повторных травм.Восстановление начинается с упражнений на подвижность, таких как растяжка ахиллова сухожилия, круговые движения ступней и алфавит. Прогресс в реабилитационных упражнениях выходит за рамки этого блога, но его следует постепенно продвигать, чтобы включать в себя силовые, балансовые и специфические тренировки с прогрессом от ходьбы, бега трусцой, бега, бега с изменением направления.

Вашему ребенку необходимо продемонстрировать психологическую готовность вернуться к игре. Это связано с тем, что спортсмены, проявляющие опасения, страх или беспокойство, подвергаются гораздо более высокому риску повторной травмы, и их спортивные результаты также могут пострадать.

Если у моего ребенка было сильное растяжение связок голеностопного сустава, более вероятно, что он / она снова это растяжение? Что я могу сделать, чтобы предотвратить травмы и растяжения у моего ребенка?

Риск повторной травмы более значителен при высоком растяжении связок голеностопного сустава в первые два месяца, но может возникнуть и после этого. Убедитесь, что ваш ребенок соблюдает все ограничения активности и упражнения на растяжку и укрепление, чтобы предотвратить повторные травмы.

Когда мой ребенок сможет ходить без костылей?

В зависимости от степени растяжения связок голеностопного сустава время заживления может варьироваться.Если растяжение связок голеностопного сустава незначительное, восстановление может произойти в течение двух-трех недель. При более тяжелых растяжениях связок голеностопного сустава полное выздоровление может занять от шести до восьми недель.

Здесь, в Night Lite Pediatrics, есть рентген на месте и удобные часы, которые позволяют быстро оценить травмы. Наши часы работы в будние дни: с 16:00 до полуночи и с полудня до полуночи по выходным.

Растяжение связок голеностопного сустава у детей

Обзор

Наиболее часто растягиваемый или растянутый сустав — это голеностопный сустав.Ежегодно происходит около 1 миллиона травм голеностопного сустава, 85 процентов из которых связаны с растяжениями. Растяжение связок голеностопного сустава может возникнуть во время соревнований по спорту или во время повседневной активности (ходьба).

Три связки, которые часто вызывают растяжение связок голеностопного сустава, включают следующие:

  • Передняя таранно-малоберцовая связка
  • Задняя таранно-малоберцовая связка
  • Пяточно-малоберцовая связка

Таранная кость и концы двух костей голени (большеберцовая и малоберцовая) образуют голеностопный сустав (см. Рисунок 1).Связочные структуры голеностопного сустава делятся на три группы: большеберцовые, медиальные и латеральные комплексы. Большинство растяжений лодыжки происходит, когда ступня поворачивается внутрь, когда человек бежит, поворачивается, падает или приземляется на лодыжку после прыжка. Этот распространенный тип растяжения называется инверсионной травмой. Латеральный комплекс состоит из трех связок: передней таранно-малоберцовой, пяточно-малоберцовой и задней таранно-малоберцовой связок. Эти связки часто растягиваются или рвутся в результате инверсионного растяжения связок голеностопного сустава. Чаще всего повреждаются передняя таранно-малоберцовая связка, за которой следует пяточно-малоберцовая связка.

Продолжительность восстановления после растяжения связок голеностопного сустава может равняться длине перелома (6–10 недель), и для пациента-спортсмена важно дождаться полного выздоровления и реабилитации, прежде чем вернуться в свой спорт. Программа реабилитации голеностопного сустава обычно проводится с физиотерапевтом, который вернет пациента к занятиям спортом и активностью. Завершение формальной программы реабилитации голеностопного сустава часто помогает избежать повторного повреждения лодыжки.

Важно отметить, что, поскольку у детей есть открытые пластинки роста (physis), часто бывает трудно отличить растяжение связок голеностопного сустава от перелома пластины роста.Пластинка роста выглядит как черная линия на рентгеновском снимке, из-за чего трудно увидеть линию перелома (которая также является темной линией). Если есть болезненность непосредственно над костью, где расположена пластинка роста, то травма будет рассматриваться как перелом, который обычно связан с короткой повязкой на ногу или воздушной повязкой в ​​течение 4-6 недель.

Особенности лечения

Ice: Положите пластиковый пакет со льдом на лодыжку на 15-20 минут 3-5 раз в день в течение первых 24-72 часов. Между нанесениями не допускайте попадания льда минимум на 1,5 часа.

Компрессия: Оберните эластичную повязку от пальцев ног до середины икры, равномерно надавливая. Носите, пока не уменьшится отек. Ослабьте повязку, если пальцы ног посинели или стали холодными.

Упражнения для восстановления нормальной функции голеностопного сустава

Диапазон подвижных упражнений: Помогите восстановить нормальную подвижность голеностопного сустава

Техника: Сядьте, выпрямите колени и удерживайте положение стопы как можно дольше. Делайте как можно чаще в течение первых 3-10 дней.

Голеностопный алфавит: Составляйте буквы алфавита, используя только лодыжку. Повторяйте 3-4 раза и не менее 2-3 раз в день.

Откат: Согните ногу назад к телу (можно использовать полотенце).

Упражнения на гибкость (растяжка): Ослабьте напряженные мышцы ног. Плотность затрудняет использование лестницы, ходьбу, бег и прыжок.

Техника: Удерживайте каждое упражнение 15 секунд в легкой растяжке. НЕ ПЫТАЙТЕСЬ!

Частота: 15-20 повторений / упражнение, 5-7 дней в неделю.

Укрепляющие упражнения: Упражнения Thera-Band — инверсия с сопротивлением, выворот, тыльное сгибание, подошвенное сгибание.

Другие виды лечения

В зависимости от тяжести травмы другие методы лечения могут включать:

  • Ограничения активности: Во избежание повторной травмы лодыжки пациенту может потребоваться пройти функциональное тестирование без боли перед возвращением к спорту (бег вперед / назад, восьмерки, прыжки на одной ноге и т. Д.).
  • Шина / гипсовая повязка: Шина или гипсовая повязка защищает лодыжку, предотвращая повторное повреждение во время заживления связок
  • Костыли / инвалидная коляска: Костыли необходимы, пока пациент не сможет переносить вес без боли
  • Физиотерапия: (для растяжения и укрепления поврежденных мышц, связок и сухожилий).Очень важно пройти программу реабилитации голеностопного сустава перед тем, как вернуться в спорт, чтобы избежать повторной травмы голеностопного сустава
  • Операция: Операция может потребоваться при повторяющейся нестабильности, или если мышца, сухожилие или связка сильно разорваны

Растяжения и деформации | Бостонская детская больница

Большинство спортивных травм, например, растяжения связок или растяжений, вызваны незначительной травмой.

  • Растяжение связок — это травма связок в результате выворачивания или скручивания сустава.
  • Деформации — это травмы мышцы или сухожилия, которые часто возникают в результате чрезмерного использования, силы или растяжения.
  • Голеностопный сустав — наиболее часто растянутый или растянутый сустав.

Что такое растяжение связок?

Растяжение связок возникает, когда связки (волокна, соединяющие кости с другими костями) растягиваются или разрываются.

Растяжение связок обычно вызвано травмой, например, вывихом лодыжки. Когда это происходит, ваш сустав двигается неестественным образом, а связки растягиваются и тянутся.

Что такое штамм?

Деформация возникает, когда сухожилия (полосы на концах мышц, которые соединяют мышцы с костями) растягиваются или отрываются от кости.

Это также может произойти в результате падения или скручивания, но более вероятно, что со временем произойдет из-за чрезмерного использования мышц.

Каковы признаки того, что у моего ребенка растяжение связок или растяжение?

Симптомы растяжения и растяжения схожи и могут включать:

  • боль и припухлость в области травмы
  • трудности при использовании или перемещении травмированного участка в нормальном режиме
  • тепло, синяк или покраснение в области травмы

Когда моему ребенку следует обратиться к врачу?

Растяжения и деформации встречаются часто, и они часто заживают при минимальном лечении. Однако некоторые растяжения и растяжения могут быть серьезными и потребовать лечения. Как можно скорее обратитесь к врачу, если произойдет одно из следующих событий:

  • У вашего ребенка сильная боль, и он не может опереться на поврежденный сустав.
  • Травмированный участок становится очень болезненным при прикосновении к нему.
  • Травмированный участок выглядит искривленным или имеет неровности (кроме припухлости), которых вы не видите на неповрежденном суставе.
  • Ваш ребенок не может двигать травмированным суставом.
  • Ваш ребенок говорит, что онемел травмированный участок.
  • Раньше этот район был ранен несколько раз.

Растяжения | Американская академия педиатрии

  1. Тереза ​​Л. Канарес, доктор медицины
  2. Грегори Локхарт, доктор медицины
  1. Детская больница Хасбро, Провиденс, Род-Айленд

Связки, которые соединяют кость с костью, стабилизируют суставы, ограничивая диапазон и направление движения костей. Растяжение связок — это повреждение связки, вызванное силой, превышающей предел прочности связки.Дети отличаются от взрослых тем, что их связки крепче по сравнению с костями; поэтому врач, диагностирующий растяжение растяжения, должен быть уверен, что основного перелома нет.

Столкнувшись с травмой конечности, клиницист должен узнать о механизме травмы, чтобы помочь сфокусировать обследование, которое должно включать осмотр на предмет отека и экхимоза, пальпацию вдоль костей и связок, оценку выпота, оценку диапазона движений и нервно-сосудистый статус и сравнение травмированной и неповрежденной стороны.При травмах нижней конечности необходимо оценивать передвижение.

Растяжения можно классифицировать по степени тяжести травмы. Растяжение связок 1 степени включает растяжение связки без разрыва, обычно проявляющееся легким отеком мягких тканей или болью без слабости суставов. Растяжение связок 2 степени или частично разорванная связка проявляется отеком мягких тканей или выпотом, обычно с большей слабостью суставов, чем на противоположной стороне, но с определенной конечной точкой. Эти растяжения часто требуют внешней поддержки во время заживления, такой как скоба или шина.Растяжение связок 3 степени — это полностью разорванная связка, приводящая к сильной слабости. Когда проверяется прочность связок, конечная точка мягкая, что говорит о том, что другие ткани обеспечивают стабильность суставов. Постоянная внешняя поддержка может потребоваться в течение нескольких недель после травмы, хотя следует отметить, что заживление растяжения не всегда пропорционально степени травмы.

Растяжение связок голеностопного сустава чаще всего возникает в результате инверсии, а не выворота или тыльного сгибания. На боковой лодыжке есть три связки: передняя таранно-малоберцовая (ATFL), пяточно-малоберцовая (CFL) и задняя таранно-малоберцовая связки.Сначала повреждается ATFL во время инверсии, затем CFL и задняя таранно-малоберцовая кость при крайней инверсии и подошвенном сгибании. Медиальная лодыжка поддерживается дельтовидной связкой и повреждается при вывороте. Дети, у которых ранее были травмы голеностопного сустава, и спортсмены, выполняющие прыжки и «режущие» движения, подвержены повышенному риску растяжения связок.

Выворачивание лодыжки может вызвать слышимый хлопок, за которым следует быстрое опухание, боль и трудности с удержанием веса. Обследование должно включать пальпацию медиальных и боковых лодыжек и оценку болезненности и слабости связок голеностопного сустава.Тест переднего выдвижного ящика голеностопного сустава оценивает целостность ATFL; клиницист держит голень одной рукой и, удерживая пятку другой рукой, тянет вперед. Переднее смещение пятки под лодыжкой по сравнению с контралатеральной стороной указывает на разрыв ATFL. Тест наклона таранной кости выполняется путем переворачивания пятки для проверки устойчивости КЛЛ или выворота пятки для оценки целостности дельтовидной связки.

Синдесмотическое растяжение связок (так называемое высокое растяжение связок голеностопного сустава) возникает с принудительным тыльным сгибанием и выворотом, которое может возникнуть, когда ребенок прыгает с высоты, скользит на опору или замедляется в жестких ботинках (например, при катании на лыжах). Синдесмоз — это перепонка между дистальным отделом большеберцовой и малоберцовой костей. Пациент сообщает о боли вдоль малоберцовой кости выше латеральной лодыжки, которая усиливается при пассивном тыльном сгибании или пассивном внешнем вращении таранной кости. Положительный тест на сжатие большеберцовой кости и малоберцовой кости выявляет синдесмотическое растяжение связок и возникает, когда возникает боль спереди и проксимальнее голеностопного сустава при сдавливании большеберцовой кости против малоберцовой кости в середине икры. При синдесмотическом растяжении связок следует проконсультироваться с ортопедом, поскольку для поддержания целостности и стабильности сустава может потребоваться операция.

При рассмотрении вопроса о переломе рентгенография должна включать передне-задний, боковой и косой снимки. Компьютерная томография может использоваться для исключения скрытого перелома. Оттавские правила для голеностопного сустава были созданы для ограничения ненужных рентгенограмм и были проверены на детях старше 6 лет (чувствительность> 97%). Правила рекомендуют провести рентгенографию голеностопного сустава только в том случае, если одно из следующих положительных результатов: острая тупая травма с болью в области лодыжки, болезненность костной ткани при пальпации на заднем крае или на кончике лодыжки или невозможность выдерживать нагрузку сразу после травмы.Клиницисты должны соблюдать осторожность при применении этих правил к детям младше 6 лет и не должны применять их к детям, которые не могут ходить на исходном уровне.

Детские колени также подвержены растяжениям. Основными связками являются передняя крестообразная (ACL), задняя крестообразная связки, боковые коллатеральные и медиальные коллатеральные связки. Чаще всего поражается ACL; травма возникает из-за торможения с гиперэкстензией и вращением, часто с громким хлопком и быстрым отеком. Тест Лахмана на целостность ACL является наиболее конкретным; Когда пациент лежит на спине и колено согнуто под углом 30 градусов, врач захватывает дистальный отдел бедра в одну руку, а проксимальный большеберцовый сустав — в другую, большим пальцем руки берется за бугристость большеберцовой кости, и тянет вперед большеберцовую кость. Слабость сустава (смещение> 2 мм) по сравнению с противоположной стороной указывает на повреждение ПКС. Повреждение ПКС можно лечить консервативно с помощью реабилитации и фиксации или хирургического вмешательства, особенно при хронической нестабильности. Травмы медиальной коллатеральной, латеральной коллатеральной и задней крестообразных связок обычно заживают при реабилитации без хирургического вмешательства. Боль при переносе веса или признаки нестабильности могут потребовать иммобилизации растянутого колена с помощью эластичного бинта и костылей.Иммобилайзеры для прямых коленей, которые могут быть показаны при нестабильном колене, не обеспечивают структурной поддержки.

Наиболее распространенное растяжение плечевого сустава, акромиально-ключичное (АК) расхождение, может быть вызвано прямой травмой от захвата, прыжком в воду для игры в бейсбол или падением на вытянутую руку. Это растяжение встречается у подростков старшего возраста и молодых взрослых спортсменов и может быть связано с переломом или внутрисуставной травмой (например, разрывом вращательной манжеты плеча). При физикальном обследовании можно обнаружить болезненность в суставе переменного тока; боль при сгибании вперед, приведении или отведении плеча; или асимметричная ступенька на стыке переменного тока.Травмы, связанные с отсутствием, легким или умеренным смещением ключицы от акромиона, лечат консервативно с помощью повязки в течение 3–7 дней, при условии, что нет вышележащих повреждений кожи или сосудисто-нервных нарушений. При более тяжелых травмах следует обращаться к ортопеду.

Растяжения запястья редко возникают у детей, но могут возникать у спортсменов-подростков, получивших скручивающие травмы. Из трех конкретных повреждений связок, о которых должен знать врач, наиболее распространенной является травма ладьевидной связки в результате чрезмерного разгибания запястья с пронацией (например, падение на вытянутое запястье).Обследование показывает отек, слышимые щелчки, болезненность, непропорциональную травме, уменьшение диапазона движений и уменьшение силы захвата. Результаты рентгенографии могут быть нормальными или показывать увеличенное расстояние скафолунатов. Рекомендуется направление к ортопеду. Стабилизация достигается с помощью колючей шины для большого пальца.

Люнно-трехстороннее растяжение является результатом внезапной осевой нагрузки с разгибанием запястья и радиальным отклонением, вызывая боль вдоль локтевой части запястья. Осмотр может выявить болезненность, слабость локтевого запястья и щелчок.Результаты рентгенографии обычно нормальные. Этой травме способствует наложение шины на локтевой желоб.

Локтевая коллатеральная связка повреждена во время принудительного гиперэкстензии и отведения, также известная как большой палец егеря или большой палец лыжника. Боль ощущается на локтевой стороне пястно-фалангового сустава большого пальца, особенно при вальгусном напряжении. Лечение заключается в наложении шины на большой палец и полном покое в течение 3 недель с последующими упражнениями пассивного диапазона движений с продолжением наложения шины в течение еще нескольких недель.Следует рассмотреть возможность обращения к специалисту по кистям рук, поскольку нелеченные травмы связок запястья могут привести к хронической боли и функциональным нарушениям.

Основная цель лечения растяжения связок — уменьшить отек и воспаление. Растяжения легкой и средней степени тяжести лечатся консервативно с покоем, льдом, компрессией и подъемом в течение первых нескольких дней. Нестероидные противовоспалительные препараты могут быть назначены при воспалении и боли. Корсет, шина, обувь для воздушной забивки или обувь для ходьбы могут улучшить комфорт.Пациентам, которые не могут переносить вес из-за боли, должны быть предоставлены костыли или инвалидное кресло до тех пор, пока походка не вернется в норму. Лечение тяжелых растяжений или растяжений 3 степени варьируется и, как правило, требует иммобилизации на короткий период (10 дней) с последующей ранней функциональной реабилитацией.

Восстановление проходит в 3 фазы. Во время фазы 1 у пациента наблюдается припухлость и легкая боль в течение от нескольких дней до 1 недели, и ему следует продолжать отдых, лед, компрессию, подъем и нестероидные противовоспалительные препараты.На этапе 2 пациент начинает упражнения на диапазон движений после того, как исчезнут острая боль и отек, обычно через 1–4 недели после травмы. Упражнение начинается с совместных движений против силы тяжести, а затем с большим количеством повторений против низкого сопротивления (например, три подхода по 20 повторений). Упражнения не должны вызывать боли. Для предотвращения дальнейших травм при умеренных и тяжелых растяжениях носят защитную шину или бандаж. Функциональная реабилитация способствует более раннему возвращению к активности, но необходимо соблюдать баланс между иммобилизацией, которая способствует заживлению тканей, и реабилитацией, которая ограничивает атрофию, рубцевание и потерю гибкости, а также способствует проприоцепции.

Этап 3 проводится через 4-6 недель после травмы и включает реабилитационные упражнения для силовых тренировок, которые улучшают проприоцепцию и выносливость. Упражнения могут включать более высокое сопротивление с меньшим количеством повторений. При тяжелых травмах может быть показана формальная физиотерапия. Другие методы лечения включают гидромассаж, ультразвук или массаж мягких тканей. Хотя редко показано, операция может быть показана пациентам с тяжелыми растяжениями или спортсменам высокого уровня, у которых есть вероятность повторных нагрузок на суставы.

Пациенты могут вернуться к игре после достижения полного безболезненного диапазона движений и полной силы, а также после того, как спортсмен сможет выполнять специфические для спорта задачи. Спортсмены, которые возвращаются к игре с постоянной болью и отеком, подвергаются риску повторной травмы. Спортсмены, занимающиеся видами спорта с высоким риском, получат пользу от фиксации или тейпирования, чтобы предотвратить повторные травмы и улучшить проприоцепцию.

Хотя прогноз растяжения связок обычно очень хороший при адекватном лечении и реабилитации, осложнения могут включать скованность в результате продолжительной иммобилизации, рецидивирующую нестабильность или костно-хрящевые дефекты.Постоянная боль в течение более 6-8 недель после травмы может указывать на необходимость дальнейшего исследования, чтобы исключить перелом.

Показания для направления к ортопеду включают перелом, вывих, подвывих, синдром синдесмоза (растяжение связок высокого голеностопного сустава), разрыв сухожилия, внутрисуставные раны, травмы рук и сосудисто-нервные расстройства. Клиницисты должны напоминать пациентам о необходимости носить соответствующие шлемы, защитные прокладки, щитки для запястий и туфли с высоким берцем или скобы на шнуровке, чтобы предотвратить травмы.

Комментарии: Когда мы в последний раз публиковали краткий обзор растяжения связок в 2008 году, Оттавские правила в отношении голеностопного сустава, которые предоставляют показания для рентгенографии пациентов с травмой голеностопного сустава, были хорошо утверждены только для взрослых. Неудивительно, что исследования с участием детей запоздали, но, наконец, пациенты больше не должны быть достаточно взрослыми, чтобы голосовать за применение Правил. Как сообщают доктора Канарес и Локхарт, Правила были утверждены для детей старше 6 лет, охватывая подавляющее большинство педиатрических пациентов с травмами лодыжки и позволяя нам безопасно снизить их воздействие радиации.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *