HomeРазноеУ девочки 7 лет желтые выделения: Детский гинеколог: забота о здоровье девочки

У девочки 7 лет желтые выделения: Детский гинеколог: забота о здоровье девочки

Содержание

Гигиена девочек | Детский Клинико Диагностический центр в Домодедово

20.01.2020



Уважаемые родители! Сегодня постараюсь в своей статье раскрыть тему «гигиена девочек в возрасте от 0 до 7 лет». Казалось бы, что сложного в подмывании ребенка? Однако есть определенные правила, соблюдая которые, Вы не столкнетесь с проблемами в детской гинекологии и Вам не придется срочно искать детского гинеколога!


Правильная гигиена – это та гигиена, которая не вредит кожному покрову вульвы девочки и не вызывает гинекологические заболевания. Так в чем же она заключается?


Первое правило и самое важное: Подмывать девочку нужно спереди назад, а не наоборот! Делать это нужно ни в коем случае не по 5-10 раз в день, а достаточно 2-х раз в день под проточной водой (утром и вечером). Почему? Чтобы не смывать кожную (липидную) смазку, смегму и не пересушивать водой нежную, тонкую и часто чувствительную кожу вульвы малышки.


Второе правило: При каждом подмывании мы не используем любимое мамой мыло или гель для гигиены девочки. Девочке до 3-х лет без разницы каким средством Вы будете ее подмыть – дорогим, дешевым, со вкусом вишни или запахом клубники. Выбор средства для гигиены ребенка ложится полностью на плечи родителей. И здесь важно, чтобы средство было с нейтральным рН, без отдушек, вкусовых ароматизаторов и с мягким ПАВом. Чтобы не «ломать голову» над выбором геля для подмывания, данные средства покупать лучше в аптеке или в сети с фармацевтическим направлением, особенно если есть или были в анамнезе у мамы, папы или ближайших родственников проявления аллергического дерматита (не важно какого дерматита – на пыльцу, пыль, продукты питания и т.п.). Гигиенический гель используется для подмывания вульвы 1-2 раза в неделю, не чаще! Если у девочки есть проявления атопического дерматита, то и 1 раз в неделю достаточно. При этом мы промываем складки вульвы без фанатизма, смываем те выделения, которые могут накопиться в течение недели и легко смываются (о физиологических выделениях я подробнее чуть ниже напишу).


Данное правило используется с учетом чистой попы, в случаях, когда девочка «сходила по-маленькому» или мама меняет подгузник (а подгузник мама должна менять каждые 2-3 часа!) До 3-х месяцев жизни ребенка частая смена подгузника и воздушные ванны по полчаса — час допустимы и рекомендуются педиатрами и детскими гинекологами. Но с 3-х месячного возраста и до 1 года интервал воздушных ванн должен увеличиваться, а количество подгузников сокращаться до 3-4 штук в сутки! Подгузники используем на прогулку и выбираем какую-то часть ночного сна — первая или вторая половина ночи, когда девочка может находиться в подгузниках. С 1 года рождения и до 2.5 лет подгузники должны применяться только на прогулку.


Подгузники — это «больная» тема для многих мам, не все соглашаются с теми правилами гигиены, о которых я написала выше и которых годами придерживались наши мамы, бабушки т.д. Здесь выбор всегда у родителей свой – либо мама комфортно делает себе и некомфортно ребенку, либо наоборот. Так вот, в том случае, когда мама не досыпает и на первое место ставит здоровье своего дитя, проблем с вульвой у девочки значительно меньше, либо их совсем нет.


Третье правило: Если девочка «сходила по — большому» — необходимо хорошо промыть анальные складки с гелем для гигиены и убедиться, что в области вульвы не осталось остатков каловых масс. Если хоть малейшие загрязнения имеются — вульву мы подмываем водой с гелем!


Четвертое правило: Влажные салфетки. Салфетками любого производства (японские, российские, французские и т.п.) и даже купленными в аптеке с надписью для «для грудничков» или «для самых маленьких» — мы пользуемся в исключительных случаях – когда нет возможности подмыть ребенка проточной водой. То есть салфетки – это исключение из хороших правил!


Пятое правило касается физиологических выделений (смегма): Смегма – это белый, до 1 года жизни ребенка — плотный налет; с 1-го года и старше – мелкий, крошковидный. У данного правила есть небольшие тонкости с учетом анатомии и физиологии девочки. После рождения, в первый месяц ( максимум до 3-4х месяцев) — белый налет вырабатывается половыми железами ежедневно и соответственно ежедневно в определенном количестве родители могут видеть его в складках малых половых губ. Объем выделений зависит в большей степени от эстрогенного фона, как мамы, так и девочки. С 3-х месяцев жизни (а у кого то и с 1-2х месяцев) эстрогенный фон начинает падать и выделений становится все меньше. Поэтому нет четкого возрастного показателя, а есть индивидуальный уход у каждого ребенка. Мама должна ориентироваться на количество выделений у девочки. В первый месяц жизни ребенка после подмывания с водой, выделения в малых половых губках девочки убираем ежедневно ватным тампоном или ватной палочкой смоченной в вазелиновом масле (оно более нейтральное и спокойное, чем персиковое или абрикосовое). Не нужно стараться тщательно смыть «налет» водой, он плохо смывается из-за большого количества липидов в своем составе. Через 2-3 месяца от рождения, когда выделений становится все меньше и меньше, данную процедуру можно проводить через день. В дальнейшем, ближе к 1 году и до 6 лет, убирать смегму рекомендуется 1 раз в неделю. Не нужно каждый раз травмировать кожные покровы девочки своими действиями, делать вульву беззащитной перед внешними и внутренними факторами среды. Смегма – это защитные физиологические выделения и показатель здоровья девочки! Нет смегмы — следовательно есть риск травматизации кожи, есть риск синехий малых половых губ, есть риск воспаления за счет активации своей условно-патогенной или патогенной флоры, которая хорошо себя чувствует там где нет защитной смегмы.


Коротко подведу итоги и продублирую золотые правила гигиены девочки, разработанные заведующей гинекологическим отделением детей и подростков, д.м.н., профессором, заслуженным деятелем науки и членом-корреспондентом РАН, Е.В. Уваровой (2010г):
  1. Кожа промежности и наружные половые органы всегда должны быть чистыми. На них не должно оставаться остатков каловых масс, мочи и других выделений;
  2. Принимать душ следует 2 раза в сутки и по мере необходимости;
  3. Подмываться нужно теплой водой, чистыми руками. При желании и по показаниям следует использовать жидкое мыло для интимной гигиены, которое лучше покупать в аптеке;
  4. Подмывать зону анального отверстия и наружные половые органы следует разными руками, предварительно вымытыми с мылом;
  5. Для ухода за половыми органами лучше не пользоваться мочалками, а влагу после мытья следует промокать, а не вытирать, чтобы не поцарапать нежную слизистую оболочку половых органов;
  6. Полотенце должно быть чистым, мягким и строго индивидуальным — это является профилактикой провоцирующего фактора в отношении инфицирования, в том числе и половых путей.


Материал подготовлен детским и подростковым гинекологом, к.м.н. Силенко О.Н.

Возврат к списку

Вульвовагиниты у девочек | Богданова Е.А.


Для цитирования: Богданова Е.А. Вульвовагиниты у девочек. РМЖ. 1999;3:5.

Воспалительный процесс в области вульвы и влагалища (вульвовагинит — ВВ) чаще наблюдается у девочек дошкольного возраста. Заболевания составляют 60 — 70% в структуре гинекологической заболеваемости девочек.



   Это обусловлено некоторыми физиологическими особенностями слизистой оболочки детского влагалища и вульвы, связанными с низким уровнем эстрогенов в крови. Плоский эпителий слизистой оболочки этих органов состоит из небольшого количества слоев, клетки его не достигают полной зрелости, не ороговевают, не содержат гликогена, поэтому во влагалищном отделяемом у девочки нет условий для существования палочки молочно-кислого брожения, создающей кислую среду во влагалище взрослой женщины. Влагалище девочки допубертатного возраста имеет щелочную реакцию и чаще всего кокковую флору, состояющую из условно-патогенных микроорганизмов.

   Снижение защитных сил организма ребенка после перенесенного заболевания или при недостаточности иммунной системы может привести к нарушению равновесия между микрофлорой влагалища и организмом. В случае значительного снижения защитных сил организма условно-патогенная флора проявляет патогенные свойства. Может активизироваться и проникать во влагалище патогенная флора из рото- и носоглотки, кишечника, кожи. С другой стороны, при детских вирусных инфекциях высыпания могут наблюдаться не только на коже, но и на слизистой вульвы и влагалища, вызывая жжение, зуд и появление выделений из влагалища, особенно во время шелушения.

   Клиническая картина ВВ у девочек: влагалищные выделения, гиперемия кожи промежности, слизистой вульвы, могут быть высыпания на слизистой и коже половых губ, следы расчесов, утолщение анальных складок. Во влагалищных мазках количество лейкоцитов превышает 30 в поле зрения, отмечается обилие флоры.

   Бактериальный ВВ

   Бактериальный (неспецифический) ВВ может начинаться остро или иметь торпидное течение с периодами обострения или без. При бактериальном ВВ отмечаются гиперемия вульвы, кожи промежности, половых губ, умеренные выделения из влагалища желтоватого цвета. На коже бедер и вокруг половых губ могут быть элементы пиодермии, на стенках влагалища — очаги гиперемии.

   После вагиноскопии и взятия мазков целесообразно промыть влагалище слабодезинфицирующим раствором (калия пермангоната, риванола, хлоргексидина и т.п.) или просто физиологическим раствором, ввести свечу с сульфаниламидом или антибиотиком широкого спектра действия, а кожу половых губ и промежности смазать цинковой мазью или (при пиодермии) ртутной мазью. Такое лечение можно проводить ежедневно до получения результатов микробиологического и иммунологического исследования. Еще до получения окончательных результатов исследования терапия может дать положительный эффект. Одновременно необходимо проводить санацию очагов хронической инфекции, лечение заболеваний кожи и антиаллергическую терапию. После получения лабораторных данных уточняют диагноз и схему лечения. Влагалищные процедуры проводят ежедневно в течение 7 — 10 дней, затем переходят на гигиенические ванночки. Общеукрепляющая терапия должна быть более длительной и сочетаться с закаливающими мероприятиями и занятиями физкультурой.

   ВВ на почве энтеробиоза

   Речь идет о воспалительном процессе, вызываемом, как правило, занесением кишечной флоры во влагалище. Возбудитель ВВ — кишечная палочка или энтерококк. Часто наблюдается симбиоз этих двух микроорганизмов.

   Тщательный опрос родителей помогает уточнить диагноз. Родители отмечают беспокойный сон ребенка, его жалобы на зуд кожи промежности и наружных половых органов. Иногда ребенок просыпается с плачем и криком от боли в области наружных половых органов. Внимательные родители могут увидеть острицу на коже или в испражнениях ребенка.

   При осмотре половых органов обращают на себя внимание утолщение анальных складок, их гиперемия, следы расчесов вокруг ануса. В посевах отделяемого из влагалища обнаруживают кишечную палочку, энтерококк и другие разновидности кишечной флоры. В таких случаях целесообразно взять соскоб с перианальных складок на яйца остриц.

   Лечение. Ежедневное промывание влагалища в течение 7 дней, туалет наружных половых органов и области ануса и введение свечей с канамицином или другим антибиотиком, к которому чувствительна патогенная флора. Одновременно необходимо провести терапию энтеробиоза. С этой целью назначают пирантел или другие препараты, уничтожающие остриц. Эффект этих препаратов основан на блокировании нервных окончаний паразита, на организм человека они не влияют. Эти лекарства назначают из расчета 10 мг на 1 кг массы тела ребенка, т.е. однократный прием таблетки в 250 мг достаточен для лечения девочки с массой тела до 25 кг включительно. Лечение необходимо повторить через 1 мес. Следует обратить внимание родителей на дефекты гигиены ребенка, на возможность поражения энтеробиозом всей семьи (в связи с чем настойчиво рекомендовать лечение энтеробиоза всем членам семьи), а также на ежедневный туалет наружных половых органов ребенка.

   ВВ на почве инородного тела

   С жалобами на кровянисто-гнойные обильные выделения обращаются родители девочек с ВВ на почве инородного тела влагалища. Обильные выделения приводят к мацерации кожи промежности и пиодермии. Ректоабдоминальное исследование и вагиноскопия позволяют обнаружить инор одное тело влагалища, обычно окруженное распадающимися грануляциями. Характерно усиление выделений во время исследования в связи с нарушением целостности грануляций и травмы их плотным инородным телом при его пальпации. Очень важна вагиноскопия или осмотр в детских влагалищных зеркалах для уточнения диагноза и проведения дифференциальной диагностики с гроздевидной саркомой влагалища, которая обычно наблюдается у девочек 2 — 4 лет и может проявляться кровянисто-гнойными выделениями. Однако при этом тяжелом злокачественном заболевании во влагалище видны виноградоподобные разрастания, распад которых вызывает сукровичные выделения.

   Лечение — удаление инородного тела. Во многих случаях удалить инородное тело можно пальцем, введенным в ампулу прямой кишки. Осторожное подталкивание кончиком пальца предмета, пальпируемого во влагалище, нередко позволяет пододвинуть инородное тело к входу во влагалище, где оно становится более доступным и его удается захватить зажимом, раздробить или согнуть (если оно велико) и извлечь. Следует помнить, что такие предметы, как заколки и булавки, могут глубоко внедряться в стенку влагалища и извлечь их бывает довольно трудно. Песчинки, кусочки ваты и ткань можно вымыть током жидкости под давлением. Во влагалище вводят резиновый катетер, на конец которого надевают шприц объемом 20 мм3. Слабодезинфицирующую жидкость или физиологический раствор вливают в шприц и давлением шприца вводят во влагалище. При этом полезно слегка двигать кончик катетера, введенный во влагалище, чтобы ток жидкости попадал во все его отделы. С током жидкости может быть вынесено инородное тело.

   После извлечения инородного тела влагалище промывают дезинфицирующим раствором (например, раствором перманганата калия). Туалет влагалища в течение 2 — 3 дней обычно приводит к излечению воспалительного процесса.
   Атопические ВВ

   Атопические ВВ наблюдаются у девочек с экссудативным диатезом, с аллергическими проявлениями. У них может наблюдаться вялотекущий, то стихающий, то обостряющийся воспалительный процесс. При осмотре половых органов отмечаются скудные бели, истончение слизистой, «сухость», очаговость гиперемии вульвы. Во влагалище определяется разнообразная флора, чаще условно-патогенная. Для оценки наличия анафилактической реакции Ионов и К.М. Глухова определяют спонтанную дегрануляцию базофилов периферической крови и число тучных клеток в вагинальном смыве. Обнаружение спонтанной дегрануляции базофилов периферической крови свыше 14% и двух тучных клеток и более в мазках из промывных вод влагалища подтверждает наличие атопического ВВ.

   Лечение. В первую очередь необходимо устранить контакт с аллергеном, скорректировать питание, исключить продукты, вызывающие диатез. Назначают антигистаминные препараты ( например, диазолин по 1 таблетке 2 — 3 раза в день, клемастин по 1 таблетке 2 раза в день, кетопрофен по 0,5 таблетки 3 раза в день). Местное лечение включает ванночки из лечебных трав (ромашка, кора дуба и т.п.), нанесение на область наружных половых органов мазей (с цинком, висмутом) с добавлением антигистаминных препаратов и небольших количеств эстрогенов.

   Клинические проявления и терапия микотических и трихомонадных ВВ у девочек сходны с таковыми у взрослых женщин.

   В последние годы выявлены новые возбудители воспалительных процессов вульвы и влагалища у девочек. Это хламидии, мико- и уреаплазмы, вирус генитального герпеса I и II типов. Все эти возбудители передаются половым путем или от матери во время родов.

   Хламидиозный ВВ отличается длительным течением, нередко одновременно у девочек выявляют воспаление слизистой глаз и суставов. Возбудитель обнаруживают иммунологическими методами и посредством исследования клеток влагалищных мазков на наличие хламидий. Назначают антибиотики (макролиды), интерферон в свечах, эубиотики.

   Генитальный герпес проявляется язвенными высыпаниями на слизистой и коже половых губ. Больные жалуются на жжение и боли в области половых органов. Язвы заживают в течение 2 — 4 нед. Заболевание отличается упорным течением с повторными язвенными высыпаниями. Лечение — ацикловир.

   Другой вид вирусной инфекции половых органов — папилломавирусная инфекция. Она вызывает образование папиллом на коже и слизистой. Лечение — удаление папиллом электроножом, лазером или посредством вымораживания (криодеструкция).

   Очень важны личная гигиена девочки и гигиена в семье, а также своевременное и полноценное лечение воспалительных заболеваний половых органов у супругов. Все это является действенной мерой, позволяющей сохранить здоровье детей.  


Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.


Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Предыдущая статья

Следующая статья

Желтые выделения перед месячными: после, вместо месячных, без запаха, причины

Менструальный цикл подразумевает прохождение сложнейших процессов в организме женщины. Устанавливается он с наступлением репродуктивного возраста, и завершается менопаузой. Цикл предполагает переход нескольких фаз, регулярно сменяющих друг друга на протяжении детородного возраста.

Каждая из них неотъемлемо сопровождается наличием определенных выделений. Всем известно, что фаза менструации характерна кровотечениями, которые длятся от 3 до 7 дней. Женщины могут обнаружить желтые выделения после месячных, и до них, и даже вместо них.

О чем свидетельствует подобный признак, и как распознать патологию, — поговорим в данной статье.

Желтые выделения за 1-2 недели до месячных: норма

Предменструальная фаза характерна скачком гормонов эстрогенов, вследствие чего  наблюдаются перемены в настроении женщины, повышенная утомляемость, головокружения, слабость, увеличение количества выделяемой прозрачной слизи, иногда приобретаемой желтоватый оттенок. То есть допустимой нормой считаются умеренные светло-желтые или желтые выделения за неделю до месячных и непосредственно перед ними. Они, как правило, без сгустков, белых прожилок, при этом цвет остается не насыщенным, что можно проследить на белье.

Не должен тянуть низ живота, беспокоить зуд и жжение, и неприятный запах. Объясняется это тем, что под воздействием гормонов выделяемый слизистый секрет меняет свой состав.

Почему могут появиться желтые выделений перед месячными?

Обнаружив желтоватые выделения перед месячными, женщины задаются вопросом, не является ли это признаком патологии. Однако, переживать не нужно, по крайней мере, до получения результатов анализов, поскольку, следы на белье такого цвета часто говорят о скором начале «критических дней» или об остатках урины после посещения туалета.

Гормоны

Такая секреция — вполне допустимое явление, обусловленное изменением состава гормонов в организме.

Но баланс эстрогенов и прогестерона может быть нарушен и вследствие внешних факторов: физической и эмоциональной нагрузкой, неправильным образом жизни и неверно подобранными медицинскими препаратами для лечения или контрацепции.

В этом случае, «незапланированный» сбой приводит к появлению непривычных выделений, в том числе слизь светло-желтого цвета, которая имеет обильный характер. Такого рода цервикальная жидкость не должна пахнуть, но не исключены боли внизу живота.

Эрозия шейки матки

Желтые выделения перед месячными — признак эктопии шейки матки. В данном случае слизь умеренного объема, однородная, и с примесью крови.

Миома матки

Миома матки, если она расположилась в маточных трубах, может влиять на выделения, цвет которых можно охарактеризовать, как гнойный, или бело-желтый. Симптом проявляется интенсивней перед месячными и является весьма тревожным сигналом.

Кисты и опухоли

Еще одна причина, когда предменструальная слизь обретает такой цвет, наличие новообразований. Может ощущаться тянущая, нарастающая боль внизу живота.

Аллергия

Такой признак вызывает и аллергическая реакция, спровоцированной медикаментами, средствами интимной гигиены и даже синтетическим, некачественным бельем.

Воспалительные процессы

Частой причиной разнообразных выделений являются воспалительные процессы в половых органах. Возникновение таковых связано с переохлаждением, попаданием вирусов, микробов и с запущенным инфекционным заболеванием.

  • Кольпит — воспаление слизистой влагалища. Помимо характерных выделений, за несколько дней до менструации начинают беспокоить зуд и отечность внешних половых органов, болезненное мочеиспускание. Может тянуть и ныть внизу живота с перемещением неприятных ощущений в крестец или поясницу. Данный недуг способен развиться как на фоне инфекционных заболеваний, так и благодаря патологическим микроорганизмам. Часто вызывает задержку.
  • Аднексит — воспалительный процесс, затрагивающий яичник и маточные трубы, вызванный инфекционными агентами. Хроническая форма этого заболевания придатков выражается лишь раздражением внешних половых органов, а острая — появлением гнойной слизи перед месячными.
  • Сальпингит — распространение патогенных микроорганизмов из полости матки в маточные трубы, вследствие чего они воспаляются и провоцируют перед менструацией густой желтоватый секрет, сопровождающийся сильными болями и общим плохим самочувствием.

Инфекционные и грибковые заболевания

Основными симптомами инфекционных половых заболеваний являются специфические выделения. Они заметно усиливаются или появляются лишь перед критическими днями.

Хламидиоз — распространенная причина, по которой выделяемая из влагалища жидкость похожа на гниль, сопровождающуюся зудом, жжением, болью при мочеиспускании и половом контакте. Явным признаком недуга является гнилостный запах.

Трихомониаз — инфекционное заболевание, которое также может обостриться перед менструацией. Наблюдаются выделения от желтоватого до зеленого цвета, имеют пенистую консистенцию и неприятный запах протухшей рыбы. Ощутимы рези, жжение и боль при мочеиспускании, наблюдается отек и покраснение гениталий.

Гонорея — заболевание, передающееся половым путем, выделения при котором могут иметь не только описываемый оттенок, но и зеленый. Симптоматика дополнена выделением гноя, болями, зудом. При этом недуге есть вероятность задержки.

Кандидоз или молочница. Секреция при заболевании может менять оттенок от бледно-желтого, до интенсивно белого. Имеет творожистый состав и кислый, молочный запах.

Это далеко не весь список патологий и заболеваний, способных спровоцировать такой симптом, приведены лишь основные из них.

Желтые выделения после месячных без запаха

Все вышеперечисленные недуги и патологии могут стать причиной появления желтоватой секреции и после менструации, поскольку это период, когда организм ослаблен, и всякого рода хвори дают о себе знать с особой силой.

Дополнительной причиной данного признака, которую можно отнести к категории «нормальных», является то, что с выделяемой кровью наружу выходят частицы микрофлоры влагалища.

Они-то и дают желтизну секрету, обильность которого усиливается после регул.

Остатки выводимых частиц эпителия и других клеток могут изменить свой цвет при взаимодействии с кислородом и тогда будут наблюдаться светлые коричневые выделения без запаха после месячных.

Если такие проявления не сопровождаются болью внизу живота и в пояснице, жжением, резью и зудом при половом акте, то, скорее всего, речь идет о нормальном процессе самоочищения организма, нежели о патологии.

Задержка месячных и желтые выделения

Желтые выделения вместо месячных

Часто женщины интересуются тем, есть ли связь между задержкой месячных и желтыми выделенями. Если появились желтые выделения на второй день задержки, то такая секреция может быть допустимой нормой и говорить о скором начале менструации, а может и свидетельствовать о таких нарушениях:

  1. Гормональный дисбаланс, из-за которого сбивается менструальный цикл и меняется состав секреторной слизи половых органов.
  2. Новообразования и опухоли.
  3. Воспаления и инфекционные заболевания.

Если появившаяся секреция не дополнена иными симптомами и задержка всего пару дней, повода для беспокойства нет. Если же регулы отсутствуют неделю и две, следует обратиться в женскую консультацию.

в одной из наших статей, о чем поведает наличие скудных светлых коричневых выделений вместо месячных.

Когда желтые выделения вместо месячных при задержке говорят о беременности?

Такого рода секреция не является типичным для беременности признаком, особенно если речь идет об одной из недель первого триместра. Поэтому предполагать зачатие лишь по такой цервикальной жидкости не стоит.

Если менструация не началась вовремя, а вместо нее обнаружился описываемый симптом, нужно срочно обратиться к врачу для постановки диагноза. Конечно, есть такое явление, как мазня при внедрении плодного яйца в полость матки, но она имеет иные характеристики и не сопровождается неприятными ощущениями.

Обратите внимание на то какими бывают имплантационные выделения, сигнализирующие о состоявшемся зачатии.

Кратко о главном

Как выяснилось, желтые выделения до и после месячных, без запаха, болей и других неприятных симптомов являются вполне допустимой нормой, обусловленной изменением состава и качества слизистого секрета, меняющегося под воздействием половых гормонов в определенной фазе менструального цикла. Но зачастую это явление может быть одним из основных симптомов множества гинекологических заболеваний. Именно поэтому очень важно, при малейших изменениях в секреции консультироваться со специалистом.

Желтые выделения и месячные: до, после и вместо них

Женские половые органы устроены так, что наличие слизи в интимной области обязательно – она защищает от проникновения инфекции, устраняет сухость и дискомфорт при половом акте, смягчает процесс родов.

Однако изменение ее цвета, консистенции, объема может говорить о развитии заболевания. В случае подозрения на отклонение, нужно обратиться за медицинской помощью, чтобы начать терапию на ранних стадиях развития патологии.

Особенно должно насторожить появление желтых выделений перед месячными.

Наличие желтых выделений не всегда свидетельствует о патологии, например, если есть задержка длиной в один день с таким явлением, скорее всего, это нормально.

Но бывают случаи, когда это не нормальный физиологический процесс, а симптомы какого-либо воспалительного заболевания, сбоя в гормональной системе или даже опухоли.

Беспокойство должно вызвать полное отсутствие крови, наличие желтых пятен на белье более трех дней.

Появление желтых выделений вместо месячных, после и до менструального цикла с дополнительными признаками заболевания, таких как боль, тошнота, повышение температуры и другое требуют скорейшего лечения, визита к гинекологу.

Почему могут появиться желтые выделения перед месячными

Время перед началом менструации – сложный период для женщины, из-за гормонального всплеска могут появиться побочные явления, такие как тошнота, сонливость, изменчивость настроения и изменение объема слизистых выделений из влагалища. Зачастую слизь может изменить цвет от прозрачных до желтых выделений перед месячными.

Причинами такого явления бывают остатки мочи на белье после посещения туалета либо действие гормонов на организм, стрессы.

Признаком желтых выделений перед месячными являются вкрапления белого цвета, гноя, крови или сгустков. Существует множество заболеваний, основным симптомом которых является такое отклонение.

Гормоны

Эндокринные заболевания часто сопровождаются аномалиями в работе половых органов женщины. Из-за нарушений гормонального фона количество выделений может увеличиваться, их цвет может меняться.

Если это явление происходит на постоянной основе, нужно обратиться к эндокринологу и сдать анализы крови на количество гормонов, возможно, есть отклонение в работе щитовидной железы.

Иногда причиной желтых выделений и задержки месячных может стать прием оральных контрацептивов. В таком случае нужно посоветоваться с эндокринологом об их замене.

Эрозия шейки матки

Эрозией является повреждение эпителия либо нарушение целостности влагалищной области шейки матки. Ее можно обнаружить при осмотре у гинеколога.

Эта патология распространена настолько, что с ней столкнулось 50% представительниц женского пола в мире.

Эрозия шейки матки (Кликните для просмотра)

Часто болезнь протекает бессимптомно и никак себя не выдает.

Основные причины появления:

  • Воспаления детородных органов.
  • Послеродовые травмы, травмы после секса.
  • Заболевания, передающиеся половым путем.
  • Начало половой жизни до совершеннолетия.
  • Проблемы с гормонами.
  • Слабый иммунитет.

Наличие такого заболевания практически не чувствуется, вследствие чего его обнаружить и начать лечение можно слишком поздно.

Диагностировать патологию можно только на осмотре у гинеколога, которого нужно посещать пару раз в год. Если есть подозрения на отклонения, проводится кольпоскопия – осмотр при помощи специальной оптики. При необходимости делается биопсия.

Лечение назначается в зависимости от возраста пациентки, наличия осложнений, размерами поражения.

Наиболее эффективными в настоящее время являются обработка эрозии азотом, лазером, химикатами или радиоволнами.

Миома матки

Миома является доброкачественным новообразованием. Наиболее подвержены заболеванию женщины после 40 лет. Как таковые симптомы отсутствуют, заметить патологию можно с помощью ультразвукового исследования.

Причинами могут стать гормональные отклонения, заболевания щитовидной железы, лишний вес, повышенное артериальное давление, воспаления половых органов, предрасположенность, частые аборты.

Первые симптомы зачастую появляются на поздней стадии заболевания, когда опухоль разрослась до больших размеров. Основными признаками являются неприятные ощущения во время секса и дискомфорт внизу живота.

  • Увеличение дней менструального цикла тоже может говорить о возможном наличии миомы, также как и частые позывы к мочеиспусканию, которое затруднено из-за большой давящей опухоли.
  • Способ лечения назначает врач, чаще всего на поздних стадиях требуется операционное вмешательство.

Кисты и опухоли

Киста – доброкачественное новообразование, которое изредка перерождается в злокачественную опухоль.

Из-за риска перехода кисты в раковую опухоль, пациенткам с таким диагнозом нужно периодически наблюдаться у гинеколога во избежание осложнений и своевременного их предотвращения.

Наиболее распространенным методом диагностики является УЗИ, благодаря ему можно узнать размер и место опухоли.

Нередко для определения наличия опухолей могут назначить сдачу крови на наличие белков, которые концентрируются при наличии опухоли.

Основные симптомы заболевания проявляются лишь на поздних стадиях развития, в начале рак не подает никаких признаков.

Симптомы кисты или рака яичников:

  • Анорексия.
  • Болезненность в интимной области.
  • Сонливость, недомогание.
  • Повышенная температура.

Наличие таких признаков требует незамедлительного лечения.

Возможные причины, провоцирующие заболевание:

  • Проведение аборта.
  • Инфекции, передающиеся половым путем.
  • Гормональные изменения.
  • Раннее начало половой жизни до совершеннолетия.
  • Выскабливания для диагностики.

Пациенткам, имеющим в анамнезе такие болезни и другие факторы, способствующие развитию рака, нужно особенно тщательно следить за здоровьем.

Аллергия

Аллергия может возникнуть из-за раздражения слизистой оболочки влагалища жидкостями или предметом.

Аллергическим вагинитом называется распространенная болезнь, имеющая неинфекционный характер, возникающая из-за реакции слизистой половых органов на раздражитель. Отличительная черта патологии в том, что при первом контакте с аллергеном, реакции, скорее всего, не будет.

Основные симптомы проявления аллергии:

  • Покраснение слизистой, появление отеков.
  • Зуд, дискомфорт.
  • Выделения желтого оттенка.
  • Возможная сыпь не только в интимных местах, но и на конечностях.
  • Покраснения глаз.
  • Кашель, затрудненное дыхание.

Факторы, которые могут вызвать аллергическую реакцию:

  • Использование некачественной косметики, мыла.
  • Смазка, презервативы с отдушкой или из некачественного материала.
  • Использование прокладок и тампонов с добавлением красителей и ароматизаторов.

Вагинит легко лечить на ранних стадиях, достаточно прекратить контакт с аллергеном. Если после этого симптомы не прекращаются, следует обратиться к гинекологу, который сможет назначить терапию. При необходимости нужно будет сдать мазок на исследование истинной причины недомогания.

Воспалительные процессы

Воспалительный процесс в матке – заболевание, которое появляется из-за проникновения вредных микробов в органы малого таза.

Причины заболевания:

  • Перенесенные операционные вмешательства.
  • Послеродовые травмы.
  • Перенесенные ЗППП и воспаления.
  • Половые акты при месячных, без презервативов.
  • Грубый секс.

Основные признаки, помогающие распознать патологию:

  • Неприятные ощущения внизу живота.
  • Боль в ноге или пояснице.
  • Повышение температуры.
  • Боль при сексе.
  • Появление серо-желтых выделений до задержки менструального цикла и его сбои.
  • Тахикардия.

Чтобы заболевание подтвердить или опровергнуть, проводится диагностика при помощи врачебного осмотра, берется мазок на исследование, делается ультразвуковое исследование органов малого таза, биопсия.

Для избавления от причины воспаления могут назначаться антибиотики, препараты для борьбы с интоксикацией, витаминные комплексы, гормональные препараты. Рекомендуют соблюдать режим, отказаться от внутриматочных контрацептивов, случайного секса.

Инфекционные и грибковые заболевания

Грибковая инфекция распространена, и по статистическим показателям, ¾ женщин хотя бы раз с ней сталкивались. Помимо того, что такая инфекция вызывает дискомфорт и неприятные ощущения, она вызывает различные заболевания.

Причиной появления инфекции становится грибок Кандида, который есть в организме каждой женщины, но при определенных причинах начинает плодиться и заражать органы малого таза и ЖКТ.

Основные причины неконтролируемого развития этого грибка:

  • Набор веса, болезни щитовидной железы.
  • Длительный прием антибиотиков, гормональных медикаментов.
  • Старческий возраст.
  • Беременность.
  • Наличие в анамнезе ЗППП.
  • Перенесенные операции.
  • Половой акт с носителем грибка.
  1. Такой грибок влияет на развитие молочницы, вагинита и вульвовагинита.
  2. Основные симптомы грибковых инфекций:
  • Зуд.
  • Выделения, напоминающие творог.
  • Боль при половом акте и мочеиспускании.
  • Неприятный запах в интимной зоне.

В качестве терапии назначают препараты против грибка, витаминные комплексы.

В качестве мер предосторожности нужно правильно подбирать белье, оно не должно быть синтетическим, надо соблюдать гигиену, правильно питаться и посещать гинеколога.

Воспалительный процесс придатков матки аднексит

Аднексит – одностороннее или двухстороннее воспаление придатков матки, которое способно привести к серьезным осложнениям, таким как бесплодие, осложнение протекания беременности и др. Наиболее подвержены заболеванию женщины до 30 лет.

Причины заболевания:

  • Множество партнеров для секса.
  • Занятие сексом во время менструации.
  • Половые акты без презерватива.
  • Наличие воспалительных процессов.
  • Обморожение и переохлаждение.
  • Слабый иммунитет.

Основным симптомом является боль в животе и появление секрета желтого, зеленого или серого цвета. Помимо этого возможно болезненное и частое мочеиспускание.

Для диагностики берется анализ мочи, крови, проба на туберкулез, мазки, делается ультразвуковое исследование. При лечении могут назначить витамины, противовоспалительные препараты, обезболивающие, и др на усмотрение врача. Нередко назначается диета, подразумевающая исключение пищу, которая может спровоцировать аллергические реакции.

Задержка месячных и желтые выделения

На любые изменения в организме женщины нужно обращать внимание, так как такие явления не проходят просто так.

Обычно образование желтых выделений за неделю до месячных или после них – главный симптом процесса воспаления.

  Если менструации нет, а вместо нее идут выделения, это опасный признак, который может говорить о наличии кольпита, ЗППП, таких как хламидиоз, гонорея, либо это признак аллергической реакции.

Желтые выделения вместо месячных

Появление желтой слизи вместо месячных говорит о наличии патологий воспалительного характера.

Болезни, которые чаще всего проявляют такую симптоматику:

  • Бактериальный вагинит.
  • Кольпит.
  • ЗППП.
  • Эрозия.
  • Аллергия.

При отсутствии своевременной терапии, такие заболевания могут привести к серьезным последствиям. Их необходимо лечить как можно скорее, помимо ухудшения качества жизни женщины, они могут стать причиной бесплодия, внематочной беременности и др. осложнений.

Когда желтые выделения вместо месячных при задержке говорят о беременности

Слизь, которая выделяется при наступлении беременности, не похожа на обычную менструацию, она не обильная, в норме не должна иметь примеси крови, соответственно, цвет ее должен измениться.

В случае задержки менструации, выделения светло-желтого оттенка могут говорить о наступлении беременности. Если есть прожилки крови или слизь приобретает коричневый оттенок, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Желтые выделения после месячных

Желтоватое выделение после месячных может быть как нормой, так и патологией. Обычно при заболевании проявляются другие симптомы, такие как жжение или неприятный запах.

В норме выделения это естественно, они способствуют очищению органов половой системы. Появление неприятного запаха, дискомфорта должно обеспокоить женщину, так как это первые признаки патологии. Заниматься самолечением не следует, так как только врач сможет подобрать терапию для каждой пациентки индивидуально.

Без запаха

Желтое выделение после месячных без запаха является вполне естественным.

Существуют разные причины, по которым они появляются, и они не связаны с заболеваниями:

  • Секс без презерватива.
  • Стресс и нервное перевозбуждение.
  • Прием гормонов, в том числе ОК.
  • Аллергия на мыло, смазку, презервативы, гель для душа, ткань, порошок для стирки и др. В таком случае выделения должны перестать выходить в случае остановки контакта с аллергеном.

Секрет выходит постоянно, вне зависимости от менструации, может менять цвет, консистенцию.

С неприятным запахом

Появление неприятного запаха может говорить о наличии таких болезней, как:

  • Молочница – проявляется наличием кислого запаха.
  • Трихомониаз – запах тухлого мяса.
  • Цервицит – запах гноя.
  • Бактериальный вагинит – запах стухшей рыбы.
  • Большинство ЗППП – резкий, неприятный запах.

Самостоятельно можно принять меры: носить качественное «дышащее» белье, уделять внимание интимной гигиене. Если симптомы не проходят, нужно идти к врачу.

Желто творожистые выделения

Причиной таких белей может быть как инфекция, так и изменение кислотности. Обычно увеличенный объем такой слизи говорит о наличии кандидоза.

Обычно развитие кандидоза провоцируют снижение функций иммунной системы, набор веса, некачественное нижнее белье, смена половых партнеров. Иногда такие сгустки могут стать последствием неправильного питания: чрезмерное употребление жирной, сладкой пищи, кофеина, острых приправ способствует появлению творожистых белей.

Желтые выделения вместо месячных при беременности и ЗППП

Отсутствие менструации само по себе вызывает тревогу, не говоря уже о появлении нетипичной секреции в дни регул. Довольно часто женщины наблюдают желтые выделения вместо месячных, которые не вписываются в пределы нормы. Разберемся, почему так происходит и что делать в подобной ситуации.

Нормальные выделения

У здоровой женщины характер влагалищной секреции зависит от фазы менструального цикла. В первую его половину выделения практически отсутствуют, после овуляции – секреция более обильная и жидкая, а к концу цикла — вагинальная субстанция снова скудная.

Критерии нормальных выделений:

  • по цвету бледно-желтые, белые, прозрачные;
  • по консистенции слизистые, кремовые, а после интима – водянистые и непродолжительные;
  • объемом до 5–6 мл в сутки, умеренные;
  • аромат отсутствует или есть слегка кислый запах женских выделений.

Если незадолго до месячных описанные характеристики изменились, наблюдаются обильные или ароматные выделения – это может указывать на половую инфекцию и начало воспалительного процесса в детородных органах.

Задержка при нормальных выделениях

Причинами отсутствия месячных, при нормальной прозрачной водянистой секреции, могут быть:

  • эмоциональные негативные и позитивные потрясения;
  • белковые диеты, голодание;
  • кахексия или резкий набор веса;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • длительный прием медикаментов, включая антидепрессанты;
  • смена часовых поясов и климата;
  • скрытая аллергия на средства по уходу за телом;
  • неправильная гигиена половых органов;
  • наличие истощающих системных соматических заболеваний: сахарный диабет, инфекции мочевыделительной системы, проблемы с обменом веществ.

Причины отсутствия менструации и желтых выделений

Желтая секреция на белье вместо месячных может указывать на нормальное физиологическое состояние организма – беременность, или на патологию — развитие болезней. Причины желтой секреции:

  1. Изменение гормонального фона.
  2. Злокачественные и доброкачественные новообразования.
  3. Воспалительные процессы и половые инфекции.

Если отделения менструальной крови не произошло и все обошлось легкой мазней, необходимо обращаться к гинекологу.

Когда месячные наступили с незначительной задержкой – это может ни о чем не говорить, однако, стоит тщательно проанализировать половые контакты за последний месяц. Есть вероятность, что венерическое заболевание имеет скрытую форму.

Может ли задержка и желтые бели быть признаком беременности

Имплантация оплодотворенной яйцеклетки припадает примерно на день начала предполагаемой менструации. Во время прикрепления плодного яйца к слизистой оболочке матки, происходит повреждение кровяных капилляров, которое вызывает небольшие выделения розового цвета, реже — желтого. Этот процесс часто выпадает и на второй день задержки.

После разрыва фолликула, на его месте образуется временная железа — желтое тело, оно продуцирует гормон прогестерон, который тоже влияет на консистенцию и окраску выделяемого. Спустя 5–10 дней тест на беременность положительный.

Таким образом, неяркий желтый оттенок секреции, является первым предвестником беременности.

Если тест на беременность отрицательный, то такие бели часто указывают на женские заболевания инфекционной природы.

Однако, наблюдаемое может быть вызвано и продолжительным стрессом, поэтому визит к гинекологу необходим для постановки точного диагноза.

Период предменопаузы

В возрасте от 35 до 40 лет женщины вступают в период предменопаузы. В это время, уровень половых гормонов постепенно уменьшается, снижается уровень резистентности организма к любым инфекциям. Организм медленно адаптируется к изменению гормонального фона. Вследствие этого случается задержка месячных, их полное отсутствие, бледные, скудные желтые выделения вместо регул.

Желтые бели при новообразованиях

Любое доброкачественное новообразование в теле матки или на шейке, может вызывать мнимую беременность и вводить организм женщины в заблуждение. Самые распространенные доброкачественные поражения:

  1. Миомы – доброкачественные опухоли, которые прорастают из гладких мышц тела матки. Они возникают при повышенном уровне эстрогена в крови и генетической предрасположенности. В зависимости от размера миом у больной наблюдается: задержка, периодические боли внизу живота, обильные мутные, желтые выделения, увеличивается живот, хотя тест на беременность отрицательный.
  2. Гиперплазия эндометрия – это нетипичное разрастание клеток эндометрия в брюшной полости, толстой кишке и других местах. Это гормонозависимое заболевание, возникает у девушек репродуктивного возраста. При эндометриозе наблюдаются: коричневые, темные выделения незадолго до месячных, в середине цикла – желтоватые, розовые.
  3. Кондилома шейки матки – это остроконечные новообразования – бородавки на шейке матки. Их рост провоцирует вирус папилломы человека (ВПЧ), который попадает в цервикальный канал через половые контакты. При таких опухолях наблюдаются: боли после секса, коричневая, розовая слизистая секреция.
  4. Киста – это плотное белое образование на шейке или теле матки. Его провоцирует хроническая инфекция, которая поражает слизистую оболочку, образовывая эрозии. Позже на местах открытых ран происходит закупорка желез и образовываются кисты.

При таких новообразованиях бывают: нетипичные выделения, сбой цикла (если есть киста на яичнике), боль внизу живота, кровотечения до и перед менструацией.

Воспалительные болезни

Воспаление полового канала может развиваться по разным причинам. Это может быть дисбаланс гормонов или инфекция, либо и то и другое вместе. Патологические изменения в репродуктивной системе часто остаются незамеченными долгое время. Женщины начинают реагировать, когда уже присутствуют дополнительные яркие симптомы.

Небольшие желтые выделения на второй день задержки – первый симптом воспаления.

  1. Аднексит – комплексное поражение матки и верхних отделов половой системы. Такое воспаление вызывает обильные серозные желтые, гнойные выделения без запаха и с ним, до задержки. А также сильные боли в области пораженных участков, выраженный интоксикационный синдром.
  2. Сальпингит – воспаление фаллопиевых труб и яичников. Его вызывают половые инфекции, сильное переохлаждение, операции на полости матки. При острой фазе воспаления наблюдаются гнойно-слизистые выделения желтого или салатового цвета. Беспокоит боль с иррадиацией в поясницу и брюшную полость, отсутствуют месячные.
  3. Бактериальный вагинит – воспаление вагинального канала, происходит из-за нарушения баланса микрофлоры во влагалище. Наблюдаются густые с прожилками, желтые выделения перед месячными. А также сильный зуд и отечность вагинального отверстия.
  4. Эрозия шейки матки, возникает под действием гормонов или хронических инфекций и является перед раковым состоянием. Инфекция разрушает некоторые участки тканей и не дает им восстановиться, вследствие чего возникает боль при половом акте и слизисто-желтые, кровянистые выделения.

Аллергическая реакция

Контактная или пищевая длительная аллергическая реакция может приводить к задержке месячных. Однако, чаще не является основной причиной их отсутствия. Раздражителем в этом случае часто выступает синтетическое белье, средства гигиены.

Симптомы аллергии:

  • обильные прозрачные, желтоватые выделения;
  • консистенция секрета слизистая или жидкая;
  • появляется дискомфорт и умеренный зуд.

При устранении раздражителя – все симптомы угасают за 2–3 дня.

Венерические болезни

Когда возникли ярко-желтые выделения с примесями зеленого, красного и коричневого цвета, сопровождающийся неприятным запахом с болевыми ощущениями во влагалище, то есть высокая вероятность проникновения в слизистые стенки половых путей бактерий, которые передаются половым путем.

Хламидиоз

Воспалительный процесс возникает из-за внедрения в ткани и клетки эпителия хламидий. Это одна из самых распространенных половых инфекций.

Хламидии проникают внутрь клеток, вводя в заблуждение иммунную систему, что сильно затрудняет лечение. Такая инфекция может длительное время скрываться, поражая соседние органы. Когда хламидии проникают в матку и придатки, могут появляться задержки месячных и сбой цикла.

Клиническая картина:

  1. Водянистые ярко-желтые выделения перед месячными. Позже пенистые прозрачно желтые, розово-слизистые бели с наличием гноя.
  2. Резкий неприятный запах секреции, напоминающий протухшую рыбу.
  3. Задержка месячных, болевые ощущения.
  4. Выраженный интоксикационный синдром: слабость, головокружение, лихорадка.
  5. Дискомфорт в области вагины, жжение после мочеиспускания.

Хламидиоз у мужчин может никак не проявляться, однако, при незащищенном половом акте, всегда передается женщине. Первые признаки недуга могут появиться уже на третий или 5-й день после НПА. После заражения бело-желтые выделения при задержке месячных возникают быстрее у женщины с ослабленным иммунитетом.

Гонорея

Возникает при попадании в половые пути гонококка, он заполняет собой межклеточное пространство тканей влагалища, а позже матки и придатков. Затрудняет нормальный метаболизм клеток. Шейка матки покрывается густым желтым налетом, образовываются язвочки.

Гонорея характеризуется:

  • обильной секрецией желтого и зеленого цвета разной яркости;
  • чувством влажности в промежности;
  • тупыми тянущими болями внизу живота, отдающими в тазобедренную область;
  • появлением температуры, озноба, тошноты при проникновении инфекции в матку и придатки;
  • при позднем выявлении неприятным запахом, сбоем менструального цикла, интенсивными болями.

Трихомониаз

Разваривается при попадании в половой канал простейших бактерий трихомонад. Они быстро заражают весь половой путь, благодаря своей подвижности. Трихомонады покрывают собой цилиндрические и столбчатые клетки эпителия, не позволяя им нормально возобновляйся и выполнять свои функции.

Симптомы заболевания:

  • бледно-желтые, серо-зеленые обильные выделения;
  • секрет жидкий, пенистого характера с резким неприятным ароматом плесени или тухлой рыбы;
  • периодические боли внизу живота, сильные боли после секса;
  • зуд, отечность малых половых губ;
  • отсутствие месячных.

Первые признаки трихомониаза – желтые выделения появляются спустя 7–8 дней после заражения, или на 3 день задержки месячных.

Инкубационный период может продолжаться до 60 дней. У мужчин трихомонады могут никак не проявляться, поэтому лечение полового партнера обязательно.

Исходя из комментариев практикующих специалистов, трихомонозы часто становятся устойчивыми к антибиотикам, поэтому нужно строго придерживаться курса лечения.

Отсутствие месячных — это повод для беспокойства, особенно если критические дни не приходят больше 2 или трех месяцев.

Желтая мазня вместо месячных, может быть не только признаком нормальных физиологических состояний, но и проявлением опасных предраковых состояний, инфекций половых путей.

При обнаружении нетипичной секреции больше трех дней, при отрицательном тесте на беременность, необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу.

Только врач может поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

5 главных причин желтых выделений перед месячными с запахом и без

Кроме менструации, у женщины присутствуют и другие, менее явные выделения. По их характеристикам можно не только отслеживать цикл, овуляцию, но и предположить наличие патологии половой сферы. При желтых выделениях перед месячными следует задуматься о состоянии здоровья, так как под таким признаком могут скрываться различные проблемы.

Естественные изменения секрета

После овуляции наступает 2 фаза цикла, которой управляет гормон Прогестерон. Он создает условия для наступления беременности. Поэтому выделения из влагалища меняются. Консистенция более плотная, вязкая. Сразу после месячных секрет жидкий, в момент выхода яйцеклетки похож на белок яйца, затем кремообразный.

Цвет в норме прозрачный, беловатый или светло-желтый, бежевый. Оттенок едва уловим. Пятна на белье не могут точно передать картину, так как при длительном нахождении вне влагалища, выделения темнеют. Наиболее достоверный тест — промокнуть белой салфеткой вход в вагину.

За день до менструации цвет секрета может стать желто-коричневым из-за примеси крови.

Здоровые выделения отличают следующие симптомы:

  • Отсутствие болей, кроме тех, которые возникают в норме перед месячными. Такие ощущения не могут быть режущими, колющими, интенсивными;
  • Запах невыраженный, не отталкивающий. Каждая женщина обладает своим ароматом, но он едва уловим и не имеет резких ноток;
  • Отсутствует зуд, дискомфорт, жжение, покалывание во влагалище и на наружных половых органах женщины;
  • В выделениях нет прожилок, комочков, сгустков, консистенция полностью однородная.

Внимание! Желтый цвет секрета нормален, если он был таким всегда в определенные дни цикла.

Иногда изменения выделений связаны с каким-то внешним фактором, появление которого вызвало активацию механизмов защиты влагалища женщины. Именно во второй фазе цикла любые перемены более заметны.

Тампоны, свечи, спринцевания, презервативы, смазки, мыло — все эти продукты содержат в себе различные химические соединения. На какой-то компонент возникает реакция, поэтому отмечается следующая картина:

  • Отечность слизистой, покраснение;
  • Зуд, покалывание, жжение;
  • Высыпания;
  • Обильные жидкие выделения из влагалища желтого или белого цвета;
  • Слезотечение, чихание, насморк.

Выявить аллергию легко, если есть четкое понимание, что нового применялось в области половых органов. Исключив вещество-провокатора, можно увидеть затухание симптомов во влагалище.

Каждый человек обладает собственной микрофлорой. Поэтому новый партнер со своим набором бактерий может вызвать что-то схожее с аллергией. Признаки не такие яркие:

  • Легкий дискомфорт во влагалище и в области вульвы;
  • Увеличение обычных выделений;
  • Цвет секрета из прозрачного или белого может стать желтым;
  • Появляется неприятный запах у выделений, который исчезает через несколько часов после секса или в результате мытья.

Со временем у женщины происходит привыкание, поэтому указанные признаки пропадают. Если же симптомы усиливаются, то можно предположить заражение венерическим заболеванием.

Внимание! Когда смена партнеров носит систематический характер, то даже при отсутствии возбудителей ЗППП женщина рискует получить проблемы в виде вагиноза, молочницы, воспалительных процессов половой сферы.

Вирусы, бактерии, грибки — любые микробы, будь то возбудители венерических болезней или условно-патогенные, способны привести к воспалению во влагалище кольпиту или вагиниту. Перед менструацией вероятность заражения и распространения инфекции возрастает по физиологической причине — расширяется шейка матки, чтобы облегчить выход эндометрия.

Бактерии, которые опасны при чрезмерном размножении, но в здоровом состоянии присутствуют в небольшом количестве во влагалище, перед месячными могут активизироваться.

Их развитие вызовет реакцию иммунитета, по току крови прибудет большое количество лейкоцитов, которые будут бороться с захватчиками. Погибшие микробы вместе с секретом выйдут наружу в виде гнойных выделений желтоватого или зеленоватого цвета.

Сопутствовать будет зуд и другие дискомфортные ощущения. Запах слизи имеет неприятный гнилостный оттенок.

Отличие составляют кандиды, которые вызывают молочницу у женщины, потому что признаком является густая зернистая масса белого цвета, похожая на творог с ароматом этого же продукта.

Перед и во время менструации заразиться венерической болезнью проще всего. Любая подобная патология может спровоцировать выделения ярко-желтого оттенка из влагалища, зуд, проблемы с мочеиспусканием, но есть симптомы, которые немного отличают их друг от друга:

  1. Гонорея с зеленоватым цветом секрета, болями в промежности и внизу живота.
  2. Трихомониаз вызывает выделения с пузырьками, пенистые и жидкие. Кроме того, отмечаются режущие боли в процессе опорожнения мочи, гиперемия тканей половых органов. Запах похож на протухшую рыбу.
  3. Хламидиоз часто протекает без симптомов совсем, но секрет становится гнойным, желтого цвета и с соответствующим запахом.

Любой другой возбудитель при тяжелом воспалении приводит к появлению гноя — насыщенно-желтых выделений иногда с зеленым оттенком.

Многие женщины после случайной связи без презерватива настораживаются на первые 1-3 суток, а затем забывают об опасности. Хотя некоторым инфекциям требуется 1 или 2 недели, чтобы проявить себя. При этом у мужчин при венерических заболеваниях клиническая картина ярче, чем у прекрасного пола. Часто наблюдается бессимптомное течение.

Если инфекция или травма воздействует на внутренние органы, то возникает воспалительный процесс, который также характеризуется патологическими выделениями из влагалища.

Эндометрит в матке, сальпингит в трубах, аднексит в придатках, оофорит в яичниках женщины. Причиной могут стать не только болезнетворные бактерии, но и повреждения при операциях, абортах, родах, во время аварии. А также гормональные нарушения в случае с яичниками. Но все-таки чаще всего провоцирует воспаление инфекция.

Выделения при этом гнойные, желтого, бежевого или серого цвета. Запах прелый. Сопутствуют боли в боку, пояснице, надлобковой области, могут отдавать в ногу и крестец. Общее состояние ухудшается, поднимается температура, возникают симптомы интоксикации организма — тошнота, головная боль, слабость, рвота.

Осторожно! Подобный процесс может закончиться нагноением и прорывом инфицированной жидкости в брюшную полость и в кровоток. Что грозит смертью от перитонита и сепсиса.

Уретрит, цистит, пиелонефрит

Воспаление органов мочевыводящей системы вызывает выделения гнойного характера из уретры, которые женщина путает с влагалищным секретом. Кроме того, такие заболевания могут спровоцировать выделение мочи в виде желтых пятен на белье. Подобные состояния отличает характерный запах урины.

При желтых выделениях вместо месячных, когда явление происходит на фоне задержки, иногда свидетельствует о наступлении зачатия. Стоит оговориться, что это скорее “народная примета”, а не научный факт. Но некоторые врачи отмечают в своей практике подобные случаи.

Объяснение возможно такое: через 7-10 дней после соития яйцеклетки и сперматозоида плод закрепляется на стенке матки. В результате возникает незначительное имплантационное кровотечение. Смешиваясь с секретом влагалища, кровь может давать ярко-желтый или розоватый оттенок. По срокам, такое случается примерно в дни предполагаемой менструации после зачатия.

Нельзя сказать точно, что если нет месячных при желтых выделениях — это беременность. Но женщина может самостоятельно провести тест, чтобы убедиться в догадках до посещения врача.  

К появлению секрета гнойного характера и желтого оттенка приводят полипы цервикального канала, эрозия шейки, миомы, кисты и онкологические опухоли. Рассмотрим некоторые особенности этих заболеваний:

  1. При эрозии возникают мажущие кровотечения после физических нагрузок, полового контакта или осмотра гинеколога.
  2. Миомы у женщин вызывают увеличение живота в связи со своим ростом.
  3. Рак матки ярко характеризует стремительное похудание и не связанные с месячными кровотечения.
  4. Резкие боли при движении, во время менструации и овуляции возникают в присутствии кисты яичника.
  5. При полипах отмечаются контактные кровотечения и частые кольпиты с гнойными выделениями.

Внимание! Нельзя сказать что секрет при этих патологиях становится желтым именно перед месячными, однако, факты могут попросту совпасть.

По отзывам женщин в интернете становится понятно, что многие категорически не хотят обращаться к врачу. Если это продиктовано недоверием, то всю диагностику можно пройти самостоятельно в любой платной лаборатории. Когда нежелание объясняется занятостью, то хочется напомнить, что запущенные болезни придется лечить гораздо дольше и сложнее, чем выявленные почти сразу.

Диагностика при выделениях из влагалища желтого цвета

Гинеколог в ходе опроса и осмотра поймет в каком направлении нужно двигаться дальше. Обязательными являются такие исследования:

  • Мазок со стенки влагалища женщины. Его проверяют методом ПЦР и обычным через микроскоп. Позволяет обнаружить патогенных возбудителей;
  • Бакпосев найденных в секрете влагалища микробов. Взрослую колонию подвергают воздействию разных антибиотиков, чтобы подобрать эффективное лечение;
  • УЗИ позволяет убедиться в наличии или отсутствии новообразований в матке и придатках;
  • Кроме того, по показаниям иногда требуется исследование крови на уровень гормонов, пробы на онкомаркеры и другие диагностические мероприятия.

Внимание! Иногда желтые вагинальные выделения являются результатом использования свечей. Это остатки препарата вытекают наутро.

Терапия при желтом секрете влагалища требуется не всегда. Если же обнаружены проблемы, то препараты и схемы подбирают индивидуально для каждой женщины.

Для лечения вагиноза назначают вагинальные свечи с антибактериальным эффектом, например, Гексикон, Клион Д, Тержинан.

После необходимо восстановить микрофлору влагалища с помощью средств с лактобактериями — Лактожиналь, Вагилак, Ацилакт.

Для лечения венерических заболеваний используют инъекции и таблетки антибиотиков, например, Метронидазол, Доксициклин и другие. В то же время используют свечи для санации влагалища.

Воспалительные заболевания матки или придатков у женщины требуют комплексного решения. Здесь назначают несколько препаратов из различных групп, в том числе противомикробные, спазмолитики, противовоспалительные, иммуномодулирующие.

При опухолях, кистах, полипах, миомах прибегают к различным способам хирургического лечения.

Циклическое или разовое появление выделений не характерного желтого цвета из влагалища женщины требует внимания. Особенно если это не единственный симптом. Понять, что происходит без обследования, практически невозможно. За одним заболеванием могут скрываться и другие.

Желтые выделения у женщин из влагалища | Выделения с запахом и без желтоватого цвета

 

Количество просмотров: 698 115

Дата последнего обновления: 18.03.2021 г.

Среднее время прочтения: 3 минуты

Виды желтых выделений
Возможные причины обильных желтых выделений
Что делать при появлении желтых выделений

 

Незначительные белые или светло-желтые выделения у женщин в межменструальный период относятся к варианту нормы, если кроме этого нет других признаков (боль, резь во время мочеиспускания, покраснение слизистой). Бели очищают половые пути от отмершего эпителия и микроорганизмов, поддерживают нормальный микробиоценоз влагалища. Но изменение цвета естественных выделений может говорить о различных нарушениях в организме, включая инфекционно-воспалительные процессы и венерические заболевания.

Виды желтых выделений

Необильные без запаха или с ним. Умеренные слегка желтые выделения у женщин, не сопровождающиеся покраснением вульвы, зудом и жжением, могут считаться нормой. Межменструальные бели на самом деле светлые, но на ежедневной прокладке они имеют слегка желтоватый оттенок. Необильные желтые выделения без запаха у женщин немного увеличиваются в середине цикла (при овуляции) и за несколько дней до менструации. В этот период необходимо тщательнее следить за качеством личной гигиены, использовать тонкие ежедневки.

Обильные с неприятным запахом или без него. Такие выделения говорят о развитии воспалительного процесса в органах репродуктивной системы. Женщина может жаловаться на жжение, зуд в области вульвы и другие неприятные симптомы. Выделения могут иметь резкий запах и желтовато-зеленый оттенок.

Возможные причины обильных желтых выделений

Вагиноз. Заболевание обычно встречается у женщин репродуктивного возраста. В основе болезни лежит невоспалительный процесс, при котором уменьшается число представителей лактофлоры и увеличивается количество анаэробных микроорганизмов. Вагиноз может протекать практически без симптомов. Характерным признаком являются неприятные желтые выделения из влагалища с рыбным запахом.

Кольпит. В основе болезни лежит воспаление влагалищных стенок с появлением зуда, жжения, признаков острого воспалительного процесса, который может переходить на матку и придатки, вызывая репродуктивные нарушения. Симптомом кольпита считаются белые или желтые выделения из влагалища с довольно неприятным запахом.

Воспаление яичников и маточных труб. Воспалительный процесс в придатках может возникать в результате урогенитальных инфекций, переохлаждения. Воспаление труб и яичников сопровождается интенсивными болями в области поясницы и низа живота, появлением выделений из влагалища желтого цвета. Возможны прорывные маточные кровотечения.

Венерические заболевания. Болезни, которые передаются половым путем, таят в себе серьезную угрозу для женского здоровья. Они нередко приводят к воспалению придатков, образованию спаек и развитию бесплодия. Венерические заболевания сопровождаются патологическими желтыми выделениями с запахом, выраженной отечностью вульвы, болезненным мочеиспусканием, зудом и жжением в области промежности и гениталий.

Что делать при появлении желтых выделений

Обильные бело-желтые и желтые выделения с запахом или без него являются причиной для обращения к гинекологу или венерологу. Независимо от поставленного диагноза (молочница, воспаление яичников и пр.) и назначенного лечения женщина должна уделять особое внимание интимной гигиене. Для облегчения ежедневного ухода можно использовать тонкие ежедневки CAREFREE®, которые сохраняют чистоту белья и ощущение свежести. Нежные ежедневки надежно крепятся к белью, быстро впитывают выделения, не оставляя чувства дискомфорта в интимной зоне.

У девочки желтые выделения :00

Выделения у девочек :00

Далеко не последнюю роль в здоровье репродуктивной системы женщины играют влагалищные выделения (бели). По цвету, количеству и консистенции выделений из влагалища, можно судить о наличии воспалительного

Подробнее

Синехии малых половых губ :00

В последнее время участились случаи возникновения такой патологии, как синехии мал ых половых губ. Данное состояние, характерно для девочек в возрасте 1-8 лет, проявляется в виде образования спаек в области

Подробнее

Симптомы пиелонефрита у детей :00

Проблемы с мочевыделительной системой возникают не только у взрослых, но и у детей. Физиологические особенности детского организма, сниженный иммунитет, хронические очаги инфекции все это способствует

Подробнее

Симптомы мастита у кормящей матери :00

Когда беременность и роды уже позади, приходит время грудного вскармливания периода, во время которого здоровье женщины становится особенно уязвимым. В ослабленный организм молодой матери достаточно легко

Подробнее

ЖЕНСКИЕ СЕКРЕТЫ ФЛОРОЦЕНОЗ

ЖЕНСКИЕ СЕКРЕТЫ ФЛОРОЦЕНОЗ 03 ДЛЯ ЛЮБОЙ ПРЕДСТАВИТЕЛЬНИЦЫ ПРЕКРАСНОГО ПОЛА ИНТИМНОЕ ЗДОРОВЬЕ САМАЯ ДЕЛИКАТНАЯ И ТРЕПЕТНАЯ ТЕМА. Но, к сожалению, даже при тщательном соблюдении гигиены и наличии постоянного

Подробнее

Инфекции, передающиеся половым путем

Инфекции, передающиеся половым путем Среди многочисленных инфекционных болезней особое место занимают инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). По данным экспертов Всемирной организации здравоохранения,

Подробнее

Контактная информация т

Молочница: легкое недомогание или угроза здоровью. Как избавиться от молочницы в домашних условиях? По статистике более 75% женщин болели молочницей единожды. И у более 50% женщин молочница появлялась

Подробнее

ЖЕНСКИЕ СЕКРЕТЫ ФЛОРОЦЕНОЗ

ЖЕНСКИЕ СЕКРЕТЫ ФЛОРОЦЕНОЗ ДЛЯ ЛЮБОЙ ПРЕДСТАВИТЕЛЬНИЦЫ ПРЕКРАСНОГО ПОЛА ИНТИМНОЕ ЗДОРОВЬЕ САМАЯ ДЕЛИКАТНАЯ И ТРЕПЕТНАЯ ТЕМА. Но, к сожалению, даже при тщательном соблюдении гигиены и наличии постоянного

Подробнее

Бифидобактерии для новорожденных :00

Во время внутриутробной жизни плод получает все необходимые питательные вещества посредством кровотока, поэтому его желудочно-кишечный тракт в этот период находится в спящем состоянии. В кишечнике взрослого

Подробнее

Хламидиоз при беременности :00

Беременность готовит будущей маме множество испытаний и сюрпризов, причем не всегда приятных. Практическая каждая беременная с нетерпением ждет первое УЗИ плода, рассматривая его, как возможность воочию

Подробнее

Как лечить хламидиоз? :00

Всемирная Организация Здравоохранения утверждает, что самым распространенным венерическим заболеванием на сегодня является хламидиоз. Согласно медицинской статистике от этого заболевания страдает 8% всего

Подробнее

Белый налет во рту у грудничка :00

Мама знает каждую веснушку, каждый волосок на теле своего ребенка. Именно поэтому лучшим диагностом во все времена были и остаются любящие родители, первыми находящие изменения, которые остаются незаметными

Подробнее

Лечение фронтита у детей :00

Простудой у детей никого не удивишь, тем более, когда приходят холода. Обычно симптомы вирусной респираторной инфекции не длятся более недели. Но иногда болезнь может принимать неожиданный оборот и осложняется

Подробнее

МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР «МЕД-ПРОЕКТ»

МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР «МЕД-ПРОЕКТ» Врач акушер-гинеколог Росюк Елена Александровна ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ЖЕНСКИХ ГИГИЕНИЧЕСКИХ ПРОКЛАДОК «ЛИЛИЯ» У ЖЕНЩИН С ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ГЕНИТАЛЬНОГО

Подробнее

Лактобактерии для детей :00

Сильная иммунная система и крепкое здоровье ребенка напрямую зависит от микрофлоры в его кишечнике. Если количество полезных и патогенных бактерий в его организме находится в равновесии, то желудочно-кишечный

Подробнее

Урогенитальный кандидоз

Урогенитальный кандидоз Шифр по Международной классификации болезней МКБ-10 В37. ОПРЕДЕЛЕНИЕ Урогенитальный кандидоз воспалительное заболевание, обусловленное дрожжеподобными грибами рода Candida. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Подробнее

Вагинизм :00

Сексуальные отношения между мужчиной и женщиной являются неотъемлемой частью семейной жизни. В большинстве случаев, ответственность за качество и продолжительность полового акта возлагается на мужчину.

Подробнее

Диагностика заболевания

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) — самая распространенная группа инфекционных заболеваний детей и взрослых в нашей стране. Причины ОРВИ Заражаются дети от больных, которые выделяют вирусы

Подробнее

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз Заболевание бактериальный вагиноз совсем не обычное и хитрое. Оно не имеет конкретного возбудителя, не несет непосредственной угрозы для жизни больной, однако, может стать причиной

Подробнее

Ванкомицинорезистентный. энтерококк

Ванкомицинорезистентный энтерококк или VRE Информационный лист для пациента и его близких Энтерококки это бактерии, которые являются представителями нормальной микрофлоры кишечника человека (у женщин также

Подробнее

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз Шифр по Международной классификации болезней МКБ-10 N89.0 ОПРЕДЕЛЕНИЕ Бактериальный вагиноз это инфекционный невоспалительный синдром полимикробной этиологии, связанный с дисбиозом

Подробнее

Конъюнктивит: меры профилактики

Конъюнктивит: меры профилактики Среди воспалительных заболеваний глаза самой распространенной патологией являются заболевания конъюнктивы конъюнктивиты. На их долю приходится около 30% всей глазной патологии.

Подробнее

Кандидоз у детей :00

Если вы, молодые родители, читаете эту статью, значит проблема кандидоза у детей посетила и ваш дом. Что можно сказать: ничего страшного и жизненно опасного это заболевание не подразумевает, однако требует

Подробнее

Что такое гинекология?

Что такое гинекология? Гинекология изучает заболевания женской половой системы, методы их диагностики, лечения и профилактики, а также анатомо-физиологические, физические и психические особенности женского

Подробнее

Как подтекают околоплодные воды? :00

Мало кто из женщин может похвастаться беременностью без «сюрпризов». Обострение хронических заболеваний, лишний вес, токсикоз, угроза преждевременных родов все эти и другие трудности подстерегают будущую

Подробнее

Первые месячные у девочек :00

«Кажется, что еще вчера дочка была маленькой девочкой, увлеченной игрой в куклы, а сейчас я вижу перед собой смущенную, немного неуклюжую, но уже девушку Как же быстро летит время!» Практически у каждой

Подробнее

Дисбактериоз Дисбактериоз

Дисбактериоз (от др.греч. δυσ приставка, отрицающая положительный смысл слова или усиливающая отрицательный, и «бактерия») качественное изменение нормального видового состава бактерий (микробиоты) кишечника

Подробнее

Полезные советы для беременных.

Полезные советы для беременных. Добрый день, дорогие будущие мамочки! У вас сейчас прекрасная пора ожидание ребенка. И замечательные врачи женской консультации делают все, чтобы ничто не омрачало это радостное

Подробнее

Инфекции, передаваемые половым путём

Инфекции, передаваемые половым путём Основные венерические болезни, их признаки и меры профилактики Подготовил: преподаватель организатор ОБЖ Лопатинский Д.Д. Венерические заболевания — Заболевания/инфекции/болезни,

Подробнее

Маленьки письки маленьких девочек фото

Маленьки письки маленьких девочек фото >>> Маленьки письки маленьких девочек фото Маленьки письки маленьких девочек фото Способы лечения Если патология выражена крайне незначительно, лечащий врач может

Подробнее

Автор: А. Светилов, заведующий КВД

Автор: А. Светилов, заведующий КВД Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), могут причинить значительный ущерб здоровью человека, а порой и стоить ему жизни. В связи с этим 21 февраля 2019 года в нашей

Подробнее

БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ: НОВЫЕ

Форум (конференции, выставки, семинары) БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ: НОВЫЕ 30 сентября 2008 г. в Москве в рамках IV съезда акушеровгинекологов России при поддержке компании «Солвей Фарма» прошел симпозиум «Бактериальный

Подробнее

Урогенитальный трихомониаз

Урогенитальный трихомониаз Шифр по Международной классификации болезней МКБ-10 А59. ОПРЕДЕЛЕНИЕ Урогенитальный трихомониаз инфекция, передаваемая половым путем, возбудителем которой является простейший

Подробнее

Как «читать» анализ на дисбактериоз

Как «читать» анализ на дисбактериоз В бланке каждого анализа на дисбактериоз имеются показатели микрофлоры, которые мы расшифруем. Патогенные энтеробактерии. Обычно этот показатель в бланке анализа идет

Подробнее

Хронический простатит

Хронический простатит Простатит (от латинского рrostata- предстательная железа, — itis воспаление) — воспаление предстательной железы (простаты). Этот недуг поражает около 50 % мужчин нашей страны в возрасте

Подробнее

Тема: Лейкоциты. Иммунитет

Глава III. Кровь На дом: 16-17 Тема: Лейкоциты. Иммунитет Задачи: Рассмотреть строение и функции лейкоцитов, иммунитет и его виды Пименов А.В. Строение и функции лейкоцитов Белые кровяные клетки лейкоциты

Подробнее

Лечение стрептодермии у детей :00

Стрептодермия инфекционное заболевание, вызванное деятельностью бактерий стрептококков, которое поражает верхний слой кожи человека и проявляется в виде характерной сыпи. Наиболее распространено это инфекционное

Подробнее

Симптомы беременности что это такое?

Симптомы что это такое? СИМПТОМЫ БЕРЕМЕННОСТИ это те изменения, которые начинает замечать у себя женщина с самых малых сроков Хотя говорить «симптомы» — это не совсем верно Симптомы могут быть у болезни,

Подробнее

ПОДГОТОВКА К ПОСЕЩЕНИЮ ВРАЧА

ПОДГОТОВКА К ПОСЕЩЕНИЮ ВРАЧА Визит к гинекологу. Как подготовится? Перед походом к врачу нужно опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Это обусловлено тем, что при пальпации (когда вручную обследуют внутренние

Подробнее

Кровянистые выделения после родов :00

Рождение ребенка естественный процесс, продуманный до мелочей самой природой. Это настоящее чудо осознавать, что внутри живет крохотный живой организм, который совсем скоро будет радовать всех родных и

Подробнее

Почему врач не назначает мне антибиотики?

Почему врач не назначает мне антибиотики???? Антибиотики не эффективны в ольшинстве случаев инфекций дыхательных путей. Что такое острая инфекция дыхательных путей? Острая инфекция дыхательных путей возникает

Подробнее

Ваш справочник по KEYTRUDA

Ваш справочник по KEYTRUDA (пембролизумаб) Информация для пациента В отношении данного лекарства применяется дополнительный надзор, который позволяет быстро определить новую информацию по безопасности.

Подробнее

Практические рекомендации по гигиене девочек различного возраста и профилактике воспалительных заболеваний гениталий

Гигиена девочек первого года жизни

Слизистая оболочка влагалища и его преддверия с самого рождения выделяет секрет, скапливающийся между большими и малыми кубами в виде маслянистого вещества белого цвета, с трудом поддается удалению. Кожные покровы наружных половых органов девочек до периода полового созревания отличаются повышенной ранимостью, так как состоят из меньшего числа слоев клеток. Поэтому, если выделения не удалить, то они могут вызвать раздражение кожи, зуд, а присоединение микроорганизмов может спровоцировать начало развития воспалительного процесса. Кроме того, попадание мочи и кала на нежную кожу промежности и половых органов в грудном возрасте может спровоцировать у девочек развитие опрелости, дерматита и вторично — вульвовагинита.

Предотвратить появление этих проблем можно гигиеническими процедурами.

Новорожденным и девочкам грудного возраста подмывание наружных половых органов проточной водой без мыла и жидких гигиенических средств с последующим тщательным высушиванием следует производить при каждой смене подгузников. Сначала обмывают наружные половые органы девочки, направляя струю воды спереди назад, потом кожу бедер и в последнюю очередь — область заднего прохода. В случае накопления белого налета между большими и малыми губами рекомендуется удалять с помощью ватной палочки, смоченной любым маслом, предназначенным для младенцев, в том числе стерильным персиковым, подсолнечным, оливковым и др.

При купании девочки 1 раз в неделю половые органы можно вымыть с мылом или любым жидким детским средством для мытья.

Очень полезны воздушные кожные ванны после подмывания. Девочку выкладывают на спинку с разведенными ножками без подгузника на 10–15 минут. После воздушной ванны кожные складки и половые губы обычно смазывают любым кремом от опрелостей.

Гигиена девочек с 1 года до 8 лет

Соблюдение чистоплотности и гигиенических навыков является основой профилактики неспецифических вульвовагинитов, частота которых составляет от 60 % до 70 % от общего числа гинекологических заболеваний в периоде детства.

Подмывать наружные половые органы девочки следует под струей воды, направляемой спереди назад, 2–3 раза в день без мыла и без добавления любых дезинфицирующих средств (марганцовокислого калия, растительных отваров, химических антисептиков). Например: утром после ночного сна, днем и вечером перед сном. Однако при купании девочки 1 раз в неделю половые органы обязательно нужно вымыть с мылом или любым жидким детским средством для мытья.

После 5 лет жизни девочка способна выполнять гиенические мероприятия самостоятельно, под контролем мамы, бабушки или няни.

Важным гигиеническим навыком является приучение девочки к обязательному подмыванию с мылом области заднего прохода после каждого акта дефекации.

Желательно, чтобы нижнее белье девочки было из хлопчатобумажного материала. При стирке предпочтительно использовать средства, рекомендованные для детского белья. Следует тщательно выполаскивать белье от остатков моющих средств или отбеливателей. Перед использованием нижнее белье рекомендуется прогладить горячим утюгом.

Материал подготовлен на основе рекомендаций руководителя отделения гинекологии детского и юношеского возраста ФГУ «Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи», Президента Межрегиональной общественной организации «Объединение детских и подростковых гинекологов», доктора медицинских наук, профессора Уваровой Елены Витальевны.

Выделения из влагалища: какие бывают?


Выделения из женского влагалища — это естественный физиологический процесс, он начинается с полового созревания и заканчивается при наступлении менопаузы. Основную часть микрофлоры влагалища составляют молочнокислые бактерии. Они поддерживают кислую среду во влагалище, что является губительным для патологических микробов.



В разные периоды жизни женщины влагалищные выделения различны, на них могут влиять:

  • фазы менструального цикла;
  • беременность и послеродовой период;
  • лактация;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • возраст;
  • сексуальное поведение;
  • стресс;
  • состояние личной интимной гигиены;
  • использование различных химических средств;
  • тесное синтетическое белье;
  • медицинские препараты, которыми проводилось лечение;
  • противозачаточные средства и т.д.


В зависимости от основных перечисленных причин меняется количество, прозрачность и густота выделений. Обычные выделения прозрачные и водянистые. Цвет бывает белесоватым или чуть желтоватым. Нормальные выделения не вызывают зуд, жжение и прочие неприятные ощущения во влагалище и наружных половых органах. Обычные показатели кислотно-щелочного баланса у женщин репродуктивного возраста (и у беременных тоже) находятся в пределах 3.7-4.5 рН.

Как проявляется патология?



Большинство заболеваний женской половой сферы сопровождаются выделениями из влагалища, жжением, зудом и другими неприятными ощущениями.


Считая патологические выделения несерьезными признаками гинекологических заболеваний, многие женщины не идут к врачу-гинекологу и решают, что болезнь пройдёт сама. Случаи самостоятельного выздоровления, конечно, встречаются, но бывает это очень редко (если заболевание неспецифическое и организм имеет сильный иммунитет).

Кольпит (вагинит)



Довольно распространенное заболевание, встречается в 60% случаев, когда женщина обратила внимание на патологические выделения. Воспаление слизистой оболочки влагалища может возникать вследствие различных инфекций (специфические кольпиты, которые чаще встречаются у женщин репродуктивного возраста) или ряда других причин (неспецифические кольпиты, возникающие от попадания во влагалище условно-патогенной микрофлоры из желудочно-кишечного тракта).


Заболевание может встречаться даже у маленьких девочек из-за неправильной гигиены, беременных, у женщин после климакса (в связи с естественными процессами старения организма). Виды кольпита различаются в зависимости от причины, каждый имеет определенные клинические проявления и отличия.


Независимо от вида заболевания, ОБЯЗАТЕЛЬНО требуется лечение!


Различают:

  • Трихомонадный кольпит. Вызывается простейшими — трихомонадами. Передаются при незащищенном половом акте, через предметы личной гигиены (никогда не используйте чужое белье, полотенца и т.д., бывшие в употреблении).
  • Кандидозный кольпит. Возникает при размножении грибков, которые проявляют патологическую активность, заражение бывает при незащищенном половом акте; если ослаблен иммунитет. Проявляется зудом и жжением в области наружных половых органов, отечностью половых губ. Дискомфорт усиливается после мочеиспускания, количество выделений заметно увеличивается.
  • Атрофический кольпит. Может появиться при снижении гормона эстрогена. Женщина чувствует зуд, жжение, сухость, желтоватые выделения из влагалища, сексуальное расстройство.
  • Аэробный (неспецифический) вагинит. Это заболевание сопровождается размножением аэробных микроорганизмов, которым для жизнедеятельности нужен кислород. Начинается, когда количество полезной микрофлоры снижается. Встречается в основном у девочек и женщин в постменопаузе. Это связано с гормональной особенностью этих возрастных групп — низкая концентрация эстрогена. Основные возбудители — кишечная палочка, энтерококки и стафилококки. Заражение возможно при нарушении личной гигиены, ношении тесного синтетического белья, стрингов, анального секса. Женщина чувствует зуд, жжение, желтоватые выделения из влагалища. При заболевании возрастает риск воспаления придатков матки, могут возникнуть осложнения при беременности.
  • Бактериальный вагиноз. Может проявить себя обильными белыми или серыми выделениями со специфический рыбным запахом, зудом, жжением, болезненностью при половом контакте, жжением при мочеиспускании. Симптомы возникают у женщин, которые сменили полового партнера, принимают лекарственные препараты, произошло снижение иммунитета. Доказанный факт — возбудителем бактериального вагиноза является ассоциация разных микроорганизмов. У 40% пациенток, которые первоначально обращаются с данным диагнозом, при осмотре обнаруживают эктопию шейки матки, эктропион или цервицит.

Бурые выделения



Бывает, что за несколько дней до начала менструации у женщины из влагалища появляются коричневые выделения. Они говорят о наличии в них крови.


Кровянистые выделения возможны при механическом повреждении слизистой оболочки, могут сопровождаться симптомами:

  • боли в области половых органов;
  • дискомфорт во время секса;
  • отечность;
  • гиперемия наружных половых органов.


Причиной появления коричневых выделений до начала менструации может являться гиперплазия полипов эндометрия; после полового контакта — рак шейки матки и фоновые процессы.

Диагностика



Установить точный диагноз клинических признаков может только врач при осмотре и необходимых лабораторно-инструментальных обследованиях:

  • мазок на микрофлору влагалища;
  • тесты на ЗППП, ИФА, ПИФ;
  • УЗИ органов малого таза;
  • общеклинические анализы крови и мочи.


Если воспалительные выделения повторяются:

  • необходимо пройти посевы, чтобы определить чувствительность микроорганизмов к назначенным ранее препаратам;
  • УЗИ органов малого таза;
  • общеклинические анализы крови и мочи.  

Лечение



Основная медикаментозная терапия будет зависеть от причины возникновения и всегда сопровождается дополнительными рекомендациями лечащего врача.

Профилактика



Общие рекомендации:

  • соблюдать правила интимной гигиены;
  • своевременно и правильно лечить воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • 1 раз в полгода приходить на профилактический осмотр к гинекологу.


Хочется отметить, что не рекомендуется самостоятельно спринцеваться, так как влагалище не нуждается в специальной чистке. Такое агрессивное вмешательство нарушает баланс микрофлоры во влагалище и повышает риск развития инфекционных заболеваний. 



Вовремя обращайтесь к врачу и будьте здоровы!



Черновская Роза Урановна

Выделения из влагалища у девочки препубертатного возраста, ставящей диагностическую задачу

Cureus. 2018 Apr; 10 (4): e2424.

Редактор мониторинга: Александр Муачевич и Джон Р. Адлер

, 1 , 2 , 3 , 3 и 3

Сухас Гангули

1
Педиатрия, Еврейская система здравоохранения Северного берега и Лонг-Айленда — Детский медицинский центр Коэнов

Qing Liu

2
Неотложная медицина, Медицинский центр больницы промывки

Апостолис Цумпариотис

3
Педиатрическая медицина, Медицинский центр больницы промывки

Susana Rapaport

3
Педиатрическая медицина, Медицинский центр больницы промывки

Эсра Факиоглу

3
Педиатрическая медицина, Медицинский центр больницы промывки

1
Педиатрия, Еврейская система здравоохранения Северного берега и Лонг-Айленда — Детский медицинский центр Коэна

2
Неотложная медицина, Медицинский центр больницы промывки

3
Педиатрическая медицина, Медицинский центр больницы промывки

Автор, ответственный за переписку.

Поступило 05.02.2018 г .; Принято 4 апреля 2018 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Abstract

Выделения из влагалища у девочек препубертатного возраста — не редкость в педиатрической амбулаторной практике. В этой возрастной группе довольно часто встречается отложение инородных тел различной этиологии.Иногда диагноз ставится после анамнеза и физического осмотра, а удаление инородного объекта сопровождается быстрым исчезновением симптомов. Однако в редких случаях интравагинальное инородное тело может имитировать другие патологии, включая инфекции и новообразования, а также вызывать подозрения в жестоком обращении с детьми. В таких случаях диагноз может оставаться неясным даже после лабораторных исследований и визуализационных исследований. Мы описываем семилетнюю девочку с выделениями из влагалища, которой требовалась госпитализация, множественные визуализационные исследования и, наконец, обследование под анестезией для подтверждения диагноза ложного инородного тела (каловых масс) и его удаления.Это очень редкий случай, когда застой внутривлагалищных каловых масс у ребенка приводил к таким затяжным симптомам, требующим обширных диагностических и терапевтических приемов при отсутствии каких-либо структурных аномалий мочеполовых путей.

Ключевые слова: инородное тело из влагалища, выделения из влагалища, вагинит

Введение

Ложка инородного тела является частой причиной выделений из влагалища и вагинита у детей [1]. На его долю приходится около четырех процентов симптомов при амбулаторных посещениях детской гинекологии [2].Симптомы включают выделения с неприятным запахом, дизурию и, реже, боль. Заложение инородного тела может быть следствием исследовательского поведения, соответствующего возрасту, а иногда и сексуального насилия [1,3]. Диагноз обычно ставится в большинстве случаев после подробного анамнеза и физического осмотра со стандартными визуализационными исследованиями или без них. Мы описываем исключительный случай выделения из влагалища у семилетней ранее здоровой девочки из-за непреднамеренного скопления фекалий во влагалище, что потребовало обширных диагностических визуализационных исследований и обследования под анестезией.

Описание клинического случая

Семилетняя, ранее здоровая девочка нормального роста и развития была доставлена ​​в отделение неотложной помощи с постоянными выделениями из влагалища в течение трех месяцев. По словам матери, выделения были коричневого цвета, окрашивали нижнее белье девочки и имели рыбный запах. Амоксициллин и нистатин для местного применения, прописанные педиатром, принесли лишь минимальное облегчение. Ей также сделали уксусные ванны, как посоветовал народный целитель. При первичном медицинском осмотре педиатрической и гинекологической бригадой было заподозрено интравагинальное новообразование, и она была госпитализирована для дальнейшего обследования и визуализации.В анамнезе не было лихорадки, сыпи, дизурии, позывов, гематурии, кровянистых выделений из влагалища, кровавого или жидкого стула, боли в животе или боли в суставах. История вставки посторонних предметов не предоставлена. Пациент жила со своей матерью, братом-близнецом и еще одним трехлетним братом и сестрой мужского пола. Мать была разведена с отцом около четырех лет, но отец принимал активное участие в уходе за детьми. Обширное интервью, проведенное медицинскими работниками и социальными работниками, не выявило подозрений в сексуальном насилии.

Медицинское обследование выявило спокойную и отзывчивую девочку препубертатного возраста с нормальными жизненными показателями (АД: 110/60, частота сердечных сокращений (ЧСС): 91 уд. / Мин, температура: 36,8 ° C, частота дыхания (ЧД): 20, периферические капилляры). сатурация кислорода (SpO2): 97%) и мягкий, не болезненный живот с нормальными звуками кишечника. При осмотре влагалища в небольшом количестве были обнаружены коричневатые выделения с неприятным запахом. Гинеколог при осмотре органов малого таза выявил большую некротизированную массу, выступающую из входного отверстия.

Анализы крови включали нормальный общий анализ крови (лейкоциты (WBC): 10 200 / куб. Мм, Hb: 13,8 г / дл, тромбоциты: 2,65 000 / куб. Мм), нормальный химический состав сыворотки (глюкоза: 74 мг / дл , азот мочевины крови: 11 мг / дл, креатинин: 0,3 мг / дл, натрий: 139 мг-экв / л, калий: 4,2 мг-экв / л, хлорид: 106 мг-экв / л). Общий анализ мочи был без особенностей, посев из влагалища на Chlamydia trachomatis и Flexi-тест на Trichomonas vaginalis были отрицательными.

Переднезадняя рентгенография таза показала скопление округлых кальцифицированных плотностей, выступающих над лобковым симфизом, что позволяет предположить дифференциальный диагноз инородного тела и флеболитов (рисунок).Ультразвуковое сканирование таза показало эхогенную структуру размером 0,8 см x 0,5 см x 0,5 см в области влагалища с участками венозного кровотока без дополнительной характеристики (рисунок). Увеличенная резонансная томография (МРТ) таза с контрастным усилением показала небольшое количество жидкости во влагалище и неусиленный дефект наполнения во влагалище размером 0,5 см x 0,6 см x 0,4 см (рисунок). Эти визуализационные исследования вызвали опасения по поводу других возможностей, таких как новообразование влагалища и тромб.

Рентгеновский снимок таза, показывающий скопление округлых кальцифицированных плотностей, выступающих над лобковым сочленением

Ультразвуковое сканирование таза показало эхогенную структуру размером 0,8 см x 0,5 см x 0,5 см в области влагалища с участками венозный кровоток

МРТ таза с контрастным усилением, показывающая неусиливающийся дефект наполнения во влагалище размером 0,5 см x 0,6 см x 0,4 см

Поскольку точный диагноз не был установлен, было проведено обследование под общим наркозом. следующий шаг, на котором во влагалище пациентки был обнаружен комок засохшего кала.Его удалили с помощью пинцета Debakey с последующим промыванием физиологическим раствором всего влагалища. Ректовагинальный свищ был исключен из-за отрицательного результата теста на краситель метиленовый синий в операционной.

Во время пребывания в больнице пациентка получала цефтриаксон внутривенно и была выписана на пероральный прием цефалексина для лечения предполагаемой бактериальной суперинфекции. Перед выпиской проводилось всестороннее обучение родителей и детей правилам личной гигиены и правильным методам очистки промежности.

Обсуждение

Общие причины выделений из влагалища (с выпуклыми массами или без них, как было замечено у нашей пациентки) у девочек препубертатного возраста включают вульвит с экскориацией, травмы, сексуальное насилие, вагинит, инородные тела во влагалище, преждевременное половое созревание, прямую кишку. -влагалищный свищ, местное новообразование влагалища, ботриоидная саркома, новообразования яичников, такие как гранулезно-клеточная опухоль и опухоль половых клеток, или воздействие экзогенного эстрогена [1].В связи с этим широким спектром возможностей и безотлагательностью исключения сексуального насилия и неопластических причин необходима тщательная, но своевременная оценка.

Установлено, что распространенность инородного тела во влагалище составляет 4% при амбулаторных посещениях девочек в возрасте до 13 лет [4]. Следует отметить, что наиболее часто обнаруживаемый внутривлагалищный инородный объект у педиатрических пациентов — это небольшие комочки туалетной ткани (до 80%) [3]. Среди других описанных предметов — шпильки, части игрушки, кончики пластиковых маркеров, мелки и гравий [1-2].Чаще всего они обнаруживаются у детей в возрасте от трех до девяти лет [3] и часто возникают из-за соответствующего возрасту любопытства и склонности к самоисследованию или знакомству со стороны товарищей по играм, братьев и сестер в 25% случаев или, реже, как в результате сексуального насилия [3]. Последнее должно быть исключено путем тщательного сбора анамнеза, медицинского осмотра, диагностических тестов на инфекции, передаваемые половым путем, и привлечения опытного социального работника, как это было сделано для нашего пациента. Девочки с задержкой в ​​развитии и поведенческими расстройствами подвержены более высокому риску сохранения инородных предметов во влагалище [2,5].

Классическими симптомами инородного тела во влагалище являются стойкие выделения с неприятным запахом, часто гнойные из-за вторичных инфекций. Они могут вызывать местное раздражение и, в длительных случаях, в конечном итоге внедряться в эпителий влагалища, что может вызвать кровотечение или кровянистые выделения [2]. Часто история вставки объекта может быть недоступна, что приводит к неточному диагнозу и стойким симптомам в течение длительного периода времени, как было указано в одном исследовании (n = 35), где только 54% ​​детей / родителей смогли напомним вставку [6].У детей старшего возраста и подростков беспокойство и смущение также могут привести к задержке обращения за медицинской помощью.

Распространенными осложнениями инородных тел влагалища являются вагинит, частые инфекции мочевыводящих путей, изъязвление стенок влагалища, перфорация брюшной полости, образование пузырно-влагалищных и ректовагинальных свищей, стеноз влагалища, рубцевание и, в редких случаях, гематохезия [5-8] . Примечательно, что ранее существовавший ректовагинальный свищ, в свою очередь, также может быть причиной скопления фекалий во влагалище.Причины ректовагинального свища у детей включают болезнь Крона, перенесенные операции или лучевую терапию, а также венерическую лимфогранулему [9]. У нашего пациента наличие свищей было исключено отрицательным результатом теста на краситель метиленовый синий.

Инородное тело может быть легко визуализировано при физическом осмотре. В некоторых случаях положение колена-грудь может обнажить мелкие предметы, такие как небольшая игрушка или монета. В других случаях диагноз был поставлен с помощью мазка из влагалища под анестезией [2]. В одной серии случаев (n = 35) примерно у одной трети детей инородное тело было обнаружено при осмотре или вагинальном / ректальном исследовании [6].Обычная рентгенография ограничена тем фактом, что некоторые из этих посторонних предметов не являются рентгеноконтрастными [2]. Компьютерная томограмма органов малого таза сопряжена с риском радиационного облучения и побочной реакции на внутривенное введение контраста. Ультразвук, который является безопасным и хорошо переносимым детьми, может показать неспецифические эхогенные изменения и вмятины на задней стенке мочевого пузыря [10], но может быть затруднен из-за различий между наблюдателями. МРТ малого таза, вероятно, является самым лучшим и точным методом визуализации образования во влагалище / инородного тела [3].Тем не менее, МРТ ограничена из-за отсутствия экстренной помощи, времени, затрат и необходимости седативных препаратов для детей ясельного и младшего возраста. В редких случаях даже комбинация всех трех методов визуализации может не дать точного диагноза, как это было замечено у нашего пациента.

Лечение заключается в своевременном удалении инородного предмета. Вагинальное орошение часто хорошо переносится детьми, работающими в кооперативном режиме, и эффективно, если объект расположен в дистальном отделе влагалища, рядом с входным отверстием. Нет никаких доказательств в пользу использования таких методов, как уксус или сидячие ванны (которые использовались нашим пациентом) или крем с эстрогеном [5-6].Если конкретный диагноз неясен даже после визуализационных исследований, как в нашем случае, вагиноскопия и / или обследование под анестезией остаются золотым стандартом, предлагая двойные преимущества диагностики и удаления одновременно [2].

Во время обследования под анестезией важно, чтобы врач оставался бдительным в отношении обнаружений «красных флажков» возможного сексуального насилия: разрыва влагалища и незначительного, но явного изменения заднего края девственной плевы.

Наконец, многие считают, что дети, у которых в анамнезе есть вагинальные инородные тела, особенно туалетные салфетки, часто «повторяются».«Вагинальный зуд и болевые ощущения заставляют их многократно манипулировать этим участком. Этим детям может быть полезно использовать салфетки вместо туалетных салфеток.

Выводы

Наш пациент, вероятно, первый случай, когда непреднамеренное скопление каловых масс при отсутствии каких-либо структурных урогенитальных аномалий привело к таким затяжным симптомам, требующим обширного обследования и, наконец, обследования под наркозом для правильного диагностика и лечение. Основная этиология детских выделений из влагалища может оставаться неуловимой, несмотря на тщательный сбор анамнеза, физикальное обследование и расширенную визуализацию.Таким образом, в этой возрастной группе необходимо поддерживать высокий индекс подозрения на отложение посторонних предметов (включая каловые массы), при этом полностью исключая инфекции, новообразования или сексуальное насилие.

Благодарности

Вейхонг Янь, доктор медицины, отделение акушерства и гинекологии, Медицинский центр больницы промывки, и доктор Аллан Дж. Джейкобс, отделение акушерства и гинекологии, больница Кони-Айленд, за выполнение процедуры удаления инородного тела

Примечания

контент, опубликованный в Cureus, является результатом клинического опыта и / или исследований, проведенных независимыми лицами или организациями.Cureus не несет ответственности за научную точность или надежность данных или выводов, опубликованных в данном документе. Весь контент, опубликованный в Cureus, предназначен только для образовательных, исследовательских и справочных целей. Кроме того, статьи, опубликованные в Cureus, не должны считаться подходящей заменой совета квалифицированного специалиста в области здравоохранения. Не пренебрегайте и не избегайте профессиональных медицинских консультаций из-за материалов, опубликованных в Cureus.

Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Человеческая этика

Согласие было получено всеми участниками этого исследования. Н / П выдано разрешение Н / Д. Отчет об отдельном случае без идентифицирующей информации; согласно институциональному протоколу одобрения IRB не требовалось.
После обсуждения характера публикации (полное обезличивание, сообщение об отдельном случае) родитель ребенка устно отказался от согласия.

Ссылки

1. Hillard PJA. Гинекология Берека и Новака, 15-е издание. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2012 г.Доброкачественные заболевания женского репродуктивного тракта; С. 374–437. [Google Scholar] 3. Инородные тела влагалища и сексуальное насилие над детьми: важное соображение. Closson FT, Lichenstein R. West J. Emerg Med. 2013 сентябрь; 14: 437–439. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Вероятность вагинального инородного тела у девочек с жалобами на половые органы. Рай JE, Уиллис ED. Am J Dis Child. 1985. 139: 472–476. [PubMed] [Google Scholar] 5. Инородное тело влагалища в детстве: мультидисциплинарный подход. Делигеороглу Э, Деливелиоту А, Лаггари В, Цимарис П, Креатсас Дж.J Pediatr Детское здоровье. 2006; 42: 649–651. [PubMed] [Google Scholar] 6. Инородные тела влагалища. Стрикер Т., Навратил Ф, Сеннхаузер Ф. Х. J Paediatr Child Health. 2004. 40: 205–207. [PubMed] [Google Scholar] 7. Инородное тело во влагалище — нечастая причина вагинитов у детей. Дахия П., Сангван К., Хосла А., Сет Н. Индиан Дж. Педиатр. 1999; 66: 466–467. [PubMed] [Google Scholar] 8. Инородное тело влагалища, проявляющееся кровотечением при дефекации у ребенка. Хасан М., Абдессамад, доктор медицины, Гринфилд М., Педиатр, подростковый гинекол.2009; 22: 5–7. [PubMed] [Google Scholar]

Зеленые выделения из влагалища у 7-летней девочки

Интерпретация случая и консультирование матери

Большинство обследований половых органов у детей, подвергшихся сексуальному насилию, являются нормальными, поскольку возможен несоответствующий генитальный контакт без травм, а те травмы заживают быстро и без остаточных рубцов (1). Таким образом, обычное обследование не исключает возможности сексуального насилия. Важно объяснить этой матери и работникам службы защиты детей, что инфекция гонореи явно свидетельствует о сексуальном насилии, несмотря на то, что ребенок не раскрывает об этом.Все потенциальные контакты должны быть проверены на ИППП.

Для тестирования на ИППП у детей препубертатного возраста рекомендуется посев из влагалища. Если культуры недоступны, можно использовать тесты амплификации нуклеиновых кислот (NAAT). Положительные тесты должны быть подтверждены с помощью посева или второго типа теста NAAT.

Отсроченное раскрытие информации чрезвычайно распространено среди детей, подвергшихся сексуальному насилию, при этом у многих жертв нераскрытие продолжается и во взрослом возрасте. К факторам, связанным с задержкой раскрытия информации, относятся возраст, близкое знакомство с преступником, серьезность и количество оскорблений, а также страх или стыд родителей (2).В большинстве случаев сексуальное насилие в детстве носит внутрисемейный характер. Дети, которые все же раскрываются, чаще всего рассказывают об этом друзьям или взрослым, а не своим родителям (2). В данном случае мать должна быть уверена, что такая реакция нормальна, и должна продолжать поддерживать свою дочь.

После сексуального насилия у детей сначала часто отсутствуют симптомы. Возможные неблагоприятные последствия включают злоупотребление психоактивными веществами, плохую успеваемость в школе, головные боли, астму, желудочно-кишечные расстройства, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и другие психические заболевания (3).Симптомы травмы включают воспоминания, бессонницу, неспособность сосредоточиться и избегание триггеров (3). Инструменты скрининга, такие как Индекс реакции на посттравматическое стрессовое расстройство Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, можно быстро применить в офисе (3). Важно проинформировать родителей о том, что влияние жестокого обращения на детей неодинаково, зависит от возраста и развития и может меняться со временем. В данном случае плач ночью может быть симптомом травмы. Управление включает в себя информирование семьи о симптомах, обучение методам релаксации, чтобы справиться с симптомами возбуждения, и содействие процессам лечения психического здоровья (3).Медицинские работники в сообществе могут пройти обучение моделям лечения, эффективным для лечения посттравматического стрессового расстройства, таким как когнитивно-поведенческая терапия.

Обсуждение с родителем (ями) не должно происходить в присутствии ребенка. Не следует поощрять повторные расспросы ребенка родителями. Родители нуждаются в значительной поддержке, чтобы справиться с последствиями раскрытия информации для себя, ребенка и семьи. Чрезвычайно важно поддерживать нормальный распорядок дня и поддерживать ребенка.Очень важно помочь родителям, не совершившим обид, понять, что их реакция в значительной степени влияет на то, как ребенок справится с сексуальным насилием, и является основным предиктором прогноза ребенка. Направление родителя к социальному работнику, психологу или другому специалисту по психическому здоровью может помочь родителю, который испытывает трудности (2).

Играя доверительную роль в жизни ребенка, педиатры идеально подходят для реагирования на раскрытие травмирующего события и оказания поддерживающей помощи (3).Реакция педиатра на случившееся может повлиять на восприятие события ребенком и родителями. Допрос ребенка для выяснения истории происшествия должен быть оставлен на усмотрение службы охраны детства и полиции, за исключением случаев, когда это необходимо для лечения. Если ребенок раскрывает информацию, рекомендуется отвечать спокойным, поддерживающим, обнадеживающим и непредвзятым образом. В обязанности педиатра входит наблюдение и наблюдение за проблемами со здоровьем и симптомами посттравматического стресса. О любых последующих раскрытиях педиатру необходимо сообщать в службу защиты детей.При необходимости следует обращаться к другим специалистам здравоохранения за психологической поддержкой (3).

Детский вульвовагинит | Детская больница Колорадо

Как лечится детский вульвовагинит?

Хорошая новость в том, что большинству девочек станет лучше после внесения следующих изменений:

  • Носите только простые белые хлопковые трусы. Вымойте их небольшим количеством моющего средства без запаха и дважды ополосните, чтобы удалить остатки раздражающего вещества из моющего средства.Избегайте использования смягчителей ткани или каких-либо дополнительных чистящих или «освежающих» средств для нижнего белья и купальников.
  • Наденьте ночную рубашку для сна. Спать без трусов — нормально. Избегайте цельной пижамы со спальным местом. Еще один вариант — очень свободные мягкие пижамные брюки или свободные боксеры.
  • Избегайте колготок, цельного трико, узких джинсов или леггинсов. Выбирайте юбки и брюки свободного кроя. Подберите удобную одежду, позволяющую воздуху циркулировать и не вызывающую лишнего трения или давления.
  • Принимайте ванну каждый день.(Мы можем рекомендовать это более одного раза в день, пока ваш ребенок не почувствует себя лучше.) Убедитесь, что ванна промыта без отбеливателя, чистящих средств, остатков мыла или пены для ванны.
  • Замочите в чистой теплой воде. Мыло, уксус или пищевая сода не нужны. Чтобы избежать раздражения, лучше всего подойдет обычная теплая вода.
  • Не трите вульву мочалкой. Просто позвольте воде аккуратно омыть и пропитать область.
  • Используйте мягкое мыло (например, Dove) только тогда и там, где оно действительно необходимо, например, на коже с видимыми загрязнениями.Используйте мыло в конце ванны, а затем полностью смойте его. В области гениталий мыло обычно не требуется.
  • Осторожно промокните область гениталий.
  • Не используйте пену для ванны или ароматизированное мыло. Когда ваша дочь достигнет подходящего возраста, посоветуйте ей не использовать женские спреи, спринцевания, пудры или другие ароматизированные женские продукты.
  • Если область вульвы опухшая, болезненная или зудящая, используйте прохладный компресс на несколько минут. Для защиты кожи также можно использовать вазелин или мазь от подгузников A&D.
  • Обсудите и напомните своему ребенку, как вытираться после дефекации. Вытирание спереди назад важно, чтобы бактерии не попали в вульву.
  • После купания сразу переоденьтесь в сухую одежду.

Когда мы можем ожидать улучшения?

При использовании приведенных выше советов по уходу за собой симптомы обычно проходят через одну-две недели.

Что делать, если дела обстоят не лучше?

Если состояние вашего ребенка / подростка не улучшается или у вас появились новые симптомы, о которых следует сообщить, позвоните в отдел детской и подростковой гинекологии по телефону 720-777-2667.

Почему выбирают Детский Колорадо для лечения вульвовагинита вашего ребенка?

В Children’s Colorado мы предоставляем экспертную помощь по диагностике, лечению и лечению проблем со здоровьем женских репродуктивных органов у детей и подростков.

Наши сертифицированные детские и подростковые гинекологи имеют специальную подготовку по вопросам репродуктивного здоровья девочек всех возрастов. И в зависимости от потребностей и плана лечения вашего ребенка / подростка мы предоставляем как амбулаторные, так и стационарные хирургические услуги.

Сострадательная забота о деликатных вопросах

Врачи Детского центра Колорадо понимают, что обсуждение вопросов, связанных с женскими репродуктивными органами, может вызвать стресс, поэтому мы очень чувствительны к психическим и эмоциональным потребностям наших пациентов и их семей. Мы создаем дружескую атмосферу для диалога и поощряем наших пациентов задавать вопросы и открыто разговаривать со своими медицинскими работниками.

Проблемы и травмы мочеиспускания, возраст 11 лет и младше

Есть ли у вашего ребенка проблемы с мочеиспусканием?

Сколько тебе лет?

Менее 3 месяцев

Менее 3 месяцев

От 3 до 5 месяцев

От 3 до 5 месяцев

От 6 месяцев до 3 лет

От 6 месяцев до 3 лет

От 4 до 11 лет

От 4 до 11 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы .
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Ваш ребенок кажется больным?

Больной ребенок, вероятно, не будет вести себя нормально. Например, ребенок может быть намного суетливее, чем обычно, или не хотеть есть.

Как вы думаете, насколько болен ваш ребенок?

Сильно болен

Ребенок очень болен (хромает и не реагирует)

Болен

Ребенок болен (сонливее, чем обычно, не ест и не пьет, как обычно)

Симптомы у вашего ребенка появились после травмы?

Травма может быть получена в результате удара в живот, пах или поясницу (область почек).

Да

Симптомы начались после травмы

Нет

Симптомы появились после травмы

Травма случилась в течение последних 2 недель?

Да

Травма в течение последних 2 недель

Нет

Травма в течение последних 2 недель

Есть ли кровь в моче вашего ребенка?

Кажется, вашему ребенку больно?

Есть ли у вашего ребенка проблемы с мочеиспусканием?

Может ли ваш ребенок вообще мочиться?

Прошло ли больше 12 часов с тех пор, как ваш ребенок в последний раз мог помочиться?

Да

Более 12 часов с момента последнего мочеиспускания

Нет

Более 12 часов с момента последнего мочеиспускания

Боль у вашего ребенка с одной стороны спины, чуть ниже грудной клетки?

Это называется болью в боку.Иногда это симптом проблемы с почками.

Боль у вашего ребенка при мочеиспускании?

У вашего ребенка была боль при мочеиспускании, которая длилась более суток?

Да

Боль при мочеиспускании длилась более 1 дня

Нет

Боль при мочеиспускании длилась более 1 дня

У вашего ребенка учащаются позывы к мочеиспусканию?

Вы можете заметить, что даже если ваш ребенок чувствует, что ему или ей нужно помочиться, у него мало мочи, когда он пытается помочиться.

Насколько сильны позывы к мочеиспусканию?

Сильные (очень неудобные)

Позывы на мочеиспускание сильные и очень неудобные

От умеренных до легких (несколько неудобные)

Позывы на мочеиспускание заметны, но не тяжелые

Продолжались ли частые позывы вашего ребенка к мочеиспусканию более суток?

Да

Срочное мочеиспускание более 1 дня

Нет

Срочное мочеиспускание более 1 дня

У вашего ребенка тошнота или рвота?

Тошнота означает, что вы чувствуете тошноту в животе, как будто вас вот-вот вырвет.

У вашего ребенка установлена ​​только одна почка или катетер Фолея?

Да

Одна почка или катетер Фолея

Нет

Одна почка или катетер Фолея

Как вы думаете, проблема с мочеиспусканием могла быть вызвана злоупотреблением?

Да

Проблемы с мочеиспусканием могли быть вызваны жестоким обращением

Нет

Проблемы с мочеиспусканием могли быть вызваны жестоким обращением

У вашего ребенка диабет?

Диабет вашего ребенка выходит из-под контроля, потому что ваш ребенок болен?

Да

Диабет зависит от болезни

Нет

На диабет влияет болезнь

Помогает ли план контролировать уровень сахара в крови вашего ребенка?

Да

План лечения диабета работает

Нет

План лечения диабета не работает

Как быстро он выходит из-под контроля?

Быстро (в течение нескольких часов)

Уровень сахара в крови быстро снижается

Медленно (в течение нескольких дней)

Уровень сахара в крови медленно снижается

Как вы думаете, у вашего ребенка лихорадка?

Вы измеряли температуру вашего ребенка?

Это единственный способ убедиться, что у ребенка этого возраста нет температуры.Если вы не знаете температуру, безопаснее всего предположить, что у ребенка высокая температура, и его нужно осмотреть врачу. Любая проблема, вызывающая жар в этом возрасте, может быть серьезной. Ректальная температура является наиболее точной. Также можно измерить температуру в подмышечных впадинах.

Это 38 ° C (100,4 ° F) или выше при ректальном приеме?

Это будет подмышечная температура 37,5 ° C (99,5 ° F) или выше.

Да

Температура не менее 38 ° C (100,4 ° F) при ректальном измерении

Нет

Температура не менее 38 ° C (100.4 ° F) ректально

Как вы думаете, у вашего ребенка жар?

Вы измеряли температуру вашего ребенка?

Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.

Высокая: 40 ° C (104 ° F) или выше, орально

Высокая температура: 40 ° C (104 ° F) или выше, орально

Умеренная: от 38 ° C (100,4 ° F) до 39,9 ° C (103,9 ° F), перорально

Умеренная лихорадка: от 38 ° C (100,4 ° F) до 39,9 ° C (103,9 ° F), перорально

Легкая: 37,9 ° C (100,3 ° F) или ниже, перорально

Легкая лихорадка: 37.9 ° C (100,3 ° F) или ниже, орально

Как вы думаете, насколько высока температура?

Умеренная

По ощущениям лихорадка умеренная

Легкая или низкая

По ощущениям лихорадка легкая

Как долго у вашего ребенка была лихорадка?

Менее 2 дней (48 часов)

Лихорадка менее 2 дней

От 2 дней до менее 1 недели

Лихорадка более 2 дней и менее 1 недели

1 неделя или дольше

Лихорадка в течение 1 недели и более

Есть ли у вашего ребенка проблемы со здоровьем или принимает ли лекарство, ослабляющее его или ее иммунную систему?

Да

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Нет

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Есть ли у вашего ребенка дрожащий озноб или очень сильное потоотделение?

Озноб — тяжелая, сильная форма дрожи.Сильное потоотделение означает, что пот льется с ребенка или пропитывается его одеждой.

Да

Озноб или сильное потоотделение

Нет

Озноб или сильное потоотделение

Был ли у вашего ребенка раньше инфекция мочевого пузыря или почек с такими же симптомами?

Да

Те же симптомы, что и при предыдущей инфекции мочевого пузыря или почек

Нет

Те же симптомы, что и при предыдущей инфекции мочевого пузыря или почек

Появились ли у вашего ребенка новые выделения из влагалища?

Ваш ребенок мочится чаще, чем обычно?

Иногда это может быть ранним признаком диабета.

Ваш ребенок начал мочить штаны или нижнее белье?

Это относится только к детям, приученным к туалету.

Проблемы с контролем мочевого пузыря начались в течение последних 2 недель?

Да

Недержание мочи началось в течение последних 2 недель

Нет

Недержание мочи началось в течение последних 2 недель

Считаете ли вы, что лекарство может вызывать проблемы с мочеиспусканием?

Подумайте, начались ли проблемы после того, как вы начали использовать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Лекарство может вызывать симптомы мочеиспускания

Нет

Лекарство может вызывать симптомы мочеиспускания

Продолжались ли проблемы с мочеиспусканием более недели?

Да

Проблемы с мочеиспусканием более 1 недели

Нет

Проблемы с мочеиспусканием более 1 недели

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какая помощь вам может понадобиться. К ним относятся:

  • Ваш возраст .Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
  • Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может потребоваться помощь раньше.

Младенец, который сильно болен :

  • Может быть вялым и гибким, как тряпичная кукла.
  • Может вообще не реагировать на то, что вас обнимают, трогают или разговаривают.
  • Может быть, трудно проснуться.

Ребенок, который болен (но не очень болен):

  • Может быть более сонным, чем обычно.
  • Не может есть и пить столько, сколько обычно.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Боль у детей от 3 лет

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и не может делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли. Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную активность ребенка и его сон, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но ее недостаточно, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры у детей:

  • Заболевания, такие как диабет, муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия и врожденные пороки сердца.
  • Стероидные лекарства, которые используются для лечения различных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Без селезенки.

Серьезная проблема срочности означает, что:

  • Большую часть времени вы испытываете дискомфорт.
  • У вас появляется желание пойти снова сразу после того, как вы только что помочились.
  • Проблема мешает вам заниматься повседневной деятельностью.
  • Желание не дает вам спать по ночам.

Умеренная или легкая проблема срочности позывов означает, что:

  • Позывы к мочеиспусканию возникают чаще, чем вы привыкли, но не постоянно.
  • Он не сильно мешает вашей повседневной деятельности.
  • Обычно это не мешает вам заснуть.

Если вы не уверены, высокая ли температура у ребенка, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:

С высокой температурой :

  • Ребенку очень жарко.
  • Это, вероятно, одна из самых высоких температур, которые когда-либо были у ребенка.

При средней температуре :

  • Ребенку тепло или жарко.
  • Вы уверены, что у ребенка высокая температура.

С легкой лихорадкой :

  • Ребенку может стать немного тепло.
  • Вы думаете, что у ребенка жар, но не уверены.

Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете.Для детей до 11 лет, вот диапазоны высокой, средней и легкой в ​​зависимости от того, как вы измерили температуру.

Перорально (внутрь) температура

  • Высокая: 40 ° C (104 ° F) и выше
  • Умеренная: от 38 ° C (100,4 ° F) до 39,9 ° C (103,9 ° F)
  • Легкая: 37,9 ° C (100,3 ° F) и ниже

Температура сканера лба (височного) обычно на 0,3 ° C (0,5 ° F) — 0,6 ° C (1 ° F) ниже, чем температура полости рта.

Ушная или ректальная температура

  • Высокая: 40.5 ° C (104,9 ° F) и выше
  • Умеренный: от 38,5 ° C (101,3 ° F) до 40,4 ° C (104,7 ° F)
  • Легкий: 38,4 ° C (101,1 ° F) и ниже

Подмышка (подмышечный) температура

  • Высокая: 39,8 ° C (103,6 ° F) и выше
  • Умеренная: от 37,8 ° C (100 ° F) до 39,7 ° C (103,5 ° F)
  • Легкая: 37,7 ° C (99,9 ° F) и ниже

Примечание. Для детей младше 5 лет ректальная температура является наиболее точной.

План болезни для людей с диабетом обычно включает такие вещи, как:

  • Как часто проверять уровень сахара в крови и каков целевой диапазон.
  • Следует ли и как корректировать дозу и время приема инсулина или других лекарств от диабета.
  • Что делать, если у вас проблемы с едой или жидкостями.
  • Когда звонить врачу.

План разработан, чтобы помочь контролировать диабет, даже если вы больны. Когда у вас диабет, проблемы могут вызвать даже незначительное заболевание.

Ваш диабет легко выходит из-под контроля, когда вы больны.Из-за болезни:

  • Уровень сахара в крови может быть слишком высоким или слишком низким.
  • Возможно, вы не сможете принимать лекарство от диабета (если у вас рвота или у вас проблемы с приемом пищи или жидкости).
  • Возможно, вы не знаете, как изменить время или дозу лекарства от диабета.
  • Возможно, вы недостаточно едите или пьете недостаточно жидкости.

Симптомы диабета могут включать:

  • Повышенная жажда и учащенное мочеиспускание, особенно ночью.
  • Увеличение вашего голода.
  • Похудание или прибавка в весе без ясной причины.
  • Необъяснимая усталость.
  • Затуманенное зрение.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать симптомы мочеиспускания. Вот несколько примеров:

  • Антигистаминные препараты.
  • Противоотечные средства.
  • Опиоидные обезболивающие.
  • Трициклические антидепрессанты.

Обратитесь за помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь .Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
    • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Назначьте встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Проблемы и травмы мочеиспускания, возраст 12 и старше

Выделения из влагалища: что нормально, а что нет (для подростков)

Что такое выделения из влагалища?

Выделения из влагалища — это жидкость, которая выходит из влагалища.Вы можете увидеть это на
туалетной бумагой, когда вы протираете, или в нижнем белье.

Нормальные выделения из влагалища служат для нескольких целей: очищения и увлажнения влагалища,
и помощь в предотвращении инфекций и борьбе с ними. Это нормально для цвета, текстуры и
количество выделений из влагалища, которые нужно менять в разное время месяца во время беременности у девочки.
менструальный цикл. Но некоторые изменения в выделениях могут означать наличие проблемы.

Что такое нормальные выделения из влагалища?

Нормальные выделения из влагалища могут быть:

  • несколько тонкая, липкая и эластичная
  • толстый и липкий

Для некоторых девочек наличие большого количества выделений из влагалища является нормальным явлением.Им может даже понадобиться
носить прокладку, чтобы белье оставалось сухим. У других девушек может быть мало вагинального
разрядка вообще.

Вагинальные жидкости должны быть прозрачными, белыми или не совсем белого цвета.

Каковы признаки проблемы с выделениями из влагалища?

Эти признаки могут означать, что у девочки проблемы с выделениями:

  • изменение запаха, особенно неприятного
  • изменение цвета, особенно зеленоватое, сероватое или что-то похожее на гной
  • Изменение текстуры, например пенистая или творожная
  • вагинальный зуд, жжение, отек или покраснение
  • вагинальное кровотечение или кровянистые выделения, не связанные с менструацией

Что может вызвать изменения в выделениях из влагалища?

Инфекции — наиболее частая причина необычных выделений из влагалища.Эти инфекции
включают:

Что мне делать, если я заметил изменения в выделениях из влагалища?

Если вы считаете, что выделения из влагалища изменились, запишитесь на прием к врачу.
доктор сразу. Это особенно важно, если вы занимались сексом, потому что это может
быть признаком ЗППП. Большинство причин выделения из влагалища можно вылечить.

Дата пересмотра: октябрь 2018 г.

Вагинальное кровотечение

Это симптом вашего ребенка?

  • Вагинальное кровотечение до полового созревания ИЛИ аномальное кровотечение после полового созревания
  • Обильное менструальное кровотечение после полового созревания
  • Легкое прорывное кровотечение или кровянистые выделения между менструальными циклами после полового созревания

Причины

  • Вагинальное кровотечение у новорожденного. У новорожденных девочек может быть незначительное вагинальное кровотечение. Это может начаться в любое время с 2-10 дней жизни. Это нормально и называется ложными менструациями. Причина — внезапное снижение уровня эстрогена (гормона) у матери после рождения. Кровянистые или розовые выделения не должны длиться более 3-4 дней.
  • До полового созревания. Вагинальное кровотечение (кроме новорожденного) не является нормальным. Кровотечение в этой возрастной группе требует обследования.
  • Первый менструальный период . Если ей больше 8 лет и есть признаки полового созревания, скорее всего, это ее первая менструация.Признаки полового созревания — изменения груди или волосы на лобке. У большинства девочек первая менструация наступает только через 2 года после начала полового созревания. У некоторых девочек начинается первая стадия полового созревания.
  • После полового созревания. Вагинальное кровотечение считается ненормальным, если оно происходит между регулярными менструациями. Обильное кровотечение тоже ненормально. Следует увидеть сильное кровотечение, которое длится более 7 дней. Также должно наблюдаться кровотечение с признаками тяжелой анемии (например, бледность кожи, слабость). У подростков может быть ненормальное кровотечение в течение года после начала менструации.Это нормально. Обычно срочное обследование не требуется, если оно не тяжелое или тяжелое.
  • Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Может вызвать кровянистые выделения или выделения с оттенком крови.
  • Контроль над рождаемостью. Некоторые противозачаточные препараты могут вызывать прорыв или аномальное кровотечение. Чаще всего это происходит в первые несколько месяцев приема лекарств.
  • Беременность . Вагинальное кровотечение может быть признаком беременности. Об этом следует помнить подросткам, которые занимаются сексом.На ранних сроках беременности вагинальное кровотечение может быть признаком серьезных проблем. Причины включают выкидыш или внематочную беременность. Если сомневаетесь, всегда делайте тест на беременность.

Чрезмерное менструальное кровотечение

Менструальное кровотечение можно определить как слишком сильное с помощью любого из нижеприведенных:

  • Более 7 дней (1 неделя) кровотечения (8 дней продлены)
  • Более 6 хорошо пропитанных прокладок или тампонов в день
  • Менструации случаются чаще, чем каждые 21 день
  • Любые кровотечения или кровянистые выделения между регулярными менструациями
  • Если кровотечение больше нормы, подростка следует осмотреть.

Тяжесть вагинального кровотечения определяется как:

  • Кровянистые выделения: розовато-коричневые выделения слизи, всего менее 1 прокладки в день
  • Легкая: менее 1 прокладки в час; как при менструальном кровотечении
  • Умеренная: 1-2 прокладки в час; маленькие сгустки крови (горох, виноград, мелкая монета)
  • Тяжелая: замачивание более 2 прокладок в час. Кровотечение не сдерживается подушечками с большим количеством красной крови из влагалища. Также могут быть большие сгустки крови (мяч для гольфа, крупная монета).

Когда вызывать вагинальное кровотечение

Позвоните в службу 911 сейчас

  • Потерял сознание (потерял сознание)
  • Очень слаб (не может стоять)
  • Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

  • Могло быть вызвано в результате сексуального насилия
  • Умеренное вагинальное кровотечение (замачивание 1 прокладки или тампона в час в течение 6 или более часов)
  • Бледная кожа и впервые возникшая
  • Кожные синяки, кровотечение из носа или другое кровотечение, не вызванное травмой
  • Вагинальное кровотечение неизвестного происхождения причина до полового созревания.(Не новорожденный менее 2 недель ИЛИ первая менструация)
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

  • Желтый , зеленые или серые выделения из влагалища
  • Кровотечение обильное (6 или более пропитанных подушек или тампонов в день)
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Обратитесь к врачу в рабочее время

  • Кровотечение длится более 7 дней
  • Кровотечение или кровянистые выделения происходят между нормальными периодами
  • Нерегулярное кровотечение случается более 2 циклов (2 месяца) и при использовании противозачаточных препаратов.Противозачаточные средства включают таблетки, пластыри, уколы, имплант или вагинальное кольцо.
  • Принимает противозачаточные таблетки и пропустил 2 или более активных таблеток в упаковке. Примечание: используйте резервный метод контроля над рождаемостью.
  • Вас беспокоит инфекция, передающаяся половым путем (ИППП)
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

  • Признаки полового созревания и первого кровотечения
  • Легкое вагинальное кровотечение после полового созревания
  • Нерегулярное кровотечение на противозачаточных препаратах
  • Прием противозачаточных таблеток и пропущенная доза
  • Вагинальное кровотечение у новорожденного

Отделение неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Консультации по уходу

Первый менструальный период

  1. Что следует знать о первых менструациях:
    • Если старше 8 лет и есть признаки полового созревания, это, скорее всего, ее первая менструация. Это нормально.
    • Не удивляйтесь, если она пропустит точку или две после первой.
    • В течение первого года после начала менструации менструальных спазмов часто не бывает.
  2. Используйте прокладки или тампоны:
    • Можно использовать прокладки или тампоны, но часто меняйте их.
  3. Позвоните своему врачу, если:
    • Кровотечение усилилось
    • Кровотечение во время первого периода длится более 6 дней

Легкое вагинальное кровотечение после полового созревания

  1. Что вам следует знать о кровотечении
    • Подросток должен поговорить со своим врачом, если у нее кровотечение больше нормы.Это означает использование 2 или более тампонов или прокладок, чем она обычно использует в день. Также следует обсудить периоды, которые длятся на 3 или более дней дольше, чем обычно.
    • Противозачаточные средства также могут вызывать кровянистые выделения или аномальное кровотечение. (См. Следующий раздел «Нерегулярное кровотечение при контроле над рождаемостью»)
  2. Железо и анемия:
    • Обильные месячные могут вызвать анемию (низкий уровень эритроцитов). Это вызвано недостатком железа. Это одна из наиболее частых причин анемии у женщин.
    • Женщинам с обильными менструациями следует есть продукты, богатые железом. Они также могут ежедневно принимать витаминные таблетки с железом.
  3. Причины умеренных кровянистых выделений — Нормальные:
    • Существует несколько распространенных причин легких вагинальных кровотечений (кровянистых выделений) за пределами нормальных периодов.
    • Кровянистые выделения могут появиться после осмотра врача.
    • Это также может случиться при первом половом акте.
    • Некоторые женщины обнаруживают кровянистые выделения при овуляции (в середине цикла примерно на 14-й день). Эти кровянистые выделения могут быть нормальным явлением.
    • Кровотечение по этим причинам не должно длиться более 2 дней.
  4. Тест на беременность, в случае сомнений:
    • Если есть вероятность, что вы беременны, воспользуйтесь тестом на беременность в моче.
    • Тест на беременность можно купить в любой аптеке.
    • Лучше всего сдать первую мочу утром.
    • Следуйте всем инструкциям на упаковке.
  5. Позвоните своему врачу, если:
    • Тест на беременность положительный
    • У вашего подростка проблемы с домашним тестом на беременность
    • Кровотечение усиливается
    • Кровянистые выделения (легкие нерегулярные кровотечения) продолжаются более 2 дней или случаются снова
    • Вы думаете, что ваш подросток нуждается в осмотре
    • Вашему подростку становится хуже

Нерегулярное кровотечение при приеме противозачаточных препаратов

  1. Что следует знать о нерегулярном кровотечении при контроле над рождаемостью:
    • Легкий прорыв кровотечение или кровянистые выделения часто встречаются при гормональных противозачаточных средствах.
    • Это особенно верно в первые несколько месяцев после того, как вы начали противозачаточные средства.
    • Обычно становится лучше, когда ваше тело приспосабливается к гормонам.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. Кровянистые выделения между периодами и прием противозачаточных таблеток:
    • Это обычное дело.
    • При приеме большинства этих таблеток у вас могут быть прорывные кровотечения или кровянистые выделения.
    • Это может произойти в течение первых трех циклов упаковки таблеток.
    • Отсутствие таблетки также может вызвать прорывное кровотечение или кровянистые выделения. (См. Следующий раздел о приеме противозачаточных средств и пропущенных дозах.)
  3. Нерегулярное кровотечение и использование противозачаточного имплантата или прививки:
    • Это обычное явление в течение первых нескольких месяцев.
    • Нерегулярное кровотечение может быть сильнее или легче обычного.
    • Кровотечение также может быть более или менее частым, чем обычно.
    • Кровотечение и кровянистые выделения обычно со временем уменьшаются.
  4. Нерегулярное кровотечение и использование противозачаточного пластыря:
    • Это обычное явление.
    • У вас могут быть прорывные кровотечения или кровянистые выделения с этими пластырями.
    • Это может произойти в течение первых 3 циклов (месяцев).
  5. Нерегулярное кровотечение и использование вагинального кольца (НоваРинг):
    • Это нечасто.
    • У большинства женщин не бывает прорывных кровотечений или пятен при приеме НоваРинг.
    • Но это может произойти в течение первых 1-2 месяцев использования (первые 2 цикла).
  6. Ведите учет кровотечений :
    • Ведите учет дней, когда у вас были кровотечения или кровянистые выделения.
  7. Позвоните своему врачу, если:
    • Нерегулярное кровотечение происходит более 2 циклов (2 месяца)
    • Кровотечение усиливается
    • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
    • Вашему подростку становится хуже

Прием противозачаточных таблеток и пропущенные дозы

  1. Что следует знать о пропущенных или поздних дозах противозачаточных таблеток:
    • Почти каждый время от времени пропускает прием противозачаточных таблеток.
    • Старайтесь не забывать принимать их каждый день в одно и то же время. Многие принимают их во время еды. Некоторые женщины используют будильник, чтобы напоминать себе.
    • Отсутствие таблетки также является частой причиной прорывного кровотечения или кровянистых выделений. Это нормально.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. Пропущенные таблетки плацебо:
    • Следуйте этим инструкциям, если вы пропустили 1 или несколько таблеток плацебо (таблетки-напоминания).
    • Выбросьте пропущенную таблетку или пилюли.
    • Продолжайте принимать остальные таблетки в обычный день.
    • Вы не подвержены повышенному риску беременности.
    • Вам не нужно использовать резервную форму контроля над рождаемостью.
    • Пример: пропущенные таблетки в течение 22-28 дней из 28-дневной упаковки комбинированных таблеток.
  3. Поздний прием 1 активной таблетки (менее 24 часов после того, как должна была быть принята таблетка) :
    • Следуйте этим указаниям, если вы поздно приняли гормональную таблетку (не таблетки плацебо).
    • Примите последнюю таблетку как можно скорее.
    • Примите следующую таблетку в обычное время. Это означает, что вам может потребоваться принять 2 таблетки за раз. Это также может означать прием 2 таблеток в один день.
    • Прием 2 таблеток может вызвать у вас легкую тошноту, но это нормально. Это должно пройти через день.
    • Риск забеременеть с 1 поздней таблетки минимален или отсутствует. (Исключение: таблетки, содержащие только прогестин. См. Совет по уходу № 6)
    • Вам не нужно использовать резервный метод контроля над рождаемостью.
  4. Пропущена 1 таблетка активного гормона (через 24–48 часов после приема таблетки) :
    • Следуйте этим указаниям, если вы пропустили 1 таблетку активного гормона (не таблетки плацебо).
    • Примите пропущенную таблетку как можно скорее. Примите следующую таблетку в обычное время. Это означает, что вам может потребоваться принять 2 таблетки за раз. Это также может означать прием 2 таблеток в один день.
    • Прием 2 таблеток может вызвать у вас легкую тошноту, но это нормально.Это должно пройти через день.
    • Риск забеременеть с 1 пропущенной таблеткой минимален или отсутствует. (Исключение: таблетки, содержащие только прогестин. См. Совет по уходу №6.)
    • Вам не нужно использовать резервный метод контроля над рождаемостью.
  5. Пропущены 2 активные таблетки (2 или более) :
    • Следуйте этим инструкциям, если вы пропустили 2 или более активных гормональных таблетки (не плацебо).
    • Примите одну из пропущенных таблеток (пропущенных последней) как можно скорее.
    • Выбросьте другие пропущенные таблетки. Примите следующую таблетку в обычное время. Это означает, что вам может потребоваться принять 2 таблетки за раз. Это также может означать прием 2 таблеток в один день.
    • Прием 2 таблеток может вызвать у вас легкую тошноту, но это нормально. Это должно пройти через день.
    • Позвоните своему врачу для получения дальнейших инструкций в рабочее время.
    • Используйте резервный метод контроля над рождаемостью, пока не поговорите со своим врачом. Вы также можете избегать секса, пока не поговорите со своим врачом.Спросите своего врача, как долго вам нужно использовать резервные противозачаточные средства.
    • Рассмотрите возможность использования экстренной контрацепции, если в последние 5 дней у вас был незащищенный секс.
  6. Таблетки, содержащие только прогестин — пропущенные дозы или поздний прием:
    • Эти таблетки необходимо принимать ежедневно в одно и то же время, чтобы они работали наилучшим образом. Это очень важно. Причина: беременность возможна, если вы примете дозу более чем на 3 часа после обычного времени.
    • Следуйте этим инструкциям, если вы пропустили таблетку или приняли таблетку с опозданием более чем на 3 часа.
    • Примите пропущенную или задержанную таблетку как можно скорее. Продолжайте принимать оставшиеся таблетки в обычное время каждый день. Это означает, что вам может потребоваться принимать 2 препарата за один раз. Это также может означать прием 2 таблеток в один день.
    • После приема последней таблетки используйте дополнительный метод (например, презерватив и пену). Вам нужно будет делать это в течение 48 часов.
    • Если вы занимались сексом до того, как осознали, что пропустили прием таблеток, подумайте об экстренной контрацепции.
  7. Потеряна 1 таблетка:
    • Примите следующую таблетку в упаковке сегодня.
    • В результате вы закончите прием противозачаточных таблеток на день раньше.
    • Начните прием следующей упаковки с таблетками на день раньше. Причина: большинство беременностей на таблетках (при регулярном применении) происходит при позднем начале приема таблеток. (Даже с опозданием на 1-2 дня, поскольку овуляция может быть раньше).
  8. Таблетки экстренной контрацепции (ТЭК) — когда следует учитывать:
    • Таблетки экстренной контрацепции (ТЭК) могут использоваться любым подростком, который опасается, что может забеременеть.Рецепт не требуется.
    • ТЭК следует принять как можно скорее в течение 5 дней после незащищенного секса.
    • Чем раньше будут взяты ТЭК, тем лучше они будут работать.
  9. Тест на беременность, в случае сомнений:
    • Если есть вероятность, что вы беременны, воспользуйтесь тестом на беременность в моче.
    • Тест на беременность можно купить в любой аптеке.
    • Лучше всего сдать первую мочу утром.
    • Следуйте всем инструкциям на упаковке.
  10. Позвоните своему врачу, если:
    • Тест на беременность положительный
    • У вашего подростка более чем легкое кровотечение или мажущие кровянистые выделения
    • Вы думаете, что ваш подросток нуждается в осмотре
    • Вашему подростку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 29.03.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Инфекция глаза гноем — унаследованная педиатрия

  • Желтые выделения в глазу
  • Веки слиплись гноем, особенно после дневного сна
  • Выделения из сухого глаза на верхней щеке
  • Мэр склеры может не иметь покраснения или розового цвета.
  • Веки обычно опухшие из-за раздражения, вызванного инфекцией.
  • Также называется «бактериальный конъюнктивит», «насморк» или «маточные глаза».
    Примечание : Небольшое количество слизи кремового цвета во внутреннем уголке глаза после сна — это нормально.

Гнойное инфицирование глаза

Причина

Гнойные инфекции глаз вызываются различными бактериями и могут быть осложнением простуды. Однако красные глаза без желтых выделений более распространены и вызваны вирусом.

Ожидаемый курс

При правильном лечении желтые выделения должны исчезнуть через 3 дня.Красные глаза (вызванные простудой) могут сохраняться еще несколько дней.

Домашнее средство для лечения глазных инфекций, вызванных гноем

Очистка глаз. Перед тем, как ввести какие-либо лекарства, удалите весь гной из глаза теплой водой и влажными ватными тампонами. Если этого не сделать, лекарство не подействует.

Глазные капли или мази с антибиотиками. Бактериальный конъюнктивит необходимо лечить глазными антибиотиками.

Закапывать глазные капли или мазь в глаза детям младшего возраста может быть настоящим сражением.Проще всего это сделать вдвоем. Один человек может держать ребенка неподвижно, в то время как другой человек одной рукой открывает веки, а другой кладет лекарство. Один человек может сделать это в одиночку, если он сядет на пол, удерживая голову ребенка (лицом вверх) между коленями, чтобы освободить обе руки и положить лекарство.

Если мы прописали глазные капли с антибиотиком, закапывайте по 2 капли в каждый глаз обычно 3 раза в день. Сделайте это, осторожно потянув за нижнее веко и поместив туда капли.Как только глазные капли закапаны в глаза, попросите ребенка закрыть их на 2 минуты, чтобы глазные капли остались внутри. Если ребенку сложно отделить веки, закапайте глазные капли во внутренний угол глаза, пока он лежит. Когда ваш ребенок открывает глаз и моргает, глазные капли потекут внутрь. Продолжайте вводить глазные капли до тех пор, пока ваш ребенок не проснется два утра подряд без гноя в глазах.

Если мы прописали глазную мазь с антибиотиком, мазь нужно использовать всего 4 раза в день, потому что она может оставаться в глазах дольше, чем глазные капли.Разделите веки и нанесите полоску мази от одного угла нижнего века до другого. Если ребенку очень сложно отделить веки, нанесите мазь на края век. Поскольку он тает от тепла тела, он стекает по глазному яблоку и дает столь же хорошие результаты. Продолжайте, пока не пройдут два часа утра, и в глазу не останется гноя.

Контактные линзы. Детям с контактными линзами необходимо временно перейти на очки. ( Причина : это помогает предотвратить повреждение роговицы.)

Инфекция. Гной из глаз может вызвать глазные инфекции у других людей, если они попадут на глаза. Поэтому больному ребенку очень важно иметь при себе мочалку и полотенце. Следует поощрять ребенка не трогать и не тереть глаза, потому что это может продлить инфекцию и привести к появлению множества микробов на его пальцах. Также следует часто мыть руки вашего ребенка, чтобы предотвратить распространение инфекции. После использования глазных капель в течение 24 часов и при минимальном выделении гноя дети могут вернуться в детский сад или школу.

НЕМЕДЛЕННО ЗВОНИТЕ В НАШЕ ОФИС, если:

  • Наружные веки становятся очень красными или опухшими.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *